颈肩综合征,乃是颈部、肩部,以至臂肘的肌筋并联发生酸软、痹痛、乏力感,及功能障碍等临床表现的病症。本症多于肩周炎基础上累及演进形成,好发于中老年人,以女性的发病率较高。
颈肩综合征是以颈、胸椎关节失稳及其周围肌肉韧带劳损所造成的颈后、肩背部疼痛不适甚至颈部活动受限等一系列症候群的疾患。 颈肩病的发展是一个很漫长的过程,常和身体素质、职业、生活习惯、寒冷有明显关系。胃肠吸收差、生活不规律、长期紧张工作、思想高度集中者,是颈椎病的高发人群,如财务人员、电脑人员、驾驶员、教师、办公室工作人员、缝纫工等等。颈肩病本是中老年人的多发病、常见病,但是社会工作节奏的加快、复杂程度的提高,使颈椎病发病有年轻化的趋势。 根据本病的临床表现,常将其归属于中医“肩痹”、“骨痹肩颈痛”的范畴。 目前还没有特效的治疗颈椎病的药物和治疗仪。现在最常用的方法有:牵引(不适用于任何类型的颈椎病)、按摩(这要持以恒)、手术(费用高但也有风险)。你向颈椎病康复的人请教,他只会告诉你一个答案:这病只能靠自己的调理。由于年龄的增长、一些职业性的、以及平时坐姿站姿等生活习惯,造成颈椎的一些畸变和退变,这是一个不变的事实。所以关键在于我们平时生活和工作中,多加以注意颈椎的保护,比如不要长时间从事让颈椎受损的职业、工作时注意保护颈椎、注意平时的站姿坐姿看书看电视的姿势、睡眠时选择一个适合自己的枕头等这些小处入手。只有这样才能延缓颈椎的退变和病变,减轻颈椎病而造成的酸痛及其他症状。下面介绍一下颈椎的保健知识和辅助的疗法:据了解,缺乏疾病预防的基本常识,成为颈椎病发病年轻化的重要原因。医生指出,对着电脑工作时,应注意每半小时能够活动一下颈部,就能预防颈椎病;初期的患者只要适当的休息和正确的运动就能改善。医生指出,预防颈椎病的发生,要注意头颈部的正确姿势,每天要坚持做前倾,后仰、左右旋转1-2次,每次坚持10分钟。保持良好的睡眠姿势,最好采用质地柔软的元宝型枕头(比如天然乳胶枕头,非常不错),以维持颈椎棘突向前的生理弧度,枕头的高度应为10厘米左右。平时工作的体位,做到既不抬头又不低头的舒适姿势。工作1小时要活动一下头颈部,使颈韧带肌肉得到适当休息。仰头看电视时勿使颈部疲劳,最好与眼睛保持同一水平。这些不仅可以预防颈椎病,还可防颈椎病的复发和病情加重。不少人对着电脑长时间、维持着同一个姿势进行工作,越来越多的人引发颈椎疾病。医生指出,每半小时活动一次颈部可有效预防颈椎病的发生。预防颈椎病和缓解颈椎病的运动是——小燕飞。动作要领:趴到床上抬头挺胸,坚持五秒钟左右,然后放松;再抬起来五秒钟再放松。这个保健动作可以每天做八组,一组一分钟左右。另外还推荐病人多参加一些像游泳这样的锻炼,在游泳的过程里面项背肌肉得到很好的锻炼。强壮的项背肌肉,把您的颈椎保护的更好!颈椎病和颈部不良的姿势和不正常的生活和工作方式都有直接关系,而它本身就是一种退形性变化的过程,单纯依赖药物依赖仪器治疗,取不得很好的疗效。在治疗的过程里面,如果这种类型是需要做保守治疗的,那么也要加上适当的生活当中的保健和相应的锻炼,这个对颈椎病的治疗应该说比药物的作用更大,单纯依赖药物或者一些特殊的疗法可能不会使颈椎病的疗效很好。所以要注意平时的坐行习惯、自己的保养还有有针对性的运动锻炼,这是预防和缓解颈椎病的最好方法!古代颈椎保健三法 作为一个经常和颈椎病打交道的人,我推荐三种中国古代流传的颈椎病自我保健方法, 一、写字运动1、凤点头:闭上眼睛(避免老年人晕眩),身体不动,用头在空中书写繁体“凤”(凤)字,7至8遍。凤字笔画复杂,可带动颈椎各个环节都得到活动。 2、鹤吸水:身体不动,下颌抬起,抖动向前,同样7至8遍,自感有颈椎关节松动响声。 二、自我按摩法。双手十指交叉,放在脖子后,用手掌按摩后脖梗100次,然后单手各按摩50次。按摩下颌,以使后颈椎松弛。 三、干搓脸。得了颈椎骨质增生,容易引起大拇指、食指、中指麻木,介绍采用干搓脸法,一般不到半年就好了。方法是:十指伸直举同脸高,上下搓脸,每天早晚各100次,连续坚持半年。此法由于肩头同时活动,还可治肩周炎,并兼具美容作用。 每天模仿猫在家爬十分钟,虽然有点不雅观,但家里的话,没问题.我推荐了几个人,开头都不肯做,感觉我在忽悠他们,后来有人尝试下,感觉可以就都做.尽量模仿,如回头、抬头,加上些音乐可以更加放松。
你现在是什么时期?
