糖尿病之友杂志2012第6期

全世界有近4亿人患有2型糖尿病，我国已成为糖尿病第一大国。糖尿病是生活方式和遗传因素共同作用的结果。遗传因素是如何影响血糖水平的呢？一种被称为SLC30A8的变异基因十分重要，它编码的蛋白质携带锌。而锌对产生胰岛素的β细胞至关重要。近十年来，研究人员已经了解到，这种基因的改变可以降低患2型糖尿病的风险，但并不清楚背后作用机制。目前，他们从SLC30A8基因罕见突变的家庭中招募了新成员，研究他们如何对饮食中的糖分做出反应。“我们以家庭为单位，将有基因突变的人，与没有基因突变但具有相似遗传背景和生活方式的家人进行对比。”赫尔辛基大学医院系主任医师Tiinamaija Tuomi共同主持了这项研究。“通过这种方式，我们可以确定是由于该基因影响了血糖水平，而不非其他遗传或生活方式因素所导致的。”Tiinamaija Tuomi说。结果表明，具有这种基因突变的人具有较高的胰岛素和较低的血糖水平，从而患糖尿病的风险降低了。一项由50名研究人员组成的国际合作项目，也在实验室中研究了有无突变基因的胰腺细胞，并在小鼠和人类细胞材料中进行了实验，以确切了解SLC30A8基因功能改变时发生的情况。牛津大学糖尿病、内分泌学与代谢中心的研究人员：“我们发现这种突变对胰腺β细胞的关键功能及其发育过程，具有附带影响。重要的是，这项研究揭示了特定基因变异背后的异常分子复杂性，从而给予了罹患2型糖尿病的风险或提供了保护。”“葡萄糖刺激胰岛素分泌增强，激素原前胰岛素向胰岛素的转化增强，这是预防2型糖尿病最有可能的解释。”研究者指出。更好地了解糖尿病的遗传和病理机制，有望开辟预防或治疗2型糖尿病的新方法。“这种锌转运蛋白被定位为糖尿病治疗的一种有效又安全的靶标。如果可以开发出一种模拟这种突变的保护作用的药物，则可以保留β细胞功能并维持糖尿病患者的胰岛素分泌能力。”赫尔辛基大学和隆德大学的莱夫·格鲁普教授说。想了解更多糖尿病防治相关信息，欢迎后台留言

一项新的研究发现，如果人们在被诊断为2型糖尿病的头几年内能适度减肥，就可以使病情得到缓解。2型糖尿病是一种代谢性疾病，其特征是身体无法充分处理葡萄糖，血糖水平因此一直居高不下。若不加以控制，它会导致各种严重并发症，包括糖尿病肾病、糖尿病眼病、心血管疾病、糖尿病足等。最新的《全球疾病负担研究》显示，目前全球2型糖尿病患者已超过5亿，每年约有2200万新增病例。而在中国，每两个成年人中就有一个处于糖尿病前期，成年人糖尿病患病率为11.6%，全世界超过1/4的糖尿病患者都在中国。通常，糖友需要规范使用降糖药、胰岛素，及通过饮食干预措施，来治疗2型糖尿病。不过在某些情况下，糖尿病患者未经治疗就达到缓解甚至消失，也是有可能的。例如，同时患有肥胖症和2型糖尿病者，可在减肥手术后达到糖尿病的缓解。在2016年曾有一项研究表明，糖尿病患者如果在8周内坚持密集的低热量饮食（相当于每天摄入624-700千卡热量），也可以得到缓解。但如果不采取如此苛刻的饮食干预，2型糖尿病有可能得到缓解吗？这个问题引起了英国剑桥大学专家组的兴趣。 “适度”减肥，或许就足够了在一项新的研究中，剑桥大学的研究人员分析了867名40-69岁的新诊断的2型糖尿病患者的数据，研究结果发表在《糖尿病医学》杂志上。所有这些患者都参加了一项名为ADDITION-Cambridge的前瞻性临床试验。它旨在评估糖尿病筛查的有效性和获益性。研究人员对参与者进行了为期5年的跟踪调查。剑桥大学的研究小组通过分析这组人的医疗数据发现，在5年的研究结束前，有257人（占研究对象的30%）的糖尿病得到缓解。有趣的是，在2型糖尿病诊断后5年内，那些体重至少减轻10%的受试者出现缓解的几率是未减重的受试者的两倍以上。此前的研究已发现，通过严格的干预措施，如强化减肥计划和严苛的卡路里限制有可能使糖尿病得到缓解。但这些干预措施对个人来说非常具有挑战性，大多数人都难实现。这项研究结果表明，只要将体重减轻10%就有可能摆脱糖尿病的困扰（至少在5年内）。对许多人来说，这是一件更容易实现的事，因此他们会更有动力。好医友指出，该研究证明了饮食和生活方式干预对控制甚至逆转糖尿病的重要性，给广大2型糖尿病患者带来了更多希望。接下来，研究团队计划寻找让医护人员能更好地指导2型糖尿病患者减重的方法。他们已通过体重管理（GLoW）试验开展降血糖研究。目前，该研究正在招募患者。

胃转流手术最早应用在减肥手术中，后来发现能够有效的治疗糖尿病。胃转流手术是改变了食物的生理流向，通过胃阻断，胃肠胃和肠肠吻合等步骤完成，正常的食物消化是由贲门部进入，经过幽门部排出，实施胃转流手术以后，进入胃内的食物，不经过胃部的消化，直接进入十二指肠，就大大缩短了食物的消化吸收，因此就可以治疗糖尿病。

健康人在暴怒过后，胰岛素的分泌能迅速恢复正常，使上升的血糖降下来，但糖尿病患者的胰腺一时难以分泌出足量的胰岛素，因此，血糖就会维持在很高的水平上。久而久之，糖尿病患者的病情就有可能恶化。所以，健悦坊第三生活空间专家建议：糖尿病患者一定要善于控制情绪，特别不要动则生气、发怒。

《糖尿病之友》杂志是我国第一本获国家科技部和新闻出版署批准的、在国内外公开发行的糖尿病教育杂志。由中南大学湘雅二医院和北京解放军第306医院共同主办，主编为廖二元教授和许樟荣教授，钱荣立教授和项坤三教授为名誉主编。并由全国八十七位专家教授组成编委会，在刊物的内容方面，坚持邀请中外知名糖尿病方面的专家写稿，以保证本刊的科学性和权威性。