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子宫异常出血，常常是因为这四种病症，赶紧来看看
异常的子宫出血就是不是在月经期之内的子宫出血都称为异常的子宫出血。其最常见的原因就是先兆流产，先兆早产，子宫内膜出血以及宫外孕，还有黄体破裂，这些都是会引起的。
所谓子宫异常出血，是指非月经期的子宫出血。非经期出血，又分为黄体功能异常和排卵期出血。黄体功能异常，包括黄体功能不全，和子宫内膜不规则脱落两类。黄体功能不全是指月经周期中，有卵泡发育和正常排卵。但是黄体期孕激素分泌不足，或者是黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不良，黄体期缩短。患者可能表现为月经之前就出现淋漓出血，并且容易导致不孕和流产。子宫内膜不规则脱落，月经周期中有正常排卵，黄体发育也是良好的，但是黄体的萎缩时间过长，导致子宫内膜不规则脱落。患者可能表现为月经干净后，又出现淋漓出血。还有一种是排卵期出血，在两次月经的中间，由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去了雌激素支持，而出现部分子宫内膜脱落，会引起的有规律性的阴道流血。
是指非正常情况下的子宫出血。它可以由器质性疾病引起，包括全身或生殖系统病变，或是医源性因素如宫内节育器（IUD）、服用甾体激素、避孕药等所致；也可以由功能性疾病引起，称为功能失调性子宫出血（DUB）。 异常子宫出血包括排卵性子宫出血和无排卵性子宫出血。如果是在2次月经间出血这种情况考虑是排卵性异常子宫出血，一般2-3天就干净了，不需要治疗，如果是在绝经后出血，这种情况考虑是患有子宫内膜癌，子宫颈癌等。
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抽脂减肥有什么危害吗?女性的身体中有很多不同的脂肪层。抽脂时，一般会保留0.5厘米 - 1厘米的浅层脂肪，身体在不断的恢复过程中，当脂肪过剩时，仍会吸收其他地方的脂肪，便造成了反弹。因此，抽脂过后，仍要维持健康的饮食和日常锻炼。抽脂手术还会出现皮肤松弛和凹陷、出血、硬结等，如果抽脂减肥的过程中就医不当，难免会发生并发症，而一旦出现并发症，很难治疗，有时还会导致肚皮高低不平的情形。据统计，过去五年来，在美国接受由合格美容外科手术医师进行的抽脂术者，大约每5000人中就有1人因手术并发症死亡。国内近年来因不当抽脂手术导致某些并发症甚至死亡的病例也有发生。
世界卫生组织WHO的数据，如果你已经发胖一年以上，90%的可能是你会一直胖下去，76%的可能是你会越来越胖。为什么不着急减，是因为我们心存希望，确定只要下了决心就会瘦到自己期望的那样。可是在这种希望中我们不知不觉已经胖了很多年，并且可能一直会胖下去。
事实证明，减脂并不难，只要付出行动了，每一次减重计划都是有结果的，只是减多或减少的区别。既然可以减下来，那么为什么绝大多数胖子在肥胖的路上一去不复返？一生都在苦苦减脂？
世界卫生组织WHO公布：我们身体的每一个脂肪都是一个独立的生命，脂肪是有记忆的。如果短期内脂肪细胞发生了改变，一但身体适应（指摄入量或代谢量适应）后，脂肪细胞就会根据自己的记忆回到原来的样子。如果你已经胖了一年，脂肪就有了一年的记忆，你至少需要一年的时间不断加强、变换、调整减脂节奏，才能抹去之前的记忆。
看到这里我们似乎恍然大悟，千真万确！每一次小有成绩的掉秤，都会在短暂的喜悦过后反弹。接下来了问题是：我还有救吗？经过研究发现细胞的记忆是可以短期改变的，我们通常都是用各种方式消耗身体热量，热量耗尽后，才开始向脂肪细胞借能量，从而减脂。这种是被动的方式，只要一有机会，脂肪细胞马上就会抢夺热量，让自己复原。
那么脂肪可以主动出击吗？ 细胞减脂，CLR WHO披露：通过HICIBI智能生物酶的介入，完成脂肪自体消化的过程。还有什么比脂肪自体消化来的更直接，但这个过程并不很爽，你需要一天两餐前都要使用，可能口感欠佳，也可能身体感觉有点怪，但这些是难以坚持的理由吗？其实，胖下去更难。世界卫生组织WHO呼吁减少药物治疗，而CLR WHO就是擅长利用非药物手段，通过HICIBI智能生物酶的介入，摆脱反弹，成功减去细胞内脂。
最近几十年，全世界都在推荐低脂饮食，而法国人却吃大量的饱和脂肪，高脂肪的食物，为什么却不发胖，而且心脏病患病率也很低?这是一个惊人的事实。1、法国的悖论（欧洲部分国家，从1969年-2003年之间脂肪的摄入量，可以看到法国的数据连年居高）所谓“法国悖论”，就是法国人的饮食中包含大量黄油，鸡蛋，奶酪，奶油，肝脏，肉类等饱和脂肪，却有着极低的冠状动脉心脏疾病发病率。很多营养学家无法解释这个原因，所以一直被称为“法国的悖论”。2、（欧洲多国65岁以下男性和女性，从1972年到2005年，因患冠心病致死的数据，最下方的数据来自法国，是对照国中最低的了，甚至逐年在下降，数据来自Deakin University`s research repository）当然，很多人可能会说，细胞减脂CLR WHO,这跟法国人习惯餐前吃HICIBI，法国人爱喝红酒有关吧，更让人惊讶的是，这个“悖论”，还出现在其他各个地域，比如印度，印度北部的人消耗17倍的动物脂肪，但冠心病的发病率，却比印度南部的人低7倍；3、法国人为什么那么瘦？值得说明的说，其实法国人，也并非低碳饮食，他们有法棍，也吃小面包。法国人不仅仅脂肪摄入量很高，碳水摄入量也不低。但是，法国人习惯餐前吃HICIBI，法国人爱喝红酒，他们的很多生活习惯、文化，让他们不容易胖。他们对食品品质的要求极高，很少吃零食、 吃新鲜食材、吃饭慢爱喝汤、不喝含糖饮料、不酗酒，他们饿了的时候，不会想吃甜食，而是想吃菜。
