淀粉基胶粘剂的研究进展综述论文

84.用高缩醛度聚乙烯醇缩醛制备的浆糊及其方法85.用火柴直接点燃的烧烤炭86.用于电子封装的薄膜粘合剂组合物87.用于连接半导体芯片的粘合组合物88.用于皮肤清洁带的聚(乙烯基乙酰胺)粘合剂89.在控制释放制剂中的预胶凝淀粉90.用于塑料膜的涂料组合物91.用于微电子器件的模片固定粘合剂92.增粘保水剂93.用于微电子器件的小粒度粘合剂组合物94.用于制备基于细料的新颖料团的粘结组合物，该组合物的使用方法以及由此获得的料团95.用玉米淀粉制造粘合剂的方法96.有机肥颗粒粘合剂97.有机复混肥料造粒粘结剂及其生产方法98.鱼虾饲饵粘合剂和方法100.暂时粘合纸片的粘合剂组合物101.造纸用淀粉102.粘稠培养基及其制备方法103.粘合剂组合物104.纸管专用淀粉胶粘剂增强剂及其制备工艺105.纸面石膏板专用粘合剂及其生产方法106.纸品、机裱粘合剂及其制备方法107.纸箱强固粘合剂108.纸箱粘合用的高分子树脂粘合剂109.纸制品包装粘合剂及其生产方法110.铸型砂模粘结剂111.铸造泥芯用粘结剂及其生产方法112.铸造芯砂用亲水粘结剂及制备方法113.铸造用防粘砂添加剂114.铸造用亲水型粘结剂及其制备方法115.铸造用水玻璃粘结剂及磁化装置116.D J－101粘合剂的生产方法117.芭蕉芋淀粉粘合剂及其制备118.包衣颗粒,食品粘合剂及其制备方法119.变性玉米淀粉制造方法120.裱纸粘合剂及其生产方法121.裱纸粘合剂及其制备方法122.不粘性原料煤的型煤制造方法123.超高粘度羧甲基淀粉钠及其制备方法124.潮型铸造型砂用天然无毒粘合覆膜剂125.厨房、卫生间墙面专用涂料和生产方法126.单面机及瓦楞纸板生产线用耐水型淀粉粘合剂及其制法127.单体残留量低的粘合剂及其制造方法128.弹性乳胶粘合剂129.低温施用热熔胶制剂的包装130.淀粉白乳胶131.淀粉的改性方法、淀粉及其应用132.淀粉共聚物产物和方法133.粉类吸水树脂及其合成方法134.粉冷配快速氧化法及其生产的粘合剂135.粉树脂粘合剂及制备方法136.粉粘合剂的制作方法137.粉酯涂料138.淀粉质粘合剂139.堆积密度提高的纤维素醚混合物及制法，建筑材料中的用途140.对虾饵料粘结剂141.对纤维材料进行外部施胶的方法142.多用途热熔胶143.防虫蛀、抗变形的胶粘剂及其用途144.仿瓷涂料及其配制方法145.粉煤有机粘结成型技术146.蜂窝纸板及其制品专用胶与其制作工艺147.浮雕涂料148.改良煤矸石、劣质煤用的粘合剂149.改性白乳胶150.改性超强吸水剂配方及生产工艺151.改性聚醋酸乙烯乳液152.高分子水溶性胶粉153.高固体分乙烯-乙酸乙烯酯胶乳154.高留着表面施胶淀粉的生产工艺155.高强度、耐贮存糊化淀粉粘合剂及其制做方法156.高强度粉末耐水涂料157.高强度快干型纸制品用淀粉粘合剂及其制备工艺158.高强度天然植物复合胶粘剂及其制备方法159.高强快干淀粉质胶粉160.高强快干复合性粘合剂161.高强力干粉纸箱粘合剂162.