影像学研究生论文

医学影像研究生论文

在医学影像的研究生需要写一篇论文，那么论文的内容应该怎么写呢？下面是我分享给大家的医学影像研究生论文，欢迎阅读。

[摘要] 影像学科是医院中最重要的临床科室之一。医学影像学研究生是影像学发展的中坚力量。为了培养高层次的影像专业人才，研究生导师必须不断完善和改革教学理念及模式。在本文中，笔者从培养“三结合”与“大影像学”人才的临床思路、灵活应用PBL、TBL及CBL的教学模式及加强导师队伍的建设等方面对医学影像学研究生的临床教学工作提出一些思考性的建议。

[关键词] 研究生；影像医学；教学

近年来，随着影像学技术的飞速发展及影像学设备的不断改进，影像学检查在临床上的应用领域不断扩大，其诊断水平也不断提高。目前，影像学科室已成为医院中最重要的临床科室之一。在这种趋势下，如何更高效地培养高层次的影像专业人才成为临床教学工作的重点。医学影像学研究生是影像学发展的中坚力量。研究发现，对医学影像学研究生进行传统的“填鸭式”教学不能获得理想的效果[1]。我们在对医学影像学研究生进行临床教学时必须不断完善和改革教学理念及模式，努力提高其临床技能和科研能力，使其具备扎实的临床医学专业知识和独立从事科研工作的能力，以适应医疗市场多样化的需求。

1培养医学影像学

“三结合”与“大影像学”人才的临床思路这里的“三结合”是指将患者的影像学表现、临床表现与病理表现结合起来，准确地分析诊断其病情。影像学表现是患者机体发生的病理改变、临床症状及体征在影像仪器上的映射，因此患者的影像学表现、临床表现及病理表现的关系密不可分。“大影像学”的范畴包括放射科、超声科、核医学科和介入科等影像学科。医学影像学研究生若能全面掌握这些影像学亚专业学科知识并使之融汇贯通，可实现各种影像学技术的优化选择与信息互补，并可将影像学诊断与临床治疗密切结合起来[2]。影像医学与解剖学、病理学及相关临床学科的关系均十分密切。医学影像学的研究生应充分认识和掌握相关解剖学部位正常及异常的影像学表现。疾病并非一成不变，而是在逐渐发展变化或发生转归。因此，医学影像学研究生应全面掌握疾病在不同发展阶段导致的病理改变，并能够结合患者的病程对其进行影像学检查及病情诊断。在处理“同病异影”的情况时，医学影像学研究生应使用不同的影像学检查技术对患者进行检查，并详细了解其临床表现，进而对其病情进行诊断与鉴别诊断。在对医学影像学研究生进行教学的过程中，必须使其建立比较思考、逆向思考和归纳思考的思维模式，养成运用多学科知识、多角度、多方法地认识问题和分析问题的习惯，培养其在临床实践中的逻辑思维能力。

2灵活应用

PBL、TBL及CBL的教学模式经过本科阶段的学习和临床实习培训，医学影像学研究生已具有充足的影像专业基本知识的储备及一定的临床操作技能。因此，采用以教授式教学（LBL）为主的传统模式对医学影像学研究生进行教学具有较多的弊端，可抑制其学习的主动性和学习兴趣，不利于其进行主动思考和分析，不能培养其开拓创新的精神。近年来，以阐释问题为基础的教学模式（PBL）、以团队合作为基础的教学模式（TBL）、以案例分析为基础的教学模式（CBL）等新兴的教学模式已成为医学院校开展教学工作的主要模式。在本单位（延边大学附属医院），我们也相继开展了一系列的创新性教学活动，比如，在为学生讲解一些疑难病例及常见疾病的罕见影像学表现时，我们以相关疾病的影像学特征为切入点，以临床工作中遇到的实际问题为基础内容，以学生为主体进行教学，教学方案是：首先安排学生独自阅读和分析相关的病例，并查找和利用相关的文献资料，并对其进行系统分析和综合比较，对病例中涉及的疾病做出初步的诊断。然后，引导学生围绕病例进行集体讨论与研究，根据相关疾病的影像学特点对病例中的疾病进行诊断及鉴别诊断。对于在临床上难以遇到的疾病，可为学生举办相关的专题讲座，对其进行专题讲授。我们在开展上述的教学活动时发现，灵活应用PBL、TBL、CBL等多种教学模式对医学影像学研究生进行教学既有利于培养和强化其对影像学知识进行判断、比较、选择、分析及综合整理等方面的能力，又有利于提高其学习的主动性及分析和解决实际问题的能力，使其能够将理论知识与临床实际紧密联系起来，从而培养出更全面、更高层次的影像学人才[3]。