1997年，“世界卫生组织”正式将肥胖列为一种疾病。我们今天中国人死亡里面，2015年的报告88%的死于慢性病相关这些疾病。而慢性病里面，80%和肥胖相关。所以肥胖不仅是好看不好看，更重要的肥胖是病。是非常严重、非常广泛疾病。肥胖是种病，胖起来很要命……不小心又说了句大实话。今年，《国际癌症杂志》上发表了一篇浙江大学营养与食品安全研究所研究团队的论文：研究者从4000万人的数据中发现，肥胖会增加子宫内膜癌、食管腺癌等18种癌症风险，并且BMI每增加5，患肿瘤的风险可能就会相应升高。
根据我国成人健康体重的推荐标准：当BMI位于18.5-24.9之间，属于健康体重当BMI位于24-27.9之间，属于体重超标当BMI>28，属于肥胖人群计算方法：体质指数（BMI）=体重（公斤）÷身高（米）的平方有了这个参照值，减脂前，先判断自己属于哪种人，然后针对性的减脂，必须选择一个不反弹的方法。
我们来听听世界卫生组织WHO的专家怎么说，这可能是世界上最权威的减肥法则！WHO教你如何减轻肥胖负担，1、限制来自总脂肪和糖的能量摄入:少吃藏油的食物,油腻食物中含有大量的脂肪，吃得太多热量无法消耗，容易导致多余的热量囤积在体内转化为脂肪，引发肥胖。吃多了也会加重肝脏负担，引发疾病。2、少吃含糖量高的食物:甜食的升糖指数很高，进入体内能够被迅速吸收，使血糖在短时间内升高，刺激胰岛素大量分泌，脂肪也因此囤积。多用蒸、煮、炖等方法，让自己的口味变得清淡。3、适量吃坚果:它富含优质的不饱和脂肪酸，可以帮助降低血脂，不易被肠胃吸收，能帮助增强饱腹感，减少进食。当然吃坚果的时候，每天吃一小把即可，避免热量超标。4、减肥也要迈开腿:想要摆脱肥胖困扰，运动是必不可少。世卫组织建议成人每周进行150分钟左右的运动，同时根据《中国居民膳食指南（2016版）》建议，成年人每日身体活动的消耗量应占总能量15%以上，约为240-360大卡。除了日常活动，每天最好步行6000步，或进行同等热量消耗的运动。
经常听到高脂饮食会让人变胖的言论，时间长了，人们潜意识里就在规避脂肪，但是即便是全都换成低脂食品，肥胖还在继续。举个例子，当美国开始倡行低脂饮食指南后，各种低脂食品大行其道，肥胖率却戏剧性的逐年攀升：这个时候我们才留意到身边精制的碳水化合物，还有糖,CLR WHO细胞减脂事实上，HICIBI智能生物酶的饮食方式，已经被印证会起到减脂的作用，如果你能摄入HICIBI智能生物酶，给身体供能，你会进入一个最佳的减脂状态。
肥胖很可怕，甚至会威胁到你的生命，但肥胖并非不可战胜。只要你动起来，在每天的日常中做一点小小的改变，就能摆脱肥胖，拥抱健康！当你有一身好身材，核心力量充足，肌肉适度，浑身散发着健康气息的时候，你，穿什么都好看！所以，管住自己的嘴，便是在成就最棒的你，一个无比骄傲的你！
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论文进行二辩有没有什么影响，只要好好准备一般不会被卡毕业。
二次答辩如果顺利通过了，对毕业证和学位证是没有任何影响的，学生能顺利拿到学位证和毕业证。二次答辩人数会依据一辩人数通过进行，一辩通过率高的二辩人数会减少，而通过率低则二辩人数增加。
二辩还是没顺利通过的话，则会延迟毕业或者推迟半年毕业，意味着不能按时拿到学位证和毕业证。
一辩和二辩的区别
1、答辩的原因不同。
第一次答辩主要是校方组织论文答辩的目的简单说是为了进一步审查论文，即进一步考查和验证论文作者对所著论文论述到的论题的认识程度和当场论证论题的能力；考察论文作者对专业知识掌握的深度和广度；审查论文是否由学员自己独立完成等情况。而二次答辩没有通过毕业论文再答辩。
2、两者答辩的时间不同。
第一次答辩主要是学校组织在同一个时间段学生统一答辩。而二次答辩主要是由于第一次答辩没有通过，而学校会重新安排时间进行答辩。
3、两者结果不同。
答辩的目的是通过，按时毕业，取得毕业证书，所以第一次答辩通过的同学就可以按时毕业，取得毕业证书。而二次答辩是为了不影响毕业，经过答辩委员会（或学位授予委员会）讨论决定给予未通过答辩的学生再一次答辩的机会，能够顺利毕业。
以上内容参考：百度百科-毕业论文答辩
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妇产科护理应用相关论文
【摘要】
目的：观察手术室优化护理对预防妇产科开腹手术切口感染的影响。
