农村空巢老人养老质量研究论文

社会工作学介入空巢老人问题的伦理困境及解决原则论文

摘 要：在老龄化日益突出的时期，其中空巢老人问题现象格外显著，解决这一问题刻不容缓，主要从老人心理和生活方面分析了空巢老人们目前存在的现状及问题，然后是从服务对象和社会工作者两个方面介绍了伦理困境产生的原因，面对这一重大问题，社会工作的开展将会面临一系列的阻碍，我们对于此类问题的研究，通过具体问题从而更好地实现对社区空巢老人的服务，最后重点介绍了在面对社会工作伦理困境时的解决原则。

关键词：社会工作；空巢老人；伦理困境

我国的老龄化的进程在不断地加快，这要求我们加快发展老年社会工作，缓解老龄化带来的问题，促进老龄事业的发展。由于老年社会工作存在突出的伦理特性， 在老年社会工作开展实务的过程中，会遇到各种错综复杂的、价值冲突、比较棘手的问题，由此产生了社会工作伦理的困境，能否正确的解决困境决定着实务活动的成败以及社会工作的自我价值的实现。

1 G社区空巢老人的现状分析

随着社会经济的快速增长，空巢老人的问题不是一个简单的个人的问题，这严重的问题需要迫切的解决。一方面空巢老人的面临着身体状况日益下降，生活的自理能力降低，社会适应能力降低，生活保障方面存在着问题，最终导致生活质量下降，幸福感缺失；另一是面精神慰藉方面得不到满足，往往导致空虚，不安，焦虑和孤独。

（一）生理心理，缺乏慰藉

在日常生活中，老人们缺乏照料，生活不易。虽然一部分G社区的老年人经济相对的独立，但是大部分主要是依靠子女的生活费用给予，导致他们很难接受巨大的医疗费额。而且由于自身缺乏一些预防疾病的常识，增加了老人生病的几率。特别是当他们去医院检查或者是引发疾病住院时，有能力照料老伴的时候都采用老伴照料式的方式，日常生活中的简单的事物尚且可以处理，而在遭遇突发情况时，空巢老人却不能有效的进行处理。在自身精神状态中，由于空靠老人缺乏子女的慰藉，心理会产生一些空虚和寂寞，往往会产生一系列的问题。虽然在社区内建立了很多老年活动场所，但是他们宁愿自己孤独一人在家，很少与外界进行交流。长此以往，空巢老人就会产生悲观、抑郁的情绪，导致他们情绪低落，没有活力，平日里愁眉苦脸，长吁短叹，有时自己偷偷流泪，更严重者一老人患上老年痴呆的症状。

（二）心有芥蒂，参与度低

在社区内随机找老人进行调查问卷的招募活动中，一些老人们对我们存在一定的排斥，以“我不识字”、“我没时间”等理由拒绝参与。这种固有的心理与社会工作者专业的介入存在着伦理困境，致使活动无法开展，不能正确的分析了解社区空巢老人的实际状况。由于回迁后人际交往圈的缩小，社区没有定期的集体活动，很难进行较大范围的聚集，致使老人之间的交流机会逐渐减少，不愿意和陌生人交流。与之同时，由于老年人的跟不上快速发展的信息化社会，他们了解到的信息和资源较少，导致他们在于其他年龄人群的交往过程中存在着障碍。长此以往，老人把自己孤立在家庭中，不愿意加入和谐的大家庭，对社会工作者的服务也没有呈现出积极的热情，这对于空巢老人及社区的建设都有不利的影响。

2 伦理困境的基本内涵和成因

（一）基本内涵

伦理困境是指专业价值中对从业者要求的不同责任与义务发生相互冲突、矛盾的情况。社会工作者在实务开展的过程中，由于现实复杂的情境及服务对象的特殊性而面临着多角度的理论选择的艰难境地。在实际工作中，由于人们在生活方式、权利观念、文化、宗教观念等方面存在价值冲突，社会工作者很难根据社会工作的伦理守则做出既符合社会伦理又符合各方利益的选择。

（二）伦理困境成因

1.社会工作专业和价值自身的特征

社会工作专业具有自身鲜明的到的特点，和伦理问题有着密切的关联，由于社会工作者自身的特性，他们极易产生伦理困境尴尬问题。主要表现在：伦理系统和社会工作的专业化程度存在的矛盾和冲突。比如在G社区开展活动的过程中，以往此老人都十分的积极，这次突然在活动半途执意离场，由此让社会工作者面临着一定的伦理困境；总体看来，以人为工作对象的专业和职业都存在某些程度的模糊和不确定性。一方面，工作人员模棱两可的表达让社工很难确定他们真正需要什么样的帮助。另一方面，专业价值观和伦理理论不完善，社会工作者知识不健全，往往很难制定出统一的指导计划。最后，许多因素是社会工作者无法改变的，加上资源的有限性，很难评估自己介入后产生什么样的影响。

2.个人与环境的矛盾冲突

个人与环境之间在互动的过程中经常会发生矛盾和冲突，比如，社会工作者要尊重服务对象的自由与价值，同时也应该注重社会责任。使社会工作者具体情况具体分析，在不同的问题中承担不同的责任。在一些具体的情境下，不同的价值和角色之间存在着矛盾冲突，G社区中，老人大部分是务农为主，习惯了农业劳作的他们，在社会工作者讲到城市生活的时候，他们会产生一些不同意见， 认为农村人养活了城里人等，成为导致伦理困境的主要原因。

