新疆医科大学学报赵明芬

水平挺好，主要是有自己的特色，通过中医的方法治疗。 一、 科室简介 1. 科室概述: 骨一科—医院未分科前的外三科,经过几年的发展,现分为骨一科,骨二科, ,脊柱科 ,神经外科,骨一科现有主任医师：2名,副主任医师：3名,主治医师：5,名住院医师：1名,其中硕士以上学历6人，占总人数的54%，在读博士2名。主管护理师1名，护理师1名，护士10名。2005年骨一科门诊量合计：14239人, 2006年门诊量合计16297人。2007年1月到5月门诊量合计:8658人。2 . 科研与教学 主持的科研项目《骨伤熏洗液的研制》2004年11获自治区科技成果；并于2005年9月荣获首届新疆医学科技三等奖。主持的院内科研课题《柔筋补脾法治疗膝关节骨关节病的临床研究》发表在2005年11期《中医正骨》杂志上。2005年11月~2006年4月，完成了伸筋接骨胶囊治疗骨折的Ⅱ期临床试验；2005年12月~2006 年3月完成了雪莲注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床研究；2005年9月~2006年9月完成了仙灵密骨颗粒治疗骨质疏松的Ⅱ期临床试验；2006年1月~2006年10月完成了仙牛健骨颗粒治疗骨质疏松的Ⅱ期临床试验；2006年5月~2006年9月完成了芍灵消增贴治疗膝关节骨性关节炎的Ⅱ期临床试验；乳没肩痛贴治疗肩周炎的Ⅱ期临床试验。2006年10月已开始伸筋接骨胶囊治疗骨折的Ⅲ期临床试验。参与了中医药管理局的全国推广项目——钳夹固定治疗肩锁关节脱位的临床研究，参与了新疆特丰制药厂的孵化项目——伤科黑药膏的研制。 在教学方面，本着教书育人的原则，已为社会培养了大批合格的中医骨伤人才。本人自担任骨伤推拿教研室主任以来，积极配合大学教务处的工作，在搞好本科生教育的同时，努力打造精品课程。《中医骨伤科学》已在2004年由大学优秀课程升为重点课程，现申报自治区级精品课程。本人非常重视对年轻医师的培养，通过言传身教，使他们在各方面得到了迅速提高。自2001年招硕士研究生以来，4名已毕业，现已成为教学、科研、临床的骨干，6名正在培养学习中，2007年又新招3名。1998年参加了全国高等医药院校教材《中医骨伤科学》的编写，2003年参加了硕士研究生教材《骨伤科基础》的编写。同时自己编著了《骨伤理论实践》、《应力学说与慢性软组织损伤诊疗学》二书，两书均已在新疆科技出版社出版发行。2000年在新疆医科大学学报发表教改论文《浅谈中医伤科教学方法的改进》一篇，发表自然论文30余篇。二、 科室专业特色： 【医疗特色】 该科做为新疆中医龙头单位，积极突显中医的特色，研制了一系列的内服外用药，如伤科黑药膏、骨伤熏洗液、骨质增生丸等，它们在临床上产生了较大的影响。中医外治是中医骨伤科的一大优势，该科努力挖掘祖国医学的宝贵遗产，并给予发扬光大，采用针刀、热敷、熏洗、塌渍，腾药等诸多方法治疗各种骨伤疾病。中西医结合是中医发展的必经之路，该科开展的钳夹治疗肩锁关节脱位，骨关节疾病的综合治疗等，独树一帜，疗效显著。随着医院近几年的迅速发展及疆内多位知名骨科人才的加盟，现在该科常规开展各种高难骨科手术并时时与世界接轨，随着科室的壮大及患者的需求，该科分有关节、创伤、运动医学、小儿骨科、手外科等若干专业组。 【护理特色】 护理上采作整体护理，即以病人为中心，以现代护理观为指导，根据病人生理、心理、精神方面的需要，提供适应不同个体情况的最佳护理。深入开展护理品质圈活动，充分发挥每一位护士的潜能和创新性思维，提高服务质量。将中医护理精华深入到健康教育的更深层次。引领病人健康生活，改变不健康行为，提高生存及生活质量。启动“无陪护病房”，由医院护工全程护理行动不便的患者的生活起居，真正做到把病人家属还给社会。针对不同年龄、病程、中医不同类型的骨关节、创伤疾病，采用药浴、中药敷贴等护理治疗，体现了中医内病外治的特色。 三、专家资料: 吕发明----主任医师副教授 职务: 新疆医科大学附属中医医院骨一科主任 新疆医科大学骨伤推拿教研室主任，硕士生导师主任医师 副教授 学习和工作经历: 1984年毕业于原新疆中医学院(现新疆医科大学中医学院),其后分配到新疆自治区中医院外三科(现骨一科)任住院医师.主治医师,副主任医师,主任医师。 擅长专业: 长期致力于骨关节疾病的研究及骨折脱位的手术及中西医结合治疗，有较高的声誉。曾师从新疆名老中医王继先主任医师，并将其理论研究及临床实践经验整理成书，在王继先主任学术思想影响下，吕发明主任医师强调气血学说、肾主骨学说在骨伤科的应用，并在临床实践中针对伤科疾患往往从调气血，补肾着手，并取得了较好的临床疗效。