3提高学生的综合素质，促进学生的全面发展

做好医学研究生的教育和培养工作关系到为社会培养高素质、高层次的医疗人才，也关系到未来医学技术的发展。近年来，如何提高医学研究生的教学质量已成为当前临床教学工作的核心问题。

3.1重视培养医学研究生的诊断思维模式

导师应根据医学研究生的个体情况为其制定不同的培养方案，并重点培养其临床诊断的思维模式。在本科毕业后直接考上研究生的学生尚无临床经验，导师需从影像学的基本知识和断层解剖知识开始对其进行培养，使其掌握常见病和多发病的影像学特点，逐步形成系统的临床诊断思维模式。在工作数年后考上研的学生具有一定的临床经验，导师需加强对其进行基础知识的培训，将其所学的新知识与已有的临床经验融会贯通，逐步培养和提高其综合素质。

3.2重视对医学影像学研究生科研素质的培养

创新能力、适应能力和实践能力是高质量人才必须具备的能力，也是研究生教学工作努力的.方向。医学研究生不仅要从事临床实践工作，更要具备足够的科研能力。培养研究生的创新能力是首要的教学任务。导师不仅要指导其研究新理论、新技术，还要鼓励其创造新的研究方法，培养其学习的自主性及敢质疑、敢提问、敢干、敢于向传统和权威挑战的精神[4]。

4教研相长，进一步加强导师队伍的建设

在我国，培养医学研究生的方案主要是使其在导师的指导下从事临床实践和科研工作。在此方面，研究生导师肩负的责任重大。要提高影像学科的整体水平，培养高层次的影像专业人才，必须建立一支高水平的研究生导师队伍，并充分发挥其在教学工作中的主导作用。在培养研究生的过程中，应以导师为主导，以学生为主体[5]，重点培养学生对影像学知识的学习能力、临床诊断思维能力和科研能力。导师应明确研究生的科研方向，积极承接高水平的科学研究项目，为训练、指导研究生掌握科研方法及培养其创造力提供先决条件。此外，导师还应积极开展各学科间的学术交流活动，突破学科的限制，开拓研究生的视野，为提高其诊断临床疾病的水平打下坚实的基础。

参考文献

[1]袁力,刘林祥,李月卿,等.发展中的医学影像技术与21世纪医学影像学技术高等教育[J].医学影像学杂志,2006,16:98-100.

[2]刘淑冰,余深平,罗柏宁,等.医学影像学教学改革的初步实施和评价[J].中华医学教育杂志.2006,26(6):25-26.

[3]向贤宏,刘明媚,罗柏宁,等.影像医学LBL,PBL及TBL教学模式的比较[J].大学教育.2014,16(1):126-127.

[4]何文,颜丹,周健.医学影像学与核医学研究生教育的几点思考[J].中国卒中杂志.2012,7(7):591-596.

[5]杨丹,刘宁.案例教学法在外科学实习教学中应用的初步探索[J].当代医学.2010,16(2):162-163.

