中国老人健康的研究论文

我国城市老年体育健身活动的现状与发展趋势摘 要：老年人是我国城市体育锻炼的“主力军”，在“形成比较完善的全民健身体系”中具有举足轻重的作用。对北京、上海、哈尔滨、长沙和杭州等１６个城市老年体育健身活动的情况进行调查研究，以求全面了解我国城市老年体育健身活动的现状和内在规律，正确预测２１世纪初我国城市老年体育健身活动发展的趋势，更好地推广和开展适合城市老年身心特点的体育活动，促进我国老年体育健身活动朝着健康、科学的方向发展。关键词：城市；老年；体育健身；现状；发展趋势 党的十六大提出了全面建设小康社会的奋斗目标，极大地振奋了全国各族人民。全面建设小康社会是一个完整的体系，小康社会既包括物质生活的改善，也包括精神生活的充实，体育是其重要标志之一。十六大报告首次将“全民族的健康素质明显提高”，“形成比较完善的全民健身体系”纳入了全面建设小康社会的奋斗目标之中，并强调“积极推进卫生体育事业的改革和发展，开展全民健身运动，提高全民健康水平”。 老年人一直是我国城市体育锻炼的“主力军”，在“形成比较完善的全民健身体系”中具有举足轻重的作用。我国第５次人口普查，６０岁以上的老年人口为１．３７亿，占总人口的１０％以上，开始进入“老年型”国家。一些发达的地区如北京、上海己进入了老龄化城市，老龄人口（６５岁以上）已占１０％以上。老年人对健康有怀旧感，对长寿有紧迫感。老年人闲暇时间多，格外关注自身体质的保养，并根据自己的体质状况和疾病状况，适当地选择参加体育健身、体育康复，以改善生理生化功能，调节情绪愉悦身心。老年人在丰富多彩的体育健身活动中平和保持良好的身心状态，改善和提高生活质量，充满信心地迎接“人生第二个春天”。 因此，对老年人体育健身、健康长寿等一系列的问题予以充分注意和关怀，正确预见和引导老年体育健身活动的现状与发展趋势，采取切实可行的对策，更广泛地开展体育健身活动，使老年体育成为解放和发展社会活力的动力，给广大老年人再创人生第二个春天，实现“健康长寿、老有所为、安度晚年”的目标，为“形成比较完善的全民健身体系”，再做贡献。１ 研究方法与结果 对北京、上海、哈尔滨、长春、沈阳、石家庄、广州、长沙、济南、杭州、福州、成都、昆明、西安、呼和浩特和乌鲁木齐１６个城市，近万名６０岁以上的老年人参加体育健身活动情况进行现场观察访问。并随机抽样，对其中的１５５１名老年人参加体育健身活动情况进行详细的问卷调查，他们平均（６８．４３±５．９７）岁，男８３１人平均（６８．９２±６．０５）岁，女７２０人平均（６７．８５±５．８３）岁。参加体育健身活动年限平均（８．１６±７．６４）年，年体育锻陈时间人均达３００小时以上。并对所有的资料进行统计学处理，制成表１和表２。在此基础上全面了解我国城市老年体育健身活动的现状和内在规律，正确预测２１世纪初我国城市老年体育健身活动发展的趋势，更好地推广和开展适合城市老年身心特点的体育活动，促进我国老年体育健身活动朝着健康、科学的方向发展。注：综合选择包括第一、二、三……选择。２ 分析与讨论２．１ 城市老年体育健身活动人口突破５０００万大关，各级各类老年体育健身活动组织近３万个 目前城市老年体育健身活动人口１７６８万占３９６８万城市老年人口的４４．５５％。预计到２０２０年城市老年体育健身活动人口将突破５０００万大关，约占全国１．１５亿城市老年人口的４５．００％。城市老年体育健身活动组织机构日趋健全，根据本项目抽样调查表明，目前全国有３７４０个社区（街道）建立了各种类型的老年体育健身活动组织，占城市社区（街道）的６８％。各级各类的体育组织为老年人参加体育活动提供了施展的条件，但目前城市老年体育健身活动组织的数量和提供的活动条件与实施等方面都存在较大的差距。预计到２０２０年全国所有城市的８５％以上的社区（街道）建立各级老年体育健身活动组织近３万个，并在中国老年体育健身活动协会的领导下逐步形成统一的组织网络。建议：各级政府和有关部门应重视城市老年体协组织的建立和完善，并以社区为自然单位设立老年体育健身活动中心，开展体育咨询和保健服务，吸引和组织更多的老年人参加体育健身活动，促进老年体育健身活动的普及与提高，以适应老年体育健身活动人口不断增长的需要。２．２ 城市老年体育健身活动锻炼内容广泛适应身心健康的需求 现阶段我国城市老年体育健身活动内容，可归为１０大类１００多项，其中参加太极类、保健类、气功类、跑步类的老年人即有１２００多万，舞蹈类、球类、棋类、体操类、水冰类及其他健身娱乐活动也深受欢迎。人均活动有３项之多，年均体育锻炼时间已达３００小时。许多老人对体育的爱好从青少年起就打下了扎实的基础，他们中坚持体育锻炼年限超过１０年以上的就有２７．０８％，有７７．４７％的老人能够坚持体育锻炼。进入老年期人体各器官系统机能衰退变化的程度和速度不一样，加之多数老人患有不同的疾病（北京地区的调查表明７４％的老人患有慢性疾病），因此老年人在进行体育锻炼时表现出很强的目的性和针对性。６４．４５％的老人是为强健体魄，２７．８６％的老人是为祛病体疗。７．６９％的老人是为了交朋友或消磨时间。值得注意的问题是２８．２６％的老人是在患有不同疾病发作后才加入体育锻炼的行列中。预计到２０２０年以“动”为主的太极拳、剑和保健医疗操，以“静”为主的修性养身气功，将成为具有中国特色的城市老年体育健身活动的主要构成。２．３ 城市老年体育健身活动趋向大型化、娱乐化和合理化 老年人参加体育锻炼具有季节性和地区性特点。一般春秋两季参加锻炼的人数较多，内容也较丰富多彩。锻炼的内容也具有明显的地区性。