经过多年的临床实践及不断的探索，针对慢性软组织损伤疾患的病理改变，在继承传统中医理论的基础上，兼收现代科学技术提出了应力学说的新理论。并确定治疗原则“以松治痛，去痛致松”。根据以上理论基础，吕发明主任医师提倡用运动等疗法治疗这些疾病，并擅长针刀疗法，同时采用“柔筋补脾法”治疗各种慢性软组织损伤疾患，独树一帜。在不断学习现代医学新理论，新技术。现代骨科发展日新月异，吕发明主任医师始终站在时代的前列，针对骨伤疾患不断的采用新方法，新手段，所领导的科室能常规开展各种骨科高难手术，并在新疆地区形成了一定的影响力，吕发明主任医师擅长人工关节置换、骨折、脱位手法整复及各种内固定技术。 教学与科研: 兼任新疆医科大学骨伤推拿教研室主任，硕士生导师主任医师 副教授, 现为中华中医药学会骨伤科分会、针刀学会委员，中国骨伤人才学会全国骨伤医院学术委员会理事会常务理事，新疆中医药学会针刀专业委员会主任委员，骨伤专业委员会副主任委员，《新疆中医药》编委，新疆医疗事故技术鉴定委员会专家组成员。 论文与奖励: 先后承担国家中医药管理局，新疆医科大学和卫生厅多项科研课题，并获有国家中医药管理局和卫生厅等数项成果奖，发表学术论文50余篇，主编及参与编写专著6部。参加工作至今基本上年年被评为医院的先进工作者，多次被评为医院的优秀党员。1999年被评为医院“十佳优秀中青年专家”，2001年被评为新疆医科“十佳优秀党员”，2003年被评为中华中医药学会先进会员，2005年被评为中国人才研究会骨伤分会、全国高等中医院校骨伤教育研究会授予“百名骨伤杰出专家”荣誉称号。

名字印象：健壮坚强建树豪爽耿直光明字音清晰字形美观三才相生哈力达名字打分名'力达'近期用户起名热度：低近半年热度6近三个月热度0近一个月热度0哈力达名字寓意力:（lì）指力量、气力、能力。取名寓意性格坚强，有力量，有才华，有能力之人。达:（dá）指到达、实现、高地位，取名象征理想高、事业发达、达到目标。哈力达名字的寓意：寓意干劲十足、豁达大度、健壮、坚强

老年糖尿病患者的自我管理能力研究进展摘要:糖尿病随着近年来生活水平的不断提高，糖尿病的患者几乎成为了中国患者的主流。而糖尿病的危害也在日趋严重，它可能会导致以酮症酸中毒为代表的急性并发症和慢性并发症，包括整个视网膜的病变和神经病变，有血管病变引起的下肢截瘫等严重后遗症。本文从糖尿病的病因切入，了解糖尿病的爆发原因以及临床症状，社会发展糖尿病的分类的具体化，不同类型的不同表现与原因。普及糖尿病临床的治疗方法与注意事项，更是强调糖尿病患者自我护理的重要性，对此，我们对于糖尿病未来的预防和治疗，要更加的努力钻研。关键词:糖尿病自我管理、糖尿病分类、防治方式、未来展望Abstract: With the continuous improvement of living standards in recent years, diabetes patients have almost become the mainstream of Chinese patients. The harm of diabetes is becoming more and more serious. It may lead to acute complications and chronic complications such as ketoacidosis, including retinopathy and neuropathy, paraplegia caused by vascular diseases and other serious sequelae. This article starts from the etiology of diabetes, to understand the causes of the outbreak of diabetes and clinical symptoms, the classification of social development diabetes, different types of different manifestations and causes. To popularize the clinical treatment methods and precautions of diabetes, we should emphasize the importance of self-care of diabetes patients. For this, we should make more efforts to study the prevention and treatment