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医学生论文开题报告题目

2023-12-07 10:54 来源:学术参考网 作者:未知

医学生论文开题报告题目

题目能够起到窥论文全貌,导读者注意,显研究重点,一个准确精炼,醒目新颖的医学论文题目,可谓医学论文之龙睛。下面我给大家带来专业的医学方面 毕业 论文题目选题,希望能帮助到大家!

阅读医学毕业论文题目推荐

1、中医药学院医学研究生 英语阅读 能力与阅读策略实证研究 报告

2、从医学课外阅读谈贯通式教学

3、阅读疗法:高校图书馆社会职能的医学解读

4、移动阅读环境下医学高校图书馆服务的思考

5、医学院校学生阅读图书种类分析

6、医学文献阅读技巧

7、医学院校学生阅读动机与影响因素调查分析

8、 医学英语 阅读教程

9、阅读治疗对医学大学生心理健康状况的影响

10、医学生临床实习期间阅读特点的调查和分析

11、如何提高 专业英语 阅读能力第4讲医学英语中的拉丁语

12、医学期刊作者阅读与投稿习惯调查分析——以《医学研究杂志》为例

13、加强医学生专业英语阅读能力的培养──我校英语毕业考试的启示

14、医学生阅读状况与行为特点的现状调查——以南方医科大学为例

15、图式理论指导下的医学英语阅读策略探讨

16、医学英语阅读能力的培养探究

17、在医学英语阅读教学中运用图式理论

18、21世纪医学共核英语阅读问题探讨

19、医学文献的检索与阅读

20、医学生英语文学作品阅读情况调查报告

预防医学毕业论文选题

1、公众如何预防新型冠状病毒感染的肺炎

2、 儿童 乙型肝炎疫苗预防接种效果探讨

3、预防新型冠状病毒感染的肺炎口罩使用指南

4、健康 教育 在社区传染病预防控制中的应用效果评价

5、孕前检查预防出生缺陷的优生优育对策分析

6、预防接种薄弱区量化甄别与考核效果分析

7、出生缺陷的相关因素及预防现状分析

8、青少年流行性传染病的控制及预防 方法 研究

9、浅谈煤矿尘肺病预防及粉尘危害防治

10、呼吸道传染病的主要特点及预防控制办法

11、研究学校学生传染病的预防与控制 措施

12、探讨宫血宁胶囊预防药物流产后子宫出血的效果

13、室内装修过程中的职业危害预防

14、社区传染病的预防和控制措施

15、职业性布鲁氏菌病的预防

16、职业性中毒性肾病的危害和预防

17、靖江市儿童家长预防接种服务满意度调查分析

18、高危人工流产术后宫腔粘连的预防疗效观察

19、于计划免疫月龄前发生麻疹的预防措施分析

20、健康教育在儿童保健和预防接种中的效果分析

21、公共卫生管理在传染病预防工作中的作用

22、探讨调查细菌性食物中毒的病原菌与预防对策分析

23、儿童家长预防接种知识知晓情况分析

24、公共卫生监测对传染病预防控制的影响

25、瑞昌市新入学儿童预防接种情况及影响因素分析

26、20x-20x年禽流感流行情况及其监测和预防

27、中国破伤风免疫预防的现状、问题与展望

28、儿童计划免疫预防接种依从性影响因素分析

29、常见肾脏疾病儿童的预防接种

30、流行传染病的控制及预防方法探讨

31、芬吗通在临床中预防术后宫腔粘连的应用效果

32、一例接种卡介苗后疑似预防接种异常反应的分析

33、职业性急性钡及其化合物中毒的预防

医学微生物学论文题目参考

1、PCR方法快速检验HBV

2、人感染埃博拉病毒的研究进展

3、肠道菌群研究方法进展

4、胃肠道微生物及其分子生态学技术研究进展

5、基于血凝素的新型流感疫苗的研究进展

6、肠道菌群影响宿主行为的研究进展

7、理性和科学的态度认识埃博拉

8、新型人感染H7N9禽流感病毒病原学研究进展

9、肠道病毒71型灭活疫苗的小鼠细胞免疫效果

10、基于结构的HIV-1整合酶抑制剂的虚拟筛选

11、结核分枝杆菌免疫逃逸分子机制的研究进展

12、柯萨奇病毒A组16型研究新进展

13、大肠杆菌生物膜的筛选及生长曲线测定

14、肺炎克雷伯菌耐药机制的研究进展

15、微生物菌种保藏方法及标准菌种管理