例如华北地区较为盛行的是保健类和气功类，仅北京市参加“回春医疗保健操”的老年人就达１０万之多；东北地区则热衷于“扭秧歌”和“老年迪斯科”等舞蹈类锻炼，仅哈尔滨市就有老年舞蹈类辅导站１５０多个，参加人数达５万之多；华南地区的城市老人喜欢羽毛球，乒乓球等小球类健身活动；华东地区的城市老人偏爱古老传统的太极拳类的健身活动；西北和西南地区的城市老人群体中盛行富于民族特色的体育健身活动。预计到２０２０年我国老年体育健身活动的锻炼形式趋向集体大型化（自发组织百十人或上千人同场共练），锻炼内容趋向多元组合的娱乐化（身体练习和心理调节，乡土体育和现代体育，传统文化和外来文化等渗透融合为一体的娱乐性的身心活动），锻炼格局趋向合理的科学的生物节律化（晨练或傍晚为主的定时定点定项定量的社区体育活动）。建议：创编和推广动作舒展、节奏轻盈和幅度柔和的、既能活动筋骨脉络，又能调节情感、抚慰心理、怡情有趣的体育保健活动，以更好地适应老年人的身心特点，最大限度地满足老年人的身心需求，有利于老年人身心获得最佳的锻炼效果。２．４ 城市老年体育健身活动的经济效益和社会效益明显提高 随着年龄的增长，老年人自理能力将明显下降，而两周患病率（被调查老人在调查当天的前两周内患有各种病伤情况统计）却高于总人口患病率，据中国老龄科学研究中心９０年代初调查表明，我国老年人两周患病率城市为１８．７％，农村为１１．４％。因病卧床率随年龄增高而增大，约在３％～５％。老年人年平均医疗费用约为４２５元。通过科学的体育锻炼既可增进老年人的身心健康水平，又能大幅度地降低医疗费用。长沙市的老年体协等曾组织１００名老年疾病患者系统参加两年的体育健身活动，他们的医疗费用由体育健身活动前的月平均１３６４元下降到３３２元，下降幅度为７５．６％。同时方兴未艾的老年体育健身活动已成为我国群众体育的重要组成部分，不仅参加体育锻炼的老年人日益增多，内容丰富多彩，而且出现了老年带家庭，家庭促社会的体育热，加速了我国体育社会化的进程，特别是为广大青少年积极参加全民健身活动树立了榜样。一些具有中国特色的老年健身活动倍受世界各国老年人的欢迎，如太极拳、保健养身气功等，提高了我国老年体育健身活动在国际体坛的声誉。预计到２０２０年蓬勃发展的老年体育健身活动，既能强健老年人的自身体魄，又能促进青年一代自觉积极参加体育锻炼。既有利于国人体育锻炼能力的养成，又能强化全社会一、二、三级卫生保健的效果。既能弘扬民族传统的健身体育，又能提高我国老年体育健身活动在国际体坛上的地位。２．５ 城市老年体育健身活动事业将跻身于世界先进行列 多年来，我国重视对老年体育健身活动的宏观控制和调节，创编了数十套适合老年体育健身活动锻炼的保健操和医疗操。如：“太极拳剑系列”、“导引养生功”、“练功十八法”、“回春医疗保健操”、“配乐五禽戏”和“木兰健身系列”等，对老年体育健身活动的普及和提高起到了推动作用。特别是近来年，中国老年体育健身活动己进入国际交往阶段，与世界老年长跑协会建立了联系，部分城市老年长跑队、门球队分赴美国、日本、英国等进行访问和比赛，通过这些活动提高了我国老年体育健身活动的水平，增强了国际城市间老年体育联系，促进了我国老年体育健身活动不断向新的广度和深度发展。预计到２０２０年我国城市老年体育健身活动事业的规模和运动水平，将跻身于世界先进行列。建议：有关部门应即着手研究具有较大发展潜力的老年体育健身活动的普及与提高，以及具有民族传统特色的健身活动对外宣传和推广的具体事宜，以适应我国城市老年体育健身活动全面走向世界的需要。２．６ 城市老年体育健身活动管理和科研趋向规范化和系统化 受多种因素的影响，当代中国老年的闲暇生活比较单调，这是老年人社会供养不足的一种表现。老年体育健身活动为了丰富老年人闲暇生活，改善老年人的社会供养起了重要作用。但老年体育健身活动不同于竞技体育和学校体育，有其自身独特之处，并且有第三产业的性质，而目前我国从事老年体育健身活动管理专业的人员很少，各地各级的老年体育健身活动管理借助于各单位的老年办或工会组织，难以适应老年体育健身活动的需要和发展。同时，国内外有关老年体育健身活动的研究还处在自发阶段，尚未形成队伍和体系。建议：应有计划有步骤地培养老年体育健身活动管理和科研的专业人才，以促进２１世纪初我国城市老年体育健身活动管理和科研水平提高，以求得最佳的老年体育健身活动的经济效益和社会效益。老年体育健身活动是老年人社会生活不可缺少的组成部分。老年体育健身活动既可强身健体、延年益寿、陶治情操，促进社会主义精神文明建设，具有重要的社会效益，又能开拓老年体育健身活动消费市场，节省医疗费用，提高老年人供养质量，具有显著的经济效益。３ 结论与建议 老年体育健身活动在帮助老年人充分利用闲暇时间上发挥巨大的作用。多种形式的老年体育健身活动丰富了老年人的精神生活，既能帮助老年人的孤独感得到充分消除，又能指导老年人建立新的社会关系，增进社会交往。我国已建立了上万个老年体育健身活动组织，活动中心以及其他多种类型的体育健身活动设施，来满足亿万老年人身心健康的娱乐方面的需求，以使他们更好地参与社会，提高他们的生活质量。 目前，我国老年体育健身活动事业的规模和发展速度仍处在初级阶段，还不能满足日益增长的老年人的需要。我们必须努力改变这种状况，因此，对老年人的生活与健康等一系列的问题予以充分注意和关怀，正确预见２１世纪初城市老年体育健身活动的发展趋势，采取切实可行的政策和具体措施，这样有助于老年人体魄强健，延缓衰老，延长工作年限和延年益寿，充分发挥他们在稳定社会、发展经济、教育后代、建设四化中的作用；并使他们从习惯了紧张的工作环境中逐步过渡到丰富多彩的离退休生活，更好地渡过幸福的晚年。