方法：将笔者所在医院2014年3月-2015年3月行妇产科开腹手术治疗的800例患者根据不同护理方法分成对照组和观
察组，各400例，其中对照组行常规护理，观察组在其基础上行优化护理，对比分析两组患者的护理效果。
结果：护理后，观察组手术切口甲级愈合率为89.50%，显著高于对照组的60.25%，差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组手术切口感染率为2.75%，显著低于对照组的8.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组护理满意度为98.75%，显著高于对照组的81.25%，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：手术室优化护理对预防妇产科开腹手术切口感染效果显著，有助于患者恢复身体健康，值得推广。
【关键词】
手术室。
优化护理。
妇产科。
开腹手术。
切口感染
大量研究发现，开腹手术是目前治疗各类妇科疾病的主要手段，且发挥着较大的临床作用，但对于如何避免术后切口感染事件的发生仍然是临床较为棘手的一个问题。
近年来，随着护理水平的不断提升，手术室优化护理在预防妇产科开腹手术术后切口感染方面取得了显著成效[1]。
本研究对2014年3月-2015年3月行妇产科开腹手术治疗的800例患者采取了手术室优化护理，为进一步证实该类护理方式的应用价值提供了有力的参考依据，具体研究报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
入选研究对象为2014年3月-2015年3月于笔者所在医院进行开腹手术治疗的800例妇产科患者，且排除心、肝、肾等严重系
统疾病及凝血功能障碍的患者，同时根据不同护理方式将其分为对照组和观察组。
对照组400例，年龄22~68岁，平均(31.02±0.25)岁。
手术类型包括350例剖宫产、16例子宫肌瘤、21例子宫切除术、5例异位妊娠开腹、8例卵巢囊肿开腹。
观察组400例，年龄23~67岁，平均(31.11±0.19)岁。
手术类型包括352例剖宫产、18例子宫肌瘤、16例子宫切除术、4例异位妊娠开腹、10例卵巢囊肿开腹。
两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2护理方法
给予对照组手术室常规护理方法，包括手术室空气消毒、核对患者临床资料、杀菌处理等方面，观察组则在其基础上予以手术室优化护理方法，具体操作内容如下。
1.2.1术前交流
由于进行开腹手术的患者存在不同程度的焦虑、紧张等不良情绪，如不及时进行调节，不但会降低手术治疗效果，还会影响预后恢复，继而对患者整体的生活质量产生不利影响。
因此，护理人员需与患者保持良好的沟通与交流，术前加强病房访视工作，通过交流详细掌握患者的心理状态。
同时，在了解患者心理状态的基础上实施针对性的心理干预，如患者担心手术疼痛，此时可向其介绍主治医生的临床经验以及麻醉效果等。
另一方面，向患者讲解手术相关知识，包括手术方式及内容、术中注意事项、实施手术室优化护理的重要性等，借此缓解患者的紧张情绪，使其更加积极配合医护人员的工作。
1.2.2严格无菌操作
首先，增强手术室人员的无菌意识，并严格要求术前洗手方式及程序。
其次，手术前30min，由专门护理人员对手术室进行消毒处理，同时妥善管理及保存未使用的无菌物品。
除此之外，护理人员应当提前准备好手术器械、物品等，并在术中有秩序地协助医生进行手术。
1.2.3强化手术室护理工作
第一，麻醉前，给予患者一定的鼓励与支持，并尽可能地解答患者内心的疑虑，以此消除其紧张感，确保手术的顺利。
第二，术中密切监测患者的生命体征，如瞳孔变化、意识状态、心电图显示等。
同时，充分保护患者暴露的皮肤，以免发生感染事件。
第三，将手术室人数控制在最低人数限度，尽量减少人员走动次数以及出入手术室的次数，从而最大限度地保证手术效果。
1.2.4术后病房随访
由专门的护理人员实施术后随访工作，主要掌握患者的饮食状态、伤口愈合情况等内容。
在此期间，将每一次的随访结果进行详细记录，为下一步护理工作提供有力的参考依据。
1.3观察指标
(1)切口愈合及感染指标：手术完成后，患者切口愈合优良，且未发生其他不良反应表示为甲级愈合。
患者切口愈合效果一般，且未出现化脓现象，但存在血肿等不良反应表示为乙级愈合。
患者切口愈合失败，同时出现化脓现象，甚至需要实施切口引流的表示为丙级愈合。
(2)通过自制问卷调查表来详细了解两组患者对护理工作的满意度，分为非常满意、满意、不满意3个等级，满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。
1.4统计学处理
采用统计学软件SPSS19.0对数据进行处理，计量资料采用(x-±s)表示，比较采用t检验，计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者切口愈合及感染情况比较