3.不同社会文化的冲突

由于社会工作源于西方，在实务的社会工作过程中，导致东西方文化碰撞产生伦理困境。中国的社会工作受传统文化的影响，社会工作者的家长制作风与老人的的问题自决会直接产生冲突。 在G社区，老人们受传统文化的影响比较深，他们往往更愿意接受传统意义的事，社会工作者会认为自己的方法能有效的帮助老人处理问题，而有些空巢老人认为自己的事物有自行解决的办法，在社会工作者对其服务过程中，在对问题的理解和解决方面存在一定的差异，导致在接收到这些的时候，就产生了伦理困境，造成社会工作者的工作开展困难。

3 伦理困境的表现

社会工作的伦理困境是指社会工作者在为老年案主进行服务的过程中，遇到无法解决的伦理难题使自己陷入艰难的处境之中，就是在具有明显冲突的道德规范之间，若遵守其中一项，则违反另一项的情况。在社会工作实务中，主要体现在对不同服务对象、专业价值与传统思想之间、保密问题之间的冲突。具体表现为：endprint

（一）专业价值与传统思想的伦理困境

社会工作进入我国以来，一直面临着本土化的重要议题。由于社会工作是西方传统文化的产物，在中国化的过程中，有着诸多的中西方文化的碰撞，在老年社会工作的开展过程中，老年人的传统的儒家思想的影响，使得他们不愿意向社会工作者寻求帮助，道出自己所遇到的困难，而一旦介入，老年人会形成完全依赖社会工作者的现象，这样与按住自决原则相违背，使社会工作者陷入伦理困境之中。就 G社区来讲，经过一段时间的相处，我们与老人初步建立起了相互信任的专业关系，在活动中，需要老人动手去制作的时候，社工往往会在一旁辅助，这时老年人就会把这件事完全交由社工去做，产生了使社工为难的选择困境。

（二）涉及隐私的伦理困境

在对老年社会工作开展实务活动的过程中，社会工作者需要了解老年服务对象的一系列情况，才能以便于更好的介入，但是这里有一些调查问题对于服务对象老人来说是隐私，他们不愿意透露更多的信息给社会工作者，社会工作人员也不能随意的介入老年人的生活中去，更不能随意去宣扬一些老人的隐私问题，只有在老人自愿的情况下，通过了解老人们在生活中遇到的问题才能更好地帮助他们解决问题，但是在调查过程中有些老人对问题的配合度程度不积极，更有甚者进行排斥，以至于通常导致工作的不能顺利开展，使社会工作者处于困境之中。

（三）对不同服务对象的伦理困境

在老年社会工作中，老年服务对象有来自于家庭、机构、社会的选择，拥有不同服务的对象，不同的角色有不同的义务，在对不同对象服务时，所体现的要求往往会发生冲突。社会工作者在服务于老年家庭利益时有可能会伤害到社会的利益，由此而产生一系列的伦理困境。再对不同对象的忠诚之后包含着社会工作者的服务目标，服务理念。社会工作者既要代表其服务对象的利益，又要代表其自身组织机构的利益，老人需要社会工作者对其利益的保护，另外社会工作者需要对其自身的机构负责，当其服务对象与自身的机构发生矛盾冲突时，既不能不解决服务对象老人遇到的问题，又不能不遵守自身组织的原则和宗旨，导致社会工作者处理事务往往会变得很棘手。

4 解决原则

（一）遵循服务对象权利优先原则

在开展活动招募服务对象的时候，社会工作者要首先考虑老年服务对象的家庭生活水平和身体健康状况，促使老人在日常的生活中，养成一定的良好生活习惯，社工这在进行活动的过程中，根据不同的需要，制定具体的方针、策略。尊重老人自身的权利，保障他们应有的权利，在社会工作中要保持一定的理性，基于一定的原则处理问题，应注意保证不能扰乱他们的`正常生活，注意链接医疗资源给老人提供一些力所能及的帮助，确保老人们的权利不会受到侵犯或强制。在G社区，基于回迁社区的大背景，社会工作者会定期组织开展养生操、养生知识的串讲，让老年服务对象了解一些基本的养生知识，健康的生活方式，注重自身的身体健康。

（二）老年服务对象自决原则

自决，是指特定主体依据自己意志处理一定事务的方式或权利。在各方向的社会工作实务开展过程中，自决原则是社会工作者应当注意的关键问题，尊重服务对象自决原则是对其的一种肯定，也是他们表达自己意愿或想法的重要途径，特别是老年服务对象群体，应当尊重他们对生活主导的权力，不要拿当今社会的价值取向去要求老人们做什么，避免一些敏感的话语的使用及行为的表现。活动中，充分发挥老年人们的自决，以此帮助他们回顾自己生命的历程，在新时代的背景下，建立自信和对生活的信心。在一系列的伦理困境产生之后，社会工作者针对G社区的特殊情况，制定了一系列的方案，尽最大可能保障服务对象的自决原则，充分发挥他们的能力，促使其老年事物合理解决。

（三）尊重文化差异原则

文化对人有着根深蒂固的影响尤其老年人，传统文化有着不可割舍的情感。由于社会工作的起源带有西方文化的特点，社会工作在中国起步面临着东西方文化差异的交叉，所以社会工作本国化是必要的，这也要求社会工作者能够结合中国传统文化的特点，创造出为本国人民服务的，具有鲜明个性的社会工作。在实务活动开展的过程中，必然会有文化差异引起的伦理困境的产生，针对此类问题，社会工作者应当灵活运用社会工作的专业方法，根据老人的实际情况，以引导的方式让老人逐渐熟悉，不能强制老人接受专业理念。

（四）服务对象主体原则

社会工作的目的在于帮助服务对象形成自己处理事务的能力，更好地实现自身的价值，在社会工作实务过程中，空巢老人服务对象属于弱势群体，在具体运行过程中，社会工作者要做好中心的正确定位，帮助老人正确的认清楚自己的角色，即空巢老人为活动的主体，坚持了这个原则，才能全方位的为老人着想，为老人考虑，充分发挥自身的价值，获得重视喜悦感，充分发挥老人的自主性。在此过程中，不是说社会工作者一味地坚持，要做好引导，让老人的行为方式、对待晚年生活的态度等各方面往好的方向发展，最终实现老人的生活的稳定。

