护理毕业论文5000字篇4
浅谈人文关怀在胃镜检查护理中的应用效果
摘要：目的 探讨人文关怀在胃镜检查护理中的应用效果。方法 选取2012年11月～2013年2月在我院门诊收治的300例首次行胃镜检查患者随机分为干预组和对照组各150例作为研究对象，对其护理措施进行回顾性分析。结果 对照组的满意率为 94.67%，干预组的满意率为100.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在胃镜检查中人文关怀能够有效帮助患者积极配合检查，消除不良情绪，效果显著，值得临床推广。
关键词：人文关怀;胃镜检查;应用效果
胃镜检查是目前诊断和治疗上消化道疾病直观而可靠的方法。电子胃镜是通过安装在胃镜顶端的微型电视摄像机，把观察到的图像，以电子讯号的方式通过内镜传至电视信息处理器，把信号转变成电视显像器上可看到的图 像[1]。人文关怀是指尊重人的主体地位和个体差异，关心人丰富多样的个体需求，激发人的主动性、积极性、创造性，促进人的自由发展[2]。本文选取2012年11月～2013年2月在我院门诊收治的300例行电子胃镜检查患者作为研究对象，对其护理措施进行回顾性分析，现 报告 如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年11月～2013年2月在我院门诊收治的300例行电子胃镜检查的患者作为研究对象，并由同一医生为两组患者进行胃镜操作，其中男170例，女130例，年龄4～90岁，平均年龄48.5岁。根据患者来检查的先后顺序随机分为干预组和对照组各150例。两组患者年龄、性别等比较均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理，干预组则在对照组基础上采用人文关怀护理，具体方法如下。
1.2.1心理护理
大部分门诊患者对电子胃镜检查的认知缺乏，会出现不同程度的紧张、恐惧心理及恶心呕吐等痛苦体验，部分患者甚至因害怕而拒绝检查，从而延误病情的诊治。护理人员通过沟通，分析其原因主要有：①门诊患者担心自己在检查过程中会出现胃穿孔、胃出血及一些心脑血管意外等并发症;②部分知识分子害怕在检查过程中发生交叉感染，对自己的身体产生不利影响;③通常术前10 min含服利多卡因胶浆10 mL，使患者在做胃镜过程中能更好的配合检查及除泡，但麻醉剂不但味苦且患者服用后会出现咽喉部肿胀、恶心、无法吞咽及呼吸不畅等不适症状;④患者担心自己在检查过程中难以呼吸，难以与医师配合检查而影响检查效果;⑤患者由于对电子胃镜检查认知缺乏而出现莫名的恐慌，害怕检查可能带来痛苦的同时对医务人员的专业解释缺乏信任;⑥患者出现长期不适，害怕自己会长食道癌或胃癌。
1.2.2检查前护理
护理人员应对每一位来检查的门诊患者有较为适当的称呼，详细了解患者的心理情况，有无空腹。向患者介绍胃镜的优点，胃镜消毒效果的肯定，胃镜操作者的业务水平及检查过程中有恶心而无疼痛感，告知患者在检查过程中配合的要点，听从医生的指挥，进行吞咽、深呼吸、头不能移动及抬起，从而使患者熟悉检查过程，放松紧张情绪减少恐惧感。并通过上千例胃镜检查成功病例介绍，解除患者疑虑及担心，树立积极检查的心理，增强自我配合的意识。
1.2.3检查中护理
在检查之前，先帮助患者摆好左侧屈膝卧位，放松腰带，牙齿轻轻咬住牙垫，以鼻作深呼吸，边插胃镜边向患者发出吞咽、屏气、放松的口令，口水自然流出口角旁的弯盘内，并密切观察患者的反应。如有不适和恶心严重时，应放慢下镜的速度，动作轻柔冷静操作，方便患者配合，减轻患者痛苦，缩短检查时间，得到清晰检查结果。
1.2.4检查后的护理
检查结束后嘱患者休息10～15 min，同时观察患者的反应，确认患者无不适后方可离去，让患者了解检查中麻醉剂使用可能出现的后续作用，让他知道咽喉肿胀麻木属于正常现象，很快会消失的;指导患者待咽喉麻醉消失后方可进食，取活检的患者2 h后方可进食一些柔软易消化无刺激的温凉食物，如有腹胀、腹痛、呕血、黑便等不适请及时来就诊。
1.3统计学方法 应用spss10.0统计软件处理，计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组门诊患者焦虑恐惧情况比较，见表1。
2.2两组门诊患者满意度情况比较，见表2。
3讨论
3.1人文关怀其目的是帮助他人达到心理、精神、灵性及社会文化的健康[3]。护理人员通过对患者实施心理护理、检查前的护理、检查中的护理及检查后的护理，门诊行胃镜检查的患者在术前能够消除恐惧心理，术中能够积极配合，有效的缩短检查时间，减轻了痛苦，术后并发症少。
3.2随着医学模式的转变和医学的发展完善，越来越需要重视对患者的人文关怀，人文关怀护理符合社会发展的要求，是护理工作精益求精的体现[4]。人文关怀在护理工作中可有效降低安全意外的发生率，提高患者的生活质量，为门诊患者营造温馨的生活环境，提高患者对护理工作的满意度[5]。在胃镜检查中人文关怀能够有效帮助患者积极配合检查，消除不良情绪，效果显著，值得临床推广。
参考文献：
[1]张阳德.内镜学[M].北京：人民卫生出版社，2001：143-144.
