会计专业论文答辩时会遇到的问题及解决方法
一、会计毕业论文答辩中的六大问题:
1.准备问题不独立。
准备问题环节,主要考核答辩学生查阅资料、分析问题和解决问题的能力。然而答辩学生为了能顺利完成答辩老师的提问,通过独立思考解决问题的很少,往往是答辩老师提问,其他学生分头行动,各负责一题,答辩学生完成记录,几个间题的答案已作出。若有一到二题不会,还可以大言不惭地要求老师作答。
2.回答问题不切题。
回答问题是会计论文答辩的最后一环。该环节的主要问题有:回答问题准确度低,说话吞吞吐吐,声音小,难以听清。究其原因,前者是对所学会计知识掌握不牢或记录问题有错。后者是功底浅,胆小怕出错或语言表达能力差或无法回答,想蒙混过关。
3.介绍论文不清楚。
会计专业学生由于平时锻炼不够,论文介绍总体反映为:学生对论文不熟,介绍的内容不明不白,与预期目标相去甚远。主要表现是走极端:要么先在黑板上写上论文题目,再念提纲;要么是抓紧时间,通读全文。这样介绍会计论文的.坏处是:前者过于简单.答辩老师不能详细了解论文的内容,无法提出适当的问题;后者虽克服了前者缺点,但往往超过规定时间,给答辩老师留下不好的第一印象,答辩老师不仅容易疲劳,而且难以抓住重点,往往凭记住的“关键词”提问,难免刁钻古怪,影响答辩效果。
4.提出问题不适当。
由于答辩学生介绍论文的原因和答辩老师主观上的原因,答辩老师在提问的数量、质量和方式上还缺乏统一规范,随意度大,主要表现为:数量上,少则2一3个问题,多则20个以上;质量上,要么过于简单,要么过于复杂;方式上,自己喜欢和有所研究的多提,而自己不喜欢或未曾研究的少提。除此之外,更有不负责任的老师,提出一些误导性的问题,如你参加工作以后准备作几套帐。
5.记录问题不准确。
记录问题是会计论文答辩的中间环节,该环节考核了答辩学生的反映能力、速写能力、综合能力。从答辩实践中看,记录问题中所反映出的不足有:对答辩老师提问断章取义,丢三拉四,含糊不清,张三的提问记在李四名下等等。其结果一是回答问题漏洞百出,笑话连篇,二是严重挫伤了答辩老师的感情。
6.考核评分不规范。
会计毕业论文考核评分是不规范的,表现为:打整体印象分。认为按指标逐个打分太烦。这样往往出现某老师的问题答对了就给高分,某老师的问题没答对就给低分,而缺乏整体考虑,即共有多少个问题,答对了多少问题,该得多少分。老师这种以自己的提问为中心严重挫伤了答辩学生的积极性。
二、六大解决方法:
1.介绍论文应有备而来,避免仓促上阵。
学生介绍论文前,应做好以下准备工作:首先准备好一篇过渡性文章,该文章应比提纲详细,比全文精炼,能清楚地表达作者的主要论点、论据和最新研究成果;其次是熟悉过渡性文章,最好是记住它,以免因锻炼不够发生怯场而照本宣读;第三是在宿舍进行模拟论文介绍,锻炼表达能力,控制介绍时间;最后是以挂图形式写出论文提纲,以便介绍时挂出,弥补因普通话不标准出现的不清楚、不完整。这样就可以做到论文介绍清楚、明白、通俗、易懂。
2.提出问题应紧扣论文,把握适当性。
要使老师提出问题把握针对性、适当性,应采取以下措施:一是每篇论文安排一个主要提问者(称为主问),主问应对该毕业论文及其涉及的专业领域有较广泛的了解。在进行答辩前准备好相应数量的问题,并作好答案要点。该主问常可指定为毕业论文的评阅老师;二是限制非主问老师所提问题的数量。
3.采取双重记录复核法,保证记录问题的准确性。
具体操作方法是:首先由答辩小组指定一位有较强记录能力的学生进行专职记录。老师提问时,专职记录员与答辩学生同时记录。其次是记录完了之后,答辩学生重述老师的提问,老师复核认可,并与专职记录员一致才可下台准备问题。这样既可保证记录问题的准确性,又可防止回答问题时避难就易的丢题现象。
4.提供必备的空间环境,确保准备问题独立化。
要保证答辩学生准备问题的独立性,其措施就是给其独立空间,即让其与同学和老师隔离,失去同学的援助和询问老师的可能。
5.平时加强会计知识积累,做到回答问题“手中有粮,心中不慌”。
回答问题质量高低完全取决于答辩学生平时对知识积累程度和临场发挥水平。要做到回答问题切中要点,一是论文必须自己做,剿窃文章进行大拼盘乃为大忌;二是平时注意知识点滴积累切勿临时抱佛脚;三是平时多锻炼,提高自己的临场应变能力,如参加演讲比赛、辩论会等。
6.建立严密的考核指标体系,实现评分规范化。
对毕业论文考核评分应坚持公正、公平、公开、合理原则,该原则要求对毕业论文考核有一套规范的量化标准。如论文介绍量化评分标准,可细化为:观点是否正确、是否有新意,论证是否严密,论文抄写是否清楚,语言表达是否清晰等具体指标,切忌凭整体印象模糊评分。标准化评分要求答辩老师在答辩过程中工作要细,如回答问题准确程度评分就要求提问老师在学生回答该问题后表明该问题正确答案的要点,以便其他老师评分。这样就可以避免评分的不规范性。
我觉得挺好过的,如果你是本科生,只要你的脸皮够厚,不怕被导师们挑刺,挺好过的,但是你要记得答辩时间准时,拿的东西无误。不然会很惨,还有如果你的指导老师得罪很多人的话,其他导师不会给你好脸色,还会挑刺,但是,一般都给过的,反正本科没听过论文答辩不过的没毕业的。还有论文格式要正确,图表格式一致,排版,致谢要全,但不能成哀悼词。这些都会扣分,导师也会问问题,不会没关系,有的导师好,会帮你答的,但实验啊,数据啥的药知道,讲的时候不要照着PPT读,会扣分,所以最好是ppT简洁,你说的多。
技师论文答辩要领与技巧
怎样参加技师论文答辩
技师考评时,每位考生都必须提交一篇“论文或技术总结”’,对技术工人撰写论文的要求是:将自己在生产实践中经历的一个或几个技术问题总结出来,说明自己是如何解决的,并运用专业知识分析为什么要这样做,这样做的效果怎样,写出对生产有指导和有参考价值的文章。论文是考生对实践经验的验证、对其掌握专业技术知识的程度和运用能力的全面考核,而这种理论指导实践的了作方法是高层次技术人员必用的技术手段。通过撰写的实践与训练,考生的综合素质和能力都会得到全面的提高,所以,论文是评定技师资格的重要内容。技师考评的论文考核要经过“撰写”和“答辩”两个方面,论文答辩是技师考评工作中不可缺少的部分。但是,在技师考评中,经常遇到这样的考生:重视论文的撰写,而忽视论文的答辩,他们一旦把文章写出来,交出去,就以为大功告成,可以松口气按他们的话说:“辛苦了好几个月,现在交了论文,我得好好休息一下了„”,甚至毫无准备的到了考场,这种对论文答辩重要性认识不足,导致行动上的不重视、不认真的态度,注定前功尽弃,考评失败。因为,论文撰写仅仅是完成论文考评的一半工作量,还有一半(甚至还占一半多些)的工作量,就是论文答辩。一般论文评分标准是:撰写论文的成绩占42%。论文答辩的成绩占45%、其他占13%,从中可看出论文答辩在技师考评中所占位置的重要性。所以,考生在完成论文撰写后,还必须重视论文的答辩,应该继续再接再厉,认真投入到答辩的工作中去,因为若答辩不能通过,则技师的考评也有可能通不过,这就造成前功尽弃的后果,准备得越充分,答辩的成功率才会越高,才能达到预期的效果。
论文答辩的特点
答辩是辩论的一种形式。按答辩的方式分:有竞赛式、对话式和问答式3种,技师的论文答辩一般采用问答式辩论,简称答辩。技师论文答辩的“答”是回答,是技师申请者对考评员提出的问题作明确扼要的回答;“辩”是辩析,是技师申请者对疑问或重点问题进行分析或分析性辩解。
