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儿科学专业北大核心期刊有以下：
1.中华实用儿科临床
是由新乡医学院主管、主办的儿科学类高级学术期刊，为儿科学类核心期刊、中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊），RCCSE中国核心学术期刊，河南省一级期刊，美国《化学文摘》、俄罗斯《文摘杂志》、波兰《哥...
2.中国实用儿科
北大2008版核心期刊收录，是国家科学技术部中国科技论文统计源期刊；儿科学类核心期刊；辽宁省一级期刊、新闻出版总署所评双效期刊、在中宣部、国家科委、新闻出版总署组织的第二届全国优秀期刊评比中获优秀期刊奖。
3.中国循证儿科
载体现循证医学理念和方法进行儿科学研究的成果为主的学术技术类期刊，同时也适当地介绍循证医学方法学。 《中国循证儿科杂志》获得2006、2008、2010年上海科技期刊审读、质量优秀奖；2009年获华东地区优秀期刊奖。
4.安徽医科大学学报
被中国医学文摘（基础医学、外科学、内科学、儿科学、皮肤科学、肿瘤学、放射诊断、眼科学、耳鼻咽喉科学、口腔医学、检验与临床、护理学、中医、老年学等）、中国药学文摘（CPA）、中国生物学文摘、中文科技资料...
宝妈在育婴过程中，小儿消化道异物是比较常发生的意外事件之一，当这些意外事件发生之时,家长会紧张失措、手忙脚乱 ，这样只能让这些意外事件陷入困境，那么如何对待婴幼儿消化道出现异物。
由于宝宝小，抓东西爱住口中塞，家长稍不留意，宝宝就容易吞入异物，吞入的异物种类繁多，不胜枚举，最常见者当为别针、缝衣针、发夹、金属钱币、纽扣、圆钉、螺丝钉、小塑料玩具、义齿，电池，纪念章，磁铁等等。
再就是宝宝牙齿尚未成熟，不能细嚼食物，将大的异物吞下，吃头发等，形成胃内异物，再就是小儿无知，肛门瘙痒，将异物塞入直肠，这种情况，如果小的异物，多半随着消化道的蠕动，将异物排出，但是注意严密观察，是否有梗阻情况，腹痛腹胀的时候，及时到医院就诊，当该异物对胃肠道有伤害的时候，一定及时到医院就诊，结合医生的指导，进行处理。
可在麻醉下隔腹壁按压或肛门指检，将大块捏成小块，配合服用中药行消积化结治疗，多能自行排出而治愈
对于较大、较长、较尖以及数量过多的异物，有时需要手术。包括经保守或内镜取异物失败，自觉症状严重，排出有困难者。有腹膜炎体征者，X线拍片异物嵌插在某一部位，或者经过1周无移动有刺破重要脏器危险，异物形成内瘘或脓肿者。
异物“入侵”小儿消化道并不少见，尤其是3岁以下的幼儿。很多宝宝因喜欢将玩具等异物含在口中玩耍，不慎将其吞下；有的则是因年龄小，缺乏对事物的判断力，趁家长不注意将一些坚果类食物连壳吃下去，且咀嚼不全或根本未经咀嚼，以致因不能被消化而引起肠道梗阻。
而近年来这类事情屡见不鲜，如果家长们在发现宝宝出现一样或者被异物卡到的时候，进行一些简单的急救，也许会给医生的急救增加更多的时间。
1. 消化道异物急救
首先家长们要冷静的确定宝宝吞服了哪些异物， 若是尖锐的金属物，应先喝点生鸡蛋白（可以在胃中将金属物包住，防止刺穿胃 ） ，尽快就医。若是体积不大、圆滑塑料类的东西，无大碍，可以随大便排出。
