人造血管狭窄论文范文

高分子材料作为一种重要的材料，经过约半个世纪的发展巳在各个工业领域中发挥了巨大的作用。下文是我为大家整理的有关高分子材料毕业论文的范文，欢迎大家阅读参考! 有关高分子材料毕业论文篇1 浅析高分子材料成型加工技术. 【摘要】高分子材料成型加工技术在工业上取得的飞速发展，介绍高分子材料成型加工技术的发展情况，探讨其创新研究，并详细阐述高分子材料成型加工技术的发展趋势。【关键词】高分子材料;成型加工;技术近年来，某些特殊领域如航空工业、国防尖端工业等领域的发展对聚合物材料的性能提出了更高的要求，如高强度、高模量、轻质等，各种特定要求的高强度聚合物的开发研制越来越显迫切。一、高分子材料成型加工技术发展概况近50年来，高分子合成工业取得了很大的进展。例如，造粒用挤出机的结构有了很大的改进，产量有了极大的提高。20世纪60年代主要采用单螺杆挤出机造粒，产量约为3t/h;70年代至80年代中期，采用连续混炼机+单螺杆挤出机造粒，产量约为10t/h;80年代中期以来。采用双螺杆挤出机+齿轮泵造粒，产量可以达到40-45t/h，今后的发展方向是产量可高达60t/h。在l950年，全世界塑料的年产量为200万t。20世纪90年代。塑料产量的年均增长率为5.8%，2000年增加至1.8亿t至2010年，全世界塑料产量将达3亿t，此外。合成工业的新近避震使得易于璃确控制树脂的分子结构，加速采用大规模进行低成本的生产。随着汽车工业的发展，节能、高速、美观、环保、乘坐舒适及安全可靠等要求对汽车越来越重要.汽车规模的不断扩大和性能的提高带动了零部件及相关材料工业的发展。为降低整车成本及其自身增加汽车的有效载荷，提高塑料类材料在汽车中的使用量便成为关键。据悉，目前汽车上100kg的塑料件可取代原先需要100-300kg的传统汽车材料(如钢铁等)。因此，汽车中越来越多的金属件由塑料件代替。此外，汽车中约90%的零部件均需依靠模具成型，例如制造一款普通轿车就需要制造1200多套模具，在美国、日本等汽车制造业发达的国家，模具产业超过50%的产品是汽车用模具。目前，高分子材料加工的主要目标是高生产率、高性能、低成本和快捷交货。制品方面向小尺寸、薄壁、轻质方向发展;成型加工方面，从大规模向较短研发周期的多品种转变，并向低能耗、全回收、零排放等方向发展。二、现今高分子材料成型加工技术的创新研究 (一)聚合物动态反应加工技术及设备聚合物反应加工技术是以现双螺杆挤出机为基础发展起来的。国外的Berstart公司已开发出作为连续反应和混炼的十螺杆挤出机，可以解决其它挤出机(包括双螺杆和四螺杆挤出机)作为反应器所存在的问题。国内反应成型加工技术的研究开发还处于起步阶段，但我国的经济发展强烈要求聚合物反应成型加工技术要有大的发展。指交换法聚碳酸酯(PC)连续化生产和尼龙生产中的比较关键的技术是缩聚反应器的反应挤出设备，我国每年还有数以千万吨计的改性聚合物及其合金材料的生产。关键技术也是反应挤出技术及设备。目前国内外使用的反应加工设备从原理上看都是传统混合、混炼设备的改造产品，都存在传热、传质过程、混炼过程、化学反应过程难以控制、反应产物分子量及其分布不可控等问题.另外设备投资费用大、能耗高、噪音大、密封困难等也都是传统反应加工设备的缺陷。聚合物动态反应加工技术及设备与传统技术无论是在反应加工原理还是设备的结构上都完全不同，该技术是将电磁场引起的机械振动场引入聚合物反应挤出全过程，达到控制化学反应过程、反应生成物的凝聚态结构和反应制品的物理化学性能的目的。该技术首先从理论上突破了控制聚合物单体或预聚物混合混炼过程及停留时间分布不可控制的难点，解决了振动力场作用下聚合物反应加工过程中的质量、动量及能量传递及平衡问题，同时从技术上解决了设备结构集成化问题。