肺结核国外研究动态分析论文

肺结核是由 结核分枝杆菌 引起的慢性肺部感染性疾病，不是急性疾病。所以，其危害主要不在马上导致严重后果，而在于逐渐、缓慢的 危害自身的 健康 ； 也可能传染给他人，从而危害别人的 健康 ，那是 对 社会 的危害 。

在没得肺结核时，对肺结核的传播途径有一定的了解，能帮助我们采取有用的措施，去预防肺结核的发生。

肺结核主要通过空气、飞沫，经呼吸道吸入而感染。

有传染性的肺结核患者，叫“开放型肺结核”。“开放”的意思，是环境中容易有结核杆菌分布。

当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、唱歌、大声说话的时候， 含有结核分枝杆菌的呼吸道分泌物， 会“喷射”出呼吸道， 粘附在空气中漂浮的灰尘 上。

有细菌的灰尘中，那些 直径很小的，小于五微米的小小颗粒， 能够畅通无阻地进入 终末细支气管到达 肺泡，导致肺部的炎症。

不过，人体的免疫力大多数情况下也是挺强大的，能吞噬这些细菌并杀灭 。导致仅仅只有15%左右的人，吸入结核分枝杆菌后，最终发展为肺结核。

了解到这些，有助于我们在生活中做出相应的措施去预防，比如增强自己的抵抗力是非常重要的。其次的话，密闭的居室环境，要经常注意通风和空气消毒。

最关键的是彻底治好肺结核患者，减少向更多的人传播。

感染肺结核，对自身的 健康 和 社会 来说，影响是方方面面的。

1. 肺结核是一种消耗性的疾病，会不断的消耗人体的蛋白质。 得肺结核的人，一般相对来说比较消瘦，要特别注意加强营养，瘦肉、鸡蛋、鱼和牛奶等，要多吃。

很少见到胖壮的人得肺结核的（当然也有例外，肥胖而的糖尿病的人，也容易得肺结核），就是这个道理。

2.在血管附近发生的肺结核，可能会 侵蚀、破坏血管，导致或小或大的咯血 。破坏到大血管的时候，出现大咯血，可能会导致血液凝固、吸入后引起 窒息，或失血性休克 等严重情况，个别还可能会因此死亡。

3.没有控制的肺结核，可能会 通过血液向全身播散， 导致血行播散型肺结核，或者结核性脑膜炎、肠结核、肾结核等等问题。人体除了毛发和指甲外，其他所有的器官，都可能会感染结核分枝杆菌。

4.肺结核损害呼吸功能，使人的劳动力下降，并进而影响到工作及人生的方方面面，给家庭和 社会 带来沉重的经济负担，是贫穷国家“因病致贫”、“因病返贫”的重要因素。

建议有肺结核症状，比如说反复咳嗽3周以上没有痊愈的， 及时去检查以排除肺结核；身边有肺结核患者的，要注意预防。

说到肺结核大家肯定不陌生，古代老百姓称它为痨病，欧洲人称他为白色死神，夺取了无数人的生命，可以说是一种非常顽固的呼吸道疾病，在抗结核药物还没有问世之前，人一旦感染肺结核，除了等死并没有其它好的方法，说它是生命的终结者并不为过，直到抗结核药物出现之后，这种危害才逐渐减少。

首先是对于肺部结构的破坏，因为结核病的危害主要在于细菌的增殖以及有毒代谢产物，随着病情的进展，感染的肺部会出现空洞、毁损、狭窄不张等。

其次是对肺功能的影响，肺是人体的呼吸器官，正常情况下气道需要保持通畅，但感染结核菌后，随着肺部结构的破坏，患者的肺功能会受到严重的影响，甚至会出现重度感染，呼吸衰竭等严重并发症。

还有就是对其他脏器的影响，如果肺结核处于活动期，结核杆菌有可能会扩散至邻近的脏器，比如纵隔、胸膜、肠、肾等，继而引起这些脏器的破坏。

首先是预防肺结核的发病。

其次发现结核病应立即治疗。

结核病只要发现及时，治愈的可能性非常大，就拿初治的肺结核患者来说，只要规范合理的使用抗结核药，患者有95%以上的概率被治愈，当然了，病情发现的越早治好的可能性就越大。

