pbl论文格式

PBL教学法论文

医学教育实践越来越证明，传统的教学模式不能 满足现代医学人才的培养需要。如何改革传统的医学 教育模式和教学方法，启迪学生智能，培养出新型的21 世纪的医学人才，是当前国内外医学教育工作者正在 探索的问题深化医学教育改革，调动学生主动参 与学习活动已成为医学教育发展的大趋势⑴。问题基 础学习（Problem - Based Learning F*BL)是指以问题为 基础的教学法，是与传统的讲授基础学习完全不同的 一种新教学法。PBL自20世纪60年代末开创以来，对 医学教育界产生了深远的影响，20世纪80年代中期， 国内一些西医院校也开始试行PBL，试图摸索一套适 合我国国情的医学教育新方法w]。近年来,某些中医院 校在教学方法改革中，亦尝试将PBL运用于教学之 中。然而，PBL在中医教育领域毕竟刚起步，在中医儿 科学教学上的运用尚未见报道。我院儿科教研室于 2001年7月开始对PBL教学法在中医儿科学教学应 用进行了初步探讨。

1 对象与方法

1.1对象选择2001 ~ 2002学年上学期开课的第一临床医 学院98级中医本科班作为实验对象。

1.2教材选用普通高等教育中医药类规划教材等6版《中 医儿科学》作为授课教材。

1.3教师由我院儿科教研室有多年教学经验的副教授、讲 师任教。

1.4方法在中医儿科学总论部分教学中，采取一种过渡性 的方法，即教师讲授部分重点内容，学生自学部分内 容，教师辅导答疑，以便使学生逐步适应PBL教学法， 并让学生掌握一些儿科学的基本概念和基础理论，为 下一步的学习奠定基础。在各论中，选择肺系疾病、脾 胃疾病两大单元，采用PBL教学。每单元实施步骤如 下：

1.4.1预见习：在大课未讲之前由带教老师带领学 生先到病房见习下次要讲课的有关病例或模拟病人， 让学生自己采集病史、查体，使学生有初步的感性认 识，教师向学生提出一系列的临床问题，引导学生思 考、自学。

1.4.2自学:课前发给学生由儿科教师根据教学大 纲要求编印的PBL教辅材料，内容包括基本内容、难点 重点以及自学提纲、病案、思考题、参考资料等,学生根 据问题进行自学，查找资料，自己解答在预见习中提出 的问题及提出疑问，作好讨论准备。

1.4.3课堂学习与讨论:课堂上50 ~ 60%的时间用 于自学和讨论，40 ~ 50%的时间由教师精讲和总结。讨 论先由教师主持，逐步过渡到由学生主持，教师酌情给 予启发诱导，引导学生用理论联系实际的科学思维方法 去综合分析、解决问题,通过课堂讨论，将教学内容自然 地融合于一系列的临床问题之中,使学生既掌握教学大 纲所要求的内容，又拓宽了知识面，训练了临床思维。

1.5评价

1.5.1全部课程结束进行期末考试，并进行考试分 析，评价学生的PBL课程与非PBL课程的学习效果与 教学效果。

1.5.2学生评价：全部课程结束后，向学生发调查 问卷，以了解学生对PBL教学法的评价，并进行结果分 析。

1.5.3进人临床实习后进行追踪考核?

2.结果

2.1理论考试按传统方法进行期末考试，题型包括单项选择题、 多项选择题、名词解释、填空、论述题及病案分析等。平 均成绩78 +9. 26,与往几届相似;病案分析及应用题较 以往几届学生均答得好,分析较全面。