新设备具有体积重量小、能耗低、噪音低、制品性能可控、适应性好、可靠性高等优点，这些优点是传统技术与设备无法比拟或是根本没有的。该项新技术使我国聚合物反应加工技术直接切人世界技术前沿，并在该领域处于技术领先地位。 (二)以动态反应加工设备为基础的新材料制备新技术 1.信息存储光盘盘基直接合成反应成型技术。此技术克服传统方式的中间环节多、周期长、能耗大、储运过程易受污染、成型前处理复杂等问题，将光盘级PC树脂生产、中间储运和光盘盘基成型三个过程整合为一体，结合动态连续反应成型技术，研究酯交换连续化生产技术，研制开发精密光盘注射成型装备，达到节能降耗、有效控制产品质量的目的。 2.聚合物/无机物复合材料物理场强化制备新技术。此技术在强振动剪切力场作用下对无机粒子表面特性及其功能设计(粒子设计)，在设计好的连续加工环境和不加或少加其它化学改性剂的情况下，利用聚合物使无机粒子进行原位表面改性、原位包覆、强制分散，实现连续化制备聚合物/无机物复合材料。 3.热塑性弹性体动态全硫化制备技术。此技术将振动力场引入混炼挤出全过程，控制硫化反直进程，实现混炼过程中橡胶相动态全硫化.解决共混加工过程共混物相态反转问题。研制开发出拥有自主知识产权的热塑性弹性体动态硫化技术与设备，提高我国TPV技术水平。三、高分子材料成型加工技术的发展趋势近年来，各个新型成型装备国家工程研究中心在出色完成了国家级火炬计划预备项目和国家“八五”、“九五”重点科技计划(攻关)等项目同时，非常注重科技成果转化与产业化，完成产业化工程配套项目20多项，创办了广州华新科机械有限公司和北京华新科塑料机械有限公司，使其有自主知识产权的新技术与装备在国内外推广应用。塑料电磁动态塑化挤出设备已形成了7个规格系列，近两年在国内20多个省、市、自治区推广应用近800台(套)。销售额超过1.5亿元，还有部分新设备销往荷兰、泰国、孟加拉等国家.产生了良好的经济效益和社会效益。例如PE电磁动态发泡片材生产线2000年和2001年仅在广东即为国家节约外汇近1600万美元，每条生产线一年可为制品厂节约21万k的电费。塑料电磁动态注塑机已开发完善5个规格系列，投入批量生产并推向市场;塑料电磁动态混炼挤出机的中试及产业化工作已完成，目前开发完善的4个规格正在生产试用。并逐步推向市场目前新设备的市场需求情况很好，聚合物新型成型装备国家工程研究中心正在对广州华新科机械有限公司进行重组。将技术与资本结合，引入新的管理、市场等机制，争取在两三年内实现新设备年销售额超亿。我国已加入WTO，各个行业都将面临严峻挑战。综上所述，我国必须走具有中国特色的发展高分子材料成型加工技技术与装备的道路，打破国外的技术封锁，实现由跟踪向跨越的转变;把握技术前沿，培育自主知识产权。促进科学研究与产业界的结合，加快成果转化为生产力的进程，加快我国高分子材料成型加工高新技术及其产业的发展是必由之路。参考文献： [1]Chris Rauwendaal，Polymer Extrusion，Carl Hanser Verlag，Munich/FkG，l999. [2]瞿金平，聚合物动态塑化成型加工理论与技术[M].北京：科学出版社，2005 427435. [3]瞿金平，聚合物电磁动态塑化挤出方法及设备[J].中国专利9O101034.0，I990;美国专利5217302，1993. 有关高分子材料毕业论文篇2 浅论高分子材料的发展前景摘要：随着生产和科技的发展，以及人们对知识的追求，对高分子材料的性能提出了各种各样新的要求。现代，高分子材料已与金属材料、无机非金属材料相同，成为科学技术、经济建设中的重要材料。本文主要分析了高分子材料的发展前景和发展趋势。关键词：高分子材料;发展;前景一高分子材料的发展现状与趋势高分子材料作为一种重要的材料，经过约半个世纪的发展巳在各个工业领域中发挥了巨大的作用。