16、马尔堡病毒形态特征研究

17、乙型脑炎病毒侵染细胞机制的研究进展

18、5种病毒性脑炎相关RNA病毒多重RT-PCR检测方法

19、肠道菌群调节制剂的研究进展

20、适用于分离人肠道中双歧杆菌的选择性培养基

21、益生菌与肠黏膜互作的分子机制研究进展

22、鲍曼不动杆菌的耐药机制及抗生素治疗研究进展

23、半枝莲总黄酮抗甲型H1N1流感病毒感染的药效学研究

24、轮状病毒感染相关受体的研究进展

25、分子生物学技术在肠道菌群研究中的进展

26、细菌黑色素的合成途径及生物功能研究进展

27、铜绿假单胞菌耐药率与生物膜形成能力之间的相关性分析

28、细菌鞭毛的致病性及其免疫学应用的研究进展

29、人腺病毒的研究进展

30、浅析埃博拉病毒致病机制

31、肠道病毒71型研究进展

32、抗生素对小鼠菌群失调腹泻肠道菌群多样性的影响

33、白念珠菌凋亡诱导研究进展

34、幽门螺杆菌基因分型的研究进展

35、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的研究进展

36、肺炎克雷伯菌耐药机制的研究进展

37、流感病毒在MDCK细胞中培养的条件优化

38、耐药鲍氏不动杆菌的耐药相关基因检测与聚类分析

39、埃博拉病毒研究文献计量与可视化分析

40、博卡病毒的检测方法概述

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临床医学论文题目大全(最新推荐105个)

随着社会的发展和人们道德、价值、法律观念的增强,现代社会要求一名合格医生应该具备丰富的专业知识同时具备良好的个人素质。医生应该本着严于律己的精神不断学习完善自己,提高个人的素质,而医学生的素质教育为其形成良好的职业素质打下了重要的基础。下面是搜索整理的临床医学论文题目大全105个,供大家参考阅读。

  临床医学论文题目大全一:

  [1]定西市疑似风疹标本ELISA与RT-PCR法检测分析

  [2]居家吞咽康复操在老年脑卒中患者中的应用及效果观察

  [3]3.0T MR扩散加权成像与不同成像序列联合应用对乳腺良恶性病变定性诊断价值临床研究

  [4]经静脉内耳钆造影MRI对可疑梅尼埃病的诊断价值

  [5]基于三种试剂盒分析新型冠状病毒特异性抗体的动态变化

  [6]基于罗伊适应模式的护理干预对双相情感障碍患者社会缺陷及认知功能的影响

  [7]驻地医院联合整建制驰援医疗队救治新型冠状病毒肺炎的护理管理实践

  [8]宫颈癌术后延伸野螺旋断层放疗与固定野调强放疗剂量学比较

  [9]新型冠状病毒感染患者恢复期肛拭子中SARS-CoV-2核酸检测结果评价

  [10]数字OT训练系统结合作业疗法对脑卒中患者上肢功能及ADL的影响

  [11]肌内效贴技术结合针刀治疗卒中后肩痛的临床研究及安全性分析

  [12]吞咽功能训练配合低频电刺激治疗脑卒中吞咽障碍的临床疗效

  [13]穴位肌电生物反馈联合rood技术对脑卒中后足下垂患者平衡功能的影响

  [14]三种不同免疫检验方法检测HIV抗体的价值比较

  [15]探讨认知护理对高血压性脑出血患者治疗依从性的影响

  [16]综合护理措施在手术室切口部位感染预防的应用研究

  [17]气管切开稳定期慢性阻塞性肺病患者的肺康复护理体会

  [18]优质护理应用于宫颈球囊在足月妊娠促宫颈成熟促进自然分娩的实践效果

  [19]社区心理护理干预对脑卒中患者康复的影响

  [20]集束化护理在重症监护室护理中的应用效果分析

  [21]基于快速康复理念的护理干预对胃癌根治术患者术后恢复的影响

  [22]鼻内镜下鼻窦开放术治疗慢性鼻窦炎围手术期的临床护理分析

  [23]试论医务社会工作在静脉输液治疗安全环境构建过程中的作用

  [24]~(125)I粒子源剂量计算参数模拟研究

  [25]左氧氟沙星联合哌拉西林/他唑巴坦对产超广谱β-内酰胺酶耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的防耐药突变浓度及耐药机制的研究