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颈肩综合症的发展大致分为三个时期:神经激惹期,神经挤压期,神经压迫期。早期明显长时间紧张工作后,头晕、颈肩部劳累,此时只要注意适当的体育活动和放松,情绪乐观,也可做短暂的外部治疗,便可恢复原有的轻松。若前述症状没被注意,使病变进入中期,就会出现颈肩部肌肉群痉挛、颈部发僵、两上肢酸麻胀痛等症状。此时颈椎发生已发生退行性改变,但仍在可逆阶段。认真的治疗可避免退行性病变的进展,甚至组织病变也可康复。疗效可靠的中药外贴治疗会使症状迅速缓解,再配合适当体育锻炼,纠正行坐姿势,可预防复发。若放弃中期治疗,使颈椎病进入后期,骨质增生密度增高、椎间盘突出被挤出的髓核机化、椎管变狭窄,将使治疗难度增加。因此一旦出现颈肩不适,应早期治疗。贯彻“以灶为腧”的诊治法则,按治疗常规的五个施治步骤进行治疗;对颈、肩、臂、肘的筋结,分别施以解结及解锁的理筋手法,达到筋结的紧张状态全面松解,患者获得显著的舒适感,肢体活动功能明显改善;视病情及病者的承受能力,分次以“固灶行针”方法,分别对颈、肩、臂、肘的筋结病灶,加以针刺治疗;针刺后投拔火罐治疗;给予必要的辅助疗法;属于骨性病变所致者,以整骨法处理。神经激惹期颈肩部酸累不适,此时只要注意适当的体育活动和放松,情绪乐观,或做短暂的外部治疗,便可恢复原有的轻松。.若上述症状不被重视,病变进入神经压迫期就会出现颈肩部肌肉群痉挛,颈部强直酸疼及上肢经常酸疼不适等症状,此时如及时认真治疗可避免退行性病变的进展。手法治疗:本病的手法运用范围较广,适用于任何一期的功能治疗,针对病因改善血液运行,促进代谢,消减症状,恢复功能,在功能恢复的过程中,可解除粘连等障碍,以获得康复。中药内服:依据病因病机不同,采取不同治疗原则。如,补肝肾、壮筋骨、养血、通络、祛风、除湿等药物。肩周炎和颈肩综合症多半是因颈椎间盘突出、骨质增生等退行性病变激惹、挤压、压迫了神经组织引起的颈肩部酸胀痛症状的总称。肩周炎和颈肩综合症的发展是一个很漫长的过程,常和身体素质、特定职业、生活习惯、风湿寒冷、外伤等有明显关系。 经临床发现神经衰弱、胃肠吸收差、生活不规律、长期紧张工作的人群均易患颈椎病及颈肩综合症。第一、缓解颈部酸痛的方法:坐位或站位,上身保持正直,然后双手的食指、中指、无名指指尖相对,按在颈后正中线上,从上到下依次进行。手指刚力向前按,头向后仰,也就是相对用力。这样反复做2~3次,能够很快消除长时间低头所造成的颈部酸痛僵硬感。 第二、缓解肩部的僵硬感:身体站直,双手下垂放在背后,胳膊伸直且双手相扣,然后肩关节做向前向后的运动,或者双手自然下垂,肩关节做环转运动,这样做可以缓解肩部的紧张感和肌肉僵硬感,前一种方法可以连同肩胛骨及其周围的肌肉一并放松了。第三、缓解腰部僵硬的方法:长时间坐位,起来后常常会觉得腰部酸疼、僵硬,有些人说,感觉像不是自己的腰。这时很多人会习惯性地站起来捶捶腰,或者转转腰。其实还有一种方法:一手放在背后腰部,一手放在前额,下肢站直,上身向后仰,别看做起来很简单,效果可是一点都不简单。如果是在家的话,还可以做“燕儿飞”:平趴在床上或者一个平坦的板上,双手背在后面,一手抓着另一手的手腕,然后双腿向上弯曲,同时上身向上抬,这个动作看似简单,其实好多人上身只能抬起一点点。这样做几下就能感到整个背部的肌肉都放松了,简单而有效。采用中药外敷,主治各型颈椎病,驱风散寒除湿,舒筋活血,强筋壮骨葛根24克,伸筋草、白芍、丹参各15克,秦艽、灵仙、桑枝、鸡血藤各12克,每日一剂。分早晚2次温敷。将药渣用布包煎汤,早晚用毛巾沾药热敷颈部及肩部肌肉,每次20分钟,10天为一个疗程。 颈性头痛多发生于脑力劳动者和家庭主妇中,中青年多发,可由情绪、劳累诱发。大部分病人曾因颈椎X线片骨质无异常而误诊。实际上,即使颈椎X线片无异常,也可因枕部三角区肌筋膜紧张而致大脑血运不畅,引发无骨质病变的颈肩综合症。对病程久者,可在治疗的同时,给予生活指导,必要时可结合活血化瘀的方药辅助治疗。方法一适应症:颈项酸痛,手指麻木,上肢无力,颈椎X线摄片或CT扫描可见骨质增生,颈椎生理曲度改变,颈椎间隙变窄,椎间盘突出或膨出,椎管狭窄等。