慢阻肺患者的护理措施是,加强日常生活、饮食、运动等方面的保养。1.在日常生活中,患者要注意生活环境,空气以及湿度适宜,避免环境污染,保持空气清新,通风良好。避免从事重体力劳动。及时戒烟,避免吸入二手烟。2.在饮食上,要多吃应季新鲜蔬菜和水果,适当多吃高蛋白、高热量的食物。吃过咸、油炸、熏烤、辛辣刺激性的食物。3.适当加强呼吸功能锻炼,提高机体免疫力,增强体质。适当进行体育锻炼,避免进行剧烈运动,不要过度劳累。4.按时接种各种疫苗,提高呼吸系统抵御疾病的能力。
阻肺是一种慢性的呼吸疾病 ,慢性阻塞性肺疾病患者肺功能下降,不能耐受高强度或者费力的活动或锻炼,因此应嘱患者进行缓慢、有节制的运动,以不引起气短、呼吸困难等症状为宜。到慢性阻塞性肺疾病晚期,患者运动耐量明显减少,应该让患者以尽量休息为主,尽量减少体力活动 。
自有人类以来就有护理,护理是人们谋求生存的本能和需要。现阶段我国的护理教育基本上是以职业技能教育为主,很多开设护理专业的医学类院校把护理教育课程设置的重点放在了护理生专业知识的学习以及专业技术的训练方面,这当然是毋庸置疑的。
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在慢阻肺的漫性持续期,我们要做的是防止亚急性加剧,维护肺功能。最主要的医治几个,一个是健身运动锻炼,例如散散步、跑步、游水、太极拳等的,都能够,依据个体的精力状况来选用,长期运动锻炼,能锻炼肺功能,也可以改进别的内脏器官的作用状况,因此慢阻肺病人需要在力所能及的情况下多锻炼,千万别认为生病了就需要卧床不起就需要歇息,如果真那般进行了,很有可能渐渐地就走不了路了,一定要加强锻炼锻炼。然后就是戒烟。戒烟并没有表述,不接受争辩,务必戒烟。
应用用药治疗,常见是指支气管舒张药,打开气道,让气体更自在地出入他们的呼吸道,减轻呼吸不畅,常用药物是噻托溴铵吸入剂,或是舒利迭、信必可这些药品。很有可能还需要用些祛痰药,例如氨溴索、溴己新这些。在高温天气和烘干的时节,人体内便会很多丧失水份,这时候人们就要经过立即很多地摄入水份来保持肺脏和呼吸道的润湿水平。一般情况下每天要比别的时节多摄入最少500mm。
能够每天早晨在户外开展一些有氧运动减肥,比如骑骑单车,快步走,大练拳之类的。可是,一定要切记不能过度运动,尽量不要发生呼吸不畅的状况,只需呼吸次数比平常多一点就能够很好地具有润肺止咳,通呼吸道的作用了。人们常说笑一笑,十年少,尽管这一很不现实,可是这样说都是有一定原因的。针对呼吸道而言,经常笑能够扩大肺脏,人们在笑的时候还会继续不自觉的深吸气,能够具有很好地清除呼吸道,使呼吸道顺畅的实际效果。
支气管扩张剂仅次戒烟,是医治慢阻肺最有效的药品。包含思利华,信必可,舒利迭和昂润,欧乐欣等,根据扩大支气管炎,减轻呼吸不畅病症,降低亚急性加剧的频次,提高生活质量。慢阻肺病人必须均衡饮食。少吃多餐,由于慢阻肺病人吃多了肚胀,因此,只有少吃多餐,每日进餐5到6顿。除开正常的的一日三餐之外,在两顿饭正中间,必须辅食添加3顿。以肠内营养粉为主导,能够进一步提高慢阻肺病人的营养状态,改进缺乏营养情况。
阻肺是一种慢性的呼吸疾病 ,慢性阻塞性肺疾病患者肺功能下降,不能耐受高强度或者费力的活动或锻炼,因此应嘱患者进行缓慢、有节制的运动,以不引起气短、呼吸困难等症状为宜。到慢性阻塞性肺疾病晚期,患者运动耐量明显减少,应该让患者以尽量休息为主,尽量减少体力活动 。
慢性咳嗽咳痰,气短和呼吸困难,严重会有喘息和胸闷;要进行戒烟和运动,加强呼吸功能,多吃蔬菜水果;多喝温水,不要抽烟喝酒,可以喝一些冰糖雪梨水,多吃蔬菜,吃一些猪血,多喝蜂蜜水。
慢阻肺的主要症状是慢性咳嗽、咳痰、反复发作的下呼吸道感染,随着病情发展还会出现呼吸困难的情况。要想缓解慢性咳嗽的症状,可以服用康隆无糖型强力枇杷露,它可以有效改善急慢性咳嗽、上气道咳嗽综合征、慢性支气管炎等疾病,减少咳嗽次数和持续时间,对症又对因,个人觉得效果比较稳固。日常生活中一定要戒烟,離从事有粉尘污染的工作时做好自我保护,还可以做瑜伽、呼吸操这些能锻炼呼吸功能的运动。现在疫情已经常态化,所以家中常备一些缓解咳嗽的药是有必要的,以免急需的时候买不到。
平时一定要多吃一些清淡的食物,一定要多做运动。不要喝碳酸饮料。起床之后要喝温水。
护理管理 运用科学的 方法 组织、实施临床护理工作;为病人创造优美的休养环境;建立良好的护患关系;有效地提高护理质量等。下面是我为大家整理的护理研究论文 范文 ,供大家参考。
《 急诊护理人员角色技能论文 》
随着护理专业的发展,护理工作已由单一疾病护理转向了整体全面护理。即生物、心理、社会全方位的护理模式。护理模式的转变符合社会的要求,符合病人的需求,它使护士的角色和技能得以扩展。作为医院窗口形象的急诊科护士,其自身角色和技能将直接影响医院的声誉,必须予以足够的重视。
1.社会工作者的角色和技能:
急诊科是抢救伤病员的场所,亦是一个缩小的社会环境,在面对突发危重病人的同时,也必须面对不同知识修养、不同 文化 背景、不同生活习俗、不同经济能力的形形色色的人,因此,急诊护士首先是一位社会工作者,她必须有高尚的敬业精神,丰富的社会工作 经验 ,较强的组织协调能力。注意与患者单位、患者家属、肇事方、警察和 保险 人员的协作关系。