  [26]2009—2018年浙江省宁波市吸毒人群HIV、梅毒和HCV感染状况及其行为特征

  [27]临床护理路径在新型冠状病毒肺炎患者中的应用效果

  [28]沙门氏菌主要流行血清型耐药性的研究进展

  [29]学龄后腭裂术后语音障碍患者语音训练方法研究

  [30]不同严重程度认知障碍组脑内血管周围间隙研究

  [31]多系统萎缩患者轻度认知功能障碍的静息态低频振幅研究

  [32]脑静息态功能磁共振局部一致性分析在轻度认知障碍患者中的初步研究

  [33]静息态fMRI评价脑瘫患儿手术前后的脑功能

  [34]自闭症儿童早期大脑过度发育的sMRI研究

  [35]老年重症监护室糖尿病患者血糖难控制的原因分析及护理措施分析

  临床医学论文题目大全二:

  [36]磁共振血管造影侧枝血管在卒中机械取栓术后预后中的应用价值

  [37]3.0 T单体素磁共振波谱成像离体及在体检测2-羟基戊二酸效能初探

  [38]基于心脏磁共振特征追踪技术的高血压患者早期左房功能障碍的定量研究

  [39]心脏磁共振成像技术对OSAHS患者心脏的研究

  [40]IVIM-DWI技术对前列腺癌内分泌治疗效果的应用研究

  [41]骨折内固定术后复查MAVRIC-SL序列去金属伪影的研究

  [42]大脑中动脉闭塞致缺血性脑卒中患者FVH-DWI匹配性与预后的相关性分析

  [43]磁共振动态增强成像联合扩散加权成像对乳腺良恶性疾病鉴别诊断价值

  [44]磁共振诊断精囊腺囊肿并结石1例

  [45]干燥综合征腮腺MRI的研究进展

  [46]磁共振弹性成像技术对肝纤维化诊断的新进展

  [47]重症胰腺炎并发腹腔高压的影像学研究进展

  [48]腹针加头针联合艾司唑仑片治疗原发性失眠45例

  [49]康复护理在颅脑损伤中的应用

  [50]骨科术后患者康复锻炼的重要性

  [51]X光片和多排螺旋CT、MR对骨关节创伤的诊断对比

  [52]急性心肌梗死合并完全左束支阻滞的心电图诊断价值

  [53]二维联合三维超声在胎儿唇腭裂中的应用价值

  [54]心脏超声与心电图对高血压性心脏病的诊断效果及检出率影响分析

  [55]浅析CT影像学技术应用于周围性小肺癌中的诊断价值

  [56]胎儿肢体及手足畸形产前超声诊断及图像分析

  [57]CT三维重建对微小肺癌早期诊断的价值

  [58]眼内肿瘤超声弹性成像的鉴别诊断价值

  [59]临床与影像护理的有效配合对脑卒中患者磁共振检查中的作用分析

  [60]低、高频探头超声联合在急性阑尾炎诊断中的应用

  [61]肝纤维化分期诊断中磁共振弹性成像技术的临床应用

  [62]小儿肾病综合征并肺动脉栓塞的CT表现及临床护理

  [63]腹部CT检查对诊断结肠肿瘤性肠梗阻的价值

  [64]CT增强扫描中离子型与非离子型碘造影剂副反应对比效果分析

  [65]磁共振弥散加权成像和动态增强诊断前列腺疾病临床效果观察

  [66]临床护理路径(CNP)标准在CT增强护理中的应用疗效分析

  [67]核磁共振波谱检查在前列腺癌诊断及病情判断中的应用疗效分析

  [68]老年终末期肾病患者腹膜透析对肾功能及心功能的影响

  [69]百里醌通过激活SIRT1/STAT3通路对脓毒症所致大鼠肝损伤和糖代谢紊乱的保护作用

  [70]艾滋病模型中关键指标SIV DNA绝对定量微滴式数字PCR技术的创新应用

  临床医学论文题目大全三:

  [71]113例肠杆菌科细菌血流感染临床特征与病原分析

  [72]多模态多维信息融合的鼻咽癌MR图像肿瘤深度分割方法

  [73]断层径照治疗局部中晚期下咽癌的剂量学研究

  [74]尼帕病毒Taqman qRT-PCR检测方法的建立

  [75]利用宏基因组纳米孔测序方法检测模拟临床样本中的基孔肯雅病毒和辛德毕斯病毒

  [76]三维全容积成像技术评价高血压是否合并超体重患者左心室容积及收缩功能

  [77]康复者血浆治疗新型冠状病毒肺炎疗效分析1例

  [78]辽宁省社区老年高血压患者自我管理能力和生活质量的相关性

  [79]批量新型冠状病毒肺炎患者救治护理工作实践与思考

  [80]重症监护室肺癌患者拔管后经鼻高流量氧疗与储氧面罩吸氧有效性的比较

  [81]血液透析、腹膜透析及肾移植对终末期肾病患者生存质量的影响及影响因素分析

  [82]应用PDCA循环法护理神经外科手术患者的效果

  [83]方舱CT技术进展与临床应急使用现状

  [84]应用上肢康复操视频对乳腺癌改良根治术后患者生活质量的干预效果

  [85]发热门诊与隔离病房无缝隙对接在疑似新冠肺炎患者管理中的效果研究

  [86]快速康复护理对骨折术后患者康复的影响研究

  [87]血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的临床效果评价

  [88]优质护理措施在小儿糖尿病酮症酸中毒治疗中的应用分析

  [89]综合护理对糖尿病甲状腺癌患者术后临床疗效及相关内分泌激素水平的影响

  [90]社区糖尿病患者管理流程的探讨

  [91]老年糖尿病疾病护理管理中应用优质护理的效果评价

  [92]品管圈在提高居家胰岛素笔废弃针头回收率中的应用

  [93]目标策略的针对性护理干预在老年阑尾炎合并糖尿病患者围手术期中的应用观察

  [94]糖化血清白蛋白检测在糖尿病血液透析患者中的临床意义

  [95]电话随访联合IMB模型的健康教育对初诊2型糖尿病患者治疗依从性及自护能力的影响

  [96]综合性护理对老年糖尿病合并心律失常行心脏起搏器置入术后患者心理状态及生活质量的影响

  [97]糖尿病患者的内科综合护理干预方法及其有效性分析

  [98]全面护理干预在结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者围手术期中的应用观察

  [99]目标性护理干预在肺癌合并糖尿病围手术期的应用研究

  [100]探讨护理对策及生活方式指导对糖尿病性脑血管疾病的影响

  [101]72例2型糖尿病患者腹腔镜下胃旁路手术治疗后的护理

  [102]健康行动过程取向理论指导下的护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用观察

  [103]静脉微量泵应用前列地尔注射液治疗糖尿病下肢血管病变中不良反应的观察及护理对策

  [104]动态血糖监测指导下的个体化营养联合瑜伽运动在妊娠期糖尿病患者中的应用观察

  [105]整体护理在糖尿病肾病血液透析患者中的临床价值分析

  以上就是关于临床医学论文题目大全的分享,希望对你有所帮助。

医学论文开题报告范文

  医学可分为现代医学(即通常说的西医学)和传统医学(包括中医学、藏医学、蒙医学等)多种医学体系。不同地区和民族都有相应的一些医学体系,宗旨和目的不相同。下面是我为大家整理的医学论文开题 报告 范文 ,欢迎阅读。
  医学论文开题报告范文篇1
  论临床医学检验的现状及发展趋势

