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尿毒症的诊断与治疗论文参考文献

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尿毒症的诊断与治疗论文参考文献

尿毒症不是一个独立的病,而是一组临床综合征。慢性肾衰的终末阶段,肾脏的三大功能丧失,出现一系列症状和代谢紊乱,从而形成尿毒症。尿毒症的诊断并非只看血肌酐的水平,还要综合上述各个系统的临床表现。 在慢性肾功能不全的早期,临床上仅有原发疾病的症状,只在检查中可见到肌酐清除率下降。这些尿毒症代偿期的患者常在应激情况下,肾功能突然恶化,并出现尿毒症症状(即前文所述各个系统的临床表现),临床上称为可逆性尿毒症,但一俟应激因素去除,肾功能常可恢复到代偿期。若病情发展到“健存” 肾单位不能适应机体最低要求时,即使没有应激因素,尿毒症状也会逐渐表 现 出来。上述尿毒症各个系统的损害不一定全都会表现出来,在不同的患者,其尿毒症症状可能不尽相同,各系统症状发生的时间先后也不尽相同。

一般来说,尿毒症治疗的几率都比较小,但是一旦你发现自己有尿毒症,还是要尽快治疗,尽早治疗对病情效果会越好。反而,你要是久拖不治,那就离到绝症期限不远了,治疗尿毒症最好的办法就是进行肾移植。这种办法对治疗尿毒症的几率还是非常大的。除此之外,一旦检查出自己有尿毒症尽量不要抽烟喝酒。更不要喝碳酸饮料。另外还要保持好的心情,尽量不要生气。

大家好,我是一名肾内科医生,平时工作中的一部分内容就是为病人诊断“尿毒症,”并为“尿毒症”的病人制定治疗方案,所以题主这个关于“尿毒症”的问题我应该是能插上几句话。

我先概括性的解答一下:我说他难也难,说他不难也不难,因为这取决于病人以及家属对 治疗期望值 有多高,具体为什么有这样的区别请带着问题继续往下看!!!

1、它是由于多种病因(糖尿病、肾小球肾炎、IgA肾病、系统性红斑狼疮、ANCA相关性血管炎、干燥综合症、膜性肾病等等很多种)导致肾脏的功能受损,肾小球滤过率下降(GFR)至 15ml(min.1.73 )。我们又把它叫做 终末期肾脏病/慢性肾脏病5期。

2、急性肾脏损伤(间质性肾炎、肾小管性酸中毒、横纹肌溶解综合征等多种)经过积极治疗肾功能是完全有可能恢复的,但是慢性肾脏病(肾脏损伤 3个月)一旦形成,常常就是以不同的速度进展, 最终到达尿毒症阶段。

1、肾小球滤过率GFR 15ml(min.1.73 ),这是一个 硬性指标。

2、症状上一般会有四肢乏力、腰酸、晚上小便多,渐渐的出现厌食、恶心、呕吐、肚子胀、皮肤瘙痒、头晕、气急、脚肿、眼睛肿等等。

3、化验上出现贫血、低钙、高磷、高钾、白蛋白降低、血脂紊乱、甲状旁腺激素升高,如果有的到了尿毒症还没治疗引起了心衰、肺水肿那么血气分析会提示酸中毒。

4、检查上比较直观的就是肾脏萎缩了,很多B超报告单上面会写着“ 慢性肾病图像” ,血管彩超做出来很多都会有动脉硬化的情况,如果反复气急,心衰发作的心脏B超做出来会有心脏变大的情况,如果拍胸片有的人会有胸腔积液,心胸比 0.5。

1、我先强调一点,尿毒症是属于肾内科疾病范畴,所以要根治是不可能的,这就可以为我解释题主的问题,尿毒症难医吗?我的回答是如果要想要完全治愈,那很难,基本不可能。

2、对于尿毒症的核心治疗上不论国内外只有 替代治疗 (血液透析、腹膜透析)和 肾移植 ,当然移植了并非给你换了肾脏就完事了,术后的抗排异反应,远期生存率都还需要不断的 探索 与完善。

1、透析的方式有两种,要么血液透析、要么腹膜透析,没有规定说谁一定要选哪一种,根据自身的情况、家庭条件等等 自由选择 ,除非有明显的禁忌症,医生也会告诉你并进行评估的。

2、尿素氮 28.6mmol/l,肌酐 707.2umol/l,肾小球滤过率GFR 15ml(min.1.73 ),这个指标稍微有点浮动,其它类型的疾病导致的尿毒症可以在肾小球 10再透析,但是如果是糖尿病肾病引起的还是要尽早透析,因为它晚期尿蛋白特别高,白蛋白很低,如果不及时透析,并发症会比较多。

3、俗话说大军未动,粮草先行。如果是选择血液透析,那么先把透析通路建立起来,最合适的就是 自体动静脉内瘘 ,一般都可以,但是有些人血管特别细,动脉硬化又特别严重,那么家里条件还好的可以选择人工血管,条件困难可以选择插长期血透导管。

4、如果是选择腹膜透析,那么在医院的时候就要把腹透管插好,自己学好怎么做腹透,出院了会有医生对你进行操作考试看合不合格,合格了就可以回家做了,定期来配腹透液、评估腹透的充分性怎么样,自己每天记录超滤量好不好。

1、这是尿毒症目前为止最好的治疗方式了,但是费用比较高,肾源紧张所以只有部分人选择。

2、并非尿毒症了马上就可以移植,我前面也提到了,肾源很紧张,需要在有移植资质的医院排队,有的几个月,有的需要几年,那不可能为了移植尿毒症就不管了吧,所以还是需要先透析,再等待。

3、肾移植还需要进行评估,看看你是不是达的到移植的条件,比如心功能情况怎么样,耐不耐受手术,年龄和供体是否合适等等多种因素。

1、根据我和我们血透病人、腹透病人了解、经过国家的特殊病种报销以后每年还需要几万块,为什么我不说具体多少钱,因为每个地方医保政策不一样,所以我无法提供具体数值,总体来说腹透便宜一点,但相差其实也不是很大,这是关于透析治疗的费用。

2、根据透析质控要求,血透病人需要定期复查各项指标和检查(血常规、生化、血透后肾功能、电解质、甲状旁腺激素、传染性指标、铁代谢情况等) 以便于及时调整透析方式和指导透析病人药物的调整。