2.2学生评价课程结束后，我们给学生发了一份含20个问题的 调查问卷，以了解学生对PBL教学法的评价。

结果表明，大部分同学对该教学法给予肯定，约 95%的同学认为PBL教学法有助于提高学生分析问 题、解决问题的能力，有助于培养学生的自学能力、临 床思维能力。

3.讨论

3. 1提高了学生的临床能力长期以来，我院中医儿科学的教学一直采用传统 的医学教育模式，即从概念、源流、病因病机、诊断，讲 到辨证论治。近些年来虽然也进行了一些教学改革，但 大都是增加一些病案分析、幻灯、图片等，基本教学法 没有大的改革。仍是以教师为中心,注重课堂讲授。然 而对于大学4年级的学生来说，他们已经系统地学习 了中医基础理论课程及中医内科学等临床科目，对于 中医儿科学尤其是各论中辨证论治等一般内容，完全 能自学理解。因此，对教师的枯燥重复讲解普遍缺乏兴 趣。作为临床学科的中医儿科学教学,如何让学生学会 老师的临床思维，培养他们独立思考及自学能力，使他 们在将来的临床工作中能进行创造性的工作，成为新 型的21世纪的医学人才，是我们进行PBL教学法改革 的目的。

PBL教学法其核心在于培养学生的能力，它以重 能力培养代替重知识的传授⑴，因而检验这种教学法的 教学效果重点在于经过这种训练以后学生的能力如 何。因此，我们对进人临床实习后的98级学生进行追 踪考核，考核由儿科门诊、病房带教老师协助完成。考 核内容包括病史采集与体格检查、病历书写及处方用 药等处理。结果该班学生临床分析问题和解决问题能 力较以往几届学生均有提高。理论考试中,病案分析及 应用题较以往几届学生均答得好,分析较全面。

3. 2提高了学生的自学能力在学生诸多能力中，临床能力固然最为重要，但自 学能力、组织表达能力和人际交往能力等亦会对今后 的实际工作产生重大影响。我们的教学,不只是单纯地 传授知识，还应注重学生能力的培养。

PBL教学法改变传统的以教师为中心的教学模 式，强调学生的主体作用。学生以独立自学为主，教师 的'职能则由“教”转化为“导”，使学生有了较大的提高, 调査问卷结果统计表明，87. 5%的学生认为PBL教学 法对培养学生自学能力有帮助，并能调动学生的积极 性，启发临床思维。

3. 3提高了学生组织表达能力课堂讨论是PBL教学法的重要内容。在初期，学生 尚未掌握对问题进行分析、综合、归纳和总结的方法， 讨论不知如何着手，语言支离破碎，思路紊乱，经常出 现冷场。67. 5%的同学表示不习惯。经过一段时间的启 发、引导和锻炼后，绝大多数同学能将自己对问题的观 点组织成有系统、有条理的语言文字，且能由口头清晰 地表达出来，讨论热烈，有时出现激烈的争辩。学生认 为，通过这种方式进行学习，知识记得牢，并且提高了 语言组织表达综合能力。

3. 4存在的问题世界许多国家的经验都巳证明，PBL教学法是一 个成功的，带有方向性的教学方法。然而，PBL在中医 教育领域毕竟刚起步，在中医儿科学教学上的运用尚 未见报道，可借鉴的经验较少。我们亦仅在中医儿科学 肺系疾病、脾胃疾病两大单元内容的教学中，进行PBL 教学法初步'探讨。在实施过程中，暴露出一些问题。

3.4.1学生不适应调查问卷统计显示，部分学生未按要求进行预习， 其原因主要是不习惯（53.8%)、没预习（25%)、不敢 (13. 7% )、不懂（7. 5% )。说明虽然学生对新的教学方 法持肯定态度,但相当部分同学尚未能适应。

3.4.2问题的设置与课堂讨论部分学生认为有的问题设置过于简单，要求提高 难度以进一步训练分析问题、解决问题的能力。说明学 生还大有潜力可挖。另外59%的学生认为课堂讨论时 间合适，约41%的学生则认为不合适，其中60%认为 时间过少。因此，如何安排适当的课堂讨论时间，仍需 进一步探讨。

3.4.3与现存中医学教育模式的冲突我们仅在中医儿科学部分课程中实施PBL教学 法，大部分学生希望能在全部课程中推行，但许多学生担心的仍是书本考试问题。并且由于学生人数多，在现有条件下，见习时间不足，许多学生反映机会太少，影 响学习效果。