[2]贾小莉，张子婧.人文关怀在耳鼻喉内镜检查护理中的应用[J].护理研究，2010，24(18)：1640-1641.
[3]刘洁英.人文护理现状分析与对策[J].全科护理，2007，5(21)：55-57.
[4]张伟秀，姜安丽.护理人文关怀概念的研究现状与分析[J].中华护理杂志，2008，43(6)：540-543.
[5]Leininger M. Leininger'S theory of nursing cultural care diversity and universa1ity[J].Nursing Science，2000，26(4)：175-181.
护理毕业论文5000字篇5
浅谈老年高血压患者用药依从性的护理干预
老年人属于高血压疾病的高发群体,患有高血压的老年患者，高血压疾病的病理特点在于根治性难、病程时间漫长[1],患者必须长时间,甚至终生用药,并且一定要根据医嘱按时、按量用药,这样才可以保证血压水平获得有效控制。针对老年患者用药的依从性进行相应的护理干预,是确保其能否可以持续按时、按量应用降压类药物的关键。现择取2014年1~12月在本院治疗的88例老年高血压患者,进一步探析影响老年高血压患者用药依从性的护理干预措施,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料择取2014年1~12月在本院治疗的88例老年高血压患者,随机分为对照组和干预组,每组44例。干预组女20例,男24例。年龄63~84岁,平均年龄(72.29±5.50)岁。其中，Ⅰ期21例，Ⅱ期14例，Ⅲ期9例。对照组女22例，男22例。年龄64~86岁,平均年龄(73.46±4.99)岁。其中,Ⅰ期20例，Ⅱ期16例，Ⅲ期8例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法对照组患者仅接受常规护理。应用钙拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂类等常规药物进行治疗,同时,给予病情观察、定期检测血压水平、基础护理等干预。
干预组患者在常规治疗及护理的同时针对用药情况给予特殊化护理:
①严格督导老年患者坚持服药:根据药物的起效时间与老年患者动态血压检测的水平,综合分析后正确指导老年患者使用药物,争取患者和其家属的全力配合。鼓励其家属监督患者服药,在发现不适症状时,给予足够的情感支持,以便患者获得来自家人的关心及心理支持,更快适应角色的转变,坚持按时、按量服用药物。
②根据病情状况制定合理的用药方案:优化用药的治疗方案,根据每例老年患者的生理、心理状况不同而调整用药,可应用比较大的字体在药物盒上标记、注明药物的名称、用量、用药时间[2],以利于老年患者记忆。选择适用于老年患者的应用剂型,例如缓释片、长效剂型等。既能够避免重复用药的麻烦,还能够有效的保持药物的血液浓度。尽可能选则经济实用的药品,降低患者的经济压力,有助于老年患者坚持用药。
③加强依从性护理:因为老年患者的 记忆力 逐渐减退,生理退行性改变,需强化其用药的依从性。根据老年患者的治疗进展,可适当减少药物的应用种类及用药疗程，以利于老年患者记忆。可建议患者把每天需要完成的活动与用药有效关联起来,进而防止漏服。
1.3依从性评价自拟用药依从性调查问卷表,主要内容包括用药剂量、用药次数、用药时间等情况,全部达到标准表示完全依从;部分达到标准表示一般依从;无法达到标准表示不依从。依从率=(完全依从+一般依从)/总例数×100%.
