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【摘要】 目的 探讨腹腔镜下治疗老年急性胆囊炎的临床疗效。方法 对77例老年急性胆囊炎患者行腹腔镜下胆囊切除术(LC)并观察疗效。结果 77例LC，其中成功74例，3例因炎症黏连严重而中转开腹手术，11例术中胆道造影显示胆总管结石4例，均行LC联合术中胆道镜取石成功，全组无严重并发症发生。结论 老年急性胆囊炎患者行LC是安全可靠的。 【关键词】 老年人；胆囊切除术；腹腔镜 腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的明显优势，随着术者操作水平的提高及经验的积累，以及新的医疗器械不断出现，腹腔镜手术的范围不断拓展，目前广泛应用到胆囊、胃肠［1-2］、肝脏［3］、胰腺［4］、疝气［5］、泌尿［6］、妇产［7］等疾病。急性胆囊炎是常见的外科疾病，随着腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)技术的日渐成熟，各类急性胆囊炎已不再是LC的禁忌证，但老年患者合并症多，病情进展快，手术耐受性差，老年急性胆囊炎患者行LC存在较大难度。新乡医学院第一附属医院2002年1月至2007年12 月对60岁以上急性胆囊炎患者77例行LC治疗，效果满意，报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 77例中男21例，女56例，年龄60～81岁，平均（69±2）岁，均表现为右上腹痛或压痛，伴恶心、呕吐，白细胞升高或中性粒细胞升高。B超检查示胆囊明显肿大54例，均表现为胆囊壁增厚、毛糙、胆囊内有漂浮絮状物；提示急性结石性胆囊炎69例，急性非结石性胆囊炎8例。11例B超显示胆总管轻度扩张0.8～1.1 cm，均未发现肝内外胆管结石。发病时间:72例<72 h，5例>72 h。术前合并其他内科疾病59例(76.62%)，其中合并2种或2种以上疾病者共41例(53.25%)，高血压病39例(50.65%)，糖尿病16例(20.78%)，冠心病29例(37.66%)，慢性阻塞性肺病11例(14.29%)，肝功能异常6例(7.79%)。按腹腔镜术中所见及病理分类：急性单纯性胆囊炎67例，化脓性胆囊炎9例，坏疽性胆囊炎1例。1.2 手术方法 气管插管全身麻醉后，常规建立气腹，CO2气腹压力控制在1.33～1.60 kPa，采用四孔法技术，先插入腹腔镜观察胆囊周围及Calot三角黏连情况，分开大网膜及黏连组织，先显露胆囊，若胆囊张力高则在胆囊底下方约2 cm处进行减压顺行或顺逆结合切除胆囊。如既往有胆源性胰腺炎、黄疸史，术前直接胆红素升高、B超示胆管扩张者，均行术中经胆囊管胆道造影。对感染、术中显示不清的LC术后常规肝下放置引流管，严重者中转开腹。2 结果 本组77例急性胆囊炎中，74例LC成功，其中11例术中胆道造影，显示胆总管结石4例，均行LC联合术中胆道镜取石成功。3例因Calot三角炎症黏连严重而中转开腹胆囊切除，中转手术率3.90%。手术时间（65±25）min。术后腹腔引流液（60±25）mL。一般术后1～3 d拔除引流管，术后住院（5±2）d。无肝外胆管损伤、胆囊动脉出血再手术、肠管损伤、胆汁性腹膜炎、腹腔脓肿等严重并发症发生。3 讨论3.1 老年急性胆囊炎的临床特点 (1)起病隐匿，临床体征不典型；(2)病情重，病情进展快；(3)合并有其他器官疾病多。老年人发病前有较重的伴随疾病者可达到65%，以呼吸系统疾病占首位，其次为心血管系统疾病，这些伴发病对预后有很大的影响，有无伴随病其病死率分别为16%及7%。3.2 手术时机 老年人急性胆囊炎保守治疗病死率高，一旦确诊应争取早期手术。毛静熙等［8］认为，急性胆囊炎影响手术的唯一因素是发病时间，程章林等［9］认为腹腔镜胆囊切除的手术时机最好在发病72 h。Koo等［10］也认为病程是决定LC能否成功的主要因素。作者认为，由于老年人血管硬化等因素，一旦胆囊炎急性发作，病程进展快，保守治疗效果差，易发生胆囊化脓、积脓、坏疽、穿孔，产生严重后果。除全身条件极差不能耐受手术者外，均应争取在发病48～72 h内施行LC；此时胆囊及肝门处黏连多为纤维索性，局部水肿不严重，与周围黏连容易分离，可以提高手术效果，降低中转开腹率和严重并发症发生率，缩短术后住院时间。3.3 手术操作中应注意的问题 尽量缩短手术时间，操作轻柔，加强心电监护，建立气腹应低流量，持续气腹压力不宜太高，应控制在1.33～1.60 kPa，穿刺时注意防止皮下气肿，手术后注意排尽腹腔内CO2气体，同时麻醉不宜过深，以保证手术完成时，患者能迅速清醒［11］。 急性炎症期胆囊往往肿大、充血、水肿，与周围黏连、解剖不清。分离黏连时应采用先分离胆囊周围的黏连和电切分离的方法，逐渐将黏连分离到胆囊壶腹与胆囊管的交界部位，确认壶腹部，解剖出胆囊管，再追踪胆囊管的远端走行，但不要过多地向胆总管方向游离，以免损伤胆（肝）总管，这在胆囊管短粗时，显得特别重要。张力过高时，造成夹持困难，妨碍了显露Calot三角及胆囊颈管，此时可于胆囊底部穿刺减压，但减压不宜过大，须保持部分张力，以利于Calot三角解剖分离及胆囊剥离。胆囊壁厚水肿仍难以抓持者于胆囊壶腹部剪开，单层抓持。原则上是宁伤胆囊，不伤胆管。胆囊在急性炎症期组织水肿、脆弱，应避免分离时将胆囊管骨骼化。在用钛夹夹闭胆囊管时，不要用力太大，以免部分夹断管道，术后残端坏死、脱落而发生胆漏。如遇胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿时，在术中必须紧靠胆囊颈或胆囊管结石嵌顿处囊壁分离，分开Calot三角后方后，再分离肝胆囊三角，弄清胆囊管与胆(肝)总管或右肝管的关系后，再处理胆囊管。解剖Calot三角确有困难，应考虑逆行、逆行与顺行结合行胆囊切除术。对于胆囊三角的出血，不可慌张，不可随意乱夹、乱凝以免造成胆道侧壁伤或不完全性或完全性胆管闭锁、电灼伤。正确处理方法是迅速夹住出血点，清洁术野，辨清解剖后予以结扎。
狗狗胰腺炎的原因