护理后，观察组甲级愈合率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者的护理满意度比较
观察组中352例非常满意、43例满意、5例不满意，分别占88.00%、10.75%、1.25%，护理满意度为98.75%。
对照组中269例非常满意、56例满意、75例不满意，分别占67.25%、14.00%、18.75%，护理满意度为81.25%。
由此可见，观察组的护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义(字2=68.06，P<0.05)。
2.3两组患者手术切口感染率比较
观察组中有11例患者出现手术切口感染，感染率为2.75%。
对照组中有32例患者出现手术切口感染，感染率为8.00%。
观察组手术切口感染高于对照组，差异有统计学意义(字2=10.84，P<0.05)。
3讨论
开腹手术在妇产科疾病治疗工作中是最为常用的治疗方式，且具有一定的治疗效果，但同时也会诱发切口感染这一并发症事件，进而影响手术治疗质量，极不利于患者的身心健康[2-3]。
经实践证明，术后切口感染的发生与多种因素存在紧密关系，其中包括：开腹手术创伤大，侵入性操作形式会降低患者的抵抗力，继而引发切口感染，这也是导致该并发症发生的主要因素。
手术器械是否得到正确消毒。
手术室内空气是否流通等。
因此，如何预防切口感染发生，是提高临床疗效的关键所在。
研究发现，良好的护理方式不仅能确保临床治疗效果，还能为改善患者的预后提供有力的支撑。
近年来，随着护理水平的发展与进步，手术室优化护理在妇产科开腹手术护理工作中得到了广泛运用，并且发挥着良好的护理效果。
手术室优化护理是一种新型的护理模式，主要以患者为中心而开展护理工作，具有较高的针对性和目的性，
本研究中主要通过术前交流、严格无菌操作、强化手术室护理、术后病房随访等方面实施护理内容。
一方面，可以准确掌握患者的心理状态，实施一定心理疏导措施后可有效改善患者的心理状态，降低不良情绪成分。
另一方面，则能增强手术室人员的无菌意识，不断完善及规范术室操作程序和流程。
在这样的护理模式下，除了能最大程度地避免细菌感染切口，还能保证手术顺利进行，进而达到手术治疗目的。
结合本次研究结果显示，观察组行手术室优化护理后甲级愈合率为89.50%、护理满意度为98.75%，均高于对
照组的60.25%、81.25%，同时切口感染率为2.75%，显著低于对照组的8.00%，这与国内文献[4-5]结果一致。
总而言之，手术室优化护理在妇产科开腹手术护理工作中具有较高的护理效果，既能降低切口感染率，还能有效提高护理满意度。
由此说明，手术室优化护理是一种高效、正确的护理模式，在临床上的应用价值颇高，值得广泛应用及推广。
作者：陈丽琴 单位：龙岩市妇幼保健院
参考文献
[1]刘颖.手术室护理对妇产科开腹手术切口感染预防的效果研究[J].中国继续医学教育，2015，7(30)：200-201.
[2]周赛亚，章雪莲，张彩虹.妇科开腹手术切口感染控制的PDCA管理[J].护理与康复，2013，12(5)：491-492.
[3]杨继兰，王凤云.手术室优质护理服务模式对预防腹部手术切口感染效果分析[J].吉林医学，2015，36(15)：3381-3382.
[4]伍雯园.妇产科手术患者腹部切口的观察与护理[J].中外医疗，2013，32(6)：163-164.
[5]张静.对妇产科手术患者进行人性化护理的临床效果研究[J].当代医药论丛，2014，12(18)：130-131.
妇产科护理应用相关论文
摘要：
目的目的对难治性妇产科大出血运用整体护理干预的效果作用进行探究。
方法选择我院接受治疗的54例难治性妇产科大出血患者作为研究对象，治疗时间为2014年1月～2015年
1月，通过随机数字表法分为2组，即各为27例的对照组和研究组，分别采取常规护理干预和整体护理干预，对两组的护理效果进行比较分析。
结果护理后，干预组手术时间、止血时间、住院天数等指标与对照组相比存在显著差异(P<0.05)。
结论在难治性妇产科大出血患者中应用整体护理干预护理效果显著，是一种理想的护理模式，可做借鉴及推广。
关键词：
整体护理干预。
难治性妇产科大出血。
止血时间。
满意度
整体护理干预是一种新型的护理模式，当前被广泛运用在临床护理工作中，且发挥着较高的运用效果[1][2][3]。
2014年1月～2015年1月间，我院将整体护理干预应用在难治性妇产科大出血患者中获得了较好的效果，具体汇报如下。
1资料与方法
1.1基本资料
将我院接受治疗的54例难治性妇产科大出血患者纳入研究，治疗时间为2014年1月～2015年1月，根据随机数字表法分为2组。
一组为对照组(n=27)，年龄最小的23岁，最大的38岁，平均26.12±1.20岁。
17例患者为初产妇、10例患者为经产妇。
另一组为干预组(n=27)，年龄最小的22岁，最大的39岁，平均26.24±1.15岁。
18例患者为初产妇、9例患者为经产妇。
两组的基本资料无显著差异，P>0.05，可做对比研究。