1.4统计学方法采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
干预组中,完全依从者32例,一般依从者9例,不依从者3例,依从率约为93.18%;对照组中,完全依从者24例,一般依从者8例,不依从者12例,依从率约为72.73%.干预组患者的用药依从率约为93.18%远远高于对照组的72.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
随着医学模式的发展转变及对未来医学前景方向的预测,医疗事业研究的重点将从对疾病的临床诊断、治疗逐步转向疾病预防、控制[3].开展以高血压疾病为中心的心血管疾病的防范治疗适应了当前医疗事业的发展方向。同时,随着社会发展的进步,人们已经开始意识到高血压疾病的危险及危害性,这就要求护理人员在实践工作中不断更新护理服务理念,不断扩宽知识面,例如管理学、教育学以及心理学等不同学科知识,充分掌握临床教学技巧,对老年高血压患者进行积极、科学的健康教育,激发老年患者的自我保健意识,帮助其养成良好的健康行为,以防加重或诱发高血压疾病的危险因素,这对血压水平的控制具有非常重要的影响。
护理人员与患者之间达成共识,建立和谐、友善的护患关系,使患者能够随时联系到护理人员。制定合理的随访计划,针对不同个体差异、不同阶段、不同的健康问题,实施针对性的护理对策。只有患者在临床治疗期间产生良好的医疗意向,才可以实现良好的遵医行为,其对预防、治疗知识了解的越全面,与医生及护理人员配合的程度越好,临床治疗的依从性就越高,进而促进高血压疾病预防、治疗形成一种良性循环,以利于血压水平维持在良好的状态。本次研究结果可见,干预组患者的用药依从率约为93.18%远远高于对照组的72.73%(P<0.05)。
综上所述,通过综合分析高血压老年患者的用药情况给予特殊化护理干预,能明显提高患者的用药依从率,以利于血压水平的控制及维持,具有非常高的临床应用价值。
参考文献
[1]陈健,程秀莲.循证护理提高老年高血压患者用药依从性的体会.中国老年保健医学,2012,5(4)：136-137.
[2]程秀莲,陈健.循证护理对提高老年高血压患者用药依从性的效果观察.内科,2011,2(4)：672-673.
[3]范冬霞,臧萍,黄昌雪,等.提高原发性高血压病患者服药依从性干预措施的研究进展.护理研究,2012,20(5)：1323-1324.
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耳鼻喉科自我小结
耳鼻喉科自我小结，小结是对一个工作阶段进行回顾检查并分析,小结可以提升对发现问题的能力,不妨坐下来好好写写自我小结吧，那么耳鼻喉科自我小结要注意有什么内容呢。
耳鼻喉科自我小结【一】
一年的时间就在忙碌中结束了，渴望做好工作这一直都是我的方向，做好一件事情不仅仅是那么简单的，在过去很长一段时间我都在思考这些，总结很多经验我还是需要维持好现有的状态。，然后稳定下来再谈进步，这些东西都是需要时间的，作为一名耳鼻喉科的护士，我时刻都在严格要求着自己，我通过自己的努力加紧学习，把细节的话上面督促到位的，在业务能力，还有抗压能力上面不断的打磨，做一名xx医院的菁英护士，我内心一直都有所追求，我的目标也是非常大的，我希望能够在这个过程当中让自己千锤百炼，当然是需要时间，在耳鼻喉科这里一年多的时间，让我也在慢慢的积累，时间上面我安排的很是合理，我希望能够通过自己的努力做到更好，我希望能在一些事情上面不断的打磨，这就是我的努力的方向，当然这一年来还是发生了很多20xx年对我意义非凡，想起今后我还是需要借鉴这一年来很多护理工作经验，通过学习还有工作实现自提高，也就这一年工作总结一番。
首先让我感觉最深刻的还是充实这这两字，在xx这里我是非常充实的，一直以来我都是在这个 过程当中不断的工作，虽然护理工作很多，每天其实自己的时间是不多的，可是我非常渴望自己能够把这些简单的东西做好，一年的护理工作让我接触到了很多，过去自己学习到的东西也派上了用场，我感觉自己还是在进步的，朝着好的方向在发展，坚决不能让自己处在一个不好的工作状态下面，对于个人的业务能力我是非常珍惜的，很多时候我也非常感激在xx这里的工作压力，也是有了这些压力强大自己才有了理由，我失去了很多个人休息时间，但是让自己轻松绝对不是一个好的习惯，我对过去一直都抱着非常坚定的态度，珍惜现在，但是也不能忘记了过去的努力。