1、摄入过多高脂食物：胰腺炎的出现通常会归因于高脂肪的饮食，尽管目前并没有什么科学证据能证实这这一点。好比雪橇犬，它可以吃含有高达60%脂肪的食物而不会患胰腺炎；但是对于那些老年、肥胖、活动相对不活跃的狗狗来说，它们很容易因脂肪过多而患上胰腺炎。其实市面上的很多的狗粮的脂肪含量就比较高了。不管是来势匆匆的急性胰腺炎还是温水煮青蛙式的慢性胰腺炎，都对狗狗有着很大的危害。
2、经常给狗狗吃人吃的食物：特别是在各种节日下， 剩菜剩饭就比较多，通常铲屎官就会给狗狗喂食，但是这食物大多是一些脂肪含量高，盐分高的食物，这是不适合狗狗吃的。这也是为什么节后，狗狗患胰腺炎的情况比较多的原因。
3、狗狗肥胖：大多数胰腺炎患犬都是中年以上，超重且不爱运动狗狗。
4. 基因影响：比如牧羊犬就会因其自身免疫缺陷容易患慢性胰腺炎；柯利犬、拳师犬也容易患慢性胰腺炎；腊肠犬则更容易得犬急性胰腺炎。以上只是举例品种，因基因问题患胰腺炎的犬种还有很多。
5、药品刺激：正所谓：是药三分毒，狗狗使用的药物也是一样的，比如狗狗如果使用了大量的抗生素、抗癫痫药物、扑热息痛等药物，就很容易会引起狗狗胰腺受损而得胰腺炎。
6、毒素刺激：比如因误服了一些杀虫剂、消毒液等有毒物品，或者一些有毒化学物品。
7、其他疾病诱发：例如狗狗如果患有糖尿病、高钙血症、高脂血症等疾病就很容易诱发胰腺炎。
8、其他原因：比如狗狗受到撞击、肠梗阻、细菌或病毒感染、胰管梗阻、小肠内容物返回胰管等情况，也是狗狗患胰腺炎的原因之一。
上面即爪爪博士分享的狗狗胰腺炎的一些致病因素，狗狗胰腺炎的原因很多，胰腺炎治疗方法需要了解其发炎的原因才能确定，主人如果怀疑狗狗出现该炎症，也不能就盲目治疗，需要确诊，找出病因再进行治疗。
遗传基因是导致狗狗胰腺炎的一个重要因素。有的狗狗品种天生胰腺外分泌不全，如腊肠犬、迷你贵宾犬和可卡犬等其他一些品种，就面临着出现胰腺炎的高风险。
狗狗患上胰腺炎的原因较多，其中大部分和饮食比较有关系。具体原因有：1、吃得过于油腻，暴饮暴食。2、营养过剩3、犬过度肥胖4、胆道、肝脏之类的器官有问题引起胰腺炎。5、细菌病毒感染、疾病并发症（如细小、犬瘟热）6、手术外伤感染、胰管阻塞。 如果不幸患病，建议抓紧时间治疗，可以使用牵贝肝康进行治疗，它是中草药成分，温和不刺激，还可以减少对狗狗的副作用，百度了解更多。
可能会出现食欲减退的情况，可能会吐血，也可能会休克，体温会出现异常。首先要禁食禁水，然后要使用益生菌之后要用药物进行治疗。
预防胰腺炎的话，就不能靠吃西药了，西药是治疗的，并且可能会出现不良反应，建议用中药来调理，可以给狗狗吃牵贝肝康牛肉锭，这个是纯中药成分，不会刺激狗狗，也能更好的预防胰腺炎
少吃高脂肪高油的食物，让狗狗保持一定的运动量，我们家的串串喜欢吃肉，所以会经常给它喂，最终导致患了胰腺炎，不过现在快好了，已经再恢复期了，每天还在喂肝好胰舒，医生说在吃一个星期的药就行了。
问题一：狗狗得了胰腺炎自己在家怎么治 我家小狗得胰腺炎是急性转为慢性的,已经好几个月了.时好时坏真难治啊.总结了一下,希望能给你带来些帮助.先绝食两三天.就是停止吃原来的食物,狗粮.改吃大米和小米煮的浓米汤.一天两三次.因为米汤喝下去以后不会在肠内产生胀气.又是低脂,高蛋白,高碳水化合物,正好适合胰腺炎.喝完米汤后要吃少量宠儿香,加小儿胰酶散.因为胰腺生病,既使喝完米汤也不能消化.所以吃这些.我家里人都是医生.告诉我,人得肝,胆,胰腺炎,都很难治.狗也是一样的.所以把人的方法用一些在狗身上.不给小狗吃东西,狗会撑不住,死掉的.如果小狗一直呕吐不好.可以一直给少量浓米汤配宠儿香加胰酶散.如果它好些了.每天早晚先喝点米汤,然后吃用水泡软的狗粮,当然量是原来的一半.然后可以吃以的消化药.方案有几种1.安贝的消食片加肠康灵.2.胰酶散加宠儿香.3.宠乐宝加多酶片……其实说白了,就是饭后吃各种消化酶加止泻肠道益生菌.还有一个药很重要.叫复方鸡内金片或是散.它是止呕止吐助消化的.我的小狗现在每天早晚喝完浓米汤后吃泡软的狗粮.饭后吃我以上提到的药.如果又开始呕吐了.加鸡内金片.狗粮改为一餐.不恶心不加.关于米汤.以前当母亲奶水不足时就是喝浓米汤代替奶水喂婴儿.米汤煮好了,蛋白质可达到百分之十二.对胰腺炎患者有极大的帮助.实在不行,小狗光喝米汤也能活,死不了.但是米汤是流质的,小狗长期不吃固体,胃肠道会萎缩的.所以少量给些狗粮.胰腺炎很难治.楼主要打长期仗.才能把胰腺炎养过来.我得小狗也正在坚持.因为有米汤所以体能还可以.(提一病例.医院里早产三个月的婴儿,吃什么都拉肚.最后老教授试了小米汤.OK了.那孩子是吃小米汤长大的.一点也没有大头娃娃.发育得很好).去医院打针要适可而止.人得胰腺炎也没有打针康复的.都是慢慢养好的. 问题二：我家狗狗医生说的得了胰腺炎，能治好吗， 住院治疗： .1 禁食禁水 减少对胰腺分泌的 *** .2 镇痛 腹部剧烈疼痛时可用美洛昔康或痛立定止痛。 .3 消炎 用抗生素控制感染。 .4 补液 补充能量电解质，调节酸碱平衡，保持胰腺的微循环。 .5 止吐 呕吐严重时可用硫酸阿托品止吐。 .6 止血 立止雪 经过五天的治疗该犬恢复良好,胰腺区触诊无明显的疼痛反应，食欲正常，精神良好，马上就要出院。 急性胰腺炎在兽医临床诊疗中较为常见，也是最难治的疾病之一。尽管我们通过各种现代的科学手段获取胰腺生理和病理生理学方面的知识及数据，至今仍没有很好的方法能直接治疗急性坏死性胰腺炎。然而，最理想的治疗效果取决于临床兽医对犬猫生理学、病理学、临床特征、药物和外科治疗等临床经验的掌握程度。本文病例较为幸运，患犬并未出现胰腺坏死、或引发其他脏器衰竭等，仅通过对症输液治疗后迅速治愈，但临床上所见的急性胰腺炎常常会伴发其他严重疾病导致迅速死亡。宠主人通常在发现宠物出现呕甚至吐血拉血症状后一般不会立即引起重视，这样常会延误疾病第一时间的治疗导致结果的严重性。 问题三：狗狗胰腺炎治疗 一般输液都是三天就可以看到效果了，要是没效果，你就不要去了，喂食就是尽量喂点稀的，比如米汤少点，狗狗罐头多放点，搅拌均匀 问题四：狗狗胰腺炎又复发了怎么办才好 我家小狗得胰腺炎是急性转为慢性的,已经好几个月了.时好时坏真难治啊.总结了一下,希望能给你带来些帮助.