课程改革是非常艰巨和复杂的问题。我们所进行 的PBL教学法，仅仅是中医儿科学教学法的改革探索， 传统医学教育的总体格局并没有打破。教师们自己都 是传统式教学培养出来的，对于这一新的教学方法一 时认识尚浅，经验不足。另一方面，学生长期习惯于教 师讲，学生听，一旦转到PBL，将会感到混乱和难于接 受。能否在整个中医学教育中打破学科界限，围绕病人 疾病问题编制涉及多学科的综合课程，这需要总体的 课程设计与实验研究。我们必须认识到进行课程改革 的艰巨性和复杂性，只能因势利导，逐步开展，积累经 验，逐步推广。

综上所述，我们对PBL教学法在中医儿科学教学 应用进行了初步探讨，取得了良好效果，培养了学生的 自学能力、综合分析能力、科学思维能力及解决临床问题能力，发掘学生创新能力，提高综合素质。通过实验 研究，积累了经验，为进一步探索出一套具有我国特色 的切实可行的《中医儿科学》PBL课程打下一定基础。

PBL案例式教学保险学论文

基于PBL的案例式教学在保险教学中具有独特优势，但在应用中还需要注意一些问题才能更好地发挥提高教学质量的作用。那么，PBL案例式教学如何教学保险学呢？

1PBL与案例的选择

1.1PBL在保险教学中的适用性PBL最早由美国神经病学教授Barrows提出并用于医学临床教学，现已推广至国内外各类学科的专业教学中。该方法主要通过提出具有争议性的现实问题，让学生围绕问题运用已有知识进行分组讨论，从而得到统一的解决方案，既能培养学生的团队合作、口头表达和书面表达的能力，还能让学生在解决问题的过程中养成主动学习、终身学习的好习惯。保险学是实践性很强的一门学科，重在培养学生分析并解决现实生活中风险和保险问题的综合能力。《保险学》课程需要教师在教学过程中以问题为导向，提高学生自主学习、团队合作、分析问题、解决问题的能力，因此PBL在保险教学中具有良好的适用性。

1.2基于PBL的保险教学案例类型《保险学》课程的体系严密，概念众多，仅仅采用传统的教师讲授方式，课堂气氛沉闷，教学难以达到预期效果。因此，在教学过程中根据教学内容，在某些环节可以运用PBL模式，以实践性的保险现实问题为出发点，以相关案例为教学内容载体，让学生成为课堂主角。因此，保险教学中每一案例中问题的提出都至关重要，该案例问题不仅要具有实践性和启发性，还要具有趣味性，能够激发学生参与到该问题的讨论中，同时注意该问题要把控在学生现有分析能力范围内，否则会影响学生参与的主动性。根据保险学的授课内容和特点，案例选择可分为实际操作型、计算分析型和综合分析型3类。

(1)实际操作型从保险实务中选择实际操作型案例，锻炼学生的动手操作能力。这种类型案例主要针对保险业务操作流程方面的基本概念和行业惯例。如在讲解保险经营环节时，可以先通过案例提出“如何填写投保单”这一问题，让学生由投保单入手，逐一按顺序掌握投保、承保、防灾、理赔等4个主要经营环节，从而更好地理解保险经营环节中需要坚持的风险大量、风险选择和风险分散原则。

(2)计算分析型从技术层面来看，保险学以大数法则为基础，主要涉及费率的厘定和赔款的计算。现实中很多案例都是围绕理赔问题在保险人和被保险人之间产生争议。譬如在讲授重复保险分摊原则时，可以选择此案例：李某于2012年7月22日向A保险公司投保了家庭财产保险并一次交清保费，保险金额为10万元，保险期间为1年，自2012年7月23日零时起至2013年7月22日24时止。2012年9月1日，李某所在单位用职工福利基金为全体职工在B保险公司投保了家庭财产保险，李某的保险金额为8万元，保险期限也是1年。2012年12月20日，李某家中被盗，立即向公安机关报案，并通知了保险公司。经查勘现场，共计损失15万元。3个月后，公安机关未能破案。按保险合同约定，索赔条件成立，李某向2家保险公司均提出索赔。A公司决定为李某赔偿10万元，但B公司认为李某已先向A公司投保，构成了重复保险，拒绝赔偿。首先向学生介绍案情，提出关键问题，即此案中是否构成了重复保险，重复保险合同的效力如何，然后引导学生带着疑问，查询相关资料，展开分析讨论。待得到统一结论后，继续向各个小组抛出第2个问题，即根据我国《保险法》保险人如何分担重复保险责任。此时，就需要学生在定性分析基础上，利用重复保险中比例责任制来计算各保险人应承担的赔款大小。此案例的应用，既可让学生充分掌握重复保险的构成要件及分摊计算方法，又可让学生明白在现实中应尽量避免出现重复保险，减少索赔理赔争议。

