泌尿科论文题目

总结 必须有情况的概述和叙述，有的比较简单，有的比较详细。这部分内容主要是对工作的主客观条件、有利和不利条件以及工作的环境和基础等进行分析。下面是我整理的关于泌尿外科护士 工作总结 范文 精选，希望能够帮到大家。

泌尿外科护士工作总结范文精选(一)

我感到非常幸运，来到我们医院做了一名泌尿外科护士。在泌尿外科工作这段，学习到很多新的东西，挑战了很多不曾遇到过的困难，现将我近段工作总结如下：

一、思想政治

作为一名中共党员，我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项 规章制度 的前提下，认真学习各种先进思想，开阔自己的视野，在科室主任和护士长的领导下，努力提高自己的思想觉悟和业务水平，认真开展并组织业务学习，用知识把自己武装起来，像一名优秀的泌尿外科护士迈进。

同时，我也积极地响应医院各部门的号召，踊跃参加医院组织的各项活动，不断提升自己，锻炼自己，丰富自己业余生活的同时，开阔了眼界，增长了见识，促进自己全面发展。

二、业务技术

泌尿外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中，就要求我们更耐心地去与病人及家属交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比较忙，比较琐碎。记得刚到外科时我还不适应，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教，向同事学习，自己摸索，在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责，，明确了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

三、自我管理

我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了 法律知识 ，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室的业务学习，护理人员三基训练，能始终坚持 爱岗敬业 ，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。

四、缺点和不足

当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理，

在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。

在即将过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的 教育 、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足;展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。在即将迎来的2020年，我会继续发扬在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。

泌尿外科护士工作总结范文精选(二)

今年是我参加工作的第一年，我在院领导及护士长的关心和直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，熟练地掌握了各项临床操作技能，现将工作情况总结如下：

自今年=月进入本院参加工作以来，在这不足一年的实践学习，感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。

外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比叫忙。琐碎。记得刚到外科时我还不适应，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教，向同事学习，自己摸索，在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责，，明确了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

通过近一年的学习，除熟悉了科室的业务知识外，我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每周五的业务学习，护理人员三基训练， 在近一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。

当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。

在即将过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足;展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。在即将迎来的==年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。

泌尿外科护士工作总结范文精选(三)

泌尿外科是我们在外科的第一站，而我们对于外科的手术有一种天然的好奇心，因此，对于手术，我们少不了要上的。其次，据前人之言，在外科，我们实习生最常做的就是换药、拆线、以及泌尿科独特的“拔导尿管”，这也是我希望尽快掌握的。最后，据说外科的病程较为“水”，我想我们在内科练就的功夫应该可以发挥发挥了。

在泌尿外科的第一天，就是要与学长打好关系，幸运的是，分配到的学长很乐意教也很和善。他首先将外科的拆线时间、换药要点讲了一遍。

术后切口的拆线时间，要根据手术部位的不同而决定。一般面颈部手术于术后5～7天拆线;

下腹部、会阴部手术术后6~7天;上腹、胸、背及臀部术后7～9天拆线;四肢术后10～12天拆线;关节及其附近以及减张缝合的的手术，于术后14天拆线较为适宜;全层皮肤移植术，应于术后12～14天拆线;年老、体弱、贫血或有并发症者，应适当延长拆线时间。 外科手术后伤口的换药，无菌的伤口，如无特殊反应，3~5天后第一次换药，若切口情况良好，张力不大，可酌情拆除部分或全部缝线，张力大的伤口，一般在术后7~9天拆线。感染的伤口，分泌物较多，应每天换药一次，新鲜肉芽创面，隔1~2天换药一次。橡皮管引流伤口，术后2~3天换药，引流3~7天更换或拔除。

在这次实习中，我还遇到了脂肪液化的病人，脂肪液化主要是因为切口处脂肪较多并采用电刀手术时，由于电刀所产生的高温造成皮下脂肪组织的浅表烧伤及部分脂肪细胞因热损伤发生变性，同时脂肪组织内毛细血管由于凝固作用而栓塞，使本身血运较差的肥厚脂肪组织血液供应进一步发生障碍，术后脂肪组织发生无菌性坏死，形成较多渗液，影响切口愈合。在泌尿外科，主要是敞开切口，内置纱条引流，每天两次加强换药，等待渗出消失，即行二期缝合。

每天早上查完房之后，就是换药、开医嘱的时间，一般在一个小时之内完成，接下来的一整天，不出意外的话，就是在手术室里度过了。

在手术台上，我又很幸运的碰到了在泌尿外科较少的开放性手术，肾肿瘤根治术。并且由于人手暂缺，我获得了人生中第一次上台的机会，由于事先没准备好，我连洗手都忘了要怎么洗，穿衣戴手套幸好看了学长的步骤还比较流畅。但是，与之前的千千万万实习生相同的是，我们能做的只是——拉钩，以及非常开心的摸了摸搏动的肾动脉和热乎乎的肾。在泌尿外科经历了几台手术之后，我发现，手术中最主要的避免出血，以及出血后能够及时止血，并能够正确的找到主要的动静脉，并做好分离，以免误伤以及为阻断做准备。

但是，在泌尿外科，最多的还是经尿道的膀胱镜，行前列腺电切、膀胱肿瘤电切等手术。患者取截石位，消毒铺巾后，经尿道插入膀胱镜，有的情况下要行耻骨上膀胱造瘘。另外，第二多的就是碎石术了，有体外超声波碎石，以及经皮肾镜两种术式，具体我就没有见过手术的步骤了。