1、尿毒症并非透析做上了就万事大吉了,由于尿毒症带来的并发症才是最可怕的,因为尿毒症并不会致命,但是尿毒症引起的心脑血管并发症却是很多透析病人最终的死因。

2、尿毒症引起的肾性高血压非常难控制,需要多种降压药物才有可能稳定血压,肾性贫血根据血色素水平需要长期应用促红素,肾性骨病需要应用降磷的药物和补钙的药物,继发性甲状旁腺功能亢进需要降甲状旁腺激素,瘙痒症需要止痒,营养不良需要调整饮食结构等等非常之多需要处理。

尿毒症难医吗?读者朋友们看完这几千字以后应该有一个结果了,也就是说,尿毒症如果想恢复的和正常人一样,那非常难医,迄今为止也没有特殊的药物和治疗方式可以达到如此,所以我前面就提到了这和病人或者家属的期望值有关,但是及时接受透析或者移植治疗,并积极预防各种并发症,透析十多年、二十多年甚至更远的大有人在,所以, 只有接受治疗才是疾病治疗真正的开始!!!

参考文献 :

1、Chen J, Wildman RP, Gu D, et al. Prevalence of decreased kid-ney function in Chinese adults aged 35 to 70 years.kidnet Int.2005,68:2837-2845.

2、梅长林.余学清 内科学肾脏内科分册 .人民卫生出版社.

3、王海燕.肾脏病临床概览.北京大学医学出版社.

4、王质刚.血液净化学.北京科学技术出版社.

相信中医的人只有尿尿没有尿毒,因为发展不到尿毒的地步,

尿毒症是肾衰竭的终末期。若是急性肾衰竭导致的尿毒症,经积极治疗可恢复正常。若是长期慢性肾衰竭导致的尿毒症,比较难治疗,预后欠佳。

肾脏是人体的排泄器官,很多毒素、代谢废物都经肾脏排泄,部分药物也在肾脏代谢和排泄。肾脏损伤、感染、糖尿病等慢性病引起的肾脏损伤、药物损伤都可导致肾功能异常、肾衰竭,甚至尿毒症。

尿毒症患者由于体内代谢废物排出障碍,会出现很多并发症。例如:头晕、乏力、恶心、呕吐、肌肉痉挛、瘙痒等,严重影响患者生活质量。尿毒症患者由于钾排泄障碍,很容易出现高钾血症,导致极度乏力,甚至心脏停搏。因此,尿毒症患者要避免吃含钾量高的食物,经常检测血钾,发现高钾血症及时降血钾。

目前,尿毒症的治疗方法主要为病因治疗、透析治疗和肾移植。病因治疗如抗感染,控制血压、血糖等。当一般对症治疗药物无法缓解症状时,可选择透析治疗,体外清除血液中的毒素和代谢产物。透析通常需要每周做3次左右,长期如此经济负担较大。肾移植需要配型和等待合适的肾源,移植术后要长期服用免疫抑制剂预防排异反应。

这些治疗方法都是为了缓解症状,提高患者的生命质量。但也需要一定的经济能力支撑。总的来说,大多数尿毒症确实很难完全治好。

综上,尿毒症是肾衰竭的终末期,常用透析和肾移植治疗。由于配型和肾源的限制,能够做肾移植的患者很少。大多数尿毒症病人靠透析维持生命。而透析只能缓解症状,无法根治尿毒症。

谈到疾病的预防,往往会讲到一级预防和二级预防。一级预防就是对疾病病因的预防,在没有发生某个疾病的时候的预防。二级预防是在发生了某个疾病情况下,防止进一步加重病情。

一、那么如何对尿毒症进行一级预防呢?

前面说了,一级预防是对病因的预防,那么慢性肾脏病的病因包括哪些:主要有糖尿病、高血压、原发性和继发性肾小球肾炎、遗传性肾病、肾血管疾病、肾间质疾病等等。要预防慢性肾脏病就要对这些疾病积极的进行治疗,并且每年定期检查尿常规、肾功能至少2次或者以上,期望可以及早的发现慢性肾脏病。在我国,慢性肾脏病最常见的原因是原发性肾小球肾炎,但是这些年来,糖尿病导致的肾病也是明显的增加。

对于已经诊断为慢性肾脏病的病人,要采取各种措施延缓尿毒症的发生。

1.坚持对疾病病因的治疗

2.避免和消除可能导致肾功能急剧恶化的危险因素

3.饮食方面

总结:尿毒症确实是很难治的疾病,对于有危险因素的人一定要重视。

自己不是大夫,但去年经历了两例双肾的案例,说说我的想法!

一个是我表妹,兰州大学大二学生,等我知道时已经到了双肾彻底衰竭的时候,因为当时在医院后勤上有些关系,所以找了大夫给诊断,双肾一旦出现衰竭就具有不可逆性,不论你发现早晚,一旦发现肌酐高,就迟了,服用药物可以延迟,但不能治疗!

最终的治疗方案只有两种,透析,因为肾的作用主要是排毒,肾一旦损坏就必须通过机械排毒,一个月十次左右,一次五六百但一千左右不等,主要看机械!一直坚持透析病人也可以长时间存活,我在省人民医院就见过十几年没有等到肾,一直在透析的!因透析可能会把人体有益的元素也排除,或者排毒不彻底,人肤色会呈现灰褐色!

第二种当时就是换肾,现代医学换肾存活率极高,三年存活率都在97以上,但我们这二附院等换肾的人数都在几千人以上,所以好多人都等不到!

所以就得联系到主管肾源的大夫!如何做就看你们的悟性!

换肾医院的说法是有七个匹配点,至少四个要匹配,但实际是血型匹配就可以!

再说费用,肾的价格在我们这有些医院是十万,有些医院是十五万!手术费用,有些医院在十万,有些医院在二十万左右,术后恢复,主要是服用压制排异的药物!

所以对有医保的人来说,治疗费用基本就在二十万左右,并不是很多!

所以就算自己知道了,也不要太灰心,只要找对人,一两个月手术就可以了!

而且术后只要按时服用药物,可以跟正常人一样生活,包括性生活,生育都可以!