医学影像学不仅扩大了人体的检查范围，提高了诊断水平，而且可以对某引些疾病进行治疗。这样，就大大地扩展了本学科的工作内容，并成为医疗工作中的重要支柱。那影像学的论文又该怎么写呢?一起来看看吧。

影像学论文

摘要：

[目的]探讨品管圈活动在提高住院病人影像学检查信息正确率中的作用。

[方法]2015年3月起本科开展品管圈活动，确立以“提高住院病人影像学检查信息的正确率为主题，分析住院病人在医院内影像

学检查信息中，信息正确率低的主要原因及拟定对策，按品管圈活动实施对策和效果确认，比较品管圈活动前后影像学检查信息正确率的变化。

[结果]开展品管圈活动前后影像学检查信息的正确率由原来的63.9%上升到99.2%，取得了理想的效果。

[结论]开展品管圈活动可提高住院病人影像学检查信息的正确率，减少医护患三者之间的矛盾，确保医疗护理安全。

关键词：

住院病人。

影像学检查。

信息。

品管圈

品管圈活动是通过一个自发组成的小团体，分工合作，集思广益，按照一定的活动程序来解决问题，提高产品质量和工作效率。

在疾病的诊断过程中，影像学检查如胸片、CT、超声、核磁共振成像等对疾病的诊断有极为重要的作用。

目前，临床上由于各个部门的工作职责，住院病人影像学检查信息中存在较多问题，导致病人不能及时正确完成检查。

为了提高住院病人影像学检查信息的正确率，本科于2015年1月—2015年7月将品管圈活动应用于提高住院病人影像学检查信息的正确率中，对存在的问题进行改进，效果明显。

现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本院是一所三级甲等医院，选取三病区品管圈开展前(2015年1月)136例住院病人和活动开展后(2015年6月)128例住院病人，