除了手术，在外科最为重要的就是术前谈话了。正规的说法是，谈话要将手术的风险和获益都告知患者，而按学长的说法是，既要吓一吓患者，又不能把患者吓跑，话粗理不粗。手术的风险，如果仔仔细细说完的话，的确会把患者吓到，可是如何说，这也是一门学问，可惜的是，我们现在并没有练习的机会。

泌尿外科也可以遇到一些另人诧异的病人，有的患者只有一个肾，有的却有四个，有的患者的肿瘤硕大无比，有的患者的肿瘤小小的。总之，外科的病种还是千千万万，三个星期似乎是看不完的，最后，只能说一句，外科，未完待续。

泌尿外科护士工作总结范文精选(四)

2019年在院领导、护理部及科主任的领导下，贯彻落实关于“推广优良护理服务”的部署和要求，结合广东省卫生系统创争活动和“三好一满意”活动，深化“以病人为中心”的服务理念，牢牢围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优良服务，进步护理水平”的工作宗旨，在我院迎接二级甲等医院的工作目标下，我科继续巩固优良护理工作，深化护理服务，执行床边工作制，落实三级质控，三级查房，保持护理质量延续改进。现将2019年护理工作总结以下。

一、加强落实核心制度及护理质量管理，确保护理安全

1、护士长负责对每一个护理职员工作控制，把好医嘱关、查对关、交好关、重病人护理关、特殊检查诊治关。

2、严格执行医院的各项规章制度，强化科室护理队伍管理，紧抓护理核心制度，常常检查各项护理工作的落实和执行情况。落实核心制度与狠抓临床护理质量的管理。

3、完善和执行临床护理核心工作制度，全科护士遵守医院各规章制度，服从护士长的安排，坚守工作岗位，履行职责，保证各项医治护理工作正确及时地进行。

4、培养专科高级责任护士(护师以上职称)具有综合评估，判定和处理护理题目。

5、能把握危重、大手术、疑问病人的抢救程序，擅于与病人或家属进行有效的沟通，能够正确解答前列腺电切术后的留意事项及延续膀胱冲洗的正确操纵。

6、能够落实及执行情况和各项护理文件书写质量其实不断进步。

二、实行了“包干负责制”，进步服务质量

落实了责任包干，实行小组负责、包干到人的临床护理工作模式。我科护士分层管理，根据患者病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行公道分工，护理患者实行小组负责制，构建专业组长-责任护士工作模式。落实分级护理制度，做到病人分级，护士分层。既强调高年资护士对危重病人的管理，又强调人人参与生活护理。实行整体包干全人护理，保证责任护士管床到位。专业组长不但分管病人还负责对本小组护士工作给予监督管理，并指导本组护理职员完成医疗护理任务及危重病人的护理;责任护士负责对所分管病人病情的观察，落实医治性护理和健康教育，心理护理，生活护理，做到全程全方位护理。

三、重视服务细节，进步病人满意度

坚持以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优良的宗旨，加强护理职员医德医风建设，落实护理职员行为规范，在平常工作中要求护理职员微笑服务，文明用语。每个月对住院病人发放满意度调查表，满意度调查结果均在95%以上，也屡次取得患者的 表扬信 ，锦旗。并对满意度调查中存在的题目提出了整改 措施 。每个月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人的及家属意见，对病人及家属提出的要求给予最大的满足。深进展开以病人为中心的健康教育，通过制定并发放健康教育卡，以通过护士的言传身教， 黑板报 宣传，让病人熟习把握疾病预防，康复及相干的医疗，护理及自我保健常识等知识。以细小优良的服务得到了病人及家属的称赞。

四、规范护理文书书写，减轻护士书写压力

护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观根据，书写过程当中要认真考虑，能客观、真实、正确、及时、完全的放映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每一个护士能端正书写态度，同时加强监督力度，每班检查上一班记录有没有纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现题目及时纠正，每个月进行护理文书质量分析，对存在题目提出整改措施，并继续监控。我科自20==年开始至今根据专科特点采取表格化护理文书，使用泌尿科及烧伤护理记录，大大减少了护士用于记录的时间。护士有更多的时间提供直接护理服务。

五、加强护士素质教育，进步护理服务质量

1、充分发挥护理质量控制小组的作用，科内质控小组将每月个人需要完成的核心制度应急预案及基础操纵考核列成表格，使护士们随时可以把握自己各项考核的进度和完成情况。发现护理隐患、发生护理过失，及时护理质量延续改进座谈会及科内生活会，总结工作中的缺点和不足，及时给与纠正。认真分析过失的缘由，讨论纠偏措施，避免类似事件再次发生。

2、针对病房年轻护士多，处理纠纷等突发事件的 经验 不足，更加重视护士沟通能力的培养。利用疑问病历讨论时间、生活会等鼓励护士参加讨论，以培养其沟通能力。并根据具体案例，具体分析，组织讨论，教会年轻护士学会处理题目。

六、加强三基三严培训，进步护理职员素质

1、制定与落实各级护理职员业务培训和三基考核计划。按岗位及护士个性化需求进行各类护理技能培训，落实分层次培训和个性化培训，如岗前培训、优良护理服务、护理技术操纵、护理急救技能、安全护理、护理文书的书写及危重病人的观察技能、护理质控、护理查房等，使我们的技术愈来愈纯熟，不断进步护士技能能力。也保证了我们为患者提供优良的护理服务。