高强石膏粘结粉163.高强增白腻子164.高强增白腻子粉165.高速耐水标签粘合剂及其制法166.高粘度多功能速溶胶粉167.高粘性低成本快干速成型纸箱用淀粉粘合剂168.古字画快速揭裱方法169.固态淀粉粘合剂的生产方法170.固体淀粉粘合剂生产配方171.固体胶水及其生产工艺172.固体胶粘剂173.含阳离子淀粉/醋酸乙烯酯的纸板涂料粘合剂174.含有丙烯酸共聚物和热塑性树脂的聚氨酯热熔体胶粘剂175.含有淀粉醚的胶棒176.含有硅烷、氨基甲酸酯或脲,以及供体或受体官能的粘合促进剂177.含有两亲部分的改性多糖178.含有乙烯基醚和氨基甲酸酯或脲官能团的小片连接粘合剂179.含有中和添加剂的热熔粘合剂180.糊化聚乙烯醇缩醛复合粘合剂及其生产工艺181.环保型木质素阻燃粘合剂182.环保型牛皮纸胶粘带183.环境友好的生物高聚物粘合剂和基于其的应用184.混合胶粘剂185.混合型淀粉粘合剂及其生产方法186.混凝土脱模剂187.机械化贴标签用胶粘剂及制作方法188.即用即调、水再湿粘性胶粉189.加浓或加强的纸、木粘胶190.姜芋粉瓦楞纸板粘合剂及生产方法191.将装饰蜜胺处理低粘合碎料板用的粘合剂192.胶粉193.具有稳定和特制粘度的阳离子交联淀粉194.具有烯丙基或乙烯基的环氧树脂芯片固定粘合剂195.聚乙烯醇接技型纸制品淀粉粘合剂及其生产方法196.抗氧化铝箔粘合剂197.可紫外线固化压敏粘合剂198.快干型淀粉粘合粉剂的制作方法199.快干型粘合剂制备方法200.快乾淀粉复合胶201.快速固化的丙烯酸类结构粘合剂202.快速固化的热稳定胶粘剂203.冷水快速制取无色玉米胶的方法204.冷水速溶环保干粉胶制作方法205.冷制淀粉熟胶复合固态化学处理剂206.棉麻夹筋强力复合纸袋粘合剂207.木材用天然无毒胶粘剂的制备方法208.木工用淀粉粘合剂209.纳米级烯烃类-淀粉混聚物肥料包膜胶结剂生产技术210.纳米微粒防水瓦楞纸板211.耐水抗冻白乳胶212.浓缩粉末涂料213.膨化玉米淀粉粘合剂的制备及应用214.起皱粘结剂和薄页纸的起皱方法215.强力白乳胶216.揿压式胶粘剂储涂两用刷217.热溶性粘合剂组合物218.热熔融粘接剂219.乳液型压敏胶粘剂及其制备方法和涂布方法220.沙蒿籽饵料粘合剂221.生物粘着固体剂型222.食品的水粘合组合物231 单面机及瓦楞纸板生产线用耐水型淀粉粘合剂及其制法241.快干型聚乙烯醇/淀粉胶粘剂的研究242.利用玉米淀粉生产API胶粘剂项目通过验收243.淀粉基胶粘剂在建筑涂料中的应用244.快干型淀粉/聚乙烯醇胶粘剂研究245.淀粉基木板胶粘剂的研究进展246.新型聚乙烯醇-双醛淀粉胶粘剂的制备247.淀粉胶粘剂的研究及发展趋势248.胶粘剂中的淀粉和添加剂249.冷制高强快干淀粉胶粘剂250.氧化淀粉胶粘剂251.以聚乙烯醇接枝玉米淀粉为主剂的API胶粘剂252.改性聚乙烯醇/淀粉无醛胶粘剂的研究253.淀粉胶粘剂的生产方法254.变性淀粉胶粘剂生产技术255.改性淀粉胶粘剂在胶合板生产中的应用256.