也预祝得病的朋友早日康复

尿毒症就目前来说在世界上还是公认的难题。尿毒症号称不死的癌症,只有血液透析或换肾两种治疗方法,并且还不是根治,目前没有根治的办法。透析也只能维持,管理好的患者可以透析10~20年甚至更长。要么就是做肾移植,肾移植手术需要好几十万,做好之后还必须要吃抗排斥药。因此我说这两种方法都只是维持生命,而不是根治。前提是必须要有强大的资金做支持,我透析今年已经第9年了,早在5年以前国家报销的比较少,那时候每个月要出几千块钱,我差点就坚持不过来了。好在这两年国家政策好,透析基本上不用花什么钱,我才感觉又活过来了。不管怎么说,得了这种病就要放好心态,要多听医生的话,管好自己的嘴巴,不能吃的东西千万不要乱吃,不然最终受伤的是自己。在此我劝各位得了尿毒症,不要害怕,放松心情,科学一直在发展,说不定哪天就攻克了呢。

尿毒症久治久败之根是不懂脾肾与肝胆之气之协调关系,为什么民间中医不当病。就是懂得脏腑之关系。但应与服药与手工相结合。

目前世界上没有任何一个国家能够医治尿毒症,也从不听说过所谓中医治好了那一个尿毒症病人。而且这个病开始时不易让人察觉,一旦发展成慢性就很难逆转。现在唯一解决的办法只能换肾和透析两种方式来生存。现代的透析技术也比早些年好很多,医保政策也跟上了。只要心态好,正常规律去做透析还是能提高生存质量的。建议大家生病了去正规医院就诊,以免人财两空。切记!这是我生病六年来的一些看法!

我学习好久的中医,但是对于尿毒症。我就是没有办法去治疗。当然了,我也遇到了这样的病人。她就是我妈妈。我告诉她一些办法,要她照着做,开始她没有照着做。

只能说听天由命!

不是很难医是治不了!

尿毒症是慢性肾功能不全的晚期表现。指慢性肾功能不害,即由尿毒素引起了身体中毒。尿毒症的诊断标准是血肌酐大于707μmol/L(8mg/dl),或肾小球滤过率小于1玩儿v0ml/(min·1.73m2)。这一诊断标准是20世纪90年代制定的,时对该疾病的认识及诊断和治疗要求,现在已较少在临映慢性肾功能不全的晚期阶段。 现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合症,而不是一个独立的疾病。其主要表现为有害物质积累引起的中毒和肾脏激素合成分泌减少导致的异常如贫血和骨等消化道症状。进入晚期尿毒症阶段后,会受累,出现心力衰竭、精神异常、昏迷等严重情况,可治疗如透析或进行肾移植治疗。

如何治疗尿毒症论文参考文献

以治疗原发疾病为根本。尿毒症期患者常需行血液透析来维持体内酸碱度和物质代谢的平衡。

尿毒症是指患者的双侧肾脏功能出现衰竭,不能够排除多余的水分,也不能够排除多余的毒素,已经失去调节水、电解质、酸碱平衡的功能。一旦出现尿毒症以后,首选的治疗方法就是肾脏替代治疗,包括有血液透析、腹膜透析和肾移植。血液透析就是每周3次,每次4小时,需要在医院进行。腹膜透析就是居家进行腹膜透析液置换。肾移植就是将一个健康的肾脏移植到患者体内,代替原有肾脏功能。关于尿毒症的其他并发症还是需要药物治疗,比如贫血,就需要使用促红细胞生成素纠正贫血。合并有高血压的情况下,需要使用降压药物治疗。

引起尿毒症的病因主要有肾炎、高血压、糖尿病、多囊肾、遗传性肾病、高尿酸、肥胖等。而要想治疗尿毒症,最常见的治疗方法就是血液透析、腹膜透析、肾移植等,如果你被确诊患有尿毒症,一定要注意及早治疗,这样才能够保证康复的康复的课鞥呢性更大。

治疗尿毒症的方法有以下几种、保守治疗。即口服药物,可以口服金水宝、肾复康、海昆肾喜胶囊、复方α-酮酸、碳酸氢钠、琥珀酸亚铁、药用炭、叶酸、维生素B12

猫脂肪肝诊断与治疗论文参考文献

去医院治疗。不要在家耽误了主子的最佳治疗时间。医生会对猫咪进行常规体检,并询问你猫咪的病史以及发作的症状。评估期间,医生可能会发现猫咪肝脏肿大以及黄疸问题,毛发蓬乱及脱水。一、诊断流程:生化检查。可能显示ALP酶指标以及胆红素指标升高,另外电解质紊乱,包括因厌食导致的低血钾,因为呕吐引起的低血氯。肝脏超声或X射线成像。检查肝脏、胰腺、胃、胆囊、小肠和大肠。超声成像可能发现肝脏肿大,并且可能发现疾病的诱因。全血细胞计数。检查是否存在红细胞破裂(溶血)以及红细胞大小异常(红细胞异形)、非再生性贫血。活组织检查或者针吸。该检查将显示因为脂肪增多导致的肝细胞肿胀。这里不推荐活检,因为肝功受损后会增加麻醉和出血的风险,并且只有在纠正了凝血因子及电解质异常后才可以进行。二、治疗(治疗分两个阶段进行,稳定病情期和长周期护理期。)(一)稳定病情期(住院治疗)少量多次强饲(密集的营养支持)。一般入院当天通过鼻饲管给猫咪输送高热量高蛋白的流质食物。抗恶心(呕吐)药物控制呕吐。体液和电解质治疗保持水分和纠正电解质紊乱。抗生素可用于治疗可能潜在的感染。治疗性的药物胆汁酸(鹅去氧胆酸)。维生素K帮助促进正常凝血。其他包括牛磺酸、维生素B12等补充,帮助刺激食欲。(二)长周期护理期(家)大部分猫咪会带着鼻饲管回家,方便主人继续灌喂流质食物,直到猫咪主动进食。灌喂期间加热食物至猫咪体温温度,并在每次灌喂前后清洁管道。期间尝试给猫咪食物,查看其是否主动吃饭。食欲恢复正常前后大约需要6周的时间。口服抗生素2-4周。不要让恢复后的胖猫体重继续增加。在医生的指导下对超重的猫咪进行减重。得过脂肪肝的猫咪未来复发的可能性更大,主人要留意猫咪厌食症的迹象。三、猫咪脂肪肝治疗注意事项:1.尽快让猫咪摄入食物,少量多次;2.及时输液,锁定引发脂肪肝的疾病并治疗;3.合理使用胆汁酸,加快恢复,防止反复

