山西医药杂志好发吗

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您好，冠心病原则上无法治愈，之所以说冠心病无法治愈，主要的原因在于冠状动脉硬化、狭窄是一个不可逆的过程，通过单纯性的药物治疗或是介入支架、搭桥等方式进行治疗无法的逆转这一过程，所以也就无法达到治愈的目的，但通过专业治疗和日常辅助治疗可以稳定病情。通过药物和介入支架等方式的治疗目的一般有两个，第一个是抗动脉硬化，通过这一行为可以延缓疾病的发生、发展过程。第二个则是改善冠心病可能出现的某些症状，比如通过服用一些具有扩张血管的药物或是β受体阻滞剂，这些药物可以帮助缓解心绞痛的症状。冠心病患者，日常生活应注意这几点1.避免剧烈运动：剧烈运动会导致心肌供血不足的情况，进而容易诱发心绞痛，因而冠心病患者切忌参与过于剧烈的运动。2.避免过于劳累：登楼、爬山、平地快步走等容易导致身体过于劳累的活动均是诱发心绞痛发作。3.避免情绪激动：人体情绪的变化同样会影响到心肌的供血，保持一个平稳、乐观的心态，避免情绪波动过大，对于冠心病的稳定都有很大的帮助。4.避免吸烟饮酒：吸烟和饮酒均可导致血压升高和心率加快，进而诱发心绞痛的发作，所以，冠心病患者切记戒烟戒酒。虽说冠心病在目前无法达到治愈的目的，但通过合理的治疗手段我们还是可以把病情控制在一个稳定的阶段，当然，日常的辅助治疗也不可轻视，冠心病患者日常生活中应多加注意做好相关的事项，这样才有利于病情的稳定。多睦健康在冠心病方面很有经验。

冠心病是病理性改变造成的症状，不能完全治愈，可以好转

我的经验：一是控制饮食，少吃油腻食物，尤其高脂肪食物。二是坚持锻炼。三是饮食调理，我血糖7.28，血脂2.46，从年初起，每日坚持用山药、杏仁、藕、葛根等4种混合粉作早餐，配以生姜、大蒜作调料，现在血糖6.26，血脂1.44，血压80一125。

肝脏是人体最重要的代谢和解毒器官，人体内所有的脂肪几乎均由肝脏代谢，如果脂肪含量过高，超出肝脏的代谢极限，则会引起脂肪肝，如果多余脂肪在体内代谢不出去，就引起高脂血症。

在西医里 ，抽血查血脂示高脂血症，查腹部彩超示脂肪肝，予以他汀类药物（如阿托伐他汀钙片）降脂或贝特类药物（如非诺贝特片）降脂，是常见的处理方案。

但在临床中 ，我们经常发现患者如果患有胆囊疾病史、患胆石症，是不能用非洛贝特药物的，而他汀类药物价格偏高，每天需3-10元，长期服用，费用亦不少，且对脂肪肝无直接疗效。

为此，大家就开始探讨治疗方案，其实在我们的 传统医学中医 里，早就给了大家一个答案。

《中医基础理论》认为，肝主疏泄，其性升发条达，肝藏血。主要表现在情志、消化、水道三个方面。在水道方面则水道通利，津液出入循其常道，气和血达，不瘀不滞。肝主藏血主要表现在储藏血液和调节血流量，调节血流量就是有降低血液粘稠度，保持血管内壁光滑，降低血流阻力，保持血液正常流速。

而 山楂 ，为蔷薇科植物山楂或野山楂的果实，秋季果实成熟时采摘，又名山里红果、赤枣子等，其性味酸、甘、微温，归脾、胃、肝经。中药有四气五味之分，寒、热、温、凉为四气，酸、苦、甘、辛、咸为五味，根据中医五行理论，对应五脏依序为肝、心、脾、肺、肾。 因为山楂性味酸、甘（甜），因此对应归经肝、脾胃，且性微温 。

山楂主管肝、脾胃，通过调节血流量，降低血液粘滞度，保持血管内壁光滑，降低血流阻力，从而发挥降脂、减轻脂肪肝严重程度。

那么，我们在日常生活中， 该如何服用山楂呢？ 大家可以把新鲜山楂榨汁喝，还可以将山楂切片，晒干后泡水喝、熬粥、煲汤喝， 更让人想不到的是，山楂还可以炖肉、炒肉吃，山楂炒牛肉味道就很鲜美哦 。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医 曹慧

