糖尿病是常见的代谢疾病，我们身边或多或少都有朋友和亲人患糖尿病，对胰岛素可能也都耳熟能详了。但是由于有个传言，说糖尿病患者如果打了胰岛素就会产生依赖，终生都要使用胰岛素治疗，以至于一些糖尿病患者对胰岛素敬而远之，因此血糖控制不好，导致并发症的发生。这种说法是对的吗？为什么呢？
胰岛素用上就需要终生使用吗？
这种说法是不准确的。胰岛素是人体本来存在的一种调控血糖的激素，由胰岛β细胞分泌，是我们体内唯一可以降低血糖的激素。它可以使我们的全身的细胞摄取和使用葡萄糖，产生能量，多余的葡萄糖会在它的作用下会以糖原的形式储存在肝脏、肌肉细胞中，或者转化为脂肪，不会让血液中的葡萄糖过多。
而糖尿病跟胰岛素的功能密切相关，但由于发病机制复杂，分为多个类型。我们常见的有1型糖尿病和2型糖尿病。针对不同类型的患者，治疗的方案也会不同：
（1）1型糖尿病
目前1型糖尿病的发病机制仍没有研究清楚[1]，可能跟遗传、免疫、细胞因子和氧化应激有关。从病理上面来看，1型糖尿病患者由于胰岛β细胞受损破坏，胰岛功能的储备分泌非常低，导致胰岛素分泌绝对不足。所以1型糖尿病患者只有终生接受胰岛素治疗来达到控制血糖的目的。
（2）2型糖尿病
2型糖尿病则有胰岛素抵抗和胰岛β细胞受损两种病理生理机制[2]，患者胰岛素分泌相对不足。对于这种类型的患者根据病情严重程度和是否存在并发症的情况来酌情考虑，如果患者体内胰岛素β细胞分泌功能没有完全受损，就可以通过生活方式和口服降糖药物治疗，而不使用胰岛素。如果由于其他原因导致血糖控制不佳，可以长期或者临时使用胰岛素，对自身胰岛素分泌不足作补充，控制血糖。当胰岛功能得到恢复后，是可以停用胰岛素，继续口服药物治疗的，并不要终身使用的。所以当医生考虑给糖尿病患者使用胰岛素的时候，不要因为担心什么胰岛素依赖而耽误病情。
结语
总之，胰岛素是好药，不存在成瘾性，同时安全性很好，只要在医生指导下规范使用，一般都是利大于弊。如果你的血糖很高，医生建议你打胰岛素治疗，一定要听医生的话，及时使用胰岛素，千万不要听信谣言，自行停用。
参考文献：
1. 高会敏， 蒙碧辉. 1型糖尿病发病机制的研究进展[J]. 医学研究杂志， 2009, 038(001):4-7.
2. 高静， 段畅， 李丽娟. 2型糖尿病发病机制的研究进展[J]. 医学综述， 2015, v.21(21):101-104.
垂杨紫陌