2、为了能更好的为人民服务，组织护士学习核心制度和各项应急预案，每月有计划的学习、示教2项护理操纵、2个核心制度、应急预案、护理操纵、核心制度、应急预案的学习在科内基本已成为常态工作。护士通过学习，自觉地应用到平常工作中，养成了良好的工作习惯，确保了病房的护理安全。

3、每个月定期组织业务学习，全年共进行业务学习70余次。其实不断完善科内护理常规。修改完善《泌尿外科护理常规》。拓宽了护士的知识面，进步了护士理论水平。在对患者的健康宣教中，体现了护士们较高的知识水平，收到患者、家属及医生的一致好评。

4、每个月坚持展开护理病例讨论，针对护理疑问病例，危重症病例，全科护士展开讨论，各抒己见，进步了护士对疑问危重病人的护理水平，同时又将可能发生的题目想在前头，进步了对护理题目的预感性和应对能力。

5、每个月科室质控小组有计划是对科内护士进行护理技能考核，年末各级护理职员参加科内组织的专科理论及护理部组织的理论考试、参加率100%，考核合格率为100%。

通过一年的三基三严培训，使护士的业务水平不断进步，为患者进步更加优良的服务。

七、急救物品完好率达100%

急救物品进行“四定”管理，即定位放置、定额数目、定人负责、定期检查。每周专管职员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。不准任意挪用或外借，谁开谁用后谁要及时清算、消毒，消耗部份应及时补充，补充完后由谁使用封条封好。所有急救物品设施处于应急状态及有效期内，杜尽过期物品及药品存在。

八、加强院感工作

1、按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理制度，组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程，使我科医疗废物分类、搜集、包装、交接等做到规范管理。

2、组织学习洗手的目的及流程并进行了考核，样执行手卫生，杜尽院内交叉感染。

3、组织学习多重耐药菌感染患者的隔离措施及流程，建立多重耐药菌感染隔离指引。

九、提倡护理职员主动 报告 不良事件

落实并完善了不良事件登记报告制度，采取鼓励无惩罚性报告及网上填写报告，并提倡护理职员主动报告不良事件，做到实事求是，不隐瞒、不谎报、不拖延。并每个月对护士工作中常见的不安全表现、护理事故常见缘由，进行了总结分析，提出了如何避免护理事故及过失的发生。本年度无护理过失事故发生。

十、存在题目、工作假想及今后努力方向

1、存在题目

(1)、晨间护理及基础护理质量差。

(2)、病房管理有待进步，病人自带物品及陪伴职员较多。

(3)、新护士专科知识薄弱，疾病护理及健康教育宣教不够深进，缺少动态连续性。

(4)、学习风气不够浓厚，无学术论文。

(5)、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺少连续性等缺陷。

(6)、低年资护士工作能力及心理素质有待进一步进步。

2、工作假想

(1)、制定2020年 工作计划 ，制定具体的培训计划，使科内护士培训规范化。

(2)、根据==后护士的特点，重视低年资护士工作能力、心理承受能力的培训，使她们尽快的投进到工作中。

(3)、进步本身业务水平，加强 管理知识 的学习，进步本身管理水平。

(4)、加强装备的投进，重视创优工作。

3、今后努力方向

在新大楼投进使用的全新明亮的优美环境一年里，泌尿外科在落实医院各项目标中，较好地完成了各项护理工作。不断进步护理素质及工作水平，适应医院改革发展的需要，为打造怀医护理品牌，区域性综合医院品牌而努力奋斗。我们相信我们能做地更好。

泌尿 外科护士工作总结范文精选(五)

一、思想政治

作为一名中共党员，我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下，认真学习各种先进思想，开阔自己的视野，在科室主任与护士长的领导下，努力提高自己的思想觉悟与业务水平，认真开展并组织业务学习，用知识把自己武装起来，像一名优秀的泌尿外科护士迈进。

同时，我也积极地响应医院各部门的号召，踊跃参加医院组织的各项活动，不断提升自己，锻炼自己，丰富自己业余生活的同时，开阔了眼界，增长了见识，促进自己全面发展。

二、业务技术

泌尿外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导与肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察与护理等等。在日常工作中，就要求我们更耐心地去与病人及家属交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。

由于外科的节奏比较快工作比较忙，比较琐碎。记得刚到外科时我还不适应，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教，向同事学习，自己摸索，在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责，，明确了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

三、自我管理

我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步与提高，平时坚持参加科室的业务学习，护理人员三基训练，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。

四、缺点与不足

当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责与义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进与提高的地方。

在即将过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长与带教老师给予的教育、指导、批评与帮助，感谢同事们给予的关心与支持。回顾过去，有许多进步与提高，同时也存在一些不足;展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。在即将迎来的2012年，我会继续发扬在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。

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水肿，活动下肢勿久坐 怀孕期间到后期阶段，约有二分之一的怀孕妇女都有小腿水肿的困扰。陈俐瑾医师提醒，太咸或太重口味的饮食会加重水肿症状，应避免；再者，要让下肢能尽量活动，最好是每半小时就起身活动一下，尽量莫要久坐及久站，使脚部血液维持正常循环。

其次，想要预防下肢水肿，不妨也可于怀孕期开始，就可养成固定运动的好习惯。陈医师表示，孕妇体操及简单的运动，都可加强个人的肌力训练与血液循环，对部份孕吗咪或许也有改善及帮助的效果。只要在孕期能够负荷的状况下，都是对孕妈咪相当有益的。