高血脂与高血压、高血糖共同被称作三高，血脂过高会引发动脉粥样硬化或其它心脑血管疾病，所以血脂偏高后要积极降脂。 控制体重及饮食摄入是降低血脂的有效方法之一，因为体型过胖、体内脂肪过多会使血管受压，更容易诱发血液循环不畅。 所以日常饮食中要减少高脂肪、高热量食物的摄入，多吃瓜果蔬菜，少吃胆固醇较高的食物，如动物肝脏、鸡皮、鸭皮、蛋黄等。

高血脂患者要多吃一些富含维生素的食物，尤其是维生素C和维生素E。这两种维生素是抗氧化物质，其所含的不饱和脂肪酸较高，能中和血液中的血脂，从而起到降血脂的效果。 血脂偏高后如果有饮酒、吸烟的习惯，最好戒掉。经常抽烟会使血管中的有害物质沉积在血管壁上，阻碍血液流通，导致血脂不断上升。

吸烟会破坏血脂平衡，根据相关研究，吸烟的人总胆固醇水平要比不吸烟者高。如果吸入的一氧化碳进入血液，会使好胆固醇含量下降，坏胆固醇含量升高。喝酒会使心脏及血管受损，从而导致血脂上升的同时血压也跟着升高。 喝酒不仅更容易造成肥胖，还会促使人体合成甘油三酯、加大坏胆固醇的分泌，所以经常大量饮酒的人往往会出现比较严重的高血脂 。关于降血脂的方法，详细介绍如下：

大蒜和黄瓜

大蒜含有的大蒜素能快速降低血液中的一些有害胆固醇，而且还能起到抗菌、抗肿瘤的作用，可降低血脂、预防动脉粥样硬化。 黄瓜中含有一种叫做丙醇二酸的物质，该物质可抑制糖类在体内转化为脂肪，降低患心脑血管疾病的风险 ，另外黄瓜中的纤维还有利于促进肠道毒素的排泄。

生姜和玉米

很多高血脂患者都易出现动脉粥样硬化，进而发生血栓。生姜中含有一种类似于水杨酸的有机化合物，该物质可防止血栓形成。 玉米含有丰富的卵磷脂和维生素E，可起到降低胆固醇、降血脂的作用。

洋葱

洋葱除了烹饪做菜外还可生吃，生吃洋葱具有杀菌功效，另外洋葱还可预防高血压和癌症，具有提神、抗衰老的功效。 洋葱营养丰富，不仅富含钾、维生素C、叶酸、锌、硒等，而且还有两种特殊营养物质——槲皮素和前列腺素A。 洋葱中的化合物可阻止血小板凝结，有助于抵消高脂肪食物引起的血液凝块，加速血液凝块溶解。

洋葱中的环蒜氨酸是降血脂的有效物质，故洋葱被认为是抗动脉粥样硬化的良药。因此，洋葱具有分解血液凝块和降血脂的效果。 洋葱所含的前列腺素是一种较强的血管舒张剂和软化剂，有助于减少血管及心脏冠状动脉阻力，促进钠盐的排泄，从而具有一定的降压效果。洋葱还可帮助机体细胞有效利用葡萄糖，所以也有预防高血糖的作用。

高血脂患者不仅要严格控制饮食，保持适量的运动也很重要。 如果要想达到降血脂的效果，每周应坚持锻炼五天以上，每次锻炼时间不低于半小时。 如果想让自己更容易坚持下去，就选择一项自己喜爱的运动吧，跑步、游泳、瑜伽以及快步走等，都是不错的选择。

饮食调整主要是控制总热量，包括脂肪、糖、淀粉，尤其是胆固醇和动植物脂肪的摄入。如果在严格控制饮食并坚持运动的情况下血脂还是偏高，就要考虑药物控制了。 高胆固醇血症的治疗首选他汀类药物，比如洛伐他汀（美降之）、辛伐他汀（舒降之）、普伐他汀（普拉固）和氟伐他汀等。 对胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇都极度升高的患者，可考虑采用他汀类与胆酸隔置剂联合治疗。

药物治疗应在医生指导下进行，降脂治疗必须长期坚持服药，不可随意停服。 在开始药物治疗的4 6周内，应复查血浆胆固醇、甘油三酯等，根据血脂的变化适当调整用药量 。如果血脂未降至正常，就要考虑加大用药剂量，或改用其他药物或联合用药。