5 结束语

在社会的快速发展之中，空巢老人问题也成为了备受关注的问题，社会工作介入到空巢老人的服务工作当中，对于更好地解决空巢老人遇到的问题中具有重要的作用，另外由于社会工作者在其服务过程中往往也会面临一系列的伦理困境，这就要求社会工作者全面的增强社会服务的能力，准确的把握伦理困境的基本原则，促进社会的和谐发展，促进服务质量和需求。

参考文献

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人口城镇化步伐的加快和人口流动方式的改变，导致相当多的老年夫妇和独居老人固守乡村，也使养老关系中的载体与对象发生了空间分离，养老的难度增加。由此产生了一系列问题，具体体现在以下方面： 1、经济收不高，生活质量较差。目前我县除部分留守老人享受低保外，绝大多数老年人没有养老保障。农村留守老人的经济来源主要依靠自己的劳动所得和子女贴补。据了解，老人的劳动主要是种地，但因子女不在身边，许多农活要请人，成本高，收入低，很多老人农忙时都舍不得花钱请人帮忙，致使劳动强度极大。随着孝道观念的不断淡化及子女在外务工谋生压力的加大，子女贴补缺乏稳定性，农村老人的经济收入更是少得可怜，因此，老年人生活相当俭朴。2、生活缺乏照顾，孙辈抚养负担重。由于子女不在身边，日常生活的一些小事，对农村留守老人而言都成为难题。同时，子女外出打工后，部分老人独居或配偶同居，大部分的老人与孙辈组成“隔代家庭”。还有不少留守老人的子女全部外出打工，仅留下老年父母及未成年的小孩，留守老人基本上没有子女在身边照顾。因此，老年人极害怕生病，害怕没有人照顾。很多老人都谈到“有子女在身边要安心得多，有个照应。”并且留守老人代为照顾的孙辈0—4个不等，负担极重。有的孙子年纪小，不能离身，给老人农作及家务劳动带来极大不便。3、隔代教育问题突出，心里压力较大。如果单从照顾孙辈的生活起居方面而言，只是增加老人的生活压力，增加劳动强度。但对小孩教育方面心理负担更重，主要因为农村老年人大多数识字不多，无法辅导小孩的学习，担心学习成绩差。特别是目前农村交通、通讯得到迅速改善，电视、网吧到处有，孩子在外的时间长，担心发生一些意想不到的事情。老年人总觉得管理小孩力不从心。当孩子上中学后，由于相处时间大幅减少，孩子自控能力差，老人家庭管理鞭长莫及，这让老人极度担心却又无法监督管教。 4、家庭氛围缺失，精神生活单调。老年人口身体素质的下降和生理的自然老化，决定了老年人的晚年生活并不仅仅需要经济保障，精神慰藉也同等重要。农村老年人过惯了苦日子，对物质生活往往没有过高的奢求，因此来自于子女的精神慰藉是老人身心健康所必不可少的。据调查，子女外出后，电话就成为留守老人与子女交流沟通的主要方式和精神慰藉的主要途径，除此就是子女逢年过节回乡探家。而实际上，有些老人连这样简单的基本精神慰藉都没有，有的子女一去就是多年却杳无音讯，有些老人甚至“不知子女是死是活”由于子女不在身边，农村留守老人大多过着 “出门一孤影，进门一盏灯”的寂寞生活，缺乏家庭温暖，使他们倍感孤独。特别是独居老人感到有时候心里话没处诉说，有时间没法打发，很可能出现抑郁症状，觉得生活没有意思。随着年龄的增高，留守老人行动越来越不方便，他们与外界的接触也相应地越来越少。除了看电视、聊天，老人基本上没有别的消遣方式，精神生活异常单调。5、医疗难问题突出，健康保障丞待加强。在调查中发现，农村留守老人常年患病的比率高达70%以上，许多人是多病缠身。由于子女务工带来的收入提高，加之新农合的实施，留守老人就医条件虽然有所改善，但仍然处于较低水平，留守老人也只是对于一般的小病可以治疗，普遍存在“生不起病、拿不起药”的情况。而且老年人发病往往具有突然性，家中无人或抢救不及时，可能会错过治疗时机，导致严重后果。对农村留守老人来说，“小病抗，大病拖”，已成了一种潜意识。农村留守老人除了存在上述这些主要问题外，留守老人家庭很容易成为盗贼的目标；而缺少青壮年男子在家中，也很容易沦为弱势群体，造成利益受损。三、对策与建议综上所述，劳动力外流引起的家庭结构、居住距离的变化直接和间接地削弱了家庭的养老功能，导致老年人的代际支持特别是经济和情感支持的减少，同时引起了隔代家庭的增加，加重留守老人的劳动、生活、精神以及抚养孙辈的负担。因此，为了适应这些变化，社会必须作出相应的调整。（一）坚持政策导向，着力构建良好环境。 建设社会主义和谐社会的根本目的是为了人的和谐发展，经济建设、社会建设亦如此。政策导向体现了一个价值观的导向问题。因此，在制定政策时，应坚持科学发展观，以人为本，站在人性化的角度，从提高生活质量、稳定家庭关系的角度出发，立足构建和谐社会、和谐乡村、和谐家庭，审视和对待农村留守老人问题。在经济布局上应尽可能考虑农村剩余劳动力的就近就业，大力发展本地经济，充分发挥本地非农产业务工成本低以及打工、务农可以兼顾的优势，吸引农村剩余劳动力就地转移，这既缓解了农忙时节和农村公益事业劳动力短缺的矛盾，又可以缓解“空巢老人”、“留守儿童”无人照管等社会问题。（二）坚持制度支撑，健全保障体系。一是完善农村社会保障体系。进一步建立和完善以社会保险、社会救助、社会福利、社会慈善为主要内容的农村社会保障体系，加大农村社会救助和农村社会福利投入，保证保障性收入分配到位。积极争取上级放宽条件，扩大农村低保比例，力争把符合条件的农村留守老人纳入低保范围，从经济上保证留守老年人达到基本生活水平。二是完善农村养老保障制度，逐步建立农村社会养老保险，逐步由家庭养老方式向社会养老方式过渡。三是加大推进新型农村合作医疗制度，做好宣传工作，扩大覆盖面，特别是力争把留守老人全部纳入新合疗范畴。