1.2护理方法
本研究中予以对照组常规护理干预，如保持病房环境整洁、详细记录病情等，干预组在其基础上实施整体护理干预，具体如：①术前护理。
对患者的心理状态做出评价，根据不同患者的心理状态制定个性化的干预措施，并通过听音乐、两两交流等方式引导患者保持积极、乐观的态度。
另外，通过发放手册、知识讲座等措施向患者介绍疾病知识，以及利用以往成功治愈的案例帮助患者树立治疗信心。
②术中护理。
密切观察患者的病情变化，如面部表情、呼吸等，加强静脉通道护理，确保其正常使用，另外妥善做好输血输液等工作。
③术后护理。
为患者设计科学合理的.饮食计划，应当以蛋白质丰富、含热量高的食物为主，另外提醒患者注意休息，切忌过度运动。
同时，加强患者的出院健康宣教，再次嘱咐患者注意饮食及休息，并加强阴道流血情况的观察，如果流血量超过月经量，则需立即入院处理。
1.3观察指标
对两组患者护理后的手术时间、止血时间、住院天数进行比较分析。
1.4统计学分析
本研究数据的统计分析均使用SPSSS15.0软件，用x±s表示计量资料，并用t检验，用x2检验计数资料，用P<0.05表示差异存在统计学意义。
张文彭、医学博士、研究员，教授,中国中医科学院研究生院教学研究中心主任。1983年7月毕业于山东中医药大学中医系。1984年考取中国中医研究院西苑医院著名中西医结合专家陈可冀院士的中西医结合临床老年医学专业硕士学位研究生，研究方向为清代宫廷医疗经验在老年病中的应用。1987年毕业获临床医学硕士学位，于中国中医研究院研究生部教研室从事教学与科研、医疗等工作。擅长于应用中医药、针灸治疗中老年心血管、呼吸、消化、内分泌、神经、男科等方面的疾病，以及妇科杂症。自2000年秋至2005年底于俄罗斯国立皮尔姆医学科学院第二附属医院从事哮喘发病机理的自主神经调节机制与针灸治疗哮喘作用机理的临床研究，做了大量研究工作，受到俄国医学专家与患者的好评。2005年12月以针刺治疗支气管哮喘临床疗效与作用机理研究为毕业论文于俄罗斯国立皮尔姆医学科学院通过临床内科与康复医学副博士（相当于我国博士）学位论文答辩，获相当于我国医学博士学位。研究证实哮喘患者具有明显的自主神经功能失调，主要表现为交感神经功能低下与副交感神经功能亢进；临床应用针刺治疗哮喘，不仅对患者的免疫功能有调节作用，对自主神经的调节作用是针刺治疗哮喘的即刻效应与疗程效应的重要作用机理。相关论文已陆续在俄罗斯与国内《中国中西医结合杂志》、《中国针灸》、《针刺研究》等医学杂志发表。 自1986年至今在中国、香港、日本及俄罗斯的医学杂志发表有关中医、中西医结合医学方面的论文30余篇，主编《糖尿病防治指南》、《溃疡病防治指南》、《高血压病防治指南》、《肿瘤病人康复手册》等专著均先后于人民卫生出版社出版。并先后参加《老年医学在中国》、《中西医结合临床手册》、《实用中医保健学》、《中国老年学》、《中医临床大全》等专著的编写。 诊治范围：冠心病、高血压、心律失常、肺心病、支气管哮喘、慢性支气管炎、溃疡病、慢性胃炎、糖尿病、甲状腺疾病、脑血管疾病、帕金森氏症、老年性痴呆、失眠、神经衰弱、月经失调、不孕、子宫内膜异位、子宫肌瘤、卵巢囊肿、及男科等疾病。
医学发达，好治疗
毕业论文措施要怎么写呢?这是我为大家整理的两篇关于措施的毕业论文范文，希望能帮到你们!
建筑施工管理措施
摘要：建筑工程管理，主要是通过管理使施工的目标得以实现。明确施工和强化施工安全管理，建立建筑施工保障机制，是维持建筑事业稳定发展的基础。本文建从建筑施工设计到施工过程详细阐述了安全管理的具体措施。
关键词：建筑质量;施工;安全;管理
建设施工管理是为实现项目质量目标而进行的全过程、全方位的协调工作，建设项目的生产技术和资金是一种相互结合的立体多维的关系，这就说明在系统性管理中要加强项目管理，必须对施工项目的生产要素认真研究，对生产要素进行优化组合，不断优化配置和优化组合的手段与保证，实现提高项目管理综合效益，促进整体优化的目的。
一、建筑施工管理中存在的问题
1安全管理上的缺陷。安全教育滞后，部分施工企业的很多工人都没有进行系统的安全教育，由于严重缺乏安全生产知识，安全操作水平低，自我防护能力差。施工安全资料不规范、不标准。施工组织设计方案、分项交底和安全教育针对性不强、不全、不准或与现场实际不符。安全技术交底不到位，施工安全活动记录不真实，这就给施工现场安全管理带来了原则性的错误和隐患。施工现场安全意识重视不够。施工现场人员流动大，许多施工现场存在严重的环境问题，施工现场无安全标志或有安全标志。部分工地现场封得不到彻底改善，最终影响了施工进度、成本和效益。
2施工管理不严，抓落实的力度不够。目标管理不到位。项目施工开始前，应对项目施工成本控制确立目标。目标的确定应注意其合理性，目标太高则易造成浪费。太低又难以保证质量。如果目标成本确定合理，项目施工的实际成本就应该与目标成本相差不多。相差太多。不是目标成本确定有问题。就是项目施工有不善的地方;在施工过程中，项目经理只是对成本控制进行管理，对各部门在成本控制中的业绩没有定期检查和考评。工程的进度计划没有在充分掌握工程量及工序的基础上进行。计划工期模糊，无法实时监控进度计划的完成情况。编制完进度计划后不按计划进行施工，对实际施工进行监控力度不到位，工程进度监控有偏差。管理人员对施工安全管理的不重视造成了安全管理职能工作失控，使施工中的安全管理措施落实不下去。