面对成批的、突发的急、危重病人,能及时给病人提供来自社会团体、单位、家庭和亲朋好友的社会支持。它包括两方面的支持:
(1)精神的支持,即上述团体和人员对患者的理解、安慰、鼓励,有助于减轻或缓解患者的情绪紧张或精神上的压力。这点对自杀未遂、突遇重大事故的患者很重要。
(2)物质和经济的支持:及时给患者提供有关法律、保险及治疗方面的信息,协助患者争取上述团体和人员的物质和经济援助,以解决生活困难,筹集治疗资金。尤其对刑事案、治安伤害案、购买了保险的意外伤害和车祸伤患者应提醒其及时报案,收集保存好相关资料非常重要。能有预见地、有序地、有效地与各医技科室合作,创造一个高效救治环境,为患者赢得宝贵的后续治疗时间医|学 教育 网整理。急诊护士还必须有较强的法律法规意识,在紧张的工作环境中尤其要注意自己的言行对患者及其家属的效应,避免不必要的纠纷。
2.专业工作者的角色和技能:
以前护理是从属于医疗的专业,随着护理的发展,它已成为了一门独立的学科,护士必须改变其处于被支配地位的观念,树立专业工作者的意识,掌握本专业技能,这就要求急诊护理人员必须具备独立判断病情的能力和对各种危险信号的鉴别能力及突出的应变能力。熟练掌握急救复苏技术,迅速正确地使用各种急救监护器材,熟悉各专科急危重病人的抢救程序,具有解决护理上具体疑难问题的知识和技巧,能回答患者及家属提出的相关问题。了解急诊专业的新进展。护理专业的发展除与医学专业同步外,还与许多新兴学科、边缘学科和社会人文学科相互交叉和渗透,急诊护理更是处于护理变革的前沿。因此,急诊护理人员还必须具备获取和应用多学科知识的能力的技巧,不断更新知识结构,探索新技术的应用,完善自我,从而更有信心、更有方法、更有预见地对病人实施整体护理,提高配合医生抢救病人的成功率。
3.心理工作者的角色和技能:
急诊护理人员的工作是直接面对突发的急危重病人,致病致伤原因复杂,患者及其家属难以面对残酷的现实,因而情绪不稳或失常,加之抢救工作紧张繁忙,有时甚至不能按时下班,因此急诊护士还必须是具有良好的心理素质,且掌握了心理工作技巧的人。她应具有自我牺牲、无私奉献的精神,有健康向上的人生观、价值观,乐观开朗的性格,善于调节患者及其家人情绪的能力。能用自身的人格魅力影响患者、患者家属、同事和其他协作者,获得他们的拥戴、信任、支持及配合。能尊重病人的感情,对待病人个人感受表示理解并认同,通过耐心解释,真诚劝导,热情鼓励,细致关心,周到服务,使病人身心受到裨益。不当众探究和议论患者隐私,防止命令、责备、泄密、无用等消极情绪传递,从而避免患者产生自我价值低估和无助的恶劣情绪。另外,急诊护士还要善于控制和消除来自自身的不良情绪及压力,防止可能无意中伤害患者、患者家属及同事和协作者的言行,创造一个和谐有序的救治氛围。
《 急诊护理质量评价体系探微论文 》
急诊护理是研究各种急性疾病、急性创伤、慢性病急性发作及急性危重病人抢救护理的一门新专业,其发展迅速,而目前尚未出现一套与之相适应的反映专科特色的护理质量评价体系,各医院仍采用常规评价标准。这种标准不能充分体现各科室护理特色,缺乏实用性、专业性、完整性、科学性。为了体现实用性、科学性、完整性和专业性,急诊护理质量评价体系标准的建立应遵循以下原则。
1.以临床实践为基础,突出实用性。
急诊科病人发病急骤、时间性强、随机性大、可控性小、专业性强等特点,这给急诊科医务人员提出了较高的要求。急诊护理人员兼具多重角色,除了医疗服务主体外,也是灾难救援的组织者、协调者,更是公众急救教育的指导者、咨询者、教育者医|学教育网整理。随着医学模式的转变和人们生活水平的提高及医疗体制的改革,人们对急诊服务的需求越来越高,在诊治上要求时间快、效率高、收费低、服务全。在建立护理质量评价标准时要从急诊护理的工作内容及临床实际情况着手,突出工作重点,体现实用原则,评价各项工作流程应简捷、便利,分诊、出诊、抢救、诊治、健康教育令人满意。
2.注重终末评价的基础上结合环节评价,突出科学性。
目前护理质量评价仍以终末质量评价为主,易出现以偏概全的假象,具有不稳定性和失真性,护理人员易将工作的重点放在表面形式上以应付检查,难以实施以病人为中心的整体护理。
实施终末评价的过程中结合环节质量评价可以最大限度地发挥人员能动性、创新性,开拓思维、引进竞争,以期达到提高质量、降低成本,促进学科发展之目的。例如同一个问题可以通过不同的途径达到同样的结果,这不同的途径、方法就是环节评价所需控制的,它是从原因和本质上改进质量,其方法更切实可行。
护理人员是质量评价的核心,环节评价还要求其了解质量评价的目的、方法、标准,提高质量管理意识,做到既要知其然,又要知其所以然。
3.护理质量评价系统要全面,突出完整性。
急诊科具有门诊性质又具有病房特色,其质量评价也应兼顾一般病室和特殊门诊的管理标准。病室管理上除设施规范、职责明确外,在排班上更应突出灵活性、机动性;病历书写除客观、规范、简洁、详实外,在时间记录上更要求真实、精确;技术操作评价上要突出高效(准确、及时、规范);院内感染评价上除常规院内感染评价标准外,急诊科在各类传染病的上报和消毒隔离上也应有相应评价标准;整体护理评价上应突出实用性、创新性、实惠性、服务性,护理管理应制定护理人员自我保护意识的标准,增强法律意识。