先绝食两三天.就是停止吃原来的食物,狗粮.改吃大米和小米煮的浓米汤.一天两三次.因为米汤喝下去以后不会在肠内产生胀气.又是低脂,高蛋白,高碳水化合物,正好适合胰腺炎.喝完米汤后要吃少量宠儿香,加小儿胰酶散.因为胰腺生病,既使喝完米汤也不能消化.所以吃这些.我家里人都是医生.告诉我,人得肝,胆,胰腺炎,都很难治.狗也是一样的.所以把人的方法用一些在狗身上. 问题五：狗狗得了胰腺炎怎么治 胰腺炎 犬的胰腺疾病临床上经常见到。 病因： 1、肥胖患胰腺炎的犬绝大多数是体形肥胖的犬只。实验证明，胖犬比瘦犬发病率高且病情严重。饲喂高脂肪饮食易发生“营养缺乏症”，同时高脂肪饮食可以使胰腺细胞内酶的含量升高。因此，动物的营养状况及饮食中脂肪及含量是诱发急性胰腺炎的重要因素。 2、高脂血症 在急性胰腺炎患犬中，多数病例伴有高脂血症。高脂血症极易导致胰腺炎，尤其是血液中清除乳糜微粒机制受到损害时，如甲状腺机能低下或糖尿病时，更容易发生胰腺炎。 脂血症如何导致胰腺炎，目前机理不清楚，有一种理论认为：位于胰腺毛细血管床的脂酶，能水解循环血液中的脂肪，释放出脂肪酸，这些脂肪酸可造成胰腺内部局部性酸中毒和血管收缩。由于局部缺血和炎症，促使释放更多的脂酶进入血液循环，从而造成胰腺损伤，导致胰腺炎。 3、胆管疾病 胆管和胰腺间质的淋巴管互相交通，当胆管发炎时，可通过淋巴管扩散至胰腺，引起胰腺炎 4、继发于某些传染病 犬发生某些传染病时，胰腺炎成为必发疾病之一，如犬患弓形体病和传染性肝炎时，可损害肝脏诱发胰腺炎。 5、十二指肠液返流 肠梗阻时，由于剧烈呕吐使十二指肠液或胆汁逆流进入胰腺导管和胰腺间质时，是引起急性胰腺炎的原因之一。因为胆汁中的溶血卵磷和未结合的胆盐，对胰腺的毒性最大，常可导致急性、坏死性胰腺炎。 症状： 母犬发病多于公犬，幼犬和中年犬比老龄犬多发，不爱活动的观赏犬发病最多，牧羊犬，竞技犬和猎犬几乎不发病。急性病例的犬表现出不同程度的昏睡，厌食和呕吐、腹泻、粪中带血，有的病犬出现“祈祷姿势”（肘部和胸骨支地而后躯抬高），或者专门寻找阴凉的地方，用腹部紧贴冰凉地面躺卧，待躺卧处地面温差缩小时，又寻找新的凉地面躺卧。这一现象说明患犬腹部疼痛。本病常在摄入大量脂肪饮食或含有腐败食物后发作。 慢性胰腺炎的主要特征是持续性呕吐和腹痛，不断排出大量橙黄色或粘土色带酸臭味粪便，显微镜下发现大量脂肪球，用摄入排泄法定量分析（平衡试验）显示粪便中性脂肪量增加，称为脂肪泻，另外粪便在显微镜下还会发现未完全消化的肌肉纤维，称为肉质下泄。 诊断： 1、急性胰腺炎的诊断 急性胰腺炎的临床症状是非特异性的，要作出确切诊断，必须结合实验室检查和超声波检查，才能与急性肠梗阻和胆囊炎相区别。 a、实验室检查：血清淀粉酶在发病后8～12小时开始升高，24～48小时达到高峰，可超过正常值的2倍，持续3～4天。小肠梗阻和腔囊炎时也可使淀粉酶升高，但升高幅度不大。血清尿素氮增多，可达80mg%。血糖升高，可达120～180mg%，血钙降低,白细胞总数显著增多，可达5万，嗜中性粒细胞升高，核左移。 b、B型超声波检查 可见胰脏肿大，增厚或者显示假性囊肿。 2、慢性胰腺炎的诊断 根据反复发作的病史以及腹痛、脂肪泻、肉质下泄等症状可作出初步诊断，确诊需借助实验室检查，B超扫描和X线检查。 治疗： 1、饥饿疗法：为了避免 *** 胰腺的分泌，不要食入任何东西，每天补给等渗葡萄糖氯化钠液100～500ml，维生素C500mg，分次静脉滴注。 2、使用抗胆碱能药物：抗胆碱能药物能阻止胰腺分泌，可用阿托品0.01mg/kg，异丙酸胺0.03mg/kg，或者普鲁本辛5～15mg，口服，每天3次。 3、抗菌消炎：采用广谱抗菌素或多种抗生素联合应用，效果较好，如青霉素20万/kg ，链霉素5～10万/kg，每天3次,肌注，或用庆大霉素，......>> 问题六：狗狗得了出血型胰腺炎怎么办，急 如果拉稀有血，不妨试试口服云南白药粉，出血多时一天2次，一次1/4小勺（冰激凌勺）；出血少时一天一次，剂量同上。 胰腺炎（pancreatitis）是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血，或出血、坏死。应用抗生素一般常用青霉素、链霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、磺苄青霉素、先锋霉素等，为控制厌氧菌感染，可同时使用甲硝唑。 犬胰腺炎 一、犬胰腺炎病症 犬的急性胰腺炎以突发性前腹部剧痛、休克、腹膜炎为特征。一般侵害成年到中年犬，雌犬发病率比雄犬高。本病分为水肿型和出血型（坏死型）胰腺炎。前者早期治疗预后尚可，后者死亡率极高。自然发病多为水肿型胰腺炎。 二、犬胰腺炎病因 1、饲喂高脂肪性食物，食物中的脂肪可以改变胰腺细胞内酶的含量而诱发急性胰腺炎，尤其是不爱运动的肥胖犬容易诱发; 2、高脂血症，胰脂酶分解血脂产生脂肪酸而使胰腺局部酸中毒和血管收缩引起； 3、胆管疾病、中毒性疫病等，淋巴管在肝和胰腺是相通，病毒、细菌或毒物可以通过淋巴管道侵害胰腺，胆管有病可波及胰腺; 4、传染性疾病和寄生虫，可引起急性胰腺炎; 5、钝性腹部损伤或胰腺手术; 6、十二指肠液或胆汁返流进入胰管和胰间质，其胆汁中溶血卵磷脂和未结合的胆盐对胰腺毒性很大，是急性胰腺炎的原因之一。 三、胰腺炎种类及相应症状 1、水肿型胰腺炎：通常没有特定的症状，多见于食欲不振、呕吐、腹泻，有时症状不明显。 2、急性出血型胰腺炎：表现不同程度的昏睡，呕吐，剧烈腹泻乃至血性腹泻，腹部有压痛、腹壁紧张，饮水后立即呕吐。重者血压下降，粘膜干燥，体重降低，意识逐渐丧失和痉挛而陷入休克状态。 三、犬胰腺炎诊断 急性胰腺炎没有特定的体征和实验室检查指标。常取试验性治疗诊断。实验室检查时，急性胰腺炎可见血清淀粉酶和脂酶活性升高，尿素氮增，白细胞总数增多。严重胰腺炎可出现腹水，腹水中淀粉酶活性也升高，具有诊断意义。另外，可用X线照片，胰腺炎时右上腹部密度增加。 四、犬胰腺炎防治 1. 为了减少胰腺分泌，可在出现症状的4日内不经口给食物，待病情有所好转时给予柔软易消化的食物。 2. 补充液体防治脱水和休克，保证血容量，改善全身和胰腺的血流，维持水和电解质平衡。