《空巢老年人心理健康问题护理对策》

摘 要：“空巢老人”，一般是指子女离家后的中老年夫妇。到2050年，我国80岁及以上高龄老年人将达到1.08亿，临终无子女的老年人将达到7900万左右，失能老年人将达到1亿左右，独居和空巢老年人将占54%以上，“空巢老人”问题更值得人关注。当子女由于学习、工作、结婚等原因而离家后，独守“空巢”的中老年夫妇因此而产生的心理失调问题，称为空巢综合征。患有空巢综合征的老人因为子女长期在外，没人照看，没人交流沟通，内心常常孤苦、郁闷、焦虑、食欲降低、睡眠减少，慢慢就发展成了抑郁症等一系列严重问题。探讨空巢老人心理问题，并找到解决办法，使更多的人了解关注空巢老人，传承孝道精神，是中华民族传统美德的体现，有利于文明和谐的社会环境和人际关系，推动社会和谐与稳定发展。

关键词：空巢老人 心理问题 孤独

随着经济的发展，我国进入工业化和城市化的社会转型期，社会化进程不断加快，农村人口大规模城市向迁徙和城市中分家分居，老龄化进程加快问题、老年人养老问题日益突出。空巢家庭是指那些无子女或虽有子女，但子女长大成人后另立门户或因各种原因(工作、求学、外出打工等)老年夫妇或一位老人独自居住的家庭[1]。

1.空窠老人家庭增多的原因

1.1人口老龄化原因

中国目前已经是世界上老年人口最多的国家，也是人口老龄化发展速度最快的国家之一。据联合国统计，到本世纪中期，中国将有近5亿人口超过60岁，这个数字将超过美国人口总数。截止到2014年底，国家统计局公布数据显示，中国60岁以上的老人占总人口的15.5%，达到了2.12亿。据预测，到2050年，全世界老年人口将达到20.2亿，其中中国老年人口将达到4.8亿，几乎占全球老年人口的四分之一。在中国老龄化进入快速发展阶段的同时，伴随着高龄化的快速推进。数据显示，目前中国80岁以上的高龄人口已接近2400万，占整个老龄人口的11%。老年人口的激增，是导致空巢老人增多的根本原因。

1.2社会原因造成空巢老人

1.2.1由于改革开放，城市基础经济建设的需要，耕地因企业占地不断减少，被征地和失业人口不断增多，种地与务工收入相比较，形成明显差距，外出打工人员面对较高的工薪，背负着养活老人孩子的压力，都不愿返乡。而父母也不愿意影响孩子前途，或牵制子女，宁愿空居家乡成为空巢老人。

1.2.2随着社会经济发展，生活水平不断提高和住房条件改善，老人年轻时有工作单位，退休后自己希望过独立生活，得到更多自由。许多子女婚后拥有自己的住房，不愿与老人一起居住，留下空巢老人。