4.评价系统分区管理,体现专科性。
急诊科的急、重特点要求每个医护人员要有时效意识、救命意识。评价时集中表现在急救呼叫后能否迅速做出反应(出诊时间、出车速度),各项 措施 是否得当,各种急救物品是否齐全、功能是否良好,各种异常情况是否能及时发现、有效处理,急救物资是否有较大的储备能力,联系通讯系统是否通畅有效,协作系统是否同步配合等方面。急诊病人和突发事件多,而医护人员和医疗资源又极其有限,使有限的资源得到充分利用,分区管理不失为一种有效的管理方法。分区管理就是根据病情轻重缓急集中分级分区诊治,变无计划性、无秩序性的工作为相对有计划性、有秩序性,突出工作重心,把技术力量、仪器设备重点放在危重病人抢救上。
目前急诊科多分为初诊区、观察区、监护区、手术区。初诊区主要负责就诊病人的分诊,初步诊治和维持就诊秩序。根据病情优先处理的原则,体现生命第一的观念,并且还参与危重病人的初步紧急抢救和灾难救援组织协调工作。因此,对初诊区的护理质量的评价应体现分诊正确率、病情上报率、出诊及时率、危重抢救成功率等。观察区主要负责一般急诊病人(无生命危险及暂不需住院治疗的病人)的观察治疗,主要体现的是服务意识和多学科专业技能,因此质量评价应从服务理念、就诊环境、病人满意度、基础护理操作、专科健隶教育、病情观察处理等方面人手。
监护区主要负责危重病人抢救直至生命平稳。随着我国急救技术水平的飞速发展,大量高精尖仪器设备和技术广泛应用于临床,各型呼吸机、除颤仪、心电监护仪、床旁化验分析仪、心肺复苏器等均需要有一支高专业水平、高技术操作的急救护理人员。因此,对她们的护理质量评价重点应放在业务技术上,考查以各种仪器设备的正确使用和维护,对各种急重症病人的观察应对能力和创新科研意识。手术区主要负责急诊的手术治疗,评价重点在于手术的成功率、术后感染率、手术配合熟练程度及手术前后的健康教育。
总之,护理管理者应更新观念,掌握最新动态,建立服务于急诊护理实践的管理标准,以促使急诊护理质量向着高水平方向发展。
《新生儿窒息护理论文 》
【摘要】目的探讨新生儿窒息复苏后的观察和护理方法。方法对42例窒息新生儿的临床护理资料进行回顾性分析。结果42例发生窒息的新生儿,除两例伴有颅内出血放弃治疗,1例伴有肠麻痹肾功能衰竭,1例伴有肺出血死亡外,其他38例全部治愈出院。结论在工作中我们体会到及时抢救和有效的复苏及复苏后正确的护理和治疗,能够提高新生儿窒息抢救成功率,减少并发症的发生。
【关键词】新生儿;窒息;复苏;观察;护理
1.临床资料:
2007年1月至2007年12月,在我院出生和外院转入我科的新生儿中,有42例发生窒息。中轻度窒息(阿氏评分)28例,重度窒息14例,因母亲患糖尿病引起窒息1例,母亲患妊娠高血压5例,前置胎盘5例,脐带绕颈6例,羊水胎粪污染有胎儿宫内窘迫7例,产程延长5例,头盆不称2例,破宫产3例,早产8例,合并颅内出血9例(头颅CT证实),肠麻痹1例,肺出血1例,临床治愈38例,放弃治疗2例,死亡2例。
2.抢救方法:
在胎头娩出后,助产者必须用左手自鼻根向下颌挤压,尽量挤尽口鼻内粘液和羊水。胎儿娩出后使新生儿仰卧,肩下垫起,使头后仰,用吸管吸净鼻咽喉及口腔粘液、羊水,负压不超过30mmHg,每次吸10秒,保持呼吸道通畅,如果呼吸道粘液堵塞部位深,可用喉镜进行气管插管吸出。亦可用徒手插入法。动作必须迅速及时,要在生后1分钟内完成,注意勿损伤呼吸道粘膜。清除呼吸道异物后不能呼吸者,可以进行人工呼吸,同时给予吸氧。心率慢于60次/分钟者应先用胸外心脏挤压。经上述处理,心率仍不见改善,应予药物辅助治疗,复苏过程中要确保输液通畅。整个复苏过程中必须保暖。患儿娩出后立即擦干新生儿潮湿的身体,减少散热,最好有远红外线保温床设备。因寒冷会提高代谢增加耗氧,加重酸中毒。
3.窒息后的护理:
对窒息的新生儿进行及时有效的复苏,首先保持呼吸道通畅,建立有效呼吸,增加通气,保证氧气的供给。其次是维持有效循环和药物治疗等。
保暖:
在无暖箱的情况下,可将婴儿贴身放在母亲怀中,外面盖上衣被,或用热水袋保暖。但需防止意外,发生烫伤,水温以不超过50℃为宜。
如有条件的地方,可将患儿置于暖箱中。暖箱温度应根据患儿体重调节。患儿皮温尽量维持在36.5℃左右的中性温度,以减少耗氧量。
监测生命体征:
呼吸是监护的重点。如果呼吸频率持续大于60次/分,呼吸暂停大于15秒~20秒/分,伴有心率下降,唇周及四肢肢端发绀,并常有呼气性呻吟,这时患儿常需要氧气吸入。一般采用头罩给氧4~5升/分。应根据血气分析结果调整用氧浓度,因为低氧会造成重要器官不可逆的损害,长期高浓度吸氧又会造成氧中毒。
心率和血压的监测,它们常随呼吸情况而改变,监护中主要测心率,注意心音强弱,心律齐否。心率如果低于80次/分,应采取胸外心脏按压或应用兴奋心脏的药物。如果心率高于180次/分以上,并伴有肝肿大,可能有心衰发生,根据医嘱使用强心药等。如果有心动电流图、心脏超声等设备,则可早期发现异常,及时通知医生,并配合抢救,对提高患儿的成活率起到积极作用。血压的收缩压约45~80mmHg.