适当使用维普达阿莫西林粉控制感染,如伴有发热症状,选择这种对肝脏损伤微乎其微的抗生素是比较合适的,避免使用其他类型的抗生素增加肝脏的负担;

诱饵疗法,给予猫咪富含糖分、维生素等营养元素的食物。可以给猫咪喂食普安特的复合维生素片,犬猫通用的维生素,主要成分时维生素B1、B12、烟酸、维生素E、维生素A等,营养更加均衡。

猫咪脂肪肝在用药治疗之后,逐渐改善的迹象通常分为以下几类:

1、猫精神食欲变好,有主动进食的欲望。

2、是猫脂肪肝引起的皮肤和可见黏膜黄疸症状逐渐减轻,皮肤和黏膜颜色趋于正常。

3、生化检查结果中显示猫咪的肝脏指标逐渐趋于正常

以上就是关于猫咪脂肪肝的症状以及用药治疗方法等内容,希望能给大家提供有效参考,以上用药建议咨询在线宠物医生后再使用。

我们家得猫得脂肪肝吃的药和楼上猫是一样的,也是肝好胰舒,刚开始也是输液,营养液和其他的药,一共输了五天,之后就一直在家喂肝好胰舒,也是用来保肝的,大概吃了十几天,效果还可以,现在猫咪已经完全好了。

为猫咪治疗脂肪肝可以采取二种方法。第一,强迫喂食;第二,药物治疗。如果猫咪厌食严重,长期不再吃东西,就一定要采取强制性措施来迫使来给猫咪喂食。喂食的时候要按照猫咪的实际情况来制定一天的喂养饲料。在第一天的时候,可以第一天饲喂1/3 - 1/2的能量需要量,第二天开始饲喂2/3 或全天的能量需要量。1.熊去氧胆酸,利胆药,帮助胆汁流动并组织肠道内的胆汁产物的毒素吸收。2.腺苷蛋氨酸,抗氧化剂,对维护肝脏功能起到很好的效果。3.卡尼丁,有利于转运脂肪。4.谷氨酰胺:降低氨对神经系统的损害。5.菌栀黄注射液可清热、解毒、利尿和褪黄。