1.2.3由于国家计划生育政策的成功实施，独生子女家庭在我国城市中逐渐占主导地位，传统的大家庭已经逐渐被核心家庭取代，“四、二、一”家庭结构的独生子女到位外地求学、打工或成婚后，只留下两位老人独守空房[2]。

1.3自然原因

有些老人终身未婚，有的老人虽已结婚，但未生育小孩，有的生育的子女死亡，所以造成空巢。

2.空巢老人的心理问题

引发空巢老人心理健康问题的主要原因是缺少子女的陪伴和社会的精神慰藉。当子女因就业或婚嫁离家而去，许多老人逐渐与社会接触减少，在家里无事可做，久之就会产生孤独寂寞的感觉，长期如此，很容易悲观、郁郁寡欢，造成一系列心理问题。

2.1空巢老人的抑郁问题

老年期是人生的一个特殊时期，由于生理功能的退化、心理适应机制和防御能力的减弱，对生活的适应能力逐渐下降。随着老年人整体功能减退，康复能力及感觉和运动功能都不如从前，有些老人还会长期受一些慢性疾病的折磨，久而久之，直接使老人产生无用感，由此破坏老人的精神状态，从而引起抑郁等心理障碍。

2.2空巢老人的睡眠问题

随着年龄的增长，导致体内难以适应环境而产生睡眠-觉醒周期障碍，而且随着年龄的增长，慢性病的发生率呈上升趋势，其中较常见的是高血压、冠心病、糖尿病、骨质疏松症等，疾病的影响给老人造成情绪困扰，带来身心痛苦导致睡眠障碍。

2.3空巢老人的焦虑问题

躯体健康是空巢老人关注的重要问题。随着躯体疾病数量的增多，老人不适症状也越多、越重，尤其是疾病漫长过程中所带来的痛苦，导致心情紧张不快、痛苦、悲观、情绪低落，从而产生焦虑、抑郁症状[3]。另外，老人退休以后，各种社会活动减少，人际交往也随之减少，子女不在身边，与亲友联系少、沟通少都会直接影响老人的精神状态而引发焦虑。

3.空巢老人心理问题的护理对策

3.1政府务工政策引导

从政府角度出发，出台有利于外出打工者的政策，在涨工资的同时，增长假期以便回家看看。对中小城市多进行基础经济建设，鼓励农民工就近择业，有条件在家附近就业。一方面带动当地经济发展，另一方面可以照顾到家中的老人，给老人们更多的陪伴，工作家庭两不误，更好地提高劳动者的工作积极性。

3.2社区应成立空巢老人关爱室

社区通过举办文娱活动，既可以锻炼老人们的生活，又可以使其价值得到最好的体现，达到身心愉悦。各个社区由政府相关部门牵头组织，每逢节假日举行关于空巢老人的文娱活动，例如下象棋比赛，书法绘画比赛，手工刺绣等活动，为空巢老人增添生活的乐趣。组织鼓励志愿者与空巢老人结队帮助，提供家政、聊天、陪护等服务。

3.3弘扬中华孝道提倡精神赡养

孔子说：“今之孝者，是谓能养。至于犬马，皆能有养。不敬，何以别乎?”这告诉我们老人需要的不仅仅是衣食无忧，他们真正需要的是精神慰藉。对于那些因工作或其他原因不能与父母同住一起的子女，在一个城市的要多回家看看，不在同一城市的也可用电话、短信等方式多交流沟通，还可用网上聊天、视频等方式拉近与父母的距离，感受彼此心灵的贴近。

3.4空巢老人自身转变观念积极生活

空巢老人要从自身心理上认识到幸福晚年生活要靠自己，科学锻炼身体，健康合理饮食，广泛培养兴趣爱好，积极参加社会活动，广交朋友，饲养宠物等，不断充实自己生活。有一技之长的老人还可重返社会，做到发挥余热老有所为，重新树立生活目标是克服空巢心理的最佳途径。

4.结语

空巢老人现象是人类社会发展到一定阶段的必然结果，它需要我们全社会共同参与，一起解决。子女是与父母最亲近的人，也是照顾父母的最佳人选，应当让子女与父母之间形成一种明确的照看关系，把子女对老人的孝心、爱心，以一种责任的形式确定下来，给空巢老人继续独居下去的信心、爱心，让这个社会变得更加和谐。空巢老人自身也要做好心理准备，做好离开原工作单位，开始新的“独居”生活的准备，为接下来的独居生活寻找新的乐趣，建立新的人际关系，调整生活方式，积极参加社会公益活动，更好地实现自己的人生价值。总之，只有老人、家庭、社会三方共同努力，才能提高改善空巢老人心理健康问题的能力，从而促进社会的稳定和谐。

参考文献：

[1]邢洁，胡继春.“空巢综合征”的社会治疗[J].医学与社会，2006，19(6)：8.

[2]王颖，何国平，贺达仁.“空巢老人的健康问题及对策思考”[J].中国医学伦理学，2007，20(3)：9.