  几十年来,我国的临床医学取得了稳健并且快速的发展,随之一起发展的循证医学也在临床医学中起到了广泛的应用。而临床检验学科已经从 医学检验 向 检验医学 发展,检验科不再是以往的辅助科室,其渐渐的在与临床相关联,已经成为一门独立的学科。医学检验是一门运用科学的现代物理化学知识和手段来进行医学诊断的学科,其主要研究如何运用科学的实验技术和先进的设备为临床诊断和治疗提供依据。医学检验涉及了基础医学、生物化学、临床医学、管理学等诸多的科目,运用这些学科可以快速的准确的为疾病提供诊断的确实依据,是现代医疗工作中所不可缺少的一个环节。

  我国检验医学的发展现状

  近年来,我国的临床医学检验 教育 得到了飞速的发展,20世纪50年代初期,我国便在中专卫生学校开设了医学检验的专业,借此培养初级、中级医学检验相关人才。1983年有相继在高等医学院校设置了本科医学检验的专业,并为我国培养出大批的医学检验相关高等人才。直至今日,我国的医学检验相关人才的培养体系已经初步完成,形成了一套专业的人才培养 渠道 。现已经形成了目标明确,具有普通检验本专科、硕士和博士研究生(医学科学学位)、本硕连读七年制(医学专业学位)、成人检验本专科、高职检验本专科等层次齐全、形式多样的教育体系。这种完善的人才培养体系,为我国临床检验医疗事业培养出了大批的优秀人才,并使得临床检验人员的基本素质得到了普片的提高。

  我国的质量控制管理体系起步较晚,但部分学科以及形成了较为合理的质控体系。目前,分析前质控、分析中质控和分析后质控都取得了一定程度的良好发展,其已经可以基本的保证结果的准确性和可比性。同时随着改革开放深化和经济增长,我国也在大力的运用国际信息技术交流,学习和引进医疗发达国家的先进专业技术和检验设备。

  我国临床医学检验中存在的主要问题

  资源管理的不合理:目前,许多医院的资源管理工作做得不好,其具体体现在:人员编配不合理(存在部分岗位人员配置过多或过少的情况)和医疗设备的编配不合理。人员编配不合理导致了检验队伍的松散,相互之间不能形成有力的合作,检验过程存在着误操作和不合理,导致了检验结果的误差。而且这种人力资源编配不合理现象还会带来一些问题,例如同一医院内重复配置人员设备会造成资源的浪费;由于人员配置的分散,还会使得整个体系得不到统一的管理,使得医院相关人员的业务素质得不到提高。

  检验医学理论体系不全:虽说近年来我国的临床医学方面取得了很大的发展,但是我国的医学检验领域在发展上主要集中于硬件的建设上,更加倾向于设备的更新换代,反而忽视了对于检验医学理论的重视程度。目前,我国的医学检验只能算是 实验医学检验学 其还未形成一套完善的、新的理论体系。针对医学检验问题上的科研能力较低,相关人员的创新(科研)意识淡薄,这种现象已经阻碍了检验医学的良好发展趋势。

  质量控制不到位:没有良好的质量控制不仅会影响检验结果的准确性,而且其还可能误导临床诊断和治疗,给患者的健康产生影响,严重的甚至会危及到患者的生命。质量控制工作在任何情况下都必须重视,但部分检验人员因为现代化设备的发展和应用,开始逐渐的淡薄对将质控工作的重视。

  临床医学检验未来的发展趋势

  提高人才素质:我国的检验医学正向着信息化、自动化发展。所以我们应该根据社会和检验医学发展的需要,来培养适应新时代的高素质检验人才。首先,临床医学检验的检验人员必须具备扎实的专业基础,其中包括临床医学基础知识,物理化学等相关的知识。其次,临床检验人员必须具备专业的设备操作技能,设备操作的规范可以影响到检验结果的准确。最后在教育上还应当进行引导,努力扩宽临床检验人员的相关知识。不能仅仅局限于本专业的知识,还应当对 其它 相关的知识进行了解。

  加强信息化建设:新时代是信息化的时代,信息技术是新世纪的发展趋势,目前许多行业都运用了信息化,并且取得了很好的发展。在临床医学检验领域中建立以收集加工信息,实现信息共享为目的的信息系统已是必然趋势。其主要表现在实验室的将会采用更多的自动化方式传递检验结果,并通过计算机互联网将检验结果传递与实验室和临床之间,甚至实现院与院、市与市和国际间的信息交流。资源共享,促进行业之间的交流与合作等。