答辩必定由双方组成,并已是面对面的接触。答辩的一方是考评员,另一方是考生。考评员就论文提出问题,考生除陈述论文的要点外,要当面回答考评员所提出的问题,即有问有答,还可开展必要的、简明扼要的讨论,这全过程就叫论文答辩。
技术工人参加的论文答辩有以下3个特点:
一.不平等性
论文答辩组成的双方,在人数、地位等方面是不同的,提出问题的一方,可由多名高级考评员组成,答辩中始终处于主导的、审查的地位,最后还要对考生作出全面的评价和给予成绩;参加答辩的另一方是考生,只有一个人,始终处于被动的、被审查的地位上,答辩双方在知识、经验、资历、业绩、素质等方面都是相当悬殊的。
二.答辩双方均需要做好准备
考评员根据“论文”本身和论文涉及到的内容,事先拟定8—10个问题,对考生是保密的,到答辩时才亮出来,让考生作出回答。因此,在答辩前,考生应根据自己所写的论文,做广泛的技术准备:继续学习。弄清搞懂论文所涉及的专业知识、摸拟考评员可能提出的问题、准备答案等。
三.答辩的方式是以“问答为主,辩论为辅”
技术工人的论文答辩原则上是由考评员提出问题,考生作出回答,在一问一答的过程中进行,当出现考生与考评员观点不同时:若分歧属于技术关键问题,在时间又允许的情况可进行必要的辩论,一般应会后辅导或交换意见。
技师论文答辩的准备
答辩前,考生准备的充分与否,是保证论文质量、效果的关键,故考生在提交论文之后,千万不要有松一口气的思想,而应再接再厉、抓紧时间积极准备答辩。在内容上应比论文更广泛一些,在层次上应比论文更深刻些,考评员有可能问及的问题,都要做好充分的准备。一般来说,准备工作有以下几方面的内容:
一.熟读论文
掌握论文的论点、论据和技术关键;弄懂弄通论文中所使用的技术术语、符号、公式、曲线的确切含义;反复推敲论文中是否有模糊不清、自相矛盾或用词不当的地方等,若发现有上述问题,就要做好补充、修正、解释的.准备工作。通读论文多遍,熟悉论文中的重要内容,大概在哪几页,要心中有数,这样,回答问题需要寻找依据时,翻阅论文,能尽快找到所需要的内容,避免一页一页翻看,不但心里慌乱又延误时间。
二.围绕论文所涉及的内容,准备以下几方面的材料(最好写出要点):
(1)我为什么要选择这一题目,它在生产中的作用是什么?
(2)我的主要经验是什么?
(3)我这样做的理论根据是什么?
(4)论文中的技术关键、论点、论据是什么?
(5)我的技术经验解决了什么问题,其作用何在?
(6)论文中还有哪些问题尚待解决和技术前景怎样?
(7)其他。
以上所涉及问题,应根据具体情况做必要的材料准备,不一定面面俱到,但有备无患,做到胸有成竹,避免临场慌乱。
三.充分准备好答辩中的第一道程序。
1.写出“论文报告”的发言提纲。
用10分钟宣讲“论文报告”,其内容包括论文的题目,介绍为什么选择该题目、论文的要点,也即按“提出问题、分析问题、解决问题”等三方面做精练的口头叙述。论文的全面归纳总结,也可以是最精彩之处、创新之处。
2.材料准备。
事先准备好进场应携带的资料和“论文报告”所用的有关材料,加必要的挂图、表格、相片等,也可事先用白纸写好论文的标题、主要目录等,答辩开始前,可以挂在黑板或墙上,这样可以:
(1)使考生在口述时,有一依据,避免慌乱。
(2)加深考评员对你的论文的了解,同时争取让考评员对你有一种“准备充分”的印象分。
3.预讲互听:
要做到作“论文报告”时准确、流畅,既不要超过规定的时问,也不要仅用3—5分钟,放弃介绍论文的机会。建议在答辩前,自己预讲或同行间互讲数遍,这样的练习,一则便于自己计算把握时间,二则锻炼自己的表达能力,且能在预讲中,发现不足,征求意见,及时纠正,做到心中有数,争取以最佳状态上场。
论文答辩要领与技巧
考生要想顺利通过答辩,并在答辩时,真正发挥出自己的技术水平,除了在答辩前做好上述准备外,还需要了解、掌握答辩的要领和答辩的技巧,才能减少失误,达到预想的效果。
一.携带必要的资料
(一)携带论文与参考资料。
参加答辩时,一般应携带论文全文和主要资料,以备临时查阅。答辩时虽然不能依赖这些资料,但带上这些资料,当遇上一时记不起来时,稍微翻阅一下有关资料,帮助你恢复记忆,就可以避免答不上来的慌乱和尴尬。
(二)携带笔记本与笔。
供记录考评员所提出的问题和记录有价值的意见之用。通过记录,不仅可以减缓紧张心情,而且还可以边记边思考,回答问题时就会更有把握。
但所携带的东西,应尽量精简,并摆好顺序或编上号码,避免资料带多,慌张之中,反而找不到所需材料,就适得其反了。
(三)携带必要的挂队图表、照片等,以及粘贴用的图钉或双面胶纸。
(四)若需幻灯机、投影仪等演示设备,事先向鉴定所提出,给予准备。
二.按发言提纲宣讲论文,不要照论文全文宣读
一般3000字的文章要15分钟左右才能念完,这与规定所给的10分钟论文报告时间,肯定超时;而且照本宣读,太平铺直叙,不会吸引人。按发言提纲宣讲,重点突出,不用赶时间,便于掌握进度,同时还能顾及到语调、板书和挂图的_____配合使用。
三.从容答辩
论文答辩是为了取得技师资格的一次严肃而有意义的考核,是对考生在撰写过程中所做工作的一次审查,考生经过了较长时间的撰写、查阅资料、深入研究、反复修改,理应对自己的论文所涉及的问题,已相当熟悉和了解;在答辩前又做了充分的准备,应该是胸有成竹,大可不必紧张,消除紧张的心理很重要,因为过度的紧张,会使本来可以回答的问题也回答不出来了,只有精神适当放松,从容镇定,思路才会畅通、敏捷,答辩时才能有良好的表现。
四.精神集中、态度端正
(一)听清问题后再作回答
考评员在提出问题时,考生要聚精会神地听取考评员所提出的问题,必要时,可以将所提出的问题记在笔记本上,边记边考虑考评员所提问题的中心与要点是什么,这样就能准确回答问题,切忌未听清楚,就匆忙回答。
(二)弄懂题意后再作回答
如果对考评员所提问题没有理解清楚,不要贸然回答,可以请考评员再复述一遍;如果对问题中有些概念不大理解,可以请考评员作些解释或者把自己对问题的理解说出来,并问清考评员是不是这个意思,等得到肯定的答复后,再作回答,只有这样,才有可能避免答非所问,答到要点上。
(三)精神集中、排除杂念答辩时要精力集中,不可分神,切忌察颜观色考评员态度和揣摩考评员心理的不良现象。
五.回答问题要简明扼要、充满自信、语言流畅、声音清晰
在弄清考评员所提问题的确切含义后,要在短时间内作出反应,用肯定自信的语气、流畅的语言回答问题,切忌左支右吾、模棱两可、缺乏自信和吞吞吐吐。回答问题要:
(1)中心突出,不要东拉西拉,使人听后不得要领。
(2)力求准确、实在,留有余地,不可找高,也不要把话说“死”。
(3)吐字清晰、声音适中、层次分明。
六.谦虚谨慎、实事求是
有时考评员对考生所作的回答,不太满意,也会进一步提出疑问,以求了解考_____生是否切
实搞清和掌握这个问题,遇到这种情况,可以这样处理。
(1)有把握的,考生可以申明理由进行答辩;
(2)不大有把握的,可以以谦虚口吻试着回答,能回答多少就回答多少,即使讲得不很确切,也不要紧张,只要回答的内容与所提问题有关联,考评员会引导和启发你进人正题的;
(3)没有把握的,可以用实话实说的口吻作答,或者说:“我还没注意到这个问题,回去后一定好好学习,搞懂它。”考评员会因为你的诚恳给予谅解,也可能换一个问题再给予你回答的机会,因为,答辩会上考生对考评员提出的某个问题回答不上来是很常见的,故不心惊慌,还要保持冷静头脑,争取答好其他问题。在某一问题回答不出的情况下,要防止两种逆反状态的出现:
①不要强词夺理,进行狡辩。因为考评员是本行业的专家,有相当的理论知识和丰富的实践经验,对这个问题是有准备而提出的,是经过慎重考虑,甚至经过专门研究后提出的,故抱有侥幸心理,进行强辩,企图蒙混过关是不可能的,强词夺理反而给考评员造成印象不好的副作用,这就得不偿失了。
②也不要自我放弃。轻意丧失了信心,拒绝回答,考评员想帮助你进入状态也是难有成效了,因为一切外因是通过内因起作用,故不到最后一个问题,千万不要放弃,当然,若一问三不知,所有问题回答不上来,那就不正常了。
七.虚心学习,文明礼貌
论文答辩实质也是技术交流的过程,是考生与考评员面对面接触的难得机会,考生应当把它看成是向前辈、专家学习、请求指导、讨教问题的好机会,因此,在答辩过程中,考生应当尊重考评员:
(1)注意仪容:穿戴、言行、举止要讲文明,有礼貌。
(2)语言谦虚:
尤其在考评员提出问题难于回答或与考评员观点不同时,要注意分寸,采用委婉的语言、请教的口吻,用旁说、暗示的办法说出自己的看法,使自己的观点让考评员接受,这样,考评员不仅不会为难你,相反会认为你有主见,技术功底扎实。(3)礼貌退场:
答辩结束时,无论自己答辩情况如何,无论考评员提出什么意见,都应从容地、有礼貌地退场。可以用这样的语言表达:“谢谢指导”、“感谢提醒”、“经过您的指点,我对XX问题更清晰了”。因为这是对考评员起码的尊重,也反映了考生本人为人处事的修养与素质。
八.答辩后,及时总结经验与教训
答辩离场后,不要将精力放在打听考评情况或打分多少上,因为违反考评纪律,会被取消考评资格;正确的做法应该是趁热打铁,认真总结论文撰写与论文答辩的经验教训:
(1)通过论文撰写与论文答辩的实践,在专业技术知识的掌握与充实上有哪些提高。
(2)通过论文撰写与论文答辩的实践,自己学习和掌握了哪些开展技术工作的方法,在提出问题。发现问题、分析问题、解决问题上取得哪些经验。
(3)通过论文撰写与论文答辩实践,在综合素质能力上有哪些提高。
(4)通过论文撰写与论文答辩实践,自己还存在哪些问题和不足之处,今后的努力方向怎样。
不论考评结果怎样,考评后,考生都应根据考评员提出的问题和意见,继续修改自己的论文,力求向纵深方向发展,使自己在知识上、能力上再有所提高,做好论文撰写与论文答辩的经验总结,将会终身受益。
毕业论文答辩好过
只要论文框架内容没有什么大错误再加上老师主要考察你对你论文论题论点论据的把握,只要你熟悉你论题的专业知识,没什么难的,真的就像走了个过场。态度一定要谦虚,即使答辩老师说你的论文有问题,你也不能顶嘴,一定要说,不好意思,是我没有把问题搞清楚,下来我会努力改正的。态度一定要谦虚!如果你是本科生,只要你心态好,不怕被导师们挑刺,挺好过的,但是你要记得答辩时间准时,拿的东西无误。一般都给过的,反正本科没听过论文答辩不过的没毕业的。
在大学中,的确见过很多离谱的毕业论文致谢,毕业论文答辩成了秀恩爱的地方,在毕业论文上大撒狗粮,光明正大感谢女友的陪伴。
本科毕业答辩时,答辩老师就问了一个问题:“这篇论文这样编排的依据是什么?这样编排不合理呀。”一听这个问题,我还来不及回答,我的指导老师立马就跟提出问题的答辩老师扯开了,一个觉得很合理一个觉得不合理,整篇论文都是按我导师的思路写的,所以整个答辩过程我都没有机会参与,已经演变成两个老师间的战争了,就这样我迷糊糊的毕业了。后来研究生论文答辩被答辩老师问了好多问题,还刨根追底一脸严肃地问,当时心里想:完了完了,这会毕不了业了,当时那个紧张呀。但是后来发现还是顺利毕业了,还得了个高分。现在自己也是答辩老师里的一员,学生答辩的时候也会一脸正经地连问几个问题,不管学生答好答不好,只要他们写作、答辩态度好,一般都会给过的。 毕业的时候我们全班去旁听,高年级的毕业答辩,记得很清楚的一个女生。她答辩说的最后一句,视屏中她专门放了个花,寓意是积极向上的意思。结果就让老师喷了,哑口无言,跟主题有什么关系,强加一个这个,甚至看到他们在讥讽的笑。当时那个女孩都是发懵的,漏洞百出。而且她确实蹩脚。但是我也不认同这几个老师。带点戏谑的调调,看完之后我们都对那几个老师很不满。一点也不专业! 就我这种体验呗! 11号刚被怼到爆! 我的毕业设计题目是“多功能施肥机设计”,说白了就是从网上花了50块钱买的要多次有多次的毕业论文,连图都是错的。但以我大学四年的专业修养来说,这我上哪能看出来啊。大学四年我是以玩为主,以吃为辅,宁舍专业课不舍一顿饭!更惨的是我被分到的教研组有6个老师,其中有2个大院长,还有一个专业贼牛逼的老师(这个就是我们教研组组长)。在我眼中,我的那个老师就是小透明,只能躲在角落瑟瑟发抖的那种。 我作为一个没有背景,没有能力,没有送礼的三无学生,只见答辩时那组长上来就问我“XXX,你这施肥机咋多功能的啊?” 这个问题我有提前准备!当时心里hin高兴啊!我就说“我这施肥机能开沟,能施肥,还能覆土。”当时觉得我说的特别棒! 结果那老师来一句“特么哪个施肥机没有这三个功能?哪来的多功能?” WTF?难道正常施肥机不应该只能施肥的吗?讲真我是一点也不知道啊。不过我也没怂,我就说“老师,我这个多功能不是你理解的那个多功能,是有三个功能的多功能!” 哈哈哈,结果那个老师脸色铁青,给了我一个神特么大白眼子。之后的事情你们也就知道了,两个院长在教研组长的授意之下,连续给我出各种选择题。然而机智的我在不断看他们的脸色和听话里的侧重点之下,小心的蒙对了几乎所有的选择题,直到最后一个选择题! “我还有最后一个问题,答对了你就可以安全离开了”组长终于向我发出了最后的挑战。 “来吧,who怕who!”我的内心早已被之前的简单的选择题放松了警惕。 “你这个轴粗细不同,是要套两个还是一个套子?” 听话里的侧重点好像是两个,我小心翼翼的说道“两个吧。。。应该是两个?”说完我陡然看到了她眼里那道诡异的光!遭了!中计了! “两个吗?”只看她戏谑的转着笔,还发出了一声得意的嗤笑。此时此刻,我已经彻底明白了,一切不过是她的套路,她是故意的! “请打开你的图纸,放大到这个轴对应的左视图上”旁边的院长做着最后的补刀。 此时我知道我败了,败得毫无还手之力。我缓缓的打开了图纸,将图放大到了轴上,宛如一个脱了衣服的极品美女被三个老色狼盯上。 “哦呵呵,这不是一个嘛!你为什么要说两个?”都是套路!城市套路深,我要回农村! “我记错了!套两个的是另一个轴。”我还在做最后的挣扎,然而无济于事。 “小婊砸,你这图纸都不对,回去重改!”那组长终于落下了最后的审判锤。“我在考虑考虑是否要让你再来一回哦!”此时本来我已经要回到自己的座位上,只见那组长回头向我发出了最后的一个暴击。 噗!你欺负一个手无缚鸡之力的我真的大丈夫?不过让我万万没想到的是我的老师。前两天我的老师跟我说“那天回去之后,她居然变本加厉要给你个低分。才75,你说这我能干吗?” “纳尼?75?这还低?”以绩点过2就万岁的我来说70分我还觉得挺好的。75我都觉得给高了。 “我当时就急眼了,你的努力我是看在眼里的!从不缺席我每一次开会,还整得这么立整。最后我强制给你85,他们没敢吱声。”此时此刻,我楞了!那个原本在我心里只是个小透明的老师在我的心中无比的高大!我非常愧疚用50块钱就给她忽悠瘸了。 “抱拳了老铁!”我真的没想到我的老师竟然是个这么有刚的女中豪杰! “好了孩子,去放心的玩吧,高高兴兴毕个业哈”麻麻我想哭,这老师太好了!