如果财力允许，可以在中央、省财政补贴的基础上，适当提高合作医疗的报销比例，切实地解决农民特别是留守老人“就医难、费用高”的问题。四是要彻底打破城乡分割的二元化制度，给予进城农民工以市民待遇。在居住权、劳动保障权、子女教育权、医疗、福利等各方面给予农民工和城市市民同等待遇，降低农民工在城市生活的成本，彻底实现外出务工农民的身份和职业转变，促使农民工由“单飞式”转移向“挪窝式”转移，实现由暂时性转移向永久性转移方式的转变，尽可能减少留守老人的数量，让尽可能多的外出务工农民有一个完整的家庭。同时，各级应共同协调努力，妥善安排城市外来人员的子女上学问题，降低外来人员在城市生活的门槛和限制，从而减轻老人因为子女外出而产生的隔代照料负担。(三）坚持创新方式，夯实经济供养基础。 1、多方争取资金。农村老人（包括留守老人）为推动经济社会发展、稳定家庭关系和农村大局作出了积极重大的贡献，全社会都应当自觉承担他们的养老扶助责任。要坚持舆论宣传引导、政策推动、制度促进等方式，引导多方各界出钱出力，参与解决农村老人特别是留守老人养老资金问题，形成家庭、企业、社会、个人、政府等多方共同出力、踊跃分担的局面，确保妥善安排留守老人问题资金需要。 2、发展农村地方经济，加强社区经济“养老”的支持力度。社区是老年人最集中的地方，也是社会支持过程的展演平台。社区对农民养老的经济支持，是非常重要的。但这一点要以雄厚的集体经济为基础。村组应从各自的资源（并非仅指自然资源）状况出发，以市场为导向，大力发展村办企业和集体经济。是那些不能下地从事重体力劳动及经济来源较少、较单一的留守老人们就可以发挥自己所长，在村办企业中从事一些力所能及的劳动，使老年人学会“自我保障”，为“老有所为”创造条件，增强老人们的自信心，提高老人的社会地位，增加他们的经济收入，提高物质保障。 3、增加农业创收，增强子女支付养老费用的能力。政府应立足于实际，在农村家庭联产承包责任制的基础上，积极地探索农业的规模化、产业化经营，提高科学技术在农业收益中的贡献率。大力拓宽农产品的销售渠道，加快农产品流通体制的改革。大力发展乡镇企业，加快农村产业结构调整，为农民发家致富创造条件，提高农民收入，为养老奠定经济基础。 4、倡导男女平等地位，解决嫁女不养老问题。儿子和女儿在赡养老人、继承遗产方面享有平等的权利和义务，纠正只有儿子才能养老的错误观念，适当明确女儿在养老中的责任与义务。在访谈中我们发现，外嫁的女儿基本上不负担养老，但女儿的居住距离通常小于外出的儿子（一般女儿嫁在本县而儿子是在县外务工），更便于提供经济和情感支持，因而这一点显得尤为重要。（四）坚持各方联动，营造社会养老氛围。针对留守老人的家庭照顾，要加大宣传强化子女对老人照顾的责任和义务，教育引导农村外出务工人员充分履行自己在照料、教育子女方面的责任，切实减轻留守老人照看孙辈的负担。1、巩固家庭养老模式。家庭养老在今后相当长的一段时期里仍然扮演和发挥养老的重要角色和作用。要继续采取多种方式，稳定家庭养老关系，完善家庭养老模式，使其成为当前和今后一个时期养老的重要方式。 2、构架集中供养体系。随着经济条件的改善和社会的发展，留守孤寡老人的增多，集中供养已成为农村养老发展的方向，因此构建健全的集中养老体系成为各地方迫切需要探索的问题。这一点，我们县已经有了一定的探索。如我们正在建设的中心敬老院，可集中供养500人，同时，配合各乡镇敬老院，目前已基本能解决我县农村孤寡留守老人养老问题。这样既可缓解留守老人的养老问题，又可增加新的就业途径和岗位，还可以把一部分外出人员留在本地，实现多方得利共赢。3、重视农村基层社团组织的助老作用。通过老年人协会等社团组织加快建立志愿者队伍，实现与留守老人的互助。鼓励农村中的中青年人、健康的低龄老人、邻居等都可作为志愿者，在志愿者与需要照料的留守老人、留守老人的外流子女之间建立长期的联系，形成社会助老养老的良好氛围。（五）坚持畅通渠道，搭建精神慰藉平台。电话是留守老人与子女联系的主要交通工具，是留守老人精神慰藉的主要途径，除此就是子女逢年过节回乡探家。目前，我县电话普及率有所提高，农村大多数都是无线电话。但是这些还是完全不够的，社会、家庭都应当给予老人更多的关怀。1、积极推进农村通讯建设。农村通讯设施建设的投入，加快农村电话的普及，为留守老人与外出子女之间的联系搭建平台，满足老人的精神需求。积极联系协调电信、移动、联通等通讯部门，开发创建适合留守老人的资费服务产品，便于老人们沟通。2、加强活动场所建设。支持村委会集体建设，并充分发挥农村老年协会和老年活动室的作用。各级政府对此应当加大支持力度，加大投入，以保障其正常开展活动。老年协会作为农村基层社团组织，应该组织起老人开展一些适合老年人的文艺活动、身体锻炼、育儿讲座等，实现“老有所学、老有所乐、老有所为”。大力发挥村委会在解决留守老人养老问题重要作用，村委会可以充分整合利用闲置资产、闲置土地改建、扩建托老所，建立农村的公共事业服务阵地，为有托管需求留守老人困难人群提供托管服务。根据现有条件，可对乡村小学校等实现多功能开发，开办形式多样的留守老人活动中心、娱乐室。3、不断加强孝道宣传。教育外出务工人员尊重父母，时时与父母保持联系，大事与老人商量，尊重老人的意见；按时给老人寄钱送物；让老人无后顾之忧。“常回家看看”，记得挂念家庭，时常打电话回家了解父母的生活状况及身体状况，更好地敬老爱老。4、引导留守老人自我调节。要充分发挥农村留守老人自身的积极性和能动性，让他们积极参与各项社会活动。如可以引导他们积极参加村里的文化活动，参与邻里纠纷调节，担任村组经济发展参谋等，帮助村里做些力所能及的工作，把自己融入到社会中去。只有这样，才能使农村留守老人逐步改变自己的思维方式，从而更新观念，树立现代生活理念，充分享受到现代文明的成果。