2.呼吸道异物急救
孩子被异物梗住呼吸道后，孩子会出现咳嗽、吞咽困难表现；如果异物太大，完全堵死气道后，孩子就不能咳嗽了，多会表现出典型的动作：双手卡住自己的脖子，想咳嗽但是咳不出来，这时候家长可以使用海姆立克法进行急救，大家可以看图：
上面的这个是成人的异物进入呼吸道的急救方法，下面这个是儿童的急救方法，
Ps：通常宝宝误吞的异物除了少数带钩、太大或太重的 异物外，大多数诸如棋子、硬币、钮扣等异物，都能随胃肠道的蠕动的与粪便一起排出体外。如果家长们怕这类物品在肠道中有停留的话，建议可以吃一些富含有粗纤维的食物，如韭菜，芹菜等，促进肠道的生理性蠕动，加速异物排出。
小儿异物入侵消化道怎么办？ 吞食异物是幼年儿童常见的意外伤害之一，特别是小于5岁的幼儿。消化道异物引起的死亡及并发症少见，但却给患儿家长带来极大的恐慌。由于胃肠道异物多为门急诊儿童，随访困难，且死亡率极低，故对其相关研究较少。一般来说，消化道异物80% 90%可自行排出，小于 1% 的需要手术治疗。有研究对523例患者进行回顾性分析，98% 异物自行排出，仅 1% 需胃镜取出。
胃肠异物的治疗方案需依据异物的种类、形状及位置而定。胃肠异物的种类多样，其中硬币最为多见。对于胃肠内硬币的治疗，目前多建议非手术观察，若4 周仍未排出胃，则胃镜取出。有报道328例患者吞服硬币后，均在4 周内自行排出，最长1 例于吞服后 27 d 排出，1 元及 游戏 币排出时间较长，平均排出时间 12 d。为减少一元硬币在胃内滞留时间，建议适当给予多潘立酮片促进胃蠕动。
目前对于长条形异物的处理共识是长度 5 cm 需胃镜取出，由于锐性异物带来的并发症较钝性异物多，且危害性大。锐性异物顺利进入胃肠内相对数量少，尽量胃镜取出，若胃镜不能取出，建议先行保守治疗，若出现腹痛、呕吐等不适，可每天复查腹部平片，如果检查发现异物停留原位3d，建议手术治疗。由于纽扣电池具有放电、腐蚀及毒性作用，对食道纽扣电池，建议及时取出，但对胃肠道纽扣电池建议观察2 3d，若未排出胃内，则胃镜取出。
总之，胃肠异物大多数可自行排出，无需特殊治疗。长度 5cm 的长型异物、胃内滞留超过 4 周的圆钝性异物、针类或胃内滞留超过 3 d 的锐性异物及纽扣电池需胃镜取出。2 枚以上磁铁吞入应及时胃镜取出。肠内异物应定期随诊观察其排出情况，具体可参考以下流程图。另外，对于X光片发现钝性异物进入肠道后，因为小肠的弯曲折叠，加上异物对肠道的压迫变形，可能不清除其具体是否位于结肠、回肠等部位，此时如果做CT也不一定能确定其具体位置，因此，对于此类患者，建议不必急于CT复查，我们家孩子前两天误吞一枚围棋后就是这种情况，做了X光不能具体定位，大夫建议CT可以明确定位，但做了CT仍不能明确位置，大夫建议住院观察，但我们想回家观察，回家2h后竟然自行排出，体内潴留了6天，如果多等半天，医院都不用去的。
参考文献：
刘婷婷,李现令,张钦明.儿童胃肠异物523例临床分析[J].武警医学,2013,24(08):676-678.
任路,耿岚岚,肖伟强,龚四堂.儿童消化道异物1257例病例系列报告[J].中国循证儿科杂志,2017,12(05):333-336.