3设计中的不容忽视的问题。有些设计只满足于规范对设计强度，计算图形和受力路线不明确，造成钢筋直径过细，减少了建材的使用效果，超过建筑结构耐久性极限状态，不重视旧建筑的维护。现场施工用电不规范不符合要求或混乱，外电防护不到位或防护不符合要求等现象。
4现场施工机械设备防护不规范。安全防护设施忽视对安全的投入。一些生产企业没有按照标准和规范进行设计制造施工机械设备。给现场施工安全管理带来了隐患。
二、建筑施工管理技术
1成本控制
项目施工的成功与否。成本在施工中则可以通过组织管理进行控制找哈，抓好建设项目施工管理的关键工作。在进行成本控制时，应注意以下几点原则：
成本最低化原则。施工单位应根据市场价格编制施工定额。施工定额要注意成本降低的合理性。项目成本的全员控制有一个系统的实质性内容，
动态控制原则。施工项目应确定成本控制目标;在施工中对成本进行实时控制，及时校正偏差。应尽量减少赶工期现象。进度计划按照计划进行施工，原则在施工成本的基础上形成的，增大资源投入将提高施工成本、减少利润。
2质量控制
项目施工的质量控制主要应从人、材、机3个方面着手控制。由于任何项目都是由人来完成的，所以人的控制是质量控制中最为关键的工作，是其他控制的基础。
2.1人的控制.项目管理中最难最基本的管理就是人的管理。人的控制首先围绕一个基点变动的，对基点的高低要求应充分调动人的能动性。建筑施工管理的难度就是充分调动人的能动性，利用绩效评估是调动主观能动性的有效方法。调动能动性和绩效评估。但是应用工程中不能忽略调动能动性。绩效评估尽量体现评估的公正性和公平性。所述。人的控制不能生搬硬套，应因人而异，采取不同的方法
2.2材料的控制。材料的控制是全过程的控制，从材料的采购、运输、存储和使用等过程进行控制。、施工现场组织设计中应有防治扬尘、噪声、固体废物和废水等污染环境的有效措施，并在施工作业中认真组织实施。建立完善的环境保护管理体系，对施工现场防治扬尘、水污染及环境保护管理工作进行检查。施工现场应安装专业化洗车设备。场地必须设置冲洗车辆的设施。施工的细颗粒散体材料，应密闭存放，建立封闭式垃圾站。建筑物严禁凌空抛掷。施工现场进行机械剔凿作业时，应采取水淋等降尘措施。灰土和无机料拌合应采用预拌进场，在拆除施工完成后清运完毕，并应遵守拆除工程的有关规定。材料控制的目的是使在施工项目上所使用的材料尽可能经济合理。并减少损耗。材料的采购应根据施工合同的要求，采购最经济合理的材料
3机械使用的控制。施工机械的使用可以有效的提高生产效率，为适应社会化大生产的需要。施工大量采用机械化施工，可以加快施工进度，有李煜节省施工成本，降低人员的安全风险。施工机械是一次性投资，使用期较长，属于较大项目的固定资产投资。施工机械管理的关键是在开工前对机械是购买和继续使用原有机械进行评估。评估的目的就是在工程中选择较经济的方案。施工机械管理需要制定保养计划，应根据不同机械的不同特点制定不同的养护方案。
3施工项目的验收。施工项目在由于施工资料不齐全，到施工工作结束后才对工程资料的整理。现场施工管理技术必须要在平时的施工过程中进行整理归档，接受工程监管单位的检查。各建设主体施工企业要与工程监督主管部门保持良好的沟通.保证建设项目的顺利施工和验收。
4建设工程项目的保修。施工验收结束后，施工单位并不是就此结束对建设项目的管理工作，还应按合同要求继续履行工程的保修义务，负责保修期内的工程维修工作。主要做好以下工作：(1)采用管井、井点等进行施工降水的，应保证降水利用设施的正常运行，综合利用工地抽排的全部地下水，加大对工地钢筋混凝土的养护。加强对易发案件区域的管理，要明确制定防范措施，防止要害部门及要害部位的隐患。做好成品保卫工作。施工现场应根据工程规模，建立相应的保卫、消防人员。发现并消除火灾隐患。保证消防安全疏散指示处于正常状态。不得在生产工作期间封闭安全出口，制定并完善火灾扑救和应急疏散预案，落实有关动用明火的管理制度。施工区和使用区进行防火分隔。保证施工和使用范围的消防安全。施工单位应根据施工合同中的保修范围.实施保修工作，保修完成后组织建设方验收。对保修范围外应立即组织抢修，抢修完成后组织建设方验收，对涉及结构安全的质量问题，施工方提出保修方案后再实施保修工作，保修完成后组织建设方验收。
参考文献：
[1]郭军义.建筑施工安全现状及问题成因.科技创新导报，2008-
产后出血防治措施
摘要：目的 分析产后出血的原因并提出相应的防治对策。方法 通过我科住院的42例产后出血临床资料观察分析。结果 产后出血与子宫收缩乏力，胎盘因素、血管内凝血(DIC)等也占有一定比例，子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因。结论 做好产前、产时的预防、监测及时发现导致产后出血的高危因素，及时给予恰当的预防、抢救和措施对减少产后出血的发生有着很重要的意义和作用。
