专注吸入药物研究论文

吸氢气能治病吗

吸氢气能治病吗，近几年人们对于养生保健的话题越来越关注，家用吸氢机这个产品也随之频繁出现在大众视野里，对于吸氢气的作用有的人说的玄乎其玄，那吸氢气能治病吗？

对160余种疾病 有潜在治疗价值

氢是自然界中最基本的化学元素之一。氢气是一种小分子惰性气体，过去认为其对细胞不产生作用，无害也无益。1975年，美国科学家在国际权威学术期刊《科学》医学子刊上首次报告了高压氢气可用于治疗癌症。但由于有高压易燃等安全隐患，氢气的医用研究并未受到关注。2007年，日本学者太田成男教授发现，呼吸2%的微量氢气治疗脑缺血再灌注损伤有显著作用。氢气的安全性和实用性吸引了国际上大量学者先后进入氢气医学这一新研究领域，迄今已经发表学术研究论文500多篇，证明对糖尿病、心脑血管病等160多种疾病和损伤具有潜在的治疗价值。中国科学家在这一领域也取得了很好的成绩，目前发表的论文中半数以上来自中国，国家自然科学基金对该领域研究项目的支持近6年来也持续增多，累计达到60多项。

“氢气对于疾病预防和治疗具有潜在的广泛应用价值，其作用值得期待。”孙学军说，受制于对人体和疾病机制的了解有限，医学目前更多是对症治疗，对抗性治疗措施对身体有副作用，人们一直希望找到安全、广谱的治疗手段。目前，研究发现氢气有抗氧化、抗炎症的作用，而很多疾病都与炎症与氧化有关。此外，目前还没有氢气有害的证据，因此，很多疾病的预防与治疗都值得进行氢气的应用探索。

据了解，美国、日本、中国、韩国等部分大学和医疗机构也针对氢气的医学用途相继开展基础与临床研究。其中比较多的是饮用氢水、注射氢水和呼吸氢气。

“氢气医学前景非常广阔，民用保健和医疗卫生市场巨大。”泰山医学院动脉粥样硬化研究所所长、泰山氢生物医学研究院院长秦树存教授介绍，关于对血脂代谢和脂蛋白功能的调节作用，该研究院已做了系列动物实验和人群试验，结果显示，氢气水可以有效纠正血脂异常和提升脂蛋白的抗动脉粥样硬化功能。

专家同时指出，目前，氢气对许多炎症和氧化相关疾病有作用，但严格证据并不充足，是否有效还需要更充足临床证据。氢气医学临床研究领域，日本学者比较重视的方向有3个，帕金森病、脑出血和心脏骤停后神经系统功能障碍。我国学者也在血脂调节、呼吸系统疾病等领域开展探索。

秦树存表示，氢气医学研究仍然处在开始阶段，需要更多研究人员关注和参与，尤其是开展多中心大样本临床试验。他举例说，哈尔滨医科大学附属第一医院心血管内科杨巍、范燕宾撰文指出，氢气在疾病治疗中作用突出，且治疗疾病种类广泛，但多数停留在动物实验阶段，其实际的临床效果尚未证实。浙江省医学科学院药物研究所董文彬、郑高利则在文章中提出，理论上氢与自由基的产物比较简单，但这并不能完全证明氢气的生物安全性，很多科学问题都还需要进一步深入研究。

氢相关健康产品 不能“吹上天”

随着氢气生物医学效应受到更多关注，国内外健康产业领域对氢气相关健康产品的开发也趋热。据媒体报道，在日本，富氢水2013年已达到200亿日元的市场规模，年增长率超过20%。能够生成氢气水的“水素杯”成为赴日中国游客青睐的又一热销品。目前，国内与氢相关的健康水和食品产值也近60亿元。

令人担忧的是，在氢气相关健康产品的市场推广中，也出现不少夸大效果的过度吹嘘、虚假宣传，“富氢水能快速降血糖”之类的过度宣传层出不穷。也有人认为，含氢水就是炒作概念，此类产品很有可能会成为国内消费市场“打假”的下一个重点。

“尽管氢气的医学作用有不少证据，但氢气相关健康产品不能吹上天。”孙学军说，监管部门应加强监管，行业组织应制定相关行业标准，客观描述其作用，让消费者理性选择。

秦树存也强调，在加强氢气医学临床研究的同时，更需要相关健康医疗产业单位注重产品质量和进行包括监督检验在内的行业自律。

据了解，全国卫生产业企业管理协会氢医学健康产业分会目前正在积极筹备之中，协会力求建立规范的行业标准。

吸氢的好处

目前，有非常多的研究已经证明吸氢对脑缺血、老年痴呆、肺损伤、肾脏损伤、肿瘤治疗、改善睡眠等方面的保护性作用。

2007年，日本太田成男教授等研究，证实吸入2%的氢气可以显著改善大鼠脑缺血再灌注损伤。也是这项研究，开启了全世界对于氢分子医学的广泛探索。

有人群研究证明氢气吸入作为辅助手段可以降低脑缺血的死亡风险。2017年7月来自顺天堂大学藤小野Hirohisa Ono 教授发表最新临床研究，多项临床指标显示氢气对脑缺血具有治疗作用。研究结果表明，氢气吸入治疗对急性脑缺血患者脑组织恢复、神经功能改善和生活质量都有显著的效果;