观察病情变化:
因新生儿窒息可引起一系列并发症的发生,为防止并发症的发生和预后良好。我们必须严密观察患儿的不良表现,如哭声大小、有无尖叫、四肢肌张力、末梢循环、皮肤温度及颜色、各种反射是否正常、意识有无障碍、大小便情况等。如发现上述有异常,应采取积极措施,防止病情进一步加重影响患儿的生命。
由于窒息缺氧患儿的肛门括约肌松弛,胎粪可在生前已部分排除,而生后无粪便或因肠蠕动减少而少粪便,也可因窒息缺氧血液重新分布而致肠道缺血。于生后几天出现腹胀和带血性大便,小便也因缺氧缺血导致肾脏受损引起排尿减少。故对大小便的次数、量、颜色、性状的观察和记录都具有重要意义。
预防感染:
因为新生儿机体抵抗力低,病原菌易侵入机体引起感染,可适当应用抗生素。新生儿要求住单间或同病种患儿住在一起,减少探视人员,工作人员接触患儿前后应洗手、戴口罩、穿工作服及干净鞋子。有呼吸道感染者禁止接触患儿。患儿所用物品必须清洁,必要时需经过高压消毒后使用。病房每天用紫外线消毒一次,做好患儿的皮肤、臀部及脐部护理。
喂养:
轻度窒息复苏后的新生儿,如反应好、吸吮力好,可直接喂母乳。如果吸吮能力差者,可用滴管或胃管喂养。重度窒息复苏恢复欠佳者,适当延迟开奶时间,防止呕吐物吸入再次引起窒息。如果喂养不能保证营养供给者,给以静脉补液,一般先静脉点滴10%葡萄糖,以后根据需要加滴复方氨基酸、中性脂肪、血浆等进行静脉高营养治疗。
安静:
窒息儿必须保持安静,减少搬动,护理和操作尽量集中进行,动作要轻柔。头部略抬高以减少颅内出血。
4.体会:
本文中42例发生窒息的新生儿,在胎儿出生后,采用新法复苏技术及复苏后生命体征和病情的监护及精心的护理,及时的治疗,除2例伴有颅内出血放弃治疗,1例伴有肠麻痹肾功能衰竭,1例伴有肺出血死亡外,其他38例全部治愈出院。提示我们在新生儿发生窒息时,必须及时进行有效的复苏技术及监护生命体征的变化,因缺氧可引起多器官的损害,特别是大脑在缺血缺氧四分钟以上,就会发生不可逆的损害,而且窒息儿的智能异常,并发症发生均与缺氧时间存在重要关系医|学教育网整理。因此,应正确有效地处理,力争尽快复苏,减少后遗症发生,降低围产儿死亡率和优生优育有极其重要的意义。新生儿窒息的治疗与护理,不需要名贵药物、名贵仪器,最主要的是需要医务人员的责任心、爱心和信心。
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临床诊断:1.支气管哮喘。2.哮喘持续状态。诊断依据:略鉴别诊断:心绞痛,心肌梗塞...辅助检查:胸片心电图血常规血气分析治疗:吸氧支气管扩张剂联合应用纠正酸碱平衡使用广谱抗生素.....护理措施 1.提供安静、舒适,温度、湿度适宜的环境,湿度在50%~60%,室温维持在18~22℃,保持空气流通,避免花草、地毯、皮毛、烟及尘埃飞扬等诱因。安抚病人,防止情绪激动。根据病情提供舒适体位,如为端坐呼吸者提供过床桌,以作支撑,减少疲劳。 2.给予营养丰富、高维生素、清淡流质或半流质饮食,多吃水果和蔬菜,避免食用鱼、虾、蛋等可能诱发哮喘的食物。 3.鼓励病人饮水,水量>2500ml/d。以补充丢失的水分,稀释痰液,防止便秘。重症者应给予静脉补液,注意补液速度,及时纠正水、电解质、酸碱失衡情况。 4.定期协助病人翻身、拍背,促使痰液排出。痰液黏稠时,遵医嘱给予祛痰药物或使用蒸气吸入,无效者可用负压吸引器吸痰。哮喘病人不宜使用超声雾化吸入,因雾液刺激可使支气管痉挛使哮喘症状加重。 5.对症护理:注意保持呼吸道通畅。遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧,改善呼吸功能。一般吸氧流量为2~4L/min,应根据动脉血气分析结果和病人的临床表现,及时调整吸氧流量或浓度,吸入的氧气应加温、加湿,避免呼吸道干燥和寒冷气流的刺激而加重呼吸道痉挛。 6.观察病人神志、发绀、呼吸困难程度的改变,监测呼吸音、哮鸣音变化,了解病情和治疗效果。加强对急性发作病人的监护,尤其在夜间和凌晨,及时发现病情的变化,积极处理并发症。 7.心理护理:急性发作时病人常出现紧张、烦躁不安等心理反应,若症状持续,无法缓解,会使病人处于极度的焦虑或近于惊恐的状态,医护人员应陪伴在病人身边向病人解释避免不良情绪的重要性,通过语言和非语言沟通,安慰病人,使病人避免紧张,保持情绪稳定。 8.遵医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物:指导病人正确使用吸入剂,提高治疗效果。同时注意防止药物副作用发生,如应用β2受体激动剂,指导病人按需用药,以免出现耐受性;应用糖皮质激素,全身用药时,应注意肥胖、糖尿病、高血压、骨质疏松、消化性溃疡等副作用。吸入用药应注意口、咽部感染。
整体护理与护士素质长期以来,护理工作以疾病为中心思想指导下,在医生支配下执行医嘱,完成治疗计划,是从属型医护关系。护士对病人态度是不善交流,不听取意见,让病人绝对服从医护人员,是服从型护患关系,这样发展下去,只有被社会淘汰,适应不了21世纪社会的需要。为了适应现今社会发展和改革的需要,我们护理人员必须转变自己的观点,适应新的医学模式,由过去以疾病为中心单纯护理模式已向生理、心理、社会多元化护理模式发展,宗旨"是以人为中心,以现代护理为指南,以各种专业协作为基础,以护理程序为手段,为病人提供优质的整体护理"。现将我在护理工作中的几点体会,总结如下:1新趋势下的护理工作 1.1 21世纪即将来临,社会变革推动护理事业的发展,护理服务范围拓宽,人们不仅注意防病、治病,还注重卫生保健。为了满足不同层次病人的需要,病房实施整体护理,医院开设"家庭病房"、"点名服务"、"精神心理咨询"、"社医服务"等项目。1.2 国外对病人进行护理,已取得很好的效果,美国乔治梅森大学护理与健康科学院袁剑博士在80年代将整体护理引入我国,迅速在全国范围引起强烈反响。1.3 整体护理是继功能制、责任制护理之后一种新型、科学护理模式,对病人的护理是连续性、系统性。包括病人入院、出院、出院后保健指导,纳入护理日程,病历资料,出院后随访工作,都输入电脑,为病人身心提供方便。2护理人员如何适应整体护理2.1 护理人员必须具备高素质,还应有高度责任感,随着科学技术的发展,疾病谱的改变,人们健康观念转变,新的医学模式对护理发展影响深远,促进人们思维方式改变,所以护理人员应有心理学、社交学、论理学等理论知识,还要具有熟练的操作技术,使用呼吸机、心电监护仪、CT等先进仪器,有效地达到抢救危重病人的目的,从而提高诊断、治疗和护理技术水平。运用护理程序为病人实施护理及护理诊断过程指导护理活动,护理人员主动观察病情变化,独立解决问题,这样看到自身价值,增加过做责任心和职业自豪感。2.2 护士在多元化场合中,应当充当不同角色,病人不论在医院、在家里就医,由于文化、社会环境、信念不同,对健康有不同认识和需要,护理范围和场所不断扩大,从医院走向社区、家庭等,不是床边护理提供者,还可能是心理咨询者,教育者等多方位角色。3改变医护和护患关系运用护理程序的科学方法,摆脱了常规护理方式,护士的责任心得到加强,时时刻刻以病人利益为最高准则,以病人问题为目的,医护主动交流自己看法,共同分析病情。护士充分了解病人的需要,对待病人热情、周到,耐心解答病人提出问题及有关疾病知识,使病人主动配合治疗和护理,达到建立良好护患关系的目的。4良好护理人员职业道德在经济市场中的作用4.1 目前我国处于搞活经济初期,医院的生存和发展,除医护人员的技术和态度外,职业道德影响经济效益,而经济效益和社会效益同等重要。医护人员在整个医疗服务中承担医疗责任,又承担救死扶伤重任。每救活或治愈一个患者,创造经济价值很可能是医护人员几位,而直接为医院创造巨大经济效益,同时在社会上产生一定影响,直接影响医院声誉,带来了社会效益。4.2 护理人员职业道德在当今社会中发生变化,改变过去无偿服务,成为现今有偿服务,提高工作效率和工作积极性。养成处处为病人着想,尽职尽责,坚持"病人第一、服务第一"宗旨,扩大服务对象,只有优质服务,优势技术,才能在经济市场中站稳。更多护理论文:
1.5 临床医学新技术、新业务护理配合方面的进展 临床护理学与临床医学密切相关。现代科学技术的发展,许多新仪器、手段运用到临床医学中,产生了许多新技术、新业务。与之相适应,护理工作也取得了巨大的进步。如对冠状动脉斑块旋切术配合[16]、经颈静脉肝内门体分流术的护理配合[17]等介入性治疗操作,护理人员摸索出了一套经验。同时护理人员通过学习新知识,掌握了许多新的手术配合技巧如一些复杂外科手术的配合:原位心脏移植术[18]、6台器官移植术的护理配合[19]等。在一些新技术、新业务开展后,护理人员及时总结经验,预防并减少了一些并发症的发生,对新技术的推广起到了一定的促进作用。如肝动脉栓塞术并发症的预防及护理[20]、减影支气管动脉造影与灌注治疗肺癌的护理[21]、伽玛刀治疗鼻咽癌病人的护理[22]等。 2 我国临床护理研究的展望 在过去的几十年里,我国临床护理研究取得了巨大的进步,同时也摸索出一套进行护理科学研究的方法,对临床护理工作起到了一定的推动作用。然而由于我国在临床护理领域研究历史较短,其理论体系及研究方法等尚待进一步完善和提高。展望未来,面向21世纪,提出以下几点设想。 2.1 树立现代护理观,拓宽临床护理研究领域 目前我国的临床护理研究多局限于对疾病的研究,虽有涉及心理、社会方面的研究,但内容少,研究不深入。生物心理社会模式的出现,使我们更新了护理观念。现代护理观强调人是一个整体,强调人的心理、社会状态对人的健康的影响,对护理工作提出了新的要求。把临床护理研究范围仅限于疾病护理,显然是不能满足科学发展要求的,为适应新的情况,现代临床护理研究范围还应包括以下几个方面。[23] 2.1.1 探索新技术应用对护理所提出的新课题 心理精神方面的疾病;长期依赖药物或某些人工装置存活(如瓣膜置换、心脏起搏器)等病人护理中的问题;遗传技术及航天环境中人的健康护理问题。 2.1.2 社会护理 社会环境对健康的影响;社会保健体系的构成和建立;家庭护理体制;健康人成为病人使社会关系发生变化;建立公众健康指导对预防疾病或慢性病人康复的作用。 2.1.3 精神和心理护理 病人心理变化规律;心理平衡训练与建立;护士(医师)行为对病人心理环境的影响。 2.1.4 健康教育方面的问题 对不同年龄、不同健康状态(智力和精神)的人的教育策略和手段方面的研究;人们的健康概念、寻求健康行为和方式以及在此过程中可能存在问题的研究。 2.1.5 老年病及临终关怀方面的研究 21世纪中国将进入老龄化社会,对于老年病方面的研究还应加强。临终关怀方面虽有研究,但不深入,还应在对患者弥留之日的精神需求及心理偏颇方面进行研究。 2.2 加强对临床护理理论的深入研究 在目前引入的一些先进临床护理理论中,有的适合我国国情,有的不适合,应在这些方面加强研究。如对护理诊断的研究,应研制出适合于我国临床应用的护理诊断。同时还要注意把临床护理工作中所取得的经验上升到理论方面的研究,在临床经验的基础上进一步探索,进行科学论证发展成理论,这样既能丰富临床护理理论又能指导实践。 2.3 逐步完善临床护理研究的方法论 临床护理学是一门科学,它要求临床护理研究要有科学性,有严谨的科学态度和作风。在以往的实践中,护理人员已经掌握了一些科学的研究方法,但还是以描述性研究及回顾性总结较多。临床护理研究可采用临床群体医学研究方法,大力发展前瞻性研究,通过严密的实验设计,科学的数据,利用统计学手段,形成一套自己的方法论。同时还要利用信息为临床护理科研服务,在我国今后要建立护理信息系统的专门机构,建立全国护理信息网,为临床护理人员提供最新护理信息及学科发展动态,并加强国内外的学术交流,逐步缩短与世界先进护理水平的差距。 护理科学研究工作是探索未知的创造性劳动,是高层次的实践活动,是学科发展和进步的动力[24]。临床护理研究对于发展现代护理学、提高护理人员素质和医疗护理质量起到了积极的推动作用。深信经过广大护理人员的努力及社会各方面的支持,21世纪我国的临床护理学研究将会出现新的飞跃。 致谢 本文承赵静轩主任的指导,在此表示感谢! 作者单位:王玉玲 秦力君(北京市 中国人民解放军总医院临床护理中心 100853) 参考文献 [1]项学林,王效益主编.护理,知识,更新续篇.沈阳:辽宁科技出版社,1995.240. [2]林菊英,金乔主编.中华护理全书.南昌:江西科学技术出版社,1994.1734. [3]阎惠中.走自己的路.中国医院管理杂志,1997,17(5):22. [4]邹恂主编.现代护理诊断手册.北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,1998.4-6. [5]郝永红,郑唯强,宋蓓佳,等.静脉外渗后早期不同处理方法的比较.中华护理杂志,1990,25(8):369. [6]祝梅华,何中秋,白小英,等.为老年人测量体温的方法探讨.中华护理杂志,1990,25(2):63. [7]姜秀文,高梅珍,梁景华,等.不同浓度酒精湿化给氧对改善肺水肿所致缺氧的实验研究.中华护理杂志,1996,31(7):373. [8]李惠章.小儿胃管留置长度的探讨.中华护理杂志,1995,30(4):195. [9]范丽凤,徐玉兰,唐兴碧.留取24小时尿糖定量标本方法的改进研究.中华护理杂志,1991,26(7):300. [10]毛秀英,李兰岑,时淑美,等.妇科腹部术后保留尿管时间的探讨.中华护理杂志,1994,29(1):6. [11]施雁,龚梅芳,王永其.心脏起搏器术后卧床时间的研究.中华护理杂志,1998,33(5):254. [12]倪秀华.新生儿肺炎的体位护理.中华护理杂志,1994,29(6):336. [13]李丽朝,王美,宁学才.头颈部持续冷敷预防化疗药物所致脱发的临床研究.中华护理杂志,1995,30(11):643. [14]沈宗云.计算机在护理领域的应用.中华护理杂志,1995,30(8):503. [15]计惠民,张琴绵.我国护理心理学研究进展与展望.中华护理杂志,1996,31(3):182-183. [16]刘秀清,高榆枫,刘萍霞.冠状动脉斑块旋切术的配合.中华护理杂志,1995,30(1):48. [17]刘萍霞,高玉清,高玉枫,等.经颈静脉肝内门体分流术的护理配合.中华护理杂志,1995,30(1):48. [18]黄淑英.原位心脏移植的手术配合.中华护理杂志,1993,29(1):39. [19]刘正良,刘秋秋.6台器官移植手术的护理配合.中华护理杂志,1995,30(8):454. [20]王金平.肝动脉栓塞术并发症的护理与预防.中华护理杂志,1990,25(2):82. [21]李荣英.数字减影支气管动脉造影与灌注治疗38例肺癌的护理.中华护理杂志,1990,26(12):661. [22]王勇,邓印辉.伽玛刀治疗鼻咽癌病人的护理.中华护理杂志,1997,32(73):90. [23]沈宁,刘华平主编.内外科常见疾病护理诊断和计划.北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社,1997.7. [24]吕青.护士长在护理科研工作中的作用.中华护理杂志,1997,32(10):608.