一种利用玉米淀粉制备胶粘剂的新方法257.聚乙烯醇改性淀粉胶粘剂的研究258.利用玉米淀粉的酯化制造API胶粘剂研究259.玉米淀粉在木材胶粘剂中的应用260.瓦楞纸板用淀粉胶粘剂的作用机理和载糊改性淀粉的性质261.植物淀粉胶粘剂制作方法262.淀粉基胶粘剂研究进展263.氧化玉米淀粉胶粘剂的制备264.玉米淀粉胶粘剂的改性研究265.用于瓦楞纸工业的新型淀粉胶粘剂266.变性淀粉取代聚乙烯醇生产Al2O3刚玉陶瓷的胶粘剂研究267.尿素－双醛淀粉胶粘剂的制备268.脲—淀粉胶粘剂的研制269.论淀粉胶粘剂的生产方法270.自动化纸板生产线淀粉胶粘剂制作的技术诀窍271.稳定快干性淀粉胶粘剂的制备272.纸蜂窝用氧化淀粉胶粘剂特性及应用273.水性改性淀粉——多异氰酸酯胶粘剂的研究274.高强度耐水瓦楞纸板淀粉胶粘剂的研制275.改性氧化淀粉胶粘剂的制备276.不同氧化剂制备玉米淀粉胶粘剂的比较研究277.新型固体淀粉胶粘剂的研究278.丙烯酸系共聚物改性玉米淀粉胶粘剂279.淀粉类胶粘剂的开发与应用280.聚乙烯醇改性固体淀粉胶粘剂的研制281.正交法玉米淀粉胶粘剂的研制282.用于档案修裱的淀粉胶粘剂283.瓦楞纸箱用玉米淀粉胶粘剂的制备方法284.膨化玉米淀粉胶粘剂的研制285.淀粉改性酚醛胶粘剂的研究286.影响氧化淀粉胶粘剂粘义的因素的研究287.膨化玉米淀粉胶粘剂的制备及应用288.三种修裱用天然淀粉胶粘剂性性研究报告289.乙丙-淀粉接枝共聚乳液胶粘剂的研制290.玉米淀粉胶粘剂的研制291.新型淀粉胶粘剂的制备292.过氧化氢－－碱体系氧化淀粉制备淀粉胶粘剂的研究293.高稳定氧化淀粉胶粘剂的研究294.盐酸水解淀粉制备复合型淀粉胶粘剂的研究295.冷法快干型氧化淀粉胶粘剂的研制296.环保型特种淀粉胶粘剂的开发与应用297.高分散性淀粉胶粘剂--替代天然树胶298.PVF树脂改性玉米淀粉胶粘剂的研制299.氧化淀粉及其复合胶粘剂的制备与性能研究300.用氧化淀粉，丙烯酰胺生产再湿性胶粘剂的研究301.冷固型木材用玉米淀粉胶粘剂研究302.快干型氧化淀粉胶粘剂的研制303.利用玉米淀粉生产耐水性无臭胶粘剂的研究304.工业回收的蘑芋淀粉基胶粘剂的研制305.复合淀粉胶粘剂的研制306.纸箱专用淀粉胶粘剂的改进与生产307.W S-Y型盐酸水解淀粉胶粘剂的研制308.淀粉胶粘剂在修裱技术的作用309.过二硫酸铵制备淀粉胶粘剂310.无载体淀粉胶粘剂的研制311.改性淀粉壁纸胶粘剂312.淀粉基高速标签胶粘剂313.WN-8号淀粉胶粘剂的研制与应用314.PVA和C.M.  Na对修裱淀粉浆糊的共混改性研究:多功能复合型修裱胶粘剂的研制315.改性淀粉胶粘剂的研制316.快干型玉米淀粉胶粘剂的研制317.淀粉接枝共混壁纸胶粘剂318. SI型氧化淀粉胶粘剂319.氧化淀粉胶粘剂的制备与进展320.淀粉胶粘剂的改性方法和发展趋势321.瓦楞纸箱用玉米淀粉胶粘剂的制备方法322.利用茶皂素制备淀粉胶粘剂323.061208