这一年来我非常珍惜时间，因为在工作的时候我很多时候都感觉不到时间流逝，后来想了想其实就是因为自己在工作的时候很充实，我会把握住没一点时间去学习，护理知识是怎么都不能学习够的，很多东西都在等自己去发现，探索，长期的积累能够锻炼一个人的意志，在工作当中我还是能够把细节的工作用细致的心态去完成，回顾这一年收获很多，20xx还依然仍重道远，磨砺自己，砥砺前行。
耳鼻喉科自我小结【二】
20xx年即将过去，在这过去的一年里，在x院长的直接领导下，耳鼻喉科工作在全体管理小组成员的努力及支持下，较好地按照医院的管理措施落实执行，在我们耳鼻喉科科主任的带领下，全体医务人员牢记“以病人为中心”的服务宗旨，扎实推进优质医疗工作，朝着“患者满意、社会满意”的目标不断前进。完成了20xx年的科室工作计划。现将情况工作总结如下：
一、提高医务人员的专业知识
1、按照医院规定每月进行院内知识考试，组织全体人员进行学习，从而提高了自己的专业知识。
2、在工作中不断的提高自己的专业知识，在积极投入工作的同时，加深了对耳鼻喉科工作内容的理解和实际的操作能力。
二、加强科室的卫士管理
1、每月对各个重点科室的消毒液用含氯测试纸、2%戊二醛测试纸进行监测，紫外线灯管用紫外线强度仪进行监测并登记。
2、每个病区坚持对治疗室、换药室每月进行空气培养一次。手术室每个月对物品、手进行细菌培养。
3、手术室严格执行了院感科管理要求，无菌包内加用生物化学指示剂。
4、一次性用品使用后各病区、化验室都能及时毁形、浸泡，督促检查工作，指定专人将废旧物品送到供应室，再由回收单位统一回收。
“爱心，耐心，细心，责任心，诚心和热心”是我们科室优质服务展开以来推出的又一主题，我们要把这六颗心应用到工作中，用我们的“六心服务”于每一位患者，让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨温暖，这里的工作人员就是他们的家人和朋友，我们会真诚的与他们交流沟通，一个美丽的微笑，一句简单的问候都会让他们心里暖暖的……
在耳鼻喉就2周，带我的有无数的老师，从时间来说，不算太长，也不短，刚合适啦。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等 耳鼻喉是操作性很强的一门学科，在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等，在临床上均非常重要。进去才知道，原来五官科也是术科，里面的老师各个都是手术好手，也是开始实习才知道，原来我的实习线路里面，前面4个科室全是术科(耳鼻喉，眼科，外科，骨科)，呵呵，师姐说一开始就是术科其实不是很划算，因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。
刚刚进入医院，对操作系统不熟悉，没有其他同学上手那么快，不过我还是比较努力去学习的。
在耳鼻喉的两周里面，我见过了几种常见疾病：突发性耳聋(包括神经性和传导性)，原因不明鼻出血，鼻咽癌放疗化疗，咽扁桃体脓肿，鼻息肉鼻窦炎，乳突炎症，中耳炎。跟值晚上急诊，学会了如何处理little区急性大量出血，如何解决卡鱼骨的问题(包括棉絮钡餐试验)，刺破上腭血泡等等。在手术室，参观了腮腺混合瘤全切除术，双fess+鼻中隔矫正术，会厌囊肿切除术。
耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了，这是给病人开针对性强的检查的关键。包括：耳部检查(耳廓，外耳道，鼓膜)，鼻部检查(鼻外观，鼻前庭，下鼻甲，中鼻甲，观察粘膜、引流及息肉等等)，咽喉部检查(扁桃体环，咽扁桃体肿大与否，悬雍垂是否偏向，咽腭弓、舌咽弓充血与否，咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等)。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验，喉咽镜观察，也很常做。仪器检查方面，我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图，熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。
一些很细知识点我就列在下面：