of diabetes in the future.Key words: diabetes self-management; diabetes classification; prevention and treatment; future prospect目录1糖尿病病因以及患病比率.....................32.11型糖尿病....................................42.22型糖尿病...................................52.2.1遗传易感性....................................52.2.2胰岛素抵抗（IR)和B细胞的功能缺陷.............52.2.3糖耐量降低(TGP)和空腹血糖.....................52.2.4临床糖尿病....................................62.3妊娠糖尿病等等...............................63非科学性糖尿病自我管理的列举和纠正..........73.1认识错误.....................................73.2饮食问题.....................................73.3 运动问题.....................................83.4 心理健康.....................................84糖尿病自我管理的重要性和展望.................95糖尿病自我管理不当对老年人的生活响..........10老年人是指步入65岁之后的群体，不同于青壮年时期的身姿矫健，老年人在身体的各个部分都出现了难以逆转的损伤，生理机能逐渐退化，列如消化系统和代谢功能的衰退。由于老年人身体素质的羸弱，增大了老年人患病的几率，尤其是在老年人群体中高发病率的糖尿病患病率首当其冲，每年患糖尿病的老人人数占老年人总人口数量的26%，且这个数据近几年不断上涨，更加醒目的数据是每年大约有近130万老年人由于糖尿病去世。随着老年人生活质量的提高和运动量的减弱，糖尿病的患病率[1]不可小觑，况且糖尿病对不少的老人造成了极大的身心痛苦，也对这些家庭有着不小的经济负担。然而糖尿病此类慢性病，一蹴而就的治疗方式并不存在，它更大程度上要求老年人的自律和自我健康管控，需要长此以往的进行与糖尿病的斗争。一、糖尿病病因以及患病比率糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病群，由于胰岛素的分泌绝对不足或者相对不足，引起的机体血糖升高的一系列代谢性疾病。患有糖尿病之后具有一些典型特征:多尿、多饮、多食与体重减轻之类，这些方法是判断老年人是否患糖尿病的一个参考方法。准确的检验和判断老年人是否换糖尿病的方法有三种，第一种是连续检测两次老年人空腹静脉血糖，观察是否大于等于7.0mmol,第二种是观察老年人餐后血糖大于等于11.1mmol / l ,最后一种是老年人血糖不论任何时候都大于等于11.1mmol / l 。老年人一旦出现以上三种检测结果，应立即就医，谨遵医嘱，做到及早发现及早治疗。同时，胰岛素是从胰岛素原分解的，每当一个胰岛素分子产出，同时一分子的C-肽也应运而生。C-肽能够检测自身胰岛素分泌的情况，对鉴别不同类型的糖尿病有极大的帮助。根据世界卫生组织的相关报告，2019年全世界约有3.82亿人口患有糖尿病，其中中国糖尿病患者的人数就有1.144亿，位居世界糖尿病患者人数之最。2008年我国的成人中糖尿病患者占据了9.7%，2010年上升至11.6%，多么触目惊心的证据，而且糖尿病患者的人数仍然日趋增长，基于此数据，有众多学者预测2030年，全球糖尿病患者将高达5.784亿，2045年继续上涨，最有可能达到7.002亿,这是一个怎样的概念呢？就2019年的数据计算大约11人中有1 人为糖尿病患者，而就2030年数据计算大概每9 人中将有1名患有糖尿病。2045年呢？长此以往糖尿病的可怕性不言而喻。而我们更应该清楚的知道糖尿病作为一种慢性疾病，治疗的难缠的会对患者家庭造成多大的经济困扰，会有越来越多的人和家庭由于糖尿病这个恶魔渐入困顿，甚至于分崩离析。糖尿病除去其自身病因的侵扰，不可忽略的是它多样的并发症，涉及之广小到糖尿病神经病变，大到心血管疾病等等，无法彻底根治。