肺结核的危害主要在于呼吸道方面，但如果病情得不到及时诊治，其他的脏器也会慢慢受到影响，严重时甚至会引起感染及多脏器衰竭，给患者本人带来沉重的负担，所以，预防肺结核非常重要，正所谓防病胜于治病。另外，一旦怀疑自己肺结核，千万不可大意，最好到医院找专业医生诊治。

据世界卫生组织估计， 一例未治愈的活动性肺结核病人，一年能传染10 15名 健康 人。

我国是肺结核高发国家之一，这种呼吸道传染病很麻烦：孩子得了容易造成发育迟缓；学生时期感染通常需要休学治疗，耽误高考；成年人感染，要注意别传染给孩子。

接触结核杆菌后， 大约70%的人依靠气道的清除能力及免疫力并不会被感染 。 当空气不流通、免疫力下降等， 约30%左右的人群可能感染结核杆菌。但这些人感染了之后也并不是都会发展为肺结核。

感染者中只有约10%的人群可因自身营养不良、免疫力低下、过度疲劳等因素最终发生结核病。也就是说， 大约只有3%的接触者会感染肺结核。

我们上周确诊3位肺结核病人，都比较年轻。

这位小伙子20多岁，因为反复咳嗽，低热乏力发现，发生了干酪性肺炎， 结核杆菌造成肺实变、部分肺组织坏死液化形成空洞，并破坏支气管壁引起支气管结核，这种情况对肺组织破坏比较重，而且有很强的传染性 ，目前正在接受规范治疗。

这是另一位女病人，属于 间质性肺结核，结核杆菌主要侵犯肺间质，表现为烟花状的间质损伤，这种的对肺组织破坏比较轻 ，治疗效果也往往比较好。

发现肺结核，通过规范治疗，增加营养，注意休息，增强免疫力，大部分可以痊愈，但常常会在肺里遗留一些疤痕。少部分患者有基础疾病，或者病情拖延太久，对治疗不重视，有可能引起技法骨结核、结核性脑脓肿、肠结核等等，严重者可以导致死亡。

1.全民接种卡介苗

要注意的是卡介苗并不是终生免疫，主要是保护儿童，减少重症结核的发生率。

2.积极锻炼身体，保持 健康 免疫力

3.避免近距离长时间接触肺结核病人，去人口密集场所戴口罩。

4.对陈旧性肺结核病人，通常建议每年体检一次。

我从事结核病防治工作10多年，对这个问题有较深刻的认识，可以回答你这个问题。

结核病包括很多种，最常见的是肺结核。

肺结核的传播主要是通过呼吸道传播，人可以一天不吃饭，但是不能一天不呼吸啊，所以呼吸道传播的疾病是最麻烦的。

肺结核为什么危险？

第一，肺结核病人可以通过呼吸道传播给跟他接触过的病人，特别是当他是涂阳或者病原学阳性的时候，传染性非常强。

第二，感染了结核杆菌不一定发病，那什么时候发病呢？谁都不知道，按现在的研究来讲，受到感染的人群当中，终其一生可能有15%的人会发病。

第三，肺结核发病比较隐匿，发病的时间也比较长，导致当病人发现自己是结核病的时候，可能已经把这个结核杆菌传给了家里人，导致家里人又受到感染，又出现了一个从感染到发病的轮回。

第四，肺结核治疗的时间比较长。目前最短的疗程是6个月，最长的疗程是耐药肺结核，治疗要一年半到两年时间，在这个长时间的治疗过程当中，病人长时间的吃药会发生严重的副反应，对身体的摧残比较严重，很多病人坚持不下来，就会中途停药，导致耐药结核病的发生。而这个耐药结核病病人，如果没有做好防护，又会把这个耐药菌传播给他的家里人和其他的密切接触者，又出现了一个从感染到发病的轮回，而这个发病就可能是耐药肺结核的发病了。

肺结核的危害，从个人 健康 和 社会 影响来讲都比较大。个人 健康 ，主要是长时间的吃药，导致肝功能和肾功能的损害，甚至是精神、视力各方面的损害比较严重。 社会 影响主要是把这个病传播给其他人。