浅析农村空巢老人养老问题思考

随着中国现代化进程和老龄化的发展，空巢老人现象日益凸现。空巢家庭是新出现的现象和社会问题，已经引起了学术界的重视。相对于城市里的空粱家庭，农村空粱家庭的老人可利用的养老资源更少，养老保障问题更为严重，也更容易被忽视。建立和完善以农民养老保障和医疗保障为重点的农村社会保障体系，能够促进农村和社会协调、可持续发展，同时也是“以改善民生为重点的社会建设”的重要方面。以下是我整理的浅析农村空巢老人养老问题思考，欢迎阅读收藏。

人口老龄化是人类经济社会发展到一定阶段后的产物，是21世纪中国人口发展的主旋律。当今的中国，人口老龄化加速发展已是不争的事实，它所带来的最直接、最现实的问题，就是高龄、失能老人养老问题，尤其是农村空巢老人的养老问题尤为突出。2009年年初，全国老龄办发布的《农村空巢、类空巢家庭老人状况报告》表明，全国农村老年空巢和类空巢家庭共3288万户，占农村老人家庭总户数的48.9%;空巢、类空巢家庭中的老人共4742万人，占全国1. 08亿农村老年总人口的43.9%。

各种迹象表明，空巢家庭将是21世纪我国老人家庭的主要模式，空巢老人们的生活和精神状态巫待社会关注。而农村空巢老人问题已成为新时期农村老龄工作面临的新课题、农村社会关注的新焦点。如何化解他们的养老困境，已成为一个带有普遍性的急需解决的社会问题。

一、农村空巢老人面临的问题

农村空巢老人因身体状况、社会的原因，在经济、情感、方面处于弱势地位，这使得他们面临许多亚待解决的困难与问题。

(一)劳动和经济负担较重。农村相对于城市来说，经济发展水平较低，随着城市化以及化进程的加快，而大量农村青壮年进城务工，使农村人口老龄化状况日益严重。2007年12月，全国老龄办发布的《中国城乡老年人口状况追踪调查》显示，到2006年底，中国60岁及以上的老年人口已增加到1. 49亿，占总人口比例11.3%。城市的纯老户(空巢户)为49.7 %，其中，单身孤老户8.5%,夫妻户41.4%，与其他家庭成员一起居住的占50.3%;农村的纯老户38.3%，其中，单身孤老户9. 6%，夫妻户29.0%，与其他家庭成员一起居住的占61.7%。所以，农村空巢老人无论是在数量上，还是经济条件、外部环境方面，其所面临困难远远超过了城市空巢老人。虽然，青壮年外出务工的收人高于种地收人，但他们对留守老人的经济支持往往很有限，以至于大部分老人还要靠劳动来维持生计。特别是那些男性老人，不得不重新承担起繁重的农活和家务，他们参加劳动的比例高达80%。同时，外出打工的子女多数也将承包的土地交由父母耕种，这样一来无疑加重了农村空巢老人的劳作负担。本该颐养天年的他们，真可谓苦不堪言。

(二)农村空巢老人的身体状况令人担忧。伴随年龄的增长，老人的身体机能衰退，健康状况明显下降，患病率也随之上升。据，农村空巢老人的患病率，较城市空巢老人要高出许多，健康状况差的占27.2%，患慢性病的占65.5 %，长年患病的比率高达70%- 80%，很多人还是多病缠身。更严重的是，他们没有退休金和养老，57. 8%的人未享受任何形式的医疗保障。尽管很多地方实行了农村医疗合作，空巢老人参加了新型农村合作医疗，可仍有不少人连补偿起付标准线以下的费用也负担不起。同时，农村老人普遍有“拖”病的心理，他们一方面抱怨医院收费太高，每次病痛发作，吃一些廉价的止痛，隐瞒自己病情不说，宁愿自己受苦，也不愿给儿女找麻烦;另一方面也是出于节俭，舍不得花钱看病，对待小病他们总是一拖再拖，得了大病就干脆不治了。尤其是那些慢性病患者，面临“保了饭碗保不了药丸，保了药丸保不了饭碗”的两难境地，遇上病情突发，家中无人，又会错过治疗时机，导致难以治愈的严重后果。

