适量饮酒与高血压研究论文

【其一】 很多人认为喝酒会降低血压，这是不准确的。长期大量喝酒肯定会增加高血压的发生率。喝酒对于血压的短期影响取决于饮酒量与喝酒者对酒精的耐受程度。一般来讲，少量饮酒可扩张外周血管，因而具有轻微的降压作用。但大量饮酒会增加交感神经系统兴奋性、增加心率与心脏排血量，所以具有升高血压的作用。多数人喝酒后，血压会呈现出先降后升的变化规律。 血压控制不良的高血压患者，大量喝酒后可以使血压进一步升高，增加突发心脑血管意外的危险。同时，喝酒还可以对多种降压药与心脏药物的效果产生影响，进一步增加心脑血管事件的可能性。 【其二】 高血压病人最好不要大量喝酒，血压很高并且没有好好治疗的患者更不要大量喝酒，否则发生脑出血的风险会很大。 日本的一项大型前瞻性队列研究表明，男性大量饮酒者卒中死亡率明显增加，冠心病死亡率无明显变化；而女性大量饮酒者冠心病死亡率增加4倍，卒中死亡率增加2倍。少量饮酒使人群心血管疾病总死亡率明显下降。结果表明饮酒量对两性冠心病及卒中发生风险的影响存在明显差异。 该研究共入选46,465例男性及64,327例女性受试者，年龄40-79岁。既往有癌症、心肌梗死或卒中病史者未入选本研究。受试者均进行包括 健康 史及生活习惯的基线评估，并对其饮酒量进行评估（大量饮酒定义为每日平均酒精摄入量至少46克）。其中男性已戒酒者、不饮酒者和现饮酒者分别为22％、7％和71％，而女性则分别为83％、2％和15％；死亡率主要是通过死亡证明书进行统计。随访时间的中位数为14.2年。研究的主要终点是校正年龄、吸烟、教育水平及传统的心血管危险因素后饮酒与死亡率之间的相关关系。结果表明，随访期间共736例受试者死于冠心病，1628例死于卒中，其中缺血性卒中死亡率明显高于出血性卒中。男性受试者中，大量饮酒者卒中死亡率明显高于不饮酒者(HR=1.48)，其中出血性卒中死亡率(HR=1.67)和缺血性卒中死亡率(HR=1.35)均增高，而适量饮酒者（0.1-45.9克/日）心血管疾病总死亡率明显降低(HR=0.88)；女性受试者中，大量饮酒者心血管疾病总死亡率明显增加(HR=4.10)，而适量饮酒者（0.1-22.9克/日）心血管疾病总死亡率明显降低(HR=0.74)。此研究表明，大量饮酒可增加卒中死亡率和女性冠心病死亡率，而少量饮酒可降低心血管疾病总死亡率。分析其原因可能与饮酒对心血管系统的多重影响有关：大量饮酒可升高血压、增加心血管事件和严重心律失常的发生风险；而少量饮酒可降低血小板聚集力、增加纤维蛋白溶解、升高高密度脂蛋白胆固醇。后者有助于降低心血管疾病的发生风险。 需要特别说明的是，虽然一些研究发现少量饮酒可能有益，但对于平时无饮酒习惯者，不鼓励通过饮酒预防心血管事件。按照我国居民膳食指南，对于有饮酒嗜好者，一天饮酒的酒精量男性不超过25克，女性不超过15克。 【其三】 长期过量饮酒是高血压、心血管病发生的危险因素，饮酒还可对抗降压药的作用使血压不易控制 ；戒酒后，除血压下降外，降压药的疗效也大为改善。 尽管有报道少量饮酒可能减少冠心病发病的危险，但“少量饮酒”的定义不同，不同饮酒量与 健康 的关系很难达成共识，故不提倡少量饮酒预防冠心病。高血压患者最好不饮酒。如饮酒，建议少量，男性饮酒的酒精量不超过25 g。酒精的计算方法大致为：白酒中所含酒精的比例略低于酒的度数，如39°白酒的酒精含量为32.5% ；葡萄酒的酒精含量为13%～15% ；啤酒的酒精含量在4% 左右。按此计算，即为葡萄酒＜100～150 ml（相当于2～3两），或啤酒＜250～500 ml（半斤~ 1 斤），或白酒＜25～50 ml（半两～ 1 两）。女性减半，孕妇不饮酒。 不得不饮酒时，要尽量放慢饮酒速度，避免“干杯”或“一口饮”，饮酒要伴餐，减缓酒精的吸收速度，减轻酒精对胃的刺激。不饮高度烈性酒。 【其四】 喝酒后能不能运动？对于多数人而言，少量喝酒(一般指白酒不超过1两、啤酒不超过300毫升)对运动锻炼影响不大。 少数人对于酒精耐受性很差，少量饮酒就会引起不适症状，这些人最好不喝酒，喝酒后也不应该剧烈运动。 即使是酒量很大的人，如果喝酒量较大，也不建议进行较为剧烈的运动。喝酒后很多人会心率增快，运动也可以引起心率快，因此喝酒后运动锻炼会进一步增快心率，加重心脏负担，有心脏病的人可能会诱发心脏病发作。另一方面，运动过程中血压会升高、且血液循环速度会加快，这可显著增加脑血流量进而增加酒精进入脑组织的数量，加重酒精对大脑的不利影响。此外，大量饮酒后会导致神经系统反应速度减慢、身体协调能力下降、对危险的判断能力消弱，在户外运动时容易发生意外受伤。 基于上述种种原因，不建议饮酒后进行较大量的运动锻炼。在临床上，喝酒后大量运动引起意外的病例并不少见。喝酒后应该安静休息，多喝水，适量进食一些水果或米粥之类的食物，有助于保护胃肠道并尽快将酒精代谢掉。 （河北省人民医院 郭艺芳）