肺结核之所以危险，是因为它是一种慢性传染病，我的外公就死于肺结核，肺部感染，所以我非常了解肺结核的危害，它不仅仅带给患者身体上的，更多的是心理上的伤害。

据报道，我国肺结核患病人数居高不下，世界卫生组织在2019年对中国的结核病患者进行评估，大约有110万年结核病患者，发病率82/10万，是仅次于印度的国家之一，发患者数一直居于甲乙类传染病的前列。并且据世界卫生组织估计，全球每年新发结核病患者880万例，其中传染性结核病患者390万例，每年因结核病死亡的患者约200万人。

最开始肺结核患者属于轻症，可能表现正常人差不多，随着疾病的进展，没有积极的抗结核治疗，那么肺结核患者会出现干咳、咯血、潮热、盗汗、消瘦，乏力为主要特征；更严重者，可诱发感染性中毒症状，肺内有罗音，查胸片可以看到自己的肺部有多个成团影，肺部已经满目苍夷。肺结核不规律治疗还可以传给肾脏，接着泌尿系统与全身骨头可能都有结核病变。到时候全身消瘦，体重下降，没有一个地方不痛。

由于肺结核多发老年人，而有的家庭害怕被传染，长期窗户得通风，大冬天冷嗖嗖的，给老人送完吃的，就赶紧躲得远远的，生怕被感染了，吃饭时也不让随意夹菜，筷子，毛巾都得单独用一套，所以老人长期以往，认为自己被儿媳妇，儿子嫌弃，就变得郁郁不欢，儿媳妇每一次的眼神都把结核老人当成瘟神，尽管肺结核通过规律治疗，可以治愈，可那些经历的白眼，无论是老人心理受到了创伤，家庭的儿子，儿媳妇都过日子胆战心惊，怕这么年轻被传染。

1.治疗肺结核时，一定正规，，按时按量全程治疗，不能减量，不能中断药物，想吃就是不想吃就不吃是治疗肺结核的大忌，，一旦产生耐药性，治疗起来会很麻烦，要知道抗结核药物一共就10几种，全世界都在使用，一旦产生耐多药结核，可能会面临无药可医的尴尬境地，切记。

2.治疗肺结核的同时，要进行食补，就是肺结核本身和治疗都要消耗大量的蛋白和能量，所以要及时补充，要多吃高蛋白高热量高营养的食物，身体搞好了，自身免疫力也可以对抗结核。

3.还有注意休息，抗结核治疗期间切记不要劳累，注意休息，避免重体力劳动和剧烈运动，适当加强锻炼，增强身体素质。

肺结核为什么危险，对健康有哪些危害？

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。

肺结核在早期的时候，是没有任何症状的，主要表现在消化系统，会引起食欲不振、体重下降等，呼吸道有轻微的咳嗽和痰多的情况发生。很多人会认为是感冒了，往往不会引起大家的重视。

当人体感染肺结核后，严重时会出现局部水肿渗出，坏死，包裹机化，形成浸润性肺结核。最突出的就是典型的结核结节及干酪样坏死，临床表现为午后潮热，咯血，咳嗽咳痰，胸痛等。

而侵润性肺结核如果结核局灶破裂，溃烂，则会形成肺空洞。当感染的结核杆菌毒力大，数量多，超过身体的免疫系统的免疫力时，结核杆菌会随血液播散到身体各处，如结核性脑膜炎，骨结核，肝结核，肾结核等。严重时会危及生命。所以，有效的防治肺结核至关重要。

1、呼吸道传播

肺结核的主要传播途径就是呼吸道传播的。正常的人接触患者后，如果吸入肺结核病人呼出的气体，就会发生感染。

2、消化道传染

消化道传染也是一种被人群忽视的一种方式，比如我们饮用的牛奶中感染了牛性结核杆菌，而且没有通过安检在市场上销售，人长期饮用就会出现咳嗽、低热和困倦乏力的情况，此人就感染了结核杆菌。

除了以上两种方式外，生殖器接触、血液接触也是可以传播肺结核的，所以为了避免感染肺结核，需要做到以下几点。

1、接种卡介苗

卡介苗是目前广泛使用的肺结核疫苗，先以人工方式刺激免疫系统，使其产生抗原。卡介苗接种的对象以出生满五至八个月的婴儿为主，由于婴儿免疫力尚未发展完全，因此须透过疫苗以防疫。