只有那几个
中国循证儿科杂志
儿科学
中华实用儿科临床
1. 中华医学杂志2. 中国循证医学杂志3. 中国药学杂志4. 中国实用医药杂志5. 中国肿瘤防治杂志6. 中国老年学杂志7. 中国儿童保健杂志8. 中国妇幼保健杂志9. 中国医师杂志10. 中国医学影像学杂志
循证医学(Evidence Based Medicine，EBM)是遵循科学证据的临床医学。它提倡将临床医师个人的临床实践和经验与客观的科学研究证据结合起来，将最正确的诊断、最安全有效的治疗和最精确的预后估计服务于每位具体患者。 循证医学不同于传统医学。传统医学是以经验医学为主，即根据非实验性的临床经验、临床资料和对疾病基础知识的理解来诊治病人。循证医学并非要取代临床技能、临床经验、临床资料和医学专业知识，它只是强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上。 近年来随着循证医学的迅速发展，网络资源越来越丰富。由Cochrane协作网创建的Cochrane Library已成为获取循证医学资源的重要数据库，其高质量的系统综述被誉为提供科学证据的最佳来源。由于计算机、现代通讯技术和生物医学信息学的飞速发展，许多著名的生物医学数据库，如：MEDLINE、EMBASE、BIOSIS、SCI、中国生物医学数据库等纷纷由光盘转向网络，使广大医学专业人员可在网上进行全面、无偏倚的文献检索，进而获取有关某一临床具体问题的摘要，但是文摘的内容并不能完全满足循证医学系统综述的信息需求。目前网络期刊的大量涌现，已促使信息服务机构和出版商开始提供从关键词查询-文摘-原文的一体化服务，为医学专业人员在网上直接获取原文提供了机会，其中不乏有提供循证医学资源的著名全文库数据库OVID、中国最大的全文库中国期刊网等。此外，随着循证医学的兴起，其网站也日趋完善，几乎囊括了循证医学的各个方面：系统综述数据库、临床实践指南数据库、循证医学期刊、Meta-分析软件、循证医学教学资源和导航等，其中许多资源可免费获取，一些已成为临床医生查阅循证医学资源的重要网站。
循证医学(英语:Evidence-basedmedicine，缩写为EBM)，意为"遵循证据的医学"，又称实证医学，港台地区也译为证据医学。其核心思想是医疗决策(即病人的处理，治疗指南和医疗政策的制定等)应在现有的最好的临床研究依据基础上作出，同时也重视结合个人的临床经验。
循证医学系遵循证据的临床医学，其核心思想是任何医疗干预都应建立在新近最佳科学研究结果的基础上，其目的是为了临床医疗决策的科学化。它将医生个人临床实践经验与科学的证据结合起来，并兼顾资源多寡、患者需要和价值取向而进行临床实践和卫生决策的科学和艺术，使病人得到最佳的诊治。应用循证医学进行临床决策的三大基本要素是：最佳临床研究证据、医师个人经验和患者基本价值观和意愿。只有临床医师真正理解循证医学的3个基本要素进行循证临床决策，才能够减少过度诊断和过度治疗。
1.文稿应具有科学性、新颖性和逻辑性，有理论性和指导实践意义。2.文稿要求论点鲜明、数据可靠、资料翔实、分析方法正确，语言精练、书写工整。3.研究类文稿和综述、讲座稿件全文在5000字左右，临床经验交流稿件全文在3000字左右。文章格式请按照科技论文的写作要求（分前言、对象与方法、结果、讨论），研究类文稿应另附150～200字中、英文摘要，3～5个关键词。英文摘要还应包括文题、作者单位、作者姓名、邮政编码。中、英文摘要应采用结构式著录：含目的（Objective ）、方法（Methods）、结果（Results）和结论（Conclusion）。