随着时代的发展和社会的进步，日益庞大的老年群体对晚年幸福的理解和追求已经不仅仅停留在衣食住行等物质生活方面，他们更需要通过体育锻炼等手段来促进身心健康，提高生活质量，增强生命活力，延年益寿，进而提升幸福指数。下面是我为大家整理的，供大家参考。

一、研究物件与方法

一研究物件

在荆门市城区内随机抽取老年人样本，此次调查共计240人，回收有效问卷221份。根据基本情况调查的专案具体包括:

1居住地:城市150人，农村71人;性别:女性115人，男性106人。

2婚姻:有配偶148人，丧偶73人。

3是否与子女同住:有111人，无110人。

4年龄:64以下57人，65岁～69岁之间73人，70岁～79岁之间68人，80岁以上23人。

5学历:无47人，小学83人，初中53人，高中18人，大专9人，本科及以上11人。其中在婚姻状况这一专案上，还有未婚与离异两项，因为调查中这两项人数所占比例太少，就只保留了有配偶与丧偶两项。

二研究方法

1.调查工具:问卷内容包括2部分。

1采用一套基本资料问卷，包括10道小题，涉及年龄、婚姻、学历、职业、业余爱好等内容。

2SCL-90问卷。《症状自评量表-SCL90》是世界上最著名的心理健康测试量表之一，是当前使用最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表，测试者可从十个方面来了解自己的心理健康程度[1]。本测验适用物件为16岁以上的个体。测验目的:本测验的目的是从感觉、情感、思维、意识、行为、生活习惯、人际关系、饮食睡眠等多种角度，评定一个人是否有某种心理症状及其严重程度如何。测试结果评定:该量表包括90个条目，共9个分量表，即躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性，此外还有附加专案作为第10个因子来处理。评分方法:分为五级评分从0～4级，0=从无，1=轻度，2=中度，3=相当重，4=严重。

2.调查方法对荆楚理工学院参加公选课《老年心理学》各专业本科学生进行统一培训，于2013年3～5月在荆门市城区对调查物件进行一对一的调查与指导，问卷当场收回，对于文化程度低者，由调查员现场询问答卷并予以记录。发放问卷240份，回收240份，整理并剔除缺失资料问卷后得到有效问卷221份，有效回收率为92.1%。

3.统计学方法采用Excel软体建立资料库，双录入方法进行资料输入和纠错，运用SPSS10.0软体进行统计描述和方差分析。p<0.05时，对比组之间的差异具有显著性意义;p<0.01时，对比组之间的差异具有非常显著性意义[2]。

二、结果

一总分与因子分的分析

按全国常模结果[3]，总分超过70分，或任一因子超过1分，可考虑筛选阳性，说明存在问题，需进一步检查。本次调查荆门市221名老年人的总分均值达到了94分，超过70分。各因子分中有5项因子的分数均分超过1分，属于阳性，他们是:躯体化、强迫、抑郁、焦虑、其它，还有人际关系这项因子的均分也达到了0.96的分值，接近1。从总分与阳性因子分来看，荆门市老年人的心理健康存在问题，与全国老年人相比较，荆门市老年人普遍存在躯体疾病，在心理层面存在一些强迫性思维或强迫性行为，还伴有抑郁、焦虑等情绪，同时伴有睡眠、饮食等方面的困扰，人际交往带来的困扰也比较明显。

二老年人各心理症状影响因素的统计分析

1.性别、婚姻状况、是否与子女同住对老年人心理健康差异性的影响不显著在差异性统计分析中，性别、婚姻状况、是否与子女同住这三个因素对老年人心理健康状况的影响基本无差异，这些因素对老年人心理健康差异性的影响不显著。

2.居住地、学历、年龄、兴趣的广度四个因素对老年人心理健康差异性的影响显著在差异性统计分析中，居住地、学历、年龄、兴趣的广度这四个因素对心理健康状况的影响差异是非常显著的，与老年人躯体化、抑郁、偏执、恐怖和敌对这些因素之间有高相关。

1不同地区老年人心理健康状况比较。对老年人10个心理健康因子进行方差分析发现:住在城市和农村的老年人在躯体化及抑郁两个因子上达到了非常显著性差异水平F躯体化=10.032，P=0.002;F抑郁=7.503，P=0.007，p<0.01，两项因子平均分都大于1分，属于阳性水平。资料表明老年人都有明显的躯体化和抑郁问题，躯体不适，疾病多发，在心理层面上很容易产生抑郁、无希望、无助和无能为力的感觉，而这些身体不适和心理的抑郁感农村老年人要比城市老年人更严重，差异显著。在偏执因子得分上也存在显著差异F偏执=5.389，P=0.021，p<0.05，城市老年人在处理问题时，能比较全面地分析，比较容易接受新事物和新想法，而农村的老年人在处理问题时更易表现出片面、固执，或倾向于钻牛角尖的状态。

2不同学历老年人心理健康状况比较。对老年人的10个心理健康因子进行方差分析发现，不同学历老年人在偏执这项因子上的得分存在显著差异F偏执=2.548，P=0.029，p<0.05。资料表明老年人随着学历的提高，心理健康指数也在逐步地提高，学历越低，心理健康问题越明显，如无学历老年人的心理问题最多，平均分大于1，属于阳性，同时大专学历的老年人在这个社会也表现出了一定的心理困扰，但并未影响其心理健康。