按时间段分为观察组和对照组，分析住院病人影像学检查信息的执行情况，比较影像学检查信息正确率的变化。

1.2方法

1.2.1成立品管圈小组

2015年1月成立品管圈小组，由护士长任圈长，组员8名，包括主管护师2名，护师3名，护士2名。

确定圈名为“围护圈。

1.2.2选定主题，拟订活动计划

圈员通过头脑风暴法提出5个候选主题，依据迫切性、重要性、圈能力、上级重视、可行性进行评分，最终确定“提

高住院病人影像学检查信息的正确率为本次活动的主题，并绘制甘特图拟订活动计划，活动时间为2015年1月—2015年7月。

1.2.3分析现状

圈员自制“影像学检查信息正确情况现场查检表，于2015年1月的住院病人，记录影像学检查运送的情况。

共调查136例，正确87例，正确率63.9%。

1.2.4设定目标

参照柏拉图得出的改善重点，结合公式“目标值=现状值-(现状值×改善重点×圈能力)计算得出目标值为4.8，改善幅度为60.3%。

1.2.5原因分析

针对住院病人影像学检查信息正确率低的原因，圈员对缺失的项目进行鱼骨图分析，绘制柏拉图，根据80/20法则，

确定正确率低的原因为：①预约中心人员不知道病人已出院、手术、转床、拒绝或已检查等各项信息，造成运送人员接不到病人或接错病人。

②分管床位的责任护士不了解其他床位病人的情况未及时更改病人检查预约单的身份信息导致通知遗漏。

③实习医生未按照检查流程，将未预约的检查单直接交给病人，或者将未预约到检查项目提前进行，造成检查信息的反复。

④病人因素：对医院环境不熟悉、年龄、文化程度、地区差异的.影响，造成沟通上的困难和理解差异。

1.2.6制定对策并实施

①制定一张住院病人影像学检查信息汇总表，将检查通知流程规范化[1-2]。

具体实施步骤如下：每日由一位护士核对次日检查预约单的信息，将更新的信息登记在检查汇总表上。

中班护士将所有次日检查预约单与检查汇总表上的项目一一核对。

将检查预约单发放到病人手中，并将检查汇总表张贴于病区走廊醒目固定处，方便病人及家属查阅。

次日晨，责任护士将温馨提示卡放于检查病人的床头柜上。

检查运送人员与检查汇总表核对，正确确认病人个人信息后再去运送病人。

②制作温馨提示卡。

当病人外出检查时护士将注明病人去向的温馨提示卡放置于病人床头柜上，可以告知家属及医生，减少不必要的担心。

③完善检查告知单。

将各项检查的地址标注在检查汇总表上，并在检查预约单上进行注明。

1.3效果评价

品管圈活动后进步率及目标达成率：进步率=[(改善后的数据-改善前的数据)/改善前]×100%。

目标达成率=[(改善后的数据-改善前的数据)/目标设定值-改善前数据]×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件进行统计分析。

2结果

3讨论

品管圈活动实施后应用于住院病人影像检查信息正确率的管理中有效提高了检查的有效性及及时性[3-4]。

影像学检查是临床诊断、治疗疾病最有效、可靠的客观资料之一，及时完成各项检查至关重要，可以为病人疾病的诊

断和治疗提供依据，若病人因各种原因不能及时完成检查，会耽误病人的治疗时机，给病人增加安全隐患。

品管圈活动开展前因检查信息有误，运送人员常常找不到病人甚至接错病人，结果导致病人未能进行影像学检查，还有少数病人重复某一项检查。

品管圈活动开展后全体圈员根据本病区住院病人影像学检查信息准确性差的原因进行分析，得出结果并制定出适合本病区病人检查通知的方案，完善各类表格和提醒设施。

该对策实施后正确率有原来的63.9%提高到99.2%，极大地降低了信息错误的发生率减少了护患之间的矛盾，提高了各部

门之间的工作效率，确保病人能够及时地完成各项检查，避免重复，最终更好地为病人服务，降低了医疗风险。

4小结

品管圈活动的开展有效提高了住院病人影像学检查信息的正确率。

通过品管圈活动，本科室制定出一套规范的、合理的检查通知流程，使护理人员在通知检查时有章可循，提高了护理工作质量。

作者：李文娟 单位：上海中医药大学附属龙华医院

参考文献：

[1]曹坤，蔡双宁.门诊及住院辅助检查申请单电子化初探[J].医院管理论坛，2009，2：57-59.

[2]徐佩莲.医院加强超声检查质量管理探讨[J].浙江临床医学，2009(2)：1121.

[3]张琼，张际.失效模式与效应分析在我国医院质量管理中的应用[J].重庆医学，2014，43(27)：3665-3666.

[4]刘秀玲，曹叶仙.医院失效模式与效应分析在降低病人陪检风险中的应用[J].护理研究，2014，28(11B)：4068.