中文名称:人原代支气管上皮细胞 英文名称:Human Bronchial/Tracheal Epithelial Cells 品牌:LONZA 产地:美国 规格:>500,000个细胞/瓶 北京泽平代理的美国进口LONZA品牌人原代支气管上皮细胞/气管上皮细胞(LONZA Human Bronchial/Tracheal Epithelial Cells) 和培养基,包含健康供体、哮喘病人、COPD病人(慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺)、囊性纤维化病人捐赠的多款人原代细胞产品和配套原代细胞培养基,其生产过程和产品质量满足相关法律法规要求: -满足伦理道德的法律要求 -原代细胞已经过15次群体倍增验证 -部分原代细胞 已验证可在气液界面(air‐liquid interface,ALI)进行完全分化 -原代细胞无细菌、真菌、酵母、支原体污染 -供体和每批次原代细胞均无乙型肝炎、丙型肝炎、HIV-1 -每批次原代细胞均可提供COA(质量分析报告) 一、正常人来源的原代支气管上皮细胞/气管上皮细胞 1、货号CC-2540,单一供体,内含维甲酸,可与视黄酸一起使用; 2、货号CC-2541,单一供体,不含视黄酸; 3、货号CC-2540S,单一供体,已验证可进行分化(纤毛形成、粘蛋白分泌、TEER值),用于气液界面细胞培养; 二、病人来源的原代支气管上皮细胞/气管上皮细胞 1、货号00194911,哮喘病人,单一供体; 2、货号00194911S,哮喘病人,单一供体, 已验证可进行分化(纤毛形成、粘蛋白分泌、跨上皮抵抗性),用于气液界面细胞培养 ,通常在第22天分化; 3、货号00195275,慢阻肺(COPD)病人,单一供体; 4、货号00195275S,慢阻肺(COPD)病人,单一供体, 已验证可进行分化(纤毛形成、粘蛋白分泌、跨上皮抵抗性),用于气液界面细胞培养 ,通常在第22天分化; 5、货号00196979,囊性纤维化病人,单一供体。 另外,LONZA可提供专业用于人支气管上皮细胞/气管上皮细胞生长的培养基,满足多种培养需求: -人支气管/气管上皮 原代细胞 培养 -人支气管/气管上皮 细胞系 培养 -3D细胞培养时与脐静脉内皮细胞 共培养 -美国原瓶原装进口,高质量标准,被众多文章所引用 1、货号:CC-3170 中文名称:BEGM支气管细胞培养基 英文名称:Bronchial Epithelial Cell Growth Medium BulletKit 规格:CC-3171(BEBM支气管上皮细胞生长基础培养基)500mL、CC-4175(BEGM SingleQuots添加剂及生长因子)1套 适用的LONZA原代细胞产品:CC-2540,CC-2541,00194911,00195275,00196979 2、货号:00193514 中文名称:B-ALI支气管细胞气液两相培养基 英文名称:B-ALI Bronchial Air-Liquid Interface Medium BulletKit 规格:00193516(B-ALI支气管细胞基础培养基)500mL、00193517(B-ALI支气管细胞分化培养基)500mL、00193515(B-ALI SingleQuot添加剂及生长因子)1套 适用的LONZA原代细胞产品:CC-2540S,00194911S,00195275S 参考文献: 1、Hagiwara et al.(2015)A Rotating Bioreactor for Scalable Culture and Differentiation of Respiratory Epithelium. 2、Wu et al.(2015)In vitro reconstruction of branched tubular structures from lung epithelial cells in high cell concentration gradient environment. 3、Am J Respir et al.(2011)Human Bronchial Epithelial Cells Differentiate to 3D Glandular Acini on Basement Membrane. 更多LONZA人原代细胞产品,欢迎来电咨询 ——LONZA中国一级代理商,北京泽平
目前来说我们不推荐慢阻肺患者长期口服茶碱。什么是慢阻肺?慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的简称,是发生在中老年中的一种常见疾病,它的主要特点就是持续气流受限,也就是老百姓常说的气喘气急,好像有只手卡住了脖子而导致的呼吸不畅,一般会有慢性支气管炎和肺气肿,慢性气流受限由小气道疾病(阻塞性支气管炎)和肺实质破坏(肺气肿)共同引起,两者在不同患者所占比重不同。 慢阻肺的发病和气道和肺对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关。最常见的原因就是吸烟,其他还有空气污染,接触有毒颗粒或气体等。慢阻肺是可以预防和治疗的。慢阻肺患者多不多?2018年中国成人肺部 健康 研究(CPHS)对10个省市50 991名人群调查显示20岁及以上成人的慢阻肺患病率为8.6%,40岁以上则高达13.7%,首次明确我国慢阻肺患者人数近1亿,慢阻肺已经成为与高血压、糖尿病“等量齐观”的慢性疾病,构成重大疾病负担口]。据统计2013年中国慢阻肺死亡人数约91.1万人,占全世界慢阻肺死亡人数的1/3,远高于中国肺癌年死亡人数。