临床药学是医院药学的核心工作,是世界药学发展的趋势。下面是我为大家整理的电大药学 毕业 论文 范文 ，供大家参考。

《 浅谈“越鞠丸”名方 》

摘要：本文浅谈“越鞠丸”名方创制，方名来由，方歌，组成，功用及临床应用。

关键词：越鞠丸 六郁病

元代朱震亨提出：“气郁、血郁、火郁、食郁、湿郁、痰郁”六郁之说，认为“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。故人身诸病多生于郁。”(《丹溪心法·六郁》)，而创制越鞠丸这一名方。“越鞠丸治六郁侵，气血痰火湿食因;芎苍香附加栀曲，气畅郁舒痛闷平”。全方由香附、川芎、苍术、神曲、栀子，五味药各等分为末成水丸，现临床学按原方量比例酌定作汤剂煎服。主治气郁所致胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消等症。六郁之中，以气郁为主，故方之功用以行气解郁为主，使气机流畅，则痰、火、湿、血、食诸郁自解，痛闷呕恶诸症可除。郁病多由精神因素所引起，以气机郁滞为基本病变，是内科病证中最为常见的一种。临证时气郁常见精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀满疼痛等，为郁病的各种证型所共有，血郁：兼见胸胁胀痛，或呈刺痛，部位固定，舌质有瘀点、瘀斑，或舌质紫暗;火郁：兼见性情急躁易怒，胸闷胁痛，嘈杂吞酸，口干而口舌苦，便秘，舌质红，苔黄，脉弦数;食郁：兼见胃脘胀满，嗳气酸腐，不思饮食;湿郁：兼见身重，脘腹胀满，嗳气，口腻，便溏腹泻;痰郁：兼见脘腹胀满，咽中如物梗塞，苔腻。见上述证候者，用越鞠丸无不见效。笔者临床应用本方治疗胃肠神经官能症，加木香、枳壳、白蔻、厚朴;治疗慢性胃炎加苏梗、枳实、木香、炒莱菔子、砂仁、半夏、蒲公英;治疗消化性溃疡加白及、白术、海螵蛸、元胡、三七粉;治疗传染性肝炎加重栀子的用量，再加郁金、生大黄、绵茵陈、板蓝根、虎杖;胆石症再加金钱草、鸡内金、生大黄;治疗肋间神经痛加元胡、丹参、川楝子、乳香、没药;治疗精神抑郁症加石菖蒲、郁金、八月札、丹参、龙骨、牡蛎;治疗痛经加当归、元胡、郁金、细辛、益母草、红花、山楂。诸凡杂病有六郁见证者，投本方随症加味治之，常常会收到较好疗效。

越鞠丸出自朱震亨《丹溪心法·六郁》一书，此方为何取名越鞠丸?令人费解，笔者查阅文献，心中方为之一亮。

考方中栀子一味，《神农本草经》名木丹，《名医别录》称作越桃，至《药性论》始称山栀子，《唐本草》又名枝子。川芎一味，《神农本草经》原名为芎藭，别名抚芎，而在《左传》中，川芎名为鞠穷。丹溪翁从“越桃”与“鞠穷”中各摘取一字而名越鞠丸。丹溪翁创制的另一方剂越桃散，即栀子一味，亦是取自《名医别录》。

戴思恭承丹溪之学云：“郁者，结聚而不得发越，当升者不得升，当降者不得降，当变化者不得变化也;此为传化失常，六郁之病见矣。”郁症多缘于思虑不伸，而气先受病，故用越鞠丸总解诸郁。方中用香附行气解郁，以治气郁为主要药物，川芎活血祛瘀，以治血郁;栀子清热泻火，以治火郁;苍术燥湿运脾，以治湿郁;神曲消食导滞，以治食郁;均为辅助药物，气郁则湿聚痰生，若气机流畅，五郁得解，则痰郁随之而解，故方中不另加药。丹溪翁认为，凡郁在中焦，以苍术、川芎升提其气以升散之，并随症加入诸药。又认为，栀子“泻三焦火，清胃脘血，治热厥心痛，解郁热，行气结”。由此可见，川芎、栀子在本方中有很重要作用，这亦是丹溪翁用“越鞠”命名本方的用意所在。气不郁则痰不生，用越鞠丸以开胃肠三焦之郁，从而使胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消等症消失，继而命名气、湿、痰、火、食、血“六郁”得到宣发，促进机体的新陈代谢，改善全身的病理状态。