1、日常生活要调整好自己的情绪

众所周知，在平时的生活当中，要是自己的情绪过于激动的时候，就会发现自己的心跳特别的快。虽说心律不齐是比较常见的一种情况，但是大家也要注意自己的情绪，并且及时的调整好自己的情绪，避免出现意外的情况。

2、养成规律的生活习惯

说起规律的生活习惯，估计大部分人是需要调节的。因为我们生活在一个高压的环境当中，很多人已经养成了熬夜的习惯。虽然熬夜帮我们解决了一些工作方面的问题，但是却对我们的生活甚至于身体产生了很大的影响。心律不齐的患者应该养成规律的生活习惯，不熬夜等等。

3、饮食方面要多加注意

整体来说，心律不齐的患者在平时的生活当中，饮食方面没有太多的禁忌。一般饮食清淡，少吃辛冷刺激的食物。其实心律不齐患者要多吃点干桂圆，因为桂圆可以补心，还可以补气血，对缓解心律不齐的作用是比较好的。

通过以上的介绍，估计大家对于心律不齐有了一个简单的了解。虽说心律不齐是一个常见的疾病，但是对我们的生活也造成了一定的影响。我们应该从日常的饮食，生活习惯，甚至于心情方面做好调节，这样才有利于疾病的缓解。

喝酒对高血压的人有影响，喝酒能够导致我们的血压升高，还会损坏我们的肝脏，让我们的血压持续的增长而降不下来，这就会让高血压的人出现一些并发的症状

众所周知，抽烟对我们身体的危害是非常巨大的，可以说是百害无一利。然而从抽烟过渡到喝酒，则有人认为饮酒相比抽烟对身体的危害要少得多，尤其是少量饮酒、适度饮酒。对于酒精，大多数人选择喝，甚至是喝到烂醉如泥，都是源于自身的喜爱。其实，这在医学上来说，长期饮酒习惯不是喜爱，而是精神依赖。就如同抽烟成瘾一样，是非常难以戒除的，尤其是酒精成瘾者。此外，对于饮酒爱好者是不是又真的能够做到适量饮酒，这是我们大家都值得思考的问题。

对于高血压患者而言，应该做到滴酒不沾，这是非常有必要的事情。毕竟并没有权威的研究数据显示饮酒能给高血压带来好处。相反，长期饮酒却与肝癌、酒精性肝病、心血管疾病等息息相关。而高血压又是心血管疾病的高危因素，因此说我们没有理由不避免。接下来，这篇文章将与大家详细分析酒精与高血压的相关知识。

当我们喝酒时，酒精会从胃和肠道吸收进入血液。然后，我们的肝脏开始代谢酒精。在肝脏中主要是两种肝酶在起作用，一个是乙醇脱氢酶，另一个是乙醛脱氢酶。 乙醇脱氢酶将酒精转化为乙醛，而乙醛只在体内存在很短时间，然后迅速被乙醛脱氢酶转化为乙酸。虽说乙醛在人体中存在的时间很短，但它具有剧毒和致癌性。

