胰腺内分泌肿瘤临床课题研究论文

过去，都是胃癌、肺癌和肝癌比较被人们所知道。最近，有越来越多的人关注胰腺癌。胰腺癌的发病率在不断增加，在近十年来，它在全身肿瘤中已经排名第四和第五位。胰腺癌和乳腺癌一样，属于“富癌”。过去，欧洲和美国的发病率很高，现在中国也很高。

首先，它不容易被发现。胰腺隐藏在腹膜后，肠管前部充满气体，后面被厚重的肌肉和骨骼所包围。b超害怕气体和骨头。常规体检基本上检查不出胰腺异常，早期看不到明显的症状。当发现症状时，通常已经特别严重了。据统计，80%的确诊胰腺癌患者错过了切除的机会。

其次，去除胰腺癌的地方广，对患者伤害大，也会牵连其他症装发生，会切除周围的器官。如果不小心，胆汁和胰液就会漏出来。像硫酸一样，如果它泄漏到腹腔，它将清除周围的器官并引起大量出血。所以，这是腹部手术中最难的手术之一，它需要更优秀的身体条件，也同样需要更高的手术成本。20%能够手术的病人中，约有一半是由于没有足够多的费用，自己的身体情况也不够好，而放弃切除。也就是说，只有约10%的胰腺癌患者能够切除。

第三，放疗和化疗对胰腺癌治疗效果不好，这就是为什么会有伽玛刀、超声聚焦、介入治疗、生物治疗、免疫治疗、中药等等方法的出现，在这些治疗中，90%的病人最后花了很多钱，只是延长了生命，而没有得到彻底的治疗。

胰腺中生长着一种肿瘤，它会很快阻塞胰管，然后阻塞胆管。一旦胆管堵塞，就会出现黄疸，肝功能会迅速恶化；如果肿瘤阻塞了肠道，也会导致消化道阻塞。如果不做手术，胰腺癌患者将无法存活三个月。

第一，要看是重症还是普通胰腺炎！第二，可以去当地大型正规医院的消化内科或者普通外科看病。消化内科一般来说可以治普通胰腺炎，普通外科重症和普通胰腺炎都可以治。第三，如果你经济实力比较好，建议去有专门胰腺中心的医院，比如武汉协和医院的胰腺外科中心，这样比较专业。武汉协和医院胰腺外科中心：成立于1997年，是目前国内规模最大的胰腺及其相关疾病的专业治疗中心。现有定编床位46张，重症监护病床10张，拥有ERCP内镜系统、呼吸机、床边B超、胃粘膜PH值监测仪、监护仪等重要设备。临床业务重点为重症急性胰腺炎的救治与胰腺癌早期诊断与治疗。目前年收治胰腺炎病人700余例，其中重症急性胰腺炎200余例；胰腺癌300余例；其他胰腺基本如慢性胰腺炎、胰管结石、胰腺内分泌肿瘤近200余例。本中心依托单位协和医院普外科是教育部重点学科和国家“211”工程的重点科室。我胰腺中心拥有一支稳定、雄厚而有影响的学术梯队，有教授2人，副教授4人，中级职称5人，均具有博士学位，其中学科带头人王春友教授担任中华医学会外科学分会胰腺外科学组副组长、中国抗癌协会胰腺癌分会副主任委员、湖北省医学会外科分会胰腺病学分会主任委员，湖北省医学会外科分会副主任委员、兼任中华外科杂志、中华医学杂志、中华普通外科杂志及WJG等期刊的编委或副主编。胰腺外科目前承担十一五攻关子项目、卫生部临床重点专科项目、国家自然基金6项、部省级课题20余项。在上述课题资助下，我们的团队致力于特殊类型胰腺炎独特病理生理机制、胰腺癌干细胞及分子生物学机制的深入研究，已发表科研论文300余篇，其中SCI收录20余篇。同时我们也投入力量在胰腺移植、胰岛移植等方面作出了大胆尝试。迄今为止，我中心已培养博士研究生30名，硕士研究生100余名，目前在读博士研究生14名，硕士研究生19名。我们还承担着国家级继续教育项目《重症急性胰腺炎综合救治方案的细化》，力争为国家培养更多的胰腺外科人才，为我国的胰腺外科的发展贡献力量。我中心以努力提高胰腺疾病的诊疗水平及患者的生存质量，并尽量降低治疗费用为己任，在院、科各级领导的指导下，通过全体成员的共同努力，10年来在胰腺疾病的诊疗领域取得了长足的进步。我中心率先在国内开展了重症急性胰腺炎综合救治平台建立与细化策略的实施，制定了重症急性胰腺炎早期液体复苏脏器功能保护及分阶段营养支持细化方案，使救治成功率上已经从国内报道的60%～70%提高到95%以上。《重症急性胰腺炎综合救治方案的细化研究》已获得湖北省科技进步一等奖，国家高等学校科学技术进步二等奖。随着收治的病例数和手术例数逐年增加，在肿瘤治疗方面，胰腺癌的根治性手术切除成功率得到了稳步提高，并基本稳定在70%左右。随着技术的日趋熟练，其手术并发症发生率逐年下降，目前已稳定在3%以下，五年累计围手术期死亡率为1.2%，远低于文献报道的3-5%平均水平。业务服务范围：重症急性胰腺炎 重症急性胰腺炎严重危害患者生命健康，常见诱因为胆道结石、酒精、高血脂等，常引起胰腺坏死、出血、胰周脓肿、假性囊肿、肠道穿孔、肠道梗阻以及心、肺、肾等器官功能障碍。发病时主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐，严重时导致多器官功能衰竭并危及生命，其死亡率高达30%~40%。本中心经过多年的研究和探索，在重症急性胰腺炎的治疗方面积累了极其丰富的经验，早期积极应用体液复苏，维护器官功能和血滤等现代治疗方法，使重症急性胰腺炎的救治成功率提高到90%以上。在重症急性胰腺炎后期，针对患者有无胆道结石、胰腺周围组织坏死、感染、出血、假性囊肿以及胃肠道并发症，实施个体化手术治疗。通过上述现代化综合治疗，本中心重症急性胰腺炎治疗成功率达到国内领先水平。胰腺炎在以下情况需手术治疗：早期：暴发性胰腺炎，腹腔高压，腹膜炎。后期：胆道疾病，胰腺周围组织大量坏死，感染，血管腐蚀出血，假性囊肿形成，胃肠道穿孔或梗阻。胰腺及壶腹周围肿瘤：胰腺肿瘤主要症状为腹痛、上腹不适、食欲不振、黄疸、消瘦、腰背痛等，易与胃肠道、胆道等疾病混淆。由于症状不典型、发现晚，国内外报道胰腺癌手术切除率仅为30%左右。本中心通过科学的术前评估和改进的手术切除技术，将胰腺癌的手术切除率提高到近70%。本中心还在国内率先开展胰腺癌的区域灌注化疗，提高了药物对肿瘤的杀伤效应，减少了副作用。通过综合治疗，有效提高胰腺癌患者的生存率，显著改善患者的生活质量。其他胰腺相关疾病：慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺内分泌肿瘤（最常见的胰腺内分泌肿瘤为胰岛素瘤）。