近贤冉雪峰指出：“查此方集香燥之品为剂，而能宣发脾气，又佐栀子以调之，在时方中颇有法度。……香能行气，燥可胜湿，湿郁夹秽，颇有可取。”当然，本方所治诸郁均为实证，若是虚证郁滞，宜选他方治之。正如《蒲辅周医疗 经验 ·方药杂谈》所说：“郁之为病，人多忽视，多以郁为虚，唯丹溪首创五郁六郁之治，越鞠丸最好。”

越鞠丸自创制以来，于今六百余年，众多医家名贤多有论述，可谓汗牛充栋，笔者浅谈于此，以起抛砖引玉之用，仅此而已!

参考文献

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[3]王永炎. 中医内科学. 上海科学技术出版社、发行. 1997.6: 274

《 中药凝胶剂研究近况 》

[摘要] 中药凝胶剂是一种新型的中药外用制剂。本文从中药凝胶剂基质的选择、释药机制研究、渗透促进剂的应用、质量控制等方面阐述中药凝胶剂的研究近况，并对中药凝胶剂的未来发展进行了展望。

[关键词] 中药凝胶剂;释药机制;渗透促进剂;质量控制

中药凝胶剂是一种新型的中药外用制剂，具有涂展性好，无油腻感，易于清洗，透皮吸收好等特点。凝胶剂系指药材提取物与适宜基质制成的、具有凝胶特性的半固体或稠厚液体制剂[1]。中药凝胶剂常用于皮肤或黏膜给药，用于抗炎镇痛、抗菌抗病毒、局部止血等[2-3]。目前，中药凝胶剂研究取得了较大的发展，在医院制剂中广为应用。本文对中药凝胶剂近年的研究进展概述如下职称论文：

1 基质材料

中药凝胶的基质材料根据其性能不同，可分为水性凝胶基质与油性凝胶基质。水性凝胶基质的构成一般为水、甘油或丙二醇与纤维素衍生物、卡波姆和海藻酸盐、西黄蓍胶、明胶、淀粉等;油性凝胶基质则由液状石蜡与聚氧乙烯或脂肪油与胶体硅或铝皂、锌皂构成。必要时可加入保湿剂、防腐剂、抗氧剂、透皮促进剂等附加剂[1]。不同的基质材料的释药特性和临床应用不同，因此，需结合药物特性和临床应用选择合适的基质材料。目前，水溶性凝胶基质应用较多，主要代表为卡波姆及纤维素类。

李秀青等[4]以卡波姆940、PEG4000、甘油为基质制，以辣椒碱，苦参碱为主药，研制了瘢痕止痒凝胶，药效学实验表明其烧伤烫伤愈后瘢痕止痒及各种皮肤瘙痒症具有较好的效果。王芊等[5]制备丹参酮凝胶，以羟丙基纤维素、卡波姆、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)为混合基质，不仅使凝胶剂的黏附力得到了提高，还可对丹参酮的释药速率在一定范围之内进行调节。张小军等[6]以卡波姆940为基质制备了复方芦荟凝胶剂，涂展性好，无油腻感，易于清洗，透皮吸收好，治疗痤疮效果良好。王雷等[7]以壳聚糖和卡波姆为基质制备黄芩苷凝胶，以达到局部迅速给药、避免胃肠道对药物的降解及肝脏的首过效应的目的并起到长效、缓释的作用。张蜀艳等[8]用正交实验对麻疯树酚凝胶的最佳配方进行了筛选，以卡波姆为基质制备的凝胶剂，光滑细腻，释药快且稳定。