取穴:压痛明显的颈部夹脊穴、风池、大椎、百劳、肩髃、曲池、外关、合谷、十宣、阳陵泉、天鼎、腕踝针(腕踝针是在腕部或踝部的相应点用毫针进行皮下针刺以治疗疾病的一种简易方法)。治法:先推拿患侧上肢,找出压痛明显的颈部夹脊穴,继而针之。再酌取后穴针而留之,间歇运针。手指麻木严重者,取棱针刺十宣穴出血。酌针腕踝针上4、5、6穴,针尖向下并留针30分。每天针1次,10天为一疗程,风池、曲池等穴可酌加用丹参注射液小剂量穴注,阳陵泉穴可酌施直接灸。方法二适应症:颈项疼痛,视物不清,肢体发凉,头晕恶心,行走困难。取穴:压痛明显的颈部夹脊穴、风池、风府、上星、百会、四神聪、养老、臂臑、中脘、内关、足三里、阳陵泉。治法:先推拿患侧上肢及颈项,至柔软发热并找出压痛点,先针压痛点使之得气,然后再根据症状之轻重缓急,酌取后穴针灸之。其中足三里、阳陵泉穴可施以火针或直接灸法。方法三适应症:颈肩疼痛,入夜尤甚,举臂困难,肘窝静脉瘀血,青紫着色,甚者曲张郁滞。取穴:尺泽、曲泽、曲池、肩髃、阿是穴。治法:先取肘关节内侧曲张郁滞处,在上方用带子扎紧,常规消毒后,用棱针缓刺出血,至流出瘀血10~20ml以上,去掉带子,拔火罐再令出净瘀血,取罐后严格消毒。实施此项治疗需视患者体质强弱,间隔一周或两周时间一次。尺泽、曲泽穴亦可用此法施治。余穴可酌情用毫针、艾条灸、火针、电针治疗,每日或隔日治疗一次。方法四适应症:肩臂疼痛不能前上举者。取穴:条口透承山、肩髃、曲池、外关、外劳宫。治法:先推拿患部令其柔软发热,然后针肩臂部及肘、腕、手部穴,得气后留针20~30分钟取针(期间间歇运针催气)。取针后针对侧条口透承山穴,在运针柔和催气同时嘱患者活动患肩,要特别注意做原来不能做的动作,留针15分钟,期间再间歇活动。取针时再运针催气,患肩可结合艾条灸。方法五适应症:肩臂疼痛,软组织粘连,患肢不能后伸。取穴:昆仑透太溪、肩髃、曲池、外关、后溪。治法:推拿患处后,先针昆仑透太溪穴(对侧),得气后嘱患者向后活动肩臂,然后再针后穴留针,留针20分钟取针后,再针对侧后溪穴,得气后再嘱患者向后活动患肢若干分钟。此法可结合火针和艾灸疗法。方法六适应症:肩臂疼痛,功能障碍,患肢不能侧平举。取穴:阳陵泉、外关、液门透中渚,悬钟、曲池、足三里。治法:推拿患肢后,先针对侧的前四穴,得气后嘱患者活动患肢,再针同侧后穴,起针后用艾条灸疗患处。方法七适应症:肩周围痛甚,功能活动尚可。取穴:肩髃、曲池、外关、外劳宫、阳陵泉。治法:用火针刺肩髃后再拔火罐,复用毫针刺后穴,阳陵泉穴多针对侧并加直接灸疗,痛点可辅以药针注射,可选用丹参或当归、黄芪等中药注射剂。牵涉背痛者可在背部痛点直接灸,夜间痛甚的可在痛点上施以浅火针治疗。方法八适应症:颈肩综合症并发颈性头痛,精神压力大或劳累、紧张后加剧,颈部触诊可见颈椎棘突病理性移位,或枕下三角区肌筋膜挛缩,呈现条索、结节等病理征象,压按时会反射至头痛区域。取穴:百会、印堂、上星、风池、翳风、曲池、外关、合谷、中诸、后溪、足三里、阳陵泉、太冲、肩井、天宗。治法:先推拿上述穴位中位于头、上肢、颈及肩胛部的穴位,以松解手法为主,然后酌情选取7个左右穴位针刺得气,留针20分钟左右。每天所选穴位按局部穴、邻近穴、远道穴酌情轮换,10天为一疗程。 颈肩综合症的自我辅助治疗方法是:首先准备动作:坐在椅子上。双眼微闭,全身放松。然后依照以下步骤进行: 1.梳头:用双手十指梳头,在头顶上从前向后梳发20次。2.运目:双眼珠向上、下、左、右、顺时针与逆时针方向各旋转10次。3.转头:双手叉腰,头部向上、下、左、右、顺时针与逆时针方向各旋转10次。4.耸肩:双肩上耸、下落各10次,接着向前后各转动5次。5.叩膝:双手掌心放在膝盖上,向左右各旋转按摩10次,然后轻轻地拍打膝盖及其周围20次。6.搓背:双手掌心放在背后腰部肾俞穴,上下搓擦20~30次。7.摩腹:双手重叠放在腹部,顺时针与逆时针方向各按摩100次,然后左手在腹部左侧从上向下搓擦100次。8.转腰:双臂曲肘,上半身与腰部向左右各转动20次。9.旋腕:一手握住对侧手腕,顺时针与逆时针方向各旋转10次,两手轮流进行。接着,双手握拳后十指同时迅速伸展10次。10.曲腿:双腿轮流弯曲,双手抱住膝盖(靠近胸部)后放下,各10次 1、中药 以祛风散寒、解痉通络,活血化淤为目的的。