遗传病诊断与治疗的论文文献

基因工程是在分子生物学和分子遗传学综合发展基础上于 20 世纪 70 年代诞生的一门崭新的生物技术科学。下面是由我整理的基因工程学术论文,谢谢你的阅读。 基因工程学术论文篇一 摘 要:基因工程是在分子生物学和分子遗传学综合发展基础上于 20 世纪 70 年代诞生的一门崭新的生物技术科学。基因工程是一项很精密的尖端生物技术。可以把某一生物的基因转殖送入另一种细胞中,甚至可把细菌、动植物的基因互换。当某一基因进入另一种细胞,就会改变这个细胞的某种功能。这项工程创造出原本自然界不存在的重组基因。它不仅为医药界带来新希望,在农业上提高产量改良作物,并且对环境污染、能源危机提供解决之道,甚至可用在犯罪案件的侦查。基因工程的发展现状和前景是怎么样呢,而又有哪些利弊? 关键词:基因工程;发展现状;发展前景;基因工程利弊 一、基因工程 (一)基因工程的概念及发展 1.概念 基因工程又称基因拼接技术和DNA重组技术,是以分子遗传学为理论基础,以分子生物学和微生物学的现代方法为手段,将不同来源的基因按预先设计的蓝图,在体外构建杂种DNA分子,然后导入活细胞,以改变生物原有的遗传特性、获得新品种、生产新产品。 2.发展 生物学家于20 世纪50 年代发现了DNA 的双螺旋结构,从微观层面更进一步认识了人类及其他生物遗传的物质载体,这是人类在生物研究方面的一次重大突破。60 年代以后,科学家开始破译生物遗传基因的遗传密码,简单地说,就是将控制生物遗传特征的每一种基因的核苷酸排列顺序弄清楚。在搞清楚某些单个基因的核苷酸排列顺序基础上,进而进行有计划、大规模地对人类、水稻等重要生物体的全部基因图谱进行测序和诠释。 (二)基因工程的发展现状及前景 1.发展现状 (1)基因工程应用于农业方面。运用基因工程方法,把负责特定的基因转入农作物中去,构建转基因植物,有抗病虫害,抗逆,保鲜,高产,高质的优点。 下面列举几个代表性方法。 ①增加农作物产品营养价值如:增加种子、块茎蛋白质含量,改变植物蛋白必需氨基酸比例等。 ②提高农作物抗逆性能如:抗病虫害、抗旱、抗涝、抗除草剂等性能。 ③生物固氮的基因工程。若能把禾谷等非豆科植物转变为能同根瘤菌共生,或具固氮能力,将代替无数个氮肥厂。④增加植物次生代谢产物产率。植物次生代谢产物构成全世界药物原料的 25% ,如治疗疟疾的奎宁、治疗白血病的长春新碱、治疗高血压的东莨菪碱、作为麻醉剂的吗啡等。 ⑤运用转基因动物技术,可培育畜牧业新品种。 二、基因工程应用于医药方面 目前,以基因工程药物为主导的基因工程应用产业已成为全球发展最快产业之一,前景广阔。基因工程药物主要包括细胞因子、抗体、疫苗、激素和寡核甘酸药物等。对预防人类肿瘤、心血管疾病、遗传病、糖尿病、包括艾滋病在内的各种传染病、类风湿疾病等有重要作用。我们最为熟悉的干扰素(IFN)就是一类利用基因工程技术研制成的多功能细胞因子,在临床上已用于治疗白血病、乙肝、丙肝、多发性硬化症和类风湿关节炎等多种疾病。 并且应用基因工程研制的艾滋病疫苗已完成中试,并进入临床验证阶段;专门用于治疗肿瘤的“肿瘤基因导弹”也将在不久完成研制,它可有目的地寻找并杀死肿瘤,将使癌症的治愈成为可能。 三、基因工程应用于环保方面 工业发展以及其它人为因素造成的环境污染已远远超出了自然界微生物的净化能力,基因工程技术可提高微生物净化环境的能力。美国利用DNA 重组技术把降解芳烃、萜烃、多环芳烃、脂肪烃的4 种菌体基因链接,转移到某一菌体中构建出可同时降解4 种有机物的“超级细菌”,用之清除石油污染,在数小时内可将水上浮油中的2/3 烃类降解完,而天然菌株需 1 年之久。90 年代后期问世的DNA 改组技术可以创新基因,并赋予表达产物以新的功能,创造出全新的微生物,如可将降解某一污染物的不同细菌的基因通过PCR 技术全部克隆出来,再利用基因重组技术在体外加工重组,最后导入合适的载体,就有可能产生一种或几种具有非凡降解能力的超级菌株,从而大大地提高降解效率。 (一)发展前景 基因工程应用重组DNA 技术培育具有改良性状的粮食作物的工作已初见成效。重组DNA 技术的一个显著特点是,它注往可以使一个生物获得与之固有性状完全无关的新功能,从而引起生物技术学发生革命性的变革,使人们可以在大量扩增的细胞中生产哺乳动物的蛋白质,其意义无疑是相当重大的。将控制这些药物合成的目的基因克隆出来,转移到大肠杆菌或其它生物体内进行有效的表达,于是就可以方便地提取到大量的有用药物。目前在这个领域中已经取得了许多成功的事例,其中最突出的要数重组胰岛素的生产。 重组DNA 技术还有力地促进了医学科学研究的发展。它的影响所及有疾病的临床诊断、遗传病的基因治疗、新型疫苗的研制以及癌症和艾滋病的研究等诸多科学,并且均已取得了相当的成就。 (二)基因工程的利与弊 1.基因工程的利 遗传疾病乃是由于父或母带有错误的基因。基因筛检法可以快速诊断基因密码的错误;基因治疗法则是用基因工程技术来治疗这类疾病。产前基因筛检可以诊断胎儿是否带有遗传疾病,这种筛检法甚至可以诊断试管内受精的胚胎,早至只有两天大,尚在八个细胞阶段的试管胚胎。做法是将其中之一个细胞取出,抽取DNA,侦测其基因是否正常,再决定是否把此胚胎植入母亲的子宫发育。胎儿性别同时也可测知。 基因筛检并不改变人的遗传组成,但基因治疗则会。目前全世界正重视发展永续性农业,希望农业除了具有经济效益,还要生生不息,不破坏生态环境。基因工程正可帮忙解决这类问题。基因工程可以改良农粮作物的营养成分或增强抗病抗虫特性。可以增加畜禽类的生长速率、牛羊的泌乳量、改良肉质及脂肪含量等。 2.基因工程的弊 广泛的基因筛检将会引起一连串的社会问题。虽然基因筛检可帮助医生更早期更有效地治疗病人,但可能妨碍他的未来生活就业。基因工程会产生“杀虫剂”的作物,也可能对大环境有害,它们或许会杀死不可预期的益虫,影响昆虫生态的平衡。转基因食品不同于相同生物来源之传统食品,遗传性状的改变,将可能影响细胞内之蛋白质组成,进而造成成份浓度变化或新的代谢物生成,其结果可能导致有毒物质产生或引起人的过敏症状,甚至有人怀疑基因会在人体内发生转移,造成难以想象的后果。转基因食品潜在危害包括:食物内所产生的新毒素和过敏原;不自然食物所引起其它损害健康的影响;应用在农作物上的化学药品增加水和食物的污染;抗除草剂的杂草会产生;疾病的散播跨越物种障碍;农作物的生物多样化的损失;生态平衡的干扰。 四、结束语 随着社会科技的进步,基因工程的发展将成为必然。尽管它会给我们带来一些危害但是仍然为我们带来了很多好处。不仅为我们提供了新的能源而且促进了各国的经济的发展,所以在我们发展基因工程的同时应该尽力避免一些危害,而让有利的方面尽可能应用。 参考文献: [1]陈宏.2004.基因工程原理与应用.北京:中国农业 出版社 [2]胡银岗.2006.植物基因工程.杨凌.西北农林科技大学出版社 [3]刘祥林.聂刘旺.2005.基因工程.北京:科学出版社 [4]陆德如.陈永青.2002.基因工程.北京:化学工业出版社 [5]王关林.方宏筠.2002.植物基因工程.北京:科学出版社 基因工程学术论文篇二 基因工程蛋白药物发展概况 【摘要】近些年,随着生物技术的发展,基因工程制药产业突飞猛进,本文就一些相关的重要蛋白药物的市场概况和研究进展作一概述。 【关键词】基因工程 蛋白药物 发展概况 中图分类号:R97 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2011)6-255-03 基因工程制药是随着生物技术革命而发展起来的。1980 年,美国通过Bayh-Dole 法案,授予科学家 Herbert Boyer 和 Stanley Cohen 基因克隆专利,这是现代生物制药产业发展的里程碑。1982 年,第一个生物医药产品在美国上市销售,标志着生物制药业从此走入市场[1]。 生物制药业有不同于传统制药业的特点:首先,生物制药具有“靶向治疗”作用;其次,生物制药有利于突破传统医药的专利保护到期等困境;再次,生物制药具有高技术、高投入、高风险、高收益特性;此外,生物制药具有较长的产业链[1]。生物制药业这一系列的特点决定了其在21世纪国民经济中的重要地位,历版中国药典收录的生物药物品种也是逐渐增多[2](图一)。 当前生物制药业的发展趋势在于不断地改进、完善和创新生物技术,在基因工程药物研发投入逐年增加的基础上,我国生物制药的产值及利润增长迅猛, 2006-2008年三年就实现了利润翻番[2](表一)。随着研究的深入,当前生物药的热点逐渐聚焦到通过新技术大量生产一些对医疗有重要意义且成分确定的蛋白上。研究表明,在我国的基因工程药物中,蛋白质类药物超过50%[3]。而这些源自基因工程菌表达的蛋白,如疫苗、激素、诊断工具、细胞因子等在生物医学领域的应用主要包括4个方面:即疾病或感染的预防;临床疾病的治疗;抗体存在的诊断和新疗法的发现。利用基因工程技术(重组DNA技术)生产蛋白主要有三方面的理由:1.需求性,天然蛋白的供应受限制,随需求的不断增加,数量上难以满足,使它得不到广泛应用;2.安全性,一些天然蛋白质的原料可能受到致病性病毒的污染,且难以消除或钝化;3.特异性,来自天然原料的蛋白往往残留污染,会引起诊断试验所不应有的背景[4]。 以下将介绍一些基因工程产物的市场概况和研究发展。 1 促红细胞生成素 是细胞因子的一种,在骨髓造血微环境下促进红细胞的生成。1985年科学家应用基因重组技术,在实验室获得重组人EPO(rhEPO),1989年安进(Amgen)公司的第一个基因重组药物Epogen获得FDA的批准,适应症为慢性肾功能衰竭导致的贫血、恶性肿瘤或化疗导致的贫血、失血后贫血等[5,6]。 2001年,EPO的全球销售额达21.1亿美元,2002年达26.8亿美元,2003年全世界EPO的年销售额超过50亿美元。创下生物工程药品单个品种之最,是当今最成功的基因工程药物。用过EPO的大多数病人感觉良好,在治疗期间无明显毒副作用或功能失调。重组体CHO细胞可以放大到生产规模以满足对EPO的需求。 2 胰岛素 自1921 年胰岛素被Banting 等人成功提取并应用于临床以来,已经挽救了无数糖尿病患者的生命。仅2000年,胰岛素在全球范围内就大约延长了5100万名I型糖尿病病人的寿命。20世纪80年代初,人胰岛素又成为了商业现实;80 年代末利用基因重组技术成功生物合成人胰岛素,大肠杆菌和酵母都被用作胰岛素表达的寄主细胞[7]。 国内外可工业化生产人胰岛素的企业只有美国的礼来公司、丹麦的诺和诺德公司、法国的安万特公司和中国北京甘李生物技术有限公司等,胰岛素类似物也仅在上述4个国家生产,且每个公司只能生产艮效或速效类似物巾的个品种,主要原因是要达到生物合成人胰岛素产业化的技术难度特别大,若无高精尖的高密度发酵技术、纯化技术和工业化生产经验是无法实现的[8]。 3 疫苗 在人类历史上,曾经出现过多种造成巨大生命和财产所示的疫症,而在预防和消除这些疫症的过程中疫苗发挥了十分关键的作用。所以疫苗被评为人类历史上最重大的发现之一。 疫苗可分为传统疫苗(t raditional vaccine) 和新型疫苗(new generation vaccine)或高技术疫苗( high2tech vaccine)两类,传统疫苗主要包括减毒活疫苗、灭活疫苗和亚单位疫苗,新型疫苗主要是基因工程疫苗。疫苗的作用也从单纯的预防传染病发展到预防或治疗疾病(包括传染病) 以及防、治兼具[2]。 随着科技的发展,对付艾滋病、癌症、肝炎等多种严重威胁人类生命安全的疫苗开发取得巨大进展,这其中也孕育着巨大的商业机会[9], 2007年全球疫苗销售额就已达到163亿美元,据美林证券公布的一份研究报告显示,全球疫苗市场正以超过13%的符合增长率增长。而我国是疫苗的新兴市场,国内疫苗市场发展潜力巨大,年增长率超过15%。 在以细胞培养为基础的疫苗、抗体药物生产中,Vero细胞、BHK21细胞、CHO细胞和Marc145细胞是最常用的细胞,这些细胞的反应器大规模培养技术支撑着行业的技术水平[4]。建立细胞培养和蛋白表达技术平台,进一步完善生物反应器背景下的疫苗生产支撑技术是当前国际疫苗产业研究的重点。 4 抗体 从功能上划分,抗体可分为治疗性抗体和诊断性抗体;从结构特点上划分,抗体可分为单克隆抗体和多克隆抗体。抗体可有效地治疗各种疾病,比如自身免疫性疾病、心血管病、传染病、癌症和炎症等[10,11]。抗体药物的一大特点在于其较低甚至几乎可以忽略的毒性。另外一个优势是,抗体本身也许既可被当作一种治疗武器,也可被用作传递药物的一种工具。除了全人源化抗体以外,与小分子药物、毒素或放射性有效载荷有关的结合性抗体也已经在理论上显示出了强大的潜力,尤其是在癌症治疗方面[12]。 治疗性抗体是世界销售额最高的一类生物技术药物,2008 年治疗性抗体销售额超过了300 亿美元,占了整个生物制药市场40%。在美国批准的99 种生物技术药物中,抗体类药物就占了30 种;在633 种处于临床研究的生物技术药物中, 有192 种为抗体药物,而在抗癌及自身免疫性疾病的治疗研究中,治疗性抗体占了一半[2]。截止2007年,美国FDA批准上市的抗体药物见表二[13]。 参考文献 [1] 章江益, 孙瑜, 王康力. 美国生物制药产业发展及启示[J]. 江苏科技信息. 2011, 1(5): 11-14. 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遗传携带者的检出 遗传携带者(genetic carrier)是指表型正常,但带有致病遗传物质的个体。一般包括: ①隐生遗传杂合子;②显性遗传病的未显者;③表型尚正常的迟发外显者;④染色体平衡易位的个体。 遗传携带者的检出对遗传病的预防具有积极的意义。因为人群中,虽然许多隐性遗传病的发病率不高,但杂合子的比例却相当高。例如苯酮尿症的纯合子在人群中如为1:1000,携带者(杂合子)的频率为2:50,为纯合子频率的200倍。对发病率很低的遗传病,一般不做杂合子的群体筛查,仅对患者亲属及其对象进行筛查,也可以收到良好效果。对发病率高的遗传病,普查携带者效果显著。例如我国南方各省的α及β地中海贫血的发病率特别高(共占人群8%-12%,有的省或地区更高),因此检出双方同为α或同为β地贫杂合子的机会很多,这时,进行婚姻及生育指导,配合产前诊断,就可以从第一胎起防止重型患儿出生,从而收到巨大的社会效益和经济效益,不仅降低了本病的发病率,而且防止了不良基因在群体中播散。 染色体平衡易位携带者生育死胎及染色体病患儿的机会很大(参阅第二章),因此,对染色体平衡易位的亲属进行检查十分重要。 隐性致病基因杂合子检出方法的理论根据是基因的剂量效应,即基因产物的剂量,杂合子介于纯合子与正常个体之间,约为正常个体的半量,但因机体内外环境各种因素对基因表达的影响,以及检测方法的不同(直接测定基因产物或测定基因间接产物),使测定值在正常与杂合子之间,杂合子与纯合子之间发生重叠,造成判断的困难。 杂合子携带者的检测方法大致可分为:临床水平、细胞水平、酶和蛋白质水平及分子水平。从临床水平,一般只能提供线索,不能准确检出,故已基本弃用。细胞水平主要是染色体检查,多用于平衡易位携带者的检出。酶和蛋白质水平的测定(包括代谢中间产物的测定),目前对于一些分子代谢病杂合子检测尚有一定的意义,但正逐渐被基因水平的方法所取代。即随着分子遗传学的发展,可以从分子水平即利用DNA或RNA分析技术直接检出杂合子,而且准确,特别是对一些致病基因的性质和异常基因产物还不清楚的遗传病,或用一般生化方法不能准确检测的遗传病,例如慢性进行舞蹈病、甲型和乙型血友病、DMD、苯酮尿症等;最后,对一些迟发外显携带者还可作症状前诊断,因而有可能采取早期预防性措施,如成人多囊肾病等(参阅第十三章)。目前,用基因分析检测杂合子的方法日益增多,并逐步向简化、快速、准确的方向发展,以求扩大到高危人群的筛查。