常用5%糖盐水或复方氯化钠50～500mL分两次静脉注射；也可以用5%糖盐水150毫升加入维生素C6毫升、维生素B1―2毫升、肌苷6毫升静脉滴注。 3. 防止疼痛性休克可用止痛剂，可用吗啡5～10mg肌肉注射，或杜冷丁2～5mg/kg体重肌肉注射。 4. 控制感染并发症，如胰腺形成脓泡、弥漫性腹膜炎，可以用可青、链霉素合用；也可以应用一些广谱抗生素类药，如：氨苄青霉素和卡拉霉素等，可肌注也可静注。 5. 胰腺炎后期如有脓肿、肉芽形成等并发症时，须手术疗法。对血糖升高及糖尿病犬，可按糖尿病治疗方案投与胰岛素等; 6. 由病原微生物和寄生虫引起的胰腺炎，应治疗原发病。 这种病的胰腺病变难以恢复，主要靠药物来维持它的机能，所以在症状绶解后，应用食物疗法和补充缺乏的胰酶来减轻症状。 所谓食物疗法就是少吃多餐、给予低脂肪、易消化的食物。还应在食物中拌入胰酶制剂或胰酶粉。同时还可给予维生素K、维生素A、维生素D、维生素B12、叶酸及钙剂。 以下是百度经验的文章： ......>> 问题七：宠物狗的了胰腺炎该怎么办？如何治疗？ 去宠物医院，别自己治疗 问题八：狗狗得了胰腺炎怎么办 狗狗患胰腺炎有两种类型。第一，水肿型和出血型。它这种是属于水肿型。水肿型要比出血型好治多了，你可放心，只要用药得当，此病并不难治，只是病程稍长。 它已出现厌食、呕吐、和拉浠了吧？也可能这些症状不明显，但随着病情的加重就会出现。为避免剌激胰腺分泌，在出现症状的四天内要禁食禁水，等病情好转了再喂容易消化的食物。 在禁食禁水时要维持它的水和电解质的平衡，用5%糖盐水150毫升加入维生素C6毫升、维生素B1―2毫升、肌苷6毫升静脉滴注。为抑制胰腺分泌，可用阿托品以1公斤体重0.01毫克的剂量口服。如胰腺出现脓泡和腹膜炎时还应用一些广谱抗生素类药，如：氨苄青霉素和卡拉霉素等，可肌注也可静注。 止吐可用胃复安、爱茂尔和氯丙嗪交换使用。还应防止疼痛性休克，可给一点止痛药，如：吗啡5―10毫克肌肉注射。 这种病的胰腺病变难以恢复，主要靠药物来维持它的机能，所以在症状绶解后，应用食物疗法和补充缺乏的胰酶来减轻症状。 所谓食物疗法就是少吃多餐、给予低脂肪、易消化的食物。还应在食物中拌入胰酶制剂或胰酶粉。同时还可给予维生素K、维生素A、维生素D、维生素B12、叶酸及钙剂。 你是一个爱狗的人，对狗狗的这种病你会有耐心的，相信在你的关爱下，它会好起来的 问题九：狗狗得了胰腺炎，我该怎么办 狗狗胰腺炎发病率高，救治及时，死亡率不高，但是如果处理不及时，可能是致命的。所以建议尽快送宠物医院进行救治。 问题十：狗狗胰腺炎有哪些症状 不是 不过要小心 胃肠炎会诱发胰腺炎
狗胰腺炎症状与治疗方案犬的胰腺位于十二指肠边及胃后方，即在腹腔前方位置。胰腺的功能是消化蛋白质、脂质及多糖类。一般而言，犬胰腺炎不分年龄和性别都会发生，那么我们应该怎么办呢?
健康的狗狗
狗狗
一、什么是犬胰腺炎?
犬胰腺的炎症反应般说来可以分为三型：急性、慢性及复发型。急性型又分为轻微和严重两类。前者发展属于自体限制，不会有多重系统上的问题及并发症：后者病程则属于进行性，会有严重的并发症。急性及慢性的并发症如下：
1、急性并发症：休克、体温变低、腹膜炎、腹腔内脂肪坏死、败血症、黄疸、急性寡尿性肾衰竭，肠活动力下降、低血钙、高血糖和呼吸困难。
2、慢性并发症：胰腺出现脓疡及空泡化、胰腺纤维化及萎缩，胆管阻塞造成肝病。
二、犬胰腺炎的发病原因
1、犬肥胖或长期食用高脂食物。
2、罹患高脂血症(雪纳瑞与此有关)。
3、经类固醇治疗的病犬或高督上腺皮质功能症。
4、胰管内部压力上升，致使犬的胰液不得外流。
5、胰管阻塞(十二指肠炎、水肿、肿瘤或寄生虫异常移动)。
6、感染(上行性肠内细菌、犬小病毒感染、弓虫病或胰蛭)。
7、腹腔受损或开刀。
8、胰腺缺血，低血压或栓塞。
9、高血钙症。
三、犬胰腺炎的临床症状犬的胰腺炎临床症状不定，亦缺乏特异性
较常见的包括：呕吐，食欲消失、腹部疼痛，抑郁、脱水、前端腹部触诊时有疼痛反般、下痢(有叫会是出血性)，发烧(因为炎症反应)、虚弱，甚至休克。
四、犬胰腺炎的诊断方式可以通过实验室检验来进行诊断。
1、血液学及血液生化检验：可队早期发现，早期治疗。
2、腹水分析、生化检验、放射学检验和超声波检查：可以用来确定病症。
五、犬胰腺炎的防治措施
1、通常需要住院给予点滴治疗，如果呕吐状况严重时，需要禁食。食物也应避免高蛋白及高脂肪性食物，如果是开放式胰腺炎(肺液进入腹腔)，就需要外科手术治疗。
2、食饵疗法：应饲给低脂肪、高蛋白食物。
3、对症疗法：有脂肪泻者，应补给胰酶制剂及维生素K、维生素A、维生素D、维生素B12、叶酸及锊剂。为抑制胰腺分泌，经常给予制酸解痉药。
4、有糖尿病者按糖尿病处理。
一般而言，此病不分年龄和性别都会发生，但也有报告表示，中等年纪、肥胖且少动的母犬容易罹患此病。另外，雪纳瑞及腊肠犬(详情介绍)患胰腺炎的较多。如果胰腺本身严重坏死，狗狗的死亡率就会相当高。
论文写参考文献的格式怎么写
参考文献是在学术研究过程中，对某一著作或论文的整体的参考或借鉴。以下是我整理的论文写参考文献的格式怎么写，欢迎阅读。
参考文献范例：
［1］刘欣．培养学生语感提高教学效率[J].济南：山东人民出版社，2002.21(1):153－154．
参考文献的构成解释
“[1]”代表的意思是参考文献的序号
“刘欣”代表的意思是作者姓名
“培养学生语感提高教学效率”代表的是这篇文章的题目
“[J]”代表的是参考文献出处的类型（[M]为专刊[C]为论文集[N]为报纸文章[J]为期刊文章[D]为学位文章[R]为报告）
“济南：山东人民出版社”代表的意思是这篇参考文章的出版地与出版社
“2002”代表的是参考文章的出版年份
“21(1)”代表的是卷号与期号
“153－154”代表的是起止页码
参考文献的要求和写法：
期刊： 作者（ 列前三位，超三位作者加等） . 文题[J]. 杂志名称，出版年，卷（ 期） : 页码。
如： 邢桂滨，孙 兵，葛 欣，等。 胆总管探查术后胆管一期缝合 T 管引流法的`对比观察[J]. 中华普通外科杂志，2002,15（ 10） :627.