从高分子材料与国民经济、高技术和现代生活密切相关的角度说，人类已进人了高分子时代。高分子材料工业不仅要为工农业生产和人们的衣食住行用等不断提供许多量大面广、日新月异的新产品和新材料又要为发展高技术提供更多更有效的高性能结构材料和功能性材料。鉴于此，我国高分子材料应在进一步开发通用高分子材料品种、提高技术水平、扩大生产以满足市场需要的基础上重点发展五个方向：工程塑料，复合材料，液晶高分子材料，高分子分离材料，生物医用高分子材料。近年来，随着电气、电子、信息、汽车、航空、航天、海洋开发等尖端技术领域的发展和为了适应这一发展的需要并健进其进? 步的发展，高分子材料在不断向高功能化高性能化转变方面日趋活跃，并取得了重大突破。二高分子材料各领域的应用 1高分子材料在机械工业中的应用高分子材料在机械工业中的应用越来越广泛， “ 以塑代钢” ，“ 塑代铁” 成为目前材料科学研究的热门和重点。这类研究拓宽了材料选用范围，使机械产品从传统的安全笨重、高消耗向安全轻便、耐用和经济转变。如聚氨酉旨弹性体，聚氨醋弹性体的耐磨性尤为突出，在某些有机溶剂如煤油、砂浆混合液中，其磨耗低于其它材料。聚氨醋弹性体可制成浮选机叶轮、盖板，广泛使用在工况条件为磨粒磨损的浮选机械上。又如聚甲醛材料聚甲醛具有突出的耐磨性，对金属的同比磨耗量比尼龙小，用聚四氟乙烯、机油、二硫化钥、化学润滑等改性，其摩擦系数和磨耗量更小，由于其良好的机械性能和耐磨性，聚甲醛大量用于制造各种齿轮、轴承、凸轮、螺母、各种泵体以及导轨等机械设备的结构零部件。在汽车行业大量代替锌、铜、铝等有色金属，还能取代铸铁和钢冲压件。 2 高分子材料在燃料电池中的应用高分子电解质膜的厚度会对电池性能产生很大的影响，减薄膜的厚度可大幅度降低电池内阻，获得大的功率输出。全氟磺酸质子交换膜的大分子主链骨架结构有很好的机械强度和化学耐久性，氟素化合物具有僧水特性，水容易排出，但是电池运转时保水率降低，又要影响电解质膜的导电性，所以要对反应气体进行增湿处理。高分子电解质膜的加湿技术，保证了膜的优良导电性，也带来电池尺寸变大增大左右、系统复杂化以及低温环境下水的管理等问题。现在一批新的高分子材料如增强型全氟磺酸型高分子质子交换膜耐高温芳杂环磺酸基高分子电解质膜纳米级碳纤维材料新的一导电高分子材料等等，已经得到研究工作者的关注。 3 高分子材料在现代农业种子处理中的应用及发展高分子材料在现代农业种子处理中的应用：新一代种子化学处理一般可分为物理包裹利用干型和湿形高分子成膜剂，包裹种子。种子表面包膜利用高分子成膜剂将农用药物和其他成分涂膜在种子表面。种子物理造粒将种子和其他高分子材料混和造粒，以改善种子外观和形状，便于机械播种。高分子材料在现代农业种子处理中研究开发进展：种子处理用高分子材料已经从石油型高分子材料逐步向天然型以及功能型高分子材料的方向发展。其中较为常见和重要的高分子材料类型包括多糖类天然高分子材料，具有在低温情况下维持较好膜性能的高分子材料，高吸水性材料，温敏材料，以及综合利用天然生物资源开发的天然高分子材料等，其中利用可持续生物资源并发的种衣剂尤为引人关注。 4 高分子材料在智能隐身技术中的应用智能隐身材料是伴随着智能材料的发展和装备隐身需求而发展起来的一种功能材料，它是一种对外界信号具有感知功能、信息处理功能。自动调节自身电磁特性功能、自我指令并对信号作出最佳响应功能的材料/系统。区别于传统的外加式隐身和内在式雷达波隐身思路设计，为隐身材料的发展和设计提供了崭新的思路，是隐身技术发展的必然趋势，高分子聚合物材料以其可在微观体系即分子水平上对材料进行设计、通过化学键、氢键等组装而成具有多种智能特性而成为智能隐身领域的一个重要发展方向。