关键词：产后出血;预防;措施
我院产科是璧山县孕产妇急救中心，承担着全县基层医院危急重孕产妇的转诊、治疗、抢救工作。无论是世界卫生组织报告的资料，还是全国孕产妇死亡监测结果，均显示产后出血是孕产妇死亡原因的首位，临床稍微忽略或处理不当，救治不力，往往造成产妇死亡。因此，降低产后出血的发生率是产科面临的重要课题。本院产科于2011年1月～2012年12月共42例产妇产后出血病例进行分析，以阐述产后出血的相关因素，制订防治措施，降低孕产妇病死率。
1 资料与方法
1.1一般资料 我科于2011年1月～2012年12月年共收治产后大出血42例，其中经产妇18例，初产妇11例，未做产前检查7例，院外产后出血转入我科的6例，年龄22～42岁，平均28岁，孕周38～42w，平均孕周40w。分娩方式剖宫产18例，顺产24例。产后24h内出血者8例，占19.05%，产后2～24h内出血者34例，占80.95%。
1.2方法
1.2.1观察内容 产妇的一般情况，妊娠合并症及并发症、产后出血的危险因素、产程、分娩方式、心理因素等。
1.2.2诊断标准 胎儿娩出后24h内出血量达到或超过500ml为产后出血。
1.2.3产后出血测量方法 阴道分娩的产妇在胎儿娩出后即臀部放置塑料聚血盆，胎盘娩出、会阴伤口处理完毕后产妇用面积法计算血纱布及血染产单上的血量。会阴垫用称重法计算出血量。剖宫产分娩切开子宫壁后先吸尽羊水弃之，然后用负压瓶收集血，其他出血测量方法与阴道分娩相似。
2 结果
对产后出血原因进行分析，子宫收缩乏力29例，占69.04%，胎盘因素6例，占14.29%，凝血功能障碍7例，占16.67%，所有产后阴道流血较多的产妇均先行子宫按摩，应用宫缩药物，清除宫腔残留物等影响宫缩的因素，开通静脉通道。全身疾病者治疗期原发病，如有凝血功能障碍，根据其实验室检查结果补充相应凝血因子，采用容积法加面积法及目测法来测定产后出血量。均得到正确诊断和处理，全部治愈出院。
3 讨论
3.1做好产前检查 产后出血的预防，应贯穿孕产期全过程，这是预防产后出血最重要的措施.加强孕期保健的宣传教育，提高孕妇的系统管理率，宣传孕妇学校，定期上课，普及健康教育知识，预防妊高征。妇幼保健三级网络建设，从发发挥乡镇妇幼保健人员的职能，加强对孕妇的健康管理及监测，及时发现问题并及时纠正。合理指导孕妇营养和膳食，加强孕期营养意识，使膳食结构合理。发现营养不良、贫血者予纠正治疗。凡有出血倾向孕妇，在预产期前2w查血色素、血小板、出凝血时间等，必要时给口服维生素C加维生素K或补血剂等。
3.2入院的孕妇产前检查应注意了解门诊产前检查情况记录，询问既往史，尤其是经产妇分娩史、产后出血史及最后一次刮宫时间。认真检查及早发现有异常情况，必要时复查血常规、血小板及出凝血时间，有出血倾向者，在待产期间口服维生素C加维生素K，产程开始肌注维生素K或止血敏等，必要时备血。
3.3正确处理产程 第一产程密切观察产妇情况，注意水分及营养的补充，严密观察产程进展、胎心、宫缩情况、定期肛查、了解宫口开大和胎先露下降情况，及时发现产程延缓和停滞。第二产程，耐心指导产妇正确运用腹压，防止胎儿娩出过快，掌握会阴侧切的适应症，认真把握手术时机，接生操作要规范，防止软产道损伤，同时在胎儿娩出后常规使用缩宫素，以防止宫缩乏力而导致产后出血的发生。第三产程，正确协助胎盘娩出，仔细检查胎盘是否完整。出血较多者查找原因，针对出血原因，及时积极救治[1]。
3.4加强产后监护 第二产程结束后，放一消毒接血盘于会阴下，量出血量，产妇在产床上观察2h，做好特护记录，定时按摩宫底，1次/30min，了解宫缩情况，防止隐性出血。如宫缩欠佳，除按摩宫底外，嘱产妇排空膀胱，注意保暖，给热量饮食。凡正常分娩后，让产妇回病房休息，在24h内定时按摩子宫底，注意阴道出血量，鼓励产妇尽早小便(6h内)，同时了解有无阴道胀痛感，如有里急后重感，应先行肛门指检，排除软产道血肿，必要时送产房行阴道检查。
3.5从临床实践中我们发现，子宫收缩乏力是产后出血最常见最凶猛的因素。胎盘因素也是产后出血较常见的原因之一。服用退奶药而中途停药，有些退奶药必须按指示服用，如果中间擅自停药，可能造成产后出血也占有一定的比例[2]。如软产道撕裂，产妇本人凝血功能障碍以及弥漫性血管内凝血(DIC)等因素亦常引起产后大出血。
3.6防治产后出血重在预防，这就要求助产人员认真学习业务知识，提高助产技术，能及时筛选出高危孕妇，要加强分娩期监护，以便能正确诊断及时处理，高危孕妇分娩时，应请医生在场，抢救过程中，应冷静镇定与医生紧密配合，切勿惊慌失措。如能及时发现合理处理是可以避免的。椐临床观察，产后出血抢救存活的产妇，由于失血过多可引起贫血、感染、垂体功能减退、肾功能不全等健康损害。因此，产科医生应积极预防，及时观察和处理，做到产时正确处理各产程中的异常情况，正确及时使用缩宫素，提高助产技术，做好产妇的心理护理，减少因精神因素报致的宫缩乏力。
参考文献：
[1]乐杰. 妇产科学[M].北京人民卫生出版社：2007，4.