书籍： 着者（ 列前三位，超三位作者加等） . 书名[M]. 版本。 出版地： 出版者，出版年： 页。
如： 吴在德。 外科学[M]. 第 5 版。 北京： 人民卫生出版社，2000:621.
参考文献的字体格式
参考文献：（五号，宋体、Times New Roman）
[1]作者．文章题目名．期刊名，年份，卷号，期数，页码．（期刊文献的格式）
[2]作者．书名．出版单位，年份，版次，页码．（图书文献的格式）
[3]作者．文章题目名．会议名（论文集），年份，会议地点．（会议文献的格式）
参考文献的格式列举
1.期刊类
【格式】[序号]作者.篇名[J].刊名，出版年份，卷号（期号）：起止页码.
【举例】
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[2] 夏鲁惠.高等学校毕业论文教学情况调研报告[J].高等理科教育，2004(1):46-52.
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2.专着类
【格式】[序号]作者.书名[M].出版地：出版社，出版年份：起止页码.
【举例】
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3.报纸类
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4.论文集
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6.研究报告
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7.条例
【格式】[序号]颁布单位.条例名称.发布日期
【举例】[15] 中华人民共和国科学技术委员会.科学技术期刊管理办法[Z].1991—06—05
8.译着
【格式】[序号]原着作者. 书名[M].译者，译.出版地：出版社，出版年份：起止页码.
参考文献的标准格式是什么样的？没有书名号吗？那个[M] 不需要书名号M是书籍J是期刊每家期刊都有自己的格式一般是[1]吴剑，齐鄂荣，程晓如，黄明海.废水生物脱氮技术的研究发展[J].武汉大学学报（工学版），2002,35(1):76~79.[2]李军，杨秀山，彭永臻.微生物与水处理工程[M].化学工业出版社，2002,370~396.[7]Hyungseok Yoo,Kyu-Hong Ahn.Nitrogen removal from synthetic wastewater by simultaneous nitrification and denitrification via nitrite in an intermittently-aertes reactor[J].water Environ Res,1999,33(1):145~154.。 小论文的格式怎样,1500字的？写一篇世界经济与政治的 1、论文格式的论文题目：（下附署名）要求准确、简练、醒目、新颖. 2、论文格式的目录 目录是论文中主要段落的简表.（短篇论文不必列目录） 3、论文格式的内容提要： 是文章主要内容的摘录，要求短、精、完整.字数少可几十字，多不超过三百字为宜. 4、论文格式的关键词或主题词 关键词是从论文的题名、提要和正文中选取出来的，是对表述论文的中心内容有实质意义的词汇.关键词是用作计算机系统标引论文内容特征的词语，便于信息系统汇集，以供读者检索.每篇论文一般选取3-8个词汇作为关键词，另起一行，排在“提要”的左下方. 主题词是经过规范化的词，在确定主题词时，要对论文进行主题分析，依照标引和组配规则转换成主题词表中的规范词语.（参见《汉语主题词表》和《世界汉语主题词表》）. 5、论文格式的论文正文： （1）引言：引言又称前言、序言和导言，用在论文的开头.引言一般要概括地写出作者意图，说明选题的目的和意义， 并指出论文写作的范围.引言要短小精悍、紧扣主题. 〈2）论文正文：正文是论文的主体，正文应包括论点、论据、论证过程和结论.主体部分包括以下内容： a.提出问题-论点； b.分析问题-论据和论证； c.解决问题-论证方法与步骤； d.结论. 6、论文格式的参考文献 一篇论文的参考文献是将论文在研究和写作中可参考或引证的主要文献资料，列于论文的末尾.参考文献应另起一页，标注方式按《GB7714-87文后参考文献著录规则》进行. 中文：标题--作者--出版物信息（版地、版者、版期） 英文：作者--标题--出版物信息 所列参考文献的要求是： （1）所列参考文献应是正式出版物，以便读者考证. （2）所列举的参考文献要标明序号、著作或文章的标题、作者、出版物信息.。 参考文献格式 参考文献标准格式是指为了撰写论文而引用已经发表的文献的格式，根据参考资料类型可分为专著[M]，会议论文集[C]，报纸文章[N]，期刊文章[J]，学位论文[D]，报告[R]，标准[S]，专利[P]，论文集中的析出文献[A]，杂志[G]。 1、期刊论文类 一般格式如下： 作者.论文名称[J].期刊名称，发表年份（第几期）：页码. 注意：一般而言，参考文献里的标点符号用的是英文状态下输入的标点符号。输完汉字要切换到英文状态，再输入相应的标点符号。示例：沈延生.村政的兴衰与重建[J].战略与管理，1998(6):1-34. 2、学位论文类 一般格式如下： 作者.论文名称[D].毕业院校所在城市：毕业院校，论文提交年份：页码. 示例： 刘杨.同人小说的著作权问题研究[D].重庆：西南政法大学，2012:12-15. 3、书籍著作类 一般格式如下： 作者.著作名称[M].出版社所在城市：出版社名称，出版年份：页码. 示例：金太军.村治治理与权力结构[M].广州：广州人民出版社，2008:50. 扩展资料 最主要的是根据载体把文献分为印刷型、缩微型、机读型和声像型。 （1）印刷型：是文献的最基本方式，包括铅印、油印、胶印、石印等各种资料。 优点查可直接、方便地阅读。 （2）缩微型：是以感光材料为载体的文献，又可分为缩微胶卷和缩微平片，优点是体积小、便于保存、转移和传递。 但阅读时须用阅读器。 （3）计算机阅读型：是一种最新形式的载体。 它主要通过编码和程序设计，把文献变成符号和机器语言，输入计算机，存储在磁带或磁盘上，阅读时，再由计算机输出，它能存储大量情报，可按任何形式组织这些情报，并能以极快的速度从中取出所需的情报。出现的电子图书即属于这种类型。