最后我的毕业设计成绩真的是85!哈哈哈,简直不要太开心! PS.后来听别人说,让我老师当时急眼的原因是别的班的一个学生做的啥都不是,就是态度好,乖乖做老师的小X奴,当时答辩时就“老师我错了啦,老师放心我回去就改”。结果那组长给了90多分,最后让我老师硬怼回去,反给我了个高分。到现在只能说跟了个好导师,真的不服不行。一般而言,本科生论文答辩,指导老师也在场。被老师狂怼,有两种情况: 1)被指导老师狂怼。这多半是因为学生没好好做,导师主动发难,一顿狂贬,其他老师一看已经这么整了,也就不问了,或者只提下格式方面小问题,然后,答辩组长老师高喊声:下一位! 2)被同组其他老师狂怼。这多半是这位不爽的老师跟指导老师不怎么对付,借机发难。这个时候,气氛非常不好,比较尴尬了,学生不必吭声,静观其变。 感觉这个问题为我量身制作。 我今年7月即将毕业,6月3号参加答辩。答辩组老师一共四个人,一个是学院副院长,一个是学院里“知名怼人”教授,剩下的两个老师,一个是讲师,一个是副教授。 我是被分配第一个上台答辩的。很悲催,上台讲了两分钟就被副院长打断说我节奏太慢,然后在一分钟之内拼命讲完剩下的PPT。 讲完之后,深感不安,站在讲台上准备接受老师们的“洗礼”。 教授开口:我觉得你的题目读不通,你自己读读能读通吗? 副院长附和:你连题目都写不好,还写什么论文。 教授再看了一下论文:你的第二部分完全没用,和文章没半点关系,你的是什么乱七八糟的。 我不知道该说什么,因为他们没有一个具体的问题。 副教授神助攻:你写的这个数字是啥意思你自己能看懂吗? 教授拿过来一看,然后看着我.:你到底改没改过论文,你连高中生的水平都不如,还高中生,初中生都不会犯这种错误。 我再次一脸懵逼 接着教授,副教授,讲师各提了一个问题,让我下去思考,等一轮结束后再来回答问题。等我回答问题的时候,教授又重新提了一个问题,我对问题全脸懵逼,教授反复解释了三次,我回答的可能没有按教授的想法来,然后教授非常愤怒以及无奈的把手一扬说,你下去吧,我不问了,我不问了。然后副院长终于再次发话了:成绩我就先不给了,你下去好好改论文,明天的时候改好了,我给你分数,改不好,二辩吧。 可喜可贺,第二天,我改好了。 本科一个课题组的学长,答辩的时候我们都在旁听。该学长本来安安稳稳可以毕业,结果弄巧成拙答辩的时候非要显摆,还跟老师互怼,差点延期。。 本科专业是自动化,就是学数电模电,搞单片机、PLC,焊板子等等这些实验内容。本科学长的课题我记得很清楚是做一个水下的推进器,自己写程序自己造模型,然后实验。当然因为只是本科,所以要求不是特别高,只需要说清楚就行了。但是!这个学长厉害就厉害在,自己弄了个模型,有螺旋桨啊,电池啊啥的,带过来给老师演示。我们都很震惊,太厉害了还能做一个模型,虽然不一定有多好,但是也是当天答辩的一大亮点。评审老师一开始也是赞不绝口,真是太棒了。 突然有个老师提出了一个问题:同学你做的水下推进器,你这个电池什么的防水吗,整个系统能在水下正常运行吗? 老师的提问语气很和蔼,没有攻击性,只是随便问一句。但是学长觉得受到了质疑(自己做的这么认真这么好,还要挑刺),就有点不耐烦的跟评委说:我这只是个模型,不能下水,给大家演示的,看看就行。 可能是不耐烦的口气有点刺激到老师,另一个老师继续问,你这个代码都是你自己写的吗,这么大工作量,还要焊接各种板子。 我们知道其实是用了很多老师之前的代码,但是这个学长觉得刚才丢人了,所以要扳回一城,直接说:都是自己写的。 这下可激怒了评审老师,当老师不懂行呢,一个本科生怎么可能做这么大的工作量。然后就开始各种质疑他的技术细节,因为前提是他说代码都是他写的,老师问的很细。别说没写过,就是写过的也不一定会。硬生生被多问了十分钟的问题。期间一直被怼被质疑,这位学长也从最开始的不耐烦,到后面有点怂,到最后彻底佛系被老师任意质疑,灰头土脸的下来了。 后面听课题组的老师说差点让他延期因为他答辩严重夸大了很多工作,同时答辩的也不好,最后网开一面毕业了。 从此我学会了面对答辩老师的时候,没有十足的自信坚决不能跟老师硬刚,该怂就怂,多从答辩锻炼个人能力,学习新的知识,得到老师的指点,而不是跟老师争高下。至于本科答辩的时候,只要态度好点,该怂就怂,绝大部分都能顺利毕业。 你不负责任的程度越高,老师狂怼的烈度就越高。认真做好论文,让老师表扬你才对! 被狂怼,这是可以理解的。 因为毕竟老师要对你负责。如果老师不怼你,你还以为你自己有多牛 呢。 当初在读研究生时,我是班长。无论是当时学得口译工作坊,还是典籍英译。我都是比较轻松应对的。自我感觉良好到不得了。尤其是自己对于中国 历史 文化的自信。因此,我也到了很多老师的认可和喜爱。 好景不长,很快一年过去,到了毕业季。从开题答辩、中期答辩 到 预答辩和 正式答辩。我才知道,那些我原来熟到不得了,几乎就要成朋友的各科老师,在答辩委员席上,一个个都变得正襟危坐,一脸严肃。我还没说几句,一个个就开始指责论文的各个地方。那个时候,我理解了“炮轰”是啥意思。 不过,如今我还是理解了他们。做学术不同于开玩笑,是需要你真真正正地去下功夫,一点一点去突破的! 如今,毕业已有两年,我很想他们。有空还会回到“大工”去看看我的老师。 很正常!只要答辩老师从学术出发,不夹带私心杂念,就是一件好事!可以更好地帮助学生提高论文写作水平和质量! 我是数学系的,然后我的毕业论文写的是一个学籍管理系统……答辩的老师都是学数学的,他们根本看不懂,我就是自己在台上侃大山,下面的老师都是一头雾水……最后老师就问了一个问题,好像是一个功能能不能实现,然后我就跟他侃了几分钟……整个过程非常顺利,没什么难度……我下来后,身边的同学都说我真能吹牛逼,弄的我都不好意思了……整个答辩会没有几个不被怼的,他们都是写的数学的论文,有几个都下不来台,明显就是从网上下载的,改了几个地方……记得最清楚的一个姐妹,她的论文里随机样本都有上千个,然后老师问她什么时候,在哪里做的调查,哑口无言……这个明显太假了,你不被怼出翔都怪了……
首先能够想到的奇葩的毕业论文致谢,就是感谢五月天的歌曲陪伴自己毕业,让自己有个开心的大学生活。其次,就是感谢上课时同学们帮自己做掩护,让自己能够睡一个美美的觉,这个就很搞笑了,虚度光阴让他说的很有感悟。最后,就是感谢那些陪自己一起旷课的同学们,一起逃课去网吧打游戏,估计老师听到也会很生气吧。
有很多,比如说“如果不是老师,我的毕业论文早就写完了”“最后致谢Candy Crush这款游戏”“感谢食堂阿姨”等等离谱的致谢
挺顺畅的。当时各个老师问的问题我事先都考虑到了,做了充分的准备,答辩的过程挺顺畅。
其实针对不同的学历,老师们在答辩的过程中所花的心思是不一样的,学历越高,老师们一般在答辩的过程中就会更加细心和认真,而且会把你的很多问题都提出来,但是一般情况下,对于普通本科生毕业的话,答辩并不会特别难,而且老师也不会特别针对某一个人,除非是你的毕业论文做得真的特别差。
其实我当时的答辩经历还是比较顺畅的,当时我们是在疫情期间进行答辩的,所以就没有。去教室里,而是在宿舍里通过。网络进行答辩。虽然没有现场那么大的压力感,但是总体还是比较紧张的。因为我们答辩组的有几个老师在平时的授课过程中就非常严厉。再加上我们是按照顺序进入答辩的界面的,然后在你答辩之前你可以看到你的上一个同学的答辩情况。由于我上面的那个同学他在各方面做的不是很好,而且在模型的建立上也出现了一些问题。数据上面也有差错,所以老师答辩他的时间非常长,然后好几个老师都对于他的论文提出了很多质疑。他当场很多问题没有回答上来,老师的总体感觉应该不是特别满意,所以我当时看到这样的情况还是很紧张的。