(3)综合分析型综合分析型案例就是用综合性分析方法进行分析的案例类型。保险学中各种险别的条款都体现着保险合同的4大基本原则，而现实中有争议的保险案例也往往都具有综合性，所以综合分析型案例牵涉到险别和基本原则的各个方面。现举例说明：2013年9月15日晚，赵某在家就餐时被突然爆炸的啤酒瓶炸伤右眼，医治共花费6万元。因啤酒制造厂商已向某保险公司投保了产品责任险，责任限额为4万元，赵某遂向啤酒制造商索赔，保险公司在责任限额内支付了赔偿金4万元。后经调查，啤酒瓶爆炸是因专门为啤酒商生产啤酒瓶的B厂产品质量不合格所致，啤酒商遂要求B厂承担责任。保险公司则认为应由自己向B厂提出赔偿请求。啤酒商与保险公司为此发生纠纷，诉至法院。该案例把产品责任保险和补偿原则中的代位追偿等问题综合在一起，需要全方位考虑。在组织学生讨论时，可以首先从责任保险性质和特点提问，为什么保险公司理赔并支付了责任限额内的赔偿金，然后再就争议，提出后续问题：(1)保险公司是否具有代位追偿的权利，为什么;(2)啤酒商是否可以就未获赔偿的部分向B厂请求赔偿，为什么。基于PBL的特点，应选择那些综合性强、一案就包含多个问题、涉及多个知识点的案例。通过综合分析，由点及面地把看似复杂的内容理清，让学生在轻松活跃的课堂气氛中理解、掌握保险学原理和实务，培养学生解决问题的综合能力，提高学生的学习兴趣、积极性和主动性。

2基于PBL的案例教学组织

在PBL模式下，针对不同的授课内容选择适宜的案例，然后需要设计组织好案例教学过程。

2.1教学前准备

(1)教师是整个教学过程的引导者和组织者，必须认真做好课前准备，熟悉案例，提出问题，设计好每个环节，充分考虑在讨论中可能出现的各种情况，做好预案。

(2)对学生进行合理分组。理论上应根据学生的性别、性格、思维方式和知识结构等因素进行分组，但是在实际的教学过程中，尤其是首次和授课对象接触，限于学时和人数等因素，可按学号对学生进行分组，每组人数控制在5～7人。第一次讨论效果可能不是很好，但随着讨论次数增加，小组成员间逐渐磨合，默契度会大大提高，学生的交流沟通和团队合作能力也会不断增强。