如上所述，大多数酒精都是通过肝脏代谢的，但是通过形成脂肪酸乙酯可以从体内清除掉少量酒精，而脂肪酸乙酯已被发现会损害肝脏和胰腺。最后，少量酒精不能被代谢，而是在呼吸和尿液中被消除，这就是交警查酒驾时，让我们呼气也能测试出是否饮酒的原因。

从上面我所描述的酒精代谢过程中，我们能够得出的结论是：酒精在我们人体代谢的过程非常复杂，即使代谢少量的酒精，也会经过这一繁琐的过程。从这方面来说，酒精代谢需要肝脏不停地运转，这也无疑增加了肝脏的负担。

在较早的研究中，总是认为少量和适度饮酒可以降低血压。但是事实并非如此。美国心脏病学会在第68届年度科学会议上，发表了一项研究。他们研究了17059名美国成年人的饮酒行为，并动态观察了他们的血压数据。最后发现与不饮酒的人相比，每周喝7-13杯酒的人患1期高血压的可能性高53%。也就是说长期饮酒会增加患高血压的风险。而根据流行病学的研究发现，每天饮酒相比无饮酒的人，收缩压高8.5mmHg，舒张压高4.7mmHg。

其实，在大多数人在喝酒之后，是不是明显会感觉到脸发烫。这是因为我们的脸部皮肤血管扩张所致。其实不仅仅是脸部皮肤，全身的血管都会随着酒精的摄入增加，而加速血液循环，心率加快，从而造成血压暂时性的下降。实际上，这只是一种表面现象而已。当我们在肝脏清除了酒精之后，血压又会恢复到之前的高水平。

除了上面所说的，喝酒会对于我们的血管变脆、从而导致心血管疾病风险增加。基于这一点，我们都知道高血压原本就是心血管疾病的高危因素，这两者的双重作用，无疑让高血压患者面临着更大的心血管疾病风险。我想谁也不想承担如此严重的后果，只是为了饮酒，尤其是高血压患者。

更何况，两年前柳叶刀就曾经发布了一项研究：

即使是最少量的饮酒，也会对健康造成损害。

从这一方面来说，我们应该要完全避免饮酒，尤其是高血压患者。毕竟它对我们的健康没有任何好处。相反，它却能导致多种疾病的发生，比如肝硬化、酒精性肝病、肝癌等等，甚至是严重的脑损伤。其实，在我的身边发生好几起因为劝酒，导致别人饮酒中毒死亡的事情。这一切的一切都值得我们重新审视酒这个东西。

也许，长期饮酒爱好者不能完全戒除酒精，其实说到底都是我们的意志和心态问题。毛泽东主席曾经说过，这个世界上最怕的就是认真两个字，一旦我们认真起来，什么也不是事。在戒酒方面也是一样，当我们拿出足够的意志力和心态，戒酒也是自然而然的事情。

话虽如此，但是还有不少人就是油盐不进，甚至是抱着没有酒，我宁愿死的态度。对于这样的人群，我们可以采取限制饮酒法，从而实现慢慢戒除。美国心脏病协会指南指出：

也就是说，长期饮酒爱好者，又难以戒除的患者，可以每天减少饮酒量，并从中慢慢减少饮酒天数。比如，我们今天喝了，隔一天不喝，以此循序渐进。毕竟戒酒不像戒烟，我们也只是在吃饭时才会喝酒，而抽烟可是无时无刻都想抽的。

在喝酒的时候，我们就可以通过酒精含量（g）=饮酒量(毫升)×含酒精浓度(%)×0.8(酒精密度)，在计算之后，就可以知道自己的安全饮酒量。不过，我还是想说一句，能戒酒的人群一定要第一时间戒除，尤其是高血压患者。

喝酒本就对健康尤为不利，而且还是心血管疾病、脑中风、肝脏疾病的高危因素。不管哪一个方面，作为高血压的我们都应该避免饮酒，因为这关乎着我们的生命安全。在生命面前，我们都是渺小的，只有我们比其他人更加重视，就算是疾病状态，我们也依然能够活得更好。

普通百姓，可能会从朴素的逻辑推理，喝酒使血液流动通畅，可以降低血压。学界也曾经从生理学角度解释，认为适量喝酒可以降血压。但是，有更多的调查研究结果表明，喝酒会增加心血管意外的风险。那么，喝酒与血压，到底存在哪些关联呢？咱们现在来解析相关研究的结论。