但是由于我当时选毕业论文老师的时候,选的是一个非常认真负责并且非常有耐心的老师。所以我们在进行毕业论文写作和模型建立的过程中,他都付出了很大的心血。所以我就自己安慰自己,说自己的论文应该不会有太大问题,因为这个论文已经是我们和老师看了很多遍的,而且老师也对我们的每一句话,都进行了详细地批注。所以内心虽然有一点紧张,但是总体来说没有那么害怕。
但是在论文答辩的过程中,还有一个老师提出来了我的论文题目不太好。但是后来我跟我都知道老师沟通了以后,他说不用太放在心上,因为论文这个事情本来就是仁者见仁智者见智的。
非常的卑微,因为答辩这意味着我们毕业时的成绩,在答辩会上会尽量满足所有人的要求,不会去和对方争论,只希望能够顺利毕业。
答辩的时候其实并不是多卑微,最重要的其实是冷静,要冷静的判断场上的情形,还要想清楚自己怎样的发言,去进行辩论。
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经典专业医学论文题目
1、护理专业医学统计学教学的现状及其对策
2、高职医学美容专业医学微生物学教学实践浅析
3、中医骨伤专业医学生早期接触临床实践的探讨
4、护理专业医学统计学教学中存在的问题及对策
5、基于MindMap信息管理与信息系统专业(医学信息方向)课程体系建设与发展探讨
6、不同专业医学影像学教学改革探讨
7、五年制临床医学专业医学微生物学实验 教学 方法 初探
8、非口腔专业医学生口腔健康认知和行为的调查
9、临床医学专业医学影像学教学体会
10、四年制医学影像技术专业《医学影像诊断学》课程优化整合及数字化实践教学的应用
11、护理专业医学生营养知识态度及行为调查
12、对医学影像技术专业医学影像成像理论与医学影像检查技术课程整合的思考
13、临床专业医学生心理压力源调查与对策
14、医学高等专科学校护理专业医学化学实验教学改革探讨
15、高职高专护理专业医学机能学实验教学改革与探索
临床医学论文题目
[1]定西市疑似风疹标本ELISA与RT-PCR法检测分析
[2]居家吞咽康复操在老年脑卒中患者中的应用及效果观察
[3]3.0T MR扩散加权成像与不同成像序列联合应用对乳腺良恶性病变定性诊断价值临床研究
[4]经静脉内耳钆造影MRI对可疑梅尼埃病的诊断价值
[5]基于三种试剂盒分析新型冠状病毒特异性抗体的动态变化
[6]基于罗伊适应模式的护理干预对双相情感障碍患者社会缺陷及认知功能的影响
[7]驻地医院联合整建制驰援医疗队救治新型冠状病毒肺炎的护理管理实践
[8]宫颈癌术后延伸野螺旋断层放疗与固定野调强放疗剂量学比较
[9]新型冠状病毒感染患者恢复期肛拭子中SARS-CoV-2核酸检测结果评价
[10]数字OT训练系统结合作业疗法对脑卒中患者上肢功能及ADL的影响
[11]肌内效贴技术结合针刀治疗卒中后肩痛的临床研究及安全性分析
[12]吞咽功能训练配合低频电刺激治疗脑卒中吞咽障碍的临床疗效
[13]穴位肌电生物反馈联合rood技术对脑卒中后足下垂患者平衡功能的影响
[14]三种不同免疫检验方法检测HIV抗体的价值比较
[15]探讨认知护理对高血压性脑出血患者治疗依从性的影响
[16]综合护理 措施 在手术室切口部位感染预防的应用研究
[17]气管切开稳定期慢性阻塞性肺病患者的肺康复护理体会
[18]优质护理应用于宫颈球囊在足月妊娠促宫颈成熟促进自然分娩的实践效果
[19]社区心理护理干预对脑卒中患者康复的影响
[20]集束化护理在重症监护室护理中的应用效果分析
[21]基于快速康复理念的护理干预对胃癌根治术患者术后恢复的影响
[22]鼻内镜下鼻窦开放术治疗慢性鼻窦炎围手术期的临床护理分析
[23]试论医务社会工作在静脉输液治疗安全环境构建过程中的作用
[24]~(125)I粒子源剂量计算参数模拟研究
[25]左氧氟沙星联合哌拉西林/他唑巴坦对产超广谱β-内酰胺酶耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的防耐药突变浓度及耐药机制的研究
[26]2009—2018年浙江省宁波市吸毒人群HIV、梅毒和HCV感染状况及其行为特征
[27]临床护理路径在新型冠状病毒肺炎患者中的应用效果
[28]沙门氏菌主要流行血清型耐药性的研究进展
[29]学龄后腭裂术后语音障碍患者语音训练方法研究
[30]不同严重程度认知障碍组脑内血管周围间隙研究
[31]多系统萎缩患者轻度认知功能障碍的静息态低频振幅研究
[32]脑静息态功能磁共振局部一致性分析在轻度认知障碍患者中的初步研究
[33]静息态fMRI评价脑瘫患儿手术前后的脑功能
[34]自闭症 儿童 早期大脑过度发育的sMRI研究
[35]老年重症监护室糖尿病患者血糖难控制的原因分析及护理措施分析
医学 毕业 论文题目免费参考
1、中医治疗哮喘的临床疗效观察
2、兰索拉唑治疗消化性溃疡出血的临床疗效观察
3、心理干预对儿童多动症的临床疗效观察
4、27例胃平滑肌瘤外科治疗的临床疗效观察
5、秋泻灵合剂佐治小儿急性腹泻的临床疗效观察
6、针灸配合水针疗法治疗腰痛60例临床疗效观察
7、古纳斯督灸治疗骨关节疼痛60例临床疗效观察
8、纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床疗效观察
9、筋膜内全子宫切除术临床疗效观察
10、手术结合药物治疗声带息肉临床疗效观察
11、中医辨证治疗痛风性关节炎的临床疗效观察
12、菌毒清颗粒治疗风热感冒的临床疗效观察
13、脱敏药物对牙本质敏感症患者的临床疗效观察
14、亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效观察
15、阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察
16、消痤霜的制备及临床疗效观察
17、内耳眩晕病40例临床疗效观察
18、布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘临床疗效观察
19、中医食疗法应用于糖尿病患者的临床疗效观察
20、药物治疗干眼的临床疗效观察
21、葡萄糖酸锌治疗痤疮22例临床疗效观察
22、社区高血压联合治疗的临床疗效观察
23、川百止痒洗剂治疗外阴瘙痒症临床疗效观察
24、微波治疗耳鸣临床疗效观察
25、温针治疗寒湿凝滞型痛经的临床疗效观察
26、鼻咽联合成形术治疗OSAHS临床疗效观察
27、乳痛症的中成药治疗临床疗效观察
28、斯奇康佐薄氏腹针治重型斑秃临床疗效观察
29、中西医结合治疗缓慢性心律失常的临床疗效观察
30、中风膏抗脑动脉硬化60例临床疗效观察
31、中医辨证治疗痞满证46例临床疗效观察
32、综合治疗白癜风临床疗效观察
33、参脉注射液治疗老年原发性低血压的临床疗效观察
34、散光矫正型人工晶状体植入术后的临床疗效观察
35、帕利哌酮治疗首发精神分裂症临床疗效观察
36、鱼油治疗感染性休克的临床疗效观察
37、丹鳖胶囊的临床疗效观察
38、拔罐辅助治疗肥胖型2型糖尿病临床疗效观察