据现有资料分析、可得出结论，糖尿病患者中最终会由于各种原因，约15%的糖尿病患者将患发糖尿病足病，在这其中约80%的糖尿病足病患者可能由于此病导致截肢，而且糖尿病患者下肢截肢的危险性是非糖尿病患者的15倍以上[2]杜绝此类病情的主要方法就是本遍论文的研究重点和意义即糖尿病的全面认识和自我管理方式方法。二、糖尿病的分类糖尿病是肾上腺素分泌不足的一类统称。实际上糖尿病的分类可以大概分为三类。(一)1型糖尿病该类型的病因是由于胰岛B 细胞的破坏或者功能不完善造成的胰岛素分泌不足，从而产生的糖尿病酮症酸中毒。1型糖尿病是由于机体胰岛素分泌的绝对不足，所以治疗1型胰岛素口服药物完全无效，只能通过终生注射胰岛素来对人体进行胰岛素的补充。对1型胰岛素二次分类存在自身免疫性与特发性，而自身免疫性糖尿病又因为发病时间的迟早分为急发性和缓发型。急发性糖尿病通常在青少年期就已见端倪，易发生糖尿病酮症酸中毒。缓发型又称成人晚发型自身免疫性糖尿病，通常在20-48岁之间发病。(二)2型糖尿病2型糖尿病是糖尿病分类中发病率最高的糖尿病类型，高达95%的发病率。其发病基础具有明显遗传基础、胰岛素抵抗和B 细胞分泌异常。但究其病因主要可以从遗传、饮食不当造成的身体负荷加重、运动量过少、生活压力过大，过量饮酒分析，该类型糖尿病发病阶段分为四个阶段[3]：①遗传易感性:在遗传特性的基础下，它更多的发病诱因是环境因素。可以从人口老龄化，人体肥胖症、运动量减少、压力骤增等等因素入手，迫使糖尿病的遗传基因进行激活。②胰岛素抵抗( IR ) 和B 细胞的功能缺陷胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足是一个长此以往的诱因，作为2型糖尿病病发的两个主要因素，它们在糖尿病病发之前已经潜伏多年，寻找机会伺机而动。③糖耐量降低( TGP )和空腹血糖调解受损( IFG )一般 TGP 更多的是糖尿病前期的表现，具体为葡萄糖不受耐的类型之一；IFG 是一类非糖尿病性空腹高血糖，通过其血糖浓度高于正常值，但低于糖尿病的判断值。这两者均代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病的高血糖之间的代谢状态，表明其调解受损。④临床糖尿病在该阶段糖尿病对机体的侵蚀速度加快，但由于各自机体情况不同，有的机体无明显的症状，有的或伴随出现代谢紊乱症侯群，还有甚着出现糖尿病的并发症。此期，胰岛分泌功能渐渐败下阵来，分泌功能降低，胰岛素抵抗能力加强，外周组织器官列如脂肪组织、肌肉组织对胰岛素的敏感性有着明显的降低，葡萄糖摄入利用量不足，胰岛素对肝脏葡萄糖输出抑制减弱，葡萄糖外输情况严重，从而引起餐后血糖升高，及空腹、餐后持续高血糖。严重时或出现胰岛B细胞功能衰竭，基础胰岛素分泌不足患酮症[4]。（三）、妊娠糖尿病等等 此类糖尿病的发病期集中在妊娠期，孕期控制饮食、适当运动即可避免[5]，即使此类糖尿病在分娩期之后就会恢复，但存在22%-50%的孕妇会发展成2型糖尿病，且当孕妇再次妊娠时有50%的可能性复发[5]。妊娠糖尿病的另一方面不得不强调说明，孕妇在孕期如若血糖控制不良，极有可能使得孩子患有糖尿病、肥胖症等代谢综合征[6]。 三、非科学性糖尿病自我管理的列举和纠正糖尿病的自我管理必须依从于一个科学合理的防治计划，合理的计划将在糖尿病的防治行动中事半功倍，但一个不合理的自我管理必将使患者坠入深渊，加重病情，导致糖尿病的并发症发生[7]。因此，对糖尿病自我管理的误区进行整理，并加以指导和纠正，能大大避免非科学性糖尿病自我管理，对患者以及家属将起到极大的帮助[7]。（一）认识错误据2017公布的一组数据而言，在中国平均每30秒就会有一个人罹患癌症，平均每30秒就有一个人患糖尿病，平均每30秒，至少有一个人由于心脑血管疾病死亡，所以这也造成了另一个局面，一部分患者和患者家属介怀，对糖尿病存在认知误差 ，认为一旦患有糖尿病就是被判了死刑，从而放弃治疗，导致糖尿病得不到有效抑制，错过治疗的黄金时段[8]。另一部分患者由于自身糖尿病无明显症状，觉得“没关系”，“我没病，吃嘛嘛香”因此在糖尿病初期不甚在意，延误治疗。更有患者在使用过药物后，糖尿病在短期内得以控制，就放弃继续治疗，认为自己已经痊愈，殊不知这样做将面临更严重的后果[9]。（二）饮食问题糖尿病患者在日常饮食中一定要注意均衡饮食，搭配合理，患者每天摄入的热卡主要由碳水化合物、蛋白质、脂肪这三大供能物质提供[10]，除此之外，人体内另一部分物质：水、微量元素、维生素、矿盐等作为辅助物质用以均衡机体营养。但部分悲观患者认为余下的时光所剩无几，从而大吃特吃，认为不应该“亏待”自己；也有患者采用饥饿式疗法，造成营养缺失，其实以上两种心理认识都是不全面、不正确的，糖尿病患者是需要控制摄入量但并不意味着糖尿病患者要背负节食的枷锁[11]。