3不同年龄老年人心理健康状况比较。对老年人的10个心理健康因子进行方差分析发现，不同年龄老年人在抑郁、恐怖、偏执这三项因子上的得分存在显著差异F抑郁=3.500，P=0.016;F恐怖=3.837，P=0.010;F偏执=2.910，P=0.035，p<0.05。资料表明老年人的年龄段影响老年人的心理健康，年龄越大，抑郁分数就越高，更多地表现出无望、无助和无能为力。随着年龄的增长，老年人恐怖因子的分数也在逐渐提高，怕外出、怕去公共场所、怕人际交往、怕乘坐交通工具等，而70岁～79岁老年人的心理恐惧感在四个年龄段中是最强的，80岁及以上的老年人的恐怖因子分数相比于70岁～79岁老年人的得分有所降低，但总趋势还是在上升见图6。偏执因子得分在老年人中也随年龄的增长有提高的趋势，年龄越大的老年人越多的会表现出固执、片面。4不同兴趣广度下老年人的心理健康状况比较。对老年人的10个心理健康因子进行方差分析发现，因兴趣广泛度不同老年人在敌对这项因子上的得分存在显著差异F敌对=3.262，P=0.022，p<0.05。资料表明老年人的兴趣越广泛，心理就越健康，而没有任何兴趣的老年人心理健康程度反而要高于只有单一兴趣的老年人

三、讨论

荆门市老年人的量表总均分为94分，超过全国常模24分，说明荆门市老年人的健康存在问题。问题主要表现为:进入老年期，很多躯体功能会有明显的减退，而躯体功能的减退导致老年人更易受各种疾病的困扰，思维和行动也会有明显不如年轻时的感受，此时更容易觉得自己无用，对很多事情无能为力，形成抑郁的状态;老年期生活中发生严重生活事件的概率要比其他年龄阶段都高，老年人会因为恐惧疾病和死亡而产生焦虑。退休后收入减少，意识到经济的窘迫也会使老年人产生焦虑，严重的焦虑会影响人的正常睡眠和饮食，进而损害老年人的身心健康。

一不同地区对老年人心理状况的影响

研究发现，不同居住地老年人的心理状况存在差异。城市老年人在躯体化、抑郁、偏执这三个方面的心理状况好于农村老年人，这与以下几个方面有关:

1与医疗水平和保健机制有关。城市的医疗服务和保健机制比较健全，医疗水平较高、看病方便、确诊率高，老年人对自己的身体情况普遍了解，由此带来的疾病困扰相比于农村老年人就少很多;而农村医疗和保健机制不健全，易导致农村老年人躯体疾病得不到有效的治疗，从而增加了老年人的心理负担。

2与物质生活和精神生活有关。城市老年人在这两方面的生活都比较丰富，大都有较为稳定的收入，城区中的社群活动、老年大学等为老年人提供了很多丰富多彩的活动，与外界和人的交流也较多，接受的资讯多，生活水平较高;农村的老年人物质生活与精神生活明显的要低，易导致抑郁、偏执。

二学历对老年人心理状况的影响

研究发现，学历的高低对老年人偏执心理因素的影响存在着明显的差异。笔者所列的学历分为6种状态:无、小学、初中、高中、大专、本科及以上。总体上说，心理状况中的偏执因素随着学历的增高而越来越低，学历越高的老年人看问题做事情更倾向于全面综合的分析，心理健康水平也相对较高。学历越低，老年人思想行为越偏执，这与以下几个原因有关:

1学历低也即受教育程度低，不利于疾病的预防和增进健康，躯体疾病进而诱发心理困扰。

2学历的高低在一定程度上制约著经济水平的高低，直接影响着老年人的经济独立能力，进而也易因此产生片面的判断思维。

3学历的高低直接影响人们获取资讯资源的能力，农村老年人获取资源的途径很少，解决问题的方式单一，当面对问题的出现时会倾向于较为偏执。

三年龄对老年人心理状况的影响

研究发现，年龄是影响老年人心理状况的重要因素，随着年龄的增长抑郁、恐惧、偏执三个心理特征有明显的变化，基本上都呈上升趋势。在刚进入老年期的老年人，上述的负性心理增加明显，其精神活动有一定波动，以后随年龄增加，除恐惧性在79岁之后有明显的下降趋势之外，波动趋势趋于平缓。这可能与老年人逐渐适应角色和环境，对生活的要求降低满足现状有关。老年人躯体功能下降，患病数目和种类增多，参与社会活动的能力下降，使得他们接触社会的机会减少，从而使老年人开始退出角色或丧失角色，这些因素很容易导致老年人产生抑郁、恐惧、偏执等心理改变，使老年人存在一定心理健康问题。此外，老年人随着年龄增长，其经济状况、社会支援和患病后得到的医疗照顾日趋下降，也是老年人心理改变的一个重要因素。四兴趣对老年人心理状况的影响研究还发现，兴趣的广泛度对老年人产生敌对情绪存在着显著的差异，兴趣越广泛，敌对情绪就越少。到了老年阶段，老年人社会角色发生变化，主体角色转变成了依赖角色，工作角色转变成了家庭角色，重心已经不是工作，很容易产生衰退感，而此时能顺利适应这种角色转变的老年人大都有广泛的兴趣爱好，经常参加兴趣类活动可以继续让老年人有成就感，情绪状态比较平和。还有一些老年人则完全回归家庭，虽然没有具体的兴趣，但是他们大都帮子女操持家务、投身于家庭、带儿孙，由此也能让一些老年人顺利适应老年期的角色转化，这种传统的中国老人的生活状态恰恰能解释为什么无兴趣的老年人敌对情绪反而要低于只有单一兴趣爱好的老年人的原因。还有很多老年人，儿女不在身边，兴趣又很少，社会角色的转变没有相应的衔接，就很容易出现不适应老年生活现象，进而出现敌对情绪，影响心理健康。这就需要老年人通过多参加集体活动、广交朋友，激发老年人的多种爱好和兴趣，避免负性心理的产生。