2、拔罐 拔罐治疗肩周炎常选用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩贞、天宗等穴位。每次选两个穴位,交替使用。3、刮痧 刮痧治疗肩周炎常选用的经络有:手臂外侧的肺经、大肠经。每周可刮1~2次。4、针灸 针灸治疗肩周炎常选用的穴位有:肩井、肩隅、肩前、肩贞、大椎、曲池、外关、腕骨等穴位。选用1~1.5寸针灸针,用75%酒精棉球消毒皮肤,刺入穴位,留针20~30分钟。每日1次。两周为1疗程。5、理疗 选用超短波等高频电磁疗法,每日1次,10天为1疗程。可起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。6、功能锻炼 功能锻炼对肩周炎的患者来说十分重要。“医三分练七分”,应 鼓励患者多做肩关节的运动,特别是适当做大幅度的运动,对预防肩关节的粘连,肩部软组织的拘紧、挛缩,大有好处。 1.取追骨风30克,酒60克。追骨风入酒内浸泡5日。分数次内服。2.用老生姜1000克,葱子500克,甜酒250克。将二味药捣烂后,炒热,敷痛处。3.取生姜500克,大葱根50克,花椒250克,小茴香100克,白酒150克。先把生姜和葱根切碎,捣成泥浆,小茴香和花椒捣成面,然后将四味混在一起搅匀,置于铁锅中用文火炒热,加白酒搅和,再装入纱布袋中,敷于患处。温度以能耐受为度,上盖毛巾,再盖上棉被,使之发汗。第二天药袋用锅炒热继续用,不必换药,此药袋可加酒。每晚1次,坚持治疗,定有疗效。连服1个月见效,一般需服81天。蛇肉汤:乌蛇肉、胡椒、生姜、食盐各适量,炖汤,肉汤同食,日2次。具有补虚、祛风、散寒之效。适用于肩周炎晚期而体虚、风湿阻络者。川乌粥:生川乌头约5g,粳米50g,姜汁约10滴蜂蜜适量。把川乌头捣碎,研为极细粉末。先煮粳米,粥快成时加入川乌末,改用小火慢煎,待熟后加入姜汁及蜂蜜,搅匀,稍煮即可。具有祛散寒湿、通利关节、温经止痛之效。适用于肩周炎风湿寒侵袭所致者.白芍桃仁粥:白芍20g,桃仁15g,粳米60g。先将白芍水煎取液,约500ml;再把桃仁去皮尖,捣烂如泥,加水研汁,去渣;用二味汁液同粳米煮为稀粥,即可食用。具有养血化瘀、通络止痛之效。适用于肩周炎晚期瘀血阻络者。桑枝鸡汤:老桑枝60g,老母鸡1只,盐少许。将桑枝切成小段,与鸡共煮至烂熟汤浓即成,加盐调味,饮汤吃肉。具有祛风湿、通经络、补气血之效。适用于肩周炎慢性期而体虚风湿阻络者。
阳溪别名中魁穴,穴位位于手背上,就是指阳气的溪流。阳,热也、气也,指本穴的气血物质为阳热之气。溪,路径也。该穴名意指大肠经阳溪穴经气在此吸热后蒸升上行天部。本穴物质为合谷穴传来的水湿风气,至此后吸热蒸升并上行于天部,故名。阳溪穴有清热散风,通利关节的功效,主治狂言喜笑、热病心烦、胸满气短、厥逆头疼、耳聋耳鸣、肘臂不举、喉痹、痂疥等症。 阳溪最大的作用就是可以治疗手肩综合征,也就是手腕、手肘、肩膀等部位感到疼痛。如果手肩部酸痛,我们这有一个非常好的刺激方法,用右手握住左手的腕部,同时左手握拳,用拳头前后晃动,这样来帮助腕部的活动。在腕部活动的时候也能很好地刺激阳溪穴。 现代人的生活中离不开电脑,但是长期使用电脑的人经常在电脑前一坐就是很长的时间,长时间保持固定的姿势会使肩臂部甚至手指的肌肉僵硬,这都是气血流通不畅惹的祸。很多人在缓解腕部酸痛的时候都会活动活动手腕,其实做这个动作就是在刺激自己的阳溪穴,促进气血的流通。在临床中,医生也常常利用阳溪穴治疗腱鞘炎、中风半身不遂、腕关节及其周围软组织疾患等。 【找准穴位】 屈肘,掌心向胸,在腕背横纹桡侧,手拇指上翘起时,当拇短伸肌腱与拇长伸肌之间的凹陷中。 【保健功效】 (1)五官科系统疾病:鼻炎、耳聋、耳鸣、结膜炎、角膜炎。 (2)精神神经系统疾病:面神经麻痹、癫痫、精神病。 (3)其他:腕关节及周围软组织疾病、扁桃体炎。 【配伍】 (1)配合谷,治头痛。 (2)配少府、通里、内关,治心律不齐。 (3)配阳谷,治神经衰弱 【注意事项】 (1)按摩本穴时,手要自然放松,不要紧张弯曲,以防影响到效果。 (2)对儿童按摩时要适度,不要用力太大。
效果还是非常不错的,而且也会让自己得到一个非常健康的身体,并且感觉真的很好。
