乳牙根尖瘘管治疗研究现状论文

5岁儿童根管治疗的利与弊

5岁儿童根管治疗的利与弊，根管治疗是一种较为普遍的门牙疾病的治疗方式。出现一些比较严重的门牙类病症的情况下，是需要根据根管治疗来开展医治的。以下了解5岁儿童根管治疗的利与弊。

五岁儿童牙齿根管治疗，有一定疼痛。五岁进入乳恒牙替换期，如果乳牙牙根没有吸收，牙髓活力较为正常，血运丰富，在开髓、去髓的过程中会产生尖锐疼痛，需用阿替卡因或利多卡因等进行局部麻醉后摘除牙髓，减轻痛苦。

如果龋洞底部暴露牙髓，可以在髓角处放置乳牙失活剂，缓慢灭活牙髓活力，再进行根管治疗。如果新萌出的恒牙意外受伤，造成牙冠折断，暴露牙髓，可以进行根管内麻醉，直接摘除牙髓，完成一次性根管治疗，制作树脂预成冠，修复外观。

5岁儿童根管治疗的利弊有管治疗可以延长乳牙的使用寿命，以防乳牙过早脱落造成牙合畸形等，治疗中如果损伤牙乳头，可能会影响下方恒牙胚的发育。如果意外受伤后牙冠折断导致牙髓暴露时，通过根管治疗可以彻底解除疼痛。

乳牙发生根尖周炎时，通过根管治疗可避免感染细菌穿出根尖孔，扩散到颌面部而引起肿胀等，并可以防止影响继承恒牙的发育。根管治疗的缺点是开髓引流、根管预备等操作切割了较多的牙体组织，使乳牙变得脆弱，容易劈裂或形成残根、残冠等。根管治疗中如果损伤牙乳头，可能会影响下方恒牙胚的发育。

儿童根管治疗后，是否要做牙冠，需根据牙齿损坏程度而定，如果乳牙前进行根管治疗，损坏面积不超过额面的1/3，可以不用做牙冠，如果乳牙进行了根管治疗，缺损面积超过1/3由于乳牙磨合因距离较短，牙釉质变薄。

儿童做根管治疗的危害有：

1、乳牙釉质较薄，髓腔宽大，根管治疗时会破坏牙齿抗力性造成牙齿折裂。

2、根管治疗后的牙齿脆性较大，咀嚼硬物时容易发生崩折，降低咀嚼效率，大面积缺失时会造成咬合错乱。

3、乳牙根管治疗需要使用根管糊剂充填，3-6个月糊剂就会吸收，导致细菌沿根尖孔逆行侵入牙体内部，再次发生感染引起肿胀。

4、年轻恒牙进行根管治疗后失去了牙髓的营养供给，会影响牙根的发育造成恒牙早失。

儿童根管治疗

根管治疗是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管以去除根管内容物对根尖周组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。

儿童时期如果牙齿发生感染，如龋坏达到牙神经也是需要进行根管治疗的。

儿童的根管治疗和成人的会有不同，需要根据儿童牙齿发育阶段进行调整，尤其要注意的是儿童乳牙的根管治疗，使用的根管充填物需要是可吸收的材料，以免在乳牙牙根吸收后根管充填物变成异物刺激牙周组织。

儿童根管治疗的操作步骤!

一、牙髓准备环节

在牙髓准备以前也要开展根管治疗术的手术前评定、髓腔准备和工作中长短的测量，次之才算是牙髓准备的环节。牙髓准备的方式有二种，依据挑选器材的不一样，则有不一样的准备方式。做根管治疗术的牙髓准备工作，需要注重的是，因为牙髓系统是很繁杂的，一切器材和一切方式的准备都到不了全部牙髓系统，因此机械设备准备和有机化学准备的融合十分关键。