  向自动化发展:现阶段,国内的大部分检验科室的各类自动化分析仪器都是单机的自动化,而发达国家的检验仪器发展的趋势是将相连的机器串联起来,形成一种流水线的作业方式,即为自动化。所以,为了提高检验工作的效率和检验结果,我们也必须向发达国家看齐,实现检验的自动化。随着计算机技术的发展和现代检验学的提高,很多以往靠人工进行的检验科目现在也逐渐的被自动化仪器所代替,其检验的速度和检验项目的数量都比以往要大大的提高。这便是我国未来医学检验工作在设备上的发展趋势。
  医学论文开题报告范文篇2
  选题依据、目的和意义:

  骨折不愈合是骨科临床常见病症,其中以四肢长骨多发,例如胫骨,股骨,肱骨等,针对四肢长骨骨折不愈合二次手术我院多才用植骨术配合LCP重新内固定。自体髂骨作为植骨材料具有较多的优点:如取材简单、组织相容性好、无移植排斥反应、骨诱导作用强等,这些优点使得髂骨成为一种最佳的植骨供材,这在临床上已形成共识。植骨是治疗骨折不愈合的重要 方法 ,其机制是爬行替代所引起的支架作用与供给矿物质的作用,爬行替代顺利进行的条件要求准确的复位、充分的植骨和坚强的固定。为达到充分的植骨,及早促进骨折愈合,我们采用髓内外36°植骨的方法,外用钢丝环扎,配合LCP坚强内固定,术后3~1个月内进行随访,根据愈合情况和功能恢复情况分析手术的临床疗效。选题目地在于探讨治疗四肢长骨骨折不愈合的手术改进方法和疗效,为临床治疗提供参考。

  本课题目前国内外研究的动态、水平

  治疗骨折不愈合,可分为手术治疗和非手术治疗,其中手术治疗最重要的就是植骨术加更改断端内固定。骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显著,已经形成共识。 植骨是治疗骨不连的重要方法,植骨方式临床多采用髓内外联合植骨。沿肌间隙进入, 骨膜下小心剥离显露骨折部位, 取出内固定器械, 清除骨断端间瘢痕, 咬除硬化骨, 打通髓腔, 修整骨折端, 手法复位, 按照骨缺损情况取骨。髓内植骨以比髓腔稍粗的骨棒,贴紧髓腔骨质;髓外上盖植骨宜用螺丝钉固定植骨块;骨碎屑充分填充残余的空隙,这样才能确实达到植骨的目的和要求。自体皮- 松质骨植骨的爬行替代缩短了骨折愈合过程,新鲜的自体骨具有生物活性,不存在免疫排异,无传染疾病的风险,同时存在骨传导和骨诱导能力。

  医学论文开题报告范文医学论文开题报告范文内固定物更换得坚持以下原则,原钢板内固定者,可更换成交锁髓内针或更长的钢板置于张力侧;原交锁髓内针内固定者,可选用更大号髓内针或钢板内固定; 原先短钢板内固定者,可改成较长的钢板。所有病例均需植骨。更换内固定物后,,术后石膏外固定者,应及早进行肌肉收缩锻炼活动,骨痂生长良好后,去石膏开始关节屈伸功能锻炼。但是临床上医师应该具体问题具体对待,可以根据骨痂生长情况酌情处理,出院时务必详细医嘱病人注意事项,配合医生,直到骨折完全愈合。LCP钢板内固定适用于四肢长骨骨折不愈合,可用拉力螺钉固定碎骨块及移植骨块, 并对断端行轴向加压锁定。手术关键是将骨折端的瘢痕结缔组织全部切除, 骨端硬化骨全部咬除, 露出正常骨质, 钻通髓腔, 植入的骨块必须牢固的嵌入缺损区, 间隙用松质骨填满,。应积极正确指导术后功能锻炼, 严格定期随访及指导。避免过早的不正确的负重。综上所述,对于骨折不愈合的治疗,自体骨移植疗效确切,安全稳妥,技术成熟,应用广泛,值得提倡。