基质材料的选择对于制剂中药物的释放有着重要的影响。陈秋红等[9]以离体鼠皮为屏障，采用改良的Franz扩散池法，以秋水仙碱为检测指标比较了3 种基质对秋水仙碱凝胶体外透皮速率的影响，结果为以Carbomer为基质的秋水仙碱凝胶体外透皮速率最高，其次为HPMC基质凝胶，CMC-Na基质凝胶体外透皮速率最低。

2 释药机制

中药凝胶剂释药机制复杂，受较多因素影响。一般情况下，亲水凝胶骨架中药物的释放符合Fick定律，可以用Higuchi动力学方程描述其动力学过程。张蜀艳等[8]为比较不同浓度各基质对麻疯树酚释药的影响，采用透析膜扩散法进行体外释药实验，结果发现麻疯树酚凝胶剂释药过程符合Higuchi方程。梁学政等[10]采用Franz扩散池，以离体小鼠皮肤为透皮屏障，进行双柏凝胶剂中大黄素体外透皮吸收的实验，结果表明大黄素体外经皮吸收符合Higuchi动力学过程。有时凝胶剂中的药物具有溶出控制的特征，呈恒速释放，或符合其他模式，用Fick扩散机制无法解释。这种非Fick扩散模式可能是由于凝胶溶胀前沿移动后，聚合物松弛产生的。如以卡波姆为基质材料时，可以零级动力学释放药物。付毅华等[11]采用改良Franz扩散池，以离体小鼠皮肤为透皮屏障，以青藤碱为指标性成分，研究祛风止痹凝胶剂体外渗透性，结果表明青藤碱经皮吸收过程为零级动力学过程。

3 渗透促进剂的研究应用

经皮给药制剂研究必须首先解决药物对皮肤的穿透性和透皮速率的问题。除少数剂量小且具有适宜溶解性的小分子药物外，大多数药物的透皮速率都无法满足治疗需要。因而提高药物的透皮速率是开发经皮给药系统的关键[12]。经皮吸收促进剂能加速药物穿过皮肤。常用经皮吸收促进剂主要有有机酸、脂肪醇类、表面活性剂、氮酮、醇类化合物、角质层保湿剂、精油等。方世平等[13]以离体小鼠鼠皮为透皮屏障，采用改进Franz扩散池装置，对不同浓度的薄荷脑和氮酮对姜赤凝胶剂体外透皮作用的影响进行了研究，结果表明不同浓度薄荷脑和氮酮均有促进姜赤凝胶剂中芍药苷透皮的作用，其促渗透作用强弱顺序为：10%薄荷脑>7%薄荷脑>13%薄荷脑>4%薄荷脑>1%薄荷脑，9%氮酮>7%氮酮>5%氮酮>3%氮酮>1%氮酮。薄荷脑浓度在1%～10%之间时，对芍药苷的促渗透作用与薄荷脑浓度呈正相关，但薄荷脑浓度超过10%后其促渗作用反而下降。陈秋红等[9]以离体昆明小鼠皮为屏障，采用改良的Franz扩散池法，对加入了不同透皮促进剂的秋水仙碱凝胶的体外透皮速率进行了考察，结果表明透皮促进剂促进秋水仙碱体外透皮的强弱顺序为：丙二醇>冰片>氮酮>薄荷油，并且秋水仙碱凝胶体外透皮释药符合Higuchi动力学过程。

4 质量控制研究

中药凝胶剂的质量控制项目主要有性状、鉴别、pH值、含量测量、刺激性、稳定性及微生物限度检查等。目前多采用HPLC法进行含量测定，而稳定性检查则主要包括离心、耐热耐寒实验及室温留样观察等。罗毅等[14]以卡波姆940为凝胶基质制备柏竹凝胶，建立了质量标准。不但对柏竹凝胶的性状、鉴别进行了研究，并对其进行了稳定性考察。分别将柏竹凝胶进行了离心，在55℃和-4℃进行耐热耐寒实验，结果未出现分层、沉淀、变色等现象，并将柏竹凝胶室温保存6个月，其质量无变化，表明其所制备的柏竹凝胶稳定。王芊等[5]制备了丹参酮凝胶，并对其质量进行了全面考察，应用HPLC建立了丹参酮ⅡA的含量测定 方法 ，通过离心、耐热耐寒实验及室温留样观察等考察了凝胶的稳定性，结果表明丹参酮凝胶稳定。孙栋梁等[15]通过薄层色谱法对盆炎净凝胶剂处方中赤芍、丹参、延胡索进行了鉴别，并采用高效液相色谱法测定了盆炎净凝胶剂中芍药苷的含量，建立盆炎净凝胶剂的质量标准。