4.文稿（可用复印件）要求打印在16开白纸上，字迹清楚，简化字以国务院1986年10月重新公布的《简化字总表》为准。数字请按国家语言文字工作委员会等七个单位公布的《关于出版物上数字用法的试行规定》书写。计量单位请用国际标准计量单位，外文需打字或用印刷体书写，并注明文种、大小写和正斜体。图请用白纸单面墨绘，尺寸应较计划刊出者大一倍。照片请用光面纸印出，要求清晰、层次分明。图和照片不得折叠和出现划痕，背面请注明图号、作者、文题和上下向。5.文稿中摘编或引用他人作品，请按《著作权法》有关规定指明原作者姓名、作品名称及其来源，在参考文献表中列出。未公开发表的资料请勿列入参考文献，必要时可在文中加注，说明作者、文题和来源。参考文献的著录格式，本刊采用顺序编码制，引用处依出现的先后以阿拉伯数字排序，并用方括号标注。6.来稿请自留底稿，无论刊登与否恕不退稿。收到本刊收稿回执后3个月后未接到本刊采用通知时，作者可自行处理。7.依照《著作权法》有关规定，本刊可以对来稿作文字修改、删节。对内容的修改，应征得作者许可。如作者不允许对内容修改，务请在来稿中注明。8.来稿请第一作者所在单位领导审核并附单位介绍信。来稿请勿一稿两投或多投，如该稿曾在学术会议上宣读或在内部刊物上刊出，或用其他文种发表过，请在投稿时加以说明。9.来稿首页作者单位后请注明单位所在城市名称及邮编。此三项请列于首页正文下方，并用横线隔开。项目资助课题请注明资助单位及编号。为方便联系，请留电话号码或E-mail地址。
是的！！是北大中文核心+中国科技核心！！是双核心期刊。《中国循证儿科杂志》主办单位：复旦大学出版周期：双月该刊被以下数据库收录：中国科技论文统计源期刊(2015-2016年度)北京大学《中文核心期刊要目总览》来源期刊：2014年版
1.1 来稿须附单位推荐信 推荐信应注明无一稿两投、不涉及保密、署名无争议等项内容。1.2 修改稿 经审核初步拟定刊用的稿件按退修意见修改整理后，请将修改稿用电子邮件寄至编辑部。1.3 根据《中华人民共和国著作权法》并结合该刊具体情况，凡来稿在接到该刊回执后6 个月内未接到稿件处理通知者，系仍在审阅中。作者如欲投他刊，请先与该刊联系，切勿一稿两投。1.4 来稿一律文责自负。依照《中华人民共和国著作权法》有关规定，该刊可对来稿做文字修改、删节，凡有涉及原意的修改，则提请作者考虑。修改稿逾3个月不寄回者，视作自动撤稿。
首先，登录中国期刊全文数据库、万方数据库或者 维普数据库（此为中国三大专业文献数据库）或国外Pubmed/Medline等国外专业数据库，然后搜索相关的文献，写出您的文章。其次，再去以上数据库中搜索相关专业期刊编辑部信息（国家级或是非国家级，核心或者非核心，统计源或者非统计源期刊等等），找到投稿联系方式，这样的方法避免网上很多钓鱼网站，确保您投稿的期刊是合法的。最后,祝好运。欢迎交流。静石医疗，竭诚为您服务。
应该不是，本人在几个权威核心或者统计源网站平台查询，并没有该杂志，还请警惕认清，另外，列出知名期刊请你参考！
1.实用检验医师
进而加深检验医师对临床医学知识的了解和掌握，提高检验医师的临床分析能力；强化临床医师循证医学理念，深刻把握实验室检查结果的客观性、指向性与局限性，构建检验医师与临床医师的交流平台。同时，加强国际交流...
2.中华全科医师
包括全科医师、社区卫生服务各类技术人员、城乡基层医疗和保健人员、全科医学和社区卫生的研究、教学及管理人员、住院医师及关注全科医学发展的专科医师。并坚持以科学性、普及性和实用性为原则，旨在宣传党和国家...