多项研究发现，氢气吸入可以镇静神经系统，缓解压力。抵抗抑郁倾向，对肿瘤病人睡眠问题改善明显;

氢气吸入可以帮助心肌梗塞患者改善心功能，减少抢救后稳定期的心脏错构问题。哈医大四院给予实验动物氢气吸入的方式，发现氢气通过调节缺血再灌注损伤时的心肌细胞内质网应激及自噬，可减轻心肌坏死面积;

有人群研究发现，氢气吸入可以减少雾霾暴露过程中的炎症反应，保护呼吸系统。在河北省雾霾污染重镇-石家庄市冬季所进行的一个环卫工人氢气吸入研究，初步证实氢可以缓解雾霾引起的呼吸道炎症反应;

氢气吸入可以预防吸烟引起的慢性阻塞性肺气肿的发生，改善患者的呼吸功能。一项关于《吸入高浓度氢气对大鼠慢性阻塞性肺病的保护作用》研究表明，吸入高浓度氢气对抽烟导致小鼠肺气肿、慢性支气管炎、小气道重构和肺功能下降都有改善作用;

研究证明，氢气可以缓解脑老化、预防老年痴呆的发生，还可以遏制老年痴呆的病情恶化。长期吸氢还有可能逆转老年痴呆的严重程度。来自塞尔维亚著名氢气医学学者Sergej Ostojic 观察氢气吸入对老年人认知功能改善的研究表明，氢气吸入可以改善老年人认知能力，对老年认知障碍有治疗价值;

很多研究证实氢气可以改善缺氧引起的各类器官损伤(心脑肾脏等)，人群研究证据也发现每天吸氢后睡眠呼吸暂停出现的次数和时间都有减少;

多项研究发现，吸氢可以减轻肿瘤放化疗的副作用，长时间吸氢可以抑制肿瘤细胞的增殖和转移。许多个案也确实证明肿瘤转移被抑制，肿瘤病人的生活状态根本性的改观。等等。

氢分子医学研究专家康志敏教授曾说过，氢气的作用：一是对于各类危及生命的重症，比如心梗、脑中风、心跳骤停，在抢救过程中吸入氢气都可以很好地缓解严重程度，或者说可以救命的;二是对于各种疑难杂症，比如说肿瘤、类风湿、老年痴呆等等，吸氢有改善作用。

小氢最后想要告诉大家的是，用家用吸氢机吸氢很简单也很安全，带上鼻氧管，看书时、看电视时、睡觉时都可以同步吸氢，氢气作为非常优越的选择性抗氧化剂，无论是治病、还是防病，都能够发挥作用。而且适合家用的纯氢型吸氢机流量大多是300ml，可以实现进入人体的氢气浓度在2%左右，这是国际标准化的吸氢黄金浓度，非常安全，无论是家用或办公室工作时同步使用，都非常安全的哦!

什么是吸氢机

这要从吸氢这个热门话题入手了。

普通人的话，吸氧可以理解，雾化吸入药物也能接受，但是吸氢确实对大部分人来说还是个新鲜事物，一时间还不容易接受。

其实很好懂，病人抢救需要吸氧，而这个氧气也不是纯氧气，是含氧浓度比较高的空气而已，而雾化吸入的药物更是如此，吸氢亦同理，就是把浓度相对比较高的氢气混合空气来吸入肺里，然后通过血液输送至全身各处，从而达到康复调理、养生保健的.作用。氢气从哪里来呢？就是我们今天要讲的吸氢机了。什么是吸氢机

吸氢机就是用来吸氢气的机器。其实跟吸氧机的外观相似，都是一台制备可供人体吸入性气体的设备，通过呼吸管送达人的鼻部进行吸入

但是跟吸氧机的作用原理差别很大，吸氧机很多是靠压缩空气后，筛除氮气后留下的高纯度氧气，这种办法相对简单，对于设备的要求不高，但是吸氢机就不一样，氢气的制取是从水中，通过电解后，再分离出氢气，单从工艺上来看就复杂得多，这就需要电解水槽、电解装置、分离装置等等，每种部件的都是一套复杂的体系。