慢阻肺稳定期药物治疗方案是什么?药物治疗可以缓解病情症状,降低急性加重的风险和严重程度,以及改善患者的 健康 状况和运动耐量。慢阻肺稳定期的处理原则根据病情的严重程度不同,选择的治疗方法也有所不同。根据患者是否能够自主吸人、有无足够的吸气流速、口手是否协调选择正确的吸入装置。雾化吸入给药对于一部分年老体弱、吸气流速较低、疾病严重程度较重、使用干粉吸人器存在困难的患者可能是更佳选择。 长效制剂适用于长期控制症状,有沙美特罗、福莫特罗吸入剂等。抗胆碱药长期吸入可改善慢阻肺患者的 健康 状况,主要有异丙托溴胺吸入剂、噻托嗅胺吸入剂等。茶碱类药物可解除气道平滑肌痉挛,广泛用于慢阻肺的治疗。 糖皮质激素长期规律的吸入糖皮质激素(简称激素)较适用于肺功能检查存在中、重度阻塞性通气功能障碍的患者,可减少急性加重频率,改善生活质量。目前常用的有氟替卡松等。 联合制剂吸入激素和长效β2激动剂的联合制剂,例如沙美特罗替卡松,对于减轻症状、控制病情具有良好疗效。 祛痰药有利于气道引流通畅,改善通气,常用药物有盐酸氨溴索等。 抗菌药应在医生指导下合理应用抗菌药治疗。茶碱可解除气道平滑肌痉挛、改善心搏出量、舒张全身和肺血管、增加水钠排出、兴奋中枢神经系统、改善呼吸肌功能及某些抗炎作用。 缓释型或控释型茶碱每日口服1~2次可以达到稳定的血浆浓度,对治疗慢阻肺有一定效果。 监测茶碱的血浓度对估计疗效和不良反应有一定意义,血液中茶碱浓度5 mg/L即有治疗作用;15 mg/L时不良反应明显增加。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,是一种以持续性气流受限和呼吸道症状为特征的可以防治的慢性疾病,气流受限和呼吸道症状多呈进行性发展,与气道和肺组织出现异常慢性炎症反应有关,其原因是香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的暴露。慢阻肺是呼吸系统的常见病和多发病,起病较慢,病程较长,发病率和死亡率居高不下,常见慢性咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、气短或呼吸困难等症状,如不加以控制可能会引发慢性呼吸衰竭、自发性气胸或慢性肺源性心脏病等并发症,对患者的生活、学习和工作造成严重影响,甚至可危及生命。 茶碱是一种支气管扩张剂,主要通过抑制磷酸二酯酶活性,提高支气管平滑肌细胞内环腺苷酸的浓度,对呼吸道平滑肌有直接松弛作用,此外,茶碱还可增强呼吸肌的力量,改善呼吸功能,并可增强气道纤毛的清除功能,减少肺循环阻力,兴奋呼吸中枢,增加心输出量,还具有一定抗炎作用,是目前治疗慢阻肺的有效药物之一,尤其适用于慢阻肺夜间喘息症状的控制,在临床上主要用于支气管哮喘、喘息性支气管炎和慢阻肺等缓解喘息症状,也可用于治疗心源性哮喘。 茶碱是一个经典老药,其疗效确切,价格低廉,但是其“治疗窗”比较窄,也就是说治疗剂量与中毒剂量非常接近,而且存在较大个体差异,使用不当很容易发生不良反应,主要包括恶心、呕吐、心律失常、多尿、低血压等,甚至有可能引起茶碱中毒,导致死亡,有条件的患者应在用药期间监测茶碱的血药浓度,此外,有研究证实,茶碱的疗效并不优于沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵、福莫特罗等支气管扩张剂,鉴于上述药物的安全性更好,因此,目前茶碱已不是治疗慢阻肺的首选药物,只能作为上述支气管扩张剂的替代药物,应避免长期服用。 总之,慢阻肺是一种有害气体或有害颗粒所引起的气道和肺组织慢性炎症,持续性气流受限是其主要特征,茶碱是临床上常用的经典支气管扩张剂,是治疗慢阻肺的有效药物,但是与其他支气管扩张剂相比,茶碱的安全性较低,容易引发不良反应,甚至茶碱中毒,因此,目前已不推荐茶碱作为慢阻肺的首选药物,应避免长期服用茶碱。 参考文献: 氨茶碱片说明书 内科学(第8版) 氨茶碱是呼吸系统疾病患者常用的一种解痉平喘药,特别是慢阻肺、哮喘、支气管炎患者常常因为气道痉挛导致呼吸困难,使用氨茶碱效果良好。慢阻肺患者是否可以长期使用氨茶碱,这个与慢阻肺控制情况以及患者对药物耐受等情况相关。如果患者慢阻肺控制良好,急性发作次数较少,那么一般只使用复方吸入制剂就可以,比如使用舒利迭或者信必可,如果使用吸入制剂,仍然急性发作比较频繁,那么还应该联合使用其他一些药物,比如氨茶碱、噻托溴铵等。另外对于一些患者,使用氨茶碱可能产生明显的不良反应。下面我就谈谈氨茶碱的作用以及注意事项氨茶碱是通过抑制磷酸二酯酶,使细胞内的CAMP含量增加,从而使呼吸道平滑肌松弛,另外氨茶碱还可以增加内源性肾上腺素的释放,扩张支气管,对抗腺嘌呤引起的呼吸道收缩,使呼吸功能得以改善。 对于氨茶碱的使用需要注意剂量,通常成人每次0.1-0.2g,每日3次,儿童按照体重给药。为什么说要特别注意氨茶碱的剂量呢,这是因为氨茶碱的治疗窗比较窄,也就是起效的药物浓度与药物中毒的浓度很接近,对于一些耐受性较差的人,很容易发生不良反应或者毒副作用。 氨茶碱常见的不良反应:初期可能多为恶心、呕吐心悸、失眠。当浓度过大的时候患者会出现心律失常,甚至出现发热、惊厥等症,严重的还可能导致呼吸心跳骤停。慢阻肺全称慢性阻塞性肺疾病,病变主要发生在肺,慢阻肺常常合并朋友们熟悉的肺气肿。 慢阻肺合并肺气肿的病因主要是慢性支气管炎,气道和肺部病变通常出现进行性加重,人们在呼气的时候气体呼出不完全,没有呼出的气体导致肺泡膨大,引起人们的胸廓回缩障碍,导致人们出现终身不愈合的咳嗽咳痰、喘息胸闷气促,严重患者在休息的时候都会感到不好呼吸,引起患者生活质量严重下降。