随着人们生活水平的提高,越来越多的疾病被诊断出来,生活环境和饮食结构的改变,很多以前少见的疾病,现在也逐渐成为常见病。中风就是其中一个病,并且越来越常见。
高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖症等疾病最容易引起中风,中风分为出血性中风和梗塞性中风,西医称为脑出血和脑梗塞。发病急骤,病情严重,损伤部位不同引起的症状不同。在过了急性期后,会引起各种不同的后遗症状,如偏瘫、吞咽障碍、手脚畸形等等。
我们都知道针灸是治疗中风后遗症的最常用方法,也是最能有效改善后遗症状的疗法。下面我们就将常见的后遗症状取穴方法介绍一下。
偏瘫又叫半身不遂,以同一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍为主要症状。轻度偏瘫病人可以活动,但是走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态。严重的患者常常卧床不起,完全丧失一切生活的能力。
临床上按照偏瘫的程度,可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫主要表现为肌肉力量减弱,肌力大约为4 5级,一般不影响日常生活;不完全性瘫较轻瘫症状重,肌肉力量更低,约为2 4级;全瘫:瘫痪肢体完全不能活动,肌力约为0 1级。
所以,针灸治疗主要是恢复肢体肌力和调整畸形为主。针灸取穴以阳明经络穴位为主,因为阳明经多气多血,常见取穴有: 肩髃、肩髎、臂臑、曲池、手三里、外关、合谷、风市、梁丘、足三里、丰隆、三阴交、太冲 。
常规针刺,留针30分钟,每日一次。
中风损伤了脑干中的舌咽神经会引起吞咽障碍,主要是指食物不能顺利通过口、咽、喉、食道,进入胃部的一种症状,主要表现为进食困难、构音障碍、饮水呛咳等。吞咽障碍可影响进食从而影响身体吸收营养物质,还可导致食物误吸入气管引发吸入性肺炎,严重者会危及生命。
对于吞咽障碍的针灸治疗,根据“经脉所过,主治所及”及腧穴“穴位所在,主治所在”的原理,可远近选穴组方,中风后“舌强不语”“类噎膈”多为气、血、痰、瘀阻塞经脉,致经筋、经脉失濡养而致。针刺治疗于相应穴位可以活血化瘀祛痰,调节咽部神经功能的重建,从而改善吞咽能力。
取穴主要以“舌三针”为主,常用选穴为: 风池、翳风、完骨、舌三针。
舌三针定位:廉泉穴及左右旁开各1寸。
廉泉穴定位:位于人体的颈部,当前正中线上,结喉上方,舌骨上缘凹陷处。在颈部正中线与喉结正上方横皱纹交叉处。
操作方法: 选用1.5寸的毫针,风池穴、完骨穴针尖向对侧下颌角方向直刺,缓慢进针约1.2寸,翳风穴向对侧翳风穴透刺,进针约1.2寸,行小幅度的提插捻转,针感感传至咽喉部为佳;每10分钟行针1次,每次每穴行针约30秒。廉泉穴针刺时让患者稍稍头后仰,充分暴露颈部,针尖向舌根部直刺,进针约1.3寸即可,可不提插捻转,其余二穴操作同廉泉,留针30分钟。
面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫,由中风引起的面瘫属于中枢性面瘫。主要是由于面神经核上行通路的部位受损引起,主要临床表现为病变对侧睑裂以下的颜面表情肌瘫痪,睑裂以上能皱眉、提眉、闭眼、眉毛高度与睑裂大小均与对侧相同,没有额纹变浅或消失。常伴有面瘫同侧肢体瘫痪、腱反射异常,没有味觉、泪液、唾液分泌障碍、听力没有明显改变。
中枢性面瘫的取穴仍以局部取穴为主,但是得加上头部的穴位,常用穴位有 :太阳、耳门、牵正、下关、地仓透颊车、水沟、翳风、风池、百会、头皮针的颞前线。
其中,头皮针的 颞前线定位 :位于头颞部两鬓内,从额角下部向耳前鬓发外引一斜线,自颔厌穴到悬厘这一段。
这是很多中风患者会出现在综合征,肩手综合征是指患者患手突然浮肿疼痛及肩关节疼痛,并使手功能受限。因疼痛较重并发肌肉挛缩。它通常影响一个肢体,但也可影响多个肢体或身体的任何部分。
针灸治疗肩手综合征,主要还是以循经取穴为主,常用穴位有: 肩髃、肩贞、曲垣、肩髎、曲泽、极泉、内关、腕骨、后溪。
重用泻法,特别极泉、内关、曲泽几个穴位需要针刺至神经干,使用提插泻法,使肢体抽搐一下,产生放电感;肩部的穴位肩髃、肩贞、肩髎需要用长针透刺;后溪穴需透向合谷,捻转泻法。