二、牙髓消毒杀菌环节

在根管治疗术中，权威专家建议活髓牙或感染仅限冠髓的患牙能够选用一次法，别的的能够行牙髓封药。

三、牙髓填充环节

在根管治疗术中，开展牙髓添充时，要掌握填充机会，一般是在无主动病症，无显著叩疼，根管中无臭味，无外渗，无亚急性尖周炎病症就可以填充，无须直到全部病症消退，都不一定等候瘘管彻底痊愈，反复的封药非常容易对尖周导致更大刺激性。填充的方式，冷牙胶侧方位加压法仍是流行，热牙胶是未来发展趋势。

以上为大伙儿所详细介绍的便是根管治疗的三个流程。不论是哪一个流程，针对病人来讲全是较为关键的，一切一方面的工作中没有搞好，都是给患者的口腔健康及其牙齿健康产生更为大的损害。

根管治疗的步骤有哪些?根管治疗的操作步骤详细介绍如下：

根管治疗的步骤1、开随：开髓的目的是，去除龋坏组织，打开牙髓腔，便于取出发炎或坏死的牙髓。开髓要求做到洞形与牙髓腔形态一致。

根管治疗的步骤2、去除死牙髓：要求去除牙髓应在无痛情况下进行。必要时在局部麻醉下取出牙髓。残髓就是根尖部残留的发炎牙题。残髓的存在会给根管治疗带来麻烦，造成治疗时间延长。因为残髓引起牙根炎症，控制困难，牙根管反复有炎症性分泌物。

根管治疗的步骤3、根管扩大：扩大根管的目的是彻底去除牙髓和感染的牙本质。因为根管壁凹凸不平，很容易在凹陷区残存牙髓组织。扩大根管应做到两点：一点是防止炎症进入根尖，另一点是防止末扩到根尖或扩大针超过根尖。

根管治疗的步骤4、根管消毒：通过物理和化学(药物)方法彻底消除根管内的残余感染。消毒药物置入髓室或根管后，应封闭5～7天，待其充分起效，复诊时若无症状则可进行第三步即根管充填。如复诊时仍有症状或根管内仍与较多分泌物，则不宜充填根管，需再行根管消毒，以免充填后发生炎症反应。

根管治疗的步骤5、根管封药：牙根管经过拔髓、扩大、冲洗后，根管腔基本上干净了，但从细菌学的要求来说，算不上无菌。因为细菌可以进入牙本质小管，故必须使用消毒力强的药物进一步灭菌，才能达到无菌状态。

根管治疗的步骤6、根管充填：根管经过以上处理达到了无菌，充填的目的是使无菌根管不被感染，所以要使用专门的充填材料将牙根管填满，防止再感染。

根管治疗需要多长时间呢?

正常情况下，如果是前牙，每次20分钟左右，如果是后牙，每次40分钟左右，手术后来院复诊3~5次。根管治疗的时间也会与根管治疗的医生技术和患牙的根管情况等因素有关。

牙龈萎管通常是因为感染导致的，一旦有牙龈萎管的相关症状，还是应该积极到医院去治疗，要知道牙龈萎管是能够完全治好的，因此越早治疗好的越快，越晚治疗的过程越痛苦，这个要知道的，接下来我们来具体了解一下牙龈萎管的相关知识吧。

牙龈瘘管长期不治的后果

有些人虽然有牙龈瘘管，但没去治疗，那么牙龈瘘管长期不治的后果有哪些呢？

牙龈瘘管长期不治周围的牙会烂掉，瘘管也是一种慢性的病变，但是长期的不进行治疗也是会出现囊肿或者恶变的，所以还是需要及时的治疗的，牙龈瘘管长期不治的话牙根周围的炎症无法消除，这样牙根周围的骨组织会慢慢被破坏掉，时间久了牙齿周围没有骨头的支持了，牙齿会松动脱落。

牙龈瘘管是一种牙科常见疾病。通常来说根管治疗要分三次，第一次杀神经。如果炎症很严重会多加一次开放治疗或者根管封药三个月到一年观察。第二次根管预备，封药消毒。第三次就可根管充填。根管治疗不是100%成功，炎症反复发作的不在少数，但是经过正规治疗，炎症会消除。