39、体外超声波碎石治疗输尿管结石的临床疗效观察
40、CO2激光治疗丝状疣的临床疗效观察
41、低温等离子射频消融治疗儿童腺样体肥大临床疗效观察
42、万应理伤膏临床疗效观察
43、卵巢癌化疗的临床疗效观察
44、金因肽治疗50例日光性皮炎临床疗效观察
45、复方丹参滴丸联合阿司匹林肠溶片治疗168例脑卒中的临床疗效观察
46、胆宁片治疗黄疸型病毒性肝炎的临床疗效观察
47、综合疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察
48、微管人流与药物流产临床疗效观察
49、参杉癌康汤Ⅱ号治疗原发性肝癌的临床疗效观察
50、益气活血汤用于冠心病心绞痛的临床疗效观察
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浅谈康复医学优秀论文
近年来,康复医学人才的培养和继续教育日益受到重视,接下来,我给大家搜集了浅谈康复医学的优秀论文三篇,希望你们尽早完成毕业论文。加油。
摘要:许多临床研究已经证实传统康复与现代康复的结合能有效提高临床疗效。从临床疗效出发,为适应临床岗位的需要及提高学生就业竞争力,如何在现代医学氛围浓厚的环境当中对康复治疗技术专业的学生进行《中医康复技术》教学,培养学生养成良好的中医思维并掌握传统康复的常用技术,笔者结合自身经历进行总结,希望能为高职院校传统康复教学的发展做出贡献。
关键词:高职院校;康复;中医康复;教学
许多临床对照实验已证实传统康复与现代康复的结合更有利于患者的恢复[1]。从临床疗效出发,为适应临床岗位的需要及提高学生就业竞争力,我校针对康复治疗技术专业的学生开设了《中医康复技术》课程。我校将本门课程设为康复治疗技术专业的必修课程,主要学习毫针刺法、艾灸、推拿、拔罐等传统康复技术,通过课程教学,旨在让学生掌握上述技能以更好地服务于临床。
我校康复治疗技术专业学生的学情比较特殊,目前,在校生有两个年级,每个年级两个班,其中一个为高考统招班(以下简称高招班),另一个为自主单独招生班(以下简称单招班)。单招班学生的整体水平偏差,而且其中有部分学生为社会人士,文化学历水平较低,高招班情况相对较好,但是由于高考分数普遍不高,整体上水平也偏低。不管是单招班还是高招班的学生,都存在一个普遍现象,学生普遍不爱动脑、贪玩、比较懒惰、缺乏学习主动性。而任何一项技术的学习都首先要求掌握基础理论知识,然后通过勤奋练习才能掌握好。所以,针对实际情况,为培养出能适应临床岗位的高职技能型人才,现将工作中的几点体会总结如下。
一、抓基础,固基石
“沙上建塔”容易倒塌,学习技术也一样,没有牢固的基础知识支撑就不会有优秀的技术。经络循行、腧穴定位、主治、操作方法都是中医康复技术的重要基础知识,必须牢固掌握。在课堂教学中,多采用多媒体实训室授课,教师先进行理论讲课,利用多媒体进行图片及重要知识的展示,同时结合临床案例、趣味故事的引用加深学生的印象,利用模型及真人模特进行经络循行及腧穴定位展示,让学生对经络循行及腧穴的相关内容有全方位的认识。多媒体讲授完毕之后,班级分成2大组,由带教老师以讲―点―画方式进行经络循行及腧穴定位示范,结束之后,学生2人一组,进行定位练习及记忆。最后,通过随堂考核的方式检验学生学习效果,并将随堂考核成绩纳入期末考试成绩,整个学习氛围非常紧张,有利地提升了教学效果。
二、勤练习、强技术
要想拥有一项过硬的技术,那就必须多练习。中医康复技术是一门技术课程,其中的毫针刺法、艾灸、拔罐、刮痧、推拿技术,无一不是要通过勤奋练习才能掌握好的。为了能更好地让学生掌握相关技能,培养学生的动手能力,在课堂教学中,采用任务驱动法[2]激发及保持学生学习兴趣,培B学生分析问题及解决问题的能力,提高学生自主学习以及与他人协作的能力,利用随堂考核模式营造紧张学习氛围,利用晚自习及周末开放实训室给学生提供场地练习以加强操作能力。毫针刺法练习先采用纸垫及棉花团练习法,分别练习指力及持针方法、力度、进针速度、角度、深度等,然后选取常用穴位如曲池、合谷、印堂、天枢、足三里等穴位进行不同针刺方法的分组(2人一组)练习,练习之前均由教师示范操作,人体练习前强调不同位置穴位的进针安全方法及针刺意外的处理,同时要求学生严格消毒进行规范化操作。推拿手法练习分基本手法和分部练习两类。在进行推拿基本手法教学时,教师先进行基本手法动作分解讲解,结合视频及学生身上示范操作,然后学生2人一组进行练习,教师在旁指导及纠正,做到让每一个学生掌握基本手法的要点及操作。在进行分部推拿教学时,以临床常见病为例进行讲解教学,如颈项部推拿以颈椎病为例(或者以学生当中常见的颈项部疼痛为例)进行讲解,结合视频及教师示范操作,然后学生2人一组练习,教师在旁指导及纠正。推拿手法要求学生课后多练习,可相互操作,达到学以致用。艾灸、拔罐、刮痧练习以实训课练习为主,教师示范,学生相互练习,最后依次随堂考核过关。
三、加强校企合作,提高教学水平
“校企合作”形式的开展,给学生提供了更多的临床实践机会,提高了学生的临床实践水平。在课程教学中,根据教学内容实时安排学生去医院见习,让学生更加直观的感受中医康复技术,不仅增加了学生的学习兴趣,同时也让学生对自己所学内容的认识更加清晰。除课程教学安排的见习之外,我们同时与医院的相关科室进行沟通,为学生争取周末及寒暑假见习的机会,学生可利用假期自主去医院进行学习,为学生提供了更多的学习机会。
四、加强师资队伍建设
优质的课程教学,必须要有强大的师资力量支撑。除引进人才之外,同时还需对专任教师进行定期的考核及安排临床实践。中医康复技术是一门重技术的临床操作课程,与临床联系紧密。我校为提升教师的教学水平及业务能力,每年要求教师参加临床实践不低于1月的时间。并且,学校积极鼓励教师参加各种学习进修以提升自我能力。同时,可利用“校企合作”形式加强师资队伍建设,从“校企合作”单位聘请教师为学生讲授实践技术知识。
五、尝试多种教学方法,提升教学效果
目前在我校开展的中医康复技术课程教学中采用的教学方法主要有多媒体教学法、任务驱动法、交流互动法、案例法等等。我校中医康复技术课程总课时72学时,但是教学内容多,导致课时相对较少,多媒体教学能有效地增加课堂知识容量,减少传统教学法的耗时缺点[3]。任务驱动法能有效激发学生自主学习能力,提高教学效果。交流互动能活跃课堂气氛,使学生能在轻松的氛围中学习。案例法多采用临床常见疾病进行举例,以常见疾病为例进行讲解并操作示范能让学生提前接触到临床知识,激发学生学习兴趣。在今后的教学中,还可尝试其他有利于激发并保持学生学习兴趣且提高教学效果的教学方法,如目前国际上较为流行的“工作坊模式”,注重对学生的自主学习能力、独立思考能力、团队协作能力、主动创新能力等综合素质进行培养[4]。
高院校的学生普遍缺乏学习主动性,如何引导学生学习并长期保持学习的积极主动性,是我们的一个大难题。而在给现代康复治疗技术专业的学生进行中医康复技术教学时,如何让学生放弃一贯的西医思维,运用中医思维解决中医康复技术当中的相关问题,难度更大。所以,在实际教学过程当中,必须做到让学生抓基础、固基石、勤练习、强技艺,加强校企合作,加强师资队伍建设,综合运用多种教学方法,多管齐下,才能培养出胜任临床岗位的高职技能型人才。
参考文献:
[1]李闯.针灸推拿联合康复训练治疗脑梗死偏瘫的疗效观察[J].中国继续医学教育,2016,8(18).