慢阻肺可以预防和治疗,所以慢阻肺重在预防,预防的关键是戒烟和远离环境或者职业粉尘以及环境污染。 对于慢阻肺的治疗目前主要提倡以下的这些治疗: 1、坚持长期的在家里通过鼻导管进行一天吸氧治疗10个小时左右,有条件的患者可以配合无创呼吸机辅助呼吸治疗,并延长吸氧时间到15小时左右,可以一定程度的改善患者的喘息气促等缺氧症状和提高生活质量。 2、对于反复发作重度以上的慢阻肺患者可以吸入糖皮质激素,可以一定程度的减少反复的次数,进而提高患者的生活质量。 3、如果合并感染或者咳痰,还需要抗炎和化痰治疗,严重的出现呼吸困难的患者还需要配合无创辅助呼吸机或者气管插管呼吸机辅助呼吸治疗。4、扩张支气管药物:如茶碱类、沙丁胺醇等β受体激动药、以及异丙托溴铵等抗胆碱能药物主要用来暂时性的缓解患者的喘息气促等症状。当然了可以长期规律的服用这些药物减轻患者的症状。 茶碱类类药物不好的是有效剂量和中毒剂量非常相近,但茶碱类药物的优点对大部分患者都有一定的效果,而且物美价廉,目前依然有部分患者长期服用氨茶碱或者多索茶碱减轻慢阻肺的症状,但是不作为首选。 (本内容仅供参考。)不建议长期使用,因为茶碱的疗效并不是最好的,而且副作用比较大,和其他药物合用可能会导致药物浓度增加,心律失常的风险比较大。
抽烟是造成慢阻肺的因素之一,可同时损害呼吸系统的粘膜,与此同时可以刺激性支气管肌浆网收拢,引起气管筋挛的发病。因而,针对慢阻肺患者而言,戒烟是务必做的(自然也包含亲人戒烟),特别是在家居自然环境中抽烟,浓烟无法得到蔓延,对呼吸道伤害更高。有科学研究表明,房间内烹制环节中传统式然料的应用及厨房油烟等大大增加了女士患慢阻肺的风险性。
因而,应改进烹制习惯性,降低长期高温烹饪(例如油腻等),恰当的作法是“热锅冷油”来烧菜;常常开窗通风通气和恰当安装应用设计方案有效的抽油烟机;降低烹制时间;隔开餐厅厨房与客厅(防止半开放式厨房),以防厨房油烟环境污染全部房间内;应用绿色能源(如电滋炉、压力锅、微波炉加热等)。常常室内通风是改进空气质量检测最有效的方式,有条件者房间内可以安装家用新风系统、空气净化机等,或放置一些绿色植物。针对有确立气管皮肤过敏病历的患者,需防止触碰过敏源,如蜂花粉、小动物毛屑、满虫等。
家庭氧疗针对减缓慢阻肺病症的现病史进度和肺功能减退,看起来至关重要。但要留意的是,并不是每一个慢阻肺患者都必须家庭氧疗,家庭氧疗是有规范的,一定要有医生专家的具体指导,一般来说,不供氧的状况下,假如主动脉血氧<55mmHg,或是血氧饱和度<88%,才提议开展家庭氧疗。家庭氧疗要遵循2个标准,一是长期性坚持不懈氧疗,针对做到氧疗条件者,医师会提议终生氧疗。供氧要不断,每日供氧时间不低于15个钟头,在标准可以的状况下,时间越久越好。
慢阻肺患者坚持运动可以提升人体有氧运动新陈代谢工作能力,提高肌张力,增强免疫力及心脏功能,大大的改善品质。健身运动中的呼吸系统作用练习特别是在关键,主要包含缩唇呼气法和腹部呼吸,吞吐气场时要“慢”。缩唇呼气的方式是患者闭上嘴经鼻呼吸,随后缩唇(吹哨子样嘴形)迟缓呼气4~6秒左右,其缩唇尺寸水平由患者自主挑选调节,不必过大或过小,以呼出来气旋能使距嘴唇15~20公分处的焟烛火苗歪斜而不灭掉为适当。
腹部呼吸时要鼻迟缓呼吸,与此同时挺腹,随后用口迟缓呼气收腹带,与此同时放到小腹的手充压,不断练习,每日训练2~3次,每一次10~15分钟,把握办法后提升锻练频次和时间,力争变成患者不自觉的下意识吸气方式。必须留意,慢阻肺患者一切的精力运动和锻练均应量力而为,例如现病史长的患者常合拼肺炎、肺大疱,忽然用劲会引起气胸,因此应尽量减少剧烈咳嗽、打喷涕、忽然用劲举重吊物等主题活动。
慢阻肺归属于漫性活动性肝炎,患者由于长期性过载吸气作功,会耗费本身很多的身体素质,需加强营养成分、有效进餐。日常膳食应遵循“三高”标准,即适度提升高蛋白食物、高热量食物、高维他命,且易于消化的饮食搭配,例如肉、蛋、奶,及其各种各样新鲜蔬菜水果等。但应防止一些高糖高热量及其非常容易胀气的食材,如点心、黄豆等,糖类与碳水化合物类食材也需要少吃,以防造成上腹部饱涨不适感,加剧气紧、闭气等病症。
从中医学方面而言,慢阻肺多有咳嗽、咳嗽有痰的病症,与肺脾、肺肾都是有关联性,因此肠胃的消化吸收会出现一定的危害,相对而言脾虚湿困生痰,因此提议患者少吃海产品及辛辣食物刺激性食材,以降低肠胃的负载,降低湿痰。
慢性阻塞性肺疾病的治疗包括早期预防、稳定期治疗和急性加重期治疗三部分,主要强调早期干预与稳定期治疗。急性加重期必须就医甚至住院治疗,一切遵照医嘱执行。早期干预中最重要的措施是戒烟,研究证明任何年龄或烟龄病人戒烟后都能有效减缓慢阻肺病情发展速度。因此,要求所有吸烟者能受到戒烟教育和治疗,直至完全戒烟,同时也尽量避免其他有害颗粒对肺和气道的刺激,远离过敏原,减少雾霾天气出行等。稳定期治疗包括氧疗、呼吸康复和肺的手术治疗等措施。首先强调氧疗重点,居于稳定期治疗之首。世界性指南都强调长期家庭氧疗的作用,对改善肺部缺氧有直接而积极的作用。呼吸困难或运动活动受限的患者进行康复治疗,包括采取健康生活方式进行呼吸肌锻炼和体力锻炼。手术治疗是COPD治疗的一大进展,包括肺大疱切除、肺减容,甚至肺移植手术。
慢性阻塞性肺疾病如果不及时治疗致残率和病死率很高,所以采取及时治疗是很有必要的。氧疗对于患者肺功能的康复有非常大的好处,我们家买的是欧姆龙制氧机,它是属于二类医疗器械,这个牌子是医生给我们推荐的,在安全性和有效性方面都很有保证,售后服务也很好,遇到问题可以让维修人员上 门服务,不知道慢性阻塞性肺病怎么治疗的可以买回来试试。
我觉得问题可以这么想