影像学论文

摘要

异位骨化(HO)的早期诊断十分重要，目前临床上主要依靠X线、CT、MRI、超声与核医学等影像学检查对HO进行早期诊断。

与传统X线、CT检查相比，MRI检查在HO早期诊断方面有一定优势，但费用较高。

核医学检查是目前公认最灵敏的HO检查方法，然而注射放射性药物的损害性严重限制了其在诊断HO上的应用。

拉曼光谱和近红外光学成像技术尚不成熟，临床上尚未应用。

超声检查具有无创、便捷、廉价的优势，临床上应用广泛。

该文就HO影像学早期诊断研究进展作一综述。

关键词

异位骨化。

影像学。

早期诊断

异位骨化(HO)指肌肉或结缔组织等非骨组织中出现成骨细胞，并在软组织中形成成熟板层骨的病理表现[1]。

目前HO的发病机制尚未明了，可能与刺激、损伤部位诱发的信号转导通路、环境等因素有关[2]。

一旦异位骨形成，就会严重限制关节运动，使关节丧失活动功能。

因此，HO的早期诊断显得尤为重要。

目前临床上主要依靠X线、CT、MRI、超声、核医学等影像学检查对HO进行诊断，而近年来近红外光学成像、拉曼光谱等技术对于HO的诊断价值逐渐受到关注。

本文对HO的影像学早期诊断作一综述。

1X线检查

X线检查是HO最常见的检查方法。

但X线图像密度分辨率较低，早期HO大多仅表现为软组织病变，与软骨肉瘤、局部感染、血肿等的临床表现类似，因此其特异性差。

依靠普通X线检查多在伤后3～6周才能发现异位骨[3]。

随着HO的成熟，X线图像上逐渐出现点状钙化影，软组织肿胀消除后，钙化影密度逐渐增强，显影更清晰，钙化部位

由外周转移至中心，最终形成成熟的板层骨[4]，这是典型的早期HOX线表现。

李文勤等[5]对64例脊髓损伤后HO患者进行X线检查，发现早期X线片中出现水肿引起的关节周围软组织密度增

高及由于钙沉积而引起的絮状阴影，随后逐渐出现密度增高的骨皮质和骨小梁，呈云絮状、团块状、索条状，其中20例病灶内骨小梁清晰可见。

对HO连续X线摄片观察可见，骨化区密度逐渐增高，边缘逐渐清晰，骨化区边缘清晰提示异位骨组织趋向

成熟[6]，然而往往不成熟骨和成熟骨在X线片上重叠，故较难判断异位骨是否成熟。

总之，经X线检查发现的HO多处于病理骨形成的第3阶段，已错过预防性治疗的最佳时机，只能等到异位骨成熟后手术切除。

因此，X线检查在早期诊断HO方面无太大价值。

2CT检查

CT检查较X线检查能更清晰地显示异位骨组织，可发现X线检查未能发现的HO微小病变，且能更准确地判断早期HO的位置及形态[7-8]。

Fujimori等[9]研究发现，CT检查对HO的检出率明显高于X线检查。

Fukutake等[10]研究发现，CT图像能显示>0.1mm2的HO结构。

Anthonissen等[11]进一步研究发现，微型CT检查能清晰显示大鼠模型髋关节周围小颗粒状至片状不等的异位骨。

以上均说明CT检查有较高的密度分辨率。

Brownley等[12]研究发现，多形态微型CT检查在评估HO形成上优于X线检查和单一形态微型CT检查。

临床研究[13-14]证实，三维CT检查能直观、全面地定位HO，正确指导不同入路的切除术。

CT三维重建技术能精确定位增生的异位骨与正常血管、肌肉之间的位置关系，这也对手术方案的制定有重要的指导意义[15]。

有学者[16]研究认为，CT检查可显示出早期骨化性肌炎肌肉组织中伴有或不伴周围组织轻微钙化的不明显损伤。

骨矿化呈带状且表现为类似成熟骨皮质征象时，HO诊断基本成立[4]。

以CT检查为基础的三维放射治疗比普通经验定位放射治疗疗效更好[17]。

虽然CT检查在HO定位、定量方面明显优于X线检查，且对指导手术治疗意义重大，但CT检查诊断出HO时，成熟板状骨已形成，因此其对进行HO早期预防性治疗帮助不大。

3MRI检查

MRI检查对骨组织的显示效果不如X线和CT检查，但它对软组织有较强的分辨率。

有学者[18-19]研究发现，联合MRI与CT检查更能明确HO的诊断。

研究[20]发现，约在伤后20.2d即可发现HO病灶的MRI影像学改变。

MRI检查还能显示出HO早期关节滑膜和周围软组织的改变，以及关节周围的水肿液化，而且相比于X线和CT检查，它在判断异位骨的成熟度方面具有优势[5]。

Govindarajan等[16]对1例早期腰椎旁右侧骨化性肌炎患者行MRI检查，发现T2加权轴向图显示损伤部位中心

出现不均匀高信号，且在其周围围绕着1圈狭窄的低信号环，低信号环相邻软组织水肿，强化前的T1加权轴向图显示损伤