胰腺是人体的一个消化器官，分为内分泌腺和外分泌腺两部分。内分泌腺主要分泌胰岛素，来调节人体的血糖，分泌不足导致血糖升高，也就是我们说得糖尿病。外分泌腺主要分泌胰液，胰液是种碱性消化液，是由胰淀粉酶和胰蛋白酶、脂肪酶等组成的，

肝脏、胆道和胰腺的解剖及病理生理学 第1章 肝脏、胆道和胰腺的外科及放射学解剖第2章 手术病人肝功能的评价第3章 肝脏血流：生理、测量及其临床意义第4章 肝脏再生：与临床的相关性第5章 肝脏的增生、肥大和萎缩第6章 胆汁分泌第7章 胆道病理生理学7a 胆道梗阻的病理生理学7b 胆道的功能和引起胆道疼痛的因素第8章 胰腺生理与功能评估第9章 肝脏和胆道系统疾病中的内毒素和细胞因子第10章 肝胆胰外科中的感染问题第1l章 胰腺癌和胆道癌的遗传学与分子生物学第12章 肝癌与肝炎的分子生物学第13章 肝脏免疫学 第14章 肝胆胰疾病的临床检查第15章 肝胆胰超声第16章 内镜超声16a 胆管内镜超声16b 胰腺的内镜超声第17章 核医学在肝胆胰疾病诊治中的应用第18章 肝胆胰CT第19章 肝胆胰磁共振成像第20章 直接胆管造影术第21章 血管造影术第22章 经皮活组织检查第23章 肝胆胰疾病的术中诊断 第24章 肝胆外科围手术期的营养支持第25章 麻醉和术后重症监护第26章 肝胆外科围手术期的重症监护第27章 生活质量与肝胆肿瘤 放射和内镜介入技术、胆道支架和插管第28章 内镜介入技术第29章 肝胆管介入放射治疗第30章 胆肠吻合术 第31章 胆石病的自然病程和无症状胆石病第32章 胆囊炎第33章 经皮入路治疗胆囊疾病第34章 胆囊切除技术第35章 腹腔镜胆囊切除术和胆总管切开取石术第36章 胆总管结石：临床特征、开腹手术方式和技术第37章 胆管结石：内镜治疗与经皮取石第38章 胆囊结石与胆总管结石的治疗：方法与时机第39章 胆囊切除术后问题第40章 肝内胆管结石 第4l章 胆道闭锁第42章 原发性硬化性胆管炎第43章 胆道狭窄与胆瘘43a 良性胆道狭窄43b 胆瘘 第44章 胰腺炎的定义和分类第45章 急性胰腺炎的病因、病理生理和诊断评估第46章 急性胰腺炎及其并发症的处理第47章 慢性胰腺炎的病因、发病机制和诊断第48章 慢性胰腺炎的治疗：保守、内镜及手术治疗 第49章 胆管肿瘤病理学第50章 胆道良性肿瘤和假瘤第5l章 胆囊肿瘤第52章 肝内和肝外胆管癌肝门部胆管癌的术前处理肝门部和肝内胆管肿瘤的介入放射技术 第53章 胰腺和壶腹肿瘤的病理学及分类第54章 胰腺和壶腹周围肿瘤54a 胰腺癌和壶腹周围癌54b 胰腺囊性肿瘤第55章 胰腺和壶腹部肿瘤的姑息治疗第56章 胰十二指肠切除术、远端胰腺切除术、胰腺节段切除术、全胰切除术和经十二指肠Vater壶腹切除术第57章 胰腺内分泌肿瘤的临床诊治