四、结论与建议

荆门市的老年人普遍存在一些心理困扰，城市老年人的心理健康水平均高于农村老年人，老年人的文化程度也是影响心理健康的主要因素，随着年龄的增长，老年人的心理健康水平越低，同时兴趣的多与少也成了老年人心理健康的一个尺度，兴趣越广泛，心理健康状况越佳。前文的研究结论，为有效解决老年人心理健康问题提供了依据。应该从以下几方面开展工作:其一， *** 要加大管理力度，重视老年心理健康，强化为老年人服务，努力为老年人创造良好的生活环境。在充分运用市财政建设资金的同时，出台专门针对老年人心理危机干预与社群、农村老年心理救助等特殊优惠甚至免费政策。加强老年工作人才培养，如社群心理指导师，仿照大中小学每个学校都设有专职心理健康教师的模式，在社群按一定比例配置相应数量的心理指导师，统一培训上岗，保证专业水准，继而保障服务质量。其二，以社群或老年服务站为依托，开展多种形式的老年心理健康服务:以教育为主的讲座，以解决共性问题为主的团体咨询，以解决具体问题为主实施心理安慰的个体咨询等。也可开展面向更多老年人的心理热线，建立心理危机干预中心热线、情感护理中心等。其三，加强心理健康教育力度，建立正确的老年人的心理健康观念，从社会到家庭，从子女到自身，使老年心理保健成为常态。培养积极乐观的心态，提高主动适应能力，学会求助。不仅追求“健康老龄化”，还要追求“积极老龄化”。其四，丰富社群、农村老年人文化活动，满足老年人高层次需求。在社群和老年服务站，开设书法、绘画、音乐等培训班，丰富老年生活情趣;组织老年人学习养生知识、老龄知识等;让一些高素质的老人参与社群青少年德育教育，在与下一代互动的过程中，真正发挥社群满足老年人的老有所学、老有所教和老有所为等需求的作用。一个社会懂得对老年人进行精神赡养，才是提高老年人生活质量的关键所在。21世纪是老年人的世纪，老年人的健康，尤其是心理健康，关系到社会的稳定。加强心理卫生工作，提高老年人心理健康水平，实现健康老龄化。

1研究物件与方法

1.1研究物件

采用多阶段、分层、PPS抽样方法，按经济发展水平将山东省划分为东部、中部、西部、三个地区作为层，每层随机抽取三个地级市，共6个地级市，于2014年1月15日至2014年2月20日，在6个地级市中按多阶段PPS抽样方法对山东省60岁以上的居家老人和机构老人进行问卷调查。共发放问卷1564份，回收1564份，问卷回收率100%，其中有效问卷1524份，问卷有效率97.4%。

1.2研究方法

参阅大量文献以及相关量表的基础上设计了省老年人生存状况调查研究问卷，内容包括4部分:

1基本情况，包括性别、年龄、文化程度、婚姻状况、经济状况、过去从事的职业、养老方式等。

2健康状况，包括健康自评、患慢性病情况、认知能力、日常活动能力、心理健康状况五个维度，三十个条目。

3医疗状况。

4入住养老机构老年人的相关问题。问卷内容由相关专家审查并进行预调查后修订而成。由经过专门培训的调查人员入户或入养老机构与调查物件面对面调查，采用老年人自行填写与访谈代填相结合的方式，保证调查结果的可靠性和真实性。

1.3资料整理与分析方法

运用Epidata3.0进行资料双机录入。运用SPSS20.0软体进行资料整理和统计分析，对心理健康状况采用描述性分析，采用t检验、t'检验、F检验、多重线性回归分析等方法对影响老年人心理健康的因素进行分析。

2结果

2.1调查老年人的基本情况

本研究调查物件共1524人，其中男性占53%，女性占47%，年龄最大97岁，最小60岁，平均年龄73.39±7.49岁;婚姻状况中有无配偶比例相差不大，有配偶者占47.8%，无配偶者占52.2%;文化程度以未受过教育和小学为主，占7%，高中以上学历仅占7.8%;居住地在农村的较多，占70.9%;家庭经济状况大部分在一般以上;职业中农民所占比重较大，为67.5%。