5 展望

中药凝胶剂是一种新型的外用制剂，同时具有使用方便、舒适、生物相容性好等多种优点，适用于皮肤及黏膜给药，不仅可避免首过效应对口服给药的影响，还可减轻药物的不良反应，符合中医的“内病外治”的理念。中药凝胶剂制备工艺简单，可容纳中药复方的极细药粉、提取物等，便于推广应用，可作为改进中药传统外用制剂的一种选择。但目前由于中药凝胶剂基础研究薄弱，尚存在较多问题，如中药凝胶可选用的基质材料少，尚满足不了日益多样化的需求。另外由于中药的特殊性，其成分复杂、含量低，且相互干扰，不便于分析检测。这些都要求加强中药的基础研究，尽可能明确中药的有效成分和作用机制，充分利用新技术、新方法对中药进行提取、分离、纯化，提高制剂的质量，使中药凝胶剂发挥更大的防病治病作用。

[参考文献]

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《 单胺氧化酶的研究进展 》

【摘要】近年来，关于单胺氧化酶在临床上的应用研究越来越受到人们的关注，本文将对其理化性质、检测方法及临床应用作一综述。

【关键词】单胺氧化酶;研究进展

1MAO理化性质单胺氧化酶(Monoamine oxidase，MAO)的分类名为单胺：氧氧化还原酶，是含Fe2+、Cu2+和磷脂的结合酶，主要作用-CH2NH2基团催化各种单胺类脱胺生成相应的醛，然后进一步氧化成酸;或使醛转化为醇再进一步代谢。MAO是一种上具多个结合部位的单一分子酶，故对底物的特异性不高，可使多种胺类氧化脱氨。MAO广布于体内各组织器官，尤以肝、肾、胃和小肠含量最多，主要位于线粒体膜外表面，并与膜紧密结合，以黄素腺嘌呤二核苷酸为辅酶;另一类存在于结缔组织，不含FAD，以磷酸吡哆醛为辅酶。

脑组织中的MAO随年龄增加、神经胶质细胞的增多其活性增强。MAO能分解儿茶酚胺类激素，可间接反映心脏交感神经结功能。现已证实，不同来源的MAO的相对分子质量相差很大，小者约100，000，大者可达1，000，000以上，是由于同一亚基的聚合程度不同所致。

2MAO实验室检测方法

最早检测MAO是用荧光测定法[1]和醛偶氮萘酚法[2]，目前常用方法包括以下几种。

2.1醛苯腙比色法该方法通过MAO氧化苄胺，再与2，4二硝基苯肼作用生成的醛苯腙在碱性条件下产生棕红色，于470nm比色测定，计算MAO的浓度。

2.2MCDP比色法该法是通过MAO氧化苄胺产生过氧化氢，过氧化氢在过氧化物酶存在下与MCDP作用生成有色的甲烯蓝，于660nm处比色测定，计算MAO的浓度。此法需要加入终止液后测定，不宜于大批量标本的检测，而且MCDP见光易分解。

2.3连速监测法该方法是通过MAO催化苄胺生成氨，氨在α-酮戊二酸、NADPH和GLDH的存在下生成谷氨酸，同时NADPH还原成NADP+，引起340nm处吸光度的下降，通过监测其下降的速率即可得出样本中MAO的活性。此方法快捷、操作简单、适合自动化分析，可减少人为误差，具有良好的准确度与精密度，适合大多数临床实验室应用。