在查出高血脂后，一定要检查一下血糖和血压，看其是否在正常范围内。 对于长期降不下来的高血脂患者，可检查一下甲状腺指标。因为甲状腺功能减退也会引起血脂异常，而且甲减的症状又很容易被忽略掉。

血脂包括胆固醇、甘油三酯以及磷脂等脂类，而胆固醇又分为低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇两种。其中，高密度脂蛋白胆固醇对身体有利，被称作“好”胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇对身体有害，所以被称作“坏”胆固醇。

如果血液中长期含有较多低密度脂蛋白胆固醇，就会逐渐沉积于动脉血管壁上，在其它损害血管内皮因素的共同作用下，逐渐形成粥样斑块。 这些粥样斑块对身体 健康 来说就好比一颗“不定时炸弹”，一旦破裂就会形成血栓，引发血管狭窄，严重时会导致急性心梗、中风甚至猝死。

最后需要说明的是，高血脂具有一定的遗传易感性，尤其是胆固醇和甘油三酯水平偏高的情况。这类高血脂往往发生的较早，所以患者大多也比较年轻，可能二十几岁甚至十几岁时就会出现血脂升高的情况。因此， 家族性高胆固醇血症患者更要注意血脂 健康 ，除了保持良好的饮食及生活习惯外，还要做好定期检查。

对于高血脂这个疾病，我们很有必要去了解该如何预防它，将它及时“扼杀在摇篮里”，教大家一些可以预防的方法：

1、 调整饮食。

饮食和高血脂的发生之间有着很大的联系，在日常要注意减少动物类食物的摄入，特别是动物油，一定要少吃或者是不吃。日常要多吃一些高纤维的食物，高纤维的食物可以和胆汁酸相结合，有效降低血清胆固醇的浓度。日常常见的富含纤维的食物有粗粮、杂粮、蔬果以及豆类食物。

2、 保持充足的睡眠。

保持一个好的睡眠状态也可以帮助预防高血脂，因为睡眠充足可以帮助改善身体的代谢能力，对于血脂问题也能起到不错的改善作用。

3、 坚持运动。

运动是预防很多疾病发生的一个方法，高血脂也不例外。在运动的过程中，身体的血液循环也会随之加快，血液内的一些废弃物排出速度也会大大增加。在日常坚持运动可以对高血脂这个疾病，可以起到很好的防治作用。

4、 戒烟酒。

长期抽烟酗酒的话，会导致血脂的代谢出现异常。使得胆固醇和甘油三酯上升，长期如此的话会引起高血脂的发生。所以想要预防高血脂的话，戒烟酒是非常有必要的做的一件事情。除此之外，在日常还可以适当的喝一些绿茶，对于降低血脂是有一定帮助的。

降血脂主要通过两种措施，药物治疗与非药物治疗。

非药物治疗是廉价、安全且可靠的降脂措施。主要内容包括控制饮食（少吃油性大的高热量食物、少吃含胆固醇高的动物内脏或蛋类食物等、多吃蔬菜）、增加运动、减轻体重、少喝酒或者不喝酒等措施。做到这几点，一些轻度的高血脂可以恢复正常。

如果经过上述措施血脂不能恢复正常，就需要药物治疗了。

如果高血脂以胆固醇升高为主，应该首先选用他汀，必要时联合使用依折麦布，可以显著降低胆固醇水平。

如果甘油三酯明显升高（超过5.6 mmol/L），应该首先选用非诺贝特，这种药物具有显著降低甘油三酯的作用，也有轻度降低胆固醇的作用。

如果胆固醇和甘油三酯均明显增高，则需要联合应用他汀和非诺贝特，但是两者联合应用时发生副作用的风险会增加，需要严密监测，定期化验肝功能和肌酸激酶，一旦发现异常需要调整药物剂量甚至停药。

现在的人生活条件越来越好，但是身体素质却不见得会随着生活质量而提高，反而日子过得越滋润，得“富贵病”的人就越多。这“富贵病”主要指的就是三高， 其中就包括了高血脂 。高血脂在以前发病率是不高的，但是现如今，高血脂已经像感冒一样，似乎很容易就血脂升高了。只不过血脂升高可比感冒“麻烦”多了，因为血脂高的危害是很多的。