使用腿套束带，能改善小腿水肿的问扰吗？陈医师表示，腿套束带可以让小腿水肿的情形感到比较舒缓，然而效果只是暂时性，适合有需要久站的孕妈咪使用，使用时不要选择穿太紧的腿套或穿得太久，至于一般的孕妈咪应经医师评估个人体质是否合适再来使用。其次， *** 下肢、睡前抬高腿部等，也是针对妈咪小腿水肿的好方法喔。

单纯良性的腿部水肿，是不需要特别找医师治疗的。平时靠上述所说的物理性支持疗法即可缓解。但是也有不单纯是怀孕引起的水肿，那就必须要特别请妈咪注意了。比如说，双脚水肿部位是否对称？若不对称，则可能有其中一脚的深层静脉有阻塞情形。其次，观察水肿的双脚是否颜色不大一样，比如说，一支脚红的，另一脚则无血色。最后，也要观察水肿部位是否有麻、刺、痛等症状，甚至无法行走，那就务必寻求医师诊断了。

背痛、腿抽筋，托腹带 + 孕前瑜珈 陈俐瑾医师表示，怀孕期骨盆会随着子宫撑大而撑开，在骨盆周围的韧带也会变得比一般人更松弛，好让骨盆能有更大的弹性，使胎儿分娩的过程，能够更顺利的滑出产道。所以，孕妈咪可能经常发现，为什么走起路来，骨盆周围总是卡卡的，也是因为骨盆关节周围在这个阶段时，通常属于较有弹性的阶段。

越是怀孕后期，胎头也越往下压，这时孕妈咪耻骨联合等处，可能经常会有局部的痛感发生。也因此，孕妈咪后期腰部必须承受较大的胎儿体重及压力。陈医师建议，若是背痛很难忍受，不妨可利用托腹带来支撑肚子的重量，以减缓驼背、腰痛、脊椎弯曲的情形。

睡眠时，陈俐瑾医师建议，孕吗咪应尽可能侧睡或垫枕头支撑孕肚，或用双脚夹住枕头来睡；在肚子逐渐增大的前期，不妨也可多练习产前伸展操或孕妇瑜伽，均能有助缓解怀孕期间，脊椎及腰部软骨所承受的种种压力。其次，平时多 *** 、舒缓小腿肌肉，可有助改善腿部抽筋症状。

孕吐，少量多餐勿油腻 国泰综合医院妇产科主治医师陈俐瑾表示，怀孕前期，因体内HCG（人类胎盘绒毛膜性腺激素）升高作用而产生恶心想吐，此一现象又称为孕吐。在人类胎孕时期，依个别体质与荷尔蒙变化，导致孕吐情况也有轻有重。然而，孕吐虽然很不舒服，却也算不上疾病，因此妈咪通常不一定需要药物治疗或住院治疗，除非有特别严重的症状才会需要。

什么状况的孕吐才需要找医师诊治呢？陈医师说，首先要注意孕妇的尿量，如果尿量突然骤减或几乎无尿（约莫一日少于500㏄就算尿少），不过，有时候尿量看起来比较少，或许也与水分摄取较少有关，因此平时正常饮食的妈咪，如果出现尿量突然少很多的情况，也有可能是孕吐所引起的脱水，这时可不能轻忽。再者，孕吐若超过24小时，也完全无法进食，或有持续呕吐的情形。其次，如果晕眩得很厉害，甚至导致意识模糊，那就一定非得紧急就医了。

严格来说，怀孕害喜，谁会吐、谁不会吐，这其实都是很难预测的。因此陈医师说，如果本身未孕以前，肠胃道本身就不好，或妈咪本身有胃食道逆流、胃发炎等，则孕吐的症状，往往也比一般孕吗咪还严重。建议这类型体质，以及有孕吐的准妈咪，饮食上必须尽可能少量多餐，并且进食结束后，身体应保持直立，勿立即平躺或趴卧入睡，减少甜食及咖啡因的摄取、勿菸勿酒，易胀气的奶、蛋、豆类，单次摄取量别太多或应分次摄取，饮食与调味避免太油腻。

门诊中有孕吐困扰的妈咪，约有三成。当孕吐症状若十分严重时，可请医师开立药物。通常医师会以维他命B6、止吐剂来帮妈咪缓解，但妈咪也应了解，药物并不能完全缓解孕吐，重要的是调整进食习惯与补充足够水量以确保体内电解质平衡，以预防孕期脱水或酮酸中毒现象。

便秘，饮水青蔬不可少 孕期体内荷尔蒙的改变，如：黄体素浓度增加并抑制肠胃道蠕动减慢，或本身消化系统不佳，消化变慢、蠕动不佳，使准妈咪所摄取的食物，即使到了胃部，也会有食积不消的现象发生，因此就容易引起解便不顺的现象。在孕期的任何阶段，便秘都可能发生，但往往越到后期，便秘情形也会趋于频繁。

因为子宫位于下腹部，到怀孕后期子宫压迫结肠、直肠等部位的生理性影响下，准妈咪也更容易有解便困难的症状。痔疮，其实就是 *** 口周围的静脉曲张，当静脉回流不顺，进而肿大，又被子宫压迫导致下半身血液循环不佳的影响下，的确因此有很多准吗咪均有痔疮困扰。