[2]史洁.“任务驱动法”在《中医学基础》教学中的应用[J].科技创新导报,2015,(32).
[3]刘荣,冯淑兰.多媒体教学及网络平台在刺法灸法学课程教学中的应用和评价[J].教育教学论坛,2016,(27).
[4]郑洁.将工作坊模式应用于康复治疗学专业理疗学实践教学的初步探索[J].中国康复理论与实践,2016,22(2).
康复医学是一门新兴的综合性的应用科学,目前在为保障人们的健康,造福人类发挥着越来越重要的作用。康复是综合采取一切措施,减轻因残疾带来的各种功能障碍,以提高生活质量,使患者重回社会。
1康复医学与临床医学的关系
在近代康复学早期,康复医学的倡导者美国纽约著名学者Rusk曾经指出:“如果还没有训练患者利用其剩余的功能很好的生活和工作,那么就意味着医疗工作还没有结束。”因此,康复医学也可称为后续医学。康复医学不单纯是临床医学的延续,而且还与临床医学相互结合,互相渗透,相辅相成。所以说临床医学与康复医学也是各有侧重,一般来说,临床医学的治疗对象是疾病,而康复医学的治疗对象是疾病引起的功能障碍。
2康复医学内容广泛
康复医学的内容包括康复预防、康复诊断和康复治疗三个部分。“预防为主”是康复医学工作的主题,对继发性残疾的.预防是指预先出现功能障碍之前开始进行康复治疗。也可以说,临床治疗越合理、及时,越有利于人体的康复。同样,康复预防与治疗越早介入临床治疗效果越好,这是继发性残疾康复预防的关键。康复诊断主要是指功能评估,包括对运动、感觉、知觉、言语、认知、职业、社会生活等方面的功能评估。
康复医学注重整体康复,康复措施针对伤残者的功能障碍,以提高患者功能水平为主体,功能的康复是全面的,既包括肢体功能、内脏功能、日常生活及就业能力的康复,也包括心理上、精神上的康复。康复还需要环境和社会作为一个整体来参与,以利于他们重返社会。康复医学是以恢复功能为主,为了发挥瘫痪肢体残存的功能(如截瘫病人),可利用辅助器、自助器具以提高适当日常生活的能力,可给需要代偿的肢体装备假肢、矫形器、轮椅等辅助品。同时,应改善其生活环境,做好其家属、单位、社区的工作,对病残者进行照顾,改善公共设施(如房屋、街道、交通等),设立盲道、无障碍公园等等,最大限度方便病残者的生活。
3继承传统的康复医学
在我国古代有关康复医学的思想和朴素的康复概念及方法已有悠久历史,功能康复的概念远在两千年前就已经开始出现。随着医学的起源,康复理疗的实践活动也就开始了。例如火的应用促进了灸疗、热熨等康复方法的产生;砭石的出现开创了针刺康复方法之先河;活动肢体以减轻疼痛的“舞蹈”,不论从形式上还是从作用上来分析都可看作是康复医疗中传统体育康复法的雏形。古代有关文献还记载了我国古代名医应用康复疗法对患者进行身心康复和保健的理论或事例。例如张仲景用吐纳(气功疗法)、华佗用五禽戏(运动疗法)、张子和用看角触、戏剧表演(文娱疗法)等方法治疗身心功能障碍。
4康复医学前景无限
康复医学是医学的第四方面,在整个医学体系中占有十分重要的位置。尤其是在人类物质文明、精神文明建设中,随着生活、文化、经济技术的提高,人们对生活质量的要求也相对提高,不仅要治好病,疾病治愈后,人们对人体整体的功能也希望应达到尽可能高的水平。不仅要生存,而且要生活的好,要在社会上发挥应有的作用,为社会服务。康复医学的“提高功能、全面康复、重返社会”三大指导原则正是符合社会对医学的这种要求。世界卫生组织指出,二十一世纪人人享受初级保健,这就意味着随着人们进入二十一世纪,广大人民群众的健康水平将大幅度地提高。今后,随着我国人口老龄化的到来,老年康复医学必将受到广大医务工作者的关注,成为康复医学发展的新亮点。
针对中风所遗留的功能障碍,康复医学中很多治疗项目,如运动疗法、作业疗法、低频脉冲治疗、电动起立床训练、言语治疗、吞咽训练等,都取得较好疗效。我们科室近期根据中医《内经》中很多思想,制定了一套康复训练的作息时间表,根据中医养生理论配合饮食调理,取得较好效果,现将结果报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 选取我科室住院病人120例,全部病例选择为缺血性脑血管病临床症状、体征,并全部经CT或MRI证实,西医确诊为脑梗死、脑血栓形成的病人;中医确诊为缺血性中风,中医辨证均属中经络。辨证分型:肝阳暴亢、风火上扰型:风痰瘀血、痹阻脉络型;痰热腑实、风痰上扰型;气虚血瘀型;阴虚风动型。随机分为治疗组和对照组。治疗组60例,男32例,女28例,年龄55~80岁,平均(66.8±3.32)岁;对照组60例,男35例,女25例,年龄54~79岁,平均(64.7±4.52)岁,2组经统计学处理,在性别、年龄、病情轻重方面无显著差异(P>0 05)。
1.2 诊断标准 以上所选全部120例病例均符合下面中医、西医诊断及康复评定标准。中医诊断标准:国家标准应用《中医内科疾病诊疗常规》[1]。
1.2.1 辨证分型:参照中华人民共和国卫生部1993年制定的《中药新药治疗中风病的临床研究指导原则》。
1.2.2 西医诊断标准:参照1995年中华神经科学会,中华神经外科学会修订的《各类脑血管疾病诊断要点》[2]中动脉粥样硬化性血栓性脑梗死诊断标准。
1.2.3 康复评定标准:肢体功能Brunnstrom分级评价:1级:无随意运动及腱反射。2级:腱反射出现或增高,出现联合反应但随意运动不明显。3级:出现共同运动模式,肌张力进一步增高。4级:出现部分分离运动。5级:脱离共同运动的分离运动。6级:速度及灵巧基本正常。
2 治疗及观察方法
2.1 对照组治疗
2.1.1 康复训练:早期进行良肢位保持、被动ROM训练和电子生物反馈技术的应用;当患肢肌力恢复达2~3级时即开始进行床上翻身、坐位平衡和坐位到站位训练,站、立位平衡训练及健、患侧重心转移训练和步行训练。当瘫痪上肢功能恢复达Bounstrom Ш级以上时,将作业疗法(OT)作为核心训练内容。在此OT训练中,应有目的、有选择地进行一些以ADL及促进心身健康的娱乐活动为要旨的训练。在ADL训练方面从上肢伸直外展→手指抓握控制练习→进食动作→穿脱衣裤动作→大小便完成动作→刷牙→练习。
2.1.2 娱乐活动:根据患者的兴趣爱好进行一些轻松、愉快而易于完成的台上活动为宜。如选一个轻质量的球进行拍球、接球、折纸、开锁活动等。治疗师根据患者的具体情况,进行45min/d的康复训练活动,并教会陪护(家属)人员,主动协助训练2~3次/d。
2.2 治疗组治疗