(三)缺乏幸福感，孤独无助。中国老龄科学研究中心的一项表明，目前我国独居老人约1004万人，困难的占52.4%，需要照料但无人照料的占18.4%，经常感到孤独的占53.6%，感到不幸福的占21%，有过自杀念头的占7. 5 %。在独居的和没有配偶的老人中，感到孤寂的比例更高。在，青壮年很多是夫妻双双外出谋生，加剧了农村家庭的空巢化与老人的养老难问题。外出的青壮年把小孩接去一同生活后，留守老人不但在生活上受影响，连起码的精神慰藉也没有了。留守的老人，长期独处，生活意义不明确，和外界接触越来越少，心里话没处叙说，有时间没事可打发，更谈不上享受大家庭的天伦之乐，最容易产生孤独感。加之，农村精神生活单调，“蹲墙根、找树荫、聊聊天、看”成了很多老人的生活轨迹。至于空巢老人，更难有所精神寄托，大多过着“出门一把锁，进门一盏灯”的寂寥生活。他们迫切需要思想交流、沟通，更需要亲情的慰藉。

(四)隔代导致负担过重。据，不能与父母外出同行的农村儿童比例高达56. 17% ,6一16岁的农村留守儿童人数已达到200()万人。这些孩子正处在成长的关键期，由于不能得到父母在思想认识及价值观念上的帮助，很容易产生各种、心理方面的问题。农村的青壮年大多在外务工维持生活，孙子辈的读书、教育任务也就全部落到爷爷、奶奶和外公、外婆的身上。照顾孙子辈的生活，已经加重了老人的生活压力，而对小孩教育他们感到心理负担更重。这主要是因为，他们识字不多，无法辅导小孩的学习，担心小孩学习成绩上不去。现在的农村、通讯已有很大改善，电视、网吧到处有，孩子在外的时间一长，又担心他们发生一些意想不到的事情。加之，又是隔代教育，孙子辈也不好管，很多孩子性格孤僻，时不时还惹祸上身。为此，老人们总觉得管小孩力不从心，教育不好又怕儿女们埋怨。

(五)照料服务供求矛盾突出。目前，我国农村空巢老人生活部分不能自理、完全不能自理的占20%，约948万人;;7. 5%的老人需要照料，在他们当中，11. 3%的老人得不到照料，比非空巢老人高8. 4个百分点。空巢老人主要靠配偶照料，占52.3%，国家、集体、养老机构上门服务的仅占2.9%。在广大的农村，老人一直是由家庭提供其养老保障的，而子女外出的结果是老人需要照料时子女的缺位。在留守老人中，无人照料、无配偶照料占了相当高的比重。空巢家庭老人一旦患病，既没有儿女在身边照料起居，也没有足够的经济能力请保姆来代劳。同时，他们中的大多数人，不能获得相对稳定的经济支持以化解疾病风险和恢复身体健康。当前，孤身老人暴病无助的情况，在各地呈现出日益上升的趋势，贫病交加、悄然离世的悲剧时有发生。在步人老龄化的今天，这些悲剧在给我们敲响警钟:必须切实重视和解决老人养老问题，尤其是空巢老人的养老问题，否则，建设和谐社会也就无从谈起。

总之，农村空巢老人间题，已是一种不容忽视的社会现象，它关系到千家万户。能否妥善地解决这些问题，是建设新农村、全面建设小康社会、构建社会主义和谐社会的重要课题。

二、农村空巢老人问题出现的原因

(一)社会的变迁改变了家庭的各种关系。改革开放以来，大量的农村中青年进城务工，造成许多农村老人留守家中无人照顾，这样就导致了空巢家庭的出现。化和城镇化的快速发展，一方面直接带来了经济发展以及个人收人的提高，客观上有利于增强对老年保障的经济支付能力;另一方面直接改变了单一的生产方式，促使更多的青壮年子女在外寻求发展机会。他们离家的半径在延伸、时间在延长，业缘关系的强化导致家庭关系松弛和血源关系淡化，从而推动代际分居倾向。而农村新建住房的层出不穷，为分居创造了客观条件。

(二)的老龄化和少子女化，使过去几代同堂的情况越来越少。20世纪七八十年代以来，生育率有了明显的下降趋势，优育观念逐步形成，使农村产生出大批的少子女家庭和独生子女家庭。家庭规模缩小，也使得代际重心发生倾斜，“宠幼厌老”的现象有所抬头。有人预测，到21世纪的三四十年代，城市里的独生子女父母年老后可能有60% 70%与已婚子女不住在一起，而农村中的独生子女父母年老后可能有30%与已婚子女不住在一起。目前，上世纪七八十年代出生的一代人现在已进入青壮年期，在一般情况下，他们婚后与父母同居的时间缩短，结婚时、婚后一二年就与父母分家的情况多起来，致使农村现代家庭结构以夫妻关系为主导，婚姻重于血源，更多的复合家庭则分化为空巢家庭与核心家庭。

(三)现代价值观念的冲击加剧。在的转型期，现代人的价值观念对传统家庭的冲击很大，有“万事孝为先”的传统受到了挑战。在经济浪潮面前，年轻一代更看重经济关系，家庭成员的地位不再是依靠年龄和经验，而是获取经济资源的能力、对政策制定的影响力和关系网络。而所有这些，恰恰是农村空巢老人相对缺乏或日益减少的资源。这就间接促使了家庭成员角色的重新定位，进一步加剧了空巢家庭的产生。现代家庭结构的变化、核心家庭的增多、现代的普及，不同程度地影响了农村空巢老人所生存的社会。村庄舆论与压力日趋减弱，农村家庭中老人的家长地位正在消失甚至已经消失。地位的缺失又更加导致处境的恶化，使这些空巢老人“弱上加弱”。