2001,01-2007,2 论文题目:共97篇1.徐评议,梁秀龄,马少青等.肝豆状核变性分子生物学研究.中山医科大学学报.2001,22(1):1-42.黄帆,谭家香,郑国俊,马中富,马金玉,潘广伟,梁秀龄.毒品戒断后出现广泛中枢神经系统损害.中国神经精神疾病杂志.2001;27(1):42-433.杨春水,梁秀龄,闫振文等.肝豆状核变性基因8号内含子的研究.中国神经精神疾病杂志.2001;27(2):89-924.马少春,梁秀龄,徐评议.中国人肝豆状核变性基因18号外显子的构象多态性.中国神经精神疾病杂志.2001;27(2):86-885.闫振文,梁秀龄,杨春水等.肝豆状核变性基因在皮肤成纤维细胞株转染后的表达.中国神经精神疾病杂志.2001;27(2):83-856.梁秀龄.肝豆状核变性研究的过去、现在和将来.中国神经精神疾病杂志 2001;27(2):81-827.王丽娟,梁秀龄,刘焯霖等.中国人D13S301位点多态性及Wilson病基因诊断的研究.中华神经科杂志.2001;34(1):578.李晓曦,林勇杰,黄灿之,梁秀龄.肝豆状核变性患者消化道出血的治疗中华胃肠外科杂志.2001;4(1):40-429.梁秀龄,侯国庆,陈嵘等.肝豆状核变性基因表达产物的初步研究.中华肝脏病杂志.2001;9(2):86-8810.黄帆,梁秀龄,徐评议.用荧光PCR对中国人肝豆状核变性进行早期诊断及携带者检测.中华医学遗传学杂志.2001;18(1):17-2011.侯国庆,梁秀龄,杨春水等.肝豆状核变性基因蛋白产物表达的改变.中华医学杂志.2001;81(6):366-36712.侯国庆,梁秀龄,陈嵘等.肝豆状核变性基因表达产物及基因突变的研究.中华医学遗传学杂志.2001;18(3):165-16813.丰岩清,郭云良,梁秀龄.神经生长因子对脑缺血再灌注大鼠突触素表达的影响.中国动脉硬化杂志.2001;9(2):123-125 14.王丽娟,郑芷萍,唐安戊,刘斌,徐卫平,詹培源,周晓红,梁秀龄.阿尔茨海默病18F-FDG PET显像诊断的研究.中国神经精神疾病杂志. 2001. 27(4): 260-26215.闫振文,梁秀龄.Wilson病基因编码产物:铜转运P型ATP酶研究进展.国外医学-分子生物学分册.2001;23(5):311-31416.闫振文,石铸,梁秀龄等.肝豆状核变性的临床诊治体会.新医学 2001;32(10): 585-58617.黄智恒,徐评议,梁秀龄.遗传性脊髓小脑性共济失调7型的基因突变及临床特征分析.临床神经病学杂志.2001;14(5):272-27518.闫振文,杨春水,石铸,侯国庆,徐评议,黄帆,梁秀龄.RT-PCR检Wilson病基因在Menkes病人皮肤成纤维细胞株转染后的表达.神经生化学通讯.2001;14(2):1-519.梁秀龄,石铸.我国神经遗传病的过去、现在和展望.当代医学 2001;7(12): 48-5320.刘军,邢诒刚,梁秀龄等.人芳香族氨基酸脱羧酶基因的克隆及测序.中山医科大学学报.2001;22(6):436-43821.Pingyi Xu ,XL Liang ,WD Le ,J.Jaukovic. 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现代诊断与治疗正规杂志