3.中华临床医师(电子版)
学术期刊网络出版总库》、《万方数据-数字化期刊群》、《中文科技期刊数据库（全文版）》、美国化学文摘、乌利希期刊指南、波兰哥白尼索引等数据库收录。 《中华临床医师》荣获2010年获中华医学会优秀电子出版物奖。
4.中国医师
《中国医师》湖南省医学会主办的医学学术类综合性科技期刊，统计源期刊，综合影响因子：0.175。中国医师报导医学领域临床各个专业的新进展、新方法以及各级医疗工作者临床工作中的经验。
5.华西口腔医学
刊均寄第一作者，其他作者由第一作者分送。 9本刊采用网上投稿方式，不再接受纸质版投稿。请登录本刊网站，在首页右侧的在线投稿系统进行网上投稿。投稿后作者可以通过网上查稿系统查询稿件在编辑部的最新处理状态。
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中华现代系列医学杂志 简介中华现代系列医学杂志包括《中华现代医院管理杂志》、《中华现代外科学杂志》、《中华现代内科学杂志》、《中华现代儿科学杂志》、《中华现代眼耳鼻喉科杂志》、《中华现代妇产科学杂志》、《中华现代中医学杂志》、《中华现代临床护理学杂志》、《中华现代护理学杂志》和《中华现代影像学杂志》，为中华临床医药学会主办的医学专业学术刊物。本系列刊物具有ISSN/CN标准刊号。本刊贯彻党和国家的卫生工作方针政策，反映我国临床科研工作的重大进展，促进国内外学术交流，刊登外科学、皮肤科学、儿科学、内科学、眼科和耳鼻喉-头颈外科学、中医学、护理学、医学影像学等领域的科研成果和临床诊治经验、学术研究、技术改进、以及对临床有指导作用的专家评论，等等。 主要读者对象是从事相关专业的临床医务工作者。主要栏目：论著、综述、 临床医学、诊治经验、管理、专题讲座、病例报告、继续教育园地、会议纪要、读者·作者·编者等（详见各个专科杂志稿约）。本刊发表周期短，免收审稿费。论文发表后颁发论文证书。对省/部级以上部门科研基金资助项目的论文优先刊登。
1 ）周庚寅 , 徐彩珍 . 脑胶质瘤颅外转移 . 山东医科大学学报 ,1985;23:88.2 ）周庚寅等 . 乳腺激素受体的研究进展 . 实用病理学杂志 ,1987;3:59.3 ）周庚寅 , 于佩良 , 李素英等 . 103 例乳腺癌的组织学与激素受体的研究 . 临床与实验病理学杂志 ,1988;4:205.4 ）周庚寅 , 刘洪琪等 . 肾穿刺的病理分析及免疫模式探讨 . 山东医科大学学报 ,1988;30:126.5 ） 周庚寅 , 李素英 , 吴宪盛等 . 影响乳腺癌预后的免疫形态学研究 . 山东医科大学学报 ,1988;26:90.6 ）周庚寅 ,Aarons, P.S.Smith 等 . 91 例膜性肾小球肾炎的免疫病理和超微结构观察 . 中华病理学杂志 ,1989;4:25.7 ）周庚寅 ,Aarons, P.S.Smith 等 . 膜性肾小球肾炎重复性穿刺的病理观察 . 临床与实验病理学杂志 , 1989;5:72.8 ）周庚寅 ,Aarons, P.S.Smith 等 . 金制剂诱发膜性肾小球肾炎的病理观察 . 山东医科大学学报 1989;27:21.9 ）周庚寅 , 李盛梅等 . 肾穿刺的临床价值及病理分析 . 山东医药 , 1990;30:1.10 ）周庚寅 , 梁思泰 . 垂体腺瘤 101 例免疫组织化学研究 临床与实验病理学杂志 .1990;6:88.11 ）周庚寅 , 袁而恩等 . 英语班病理解剖学试卷及教学反馈分析 . 山东医科大学学报（社会科学版 ） ,1991;3:82.12 ）孙洪钺 , 周庚寅 , 梁思泰等 . 嗜银细胞乳腺癌的组化和免疫组化研究 . 山东医科大学学报 ,1991;29:275.13 ）周庚寅 , 刘洪琪 , 王培荣 等 . 小儿膜性肾病肾穿刺免疫荧光和超微结构观察 . 山东医科大学学报 ,1991;29:87.14 ）周庚寅 , 袁而恩 . 鼻咽部脊索瘤 . 耳鼻喉学报 ,1991;5:164.15 ）李素英 , 周庚寅等 . 