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安宫牛黄丸是临床上常用的中医急救药物，组方为牛黄、水牛角、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片、金箔等11味中药，方中牛黄、犀角、麝香为君药，牛黄清心解毒、化痰熄风、镇惊安神，水牛角清热解毒，凉血定惊，麝香芳香开窍醒神。黄连、黄芩、栀子、冰片和郁金为臣药，黄连、黄芩和栀子清热泻火解毒，有助于提高牛黄和水牛角清热解毒之功效，冰片和郁金芳香开窍，有助于提高麝香开窍醒神之功效。珍珠、朱砂和雄黄为佐药，珍珠和朱砂镇惊安神，消除烦躁，雄黄有助于提高牛黄化痰解毒之功效。诸药相配，炼为蜜丸，以金箔包衣，镇惊安神，共为使药。全方清热解毒、镇惊开窍。 现代药理学研究发现，安宫牛黄丸的主要药效成分为汉黄芩苷、京尼平苷酸、汉黄芩素、栀子苷等，其中汉黄芩苷具有抗菌、抗病毒和抗凝血作用，京尼平苷酸具有抗氧化作用，汉黄芩素和栀子苷具有解热、抗炎等作用。安宫牛黄丸具有神经保护作用，可抑制神经元凋亡，减少脑细胞凋亡，减轻脑水肿，降低血黏度，抑制血小板聚集，改善氧化应激损伤，对脑缺血损伤具有保护作用。此外，安宫牛黄丸还具有解热镇静和抗炎作用，能够拮抗脑内炎症反应，并可减轻脓毒血症对肺组织的损伤。 临床研究证实，对于缺血性脑卒中患者，安宫牛黄丸具有明显的调节血脂、改善脑水肿、促进神经功能恢复和促进苏醒等作用，并可改善预后，疗效明确。此外，出血性脑卒中术后加用安宫牛黄丸能逆转意识障碍，改善神经损伤和脑水肿，促进神经功能恢复，预防并发症的发生。安宫牛黄丸对于颅脑损伤患者具有解热、镇静、改善神经功能损伤、减轻脑水肿以及促进苏醒等作用，并可降低病死率。安宫牛黄丸具有降温、抗惊厥作用，尤其适用于发热的急性脑卒中患者，还适用于发热、惊厥的肝炎、急性胰腺炎、中暑和脓毒血症的患者。安宫牛黄丸还具有抗氧化作用，可清除氧自由基，改善脑代谢，增加细胞耐缺氧能力，促进意识恢复，适用于缺血缺氧性脑病，可缩短病程，减少后遗症。最后，安宫牛黄丸还可用于高胆红素血症、急性酒精中毒、帕金森综合症以及糖尿病昏迷的辅助治疗。 在安全性方面，安宫牛黄丸常见皮肤瘙痒、消化道不适的不良反应，停药后均可消失，不良反应发生率低，具有良好的安全性和耐受性。安宫牛黄丸中含有雄黄和朱砂两味毒性中药，分别含有重金属砷和汞，雄黄为二硫化二砷，对肾功能确实有轻微损害，尤其长期用药者，朱砂为硫化汞，不含有可溶性高毒性汞价态，口服比较安全，总体来说，口服安宫牛黄丸是安全的，但注意不宜过量久服。

随着人们对 健康 和 养生 越来越重视，尤其是中老年朋友，身体机能与年轻人相比弱一些，很多朋友就会选择一些中成药来养护身体。最近邻居张大爷就拿着几盒药来问笔者，听人说吃安宫牛黄丸、银杏叶提取物片、脑心通胶囊等中成药可以预防脑梗、心梗，但长期吃是否有危害呢？

常吃安宫牛黄丸、银杏叶提取物片、脑心通胶囊有何危害？

1）安宫牛黄丸

安宫牛黄丸是我国传统药物中最负盛名的急症用药，源自清代医家吴鞠通的《温病条辨》中的药方，由牛黄、郁金、犀角、黄连、黄芩、山栀、朱砂、雄黄、梅片、麝香、珍珠、金箔衣等12味中药组成，具有清热开窍、镇心安神作用，主治热邪内陷,斜入心包,神昏谵语,高热烦躁及惊厥抽搐等症，古代常用于脑中风的急救。但安宫牛黄丸并不适合长期服用预防脑中风。

《中医药信息》曾经发表论文《雄黄的临床不良反应分析》，文章探讨含安宫牛黄丸等雄黄制剂致不良反应相关规律和特点,分析使用含雄黄制剂相关的风险因素，文章分析认为：长期使用安宫牛黄丸，或可诱发砷中毒，累及系统器官主要为皮肤(剥落性皮炎),血和尿砷超标,消化系统损害等.其他不良反应主要为过敏反应,表现为皮疹,药疹,过敏性休克,心律失常等。

另外，安宫牛黄丸含有朱砂，而朱砂含汞，长期使用也可能会引起汞中毒。

2）银杏叶提取物片

银杏叶提取物片主要有效成分为银杏黄酮苷和萜类内酯，临床上主要用于治疗中枢（脑部）和外周血液循环障碍，如痴呆、记忆力减退、脑卒中后遗症、耳鸣、听力减退、眩晕、老年黄斑变性、糖尿病视网膜病变、慢性青光眼、动脉闭塞症和间歇性跛行症等。治疗后病情好转或治疗无效时，需要停药。

值得注意的是，银杏叶提取物片在临床上仅仅只能作为辅助用药，更不能当作保健品来服用。有些患者服用后出现不良反应，例如头痛，血压降低，过敏反应等。如果剂量过大，都可能会影响病情，反而是不利于病情的恢复。论文《银杏叶提取物注射液不良反应的文献分析》指出，银杏叶提取物制剂，常见副作用包括过敏性反应;消化系统损害，神经系统损害，主要临床表现分别是腹部不适、头晕、胸闷。

3）脑心通胶囊

脑心通胶囊的组方源自经典名方“补阳还五汤”，由黄芪、赤芍、丹参、当归、川芎、桃仁、红花、醋乳香、醋没药、鸡血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龙、全蝎、水蛭组成。用于气虚血滞、脉络瘀阻所致中风中经络，半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语滞及胸痹心痛、胸闷、心悸、气短；脑梗塞、冠心病心绞痛属上述症候者。

脑心通制剂服用后可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘、口干、头晕、头痛、皮疹、瘙痒、心悸、呼吸困难、潮红、过敏反应等不良反应。论文《脑心通胶囊上市后临床安全性文献研究》指出，脑心通胶囊常见不良反应包括胃肠系统损害、中枢及外周神经系统损害和全身性损害。

结语

总之，安宫牛黄丸、银杏叶提取物片、脑心通胶囊都是药品，即便是中成药制剂，也不能作为保健品吃，没有指征的长期服用对身体有害无益，而且一定要在医生的医嘱下服用。

参考文献

[1]叶祖光, 王智民, 王跃生,等. 安宫牛黄丸中朱砂和雄黄的药理作用特点与安全性评价[J]. 医学研究杂志, 2005, 19(009):102-105.

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[3]韦丽华. 31例银杏叶提取物制剂不良反应的文献分析[J]. 内科, 2007, 2(6):3.

[4]李春晓、赵娅、李学林、贾晴晴、凌霄、唐进法、陈玉欢. 脑心通胶囊上市后临床安全性文献研究[J]. 中国医院药学杂志, 2020, 40(20):7.

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