(3)注意教学环节的衔接。提前充分考虑案例教学涉及的主要环节：熟悉案情，提出问题;小组讨论，形成共识;结果展示，全班交流;总结点评，强化效果。

2.2组织课堂教学的主要环节

(1)插入案例PBL的案例式教学作为传统教学的有益补充，并不是完全割裂与传统教学的联系，而是在传统讲授基础上适时地插入案例，提出问题，让学生变被动学习为主动学习。因此，插入案例的时机把握很重要。一般主要有3种方法。①课前插入。在引入一个新的保险概念时，可以选择一个案例在讲授前插入，让学生们带着导入案例中的问题，学习专业术语和基础知识，从而找到答案。这种方法比较适用于保险学中简单易懂的知识点。②课中插入。由于保险学中有很多既有区别又有联系的知识点，学生很容易混淆并张冠李戴。在讲授中通常需要对比，此时插入案例有助于学生的理解。如讲授原保险与再保险的问题，就最好在边学概念、边比较的过程中插入案例，让学生通过思考实例中相似事物的不同之处，可以更好地掌握保险专业术语和操作原理的本质。③课后插入。很多现实的保险问题涉及广泛的专业知识，对于综合分析型案例最适合在主要知识点讲授完毕后进行案例分析。通常可以在课后安排案例，提出一个综合问题，让学生有充分的时间查阅相关资料，串联起分散的知识点，总结讨论，然后在下次课堂进行分组展示。比如在讲授保险合同时，包含合同主体、客体、要素、形式、订立、生效、履行等多方面内容，为了让学生形成一个完整、系统的知识架构，可以在讲授后布置综合案例———为客户量身制定一份保险合同。

(2)分组讨论案例教学中成败的关键还取决于案例分析和分组讨论的情况。各小组成员根据老师提出的问题，进行明确分工，各自查阅有关文献资料，然后汇总交换意见，认真讨论，形成小组统一结论。根据案例插入的时机，可以随堂分组讨论，也可以课后讨论。重点在于以问题为导向，以案例为基础，引导学生主动参与，在讨论中各抒己见，相互展开辩论，锻炼沟通与合作的能力，强化学生对抽象概念与晦涩理论的理解。

(3)评价考核对各个小组将讨论的结果应该给予及时、有效的评价考核，才能真正调动全体学生学习的积极性。考核可以采用口头汇报、书面论文、幻灯展示、小品表演等多种形式，一般先由该小组进行优劣评价，然后小组之间进行评价，最后由教师给予总结点评。教学实践中发现，学生能够充分发挥自己的.聪明才智，如编辑各种保险视频，利用角色扮演或新闻播报等方式，在课堂上向大家展示小组的讨论结果。此外，在很多问题的讨论中往往又会产生意想不到的新的问题，所以除了课堂的教学外，还可以利用QQ群、微信平台、公共邮箱等现代信息手段，与学生在网络上互动，达到开放式教学的要求。

3应用过程中需要注意的问题

基于PBL的案例式教学在保险教学中具有独特优势，但在应用中还需要注意一些问题才能更好地发挥提高教学质量的作用。

3.1增强学生专业基础知识学习案例教学要求学生必须具备必要的基础理论知识和专业基础知识，这样才能对案例所提出的问题给出合乎情理的分析和看法，从而取得较好的教学效果。《保险学》课程要求学生不仅具有一定的经济学基础、金融贸易知识，还要有良好的数理基础，比如可以开设《精算学基础》等选修课程，以增强学生的数理功底。

3.2合理分配教学时间目前，高校的保险学总学时总体控制在48～54学时。在有限的总学时范围内，展开PBL的案例教学就必须合理分配教学时间。首先，确定案例教学在总学时中的比重。然后，每学时中安排好插入案例、分组讨论和评价考核各环节所需时间。如在课前插入导入案例不宜超过10分钟，课中插入案例不宜超过1个学时。总之，应保证学生有足够时间开展案例讨论，同时教师要留有总结点评的时间，才能达到事半功倍的教学效果。

3.3采用多媒体为核心的综合教学手段高效的教学方法必须与先进的教学手段相结合。注意运用多媒体教学手段，大力推广网络技术，开发针对保险教学实际的教学软件，整合校内各类资源，为学生打通获取教学信息的渠道，激发学生的学习兴趣，提高学生的学习效率，使学生在课堂参与中充分与教师互动。

3.4注重提高教师综合素质基于PBL的案例式教学对教师的综合素质要求较高，教师必须从传统的讲授者角色转变为引导者和组织者角色。保险问题来源于实际，所以教师必须注重提高自身实践能力。学校可以通过与企业合作建立实习培训基地，选派教师到保险公司、保险经纪公司、保险公估公司等保险企业调研实践。还可以聘请知名保险企业高管及专业骨干到学校组织讲座、座谈，或者是担任保险专业课程的嘉宾。通过实践经验的交流和积累，提升教师综合素质，才能保证保险学的PBL案例式教学取得理想的实践效果。