以中国知网为例，论文的打开界面是有“引用”标志的，点击“引用”标志后复制的内容就是标准的论文引用参考文献格式。首先，打开想要参考的论文界面。然后，点击界面的“引用”标志。最后，复制参考文献信息即可。内容扩展资料：其他文献资料的著录格式：序号+责任者.+文献资料提名.+编印者所在地(或会议地点):编印者(或发表演讲的会议名称及主办单位等),编印年(或会议时间)以下内容供参考：百度百科-百度百科-参考文献
现代医学给人看病时的方法，就如把一棵生病的树放到植物学家的面前。他们会把叶子、果实、树枝、树干、树根分成不同的科，又在每个科的角落里用各种现代医疗设备查找着与众不同的地方，再想尽各种方法开出不同的治疗的方案。听起来十分可笑，可这确实是现代医学治病的现状，头痛医头，脚痛医脚，住进著名医院，躺在高级病房，守着最权威的专家，却仍找不出健康的出路。 西医没有什么好方法；不信你可以试试；为人父母者，不知医是为不慈；为人子女者，不知医是为不孝；推荐你参考徐文兵的《黄帝内经家用说明书》，赵霖推荐并序《百年谎言:食物和药品如何损害你的健康》陈玉琴吴清忠《人体使用手册》和郑福忠《求医不如求己》许添盛的《癌症不是绝症》书，上面有些理念，对于这种病的调理非常好。好多人都在尝试，效果不错。身体气血充足了，许多疾病自然都消失了。详细情况可以看看我的空间。当人们掌握了健康的方法之后，会真正享受到那种完全不用担心疾病的自信，这种感觉真好，但愿您也能和我们一样拥有这份自信。
探析急性胆源性胰腺炎的临床治疗论文摘要：目的:探讨56例急性胆源性胰腺炎临床治疗效果。方法:回顾性分析我院近年来收治的56例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料。结果:23例轻症AGP患者行非手术治疗后,48h内病情均有所好转,白细胞、血清淀粉酶及尿淀粉酶均有所下降,平均住院2W出院,于出院后4~6个月后行胆囊切除术。结论:急性轻型胆源性胰腺炎早期应以非手术治疗为宜。 关键词：胆源性胰腺炎;胆总管;非手术治疗 急性胆源性胰腺炎(acute gall stone pancreatitis ,AGP)是由于胆总管下段结石阻塞或十二指肠乳头炎平水肿造成胆汁胰液的排出障碍引起,随胆总管结石发病率的增加,AGP的发病也有增加的趋势。现将我院近年来收治的56例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料分析总结如下。 1资料与方法 1.1一般资料2006年1月至2009年1月我院共收治56例急性胆源性胰腺炎患者,均符合中华医学会外科学会胰腺学组关于急性胰腺炎诊断标准[1]。其中男31例,女24例,年龄12~83岁,平均年龄54岁,经影像学及手术证实有胆囊结石43例,胆总管囊肿4例,胆总管结石或扩张3例,肝内胆管结石2例,胆囊癌1例,胆道有阻塞性黄疸表现者3例。胰腺炎严重程度诊断标准参照APACHE-Ⅱ评分标准:入院24 h内APACHE-Ⅱ≤8分为轻症AGP,共48例,APACHE-Ⅱ > 8分为重症AGP,共8例。 1.2诊断标准急性胆源性胰腺炎的诊断标准:①有胆道疾病史;②血淀粉酶超过正常3倍以上;③肝功能损害伴黄疸;④影像学检查提示胆囊或胆总管结石合并急性胰腺炎;⑤部分病例经过手术探查证实。胆道梗阻诊断标准:①血清总胆红素持续升高;②影像学或手术中发现胆总管扩张;③胃肠减压管中无胆汁引出。 1.3临床表现本组患者经入院体检:T38℃~38.9℃,均有不同程度的右上腹、中腹偏左有压痛,其中轻度腹膜刺激症25例,巩膜黄染31例。实验室检查WBC14.0~20.0×109/L,血清淀粉酶升高,平均约610μ/dL(酶比色法),尿淀粉酶升高,平均920μ/dL(酶比色法)。 1.4方法23例轻症AGP患者行非手术治疗,首先实行禁饮食、胃肠减压;纠正水电解质与酸碱平衡,维持有效循环血量;针对胆道感染及通过血-胰屏障的抗生素及抗厌氧菌药物。改善微循环。应用甲氰咪胍,生长抑素等抑制胰酶合成与分泌。同时,给予足够的营养支持,预防并发症,以防止向重症发展。治疗过程中动态监测血、尿淀粉酶,行B超或CT检查了解胰腺病变情况。其余25例轻症患者和8例重症患者行手术治疗,其中5例行胆囊切除,27例胆囊切除+胆总管切开取石T管引流,1例行胆囊切除+胆总管切开取石T管引流+胰包膜切开引流术。 2结果 23例轻症AGP患者行非手术治疗后,48h内病情均有所好转,白细胞、血清淀粉酶及尿淀粉酶均有所下降,平均住院2W出院,于出院后4~6个月后行胆囊切除术。其余25例轻症患者和8例重症患者行手术治疗,也获得满意疗效,T管引流者于出院后4W造影证实胆道通畅,一次性拔除,无并发症发生。随访1~3年,平均2.4年,无胰腺炎再次发作。 3讨论 急性胆源性胰腺炎是因胆道疾病引起的胰腺炎,是临床上常见的急腹症之一,病情变化快,病死率较高。近年来,其发病率在不断增加,有报道胆源性胰腺炎约占急性胰腺炎病因的60. 8%左右[2]。急性胆源性胰腺炎的治疗既要遵循胰腺炎的现代治疗原则,又要兼顾胆管疾患的处理,否则很难达到治愈的目的,且有较高的复发率。针对部分轻型患者,采取非手术治疗为主的综合性治疗,非手术治疗作为一种基础的治疗手段,我们认为应贯穿于整个病程[3]。关于手术时机的选择,首先,要详细了解急性胆源性胰腺炎发病的病因和时间,动态观察腹痛、腹胀、腹膜刺激征等临床症状和体征的演变,可将血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶的增高及血清胆红素水平的变化,作为选择手术时机的重要依据。术前的基础治疗,不仅能缓解症状,而且也为下一步手术治疗创造条件,术后的基础治疗则可阻止各种炎症反应,避免并发症[4]。大多数轻型胰腺炎经非手术治疗可取得满意效果,部分重型胰腺炎也可治愈。术中根据患者全身情况尽量兼顾彻底解决胆管问题。对于非手术治疗成功者在胰腺疾病稳定好转后1~2个月解决胆管问题,以防复发。本组资料中,23例轻症AGP患者行非手术治疗后,平均住院2W出院,于出院后4~6个月后行胆囊切除术。其余25例轻症患者和8例重症患者行手术治疗,也获得满意疗效,随访1~3年,平均2.4年,无胰腺炎再次发作。�综上所述,急性轻型胆源性胰腺炎早期应以非手术治疗为宜,急性重型胆源性胰腺炎早期亦主张非手术治疗,一旦病情发展需急诊手术。参考文献 [1]中华医学会外科学会胰腺外科学组.重症胰腺炎诊治草案[J].中华肝胆外科杂志,2002,8(2):111-113. [2]赵玉沛.胆源性胰腺炎诊断探讨.文秘杂烩网, 2002,8(2):95-96. [3]李华,李光明.重症胰腺炎的治疗[J].中国普通外科杂志,2003,12(2):88-89. [4]安宏建.急性胆源性胰腺炎89例诊治分析[J].河北医药,2006,28(2)