(四)老人长期养成的生活观念难于改变。一些进城务工的年轻人，在城市购买了房子，也乐意把父母接到身边一起“享福”。但城市生活是一种与乡土生活完全不同的生活方式，很多农村老人很难适应城市的生活。城市高层的单元套房、相对淡薄的人际关系，使得一部分老人对久居的农村生活充满怀念。也有的农村老人虽然希望与子女居住在一起，但觉得双方在生活方式、价值观念方面存在差异，为避免共同居住与子女产生冲突而选择返回农村居住。总之，对于大多数农村老人来说，他们更倾向于选择留在农村。所以，除了那些进城务工尚无多少发展的大量青壮年的父母而外，即便是那些在城里站住了脚的少数青壮年的父母，也一样多半会不得不自守农村的“空巢”。

三、解决农村空巢老人养老问题的建议

切实解决农村空巢老人的养老问题，使他们老有所养，是应对中国人口老龄化挑战的一项重要任务，也是构建和谐社会的一项重要内容。从根本上说，空巢老人养老问题的解决，需要政府各部门、社会各界的长期协调和配合。

(一)加快推进农村社会养老，逐步实现农村养老的社会化。社会化的养老方式，是与现代化社会相适应而有效分散风险的制度。目前，农村老人还在很大程度上依赖家庭赡养，而子女的外出务工并不能带来良好的经济援助，这就意味着留守的空巢老人如果单纯依赖家庭养老则有着较大的风险和不可预见性。农村养老保险试推行十几年来，尽管目前还有不少困难，在实际运行中也遇到了挑战，但只要在经验教训、结合农村实际情况的基础上加以不断调整和完善，农村的空巢家庭老人就逐渐能从其中受益。

(二)加强农村社区引导，发挥社区为空巢老人提供生活照料和精神慰藉的作用。在农村，邻里交往频繁，人际关系比较亲密，在这样的基础上形成的社区具有较强的凝聚力。社区成员能较好地被动员起来实行养老互助，实现养老资源的优化配置和合理利用，可以在空巢老人的.养老保障上发挥巨大的积极作用。例如，为不能(不愿)出门的老人提供钟点工、保洁、送饭、洗澡等日常生活照顾和生活护理方面的服务;建立社区家政服务站，帮助他们进行调适，维护身心健康，摆脱空巢综合症的阴影;可以安排人员为不能自食其力的、身体患病的空巢家庭老人干农活，给他们提供饮食、住宿方面的照料;组织社区卫生服务部门，定期深人空巢家庭内部，进行健康检查，为老人建立健康，有针对性地提供医疗保健护理，定期为老人进行健康、护理、上门巡诊、设立家庭病床，提供、诊断、治疗、锻炼等服务，减少到医院就诊给其生活带来的不必要的麻烦;可以采取大众传媒手段如广播、报刊杂志或举办娱乐活动等丰富空巢老人的精神生活，以减少他们的孤独感，帮助他们建立健康行为。

(三)重视家庭赡养，弘扬尊老爱幼的优良传统，倡导良好的风尚。家庭养老是我国的传统养老模式，今后在仍占主要地位。各级政府要大力倡导敬老养老之风，弘扬传统美德，表彰敬老养老先进，谴责不尽孝道行为。让“家家有老人，人人都要老”的理念深人人心，使子女应承担的赡养和照料老人的义务落到实处。当然，我们强调家庭养老，其主体内涵是子女尽到赡养的义务，而在养老形式上正日趋多元化，不能简单地将“居家养老”看作是家庭养老，或将“敬老院养老”看作是社会养老，因为两者只是养老地点的形式问题，而并没有说明养老的支持来源。在子女格尽赡养义务的前提下，“分而不离”也是一种值得重视的家庭养老模式，但要分住的子女“常回家看看”，帮助父母做点家务，沟通情感，照料生活。此外，要在各中、小学中开展孝敬主题教育活动，从小培养孝敬父母以及尊老、敬老传统美德。

(四)提高农村空巢老人的社会适应能力，扩充他们的社交领域，鼓励他们积极参与社会活动。许多老人没有自己的爱好，不愿意参加社会活动和公益活动，这只能增加自己的寂寞和孤独感，这对自己的身心健康也没有任何好处，所以晚年培养自己的爱好、丰富自己的生活很重要。空巢家庭老人闲暇寂寞的时间较多，可以鼓励他们从事自己感兴趣的社会活动，增设适合老人的活动场所和设施，还可以大力组织青年人群体和低龄老人群体为高龄老人群体服务以实现互动，这对于保持不同年龄空巢老人的身心健康愉快有着积极作用。

(五)加大投人，制定扶持规划。一是财政要加大对老龄工作经费的投入，大力发展老龄事业，努力为老人安享晚年生活创造条件。二是加大对乡镇、村(组)社区财政支持力度，切实改善工作条件，不断完善服务功能，大力提高服务质量。三是要进一步提高村(组)社区干部、工作人员待遇，确保各项工作有人做、愿意做，提高工作积极性，激发工作热情。空巢老人家庭问题是一个涉及家庭、社区、社会、政府以及个人多方面的综合性问题，需要家庭、社区、社会、政府以及个人共同的努力。面对迅速发展的老龄化趋势，仅依靠居家养老也是不够的，还应该在积极推广居家养老的基础上，适当发展福利设施，如兴建敬老院、特别护理老人院，开展临终关怀项目，建立老人活动设施，来满足老人的不同需求。此外，政府还需要进一步完善社会保障制度，使农村空巢老人也能享受到良好的照顾和关爱。