由于高血脂是一个很缓慢的发病过程，很多人即使血脂在不知不觉中升高了，也浑然不知，但是随着血脂升高的程度不断在增加，高血脂的症状也就慢慢出现了。那么在日常生活中，血脂高都会出现哪些症状呢？对身体又会产生什么样的危害？

一、血脂升高的危害

第一，血脂升高会 损害肝部的 健康 ，如果血脂一直升高，患上脂肪肝的概率会很高，随着肝脏受损的情况越来越严重，还很可能导致肝硬化的出现，而这源头，都是因为血脂的升高没有得到有效控制。

第二，血脂升高 还会导致血压升高，出现高血压 。这是因为血脂升高会导致动脉出现粥样硬化，从而引起心肌功能出现紊乱，这种情况下，会大量激活血管的紧张素转换酶产生，导致血压升高，当人体长期处在高血压的状况下，血管会经常出现痉挛，而脑血管在血栓形成并充满血管的情况下，会导致脑血栓，并且这时候的脑血管很容易破裂，形成脑中风。

第三，血脂升高 还会引起冠心病 。因为血脂长期升高，会导致动脉硬化，直接导致动脉内的血流减小，心肌注血量变小，当心肌缺血的时候，会出现心绞痛、冠心病。

第四，而血脂升高 最直接引起的就是血管硬化 。当脂肪大量留存在体内，长期沉积在血管壁上，就会导致血管壁受损，导致血管硬化。

血脂升高并不仅仅是高血脂的问题，最可怕的就是看似简单的血脂升高居然会引起这么多疾病，对人体的伤害非常大。所以，在日常生活一定要积极降血脂，不能让血脂升高，即使发现血脂有升高的迹象，也要努力使血脂降下来。

二、科学降血脂的2个方法

摄入过多的脂肪是引起血脂升高的一个原因， 因此管住嘴是降血脂的第一个方式 。虽然脂肪高的食物吃起来很美味，但是也很容易导致血脂的升高，所以为了避免血脂升高，一定要养成良好的饮食习惯， 平时少吃高脂肪的食物 ，比如动物内脏、动物奶油、肥猪肉等食物， 而应该多吃粗粮和水果蔬菜 ，这些食物中的饱和脂肪和胆固醇的含量都比较低，也是很适合高血脂的患者食用的食物。

除了管住嘴之外， 要降血脂还需要迈开腿 。在平时要尽量抽出时间进行 体育 锻炼，而且为了有效降血脂，一定要坚持运动，最好就是每天都能坚持至少三十分钟的运动，可以选择强度没有那么高的运动， 比如慢跑、打羽毛球都是不错的选择 ，老年人还可以坚持散散步，打打太极，最重要的是，想要通过运动来降血脂，一定要坚持。

高血脂对人体的伤害非常大，因此在日常生活中要避免使血脂升高，而如果已经出现高血脂的人，也要积极配合，努力使血脂降下来。

参考文献：

贾玉莉,《高血脂患者心血管危险性分层与治疗的研究》,山西医药杂志,Shanxi Medical Journal,2019年05期.