该如何预防及改善呢？陈俐瑾医师指示，当然尽可能先就饮食改善着手为先，亦即使准妈咪的粪便可以软化许多，也就可以预防或减轻症状的恶化。因此，有解便困扰的妈咪，务必莫忘记多喝水、补充适当水分，膳食中也应多摄取高纤维的青菜蔬果，或是多摄取可以软便的水果，像是香蕉、木瓜等。不过，怕胖的妈咪，若是担心香蕉热量太高，则可改以多摄食青蔬类。

当妈咪有外痔疼痛症状时，建议也可以运用冷敷的物理性疗法来改善，因为冰敷能使 *** 周围血管收缩，使患部得以减轻肿痛。陈医师建议：妈咪可用干净塑胶袋盛装冷水或碎冰，并将束口封起来，然后冰敷在 *** 口的部位，冰贴大约10～15分钟即可休息过后再敷，以免皮肤太冰而失去知觉。

异常 *** 出血 * 初期（0-4 个月）： 慎防子宫外孕、早期流产 任何不正常的早期怀孕出血，最怕的是子宫外孕，其次是流产或是其他病变造成的出血，因此，一旦验到怀孕后又出现流血的情形，建议至妇产科做内诊及照超音波确认，若是都没有问题，应属着床性的出血，补充黄体素及避免剧烈活动即可。

子宫外孕的发生率约2%，高危险族群包括: 先前有过子宫外孕者、有骨盆腔发炎病史、不孕症妇女、装有子宫内避孕器者、子宫输卵管有手术过者等等，以上妇女怀孕须特别小心外孕的可能。一旦诊断子宫外孕，早期可透过药物治疗，有9成成功率，若是无法药物治疗，则须接受腹腔镜手术，危急时甚至需要紧急开腹手术。

其次，较易发生早期流产的孕妇，以年龄层来说，年纪太轻或岁数较高的妈咪，其流产比例亦高。尤其本身有体重过轻、营养不良的妈咪，或者是先天性子宫发育异常，如：多角子宫、双子宫、子宫中隔，均是早期流产的高风险群。但这些先天子宫异常，仍可在未孕前就能检查得知。因此，有计划怀孕的妈咪，不妨可先了解自己的身体情况，事先来做子宫超音波检查以防范之。

*中后期（4 个月-生产）： 胎盘早剥、前置胎盘 怀孕至中后期，若发生异常的 *** 出血，最怕的是胎盘早剥及前置胎盘。胎盘早剥好发于妊娠高血压控制不良、早期破水、腹部外伤、及凝血功能异常的患者，往往事先没有预兆，特征是出血伴有腹部剧痛，须立即就医紧急生产。

前置胎盘是指胎盘的位置过低，挡住子宫颈口，若自然分娩有大出血之危险，因此必须剖腹生产。若是前置胎盘出血过多，对胎儿及母亲皆有危险，需密切注意。不过，产检时的超音波检查均可早期诊断前置胎盘，让妈咪有心理准备。

陈俐瑾医师提醒，无论是什么原因所造成的出血，只要发现血色鲜红超过正常月经量，妈咪均应立即就医检查。若是仅有血丝或咖啡色分泌物，表示出血量较少，若无合并腹痛或胎动减少，则可于白天时再就医。出血的原因通常很多，除了前置胎盘、胎盘早剥以外，更包括早产、早期破水、子宫颈糜烂等原因，须经医师评估检查后才能对症下药，确保母子平安。

*** 炎 * 念珠菌感染 林口长庚纪念医院妇女泌尿科主任梁景忠表示，妇女从怀孕起，因为骨盆腔血流量增加，及身体免疫系统改变下，当孕吗咪身体免疫能力比较差时，相对也会使 *** 分泌物增多，因而增加感染的机会。因此，最常见的 *** 炎，当属霉菌感染所引起的白色念珠菌 *** 炎。

因为白色念珠菌为霉菌，也是人体常态分布的菌丛，即使无怀孕的妇女一般也有，但如果菌丛为数不多，通常也不会有太强烈的症状发生。唯有在人体免疫力较低下时容易出现症状，也是孕妈咪常见的孕期困扰。通常症状表现为： *** 会痒、分泌物增多并呈现白色浓稠状、豆腐渣等外观，但无特殊气味。

其次，妇女尿道口与 *** 口接近，症状较严重时，连解尿也可能有痛感，或影响睡眠品质。症状若轻微，有时也不一定要治疗就会痊愈。但如果分泌物太多，影响妈咪清洁的困扰，或患部极痒、痛感剧烈等，还是需要请医师诊治为妥。但妈咪可否自行买药来擦？医师建议，若确定已怀孕，最好先找妇产科医师检查，确认是否为霉菌感染，再决定是否需要治疗，或请医师开立外用药涂抹或以塞剂进行治疗。

* 细菌感染 *** 内也有良性菌丛常态存在，如： *** 乳酸菌，可平衡 *** 的酸碱值适于皮表的弱酸性并杀死其它致病菌。所以当 *** 内致病的厌氧菌较多时，分泌物会增加，这时就需要 *** 乳酸菌来制衡。相较念珠菌 *** 炎来说，细菌性 *** 炎比例较少，但明显的差异是，细菌性感染的 *** 炎，分泌物会有明显腥臭（如：鱼腥味），分泌物偏灰白、不浓稠，却能引起较严重的感染结果，例如：发烧、子宫发炎影响胎儿健康等，因此在治疗上比较具有急迫性。

