1.推进财务系统融合工作 现阶段财务管理工作主要由信息系统展开,除HIS系统外,还包括LIS系统、PACS系统以及OA系统[ 5 ]。当前除部分发达地区技术手段先进的医院外,多数医院尚未实现各系统之间的高度融合,因此,基础运行算法差异、数据采集及反馈手段不同导致各模块财务系统信息公开的及时性较差,无法满足政府部门对财政透明公开的要求。区块链技术支持下医院各模块系统得以一体化运行,不同板块系统数据实现及时抽取和共享,很大程度上为医院各财务系统核算、预算执行、资金收支、财务分析等一体化夯实了基础。 2.深化财务管理内容 伴随医疗改革持续深化,医疗机构业务量增长幅度加大,对财务管理的精细化要求也愈高。但当前医院财务管理工作细分程度远远不足,在医保、支出等多元化变革下,信息统计滞后严重阻碍财务系统精准自动化运营。严格来说,医院财务管理仅有预算管理、成本管理等内容,后续的其他费用支出容易在计算流程中发生衔接断层,无法满足财务职能一体化流程需求。故应当对现有财务工作进行梳理,以财务预算、收支等作为管理源头,将医疗项目研究资金、经营经费、支出审批等纳入财务管理范畴。区块链技术引入医院财务管理系统,不仅可以实现上述财务管理步骤,而且会实时调查及跟踪资金的使用情况,在调查资金走向过程中实现源头可追溯和去向清晰化。以此方式整合财务内容横向发展,可充分提升医院财务管理的工作效率。 3.提升医院财务管理效率及精准水平 医院财务管理对医院日常运转具有重要作用,也决定着医院财务信息的精准水平。医院应当重点完善财务管理,防控由于财务管理失策引发医院经济危机。就当前企业财务管理来看,应用区块链技术、AI智能是整体发展大趋势,所以,结合区块链技术是实现医院财务管理系统升级的重要抓手。受医院行业特点及技术手段局限性影响,以往财务管理多以事后检查核算为主,财政变动提早介入及事中控制相对缺失。面对日益细化的交叉性科室财务数据,传统财务管理审计模式在证据查询、审计判断、财务预算方面均需要耗费大量人力,区块链技术的分布式记账技术及弱中心化特点,使得经过区块链网络节点审核验证后记入财务交易数据具有自动高效、时空存在完整的显著特点[ 6 ]。利用区块链技术搭建的医院财务系统可实时采集各类有效财务数据,并根据智能合约进行动态分析,极大程度提升医院财务管理的效率及精_度,确保医院各科室财务管理的安全性。 4.强化财务预算管理 传统医院财务管理通常是人工依据过往器械使用频率、药品使用幅度进行预算管理,部分医院财务管理人员认为仅需按照上级部门要求进行资源配置即可,这导致智能化的财务系统并不能很好地落实到医院财务预算管理体系中。区块链技术中含有的智能合约部分,能够有效增强医院资金控制。所谓智能合约,即在区块链技术基础上依据预设条件自动处理资产的程序。区块链技术具有显著不依赖第三方参与特征,因此只需将分配到预算部分的资金从源头录入区块链,预算资金的溯源和去向就得以清晰透明地呈现[ 7 ]。智能合约机制可以保证预算资金合理运用,明显杜绝违规使用的情况。除此之外,区块链技术能够在预算执行方面实时监控,对存在差异使用的预算数据变动做出预警。借助智能合约中的自行交易结(清)算职能,实现交易结(清)算自动化、快速化,显著降低财务人员的错误率,提升预算执行效果。 来源:来源:会计之友 (2021年03期)