据学术堂的了解,医学论文是医者从事医学科学研究工作的文字记录和书面总结,通过论文的载体方式来展现医者的临床医学经验。下面是什么医学杂志容易发表的知识分享,欢迎阅读指正。1.现代实用医学杂志 省级期刊主管单位:浙江省卫生厅主办单位:宁波市医学信息研究所国际刊号:1671-0800国内刊号:33-1268/R出版地方:浙江邮发代号:32-121创刊时间:1994发行周期:月刊《现代实用医学》(月刊)创刊于1988年,由宁波市医学会、宁波市医学信息研究所主办。以“立足宁波、面向全国、服务城乡”为宗旨,学习和汲取中华系列杂志和我省品质杂志的办刊经验,自觉以省级杂志的标准严格要求自己。《现代实用医学》在办刊特色方面,力求体现“现代、综合、实用”,以现代科学理论为准绳,突出多学科交叉知识综合研讨,报道内容新颖实用,密切结合临床。《现代实用医学》每期都安排了一个专题,邀请省内外着名专家为“专家论坛”栏目撰搞,相关专题论文相对集中,重点突出。2.当代医学杂志 部级期刊主管单位:中华人民共和国国家卫生健康委员会主办单位:中国医师协会国际刊号:1009-4393国内刊号:11-4449/R出版地方:北京邮发代号:82-829创刊时间:1994发行周期:旬刊《当代医学》《当代医学》(旬刊)创刊于1994年,是中华人民共和国国家卫生健康委员会主管,中国医师协会主办的部级综合性期刊。本刊为《中国核心期刊(遴选)数据库》《CNKI中文期刊全文数据库(CJFD)》《中国生物医学文献数据库》收录期刊、《万方数据——数字化期刊群》全文上网期刊和《中国学术期刊综合评价数据库(CAJCDE)》统计源期刊。获奖情况:2004年获卫生部期刊奖。《当代医学》是目前中国医疗卫生领域以系统阐述职业化医院经营与管理理念的部级医药卫生类综合性学术期刊。《当代医学》杂志将帮助中国的医院院长解析中国的医药宏观政策和相关法规;洞察医药市场的经济运行规律;把握世界医学和科技前沿的发展趋势;掌握医院战略规划、财务和资本管理、品质管理、人力资源管理、资讯管理等现代医院职业化经营管理方式,引领医疗信息化建设潮流,打造21世纪的职业院长。3.安徽医学杂志 统计源期刊主管单位:安徽省卫生厅主办单位:安徽省卫生厅国际刊号:1000-0399国内刊号:34-1077/R出版地方:安徽邮发代号:26-22创刊时间:1973年发行周期:月刊《安徽医学》主要介绍本省在医学临床、教学、科研上取得的新成果、新发现、新进展,促进学术交流,普及与提高相结合,提高全省医学发展水平,增进群众身体健康。读者对象是中、高级医务工作者。《安徽医学》创刊于1973年,是一本综合性医刊。1992年并荣获北大核心期刊。4.北方药学杂志 省级期刊主管单位:内蒙古自冶区食品药品监督管理局主办单位:内蒙古自治区药品学会国际刊号:1672-8351国内刊号:15-1333/R出版地方:内蒙古邮发代号:16-421创刊时间:2004发行周期:月刊《北方药学》国家科技部和国家新闻出版署批准的由内蒙古自治区食品药品监督管理局主管,内蒙古自治区药品学会主办,西部十二个省(市、区)药学会协办的《北方药学》于2004年6月28日诞生了。《北方药学》的办刊宗旨是:坚持实事求是的科技学态度,开展学术交流,促进我国西部医药学与传统医药学科技的提高与发展。本刊的服务对象是:广大医药科技工作者、管理者、医药卫生人员、药学教育、科研人员以及药品生产企业和药品经营企业人员。主要反映国内外药学科研成果,以及西部十二个省(市、区)广大药学工作者及各少数民族医药研究的新成果、新发现、新动态。为我国西部地区广大医药工作者与国内外医药界同仁进行学术交流、信息沟通开辟途径和渠道,提供和搭建广阔的学术平台,也为国内外学者更多的了解中国民族医药,使我国民族医药走向世界,起到桥梁和纽带的作用。《北方药学》的创刊,顺应了崇尚天然,回归自然的社会发展潮流。符合我国医药产业政策和西部大开发策略,是我们西部十二个省(市、区)医药科技工作者的一件大喜事,它实现了广大西部药学工作者多年的心愿,必将激励西部十二个省(市、区)及国内更多的同行、专家、学者共同探索医药科技、学术的发展。《北方药学》以创新、存真、求实的严肃科学态度,不断提高办刊质量及编辑部的管理,力争把《北方药学》办成一个内容丰富、形式多样、既有医学术价值,又有实用价值,重在实用的专业性刊物。广大读者可借助本刊了解西部医药科技的发展动态,捕捉思路,提高学术水平,展示科研成果。5.临床医药实践杂志 部级期刊主管单位:山西省卫生和计划生育委员会主办单位:山西医科大学第二医院国际刊号:1671-8631国内刊号:14-1300/R出版地方:山西邮发代号:22-39创刊时间:1974发行周期:月刊《临床医药实践》杂志创办于1974年,是由山西省卫生健康委员会主管、山西医科大学第二医院主办的国家综合性医学期刊,也是我国传播医药卫生新理论的医学期刊之一,创办多年来,为各级医学科技人员服务,为医学科技事业的发展服务,为促进我国医学科技信息转换为社会生产力而服务。以上就是关于什么医学杂志容易发表的分享,希望对你有所帮助。