急性胰性炎是节日综合症的一种，节日里，当人是量食用鱼肉及多油腻饮食，不少人还大量饮酒，当食入大量高蛋白、高脂肪饮食及酒后，为了消化的需要，消化道得分泌大量胆汁和胰液，这样就形成胰腺的内压增加，甚至造成胆汁沿胰腺管逆流。 此时造成胰腺本身的蛋白酶原被激活，这些胰蛋白酶可以消化胰腺的正常组织，再加上由于内压大造成的小胰管被撑破，于是急性胰腺炎发生，主要症状是上腹部出现持续性胀痛或撕裂痛，此时应立即去医院明确诊断，积极治疗。不要害怕，希望你早日康复
jí xìng dǎn yuán xìng yí xiàn yán
acute biliary pancreatitis
胆道结石、炎症等可引起胰管梗阻，胰黏膜屏障损害，胰液外溢，胰腺组织自我消化，形成急性胆源性胰腺炎（acute biliary pancreatitis，ABP）。腹痛是本病的主要症状,起始于上腹部，出现早。在腹痛的同时出现恶心和呕吐、腹胀、发热、消化道出血、休克等。本病常需中西医结合治疗，尤其是对于急性出血坏死型胰腺炎，更应当配合抗休克、抗感染、对症、支持、手术等措施。急性胆源性胰腺炎急性水肿型预后良好，但如果胆道病变治疗不彻底，一次发作后常有频繁发作相随。出血性坏死型预后仍较严重，并可出现多种并发症。
中医虽无此病名，但张仲景已指出了“呕不止，心下急”，“按之心下满痛”等类似急性胰腺炎的主要症状与体征，同时提出了治疗原则与方药：“当下之，宜大柴胡汤”。本病属中医“结胸”、“黄疸”、“腹痛”、“胃脘痛”等范畴。
急性胆源性胰腺炎
acute biliary pancreatitis
急性胆汁性胰腺炎
消化科 > 胰腺疾病 > 胰腺其他疾病
K86.8
西方国家中胆源性胰腺炎占胰腺炎年发病人数的34%～54%，我国文献报道在60%以上，以中老年肥胖女性多见。
急性胰腺炎的病因80%以上与胆系疾病和酒精摄入有关。一般认为10%的胆囊结石患者会发生急性胰腺炎，近年来，又认识到胆道微结石是急性胰腺炎、尤其是急性复发性胰腺炎的原因之一，估计20%～30%的胆石症患者在病程中会发生胰腺炎。因此，胆源性胰腺炎在胰腺炎中所占比例估计可超过总数的2/3以上。我国为胆石症多发国家，急性及急性复发性胰腺炎的病因主要为胆系疾病，根据以上最新理论估计，我国胆源性胰腺炎的比例大于60%～80%，故对年龄50～60岁偏肥胖的女性胰腺炎患者尤应注意寻找胆源性病因。
急性胆源性胰腺炎确切的发病机制尚不清楚，1901年Opie首先提出胆胰共同通道学说（Common Channel Hypothesis），直至今天，此学说仍最被推崇，只是对共同通道的概念有了新的认识。Opie共同通道学说从解剖学上提出胰管和胆管在进入十二指肠前汇合成共同通道，共同通道阻塞，引起胆汁反流入胰管，引发胰腺炎。ABP患者存在解剖学上共同通道的2/3，其余为分别开口，故胆源性胰腺炎的发病机制无法完全用共同通道学说来解释。但研究者对留置T管的ABP患者收集胆汁化验，发现有胰酶成分反流至胆汁中，而同样条件下非ABP的胆石症患者胆汁中则无胰酶成分，因此，有学者提出了功能性共同通道的存在，以解释其发病机制。目前争论的焦点为胆石引发胰腺炎的机理，总的有以下几种假说。
壶腹部嵌顿是最早提出的观点，包括胆石嵌顿、蛔虫堵塞、胆总管及胆道感染所致Oddi括约肌痉挛，使胆汁排出障碍，胆道内压力超过胰管内压力（正常胰管内压力高于胆管内压），导致胆汁逆流入胰管内引发胰腺炎。术中造影及动物研究支持该观点，文献报道急性胆源性胰腺炎急诊手术中63%～78%发现胆总管结石，择期手术中3%～33%有胆总管结石。然而，现在的观点认为真正的嵌顿并不多见，多数情况下胆石并不在壶腹部形成嵌顿。
胆石通过学说是当前最流行的看法，认为胆石从胆道滚动进入十二指肠的过程中， *** Oddi括约肌，致其充血、水肿、痉挛，导致Oddi括约肌功能紊乱，甚至逆向收缩，形成暂时性的或功能性的梗阻，引起胆汁反流，或十二指肠内容物的反流，引发胰腺炎。胆源性胰腺炎85%～95%的患者在大便中找到结石，而无急性胰腺炎的胆石症患者中仅有10%在大便中有结石存在，目前正在研究的微结石引发胰腺炎学说亦支持此观点。该学说还可对轻、重症ABP的发生作出解释，即单一或较少的结石通过引发轻症ABP，持续多块结石通过则引发重症ABP。近年的研究发现，部分ABP患者是因为结石太小（＜3mm），常规检查未被发现，而被诊为特发性胰腺炎。其实，50多年前就曾报道微结石（microlithiasis）与胰腺炎有关，最近的研究进一步证实了该观点。所谓微结石指肉眼及现有的影像学检查均无法发现的微小结石，包括：①直径＜2mm或3mm的结石；②胆泥砂；③胆色素钙颗粒、胆固醇结晶和碳酸钙微粒。Ros等报道通过十二指肠镜或手术切除胆囊取得51例急性特发性胰腺炎患者的胆汁进行显微镜下的检查，发现34/51（67%）有微结石存在。微结石的超声检查阳性率极低，ERCP获取胆汁或CCK *** 后十二指肠引流液行显微镜检查可作出诊断。ERCP获取胆汁显微镜检查的敏感性及特异性分别为83%和100%。
Oddi括约肌松弛，胆石移行进入十二指肠，可引起暂时性Oddi括约肌功能不全，富含肠激酶的十二指肠内容物反流入胰管，激活胰酶，此学说的支持依据不多。
游离胆酸、非结合胆红素、溶血卵磷脂等也可通过与胰腺的共同淋巴系统扩散到胰腺，或者胆管炎症扩散到胰管，此可能在梗阻性胆管炎症时起一定作用。
有人报告胆源性胰腺炎患者胆总管（Common Bile Duct，CBD）平均直径为9.2mm，其他原因引起的胰腺炎CBD平均直径为5.0mm，CBD有结石存在者平均直径为12.5mm，主胰管（Main Pancreatic Duct，MPD）为4.02mm，CBD无结石但伴有胆囊结石者CBD和MPD分别为7.1mm和3.5mm，故胆道管径愈大，愈可能发生结石在移行过程中导致壶腹部暂时性阻塞。