据医师统计，约有80％～90％的怀孕妇女会有 *** 炎的致病困扰。若妈咪发现 *** 口的分泌物，呈现黄绿色且有腥臭味，则细菌性感染的 *** 炎可能性比例较高。在个人卫生上，梁景忠医师建议，平时妈咪务必要尽量保持患部的清洁、干燥与通透性，像是穿着棉质透气的宽松衣裤，而尽量 *** 太紧或太贴身的衣裤为妥。

* 滴虫感染 梁景忠医师指出，滴虫感染的 *** 炎，其传染的途径亦可透过性行为发生，故也属于一种性传染疾病。其次，透过不洁的马桶座垫或衣物，也可能引起 *** 滴虫感染。症状表现上，分泌物偏黄绿色， *** 有灼热痒感并略带橡皮臭味。由于 *** 滴虫感染，能透过 *** 传染，故建议孕期若行房，夫妻间仍务须注意个人卫生，以防滴虫藏于男性尿道口导致孕妈咪感染，甚或是因此引起膀胱发炎。

若不慎感染任何 *** 炎，妈咪平时均应勤劳换洗小裤，改穿棉质透气吸汗的衣裤，避免穿 *** 或坐得太久造成闷热，反而可能使感染情况加剧。再者，也不要使用护垫。若必须使用，也须每隔1～2小时勤劳更换，或一旦脏了即应更换。并且尽量不用任何清洁液来清洗外阴，只需以一般的清水清洁即可。

因为当 *** 浓度偏碱，产生病菌的机会亦高。若想使用外阴冲洗液虽可，但在发炎时期，最好避免以肥皂及沐浴乳清洁过度，以防造成患部皮肤 *** ，或破坏 *** 内的酸碱值。若妈咪出门在外上厕所，不方便勤换小裤时，亦可利用成份较天然的湿纸巾来清洁轻拭干净亦可。

日常妈咪的饮食，可多摄取必要的营养素，像是优酪乳、优格、蔓越莓，或口味酸一点的蔬果，也会有一点帮助。睡眠、水分的补充也要充足，若夫妻有生殖器方面的不适现象，若孕期当中难免有行房，建议应配戴保险套较安全，以降低感染的发生机率。另外，上厕所时，应尽可能从 *** 往尿道口擦拭，才不致将病菌带入 *** 内。

* 恐影响胎儿健康？ 由于羊膜可保护胎儿，故梁医师指出，按理说，念珠菌 *** 炎并不至于影响胎儿健康安全。但若真的影响尿道及子宫发炎，仍有早产的可能。然而总括来说，念珠菌 *** 炎并不比细菌性 *** 炎来得严重。细菌性的 *** 炎若不治疗，则易造成早期流产、早期破水、出生体重不足等。至于滴虫感染的 *** 炎，也会影响早产、流产的可能性增加。因此，除念珠菌感染外，普遍均应积极治疗方妥。

其次， *** 的细菌亦可能会上行感染，若从尿道入侵，则恐下泌尿道系统；若从 *** 入侵，进而可引起骨盆腔、子宫、卵巢发炎而引起下腹疼痛，因此，建议只要有疑似感染症状，即应寻求医师治疗。若孕吗咪有频尿、尿急、解尿疼痛、发烧，则须做尿液检查以进一步确定是否感染。

漏尿，勤做改善运动

*改善漏尿的方法： 1.物理治疗：凯格尔骨盆底肌肉运动，尤对年轻产妇及计画再怀孕的妇女有益。 2.仪器治疗：磁波仪，借由磁波外力影响骨盆底周围肌肉回复弹性与力量。疗程大约8～12周可感觉改善，有效率约达70%～80%。 3.药物治疗：针对有频尿、尿急症状的产后妇女，但可能有口干舌燥的副作用。对于产后有轻微尿失禁及频尿的患者较适合运用。 4.手术治疗：迷你伤口手术，产后住院治疗约1～2天，成功率约80%～90%。

梁景忠医师表示，当妈咪产后发现，即使无意解尿，却可能因为大笑用力或打喷嚏、咳嗽、腹压使力等情形，不慎引起漏尿的症状，属于产后应力性的尿失禁，通常比例较多。其次，有尿意却可能来不及走到厕所就解尿的，则称为急迫性尿失禁，其患者的比例较低一些。

产后妇女除漏尿、尿失禁等问题外，尿道感染的比例也会增加。尤其许多妇女产后，膀胱平滑肌较松弛，以至收缩能力亦弱，造成产后解尿不全、余尿较多。而怀孕时黄体素上升，也会抑制膀胱的肌肉收缩，因此连带影响产后妇女容易有解尿不全，或余尿引起膀胱、肾脏发炎的疑虑。当有尿意时，应立即解尿，不要习惯性憋尿；若解尿困难，其实亦可借助医疗人员协助导尿。

孕期最后阶段，约有50％的妈咪会有漏尿困扰。但是在产后半年，这样的比例通常会逐渐下降。因此，如果没有造成生活上相当不便，妈咪产后也可自行观察一段时间。不过，梁医师建议，在此期间的妈咪，不妨开始作一些骨盆腔的肌肉运动，亦即「凯格尔骨盆底肌肉运动」（俗称：缩肛运动），可以让膀胱及尿道周围肌肉恢复得更完全。

除凯格尔骨盆底肌肉运动外，部份医院也会提 *** 后妈咪预防漏尿困扰的其它治疗方式，如：磁波椅。透过磁波深入肌肉群，可促进 *** 及骨盆等周围肌肉快速复旧。因此，凡有漏尿困扰的妈咪，可别担心害羞或难以启齿告知医师，反而可考虑积极借助医疗管道治疗，以令妈咪及早恢复膀胱的健康喔。