三高分子材料的发展前景 1高性能化进一步提高耐高温，耐磨性，耐老化，耐腐蚀性及高的机械强度等方面是高分子材料发展的重要方向，这对于航空、航天、电子信息技术、汽车工业、家用电器领域都有极其重要的作用。高分子材料高性能化的发展趋势主要有创造新的高分子聚合物，通过改变催化剂和催化体系，合成工艺及共聚，共混及交联等对高分子进行改性，通过新的加工方法改变聚合物的聚集态结构，通过微观复合方法，对高分子材料进行改性。 2高功能化功能高分子材料是材料领域最具活力的新领域，目前已研究出了各种各样新功能的高分子材料，如可以像金属一样导热导电的高聚物，能吸收自重几千倍的高吸水性树脂，可以作为人造器官的医用高分子材料等。鉴于以上发展，高分子吸水性材料、光致抗蚀性材料、高分子分离膜、高分子催化剂等都是功能高分子的研究方向。 3复合化复合材料可克服单一材料的缺点和不足，发挥不同材料的优点，扩大高分子材料的应用范围，提高经济效益。高性能的结构复合材料是新材料革命的一个重要方向，目前主要用于航空航天、造船、海洋工程等方面，今后复合材料的研究方向主要有高性能、高模量的纤维增强材料的研究与开发，合成具有高强度，优良成型加工性能和优良耐热性的基体树脂，界面性能，粘结性能的提高及评价技术的改进等方面。 4智能化高分子材料的智能化是一项具有挑战性的重大课题，智能材料是使材料本身带有生物所具有的高级智能，例如预知预告性，自我诊断，自我修复，自我识别能力等特性，对环境的变化可以做出合乎要求的解答;根根据人体的状态，控制和调节药剂释放的微胶囊材料，根据生物体生长或愈合的情况或继续生长或发生分解的人造血管人工骨等医用材料。由功能材料到智能材料是材料科学的又一次飞跃，它是新材料，分子原子级工程技术、生物技术和人工智能诸多学科相互融合的一个产物。 5绿色化虽然高分子材料对我们的日常生活起了很大的促进作用，但是高分子材料带来的污染我们仍然不能小视。那些从生产到使用能节约能源与资源，废弃物排放少，对环境污染小，又能循环利用的高分子材料备受关注，即要求高分子材料生产的绿色化。主要有以下几个研究方向，开发原子经济的聚合反应，选用无毒无害的原料，利用可再生资源合成高分子材料，高分子材料的再循环利用。四结束语高分子材料为我国的经济建设做出了重要的贡献，我国已建立了较完善的高分子材料的研究、开发和生产体系，我国虽然在高分在材料的开发和综合利用方面起步较晚，但目前来看也取得了不错的进步，我们应提高其整体技术水平，致力于创新的高分在聚合反应和方法，开发出多种绿色功能材料和智能材料，以提高人类的生活质量，并满足各项工业和新技术的需求。参考文献： [1]金关泰.《高分子化学的理论和应用》，中国石化出版社，1997 [2]李善君纪才圭等.《高分子光化学原理及应用》复旦大学出版社2003 6. [3]李克友，张菊华，向福如. 《高分子合成原理及工艺学》，科学出版社，1999 猜你喜欢： 1. 全国高分子材料学术论文报告 2. 全国高分子材料学术论文 3. 全国高分子材料学术论文 4. 全国高分子材料学术论文报告 5. 关于材料学方面论文

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与输卵管狭窄有关论文参考文献

虽然放射科医生是个不起眼的工作，但是在这当中也出现了一些先进个人，关于他们的事迹有哪些呢？下面是我跟大家分享的放射科事迹材料，欢迎大家来阅读学习。放射科先进事迹1 **，1960年3月出生，1982年**临沂卫校医学影像学专业毕业分配至**市妇幼保健院影像科工作，现任**市妇幼保健院超声科主任主任医师，门诊党支部书记，是**市第十一届党代表，先后被评为**市劳动模范、**名医、**市有突出贡献的中青年专家、**市优秀党务工作者、**市优秀执业医师、**市优秀科技工作者、**市卫生系统优秀服务明星、**市医疗质量管理先进个人、**市卫生系统优秀党员。