腹痛是急性胆源性胰腺炎的主要症状,起始于上腹部，出现早。典型者常突然感脐上偏左疼痛，持续性并有阵发性加重，呈刀割样。常放射至肩部、胁部和腰背部。随着炎症的扩散，腹痛范围可呈带状，或向全腹扩散。
恶心和呕吐是急性胆源性胰腺炎的早期症状，几乎在腹痛的同时出现，初期发作较为频繁，常常为喷射状，内容有食物和胆汁，晚期出现肠麻痹，可呕吐出粪样物。
腹胀是急性胆源性胰腺炎的常见症状。腹胀的程度与胰腺炎的病变程度有一定关系，轻者持续2～3天，重者可持续7天以上，常伴有排气、排便中止。
黄疸一般较轻，多为阻塞性，但少数出血坏死型病人，黄疸是严重腹腔内感染引起的肝功能损害的表现。
发热、消化道出血、休克等可出现于部分病人。
多数患者腹部压痛，以上腹部为主，腹肌多紧张，但其程度不如胃肠穿孔或胆囊穿孔，部分病人有弥漫性腹膜炎表现。
部分病人脉搏加快，血压降低，呼吸加快，面色苍白，肢端厥冷，表情淡漠或烦躁不安。
外溢的胰液沿组织间隙达到皮下脂肪，使毛细血管破裂出血，因而局部皮肤呈青紫色，可见于腰部、前下腹壁或脐周。
肠梗阻常为麻痹性。腹腔内出血、渗出较多时，可叩出移动性浊音。
胆源性胰腺炎比其他原因引起的胰腺炎并发症更多。
有急性胆管炎、胰腺脓肿、假性囊肿、胰腺坏死、大量腹水、门静脉栓塞、十二指肠梗阻等。
重症胰腺炎在病后数天内可出现多种严重全身并发症，如呼吸衰竭、胸腔积液、急性肾功能衰竭、循环功能衰竭、消化道出血、胰性脑病、败血症、糖尿病、弥散性血管内凝血等。
本病常有低血容量性休克及合并感染 因此，白细胞计数大多增高，血红蛋白和血细胞比容增加，二氧化化碳结合化碳结合力降低。血糖在发作早期增高，持续数小时至数天。急性坏死型者血钙在2～5天开始下降，如果在1.75mmol以下，说明病情重笃。血尿淀粉酶增高是诊断胰腺炎的重要依据之一。急性胰腺炎病人大约70%～95%表现有血清淀粉酶增高。24h到达高峰，5天以内恢复正常，持续增高12天以上者，表示已有并发症存在。尿淀粉酶增高稍迟出现而持续时间较长。血清脂肪酶在发病后24h增高至1.5康氏单位以上。
急性坏死型胰腺炎时，腹腔穿刺常可抽到混浊液，且可能见脂肪小滴，并发感染时可呈脓性。腹腔液淀粉酶常增高，往往高于血清淀粉酶，且持续时间也比血清淀粉酶长2～4天。
急性胰腺炎病人中有2/3可显示异常。具体表现有：胰腺阴影增大，边缘不清，密度增高，局限性肠麻痹，横结肠截断征（仰卧位时可见结肠的肝曲、脾曲充气，而横结肠中段无气）。
胸部透视可见左侧膈肌升高，中等量左胸腔积液，或左下肺不张。
可发现胰腺弥漫性肿胀、增大，轮廓线略呈弧状膨出。阳性率可达45%～90%，并可发现胆道疾患。
CT是现代灵敏的非侵入性诊断方法，70%～90%的病人有不正常表现：局灶性或弥漫性胰腺增大，密度不均，外形不规则，胰腺或胰腺周围液体积聚等。
急性胰腺炎的诊断目前仍缺乏统一标准，常要结合临床、生化指标和影像学检查结果作出综合判断。1988年日本制定的标准如下：
1.急性腹痛发作伴有上腹部压痛或腹膜 *** 征。
2.血、尿或腹水中胰酶升高。
3.影像学检查、手术及活检发现胰腺有异常。
具有含第1项在内的2项以上标准并排除其他急腹症者即可诊断为急性胰腺炎。临床可供参考。
早期或水肿型胰腺炎应与胃十二指肠溃疡、急性胆道疾病、肠梗阻及阑尾炎等相鉴别。出血坏死型胰腺炎需与胃十二指肠溃疡穿孔、绞窄性肠梗阻、肠系膜血管栓塞、心肌梗死等相鉴别。通过一些特殊检查仍不能鉴别时，应作剖腹探查。本病同非胆源性胰腺炎的鉴别有时很困难，但是由于两者治疗基本相同，因此，不是鉴别的重点。
急性胆源性胰腺炎常需中西医结合治疗，尤其是对于急性出血坏死型胰腺炎，更应当配合抗休克、抗感染、对症、支持、手术等措施。
症状轻者进食少量清淡流汁，恶心、呕吐、腹胀明显时，需胃肠减压，中药可自胃管注入。
静脉补充电解质，维护足够的循环血容量，补充足够、全面的营养，对于提高本病疗效十分重要。
应用抗生素主要是抑制肠道细菌生长，预防和控制继发感染。常选用广谱抗生素。
抑制胰腺分泌等措施均可应用。
对于急性胆源性胰腺炎手术时期及手术方式问题目前争论较多。目前的趋势是，在积极对症、支持疗法的基础上，待病人的急性症状已缓解之后再采取延期手术，多在急性发作后7天左右进行。但是对于诊断不肯定和经使用各种支持疗法病情仍进行性恶化者，应及时手术治疗。手术方式应根据胆道病变的不同而选择，可参见有关内容。对于胰腺本身的处理可采用胰腺引流、胰腺切除等术式。
对于急性胆源性胰腺炎的辨证分型，目前临床尚缺乏统一标准，文献报道颇不一致。临床大体可分为肝胆郁结、肝胆湿热、热毒内结等3型。
胆腑不利，气机阻滞，肝失疏泄，脾失健运而发病。常见于急性水肿型胰腺炎早期。证见腹痛时作，痛连胸胁，腹胀恶呕，口苦纳呆，苔薄脉弦。治则：疏肝利胆解郁。方选柴胡疏肝散，常用药物有：柴胡、芍药、香附、黄芩、虎杖、青皮、郁金等。
肝胆疏泄不利，湿热内生，蕴结不散，熏蒸肝胆而发病。证见腹痛发热、黄疸、口苦、尿黄、便结、舌红、苔黄腻、脉滑数。治则：清热化湿，疏肝利胆。方选大柴胡汤，常用药物有：柴胡、大黄、黄芩、山栀、半夏、蒲公英、川朴等。
肝胆湿热不散，热从火化，火毒内生，即可腐肉成脓，又可耗气动血、甚至阴阳离决。证见高热不退，腹痛拒按，持续不解，腹肌强直，口干唇燥，面目红赤，或全身深黄，便秘结，小便黄赤，舌红苔燥黄或灰黑，脉细数。热入营血者可见皮肤淤斑，齿龈出血等。热陷心包者可见神志昏迷，或谵妄狂躁。伤阴损阳，阴阳离决者，可见四肢厥冷，大汗淋漓等。治则：清热泻火解毒。方用黄连解毒汤加味，常用药物有：黄连、黄芩、生地、丹皮、山栀等。大便秘结、腹痛拒按者，可加大承气汤。热入营血者可加清营汤。热陷心包者，可加安宫牛黄丸。亡阴亡阳者，可用参附汤、参脉散、独参汤等。
急性水肿型预后良好，但如果胆道病变治疗不彻底，一次发作后常有频繁发作相随。出血性坏死型预后仍较严重，并可出现多种并发症。
急性胆源性胰腺炎系由胆道疾病引起，因此，积极治疗胆道疾病，可有效防止本病的发生。
胰酶、碳酸钙、胆酸、磷脂、氧、二氧化碳、黄芩、大黄、安宫牛黄丸
白细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、二氧化碳结合力、尿淀粉酶、淀粉酶、血清脂肪酶