首先，电解水槽，就必须选用安全无害的食品级材质盛装用于电解的水，保证无菌，且无污染，这样制出来的氢气纯度更高，效果更好。

其次，是电解装置，这个吸氢机的核心部件，是氢气制取的关键环节，在这里才会发生我们所熟知的那个著名的反应方程式：2H2O===(电解)2H2+O2 它主要是由铂金电板和聚合物隔板组成，通电之后，源源不断地从正极产生氢气，从负极产生氧气，这种纯净水制氢的技术叫做SPE纯水电解氢技术，在氢医学方面，这是国际领先的。

最后，是经过氢氧分离装置，有人或许会问，氧气都能吸，干嘛要分离呢？这里要强调一下了，这个分离装置并不是多余的部分，氢医学上讲到，氢的浓度越高，所能达到的抗氧效果越好，分离之后是要把制取的氢气浓度提高，这样才有效，分离装置过程比较复杂，但是稍微讲一下原理大家就懂了，就是用离子交换膜将氢氧分离的，杜邦117全氟离子交换膜。

这样下来，从出气孔出来的氢气就是纯度达到99.99%以上的纯氢气了，通过吸气导管接到鼻部就能吸氢气了。

以上是对吸氢机简单的重点部件概括，其实内部比我们看到的复杂得多，包括电路系统、控制系统等等，总之，说吸氢机是一套从液体中提取有益气体的复杂的高科技系统。

为什么要用吸氢机吸氢气呢？这就要简单讲一下吸氢的功效了。目前为止，国际上已经发表的关于氢医学的科研报告一共1400多篇（不含正在进行中的实验），都是氢气在医学领域上的积极治疗作用的文献，研究成果表明氢分子具有选择性抗氧化作用、对人体体内有害的有毒氧自由基具有选择性清除作用，基于此，氢气抗炎的作用就已然被证实有效。人体衰老的罪魁祸首--有害自由基，有害自由基清除了，人体才不会生病，从而达到预防疾病、增强抵抗力的作用。

1. 安静状态下进行，协助患儿取坐位或半卧位，雾化罐垂直于地面，以便雾化药物能够达到患儿肺部的深处，以利于药物的作用吸收，烦躁状态下呼吸为浅表呼吸，不利于药物发挥作用。

2. 吃饭情况下，饭后一小时进行雾化吸入。

3. 如发现患儿面色苍白，异常烦躁及缺氧症状，应立即停止并通知医生予以相应处理。

4. 雾化吸入后必须漱口、湿式洁面，以免药物雾滴存留于口腔及面部引起鹅口疮及皮肤过敏。吸入后雾化罐用清水涮净、甩干、备用。

5. 加强雾化消毒管理，防止交叉感染。使用一次性雾化吸入管，每次使用后清水洗净晾干备用，根据实际使用情况更换新的雾化面罩。

6. 静脉应用氨茶碱前或应用后1小时内不能雾化吸入。

雾化吸入的药物很多，运用最广泛的当然是糖皮质激素（布地奈德）、支气管舒张剂（沙丁胺醇、异丙托溴铵）等，疗效确切，不良反应小。鉴于临床上也有人把氨溴索注射液、庆大霉素、α糜蛋白酶、两性霉素B、地塞米松等药物进行雾化吸入，其疗效及安全性到底如何？

糖皮质激素

吸入糖皮质激素（ICS）是治疗支气管哮喘最有效的抗炎药物。当哮喘急性加重或AECOPD时，常常雾化吸入糖皮质激素作为治疗一部分，此时最常用的雾化吸入药物是布地奈德（吸入用布地奈德混悬液）同时建议医生仔细阅读说明书注意禁忌和使用人群，我们常用的规格是1mg/2ml,1次1-2mg,bid或tid,常常与支气管舒张剂（例如可必特液）联合使用。不良反应轻微，较常见的是声嘶、咽喉部不适、口腔念珠菌病等，为预防这些不良反应，因为属于激素类药物对呼吸粘膜有刺激容易滋生细菌，应谨记每次吸入后要清洁漱口。

临床上，虽然吸入性糖皮质激素很多，但只有布地奈德有雾化吸入制剂（吸入用布地奈德混悬液）。其他诸如倍氯米松、氟替卡松等，只是气雾吸入或干粉吸入，不是雾化吸入。不少医院和中文文献有报道雾化吸入地塞米松的疗效，而鉴于目前中文文献的泛滥和尴尬，笔者无法考究这些文献的质量，而笔者周围的医院都是没有雾化吸入地塞米松这一做法的。笔者查阅很多药物学专着，均没有提及地塞米松可以进行雾化吸入。《专家共识》也是不推荐地塞米松进行雾化吸入，原因是地塞米松水溶性较大，难以通过细胞膜与受体结合，在肺内沉积率低，气道内滞留时间短，不好发挥药效，且其半衰期较长，在体内容易蓄积，对丘脑下部-垂体-肾上腺轴的抑制作用也强。