由于糖尿病患者每天摄入的热卡要基本维持不变，部分患者为了不出错的或许会选择一成不变的饮食物质，忽略饮食的多元性[12]，一味的盯住一样，造成患者的厌烦情绪，在糖尿病的饮食管理中在保障摄入热卡不变的条件下，可以对患者饮食进行变动[13]。同时不应该对饮食时间没有规划，进食时间和进食量不规律对糖尿病患者的自我管理极大不利。糖尿病患者要捉到少食多餐，餐餐定时定量，戒烟戒酒[14]。运动问题 由于老年人的身体难以经受高强度的运动量，所有越来越多的老年人选择了居家休息，但科学调差显示适当的运动将有助于老年人的身体健康，对于糖尿病人呢？2018年5月9日昆明新华社报道：中科院科学家通过四年时间进行了猕猴实验，此实验最终数据结果揭示了肥胖是导致糖尿病的罪魁祸首，印证了糖尿病发病的独立且危险要素是糖尿病。该成果已在国际期刊《美国生理学-内分泌及代谢》上发表。中国科学院昆明动物研究所研究员梁斌如是说道，肥胖与糖尿病的关联简而言之就是由肥胖转为糖尿病过程中，人体肝脏能量代谢出现了转变，脂肪积累到支链氨基酸降解”。由此建议糖尿病患者运动要进行运动，比如一些强度小的有氧运动，散步、太极、空竹、广场舞等运动，相比较蜗居在家，外出运动对糖尿病患者的身心健康都有着极大的帮助[15]。但一部分患者对自己的身心素质有着很大的自信，可能会选择引体向上、俯卧撑等一类力量性运动，但这是非常不理性的。据医学数据分析，力量性运动通常会对患者的心脏负荷在短时间内会有明显的加强，极有可能引发心脏病[16]。心理健康据科学分析部分糖尿病患者由于患有糖尿病之后，心理上产生抑郁倾向，且精神病患者患抑郁症的几率远大于普通人，这一点在老年糖尿病患者中尤为明显。特别是由于病情出现反反复复，患者可能出现疲于人际交往，疲劳嗜睡，食欲不振甚至于破罐子破摔的心理，但更多的由于我们不能与患者感同身受，所有我们很难理解糖尿病患者的心理变化，继而忽略。患者一旦出现不遵医嘱、抵触治疗的倾向，其家人往往难以理解，造成患者与家人的矛盾，使患者的情绪雪上加霜[17]。在糖尿病患者的日常治疗中，可以适当加入心理治疗，减轻糖尿病患者的心理负担。在日常生活中患者与家人的交流也必不可少，这两者齐头并进能很大程度上对患者的内心世界了深入的了解，继而解决患者的心理问题[18]。糖尿病自我管理的重要性和展望 迄今为止糖尿病的发病率和伤残率仍旧只高不低，难以根治，但一个合理、可行性高的糖尿病自我管理体系将有效的抑制糖尿病的发病率，糖尿病患者自我管理是一套基于患者层面的社会生态模式，其目的在于控制糖尿病画着的血糖，以达到稳定病情的目的，防治糖尿病并发症。通过糖尿病的自我管理方式可以改善患者的健康状况，提高患者的幸福指数[19]。 目前的糖尿病自我管理主要分为四类，饮食管控、运动管控、心理检查和药物管理。基于药物管理，即谨遵医嘱的条件下，对患者展开自我管理。经由科学研究证明自我管理系统的完善与否直接于患者生命时长挂钩。因此对于糖尿病的治疗更多取决于生活中的自我管理[20]。 糖尿病的治疗过程我们一定要积极动员身边的一切社会资源，为糖尿病患者营造一个高效便利的方式，使患者有足够的空间与医疗水平去完善自我管理[21]。在医疗层面上，应当分配更多的资源给予糖尿病患者，加强治疗糖尿病新药的研究和临床试验，将中草药、西药混合研究，探索道路，也要考虑到人工智能，或许它也能帮助我们攻克糖尿病，避免未来糖尿病成为困扰中国社会的疑难杂症；在社会层面上，给予糖尿病患者更多的帮助，对糖尿病患者的家庭经济负担进行帮扶、对患者进行心理治疗；同时，加大对糖尿病的宣传，让普通民众对糖尿病的有一定程度的了解，做到及早发现、及早防治[22]。而且为一些有患者的家庭提供了一些自我管理参考，避免由于知识盲区对患者的管理出现偏差。随着全球乃至我国的医疗水平发展日趋上升，对糖尿病的治愈方式也会有很大的提升，通过患者家庭的积极监督和患者的自我管理，社会各界的共同努力，为糖尿病患者创造良好的医疗条件，在我国的糖尿病患者治疗水平和自我管理水平的共同提升下，相信糖尿病患者的福音未来可期[23]。五糖尿病的自我管理不当对老年人的生活影响对于长期患糖尿病的患者来说，自我管理的水平决定着生活质量的高低。在糖尿病易患高发群体[24]中老年人是占据主要地位的，所以说老年人对于糖尿病的自我管理和护理是起着关键作用的。从社会层面上来说，这项任务并不简单。因为现在的社会基本是空巢老人比较多，儿女都外出务工，自我管理的完善性并不能得到完全的保证。[25]①老人对于糖尿病的认识有所欠缺，以至于很多的自我管理的要点不能完全掌握，对自己身体的健康程度不能完整正确的评价。包括家里人对于糖尿病知识[26]的混淆，可能会导致老年人生活的舒适度下降，出行一时受到限制，盲目的进行治疗可能会导致进一步的糖尿病恶化。