2、避免接触患者

如果身边有肺结核患者，要注意与患者接触过程中，及时佩戴口罩。接触完患者要洗手、进行消毒处理。

3、勤通风

平时居住环境，要记得勤通风，结核杆菌仰赖飞沫与空气传染，若长期与患者处在通风不佳的室内，就容易遭受感染。

大家都知道以前肺结核是一种不治之症。那人类是怎么战胜肺结核的，这里我们首先引出一个概念就是肺结核是什么？毕竟知道原因我们猜能合理的对症下药。肺结核就是主要由人型结核杆菌侵入肺脏后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。常见临床表现为咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、发热、乏力、食欲减退等局部及全身症状。肺结核90％以上是通过呼吸道传染的，病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗等将带菌液体喷出体外，健康人吸入后就会被感染。

然后肺结核又分为几种类型，原发型肺结核。当人体抵抗力降低时，吸入感染的结核菌在肺部形成渗出性炎症病灶，多发生在上叶底部、中叶或下叶上部（肺通气较大部位），引起淋巴管炎和淋巴结炎。原发病灶和淋巴结都可发生干酪性坏死。肺部原发病灶、淋巴管炎和局部淋巴结炎，统称为原发综合征。有时肿大的肺门淋巴结压迫支气管，导致肺不张、远端肺部炎症和继发性支气管扩张。肺门或纵隔淋巴结核较原发综合征更为常见。

血行播散型肺结核。多由原发性肺结核发展而来，但成人更多见的是由继发于肺或肺外结核病灶（如泌尿生殖道的干酪样病灶）溃破到血管引起。急性粟粒型肺结核是急性全身血行播散型结核病的一部分，起病急，有全身毒血症状，常可伴发结核性脑膜炎。X线显示肺内细小如粟粒、等大、均匀地播散于两肺。早期病灶在透视下不够明显，常不能及时诊断，而误诊为其它发热性疾病，如伤寒、败血症等。

浸润型肺结核。原发感染经血行播散（隐性菌血症）而潜伏在肺内的结核菌绝大多数逐渐死亡。只有当人体免疫力低落时，原先潜伏在病灶内的结核菌始有机会重新繁殖，引起以渗出和细胞浸润为主、伴有不同程度的干酪样病灶，称为浸润型肺结核（内源性感染）。原发病灶也有直接进展成酷似浸润型肺结核的。另外，与排菌病人密切接触，反复经呼吸道感染，亦可因再感染而发生浸润型肺结核（外源性感染），但较少见，亦不发生菌血症。

那么肺结核是怎么传播的呢？ 那么我们就要清楚它的传染源，传播途径了。研究专家发现结核菌和大多数细菌不同，它最大的特点是生长、繁殖速度非常慢，也正是因为如此，结核病的诊断和治疗往往需要很长时间。此外，结核菌对外界环境及理化因素的抵抗力比一般细菌的繁殖体强，因而在外界环境中相当稳定。例如：结核菌对干燥的抵抗力很强，在干燥的痰中可生存达6－8个月之久，飘浮在空中微滴核内复染结核菌可保持传染力达8－10天。但是结核菌对热和紫外线却十分敏感，日光照射2小时可杀死结核杆菌。

终于在专家们日日夜夜研究实验的作用下，得出了结核菌的药方，攻克了这一个一个难题。目前治疗结核病已有特效药，因此结核病并不可怕。结核病人应该注意不要直接面对周围健康人咳嗽、大声说话和打喷嚏，在咳嗽和打喷嚏时要用手巾捂嘴；不随地吐痰；结核病人的衣物、被褥要经常洗晒，阳光照射可以很有效地杀灭结核菌；结核病人的居住环境应尽量减少拥挤，室内尽量通风，保持空气新鲜。健康人则要注意与传染期结核病人的相对隔离，避免与结核病人近距离面对面说话，不食用结核病人吃剩下的食物，要经常认真洗手。生活不规律，工作条件、生活条件差，是患结核病的主要原因。而农民工由于流动性大，健康意识低，经济状况不好等原因常常延误病情，因此农民工的结核病防治，已逐渐成为备受关注的社会公共卫生问题。同时，结核病的防治，也是社会大众不可忽略的健康问题。

但治愈的关键是在明确诊断后，必须及时到当地结核病防治专业机构接受正确治疗，在专科医生指导下规则用药，治满疗程，就能治好结核病。治愈结核病的关键，必须做到早期、联合、适量、规则、全程的治疗原则，及早发现及早治疗，并按照治疗方案，规律用药、坚持用药，直至疗程结束。