现代诊断与治疗杂志可以水吗?答案:现代诊断与治疗杂志可以水军,到不好。

是。《现代诊断与治疗》系1989年经原国家科委核准,原江西省科委批准出版,1990年2月经江西省新闻出版局发给出版许可证。现代诊断与治疗杂志是统计源。

《现代诊断与治疗》杂志是省级期刊,创办于1990年,发行周期是半月刊。综合影响因子0.155,南昌市医学会;南昌市医学科学研究所主办,南昌市卫生健康委员会主管。主要栏目有论著、华夏医学掠影、综述、药物与临床、经验体会、基层医生园地、护理园地、投稿咨询 加急咨询 杂志订阅基本信息主管单位:南昌市卫生健康委员会主办单位:南昌市医学会;南昌市医学科学研究所审核时间:1个月内全年订价:¥ 552.00ISSN:1001-8174CN:36-1160/R创刊时间:1990发行周期:半月刊杂志简介《现代诊断与治疗》(半月刊)于1990年创刊,由南昌市卫生健康委员会主管,南昌市医学会;南昌市医学科学研究所主办的公开发行的学术期刊,刊物设置有论著、华夏医学掠影、综述、药物与临床、经验体会、基层医生园地、护理园地等栏目。《现代诊断与治疗》先后获得江西省先进科技期刊奖、江西省科技期刊奖、华东地区优秀期刊奖以及《CAD-CD规范》执行优秀奖。它的“诊疗新技术”荣获江西省首届十佳期刊专栏。 该刊欢迎刊登药品(包括处方药)、医疗器械、保健品广告以及医疗单位形象广告。期刊须知[1]参考文献以与文稿内容密切有关的较近期著述为主,注意与原文核实。一般在10篇以上,综述可酌增,不可引用内部资料。[2]摘要篇幅以50~300字不宜,写成报道性摘要,内容包括研究工作的目的、方法、结果和结论。[3]采用电子投稿,请将电子版(Word 文档)直接发送至邮箱,并以“作者单位+作者姓名+文章标题”命名。[4]为提高稿件效果,编者会在忠于原文的基础上,对文章进行适当修改,如果您不同意修改,请在投稿邮件中注明。[5]凡属国家、省(部)级基金项目的论文,请注明其所属基金资助项目、项目编号。

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