②在基本知识了解的基础上，自我管理开始对饮食和运动量进行控制，老人的身体本来代谢下降，运动耐力差，在自我管理不当的情况下，可能会引发更加严重的并发症如酮症酸中毒[27]，糖尿病性肾衰竭以及血管病变引起的呼吸衰竭或下肢截瘫，加剧了老年生活的悲剧。面对糖尿病的自我管理不当所带来的深远影响，更是在老年人所剩无几的短暂时光里雪山加霜，所以老年人在做好自我管理[28]的同时，享受美满的晚年。参考文献:[1] 王忆黎 为什么老年人易患糖尿病[J]. 养生月刊 2001，(02) 期刊[2]刘建琴，许樟荣。 糖尿病足的预防与患者的自我管理[J]. 中国医刊，2017,（02）：14-17.[3]刘艳，孙勇，姚华。 2型糖尿病健康教育路径的Meta分析[J]. 新疆医科大学学报，2017,（04）：530-534.[4]殷荣平，王琪，王丽丽，汪小华。 2型糖尿病患者饮食自我管理的知信行调查分析[J]. 护理学报，2017,（02）：11-13.[5]朱远，张爱霞，徐桂华。 妊娠合并糖尿病管理模式的研究进展[J]. 护理研究，2017,（09）：1025-1028.[6]刘竹韵，高玲玲。 基于Web of Science数据库妊娠期糖尿病研究的文献计量学分析[J]. 护理研究，2017,（09）：1108-1111.[7]赵丽华，张宇，王咏梅，王丽华。 一日多餐饮食对妊娠期糖尿病患者血糖的影响[J]. 中华护理教育，2017,（01）：65-68.[8]袁晓丹，姚平，刘超，楼青青。 个体化行为干预对2型糖尿病患者1年效果评价[J]. 护理与康复，2017,（03）：212-216+220.[9]冯小芬，韦玉和，邵雪景，赵志勇，印永，罗春媛。 微信群管理糖尿病患者的短期观察[J]. 中国糖尿病杂志，2017,（02）：149-153.[10]王君，王爱民。 糖尿病患者血糖黎明现象研究进展[J]. 护理学杂志，2017,（03）：23-26.[11]邓开琴，何仕蓉，彭露瑶，陈青青，王琏，胡慧。 同伴支持在糖尿病患者健康教育中的应用[J]. 中华护理教育，2017,（02）：116-118.[12]孟朝琳，程婵婵，崔轶男，王媛媛，吴小彬，沈兴平。 自我管理网络支持模式在初发中青年2型糖尿病患者中的应用[J]. 护理学杂志，2017,（01）：22-25.[13]刘霞，杨贵云，张泓，李芸。 动机性访谈在老年糖尿病患者饮食治疗中的应用[J]. 中国老年学杂志，2017,（01）：202-204.[14]倪云霞，刘素珍，李继平，刁永书，董婷，陶琳。 护士主导的管理模式对社区糖尿病患者血糖控制及就医行为的影响[J]. 中华护理杂志，2017,（02）：222-227.[15]于鹏，温肇霞，胡新林，尹雪燕，张凡，刘绍。青岛市不同等级医院护士糖尿病饮食管理认知的调查分析[J]中国护理管理，2016, (11)1498- 1502.[16]展恩欣，宋欢，柳韦华。 中文版糖尿病与吸烟信念量表的信效度研究[J]. 护理研究，2017,（01）：39-42.[17]赵正清，张渭芳，钱进军，江萍，隆卫娟，于德纯。 PDCA循环结合手测量法在2型糖尿病患者饮食指导中的应用[J]. 护士进修杂志，2017,（01）：45-48.[18]吕莉慧，丁淳，王颖。 延伸护理服务对军队老干部糖尿病患者保健康复的影响[J]. 医学研究生学报，2017,（02）：186-189.[19]温桂敏，孙田杰，赵宏，冯会玲。 住院糖尿病患者健康饮食行为阶段及其影响因素研究[J]. 护理学杂志，2017,（03）：7-11.[20]薛亚男，尚国爱，吕倩，翟春娟，侯月颖。 健康自我管理对糖尿病足患者自我效能及心理状态的影响[J]. 实用预防医学，2017,（02）：137-140.[21]高晨晨，周兰姝。 国外糖尿病自我管理研究热点和趋势分析[J]. 护理学杂志，2017,（03）：18-22.[22] Li Hui. The role of diabetes care group in the clinical care of diabetic patients [J]. Chinese community physician, 2014, 30 (22): 143-143145. [22] Li Xia. The application of humanized service in diabetes care [J]. Chinese and foreign medicine Study, 2016, 14 (1): 95-96[23] Zhang Yaling. Analysis of the role of diabetes care group in the care of diabetic patients [J]. Chinese modern medicine application, 2015, 9 (21): 231-232.