牙龈瘘管是良性还是恶性

牙龈瘘管是牙龈问题的一种，那么牙龈瘘管是良性还是恶性的呢？

牙龈瘘管属于口腔的良性疾病，一般是由于局部的细菌感染引起的炎症，常见于牙根脓肿排脓不畅引起的。其治疗方法是比较规范的，主要是以止痛、抗炎、引流、填充等。在治疗的过程中要规范应用抗炎药物按时服药，同时饮食上以清淡饮食为主，避免进食辛辣刺激的食物，生冷的食物也尽量需要少吃，调整自己的心态，积极配合治疗。

如果是牙龈癌是口腔的恶性肿瘤，主要的临床症状有溃疡，肿物等。其发病因素可能和不良的饮食习惯，基因缺陷，遗传等有关。治疗方法可以选择手术切除放化疗，免疫治疗等。牙龈癌的预后是根据不同的分期有明显的区别，早期牙龈癌患者经过积极治疗后，一般可以达到临床治愈的标准，晚期患者主要以维持质量为主，尽可能的延长患者的生存期。

牙龈瘘管能自愈吗

牙龈瘘管是可以完全治愈的疾病，不是不治之症，那么牙龈瘘管能自愈吗？

牙龈出现瘘管不会自愈，牙龈出现瘘管主要是因为有患牙出现了根尖周炎，从而导致根尖周组织在局部薄弱的牙槽骨破溃形成瘘管，从而出现。如果出现瘘管一定要找到病源牙，对患牙进行根管治疗，将髓腔内感染的牙髓清理干净以后控制住感染，完成根尖病变的治愈，根尖牙龈的瘘管才会消失，否则会反复发作。而根管治疗主要是清理根管内的感染的牙髓，进行根管的预备、清理、成形、消毒以后，待感染控制好进行根管的充填。

牙龈瘘管大概过程就是把被感染的牙体和牙髓彻底清除，进行药物性的根管消毒，最后把牙根里面的根管和髓腔严密充垫上，这是能保留的牙齿的根尖炎的治疗。如果患牙没有保留价值，就应该局麻下拔除患牙，行根尖搔刮术，彻底去除根尖的炎症。

牙龈瘘管怎么治疗

牙龈瘘管还是有不适的症状的，让人很难受，那么牙龈瘘管怎么治疗呢？

牙龈出现瘘管，多半是邻近牙齿或者周围牙齿出现了根尖周炎的现象，这种情况下需要根据瘘管拍片找到病源牙，对患牙进行根管治疗，也就是所谓的杀神经治疗。把感染的牙髓去除干净以后，消毒封药，再进行根管充填，根尖病变的骨质才会慢慢愈合，瘘管才会消失。根管治疗后的牙齿，根据缺损的面积大小，进行必要的桩核冠修复，或者牙冠修复。因为没有神经营养的牙齿很容易变脆、劈裂，做一个冠，可以有效地降低牙齿劈裂的风险。

虫牙或牙体有缺损，导致牙髓炎，炎症没有及时控制，发展到根尖周围，导致牙根尖炎。感染明显的时候，会通过牙龈来排异感染，长瘘管。牙龈上有的开口，叫瘘管开口。

问题分析：慢性牙瘘是可以治愈的.但要注意两点：①服消炎药只能控制炎症发展,不能消除炎性瘘管,而治疗瘘管先要治疗病牙；②祸根在牙髓感染.若不处理病牙,光处理瘘管.病根未除,还会复发.意见建议：正确的处理方法是：若牙齿完好,无松动的,可以先进行根管治疗.然后再行瘘管切除术.部分牙根尖周围骨质吸收和破坏严重的,还需行根尖切除刮治术(即切除感染的病灶牙的根尖部分,刮尽炎性坏死组织).如果有反复发炎且牙齿松动或缺损明显的,就不必手下留情,待消炎后将病牙拔除,