  课题研究的主要内容

  病例来源

  本研究病例均采集于山东中医药大学附属医院骨科病房

  采集时间

  年5月~1年1月

  病例选择

  诊断标准

  (1)病史:明确的外伤史,骨折后6个月没有愈合,并且没有进一步愈合倾向已有3个月。

  症状:患者骨折端成角、旋转、侧移位、短缩畸形或者节段性骨缺损、持重疼痛或不能持重、局部在应力下疼痛等。

  (3)体征:局部窦道形成、流脓、假关节形成或伴有局部软组织瘢痕、缺损等

  (4)辅助检查:X线表现:骨端硬化,髓腔封闭;骨端萎缩疏松,中间存在较大的间隙;或骨端硬化,相互成为杵臼假关节等这三种形式中的任何一种就可以定为骨折不愈合。

  纳入病例标准:

  (1)符合本病诊断标准;

  骨折平均愈合时间超过半年以上,有假关节形成;

  (3)骨折平均愈合时间超过半年以上,多次复查X线拍片显示,骨折线

  清晰可见,未见内外骨痂或内外骨痂极少;

  (4)拍片显示骨折线增宽,骨折端骨面致密性硬化,骨髓腔封闭,骨质疏松,骨痂间无骨小梁形成,或伴有明显的骨缺损;

  (5)临床表现有骨的感染、缺损、畸形、肢体不等长、局部窦道形成、流脓等。

  排除病例标准:

  (1)不符合上述诊断标准者

  患者有严重的内科疾病,不能够耐受手术者

  (3)精神疾病患者

  疗效观察方法

  对骨不连愈合的评价应包括骨愈合和功能恢复双重评价:

  (1)骨愈合评价标准:本评价结果决定于四项指标:骨愈合、感染、畸形和肢体长度,其中骨愈合标准为X线示骨折线模糊,有连续骨痴通过骨折线,拆除或试行松动外固定物后骨折无异常活动,下肢可无痛行走,上肢持物骨折处有稳定感。 评价标准:

  优:骨折愈合,无感染,断端畸形《°,双侧肢体不等长《 CM。

  良:骨折愈合及其他三标准中两项。

  可:骨折愈合及其他三标准中一项。

  差:骨折未愈合或再骨折或虽愈合但不具备其他三标准中任何一个。

  功能评价标准

  功能的评价分上肢与下肢的不同,上肢主要考虑其灵活性,而下肢主要功能为负重行走。

  将下肢评价指标定为以下五项:①明显跛行;②踝或膝任何一关节僵硬(完全伸膝或踝完全背伸时,活动范围较正常或对侧丧失15°以上):③软组织情况不良;④有限制活动或影响睡眠的疼痛存在:⑤丧失工作能力或生活不能自理。

  优:存在工作能力且无其他四项指标。

  良:存在工作能力且具以上四指标中一至二项。

  可:存在工作能力并具以上指标中三至四项。

  差:丧失工作能力或生活不能自理,不考虑是否具备其他指标。

  对上肢功能评价参照 Seu和Hdlly对上肢功能评价标准 [3]

  观察指标为三项:疼痛、关节活动范围、日常活动能力。

  l:上肢功能评价标准

  分数 痛疼 任一关节活动受限 日常活动

  差 无

  用力或疲劳后

  持续性 《°~4°》4° 完全不受限

  轻微受限

  严重受限

  课题进度及安排:

  收集病例及随访

  撰写论文、定稿

  可行性分析

  四肢长骨骨折不愈合由于并发症较多,治愈比较困难,手术后功能恢复过程漫长,因此在治疗过程中, 经验 的 总结 是非常必需的,也是可行的。本课题主要研究山东省中医院近年应用钢丝环扎36°植骨配合LCP内固定治疗四肢长骨骨折不愈合的治疗效果分析情况,因此在选题上可行性较强。课题的研究也得到了学校、附院等各部门、科室的大力支持。相信可以圆满地完成课题。

  主要参考文献

  [1] 胥少汀,葛宝丰,徐印坎,等实用骨科学[M] 北京人民军医出版社,

  王亦璁,等骨与关节损伤[M]人民卫生出版社,

  [3] 夏和桃组合式外固定器简介[EB/OL]北京骨外固定技术研究所,5

  [4] 蒋协运骨科临床疗效评价标准[M]人民卫生出版社, 5

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