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我是小眼睛医生

专注于心脑血管疾病

致力于公众 健康

热爱于健身的心内科医生

小眼睛医生想给大家讲个例子！

遗传一定是首先的患者，对于 有家族性高胆固醇的患者，你必须注意自己的生活方式，因为相比于其他人，你患高血脂的可能性很高。

我是小眼睛

觉得我的回答欠佳，可以回复我

血脂高有多种：

1. 甘油三酯偏高

（1）与饮食关系大，低脂清淡饮食1-3月，复查甘油三酯一般有明显效果。

（2）如果严格低脂饮食3月，血脂还高，期间开始使用贝特类降脂药，如非诺贝特。

（3）若起始降脂药，务必定期复查肝功能。一般人不会引起肝功能异常，但是谨慎起见，需要复查。

2. 低密度脂蛋白胆固醇偏高

（1）低密度脂蛋白与饮食有一定关系，但是单纯饮食调整空间有限，长期低胆固醇饮食是必须的。

（2）一般低胆固醇饮食3月复查血脂仍高，建议起始他丁类降脂药，如立普妥、辛伐他丁等。

（3）他丁类降脂药还有稳定斑块，预防心脑血管病的作用，但务必在医生指导下使用并定期复查肝功能。

3. 甘油三酯和低密度脂蛋白两者都高

（1）严格低脂饮食

（2）降低密度脂蛋白药物优先使用，避免他丁类、贝特类同时使用，肝脏负担大。

--血脂怎么降，这是个医学问题，也是个生活问题。下面我就生活方面的亲身体会给大家讲讲，我是怎么做到血脂不高的。

--首先我打小身体就不怎么好，一切都处在亚 健康 状态。所以呢我就一直不敢随便愁烟喝酒，就是啤酒也不可劲儿喝。因为做过瓦工，电焊工，经常有东家整盒烟拿来让我们抽，我也不为所动。我看过有许多人因为贪图小便宜，而学会了抽烟喝酒。

--其次呢，我因为长期的在外干建筑工程的活，会遇到许多的名胜古迹和 旅游 区，我们许多工友没活时往床上一躺，整天玩手机。我自己就到处去溜达，去逛街，大多时候都是用脚量，一口气走个二三十里路啥不当。既陶冶了情操又增长了见识。多做运动也是可以访止血粘稠的。

--三呢就是我特别注意渴了喝水的时候，一定尽量喝开水。而且是渴了就喝，不能等到嗓子冒烟了再喝。并且我每日三餐之前，都要先喝一杯或者半杯白开水，再吃饭。这样有利于润滑肠道和稀释血液。对治疗血粘稠有一定的疗效。

--四呢就是我吃饭的时候尽量多吃蔬菜少吃肉类。肉类不能不吃，但可以少吃？我曾经在大连工作二十三年，不少人一定会认为我海鲜吃的特多，其实我好多海鲜都没吃过，一个是挣的钱少，另外就是我亲眼看过，许多有钱人因为吃了大量的海鲜，喝着啤酒，得了严重的痛风，特别痛苦，那种滋味跟抽大烟没什么区别。平时有条件的话，尽量多吃些水果。水果能够全面地补充人体的多种维生素和矿物质，补充缺失的水分。

--第五点呢就是业余爱好一定要广泛，书法绘画，商品展销会，古玩字画都可去学去看去赏析。这样可以开阔眼界，增长知识，心情愉悦了，心无杂念了，对降血脂也能有一定的疗效。

--前一个多月我做了疝气手术，护士给我抽血化验时，抽完止不住了，她大惊:“您这血液太正常了，你是怎么做到的？”我说怎么还有抽不出来的血吗？她说有好多人血液太粘稠真的很费劲。

--虽然疾病有许多种得法，但是，如果我们能够在平时生活中，多注意节制和保养，多做运动，快乐的心情。我认为想让血脂不高，也是有规律可寻的。希望这篇文章能帮助到大家。

这个问题，我来回答你。高血脂作为一个隐形的杀手，除了药物治疗，还有哪些方法可以降血脂呢？

一、限制高脂肪类食物

脂肪摄入过多还会积累在体内导致肥胖，而肥胖患者常常可能发生高血压、糖尿病等疾病，对于高甘油三酯血症患者而言，减少脂肪摄入特别是动物性脂肪的摄入至关重要。

二、限制高胆固醇类食物

胆固醇是人体必不可少的物质，但摄入过多的胆固醇有促进动脉硬化，增加糖尿病患者心、脑、下肢血管并发症的危险。所以平时要少吃胆固醇太高的食品，如动物内脏、蛋黄、鱼子、虾蟹等。

三、多吃有益食物

山楂、花菜、燕麦等食物对降脂有益。此外，牛奶、大豆及其制品、洋葱、大蒜、茶叶、玉米油、木耳和香菇等也都是预防血脂升高的有益食物。

四、控制盐分摄入

成年人每人每天摄入的食盐量不宜超过6克。所以酱油、味精等调味品要少放，而零食类的食物，如火腿肠、凤爪等，其实都是含盐量很高的食物，也要少吃。

五、保证每天饮用1500毫升的水

一般来说， 健康 的成年人每天需水量为2500毫升。除了日常饮食中摄入的水分，每天应至少饮用1500毫升的水，这样有利于血液循环，降低血液黏度，对预防血栓很有好处。

六、适量运动，控制体重

适量运动，有助于控制血脂，并降低中风和心脏病的风险。而高血脂、高血压、糖尿病都和肥胖有关，这些疾病都会影响血管壁结构，容易形成粥样硬化斑块。所以控制体重，也是一个正确的选择。