六亚甲四胺银显示胃上皮粘液染色法 . 临床与实验病理学杂志 1991;7:308.16 ）周庚寅 , 袁而恩等 . 对医学院校附属医院病理科体制的探讨 . 山东医科大学学报（社会科学版） ,1992;1:85.17 ）周庚寅等 . 经皮肾穿刺的临床应用 . 山东医药 ,1992;32:40.18 ）周庚寅等 . 膜性肾小球肾炎的研究进展 . 山东医药 , 1992;30:45.19 ）周庚寅 , 刘景琴 , 袁而恩等 . K 和入轻链标记对网状淋巴组织病变的病理学意义 . 山东医科大学学报 ,1992;30:288.20 ）周庚寅 , 刘洪琪 , 袁而恩等 . Goodpasture 综合征 . 山东医科大学学报 ,1992;30:306.21 ）袁而恩 , 周庚寅等 . 巨大淋巴结增生的病理改变及免疫组化 . 山东医科大学学报 ,1992;30:32.22 ）周庚寅 , 袁而恩 , 梁思泰等 . 伴肢端肥大症垂体腺瘤的免疫组化 . 山东医药 ,1992;32:4.23 ）周庚寅等 . 肺炎性假瘤的组织化学及免疫组化观察 . 肿瘤 , 1993;4:185.24 ）周庚寅 , 刘洪琪 , 李盛梅等 . IgA 肾病的临床病理研究 . 临床与实验病理学杂志 , 1993;9:3:190.25 ）周庚寅 , 谭燕泉等 . 垂体生长激素和催乳激素腺瘤电镜的对比观察 . 中华病理学杂志 , 1995;24:38.26 ）周庚寅 , 谭燕泉 . 胶质肉瘤等 . 临床与实验病理学杂志 , 1997;13:171.27 ）周庚寅 , 唐卫华等 . 炎症性恶性纤维组织细胞瘤误诊一例 . 中华病理学杂志 ,1998;1:71 .28 ）周庚寅等 . 伴有系膜增殖的肾小球肾炎 195 例病理分析 . 山东医科大学学报 , 1998;36:91.29） J.D.Shearman, Zhou Gengyin, P.S.Smith, A.J.Woodroffe, Clarkson.The effect of treatment with prenisolone or cyclophosphamide-warfarin-dipyridamole combination on the outcome of patients with membranous nephropathy. Clin. Nephrol. 1998;30:320.30 ）周庚寅 , 王利等 . 肺癌的化疗和多药耐药的研究 . 中国肺癌杂志 , 1998;4:178.31 ）张振国 , 周庚寅等 . 上腹部不适 , 呕血 , 猝死 . 中华病理学杂志 ,1999;5:390.32 ） Tang Weihua, Wang Xiaojuan, Hirotoshi Utsunomiya, Yasushi Nakamuta, Yang Qifeng, Zhang Qinhuei, Zhou Gengyin. Thymidine phosphorylase expression in tumor stroma of uterine cervical carcinomas: histological features and microvessel density. Cancer Letters.2000;148:153.33 ）张廷国 , 任国峰 , 周庚寅等 . 甲状腺肿瘤 ras-p21 及 EBV/LMP-1 的表达及意义 .山东医科大学学报 , 2001;39:32.34 ）张翠娟 , 周庚寅等 . 葡多酚与阿霉素对 H-22 肝癌小鼠的协同抗肿瘤作用 . 山东大学学报（医学版） ,2002;40 （ 5 ） :474-5.35 ）靳英 , 周庚寅等 . 植物多酚类化合物逆转肿瘤多药耐药的筛选 . 山东大学学报 ( 医学版 ), .2002,40(6).