中风后很多患者会出现手部畸形,常表现为手指不能打开,屈曲握固,肌张力较高,常常伴有手部疼痛,严重影响患者的正常生活。
足部畸形常常表现为足内翻和足下垂,这是影响中风患者不能行走的严重因素,表现是足部向内翻折或不能上抬背伸。
对于手足的畸形得重用泻法和透刺方法。手部畸形除了上面提到的 后溪透刺合谷,还可以使用火针点刺八邪穴。 八邪穴属于经外奇穴,定位在在手背,第1 5指间指蹼缘后方赤白肉际处,左右共8穴。具体操作可见以下视频:中风后手掌打不开,火针治疗效果立竿见影
对于足部畸形,不论是足内翻还是足下垂,足踝周围的穴位可以透刺,如 丘墟透照海,解溪透申脉等,或者用火针点刺解溪、申脉、照海、丘虚等穴。
I期:急性期,肩部疼痛、活动受限,常伴指、腕关节的疼痛;手指大多保持轻度屈曲位,且屈曲的可动范围受限;手部肿胀、皮肤潮红、皮肤温度增高等血管运动性改变;腕关节活动尤其是屈曲时疼痛加重;X线片多可见肩手部骨骼局灶性脱钙。
II期:营养障碍期,肩手部疼痛、肿胀、活动受限症状持续或减轻,手及上肢皮肤菲薄、皮肤温度降低;手部小肌肉明显萎缩,手掌筋膜肥厚。
III期:肩手部疼痛减轻或消失,手部血管运动性改变消失,而肌肉萎缩明显,形成挛缩畸形;X线片可见患肢广泛骨质疏松。但不典型的形式也可只表现为其中的某一期或受累的肢体远端或近端的某一部分。
只要一出现水肿、疼痛、运动受限,应立即给与治疗。一旦发生实变,将很难改变手的挛缩。因此,肩手综合征早期诊断和康复治疗是卒中患者治疗过程中的关键。
诊断
(1)肩部静止或活动时出现疼痛;
(2)手和腕部水肿;
(3)手部血管舒缩功能改变;
(4)腕、掌指关节、指间关节触痛。
上述肩和手的症状全部出现为临床确定的肩手综合征,若仅有手部症状而肩部不受累或仅出现手部肿胀伴掌指关节和/或腕部触痛为临床可能的肩手综合征。
肩袖损伤提倡用中医治疗, 治疗可以选择用纯中医的膏药外敷治疗,外治安全无副作用,既避免了口服止痛药引起的胃肠不适,肝肾损害,又避免了手术痛苦及术后并发症的发生. 而且康复后不易复发
肩袖肌群出现损伤之后应该如何治疗
损伤,用骨伤药外敷治疗,它舒筋活络活血散瘀消肿止痛,解决问题,疗效显著。
肩袖损伤是以肩部疼痛、压痛,活动时加重、弹响,肩关节功能明显受限,甚或日久者可见冈下肌等肌萎缩,尤以冈下肌明显为主要表现的一种疾病。其治疗方案主要如下:1.不全断裂者,将肩固定于外展架上3周。2.完全断裂者手术缝合,术后外展架固定4周左右。3.50岁以上因肩袖损伤致慢性肩痛患者,保守治疗无效,应行肩峰成形术和肩袖修补术。4. 对于轻微损伤,长期无菌性炎症所致疼痛者,可采取钵针或者小针刀治疗。意见建议:建议到正规医院经专科医师就诊后决定治疗方案。
日本科学家对40例35-57岁处于进展期(PD)的妇科肿瘤患者(包括宫颈癌)进行一项WT1肿瘤疫苗项目的免疫研究,所有患者均接受WT1肿瘤疫苗注射,治疗后16名患者由进展期转到平稳期(SD,Stable Disease),证明WT1肿瘤疫苗对妇科肿瘤有效,相关论文有记载。青岛翰康国际医疗负责WT1肿瘤疫苗中国地区运营。
宫颈癌患者可以选择放射治疗控制癌细胞的数量和位置,对癌细胞有一定的杀灭作用,中晚期患者都可以使用,而且比化学疗法伤害会小一些。
宫颈癌 女性生殖道 第一恶性肿瘤 特点 1.病因明确 2.可以预防 3.有较长时间癌前病变阶段 4.可早期诊断 5.规范的治疗方法 镜下早浸癌:小团癌细胞似泪滴状、锯齿状穿破基底膜——膨胀性间质浸润。 宫颈浸润癌:范围超出早浸,呈网状或团块状融合浸润间质,分化程度: Ⅰ级:角化性大细胞型,分化较好。 Ⅱ级:非角化性大细胞型,中分化。 Ⅲ级:小细胞型,未分化。 【临床分期】 国际妇产科协会(FIGO) 0期:原位癌(浸润前癌) Ⅰ期: 癌灶局限在宫颈 Ⅰa期:肉眼未见癌灶,仅在显微镜下可见浸润癌。