3MAO测定的临床应用

3.1血清单胺氧化酶活性高低能反映肝纤维化的程度，是诊断肝硬化的重要指标。肝硬化病人MAO活性升高的阳性率在80%以上，最高值可达对照值的3.5倍(n=30)。酶活性与腹腔镜所见肝表面的结节变化，以及与活组织镜检所见的纤维化程度相平行。纤维变仅限于汇管区或小叶中心者，其MAO活性大致正常;纤维变侵入肝实质内时，MAO升高率为30%;汇管和汇管区之间有架桥性纤维化时，则有83%升高;如在假小叶周围有广泛纤维化形成时，则几乎全部均升高，且升高幅度最大。国内报道阳性率均在85%(天津公安医院：17例，88%，高玑山等：32例，85.7%;薛德义等：71例，87.05%;黄泽伦：20例，85%;刘览等：30例，86.7%)，其升高幅度及阳性率均超过急性或慢性肝炎。同工酶分离证实，慢性肝病SMAO-III有增高趋势;肝硬化代偿组MAO-III占总活性的(23.9+3.0)%，其阳性率为72.2%(13/18);肝硬化失代偿组MAO-III占总活性的(34.6+4.0)%，其阳性率为92.3%，故检测MAO同工酶有助于肝硬化的早期诊断(陈道宏等)。

虽然肝硬化时，结缔组织纤维释放MAO增多，但在纤维化甚为明显的血吸虫肝病，患者SMAO并不一定升高，故纤维化并非MAO活性升高的唯一原因。现已知大动脉和肺组织内MAO的浓度比血清高100-150倍，血中MAO可能部分来自血管内皮细胞。肝硬化时，病人体内的水分增加，末梢扩张和高动力型循环等有可能促使血管壁内MAO释放人血。由于胃肠组织也含有丰富的MAO，因此门-体静脉短路时，肠内MAO可经短路进入体循环。

3.2各型肝炎：各型肝炎急性期患者的MAO活性多数不升高，但在暴发型重症肝炎时，因肝细胞坏死，线粒体释放大量的MAO，可致MAO活性升高，阳性率可达73.3%，其升高幅度与病情轻重程度成正相关;急性肝炎经久不愈，病程超过3个月者，MAO活性亦可升高;活动型慢性肝炎有半数左右病例MAO活性升高。肝炎与肝硬化病人MAO活性差别显著，而各型肝炎之间的MAO活性无显著差异。

3.3糖尿病可因合并脂肪肝，充血性心力衰竭可因肝郁而继发肝纤维化，以至人MAO活性增高;甲状腺功能亢进可因纤维组织分解与合成旺盛，肢端肥大症可因纤维过度合成等原因，从而引起MAO活性不同程度的升高。有些无纤维增生的结缔组织疾病的病人MAO活性不升高。原发性肝癌、继发性肝癌、畸胎瘤、胆汁性肝硬化、血吸虫性肝硬化、慢性胆汁郁积型肝炎等患者的SMAO活性不变。

测定血小板MAO活性发现，正常对照组女性大于男性。

慢性精神分裂症患者血小板MAO活性明显低于正常组，而急性精神分裂症与对照组无明显差别，但抗精神病药物能引起MAO活性升高。双向情感性障碍患者，血小板MAO活性显著低于对照组，且男性低于女性;躁狂型患者显著低于抑郁型患者患者，单相抑郁症患者显著公共开支对照组。但美国学者最近研究认为，血小板MAO活性与精神病学检查结果没有明显关系。酒精中毒者男性血小板MAO与女性有明显差异。

此外，测定肿瘤组织匀浆MAO和二胺氧化酶的活性，有助于区别前肠和中肠的类癌瘤肿瘤，前肠类癌肿组织中MAO活性[(1850+342)mol/mg.min，n=16]明显高于中肠类癌肿瘤[(407+43)mol/mg.min]。

参考文献

[1]王坤，等.实用诊断酶学[M].重庆：科技文献出版社重庆分社，1989：259-267.

[2]叶应妩，等.全国临床检验操作规程式[M].北京：人民卫生出版社，1997：229-231.

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