视野计论文

视野的概述要追溯到公元前5世纪，视野即是当眼球向正前固视不动时近见到的周边空间区域。17世纪Mariotte发现了视神经乳头与生理盲点的关系，因此成为第一个描述特殊暗点的人。1801年ThomasYang第一次真正地测量了视野。19世纪中叶，Forster设计了第一台弧形视野计，此种视野计将视野检查扩大到450，并且测定出视野的外界。Bjerrum(1889)发明了Tangent视野屏幕和动态多等视线视野计。20世纪，Ferree和Rand发展了Forster早期的工作，扩大了弧形视野计的检查范围。弧形视野计一直延用至今。从1950年开始，Goldmann设计的投射式半球形视野计持续流行了30年。Goldmann视野计将背景照明、刺激光标大小及其亮度进行标准化，可供进行动态及静脉视野检查，同时它为发展更精确的现代视野计奠定了基础。此后，Louisesloan第一认识到静态阈值型视野计的重要性。Harms和Aulhorn为动态视野计提供了补充的表态视野检查。他们设计了Tubinger手动视野计，可以同时完成动态及静态视野检查。Armaly提出超阈值筛查的概念，他还提出了青光眼病中容易受损害的视野部位。20世纪60年代，Dubois-Poulsen和Magis首先试图发明自动动态视野计，但是由于技术问题，受到阻碍。Lynn和Tate1969年利用一台计算机和电视机，首次展示了第一台自动静态视野计。此后，自动静态视野计不断发展，并被不断改进。

视野是什么？顾名思义，就是眼睛看到的空间范围，也叫周边视力。具体说就是当你注视某一空间物体时，你不仅能看清该物体，同时也能看见注视点周围一定空间的物体。你所能看见的空间范围称为“视野”。视野的范围是由眼与注视目标的距离和空间内物体大小所决定。它是表示视网膜黄斑中心凹以外的视觉细胞功能。如果你在日常生活中发现，视力间歇性下降，视物逐渐模糊，视野范围逐渐缩小。视野不完整，好像有什麼阴影挡住视线，有时也会某角落完全黑影，看不到东西。尤其在夜间明显。那你可要注意了。你的眼睛可能表示患有某种疾病，或是某种具有视野缺损的疾病，（如青光眼、视神经和视路疾病、视网膜色素变性、颅内肿瘤等疾病）这都属於眼科的重症。如不及时检查或治疗，耽误病情，将会最终导致双目失明。 从专业角度讲，外界光线透过角膜、晶体、玻璃体折射，成像在视网膜上，构成光刺激，视网膜上的感光细胞(圆锥和杆状细胞)受光的刺激后，转化为神经冲动，经视神经，传向大脑皮质的视觉中枢，其中两眼视神经在视交叉部位相交，视网膜鼻侧部位的神经纤维，互相交叉到对侧，而颞侧视神经不交叉，因此从视网膜到枕叶皮质神经纤维的走向、分布以及每一节段中枢神经纤维的排列都十分清楚。视路的任何部位有病变，必然在视野上反映出来，眼科医师和神经科医师可根据视野改变和临床其他检查结果，分析出病变的部位、性质以及预后。视野检查对多种眼病的诊断有重要意义。这些疾病在临床上有时很难诊断，这时视野检查具有特别重要的意义。视野检查为眼科工作者诊断和跟踪随访主要的致盲眼病提供了重要信息。但是我们又是通过什么样的视野检查，得到准确而又可靠的检查结果呢？随着科学技术的发展，视野计逐渐诞生了。 视野计是用于生理教学测定眼球视野，和用于医学眼科神经作必要测定的一种眼科专业仪器。视野检查在眼科疾病的诊断和治疗中起着举足轻重的作用。视野检查是诊断和监测青光眼以及其它一些视觉、视神经疾病的基本方法。先进的视野检查为早期诊断和密切监测这些疾病的发展提供了可能，同时成功的治疗创造了条件。视野计已成为一种被广泛应用的主要视功能检查手段，它具有独特的临床应用价值。随着视觉理论、现代检测技术及信息技术的进步，它将不断发展和完善。用视野计检查视野比较精确，其中又分为动态视野检查法和静态视野检查法。动态视野检查法是用一定刺激强度视标从某一不可见区，如视野周边部或暗点中心向可见区移动来探查不可见区与可见区交界点的方法，动态视野检查法主要用于测绘等视线和暗点范围，目前临床常用的平面视野计、弧形视野计均属此种。静态视野检查法，是视标不动，通过逐渐增加视标刺激强度来测量视野中某一点的光敏度或光阈值的方法，目前计算机自动视野计如我科引进的进口全自动电脑视野仪（德国蔡司Humphrey 视野计）均属此种检查法。 德国蔡司视野计 Humphrey visual field analyzer(HFA)是继Octopus之后出现的具有代表性的光投射式微机视野计，在美国非常流行。HFA是一个全自动的独立完整系统，目前被公认为标准的视野计。德国蔡司Humphrey 视野计对于视神经病变具有重要的诊断价值，是早期青光眼诊断、治疗和管理导致视野缺失疾病的公认标准。它精确分析视野中每一个监测点随着时间改变阈值的变化，从数值变化中做出青光眼是否进展的科学判断。在数百例临床报告中使用的都是此系统。非球面型的设计，紧凑和人性化的特点，即使是在测试至90度时患者的感觉仍然很舒适。眼球监视系统可以让操作者对准和跟踪患者眼睛的位置，凝视跟踪系统可以提供眼睛注视的实时评估。 目前我科引进的此系统，操作方便，简单易懂。能根据不同的患者病情，做出相应的检查结果。它能够有效的、快捷的、准确的帮助患者及医生对病情的病理生理和视野缺损进行进一步了解，更好的及早预防及治疗疾病。在眼科检查中起着举足轻重的作用。望广大朋友为了自己眼睛的健康，应及早的进行眼部的检查及治疗。 红十字医院眼科，为您明亮、美好的明天保驾护航。