喝酒，从生理过程而言，酒精进入机体后，后由肝脏进行代谢。首先通过乙醇脱 氢酶的作用，将酒精转化为乙醛，然后，再通过乙醛脱氢酶的作用，转化为乙酸。最后再分解为水、二氧化碳、热量。喝酒后，血压的确会出现短时间的降低，但是，随后，血压就会出现更大幅度的反弹。这是因为，酒精代谢过程中产生的乙醛，会导致血管扩张，从而带来血压下降；此外，酒精有利尿作用，喝酒后会增加排尿量，而且，还会在乙酸产生的过程中出汗，排尿和出汗会使血容量减少，引起血压降压。但是，长期或大量饮酒，却会对心血管 健康 带来致命性伤害。

咱们这儿的学者，曾经对1万多名居民进行调查，结果表明，适量饮酒，并没有保护心血管的益处。调查显示，大量饮酒会使冠心病和高血压风险分别增加1.3倍与1.7倍，而改善饮酒习惯则有助于降低心血管疾病风险。总体而言，喝酒过量会升高血压，饮酒量与血压水平呈显著正相关，喝得越多，血压越高，而且，喝酒还会抵消药物的降压作用。

喝酒，还会使热量摄入增加，导致肥胖，引起血脂异常，并且间接导致动脉粥样硬化。喝酒，尤其是过量饮酒，会促发心肌梗死，增加脑卒中等心脑血管疾病的发生风险。有研究发现，长期饮酒与蛛网膜下腔出血呈直线相关，也会加重卒中后对脑组织的损伤。

喝酒引起血压的机制，最近由日本学者的研究所揭示，研究者认为，经常喝酒会增加血压的盐敏感性增加，导致血压升高。盐敏感性是指，相对高盐摄入所引起的血压升高。对盐敏感的人，如果长期吃得较咸，其血压会持续升高；吃得清淡时，其血压会逐渐降低。对盐不敏感或者抵抗的人，血压对食盐摄入的反应，则不明显。

通常，采用平均动脉压上升5%，来界定盐敏感者。按照这个标准，咱们同胞中的盐敏感者，大约为39%。日本学者经研究后发现，喝酒频率会改变盐敏感性，经常喝酒的人，血压对盐更敏感；喝酒越多，盐敏感性越高。很少喝酒的人，食盐摄入量的变化 ，与血压的变化无关；经常或每天喝酒的人，食盐摄入量变化与血压显著相关。

酒精饮料，还会对高血压患者的心脏带来损伤。意大利学者曾在2016年进行相关研究，结果发现，每天摄入酒精饮料，会带来左心室舒张功能受损，随着酒精摄入量的增加，左心室收缩内径以及室间隔厚度也会增加，而超声心动图检查则发现，随着酒精摄入量的增加，左心室功能会逐渐恶化。因此，高血压患者应该控制饮酒，最好是戒酒。

爱谁，就把 健康 传给谁。

#清云计划#

科学表明，高血压患者并不是说绝对不能饮酒，必须滴酒不沾。只能说高血压患者并不适合饮酒。因为酒精会降低高血压药物的治疗疗效。而且大量饮酒会造成血压风险。那么高血压患者如何平衡健康和饮酒的关系呢，我们来讨论一下。

1、高血压患者喝酒的危害

高血压患者如果大量饮酒，会引起交感神经过度兴奋，造成心率增快，血压增高，严重时会诱发急性的心脑血管事件，有时大量饮酒会诱发低血糖，也会诱发急性心脑血管事件。而且饮酒加速动脉硬化，以及血管损伤，导致脑卒中、脑梗死、脑出血、冠心病等并发症的发生。

2、不可避免的饮酒时怎么办。

人在社会中，很多事情身不由己。要工作，要养家，要交际，要应酬。而中国人的酒桌文化往往不可免俗。喝酒成了一种重要的交际礼仪。那么高血压患者在不得不饮酒的情况下，建议患者适量饮酒。

3、高血压患者饮酒的控制

医生建议，适当的饮酒可以扩张血管，软化血管。推荐高血压患者一天酒精摄入量＜25g，女性＜15g，相当于白酒50ml、红酒100ml、啤酒300ml，即白酒大概一两、红酒二两、易拉罐啤酒一瓶。高血压患者建议每天早晚测两次血压，对血压情况进行记录，如果有危险的波动就暂停喝酒。另外要养成良好的生活饮食习惯，注意少盐饮食，散步慢走等锻炼，保持良好的心态，戒烟限酒，保持充足的睡眠，按时服用降压药物，控制血压。

高血压是一种慢性疾病，一定要从饮食、运动、药物等多方面控制，才能维持正常的血压，保持健康。