间质浸润深度最深为5mm,宽度<7mm Ⅰa1期:间质浸润深度<3mm,宽度<7mm Ⅰa2期:间质浸润深度3~5mm,宽度<7mm Ⅰb期: 临床可见癌灶局限于宫颈, 肉眼可见浅表的浸润癌,病灶范围超过Ⅰa期 Ⅰb1期:临床癌灶<4cm Ⅰb2期:临床癌灶>4cm Ⅱ期: 癌灶超出宫颈,但未达骨盆壁癌累及阴道,但未达阴道下1/3 Ⅱa期:癌累及阴道为主,无明显宫旁浸润 Ⅱb期:癌累及宫旁为主,无明显阴道浸润 Ⅲ期: 肿瘤扩展到骨盆壁和/或累及阴道下 1/3,导致肾盂积水或无功能肾 Ⅲa期:癌累及阴道为主,已达下1/3 Ⅲb期:癌累及宫旁为主,已达盆壁,或有肾盂积水或肾无功能 Ⅳ期:癌扩散 超出真骨盆或癌浸润膀胱粘膜及直肠粘膜 ⅣA期: 肿瘤侵犯膀胱粘膜或直肠粘膜 ⅣB期:癌浸润超出真骨盆,有远处转移 【转移途径】 直接蔓延:最常见 淋巴转移:常见 血行转移:少见 【临床表现】--症状 1.早期:可无症状,或外观正常 2.中期:接触性出血,阴道流血,可有阴道排液,水样、脓性或米汤样,有腥臭或恶臭味。 3.晚期:则可因癌肿压迫盆腔组织而致尿频尿急、肛门坠胀、下肢肿痛、输尿管梗阻、肾盂积水、尿毒症。 4.最后:患者消瘦、发热、全身衰竭等。 --体征 不同类型局部体征不同 1.外生型:菜花状肿物 2.内生型:宫颈如桶状 3.颈管型:晚期亦呈桶状 4.溃疡型:形成凹陷性溃疡或空洞状如火山口。 晚期妇检扪及宫旁增厚,结节状,浸润可达盆壁,形成冰冻骨盆。 【诊断】 病史 临床表现 (1)症状 (2)体征 辅助检查 三步法 --辅助检查 1.子宫颈刮片细胞学检查: 是筛查、普查宫颈癌的主要方法。 采用TBS分类法。 。 2.阴道镜检查: 观察宫颈表面有无异型上皮或早期癌变,选择病变部位活检。 3.宫颈活组织检查:(确诊) 最可靠和不可缺少的方 法,一般在3.6.9.12点处取材。 宫颈锥切术: 【治疗原则】 早期患者以手术为主 晚期患者以放疗为主 高危病例辅以化疗 --手术治疗 适应证:ⅠA~ ⅡB早期患者,可保留卵巢。 ⅠA1 期:全子宫切除术;可宫颈锥切。 ⅠA2 期:次广泛子宫切除术+盆腔淋巴结 清扫术; ⅠB~Ⅱb早期:广泛子宫切除术+盆腔淋巴 结清扫术。 手术途径: (1)经腹部盆腔淋巴结清扫术 +广泛全宫切除术 (经典) (2)经腹腔镜盆腔淋巴结清扫术 +广泛全宫切除术 (微创) (3)经腹腔镜盆腔淋巴结清扫术 +经阴道广泛全宫切除术(最新) (4)经腹部盆腔淋巴结清扫术 +经阴道广泛全宫切除术(过渡) 3.化疗与手术的联合应用 过去化疗在宫颈癌治疗中的应用较少。目前已有多篇文献报道表明先化疗再进行广泛子宫切除术是中晚期宫颈癌可行的治疗方法。 术前化疗主要应用于肿瘤巨大的IB2和局部晚期的病例。常用的途径是动脉内插管化疗。 新辅助化疗(NAC): 减缩肿瘤的体积和范围,从而降低肿瘤的分期,使原来无法手术的病人有可能进行广泛子宫切除术。 降低盆腔淋巴结转移率 降低盆腔淋巴结转移率 提高5年生存率 化疗 静脉化疗 动脉化疗 (1)一次性动脉化疗 (2)持续性动脉化疗 局部化疗 术后化疗 存在淋巴结转移、肿瘤巨大(大于4cm)、宫旁组织切缘病理证实癌细胞阳性、腺癌、淋巴管或血管侵袭高危因素的IB-IIA期的宫颈癌患者应用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴清扫术治疗,术后化疗可减少局部和远处复发,提高生存率。 4.化疗与放疗联合应用 据报道晚期宫颈癌经放疗后仍有40%以上的肿瘤未被控制或以后复发。 将放疗和化疗联合应用的理论基础是用化疗药物增加放疗的敏感性,从而增加局部控制、降低远处转移、提高生存率。 方法:顺序化、放疗 同步化放疗 5.宫颈癌综合治疗 目前,晚期宫颈癌的治疗已越来越多地强调手术、放疗、化疗联合的综合治疗。 通常主张采用同步放/化疗再手术的方法 与临床期别、病理类型及治疗方法有关。 早期病例手术与放疗效果相近,腺癌放疗效果不如鳞癌。淋巴结无转移者预后好。 晚期病例主要死因: ① 尿毒症;② 出血;③ 感染;④ 全身转移或衰竭。
1、手术治疗:这种宫颈癌的治疗方法是采用广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结消除,切除宫颈癌患者的范围包括全子宫、双侧附件、阴道上段和阴道旁组织以及盆腔内备组淋巴结。这类宫颈癌的治疗手术要求彻底、安全、严格掌握适应征、防止并发症。2、化学治疗:宫颈癌在目前情况下对大多数抗癌约物不敏感,化疗有效率不超过15%,晚期宫颈癌患者可采用化疗、放疗等综合治疗。这也属于宫颈癌的治疗方法。3、放射治疗:宫颈癌首选的治疗方法,可应用于各期宫颈癌,放射范围包括子宫颈及受累的阴道、子宫体、宫旁组织及盆腔淋巴结。目前对早期宫颈癌多主张先行内照射,而对晚期癌,特别是局部瘤体巨大,出血活跃,或伴感染的宫颈癌患者则以先行外照射为宜。