(六)建立各类社区民间组织，为农村空巢老人营造温暖的家庭氛围。对农村空巢老人来说，物质生活的困难是一个方面，而精神空虚和孤独感的问题也是值得重视的另一个方面。所以，一方面，要发挥老人协会作用，利用这一平台，组织老人开展邻里互助、互相结对等活动，让一些谈得来、相互信任的老人结成互帮伙伴，彼此交流，增进感情，减少精神空虚和孤独感;同时更应整合社会资源，组织发动青年志愿者，为空巢老人开展联谊帮扶，解决他们日常生活中的难题，减轻他们的孤独感。另一方面，要充分发挥社区服务功能，利用社区老年活动中心可以建立老年聊天茶吧、老年真情关爱热线、老人健康教育基地，对一些社区还未建立老年秧歌队、老年健身公园的应积极向上争取资金尽快建立起来，以满足他们多样化的精神文化需求，为空巢老人安度晚年创造良好的人居。

农村空巢老人是社会中相对脆弱的群体，他们很难依靠自己的力量解决养老问题，需要广泛动员全社会力量共同参与，才有可能实现他们安享晚年的愿望。笔者认为，只要全社会共同努力，为农村老年人营造一个良好的赡养环境，农村空巢老人将不再是一个沉重的话题。

四、农村空巢老人产生的背景

1、人口老龄化加剧

人口老龄化趋势是我国近年面临的严峻的社会问题。自21世纪以来，伴随人们经济生活条件的提高与医疗卫生事业的不断发展，人均寿命普遍提高，由于我国计划生育政策的影响，人口增长呈现“低出生率、低死亡率、低自然增长率”的格局，核心家庭与主干家庭成为主流，联合家庭的数量减少，老年人口比重持续上升。相比之下，农村人口老龄化程度更甚于城市，相关空巢老人群体的养老问题值得我们深思，未来的“空巢家庭”数量持续增加。

2、城镇化、工业化的不断发展

在当今社会，由于城镇化与工业化进程加快，城乡间经济水平差异不断拉大，城市中二、三产业的发展需要大量的劳动力，吸引农村劳动力不断向城市进行转移。自二十世纪八十年代起，对于户籍制度的管辖有所放宽，农村人口的流动更加便利，中青年人口更容易在城市驻足，日积月累，形成农村老人留守，子女在城市务工的局面。此外由于城镇在医疗卫生、教育工作等方面的便利条件，农村人口务工后多选择定居的方式在城市扎根，回流人口较少，两级分化严重，空巢老人数量自然不断增长。

3、社会风气与个人观念冲击

随着时代的发展，传统的“孝道”观念受到了冲击，农村人口对于老人的赡养观念也在逐渐改变，代际间的交流减少，传统的家长地位受到削弱。有些农村老人为了不给子女添麻烦甚至选择自己主动搬出去居住，形成“空巢老人”的格局，度过独立、自由的晚年。同时，子女外出务工后，与老人间的“代沟”加大，面对面互动和交流的机会少，由于社会流动也导致了子女与父辈在价值观念、思维方式和行为习惯的隔阂，职业工作也由劳作转向不同领域的劳动行为，子女弘扬孝道的观念削弱，受社会拜金主义、享乐主义与个人主义的影响增大，许多子女不但不主动赡养老人，反而把这种事当作负担，逃避自身应当承担的责任与义务。

纵观我国农村空巢老人产生的局面，也分“主动”与“被动”两种情况。“主动”情况是出自老人的个人意愿，这种情况下他们一般具有一定程度的生活自理能力、且独立收入条件相对较好。“被动”情况下的老人则在收入与居住条件等方面尚存不足。

五、农村空巢老人所面临的养老问题

1、物质经济条件低下

与城镇空巢老人群体相比，农村空巢老人人均年收入与消费水平都相对低下。此外，我国农村空巢老人的合法收入多为个人劳动所得，兼带打零工、编织、拾废品等行为，子女供养比与政府补贴相对占比低，在子女无法赡养的情况下，老人的劳动能力逐渐减弱，收入降低，更存在生活质量下降、病痛缠身等综合问题，个人较早进入其生命周期的下降期，缺乏有效的手段维系个人生活。农村空巢老人经济压力大、劳动强度高，综合自身条件，属于社会弱势群体，面临形势严峻。

2、医疗卫生条件落后

纵然近年来农村医疗卫生事业有所发展，但和城镇相比还存在一定差距。由于长期从事高强度的劳动活动加上其后的影响，农村空巢老人群体或多或少都存在一些疾病，需要尽快得到有效医治。但是，在乡村地区，医疗设施缺乏、有关人才不足，相关体制不健全，使得农村空巢老人群体在看病方面存在一定难度。现行的农村医疗保障需要不断完善与发展才能满足相关群体的需求。

3、心理慰藉问题

由于文化娱乐条件相对不足，愉快的精神生活对于农村空巢老人群体来说至关重要。我国传统文化中就有“养儿防老”一说，老人们普遍渴望“子孙满堂”的生活，但往往却只能一个人独守空房，与子女间的交流稀少，与邻居间又缺乏沟通，个人心理健康状况不佳，缺少精神寄托，存在很大的压力，也会影响到现实生活。

4、个人生活问题

老人群体在晚年时身体状况不佳，需要细致的照顾。由于个人独自生活，空巢老人群体在面临摔倒、生病等突发情况时的应对能力差，安全隐患突出。并且其人身财产也得不到有效的保障，如面临违法犯罪事故时缺乏有效应对能力，寻求救助方面的手段也较困乏，更缺少文化娱乐项目，精神寄托不足。

综上所述，我国农村空巢老人养老问题的原因多在于城乡间经济发展不平衡，就业岗位的数量与限制致使子女长期务工难以归家，医疗卫生条件较差引发“看病难，治病难”等问题，老年人自我养老意识也薄弱，与子女沟通少，综合下来形成不利局面，也需要政府。个人与社会的多方帮扶，否则不仅不利于我国农村经济发展，影响相关消费水平，也不利于社会主义和谐新农村建设。