-497-499.36） Gao Peng, Zhou Geng Yin, et al. Expression of cyclin D1 protein in breast tumors and its relationship with genetic alteration. US-Chinese Journal of Lymphology and Oncology. 2003, 2 （ 1 ）： 8-12.37）高鹏,周庚寅等. 负向调节多药耐药基因 1 转录逆转肿瘤细胞多药耐药 . 中 华病理学杂志 ,2003;32 （ 5 ） .38）高鹏,周庚寅等. 硫化型反义寡核苷酸逆转乳腺癌多药耐药的研究 . 中华实验外科杂志 ,2003.39）高鹏,周庚寅等. 乳腺癌中细胞周期素 D1 基因改变和转录异常对其蛋白表达的影响 . 中国现代普通外科进展 ,2003;6 （ 4 ） .40）高鹏,周庚寅等. 乳腺癌 c-erbB2 改变与内分泌治疗敏感性及预后的关系 . 中国普通外科杂志 ,200341 ）周庚寅等主编 . 《肾活检临床病理诊断》 . 天津科技出版社 ,1994.08.42 ）周庚寅主编 . 《病理学实习指导》 . 人民卫生出版社 ,2000.06.43 ）周庚寅等主译 . 《肿瘤组织病理诊断》 . 山东科技出版社 ,2001.01.44 ）周庚寅副主编 . 面向二十一世纪课程教材《大学病理学》 . 高等教育出版社， 2001.05.45 ）周庚寅参编 . 七年制规划教材《病理学》 . 人民卫生出版社 ,2001.09.46 ）周庚寅主编 . 《医学复习多选题系列》 . 第二军医大学出版社 ,2003.01.47 ）周庚寅副主编 . 五年制规划教材《病理学》 . 高等教育出版社 ,2003.09.48） 周庚寅参编：五年制规划教材《病理学》.人民卫生出版社，2004.0149）周庚寅等主编：《甲状腺肿瘤临床与病理诊断》人民卫生出版社，200550）周庚寅主编：《病理学》（双语版），人民卫生出版社，2006.0351）周庚寅参编：八年制卫生部规划教材《病理学》人民卫生出版社，2006.0652）周庚寅主编：《组织病理学技术》北京大学医学出版社，2006.10.53）周庚寅主译：《肾脏病理诊断图谱》北京大学医学出版社，2007.01.
中国肺癌杂志容易投。相对要求简单，一般不超过5000字，论著摘要、病例报告、简报等不超过1000字。所有稿件需要遵循生物医学期刊投搞统一要求相关规定。《中国肺癌杂志》创刊于1998年，是由中国科学技术协会主管，中国抗癌协会、中国防痨协会、天津医科大学总医院主办的肺癌专病杂志，主要报道肺癌领域基础研究和临床防治的新进展和新成果。
本文专家：车国卫 四川大学华西医院胸外科主任医师、教授
由于近年来大家体检的意识增强，以及CT等检查水平提高，查出来有‘肺结节’的人不在少数。而很多人一查出结节就要切掉，因为害怕是癌！
但其实，90%以上的肺结节都不是癌！那哪种肺结节不需要管，哪种要再观察一下，哪种该马上切呢？
好多人拿到体检报告，看到写的“肺结节”第一反应就是——遭了！
但是，不是肺上所有的包都叫肺结节，根据肿块大小的不同，名字也不同：
引起肺结节的原因比较多，感染、炎症、肺部原发肿瘤、转移瘤以及其他良性疾病的表现都可能会出现肺结节。但是，肺结节≠肿瘤，肿瘤≠癌。
而且只要你正常呼吸，就可能有肺结节。
正常人的双肺约有3亿个肺泡，如果把它从立体造型均匀平铺开来，大概有70平方米！我们在日常生活中呼吸到的空气中的烟、雾等灰尘，会通过鼻腔、气管最终到达肺泡。面对这些外来异物，身体会作出反应，其中作为全身最大免疫器官的肺，里面的免疫细胞（如白细胞、巨噬细胞等）或淋巴结会去跟这些灰尘打架，把它们吃掉或者是在战斗中和灰尘同归于尽。在战斗的过程中，就会在肺表面形成结节或是钙化点。
这部分结节多数情况下会被机体再消化或吸收，也有一部分，会在肺表面或肺内永远存在，甚至会随年龄而逐渐增大。
此外，在肺部受到撞击等创伤，以及受到结核等病菌感染时，肺里面的免疫细胞或淋巴结也会发挥同样的作用，打架后会形成一些阴影或斑痕，而这些阴影或瘢痕多数都成为了肺结节，只有很少很少的才成为肺肿瘤。