多次被评为**市妇幼保健院优秀党务工作者、科室管理先进个人、优秀科技工作者等。该同志几十年如一日，刻苦钻研、精益求精，从不计较个人得失，用模范共产党员形象，始终遵循待病人如亲人，全心全意为病人服务的原则，受到领导、同行及社会各界的一致赞同。作为超声科创始人，从1985年建科到今天的28年时间里，科室拥有13台彩超，年工作量10万人以上。作为全市唯一一家产前诊断中心，开展的胎儿四维超声检查作已成为全市的品牌项目。 2013年被**产前诊断专家组推荐为十佳会诊医院，为提高出生人口素质做出了贡献。开展的阴道超声早期诊断宫外孕，使数以万计的宫外孕患者得到了早期诊断，保守治疗的机会，避免了宫外孕破裂大出血不得不手术治疗甚至造成失血性休克死亡的危险。在担任影像科主任10年时间里(95年--05年影像科包括放射科、CT、MR、超声、介入放射),为科室发展做出了巨大贡献,提出的新生儿腹部侧位片被国家级三级甲等妇幼保健院评审标准采用,开展的小儿肠套叠空气灌肠、乳腺钼靶照相、子宫输卵管碘油造影、新生儿颅脑CT等工作,为影像科在妇幼方面的发展奠定了基础. 作为主研人完成市级科研成果6项,获科技进步二等奖一项三等奖三项,并得到了很好的推广应用。作为承办人举办省级继续医学教育学习班三期，市级继续医学教育学习班二期。作为省专家组成员，二次参加**卫生厅组织的妇幼保健院等级评审、预评审，**产前诊断评审、复审。应邀参加国家级继续教育学习班讲课二次，省级继续教育学习班讲课6次。多次参加市科委组织的科研鉴定会，**市工伤及医疗事故鉴定。工作中注重总结经验，不断开展新技术新业务，积极撰写论文，先后在中华医学超声杂志发表论文《子宫肌瘤经射频消融治疗的超声声像图研究》、《胎儿半椎体畸形产前超声诊断》,在中华超声影像学杂志发表论文《超声诊断胎儿多房性肾囊性变的初步探讨》、《超声检测胎儿下颌骨发育及其临床意义》、《二维超声诊断胎儿腕关节畸形的探讨》，在中国中西医结合影像学杂志发表论文《胎儿脊髓纵裂畸形的产前超声诊断》、《超声对妊娠期宫颈机能的检测》、《高强度聚焦超声与射频治疗子宫肌瘤术中声像研究》等国家级论文10余篇，其中二篇论文被国内学者多次引用。由于工作出色，他被推荐为**市医学会理事、**市超声质控委员会主任委员、**市超声学会副主任委员、**医师学会超声医师专业委员会常务委员、**影像学会超声专业委员会常务委员、山东超声医学工程学会理事、山东生物医学工程学会超声专业委员会委员、**中西医结合学会超声专业委员会委员。 30年来，该同志为科室、为医院的发展做出了突出贡献，他的工作得到同行的认可并受到高度评价，2013年，他带领的科室团队，被**产前诊断专家组推荐为十佳会诊医院。作为医院推荐的创建省级重点学科，他制定了科室发展规划，开展了国内前沿的超声新技术，包括新生儿髋关节超声筛查、子宫输卵管超声四维造影、超声血管造影、胎儿先心病早期筛查等，我们期待着，在**主任的带领下，超声科会有更加美好的明天。放射科先进事迹2 1985年，***于浙江医科大学临床医学系毕业。那时，医大临床系本科毕业生是极少愿意去医技科室工作的，进院分科，老院长们跟他进行了一次长时间的交谈。认识到放射科极度缺乏高学历人才及急需发展的状况后，这位共产党员和曾经的浙医大学生会主席顾全大局，坚决服从组织安排，来到了普普通通的辅助科室放射科。之后二十三年来，***就在这片土地上勤奋耕耘，尤其是主持科室工作后的近十年来，他始终以科学的管理信服别人，以崇高的医德塑造自己，以精湛的医术吸引病人，以丰富的阅历充实人生，使放射科由从前的“照相馆”变成影像科，由单纯的影像诊断步入疾病的治疗，带领科室从辅助走向了临床。以科学的管理信服人放射科是医院的大科，由普通放射、ct、mri、dsa四大块组成，是医疗战场上的“侦查兵”，在医疗活动中承担着十分繁重的任务，扮演着极其重要的角色。