骨盆底肌肉收缩，怎么做？ 此项运动，其实也是日常生活中一般人都会无意间做到的。举例来说：当我们突然很想放屁，但在电梯内，不好意思放屁，就赶快把屁忍住，亦即会 *** 夹紧的动作！另一个例子则是：上厕所上到一半，突然有人把你的门打开，吓一跳，赶快把尿停住的动作即是。这个运动，其实在任何姿势下均可进行，但医师建议，可先从平躺、双脚弯曲与肩同宽的姿势开始练习看看，当妈咪能掌握要领后，则可于生活中的任何坐姿、站姿，只要想到就能随时练功罗！

*怀孕20周起，即可练习！ （1）怀孕20周起： 先会 *** 收紧6秒，再休息10秒，重复8下，这样要重复做3次，每次之间休息2分钟，早晚各一次，可起床与睡前分开做。 （2）怀孕34周起： 会 *** 收紧6秒，再休息10秒，重复12下，这样要重复做3次，每次之间休息2分钟，早晚各一次，可起床与睡前分开做。 （3）注意事项： 保持自然呼吸，小心憋气却不会使肚子起伏太大或变硬，而臀部的肌肉轻轻放松，并不会移动，就连大腿也是放松不会有任何动作才是正确的喔！

生殖泌尿道脱垂 通常有生产经验的妈咪，因为产道经胎儿通过，故在生产过程中，影响产道周围的神经肌肉部份受损，特别是初次生产所受的创伤较大，若再加多胎次的生产经验，累积久了也可能有产后生殖泌尿道的脱垂问题。而根据统计，多胎次的妈咪约有50％多少有一点下垂的情形；不过，最严重的仍仅占5％～10％左右。

若于产后半年内，轻微的生殖泌尿道脱垂（下坠感），因为子宫仍在复旧期间，只要受损不大，通常透过「凯格尔骨盆底肌肉运动」也可以逐渐恢复。梁医师指出，很多妈咪从怀孕起，可能就有漏尿问题，因此建议妈咪不用等产后，从怀孕期就可以开始多多练习缩肛运动，并且到产后坐完月子时，亦可随时练习，甚至这样长期的练习下也会更有效果。

膝盖酸疼，骨科就医检查 因怀孕期的负重量增加，难免使妈咪在腰部、膝盖、骨盆等处的关节，有时出现相当酸疼的症状。通常症状若轻微时，酸痛感会自然渐好。但如果酸痛感真的很强烈，像是痛到无法站起身或走路，乃至脚有时也会有明显刺痛、酸麻感时，则强烈建议妈咪务必寻求骨科医师详细检查，以厘清是否因膝盖软骨受损、或骨质疏松等原因所引起的。

忧郁！坐好月子不郁闷 * 家庭压力与忧郁隐忧 台安医院妇产科主治医师黄旭光表示，就现今社会来说，产后出现忧郁症状的妈咪，有逐渐增加的倾向。尤其是双薪的小家庭，居住在都会区，竞争激烈，生活水平高，为了维持生活开消，压力大，生育年龄较高等情况下，产后忧郁症患者的比例，依取样的范围而有所差异，约占5％～25％之多。

什么是产后忧郁呢？到底有哪些类似的症状？黄旭光医师指出，罹患忧郁症的患者，产后数天内乃至一个月会有明显心情低落、身体常感不适、不自觉就会沮丧落泪、感伤、无助、容易发怒、注意力不能集中、失眠等精神状态。有很多情况不见得是重症，其症状轻微，透过倾诉、协谈等方式，得到情绪纾解及协助，并在亲友关爱及支持下，通常很快亦可恢复正常。

然而，症状比较严重的妈咪，要是忧郁情绪久久不愈。这时则应该寻求医师协助，病情严重的妈咪，可应用团体心理辅导的疗法，乃至使用药物；将具有同样心境遭遇的妈咪聚集在一起，引导她们意见交流，共同面对，并且从问题的症结中走出来，并得到家人亲友的支持，仍可以挥别忧郁而改善过来。

忧郁症的妈咪，自己会知道自己正在忧郁吗？黄医师指出，通常患者自己也知道自己情绪不太稳定、容易发脾气、不安、落寞、无助、睡不好、担心无法将宝宝照顾妥当，致使心情时常忧郁流泪，有口难言，也不敢跟亲朋好友诉苦；所以，周遭的亲友也不知情，无法给予妈咪协助。这时，丈夫和亲友若发现以上情况，宜主动协助产妇就医，及早治疗，早日康复，避免发生危险。

通常产后忧郁倾向与个人的体质、遗传、荷尔蒙、和生活经验骤变有关。其共同致命点就是产后的生活方式急速改变，睡眠品质普遍不佳。包括：睡眠不足、睡眠习惯因照顾孩子，哺喂母奶而有重大改变；由于第一胎没有照顾孩子的经验而感到无限惶恐，整个生活习惯因此大改而引起焦虑心态，使妈咪产后一时适应不良。

* 忧郁，不可置之不理！ 忧郁，若不理它，会自然痊愈吗？当严重忧郁的情况降临妈咪，会有哪些影响呢？严格来说，长期放任忧郁情绪发展，会令妈咪掉入精神疾病的危险，因此，黄旭光医师建议，一旦妈咪发现自己有忧郁、不安、情绪不太稳定，无论如何，都应该要勇敢的说出来，勇敢的主动寻求家人帮助，以纾解内心种种忧虑。