[24]LiMeimei.LiuHongmei.The effect of comprehensive nursing on the clinical effect and related endocrine hormone level of patients with diabetic thyroid cancer after operation. [25]Chinese Community Doctors.Influence of diabetes nursing home on health education of diabetic patients. 2018.Issue 17 . [26]Hu Xiaodao. Observation on the effect of comprehensive nursing mode in elderly patients with severe erythroderma psoriasis and diabetes mellitus. Dermatology and venereal diseases 2020.2.20[27]Liang Xiaolan. study on the clinical effect of "knowing, believing and doing" health education model applied to the nursing of elderly diabetic patients. Basic medical forum 2020.2.20

驼乳对于许多人来说较为陌生，但在许多国家它已被视为一种不可替代的营养品。在非洲，人们经常建议身体虚弱的人饮用驼乳，以增强身体的抵抗力。联合国粮农组织称，除了富含维生素C以外，骆驼奶还含有大量人体所需的不饱和脂肪酸、铁和维生素B。虽然味道比牛奶偏咸一些，但它已赢得了许多人的喜爱，同时，驼乳还为游牧民族提供了一个增加收入的来源。因此被称为“沙漠白金”。沙漠之舟，即骆驼，沙漠白金，即驼乳，因为骆驼和其他动物不一样，特别耐饥耐渴。人们能骑着骆驼横穿沙漠，所以有“沙漠之舟”的美称。骆驼在动物学上属于哺乳纲，偶蹄目，骆驼科，是一种反刍动物。骆驼耐饥耐渴、性情温顺、不畏风沙、善走沙漠，被世界公认为沙漠之舟，是沙漠地区必不可少的交通运输工具。[2]骆奶产量国际市场上骆驼奶的需求远远大于供应，国际捐助方和投资者应当采取措施大力推动骆驼奶产业的发展。中国将拟定骆驼奶行业发展和产品标准[3] ，近年来，在牛奶业频出问题的情况下，骆驼奶作为一种新的高级奶制品开始进入乳制品市场。欧盟委员会对阿联酋提出的骆驼奶出口计划表示了赞同，骆驼奶的质量和安全检查已经通过．并计划从2011年开始向欧盟出口。在世界很多地方，骆驼奶都被认为是一种补品，具有滋阴壮阳的功效。从西撒哈拉到蒙古，国际市场上对骆驼奶的需求很大，仅阿拉伯国家估计就有2亿潜在的消费者。但是，骆驼奶的产量却很少。全球约2000万头骆驼，每年产奶只有540万吨，其中很多都被幼骆驼喝掉了。国外在俄罗斯、哈萨克斯坦和印度，医生将驼乳当成一种处方推荐给身体虚弱的病人；在非洲，人们经常建议艾滋病人饮用骆驼奶，以增强身体的抵抗力；在海湾阿拉伯国家，人们认为它还具有滋阴壮阳的作用。肯尼亚一家骆驼奶制品公司正在同医学研究所合作，探讨骆驼奶在防治糖尿病和冠心病上所起的作用。在中国、新疆医科大学第二附属医院合作，经临床研究显示，长期喝骆驼奶能帮助乙肝转阴，这一成果已分别发表于国内核心医学期刊《细胞与分子免疫学杂志》2009年第25卷第5期以及《新疆医科大学学报》，负责此项研究的新疆医科大学第二附属医院检验科专家沙丽塔娜提·贺纳亚提介绍，她最早发现骆驼奶对乙肝患者康复有帮助，是她一位朋友被检查出换有乙肝后，尽管未接受规范的治疗，在饮用了一段时期骆驼奶之后，再次检查时，结果显示已实现了转阴。粮农组织奶制品专家安东尼·贝尼特介绍说，牧民在穿越沙漠和荒芜的草原时，骆驼奶通常是他们唯一的液体给养。骆驼艰难的生长环境赋予了它哺育下一代的乳汁中含有令人称羡的丰富营养。中国国内骆乳产业已经进入了快车道，在新疆投资设立的以骆驼养殖、驼乳加工及驼乳产品销售为一体的新型产业公司。拥有一条合计年产360吨的骆驼奶生产线，工艺采取以生鲜驼乳为主原料，经原料验收、原料贮存、原料处理、低温保温杀菌、真空浓缩、真空干燥方法，确保驼乳原特有成分不变性，生产技术位居乳品加工行业前列。