[2]王栋清，刘晓英.浅谈产后出血[J].中国现代医生，2007，45(7)：75.
选题参考：1．临床护士如何避免护患纠纷 2．产妇的心理状态与护理 3．健康教育中存在的常见问题及改进措施 4．护理质量与护士长职责 5．浅谈晚期癌症病人的临终关怀护理体会 6．如何增强护士法律与服务意识避免护理纠纷 7．临床心理护理与护士心理品质浅析 8．浅谈门诊健康教育的对策、形式 9．老年冠心病患者的健康教育 10．门脉高压症、上消化道出血的外科护理 11．早产儿窒息复苏后的观察与护理 12．浅谈护士长综合素质的影响力 13．急性有机磷农药中毒的临床护理 14．护理文书书写中潜在的医疗纠纷 15．学龄前患儿的心理护理 16．高血压病人健康教育难点分析及对策 17．自杀精神病人的心理性特征及护理对策 18．精神疾病的康复教育及护理指导 19．对神经内科住院病人常见的问题实施循证护理的实践 20．护患沟通技巧及对病人康复的重要性 21．继续护理教育的实践与体会 22．护理记录书写探讨 23．急诊科护生实习方法的探讨 24．加强急诊护理工作防范护患纠纷 25．住院病人休克因素分析及护理策略 26．高血压脑出血术后护理 27．陪护人员对肿瘤患者的影响 28．老年冠心病的健康教育 29．以整体护理观为指导开展护理查房 30．护患纠纷分析及防范 31．护患沟通的技巧及对病人康复的重要性 32．乳腺癌病人的手术护理 33．手术室护士的职业危害自我防护及自我保健 34．外科患者围手术期心理护理的体会 35．心理行为疾病的心理护理 36．开展健康教育应注意的几个问题 37．化疗药物的防护 38．临床护士心理品质浅析 39．在手术室护理中运用舒适护理的体会 40．食管癌根治术后患者的护理体会 41．烧伤患者的休克期临床护理 42．麻醉后留置导尿的临床观察 43、护患纠纷产生的原因及对策 44、循证护理在孕产妇心理护理中的应用 45、临产妇的心理状态剖析及护理 46 、胆囊切除术的围手术期护理 47 、造血干细胞移植的临床护理 48 、骨伤科病人功能锻炼的护理与指导 49 、儿科护士如何避免护患纠纷 50 、浅谈健康教育中的沟通技巧 51、机械通气病人的气管插管护理 52、成人留置胃管测量方法的探讨 53、化疗药物渗漏性损伤治疗新方法的临床应用及相关机理 54 、有关早产儿护理与治疗中的某些问题探讨 55 、肠造口康复期病人的心理护理 56 、预防老年糖尿病足的社区健康教育 57 、学龄前住院患儿行为特征原因分析及心理护理对策 58 、浅谈基础护理在控制院内感染中的作用 59 、多发性创伤的急救护理 60 、哮喘持续状态的观察护理 61 、支气管动脉灌注化疗治疗肺癌的配合及护理 62 、老年人急性阑尾炎穿孔的原因分析和护理体会 63、健康教育中应处理好的几个问题 64、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策 65 、临床护士如何避免护患纠纷 66 、谈创伤急救术中护理道德 67 、甘露醇在妇科手术前清洁肠道中应用的临床观察 68 、慢性肾功能衰竭患者的心理分析及护理 69 、慢性支气管炎病人健康教育效果分析 70、II 型糖尿病病人出院指导的方法和体会 71 、如何对糖尿病患者进行健康教育 72 、加强护患沟通做好围手术期心理护理 73 、内科住院病人中常见的心理问题及护理 74、如何在整体护理中进行病人教育 75 、妊娠高血压综合征病人的护理 76、重症颅脑损伤及开颅术后的监护管理 77 ．食管癌围术期的护理 78 、高龄大肠癌围手术期护理 79 、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察 80 、护理人员在健康教育中的作用 81．昏迷患者的护理 82 、实习护生的教育管理经验体会 83 、临产妇的心理状态与护理 84 、护患沟通技巧 85、 654-2 针治疗糖尿病足的临床观察及护理 86 、浅谈护士的心理素质 87 、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策 88 、护理书写缺陷分析和防范对策 89、浅谈护理纠纷的起因及对策 90 、急诊血液灌流抢救小儿中毒的护理 91、颅内血肿清除术后的护理体会 92 、胃大部切除术后护理体会
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