1、在耳鼻喉和内分泌的联系中，我查询文献发现，鼻粘膜在雌激素的刺激下，就像是子宫内膜一样会生长，同时粘膜分泌增多，这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因，同样，也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的原因。
2、引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫，乳突病变等等，而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状(是神经长好过程中会出现的正常现象，会自己缓解)。
3、突发性耳聋是不明原因下，最多3天内出现的耳听力明显下降，而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关，临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴，西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。
4、声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固定曲线为低峰型，表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链中断，则声顺异常增大，曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变，鼓膜活动受限，曲线呈平坦型。当外耳道与鼓室压相等时声顺最大，形成峰顶，可显示鼓室负压程度。
5、如果医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物，临嘱里面一定要将全血分析、凝血四项两个开成st!。
其实，初来乍到还是做错很多事情的，比如说晚上跟值时候开错医嘱，比如说上午交班时候抢台词+讲错话，比如说进手术室将参观衣穿反……不过老师还是很包容，没有说怎么骂我也没有太责备我，我也在慢慢地变得醒目。
耳鼻喉科自我小结一
20xx年已悄然过去，回顾20xx年的工作，我科在院领导及护理部的关心和支持下，以医院工作计划为指南，针对年初的工作计划和目标，逐步完成了本年度的护理工作，现总结如下。
一、以病人为中心，夯实基础护理，提高了病人满意度
以创优质护理示范医院为目标，组织开展学习《护士条例》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范并履行到位。同时加强了健康宣教力度，正确选择和运用健康教育方法，提高健康教育的效果，提升患者的满意度，为患者提供安全优质满意的护理服务。
二、严格安全管理，确保护理安全
建立和完善各项安全制度与规范，认真落实新的分级护理制度，药品管理制度，患者身份识别制度，加强护理风险教育和培训，对重点环节加以监控，针对出现的护理不良事件进行讨论分析，提出整改措施，杜绝了差错事故的发生。
三、注重专科护士的培养，体现了耳鼻喉专科护理特点
科内继续教育常抓不懈，定期组织岗位培训，强化耳鼻喉专科基础理论学习和专科实践技术操作培训，护患沟通技术培训，新技术，新项目的专业护理培训，使每一位在岗人员的新业务，新技术和操作技术水平得到提高，从而也提高了护士的'综合素质，促进护理质量提高，得到了患者及家属的好评。
四、保质，保量地完成了全年的工作计划
全年收治住院病人xx人，手术病人xx人，全年业务收入xx万，基础护理合格率为xx%以上，病人满意度xx%以上，急救器械完好率和常规器械消毒合格率xxx%，而褥疮发生为x，护理差错事故为x，在护理人员少，工作任务重的情况下，护理工作顺利完成。
五、工作中存在的不足
1。管床护士流于形式：由于客观原因实行24小时值班制，管床护士难以保证把时间都留给病人，心理沟通欠缺。
2。护士的专科技术操作有待加强。
耳鼻喉科自我小结二
毕业实习，是每个学生走向社会必不可少的一个重要环节，对我们医学生显得尤为重要。通过实习，把以前所学理论在现实中实践，能够学到许多课本上没有的知识，为今后走向工作岗位打下坚实的基础。
今年大x啦，我暂别美丽的校园，来到xx市中医医院，开始了忙碌又充实的实习生活。
我的第一个实习科室是耳鼻喉科，去报道的第一天，看着络绎不绝的患者，我都有点傻眼了。上学的时候听说过医院工作繁忙，却真的没想到，会忙碌到走路恨不得用跑的、每天说话说得口干舌燥却连喝水的时间都没有。