1999年4月，***被任命为放射科主任，他团结科室班子成员，始终坚持以人为本，实行科学管理，努力构建和谐科室。在决策之前，***主任总是充分发扬民主，广泛听取大家意见，调动大家积极性和创造性。刚刚担任科主任时，他在征求大家意见后，开始实施岗位人员相对固定的大轮转措施，这不仅确保了大型仪器设备的正常运行，更有利于全体工作人员业务水平的提升，从而为科室创造了人和、气顺、劲足的良好工作气氛。陈主任也十分重视科室医疗质量和人才培养，他深知医疗质量是科室发展的生命，人才是根本。通过内部培养、外部引进等方式，科室拥有了7名硕士研究生，2名主任医师，5名副主任医师，组成一支强大的专家队伍，为医疗质量的提高提供了强有力的智力保证。他致力于建设学习型科室，安排专人负责教学工作，坚持每天读片制度和每周三中午全科业务学习制度，营造浓厚的学习氛围;同时关心低年资医生的业务成长，鼓励年轻同志积极参加科研工作，申报多项省市科研课题，让每位同志都有自己的专长。加强与临床科室的沟通协调，向他们介绍放射科的工作特点，在双方共同配合下，进一步优化流程、减少环节，方便病人，尽量将矛盾解决在萌芽阶段。功夫不负有心人。在20xx年医院等级复评和20xx~20xx年卫生部医疗质量管理年活动“三次大考”中，放射科都得到省部级检查组的一致好评，为医院争得了荣誉。以崇高的医德塑造人陈主任时刻以党员的标准严格要求自己，认真学习党章，自觉遵守党章，坚决维护党章，牢记党的宗旨，认真贯彻执行各级党委的政策和部署。在治理商业贿赂活动中，他能坚持党性原则，坚决回绝厂家的送礼，如果实在不能推脱的，及时向党委办公室汇报。陈主任始终以维护人民的健康为己任，以忠实服务为荣，以牟取私利为耻，立志做一名人民信赖的好医生。他坚持为患者着想，对待病人满腔热情，想病人之所想，急病人之所急，解决病人的困难。陈主任总是放射科下班最迟的人，因为他要了解当天的工作量、有无遗留问题，并帮助值班人员做好交接班工作，遇到路途遥远、行走不便的病人，他总能尽心尽力去帮助他们，对病人提出的问题，他总能耐心细致地解疑释惑，提出合理的意见，直到病人满意为止。他十分重视安全生产，总要检查、锁好科内的每一扇门、关好每一盏灯，才会安心地回家。身为省人大代表，有时外出视察调研，他也要打电话来询问情况。以精湛的医术吸引人陈主任一直倡导科技兴科，引进图像清晰、分辨率极高的德国西门子超导型磁共振，世界最先进的平板式数字减影造影机，美国ge公司的16排螺旋ct机和数字化摄影机，组建了pacs系统，目前放射科的硬件设施可谓是省内一流、国内领先。利用这些先进设备，参考国内外大量文献资料，本着求真务实、开拓创新的精神，在陈主任带领下，放射科开展了(1)血管栓塞术(tae)，用以控制大出血，治疗动静脉畸形，对抢救急性大出血病人有独特优势;(2)血管内药物灌注术(tai)，主要用于肝、肺等部位恶性实体瘤的治疗，动脉内新鲜血栓形成的溶栓治疗;(3)血管成形术(pta)，用以治疗动脉硬化、血管狭窄。近来在糖尿病足的血管治疗方面有所创新，给糖尿病人带来福音;(4)ct引导下肺穿刺活检术，肺部有结节病人不开刀就可得到病理诊断;(5)经皮肝穿刺胆道造影及双向引流术(ptcd)，主要应用于阻塞性黄疸病人。先进技术的临床应用吸引了全国各地的病人，提高了医院的知名度。需要特别指出的是，陈主任在神经介入方面走在全省乃至全国前列。20xx年9月16日(星期六)，一名30来岁、因蛛网膜下腔出血(考虑动脉瘤破裂)的台州病人送我院急诊，陈主任接到神经外科会诊通知后即刻赶到医院，详细了解病情并进行全脑血管造影。造影提示，该病人大脑前动脉前交通支处有一动脉瘤，由于当时病人血压很高，动脉瘤体近端血管痉挛收缩。为防再次出血，陈主任建议立即在全麻下行动脉瘤栓塞术，以摘除这颗“炸弹”。