2.2.1 临床指导:在对照组的基础上,按照中医 “春夏养阳,秋冬养阴”四时养生方法制定严格的作息时间表,临床指导患者:春季患者晚睡早起,多做在开阔的庭院内活动,放松形体,同时使人的精神意志疏达宣发,以顺应春天生发之气。夏季应晚睡早起,不要厌恶夏日的炎热,使人的精神饱满而外向,但不发怒,使夏日过盛的阳气能泄越于外而不致郁积体内。秋季应早睡早起,使意志安宁,顺应秋收之气,来缓解肃杀之气对人体的影响,收敛神气而不外露,从而使肺气清肃。冬季应早睡晚起,使神志内藏,安静自若,好像有隐私而不外泄,得到心爱之物而窃喜,要注意避寒就温,但不要过多出汗而耗夺阳气。总的指导原则即是:春夏季节应多活动,保持精神外向和饱满,使过盛的阳气泄越于外而不致郁而为病,秋冬季节应减少活动,避免过多出汗而使潜藏的阳气外散。另外按照中医《内经》中阴阳消长平衡的理论,将康复治疗项目分为3种类型,即阳性、阴性以及综合性治疗。
2.2.2 阳性治疗:指患者的生理机能阳气逐渐旺盛阴气渐弱的时相(上午),实施较小的练习负荷可对机体形成较强的运动刺激,且对高级智能的治疗因机体阳气逐渐旺盛,“阳气充盈,脑海乃固”,故在上午我们选择活动量较小的言语治疗,认知训练,作业疗法等治疗。
2.2.3 阴性治疗:指患者的生理机能阳气逐渐衰弱,而阴气渐强的时相(下午),实施较大运动强度的刺激,如运动疗法,站电动起立床,低频脉冲电治疗等治疗。
2.2.4 综合治疗:是上述两种方法的结合,取其长处 ,在阴阳中再分阴阳,将以上各种治疗在不能严格按以上两种治疗方式治疗时,根据阴中阴阳,阳中阴阳的理论尽量在阳气旺盛时做阳性治疗,在阳气衰退时做阴性治疗。
2.3 观察方法 根据诊断标注观察治疗前后自身情况变化,并观察有无不良反应。
3 结果
3.1 疗效评定标准 基本痊愈:偏瘫肢体运动已基本正常。显著进步:偏瘫肢体运动提高3个或以上阶段。进步:偏瘫肢体运动提高1~2个阶段。无效:偏瘫肢体运动阶段无提高。
3.2 2组治疗效果 从表1中可知,治疗组有效率与对照组比较经统计学处理有显著差异(P<0 05),治疗组明显优对照组。表1 2组偏瘫肢体疗效对比
4 讨论
早在《素问·四气调神大论篇》中已经系统而具体地论述了顺四时调养之法。“春三月,此谓发陈。天地俱生,万物以荣。夜卧早起,广步于庭被发缓形,以使志生,生而勿杀,予而勿夺,赏而勿罚。此春气之应,养生之道也。夏三月,此谓蕃秀天地气变,万物华实。夜卧早起,无厌于日,使志无怒。使华英成秀,使气得泄,若所爱在外。此夏气之应,养长之道也。秋三月,谓之容平,天气以急,地气以明。早卧早起,与鸡俱兴,使志安宁。以缓秋刑收敛神气,使肺气平,无外其志,使肺气清。此秋气之应,养收之道也。冬三月,此谓闭藏,水冰地坼,无扰乎阳,早卧晚起,必等日光。使志若伏若匿,若有私意,若以有得,去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺。此冬季之应,养藏之道也。”这就是“春夏养阳,秋冬养阴”四时养生方法的最早记录和应用,为后世的养生奠定了理论学基础,而现代时间生物学实验研究发现,当生命体的生物节律处于不同的相位时,机体对外周相同性质和数量的刺激,可产生不同的时间生物学效应。生理科学研究证实,当机体处于不同的生理机能状态条件下,身体对外周的刺激,可产生不同性质和不同程度的生理学效应。我们正是利用了这一时间生物学规律,根据中医古典医籍的记载,因时制宜,有目的地选择不同时机对机体进行运动、感觉等刺激,使其在特定的时间内形成生理震荡高峰,从而达到改善功能状态,促进机体康复的目的。从现代康复理论来看,进入Brunnstrom4~5级,已具有一定的运动能力,康复训练尤其重要,在患者主动参与的同时,给与正确的时间及锻炼引导,使运动功能按Brunnstrom顺序恢复,逐渐达到最佳康复状态。
脑卒中吞咽障碍患者在平时的日常生活当中,一定要注意饮食,可以吃一些土豆泥,蔬菜泥或者是水果泥,再就是及时的进行康复训练,再就是多和患者去交流,然后给予精神上的引导和鼓励。
可能是出现了喉癌或者是食管囊肿以及食管狭窄的问题,或者出现了下咽癌。生活中应该多吃一些清淡的食品,也应该做好基础护理,要观察瞳孔,也应该去观察排便。每天都要进行口腔护理,吃完饭以后可以选择一些漱口水。
同行农村障碍是贫困生及特点的相对来说这个吃饭的话一定要
1.部分的疾病:
口咽喉部疾病,例如口咽喉炎、咽结核病、咽恶性肿瘤、咽后壁脓肿等;食道疾病,包含食道炎、食管肿瘤、食道肌作用失衡等,都能够发生吞咽知觉障碍。例如食管癌最经典的病症是渐行性吞咽艰难,主要表现为大结巴一些偏硬的物品时,会出现哽噎感、食道痛疼、胸骨后闷胀感。
2.全身疾病:
老龄化、慢性疾病多发,是造成吞咽障碍患病率高的关键缘故。脑中风、脑挫伤、颈髓损伤等病疾都是会发生吞咽障碍。临床数据表明,脑中风造成吞咽障碍可以做到41%~67%,脊髓变病有80%的患者发生吞咽问题。除此之外,神经系统全身肌肉疾病、神经性疾病等也会发生吞咽问题。
3.生理要素:
年纪扩大后,全部人体生理功能都是会衰落,与吞咽有关的颊肌、舌肌、喉咙肌会发生差异程度上的作用降低,造成吞咽艰难,因此许多老年人在用餐时非常容易被呛着。
1、厨具的挑选:
应取用轻巧非常容易取放的厨具,匙面小、不易沾到食物、勺柄长或柄粗、边沿钝的厨具,那样有益于平稳抓握。应用的杯子可以挑选杯沿一边高一边低的玻璃杯或是含有创口的纸水杯(空缺杯),有利于避免头颈过伸降低误吸。
2、一口量:
平常人的一口量为20mL上下,一口量太多,食物会从嘴中漏出来或造成咽喉部食物残余造成误咽。一口量偏少则会因刺激性力度不足,无法引起吞咽反射面。伴随吞咽障碍的老年人,应依据评定明确最安全可靠的一口量。如:稀液态(水)5~10mL;粘稠状食物(稠牛奶):5~10mL;小肉块(鱼类):5mL。明确好最安全可靠的一口量后,寻找适合的饭勺量取后,固定不动应用。
3、食物挑选:
减少固态食物的咬合难度系数,硬的食物要变松。稀的增稠,减少食物在咽喉部和食道中移动的速率。防止固态和液态混和服用。喝水时,提议低下头用力吞咽喝水(防止抬着头喝水、漱口清洁)。吃药时,提议一次吃1~2片药品,防止双片药品一起服食。用餐时要专心致志、少食多餐,前一口吞掉再吃第二口。
4、姿势挑选:
用餐时挑选有椅背的凳子,人体里侧间距饭桌边沿一拳间距。椅子高度以坐着时两脚触及路面为宜,餐桌高度以可把肘关节放到饭桌上为宜,不必平躺着或依靠进食。
5、坚持不懈康复治疗:
病症较重者应在医师具体指导下坚持不懈康复治疗,加强呼吸训练及唇、舌等位置的练习。例如病人可以将嘴巴用力外伸嘴外,随后收缩,留意用力往上,且要将病人嘴巴用压舌板用力舒张压,以加强其舌健身运动能量、集中控制等。