即便如此，老师还是在工作间隙对我认真带教。xx老师专注而又耐心地为患者换药、做检查时，就把我带在身边，让我认真学习记录每个操作步骤。经过一个上午的忙碌，吃完午饭后，x老师带我参观了科室各个治疗室，为我详细讲解每个治疗室的用途，以及常见器械的使用方法、操作注意。
实习第二天，带教老师xxx正式授课了，她先带我复习了课本上耳鼻喉科的相关知识点，又详细讲解了人体耳鼻喉的正常解剖结构，带着我熟悉耳鼻喉科医师每天的工作事项。
我也逐渐地进入状态，由操作最简单的微波治疗开始，再到雾化治疗，都做得心应手，后来还能独立完成一些简单的穴位注射操作。老师们随时会讲到新的知识点，实习的每一天都会有新惊喜：戈智花老师给在给患者做穴位注射时，会讲解如何取穴、进针，然后指导我进行操作；x老师为患者做喉镜、耳镜检查时，每次都会不厌其烦地讲解正常的耳道、鼓膜、咽喉、声带等部位的正常解剖结构，再与患者的异常表现做对比，我对这个疾病的印象就更加深刻了。
在各位老师的悉心指导下，短短半个月的时间，我掌握了额镜、枪状镊、卷棉子等基本器械的使用方法，以及耳鼻喉科内窥镜的操作，学会做纯音听阈测定、声导抗测听等听力检查项目……
实习中学到的知识远比在课本上看到的更加生动、更加具体，也更加印象深刻。
感谢xxxx医院耳鼻喉科所有的带教老师，为我的实习生活营造一个良好的开端，我会更加努力，为成长为优秀的医务人员不懈奋斗！
写作思路：要直接简化任务语言。在叙述中，我们要把直接叙述变成间接叙述，尽可能简化人物语言。这样，即使情节连贯，又使语句“简练”。
在耳鼻喉科为期两周的护理管理实习很快结束了，虽然实习时间很短，不可能掌握所有护理管理的内容，但是在护士长的悉心教导下，再加上自己平时的多见所闻，对护理管理特别是护士长的日常工作有了一定程度的了解，至少知道护士长平常是怎么工作的。
比如如何排班，如何处理护士、医生、病人以及家属等错综复杂的人际关系。通过入科时护士长的耐心讲解，以及之后的进一步接触，对现在的护理管理结构和各种管理项目的计划、组织、监控等具体管理功能实践有了一定的认知和基本的了解。
刚到耳鼻喉科，老师就耐心地拿出周目标为我讲述了关于护理管理的一些基本知识：人员管理、组织，现在医院的护理垂直管理架构，对医院人员管理、小组管理活动有了初步认识；护理管理结构下分出各种功能小组的职能和管理内容，如质量控制护理小组，在上级的管理下落实院内各科室的质量监控工作包括服务质量、科室布置、物品规范等管理监控工作。
各个阶段、职称护理人员的职能与义务，让我初步认识到护理职业的发展方向和各阶段的责任和义务，要从初级职称护理人员到中级职称护理人员，再到高级职称护理人员我们要做的工作和努力，以及我们的工作职责。
护理人员排班的原则：满足需求、结构合理、效率、公平、按职上岗原则。虽然是个浅浅的认知，但是也可以让我以后的职业生涯明确发展道路和了解其中的必经阶段。
然后，在接下来的两周中，我在老师的带领下，结合以上概括性的理论，落实到临床细节方面的管理工作又有了进一步的认识。
对科室的服务质量及物品管理规范方面的质控管理，落实的第一步是严格规定，然后是通质控小组严格做好定期的检查工作。通过我的观察和老师的介绍，初步检查一定要发现问题及时提出，要求进步，也要及时反馈问题和亮点。这样才能促进步，不会积蓄问题，使问题得到解决。
所以我们每个月都要召开一次工休座谈会，召集病人及家属，除了针对性地做一些疾病的健康教育，更重要的是要让病人及家属将他们心中想说的话告诉我们，做得好的可以说，做得不好的更可以说，针对他们提出的问题，我们当场或者会后给予及时解决，有利于进一步促进护患关系的和谐发展，也能及时避免不必要的误会。
以上这些是本人为期两周的护理管理实习体会，护理管理老师的工作态度和忘我的工作精神让我钦佩，我觉得未来的护理工作道路可以学习到更多可贵的知识和经验，同时也要付出很大努力和遇到很多问题，所以要做好迎接各种挑战的准备。
中医护理学是我国中医药学十分重要的组成部分，中医护理工作是中医药标准化工作中的重要部分。下面是我为大家整理的中医护理 毕业 论文，供大家参考。
中药薰蒸疗法是近几年在传统中医疗法的基础上，利用 现代科技手段，将中药的有效成分以药物蒸气离子的形式作用于机体局部或全身，从而达到舒经活血通络止痛的作用，是中医药外 治疗法的进一步延伸和 发展，临床上广泛应用于风湿病、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、肩周炎、颈椎病、软组织损伤、肌肉劳损、虚寒性胃肠疾病、中风后遗症、糖尿病末梢神经病变及周围血管病变，妇科慢性盆腔炎、痛经、慢性前列腺炎、毛细血管炎及雷诺氏症等多种结缔组织病。我院自2005年开展此项治疗 方法 以来，护理人员运用护理程序实施个体化护理取得了满意的效果，现将2892例中药薰蒸患者护理体会 总结 如下：