生小孩，本来就是开心的事，尤其有计划生育的小家庭，更是一件开心的大事，配偶则是最大的支持者；因此碰到心情沮丧、忧郁，妈咪务必要勇敢说出来，寻求内心纾解、寻求解决。社会上也有众多团体及管道能提供新手妈咪协助，当然配偶、家人所能给予的支持更是最重要的。

虽然忧郁症发生的原因，医学界目前并不完全清楚。然而，推估其可能原因，仍可能与妈咪产后荷尔蒙失调有关；或因产后个人体质、荷尔蒙急速变化有关，有的也与个人遗传有关。通常产后妈咪，要面对生活型态的改变，生理时钟可能经常受干扰：一方面要照顾宝宝，二方面要哺育母乳，且每隔2～3个小时就要起床哺喂宝宝一次，因此也造成妈咪产后疲劳、无法正常休息，常处于紧张的备战状态而失去生理的协调。

黄医师指出，有些家庭，产后必须面临家庭人口增加，家庭经济负担加重，进而造成妈咪无法放心安歇，思虑过多，导致失眠或日夜颠倒，加重忧郁症状。有时候，部份妈咪产后也会有太多的担忧，像是忧心自己欠缺吸引力、性生活改变，这都会造成心理冲击。

产后的忧郁倾向，通常不处理并不会自动改善。因此，黄旭光医师建议，凡有这种情况的产后妇女，应敢于寻求协助，一旦有所支援，情况多半也能有所控制。有些产后妈咪，在临盆前可能就已出现忧郁征兆，产后数天至一个月内最常发生。因此，产后若能坐好月子，调整生理、心理状态，也能降低产后忧郁的发生机率。

毕竟坐月子期间，是产妇生理、心理大休息及恢复的过程。在此期间，妈咪不仅可以好好放松，也可以趁此调整产后生理时钟，以及生活步调的节奏，并且与护理人员及亲友交流，学习如何照顾好自己的宝宝，这都是坐月子期间妈咪可以去适应新生活的。

平时妈咪应与家人多多以言语沟通，身为另一半的丈夫，也应平心静气的听妈咪倾诉苦恼，或尽可能去开导太太，以打开妈咪心结，适时给予贴心关怀，甚或是共同担负照顾孩子的责任。一旦真的有必要，亦可求助精神科医师的协助为妥。

轻微的忧郁症，能令妈咪生活遭遇自觉苦闷，凡事都提不起劲，甚至经常不自觉找不出原因想哭，严重时，甚至也会有情绪起伏大、想不开，甚至想结束自己生命的想法。因此，黄医师建议，一旦妈咪有这样的念头，务必要主动说出来，主动求助精神科医师，千万不要忽视妈咪自我的身心健康。

*产后忧郁倾向的自我评估 ■是否易感伤、空洞、无助？

■易哭泣流泪、发脾气？

■感觉没价值或罪恶感？

■是否对任何事情都提不起劲、活动力减退？

■是否常感睡不好，多梦及恶梦很多？

■是否胃口很差，体重直直落？

■是否常被情绪低落、忧郁或感觉未来没有希望所困扰？

■是否常对事物失去兴趣或做事没有愉悦感？

■想自杀？

** 若以上题目，产后妈咪有一半回答「是」的话，最好能寻求精神科医师咨商。

黄旭光医师表示，有产后忧郁情况的妈咪，本身有的也可能已经有潜在的危险因子。像是本身就已有忧郁症的妈咪，产后发生忧郁症的情况比例也高很多；而家族中父母及兄弟姊妹有忧郁症病史的妈咪，其发生忧郁症的机率和比例也都比较高。如果在生产过程中，有受伤及不愉快的经验，或因先前有自然流产或死产经历的妇女，及社经地位较低，对自我较欠缺信心的妈咪，引发忧郁症的机率也高。此外，有抽烟习惯、非婚生子、不预期的意外怀孕、童年曾有不愉快的生活经历，像是被霸凌、性侵等妇女，通常也是忧郁症的高危险群。因此家人也有必要给予这样的产妇更多的照顾及关怀。

从产前到产后，妈咪的肚子从大腹便便（有）到诞下宝宝（无）的变化，也是妈咪生理上一个很大的改变，也因此可能产生某种失落感，而坐月子期间，就是身体状态的复旧，以及心理状态的调整期，若妈咪能充份休息睡眠，照顾宝宝也能得心应手，并给自己充分学习与成长的时间，适度的放松自己，将不愉快吐露出来寻求支援，就能避免产后忧郁架走妈咪快乐的天空喔！

陈俐瑾 学历：台北医学大学医学系学士 经历：新光医院妇产科住院医师、总医师、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)妇产科临床研究员、台湾周产期学会专科医师 现任：国泰综合医院妇产科主治医师

梁景忠 学历：中国医药大学医学系学士 经历：台湾妇女泌尿暨骨盆松弛医学会(TUGA) 理事长、台湾性教育医学会 常务理事、台湾妇产科医学会杂志 编辑委员、SCI国际学刊: IUJ, IJU, IJGO, TJOG 常年论文评审 现任：林口长庚纪念医院妇女泌尿科主任

黄旭光 学历：高雄医学院医学系学士 经历：国泰医院美国南加大临床研究员 现任：台安医院妇产科主治医师