骆驼奶与牛奶的区别营养比牛奶稍微偏咸的骆驼奶，具有很高的营养价值，因为骆驼奶的功能，是帮助幼骆驼在恶劣的环境中存活。例如，骆驼奶的维生素C含量，就是牛奶的三倍。其他营养成分还包括铁、非饱和脂肪酸、维生素B等等。在俄国、哈萨克斯坦、印度等一些国家，骆驼奶都被医生作为康复的处方开给病人。在非洲一些国家，艾滋病患者被建议服用骆驼奶。在索马里，人们坚信骆驼奶具有治疗疾病的功能。供应据研究，除了富含维生素C以外，驼乳还含有大量人体所需的不饱和脂肪酸、铁和维生素B。虽然味道比牛奶偏咸一点，但它已成为许多人的最爱。然而，“好奶难求”，世界上可供人享用的骆驼奶只相当于牛奶的五百分之一。这其中的主要原因在于：提供骆驼奶的牧民的生活具有极大的流动性，这种流动性不便于骆驼奶的采集；此外，骆驼奶的保鲜也存在着一定的障碍，这是因为现行的高温灭菌处理方法似乎不太适合骆驼奶；然而，粮农组织奶制品专家贝尼特表示，致使产量不高的主要原因还是在取奶时骆驼不像奶牛那样容易合作。营养价值国外例子1968年Sukhov,S.V等报道在非洲北部和东部的一些国家，人们经常用驼乳治疗一些炎症和炎性伤口的病例。发酵驼乳也可以提高抗炎作用和免疫调节作用，且发酵驼乳对慢性炎症的作用要优于急性炎症。事实上，驼乳的这种抗炎作用也已扩展到炎症治疗的各个方面。大量国外文献报道，慢性肝炎患者服用驼乳一段时间后肝功能会得到一定程度的改善。FARAH 等(1992)认为胆管闭锁的小孩如果只饮用牛乳会使身体状况更加恶化，在给与驼乳后状况将得以好转，这种结果极有可能与驼乳中含有极高的VC有关，而驼乳的乳铁蛋白也能够在体外抑制丙型肝炎病毒，并能阻止该病毒的的复制，从而达到治疗肝炎的目的。用驼乳来治疗肺结核的病例很早就有报道，在乌市达坂城区白杨沟乡，有一位60多岁的哈萨克族老人患肺结核病多年，吃药几年效果都不理想。 刚巧他的邻居在养骆驼，说是驼奶能治病，他就每天买些骆驼奶回来喝。没想到一个月后老人不仅脸色红润，而且气喘的次数也越来越少了。因此驼乳的抗病毒和抗菌作用可能与抑制肺结核杆菌的繁殖有关。这说明驼乳对肺结核的治愈具有显著疗效，长期服用会使驼乳的清肺功能发挥的更好驼乳在肠胃炎的治疗方面，有着其他奶制品无法替代的效果。Lozovich(1995)的研究表明胃溃疡患者服用发酵驼乳后治愈率为57.5%，服用发酵牛乳后治愈率仅为34.5%。俄罗斯研究人员也已经成功的应用发酵驼乳来治愈婴儿腹泻和消化道溃疡；发酵驼乳苏巴特（shubat）一般被用作辅助治疗胃炎的食物给病人食用，病人每天服用2L苏巴特，坚持服用2～4个月后健康状况明显好转。因此，胃病患者每天服用定量的苏巴特，能取得一定的辅助治疗效果。驼乳之所以具有治疗肠胃炎的作用，主要还是因为含有较丰富的微量元素，而其它动物含量相对较少。据报道，鲜驼乳制成的酸奶每毫升含微量元素(微克)为：铜1．0、锌3．0、硫0．2、铝16．5、铁25．P1硅8．4、锰840、钙1，150。这种酸奶可以促进胃的正常分泌活动，而没有副作用。慢性胆囊炎和胃分泌机能亢进时，也可服用酸奶，一般患者服酸奶5—7天后，全身症状改善，食欲增强，睡眠正常，疾病综合症状减轻，常常可以不用吃药就能得到预期的治疗效果。当然，用驼乳和酸奶治疗，必须在医生的指导下进行。另外，驼乳对小孩食物过敏也具有积极的治疗作用，由于驼乳中不含有β-乳球蛋白，则不会引起过敏，八个食物过敏的小孩饮用驼乳后过敏反应都得到了改善。所以对于喝牛乳过敏的消费者来说，驼乳不失为一种很好的替代品。因此与牛奶相比，驼乳更适合作为老年人和婴幼儿的理想乳品。国内驼乳，蒙古八珍之一。驼乳为养身补品，亦为治疗痞疚之良药。元代被列入“八珍”。明代蒙古达延汗幼年身毙痞疾，其养母以银碗盛白驼奶治愈之。蒙古族历来尚不明白，故以白驼乳最为名贵。驼奶、奶油、酸马奶、奶酒和银碗等器具，因此它无疑当是游牧民族创造的传统疗术。在匈奴时代，苏武自刺导致休克时，匈奴医蹈其腰部进行急救的事实在《汉书·苏武传》里有详细记载。后来，拉西朋斯格《水晶珠》记载了14世纪时治疗巴图孟克汗的痞症的情况。书中写道：“金枝玉叶独生子巴图孟克可汗是由巴海抱养，他得了痞症时特木尔哈达之妻用白色‘陶米’骆驼奶进行按摩后病消得安”。《黄金史纲》、《成吉思汗传》和萨囊彻辰《蒙古源流》等蒙古古文献记载道：“因幼离去父母(指巴图孟克可汗)遂得厢症(指痞症)，特穆尔哈达克之妻赛海用九个白色(陶米)骆驼奶喂他，按摩当中话穿了三只银碗底以治之获痊”。这里所说的痞症是由食不消而引起的；在治疗当中饮用白驼奶，按摩时也用了白驼奶和银碗，故它是很有特色的蒙医按摩术，其中包含着蒙古文化民俗习惯。

哈力达是维吾尔族人的一个姓或者名。