1 临床资料
2005年1月-2010年3月我院中西医结合科采用中药薰蒸疗法的患者共2892例，年龄最大的78岁，最小的12岁，其中腰椎间盘突出352例，类风湿关节炎263例，骨性关节炎487例，肩周炎275例，风湿性关节炎170例，颈椎病125例，中风偏瘫者130例，软组织损伤50例，虚寒性胃肠炎76例，慢性盆腔炎78例，慢性前列腺炎152例，糖尿病周围神经病变272例，糖尿病周围血管病变者232例，糖尿病周围神经病变及周围血管病变195例，毛细血管炎23例，雷诺氏症者12例，其中住院患者657例，门诊患者2235例。
2 方法
2.1 中药薰蒸治疗前准备：①治疗前访视：薰蒸室护士接到病区通知后，在治疗前1天到病区查看病人情况并了解病情与患者交谈并预约薰蒸治疗时间;②薰蒸室的准备，常规消毒，根据医生开具的协定处方为不同患者准备不同薰蒸药液，同时准备血压计、听诊器、温开水、生理盐液、口服补液盐。
2.2 中药薰蒸程序 将事先粉碎的中药配方加水3000ml，放入薰蒸锅内浸泡30分钟后加热煮沸后至薰蒸舱内温度达45℃时将患者薰蒸部位放入薰蒸舱内根据患者耐受力及病情将温度调控在45℃-52℃之间，时间定位30-45分钟，在薰蒸过程中根据患者自我感觉，测血压、心率1-3次并根据患者出汗量的多少，给予250-500ml温开水或生理盐液(ORS液)口服。
2.3 中药薰蒸结果后的护理 中药薰蒸时间达到设定时间后待薰蒸舱温度降至37℃时将舱打开，扶病人出舱，用温水冲洗干净药液，干毛巾擦干全身皮肤穿好衣服，在薰蒸室休息10-20分钟，待全身无出汗迹象后，送患者返回病房。
3 中药薰蒸的适应症及禁忌
3.1 适应症 中药薰蒸适用于风湿类疾病，肌肉劳损，退行性关节病变，腰椎间盘突出症、虚寒性胃肠病、慢性盆腔炎、痛经、慢性前列腺炎、毛细血管炎、雷诺氏征等结缔组织病、糖尿病末梢神经病及周围血管病。
3.2 禁忌症：①合并严重心肺功能减退者;②合并化脓性皮肤病或皮肤溃烂者③合并急性炎症性、传染性疾病者。 4 中药薰蒸护理注意事项
4.1 薰蒸前做好患者心理疏导工作，中药薰蒸是近几年兴起的一种传统疗法，很多患者对此疗法持持怀凝或恐惧心理，故在薰蒸 治疗前1天，根据患者的病情需仔细向患者说明薰蒸治疗的作用及薰蒸过程安全性，取得患者的信任和配合。
4.2 薰蒸前应对薰蒸舱进行严密消毒，防止一些未发现的传染病交叉感染
4.3 针对第1次薰蒸的患者应由护士全程陪同并交流，了解患者自身感受，防止皮肤烫伤，一般将温度调控止最低耐受点42℃然后在薰蒸过程中根据患者的耐受力逐渐上调，一般不要超过52℃，对于合并高血压、心脏病、慢性肺部疾病的患者以全身微微发汗为原则，并及时监测血压及心率，防止血压及心率骤增。
4.4 薰蒸过程中根据患者出汗量可给予生理盐水或温开水250-500ml频频口服以防止出汗过多造成血容量骤减而诱发心脑供血不足甚至梗塞。
4.5 薰蒸结束后，不要让患者急于出舱，防止温度突降，引起全身不适，甚至感冒，出舱后应了解患者的自我感受，监测血压、心率，并与入舱前作对比，防止血压心率骤升、骤降造成对身体的损害。
5 讨论
中药薰蒸疗法适用范围广，临床疗效佳、安全舒适，是一种无毒无害的绿色疗法，近几年，此项业务在我院广泛开展，对护理流程及护理质量的要求逐年提高，通过对2800余例患者临床护理观察，从以上几个方面进行了针对性护理，通过薰蒸治疗前后的评估，不断 总结，改进护理方法，针对不同病种的患者，不同年龄的患者，不同 文化 层次的患者，不同心理素质的患者，进行个体化护理，取得了满意的疗效，使中药薰蒸这一疗法取得了长足的 发展。
中医护理是以中医理论为指导，以护理程序为框架，运用整体观念，对疾病进行辨证施护，并运用传统护理技术与方法，对患者及人群施以照顾和服务，保护人类健康的一门应用学科[1]。在生活起居、情志、饮食、以及卫生保健、预防等方面有着丰富的内容和宝贵的 经验 。中医护理具有以下优势。
1 优势
1.1 理论优势
中医护理主张从人的圣体、心理、精神以及社会等各方面调理患者，现代医学发展到上世纪末才把生物医学模式转成生物、心理、社会医学模式，强调“整体护理”的理念，到今天才知道以“人”为中心。中医护理切合预防、保健、治疗、康复等方面的需要，因此获得了人们的喜爱。在人类最求返璞归真、尽享天年的今天，中医护理必将发挥越来越大的作用。