2.2老年人心理健康得分问卷

中老年人心理健康状况部分涉及情绪低落，睡眠不好，孤独等十个问题，小于1天赋分为4，1-2天赋分为3，3-4天赋分为2，大于4天赋分为1，十个问题相加得出老年人心理健康总分，满分为40分，最低分10分，得分越高，心理健康状况越好。得分10-19，心理健康状况较差，20-29心理健康状况一般，30-40心理健康状况较好。山东省老年人心理健康得分最大值为38，最小值为12，均值为28.31，标准差4.54，55.3%的老年人得分在20-29范围中。山东省老年人心理健康总体处于一般水平。

2.3老年人心理健康的影响因素分析

2.3.1影响老年人心理健康的单因素分析

将养老模式、性别、年龄、文化程度、经济状况、婚姻状况、职业、居住地、生活满意度、患慢性病种数作为自变数，与老年人的心理健康得分进行单因素分析，结果显示，不同性别、年龄、文化程度、经济状况、婚姻状况、职业、居住地、生活满意度、患慢性病种数、养老模式、健康自评的老年人心理健康得分不全相等，差异均有统计学意义P<0.05。

2.3.2影响老年人心理健康的多重线性回归分析

以老年人总的心理健康得分为因变数，以养老模式、性别、年龄、文化程度、居住地、有无配偶、职业、健康自评、生活满意度、患慢性病种数为自变数，拟合多重线性回归模型。各自变数均以哑变数形式纳入，入选标准为0.05，剔除标准为0.1，最终进入模型的变数有年龄、性别、有无配偶、健康自评、生活满意度、患慢性病种数，如表3所示仅列出有统计学意义的自变数，对回归模型进行统计学检验，得到F=19.034，P<0.01，可见该模型有统计学意义，研究结果显示，年龄、性别、有无配偶、健康自评、生活满意度、患慢性病种数是影响山东省老年人心理健康状况的主要因素。男性老年人心理健康得分要高于女性老年人;有配偶的老年人心理健康得分要高于无配偶的老年人心理健康得分;年龄越小、患慢性病种数越少、健康自评越好，生活满意度越高，老年人的心理健康得分越高。

3讨论

大量研究显示，我国老年人心理健康状况受很多因素影响，如年龄、性别、受教育程度、身体健康水平、以及社会支援程度等。这与本研究的结果有相似之处。从结果中看出，山东省老年人心理健康水平总体处于中等水平，与我国老年人总体心理健康水平一致。随着年龄的增长，老年人的心理健康状况越来越差，原因可能是老年人社会角色丧失，社会交往减少，容易引起心理情绪变化，同时高龄老人认知功能减退，智力与记忆能力下降，会引起失落、悲伤等负面情绪。男性老年人的心理健康状况好于女性，这可能与男女之间的个性特点有关，女性属于社会弱势群体，性格特点较脆弱;其次女性寿命一般长于男性，患各种慢性病和损伤的机会较多;此外，女性丧偶率也比较高，这些都是促使心理状况在性别上形成差异的原因。有无配偶对老年人的心理健康产生重要影响，本次调查中，老年人无配偶的比例高达52.2%，无配偶老年人心理健康状况显著低于有配偶的老年人，这与国内外相关研究结果一致，通常配偶是老年人心理支撑与支援的重要来源，而失去配偶会对老年人产生较大的精神 *** ，带来不同程度的心理问题。生活满意度与健康自评越好，老年人的心理健康得分越高。生活满意度反应主观幸福感，健康自评是对自身健康水平的主观感知，两者均与个体的主观感受有关，主观评价越高，说明感知者的情绪越积极，心理健康状况也就越好。患慢性病影响老年人心理健康，随着患慢性病种数的增加，老年人的心理健康得分越来越低。早有研究表明，躯体疾病直接影响老年人的生理功能和心理状态，疾病不仅对老年人造成身体上的疼痛，更对其精神与情绪产生不良影响。本研究中，山东省老年人在养老模式、经济状况、职业、居住地以及受教育程度的心理健康得分中存在差异，但养老模式、经济状况、职业、居住地以及受教育程度并不是山东省老年人心理健康的影响因素，这与相关研究的结论不一致，原因可能是山东省养老机构的发展在逐步完善;而且随着人口老龄化程序的加快，越来越多的老年人开始选择机构养老，入住养老机构并不完全是被迫行为，因而不会产生太大的负面情绪;同时，由于经济文化和地域背景的差异，老年人心理健康的影响因素也会不同。在本研究中，考虑的影响因素是有限的，除人口学基本特征与身体健康状况以外，社会支援程度，老年人的居住模式，体育锻炼等因素也会在一定程度上影响老年人的心理健康水平，因而在以后的研究中还有待于更深入的研究来完善结论。在21世纪中叶以前，人口老龄化及相关的养老保障将是我国不可回避的一个重要问题。积极关注我国老年人的心理健康，是促进健康老龄化，实现健康可持续发展的重要方面。

4结语

因此，要积极引导老年人参加各种文体活动，促进其调节由于丧偶或者疾病等带来的负面情绪;改善老年人的生活状况和生活质量，提高其生活满意度;加强老年人健康教育，重视老年人的健康保健，促进老年人身心健康与长寿。