而一些外界条件，吸烟、从事通风条件差、粉尘重等工作也有可能导致肺结节，因为人体有自身清除能力，但当你吸入的烟、粉尘的量超过了身体的清洁能力时，就容易形成肺结节。
1、直径10~30mm之间的肺结节，理论上都要切
除了典型良性（比如钙化）的肺结节，其余直径在10~30mm之间的肺结节都该做手术把它切了！根据临床经验来看，这部分大小的肺结节是恶性肿瘤的可能性比较大，在这个时候做手术切除，治疗效果最好，部分还可以达到根治。
2、直径7~10mm的肺毛玻璃样结节，建议观察3个月再切
这部分大小的肺结节包括纯毛玻璃结节（pGGO）、混合性毛玻璃结节（mGGO），和实性结节（GGN）。
肺毛玻璃样结节，在CT影像下就能看的到，各个肺结节的密度是不一样，根据密度主要把肺结节分为三类：实性结节、部分实性结节和毛玻璃密度结节。其中，部分实性结节的恶性概率最高，依次为毛玻璃密度结节及实性结节。
直径7~10mm的肺结节中，主要是毛玻璃结节，加上不同医生对于毛玻璃结节到底是切还是观察一下有不同的看法，所以，这也是很多人关心的一类肺结节。
毛玻璃结节有两种，一种是纯毛玻璃结节(pGGO)，可以理解为密度均匀的肺结节，另一种是里面含有实性成分，混合性毛玻璃结节(mGGO)。
对于这部分肺结节，还是建议手术，但可以观察3个月后再手术，理由有3点：
虽然我们建议7~10mm的肺结节患者可以不立即进行手术，但如果在观察期发现肺结节长大加快、实性成分增加、或体积或重量增加，那就该立即考虑手术。
3、直径4~6mm的肺结节，有变化时再切
肺小结节是最近几年胸部低剂量螺旋+高分辨或薄层CT的广泛应用才被大量发现的。短期的突然增多，我们（从科学的角度上）还没有足够的证据来说清“它的前世、今生和未来”，更未形成统一的诊治共识。
因此，目前不同科室、或相同科室不同专家对4~6mm肺小结节有不同看法。因此4~6mm肺小结节，手术的最佳时机目前真的还不清楚。所以对于这部分患者建议随访，但随访间隔时间，目前也没有明确的说法，只能建议：大概6个月一次，若连续2~3年没有变化，可以每年复查一次。
4、直径1~3mm的肺结节，没必要手术
这部分患者，要每年做一次体检，尤其是胸部CT即可
参考文献：
1、MacMahon H, Naidich DP, Goo JM, et al. Guidelines for management of incidental pulmonary nodules detected on CT images: from the Fleischner Society 2017. Radiology. 2017;284(1):228–243. doi: 10.1148/radiol.2017161659.
2、Gould MK, Donington J, Lynch WR, et al. Evaluation of inpiduals with pulmonary nodules: When is it lung cancer? Diagnosis and management of lung cancer, 3rd ed: American college of chest physicians evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2013;143(5 suppl):93–120.
3、王群.肺部磨玻璃结节的诊治策略.中国肺癌杂志，2018，21（3）:160-162.
4、晓菊，白莉，金发光等.肺结节诊治中国专家共识(2018年版).中华结核和呼吸杂志. 2018，41(10):763-771.
5、中华医学会放射学会心胸学组.低剂量螺旋CT肺癌筛查专家共识.中华放射学杂志. 2015，49 (5）:328-335.
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审稿主任：杨小明