产后尿潴留及膀胱炎毕业论文

尿潴留是一种产后综合症。使很多的产妇感到痛苦，那么产后尿潴留是什么原因导致的呢?大部分都是因为胎儿过大。生产的时间过长还有产妇在产后出现焦虑的症状导致的。产妇在出现尿潴留时要插好导尿管，把多余的尿液排出。

什么是产后尿潴留?产后尿潴留的发生，是因为分娩过程中子宫压迫膀胱及盆腔神经丛，使膀胱肌麻痹。产后尿潴留是指妈妈在顺产后4～6小时内就可以自己小便了，但如果在分娩6～8小时后甚至在月子中，仍然不能正常地将尿液排出，并且膀胱还有饱涨的感觉，那么，你就可能已经患上尿潴留了。

产后尿潴留可分为完全性和部分性两种，前者是指自己完全不能排尿，后者是指仅能解出部分尿液。产后尿潴留不仅可以影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，还是造成产后泌尿系统感染的重要因素之一。

产后尿潴留的症状产后尿潴留的症状?产后尿潴留与产妇息息相关，很多产后新妈妈或由于外阴创伤，惧怕疼痛而不敢用力排尿，导致尿潴留发生。那产后尿潴留的症状有哪些?

1、腹壁松弛，由于妊娠时腹壁持久扩张，产后发生松弛，腹压下降，无力排尿。

2、运动迟缓无力;产后盆腔内压力突然下降，引起盆腔内瘀血;加上产程过长引起体力的大量消耗，而导致排尿困难。尿潴留给产妇带来痛苦，需要及时治疗。

产后尿潴留的治疗产后尿潴留的治疗?产后尿潴留是指产妇在产后6～8h膀胱有尿而不能自行排出。不过，这一般也不是什么大病，是产妇产后常见的并发症之一。那产后尿潴留的治疗方法有哪些?

1、首先帮助产妇排除种种顾虑，循序善诱。在产后4~6h内，无论有无尿意，应主动排尿。不习惯卧位排尿的产妇，鼓励产妇坐起来或下床小便。

2、孕妇在孕期多运动，加强腹肌锻炼，至少可以在一定程度上减少此种原因的患病可能。

3、适量用药完全可以让产妇避免患尿潴留。

4、多坐少睡，不要总躺在床上。

5、听流水声。利用条件反射解除排尿抑制，使病人产生尿意，促使排尿。

6、外洗法：用温开水洗外阴部或热水熏外阴以解除尿道括约肌痉挛，诱导排尿反射。

7、热敷法：将热毛巾或热水袋置于病人下腹部膀胱区，利用热力使松弛的腹肌收缩，腹压升高而促进排尿。

8、在盆内放上热水，水温控制在50°C左右，然后直接坐在热水里浸泡，每次5—10min，也可以用开水熏下身，让水气充分熏到会阴部，利用水蒸气刺激尿道周围神经感受器而促进排尿。注意要保持身体不接触水，以免烫伤。这两种方法都可以促进膀胱肌肉的收缩，有利于排尿。

9、利用排便促使排尿的神经反射原理，采用开塞露纳肛，促使逼尿肌收缩，内括约肌松弛而导致排尿，效果快速。

10、按摩法：将手置于病人下腹部膀胱膨隆处，向左右轻轻按摩10~20次，再用手掌自病人膀胱底部向下推移按压，以减少膀胱余尿;有人采用坐式按摩膀胱法并取得了较好的效果。其方法是：病人取坐位，操作者坐在产妇的后右侧，并以操作者的左肩及上臂为产妇的靠背，右手沿顺时针方向按摩病人膀胱区3～5min，压力由轻到重，直至有尿液排出。肌内注射新斯的明0.5mg，促进膀胱收缩排尿。

产后尿潴留的发生，是因为分娩过程中子宫压迫膀胱及盆腔神经丛，使膀胱肌麻痹，运动迟缓无力。产后妈妈怎样正确预防尿潴留?产后盆腔内压力突然下降，引起盆腔内瘀血;加上产程过长引起体力的大量消耗。而导致排尿困难。尿潴留给产妇带来痛苦，需要及时治疗。那有什么预防方法呢?希望通过介绍对大家的产后康复工作有所帮助。