支气管舒张剂

这是呼吸科最为常用的药物，常用来雾化吸入的包括沙丁胺醇（吸入用硫酸沙丁胺醇溶液）、特布他林（硫酸特布他林雾化液）、异丙托溴铵（异丙托溴铵雾化吸入溶液），这些雾化吸入平喘药的不良反应一般较为轻微，目前很多医院都会有其复方制剂，比如可必特液（吸入用复方异丙托溴铵溶液），主要成分包括异丙托溴铵和沙丁胺醇，同时应用β2受体激动剂和抗胆碱能药物，平喘效果可以叠加，一般是每日3-4次用药。茶碱类药物虽然也有平喘作用，但其对气道上皮有刺激作用，不推荐用于雾化吸入给药。

上述已经提及，在使用雾化吸入激素的同时，常常联合雾化吸入这些支气管舒张剂一起使用，值得注意的的是：《专家共识》指出布地奈德可与沙丁胺醇或异丙托溴铵单独联合雾化吸入（置于同一雾化器内吸入），但布地奈德不宜与沙丁胺醇+异丙托溴铵复方制剂（可必特液）联合吸入，因为有证据证实或提示这种配伍是不相容或不合适的。即便如此，临床上还是很多地方直接把布地奈德和可必特液放在同一个雾化器联合雾化吸入，临床医师应予以注意，毕竟《专家共识》和现实还是有一定差距。

中药注射液

临床上，山海丹药业鱼金注射液和野菊花注射液常常作为呼吸道疾病的抗病毒、消炎平喘、镇咳作用而被雾化吸入使用，虽然很多临床报道雾化吸入鱼金和野菊花注射液的抗菌消炎疗效不错，但产品说明书未提及可用来雾化吸入，而临床已经有山海丹药业鱼金注射液，野菊花注射液的雾化吸入论文发表，故《专家共识》未明确规定到底能否用鱼金注射液和野菊花注射液进行雾化吸入，但国内各大医院均有很多的高质量的临床研究论文显示山海丹药业的鱼金注射液和野菊花注射液在治疗呼吸道疾病患者的疗效方面显著，副作用少，患者耐受度高，符合国家中医药循行理论，是国内临床雾化呼吸道用药的首先。（大量临床雾化使用报告、专家论文见官方CIKN知识搜索网站） 循证医学证据。

至于α糜蛋白酶，其说明书（注射用糜蛋白酶）明确提及可以用来雾化吸入给药，临床也常常这样做，但没有证据表明可以吸入中小气道产生治疗作用，也没有配伍相关的药理学研究数据，按照共识的语气，似乎是不主动不拒绝的态度，大家酌情选择。值得注意：禁用超声方式进行雾化治疗。

抗菌药物

人们用抗菌药物来雾化给药，主要是为了增加局部药物浓度，降低全身不良反应，搜索文献可以发现，有报道用以雾化吸入给药的抗生素包括庆大霉素、阿米卡星、万古霉素等，但《专家共识》指出：应尽量避免抗菌药物的局部应用。迄今为止，我国尚无专供雾化吸入的抗菌药物制剂，临床以及大多数研究均以静脉制剂替代，而静脉制剂并不完全适用于雾化给药，因为静脉制剂中含有防腐剂等。

很多人喜欢用庆大霉素进行雾化（因为全身用药不良反应大），但庆大霉素的说明书及药典均未提及可用来雾化给药，其疗效及安全性尚缺乏充分的循证医学证据。

两性霉素B,多烯类抗真菌药物，传统静脉用药因其严重不良反应限制了它的使用，又考虑到呼吸科患者真菌感染途径多为气道吸入真菌孢子致病，为了保持肺组织内高药物浓度，避免全身不良反应，所以有研究认为可用雾化吸入来给药，且其说明书及相关药物着作明确指出该药可用来雾化吸入。两性霉素B雾化吸入的研究相对深入，近年来关于伊曲康唑（三唑类抗真菌药）雾化吸入的研究也陆续有报道，其他比如伏立康唑、卡泊芬净（棘白菌素类抗真菌药）等雾化吸入用药研究也在进行，但这些药物的说明书及相关药物学专着均未提及可用以雾化吸入给药。

所以，《专家共识》指出：除了妥布霉素被FDA批准用于雾化吸入治疗囊性纤维化疾病以外，其他抗感染药物的安全性均未获得确认。

临床工作中，选用适当的药物进行雾化吸入很重要。