1.2 方法优势
中医治疗疾病的方法有八法：汗、吐、下、温、清、消、补，这八法针对病因、症状和发病的部位，指出了治疗的方向。传统医学的医护不分家，即“三分医，七分护”，相对西医护理来说，中医更注重服药时间、饮食等方面的配合。在非药物治疗方法方面，针刺、艾灸、推拿、火罐、热敷、熏洗、挑割、药枕、面浴、足浴、日光浴、温泉浴等，均属于中医护理方法。这些技术操作具有器具简单，操作方便，适应范围广，见效快、费用低廉、无毒副作用的特点，深受群众欢迎。
1.3 应用优势
通俗易懂、简便易行、参与性强，易于推广。中医护理的方便性、实用性是其他现代护理无法比拟的，因此也就拥有更广大的用武之处。按摩、气功、药浴等方法很容易掌握和运用;中医“四气五味”理论对饮食分类，指导患者饮食调养，亦很容易被理解和运用。中医有着非常广泛的应用前景，一些西医不能有效控制的疾病，运用中医就会起到很好的疗效。
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2.1 独特的诊疗技术
望、闻、问、切是中医采集病史，收集疾病资料，作出诊断，实施治疗的最基本、最有效的手段,也是我们对患者病情作全面了解，准确反映病情，正确地预检分诊
2.1.1 望 观察患者的神、色、形、态、头、五官、皮肤, 如有甲亢体征患者分诊到内分泌科。
2.1.2 闻 根据听患者说话声音的高低，呼吸声以及咳嗽、呕吐、呃逆声音的变化，来判断病位的深浅、虚实、寒热等，以采取适宜的护理方法，做好相应的用药指导，解除患者的痛苦。 如声音嘶哑者分诊到耳鼻喉科。
2.1.3 问 通过询问患者及家属，了解患者的一般情况，生活、饮食习惯、家族史和既往史。根据这些资料, 及时准确地进行分诊, 不能主观导问或暗示患者, 以免分诊不准。例如头痛为例, 头痛仅是一科症状, 可由多种原因引起。因此, 在询问病史时,要了解发生头痛原因, 性质和规律。若系持续性头痛并伴有进行性加重, 应考虑安排到神经内科就医。如为外伤后引起的头痛, 就有可能是脑外伤后遗症, 由神经外
科检查比较合适。如高热, 头痛, 耳内有脓性分泌物, 考虑是中耳炎引起的, 应分诊到耳鼻喉科就医。
2.1.4 切 门诊患者述说有心悸, 心累时, 我们应脉诊, 了解是否是急症。
3 饮食护理?
中医饮食保养：是指通过饮食的方法来治疗与调护和预防疾病，包括药膳、药酒、药茶、药粥、药饮等.食疗既有利于疾病的治疗与调护、病后的调理，又有利于 儿童 的生长发育、妇女的养颜美容。中老年人的延年益寿抗衰老[2]。如当归羊肉生姜汤中羊肉得姜配合加强温补之功，起协同作用，可治疗虚寒性腹痛。如有些高血压、高血脂的患者喜好大鱼大肉，此时应耐心讲解危害性，改变其饮食习惯，宜进清淡饮食。肥胖患者应予清淡、化痰食物：体瘦者多食滋阴生津、补血食物、老年人及久病者脾胃功能虚弱，宜予清淡有营养、易消化食物，孕妇和哺乳期宜食富于营养易消化的清淡饮食;儿童生长发育时期，宜食谷肉果菜营养丰富的食物;哮喘患者和过敏体质者忌食鱼、虾等海腥及一些甘温、香燥之品。
4 基本护理操作应用?
如可遵医嘱对风湿性关节炎、消化不良、痛经者予以温灸理疗：又如体质虚弱者可教患者经常按摩足三里穴以起到保健作用;呃逆患者按压合谷穴可止呃逆等。
5 结语?
培养分诊护士的中医护理素质，要求处处关心患者，一心扑在患者身上，一丝不苟对待分诊工作，经常关心患者的病情，加强中医理论学习，贯彻天人合一的整体观和辨证施护的中医护理理念，才能使中西医护理学理论知识互补，临床并用，才能使患者受益。?
参 考 文 献
[1] 李玉霞，李丽萍.中医护理课程的教学现状分析与探讨.齐鲁护理杂志，2009，17：90-91.
[2] 任娟，曾远.中医护理在社区医院中的运用.新疆中医药,2009，5：51-52.
耳鼻喉科护士出科小结
在出科工作期间，我积极主动，遵守医院及耳鼻喉科的各项规章制度，熟练掌握各项护理操作技能，认真完成了各项护理工作。通过各位老师的热情指导，言传身教，我更深刻地体会到了到护士工作的专业性和艺术性：作为一名耳鼻喉科的护士，不仅要熟悉各科专业的理论，更要熟练掌握各项专业技能操作，还要具备足够的耐心和爱心。在日常工作中，要运用自己的聪明才智，以真心真诚的态度对待病人，认真地做好与病人家属的沟通。这些工作看似简单，但要做到十全十美绝非易事。今后，我将继续发扬严谨求实、认真谨慎的工作作风，踏踏实实地做好每一项工作，争取早日成为一名优秀的临床护士。