方法/步骤

产后4小时即应主动排尿，如果排尿很困难也应每3—4小时做—次排尿的动作;这样，有利锻炼膀胱逼尿肌和腹肌的收缩力。

每日做3—4次仰卧起坐，每次重复做10—20次，可加强血液循环，解除盆腔瘀血，改善膀胱和腹肌的功能。常用温水冲洗外阴。做排尿动作时听一些流水声(或用录音机放送)可疏导排尿。

用热水袋敷小腹部，可刺激膀胱收缩并有利于局部血液循环。在有尿意而不能排出时，可用拇指按压关元穴，持续1分钟可排尿。

注意事项另外，用针灸治疗，取会阴、中膂俞、秩边以及中极、关元、曲骨等穴。再加以电针，通至1—2次，即可有效。

一般来说，产妇在产后6～8小时就会自解小便。不过，产后小便不能自解、发生尿潴留的情况并不少见。产后尿潴留的常见原因包括不习惯睡在床上解小便;会阴伤口肿痛厉害，反射性地引起尿道括约肌痉挛，因而排尿困难;产程较长，膀胱受胎儿压迫较久，膀胱黏膜水肿及充血，暂时丧失收缩力而功能失调或膀胱颈部黏膜肿胀等。

产后的时候有些女性可能得的病症比较的奇怪，一般女性在产后的时候都不会得的但是偏偏还是有的女性会得尿潴留。这种现象女性得了以后刚开始肯定就是有预兆的，有预兆就得快点去医院检查了。那么产后尿潴留的原因及护理方法是什么呢?

活动减少，子宫收缩乏力：产妇经过强力的分娩镇痛，有半数产妇产后过多疲劳，体力消耗，短时间内不活动或减少下床活动，导致尿潴留时间过久：另外各种原因引起子宫收缩乏力，产程延长。胎头压迫膀胱及尿道时间过久，使膀胱和尿道粘膜充血水肿，张力降低而发生尿潴留：有会阴切口或撕裂伤的产妇，因害怕疼痛，不敢排尿使膀胱过多充盈而失去应有的收缩力，导致排尿困难出现尿潴留。

拔掉导尿管后尿潴留：剖宫产术后常规留置导尿者，加上硬膜外麻醉且部分产后术后用镇痛泵，加重了排尿困难。留置导尿后持续引流尿液，膀胱呈空虚状态，易引起膀胱张力消失，影响排尿。此外插管操作损伤尿道粘膜，拔管时会造成尿道口粘膜机械刺激，使尿道粘膜水肿，拔管后排尿困难。机械损伤：产程较长膀胱和尿道受胎先露压迫，膀胱三角区水肿，导致膀胱、尿道粘膜充血水肿，张力变低而发生尿潴留；外阴创伤疼痛，使支配膀胱的神经功能紊乱，反射性地引起膀胱括约肌痉挛而引起尿潴留。

尿液的生成是连续不断的，膀胱排尿则是间断进行的。正常产妇应于产后2-4小时自行排尿，若产后6-8小时不能排尿或排尿不畅，多为排尿困难而导致的尿潴留。产后多种因素影响膀胱神经麻痹致贮尿功能存在而排尿功能障碍，形成尿潴留。通过询问病史和观察产妇的生理和心理状态做出评估，针对性地对产妇进行分娩知识的宣教、讲解，鼓励产妇及时给予干预，可达到良好效果和减轻产妇的痛苦。

尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出。按其病史、特点分急性尿潴留和慢性尿潴留两类。急性尿潴留起病急骤，膀胱内突然充满尿液不能排出，病人十分痛苦。常需急诊处理；慢性尿潴留起病缓慢，病程较长，下腹部可触及充满尿液的膀胱，但病人不能排空膀胱，由于疾病的长期存在和适应痛苦反而不重。

治疗原则是解除病因，恢复排尿。如病因不明或梗阻一时难以解除，应先做导尿或耻骨上膀胱造瘘引流膀胱尿液解除病痛，然后做进一步检查明确病因。若经耻骨上膀胱区热敷或针刺等治疗仍不能排尿，可行导尿术，尿潴留短时间不能恢复者，应留置导尿管持续导尿，视情况拔除。急性尿潴留病人在不能插入导尿管时，行耻骨上膀胱穿刺造瘘，若无膀胱穿刺针，可手术行耻骨上膀胱造口术。如果梗阻病因无法解除，可永久引流尿液，定期更换造瘘管。