呼吸窘迫综合征英文是RDS。
目的探讨胸外伤致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断和治疗。
Objective To study the diagnosis and the treatment of acute respiratory distress syndrome(ARDS) caused by chest injury.
在急性呼吸窘迫综合征患者机械通气中,肺复张策略越来越受到重视。
Recruitment maneuvers are more and more important in the patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS) receiving mechanical ventilation.
如果附近有蝙蝠,或者出现人类急性呼吸窘迫综合征或脑炎,则应怀疑是亨德拉病毒。
Hendra should be suspected if there is also the proximity of bats, or the presence of human cases of acute respiratory distress syndrome or encephalitis.
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医学呼吸专业毕业论文可以写呼吸实验研究,论文主要是要加入数据分析,不然都是空谈。但是我也急的不行,还是学长给的雅文网,很快就帮忙搞定啦呼吸机相关性肺炎控制方法的探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察双水平正压通气无创呼吸机在呼吸衰竭气管切开患者行有创机械通气的观察与护理呼吸困难血浆N端脑利钠肽前体浓度变化对心力衰竭早期诊断的临床意义成年Sprague-Dawley大鼠的睡眠结构和呼吸暂停分析浅谈朝鲜族舞蹈呼吸的重要性148例呼吸系统重症患者血气分析及临床意义呼吸训练器联合常规呼吸训练在肺叶切除围手术期应用的疗效观察双水平气道正压通气联用呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭临床分析呼吸波形监测在清理呼吸道分泌物中的应用新生儿呼吸暂停的观察和护理BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果及护理体会BIPAP呼吸机联合氧气雾化给药治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭护理肺癌术后呼吸衰竭的原因分析及防治强化护理教育在预防呼吸机相关性肺炎中的作用肺部围手术期综合呼吸功能训练对术后并发症的影响无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察双水平无创正压呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效分析呼吸机在急性呼吸窘迫综合征中的应用吹气球呼吸训练法对术前老年患者呼吸功能的影响呼吸机治疗低氧性呼吸衰竭吸入一氧化氮的作用无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭的护理研究BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察麻醉后恢复室患者呼吸异常原因分析及护理措施大剂量皮质激素联合BiPAP呼吸机辅助治疗重症哮喘患者的疗效观察无创正压通气对急性肺损伤早期气体交换和呼吸应答的影响无创机械通气治疗慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察延脑梗死继发自主呼吸衰竭综合征患者的护理家兔呼吸运动重建及其通气效果评价