我们知道，这样的手术风险很大，手术难度也很高，稍有不慎就有可能第二次出血，甚至危及生命。家属心急如焚，恳求陈主任救命。在麻醉科配合下，陈主任凭借娴熟的技术、丰富的临床经验，把一根根弹簧圈通过细如发丝的血管送入动脉瘤时，全场的空气几乎凝固。最后造影显示动脉瘤体不见时，全场医务人员才呼出气来。当病人被安全送出导管室时，在外等候的家属都连声感谢陈主任。以丰富的阅历充实人凭着突出的工作成绩，***主任担任着许多职务：作为浙江省放射学会，杭州市放射学会主任委员，杭州市放射质控中心主任，他参于制订了《浙江省放射质量管理与规范》，协助组织在杭州召开的华东地区放射年会，参加了浙江省卫生厅进行省等级医院的评审工作，每年主持召开杭州市放射学术大会，主持杭州市放射质量控制工作，为全省放射事业的发展做了大量工作。作为浙江省第十一届人大代表，杭州市第十、第十一届人大代表，陈主任认真履行职责，围绕中心，服务大局，关注民生，建言献策，在深入调查研究的基础上，提出了涉及医疗、医保、物价、养老、城市建设、公共安全等许多与老百姓息息相关的提案。作为浙江省侨联和杭州市侨联青年工作委员会主委，他积极参与省市侨务工作，为凝聚侨心、汇集侨智、发挥侨力，为维护广大归侨和海外侨胞的根本利益，为促进祖国和平统一大业作出了积极贡献。作为一名科主任、市一职工，他始终从医院的大局出发，时刻维护医院的利益，只要对医院有利，他从不计较个人得失，总是尽自己的最大努力，扎扎实实把工作做深、做细。 ***是医学影像界的骄傲，是市一医院的自豪，他以自己严谨、敬业的工作态度、在自己平凡的工作岗位上，推动着医学影像事业实现跨越式发展。放射科先进事迹3 **，女，1959年3月出生，立志于当一名白衣天使、要把救死扶伤作为毕生事业的她，在填报高考志愿时，把所有的空格都写上了医学院的字样，她的愿望终于得到了实现。1982年她毕业于**医学院医疗系，毕业后来到了**市妇幼保健院，在妇产临床专业岗位上一干就是31个年头。历任妇产科住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师。担任过产科副主任、妇保科副主任、妇科副主任，现任妇科主任。现担任中华医学会**省妇产科学会委员和**省医师协会妇产科分会委员，九三学社社员。三十一年来她把自己当成了医院人，穿梭于门诊病房手术室间，接诊了清不数的病人，救治了无数的危重患者，撒下了辛勤的汗水，挽救了众多的生命，心系着姐妹们的健康，兑现着自己的承诺。经常是为了工作而废寝忘食，最长的能在手术台上连续工作十二小时。她的理念是生活上可以凑付、简单，家中事可以马虎和不经心，但诊治病人要细心和全神贯注。三十多年来，她在家公认的是不称职的女儿、妻子和母亲，在同事和病人眼中她是一位能专心致志和精益求精的医师。从医的生涯中，从未发生过重大的差错事故和医疗纠纷。作为年长的医师，她以身作则做表率，以实际行动来教育和影响着年青医师，她传授实践经验并手把手的帮带年青下级医师，使他们健康茁壮成长起来。为了普及医学知识，提高妇女的健康水平，她曾坚持数年挤出业余时间坐客于广播电台和走向讲台，讲授妇产科保健知识，解答大家的困惑和咨询，满足了妇女姐妹们的健康需求，深受全市妇女的喜爱和欢迎。在担任妇科主任期间，她凝聚集体的力量，带领全科医护人员积极向上的工作。重视新技术和新业务的开展，使妇科微创技术有了突飞猛进的发展，社会效益和经济效益逐年增加，病人满意度和认可度大幅提高。曾获得了医院授予的优秀科主任的荣誉称号。她参加主研的三项科研项目曾分别获**市科技进步二等奖和叁等奖。2012年获得了由**省卫生厅授予的科技创新先进个人荣誉称号。她的人生信念是：要把自己有限的生命投入到无限的为广大妇女姐妹们解除病痛中去。

外上下沿阴道，宫颈外口坐骨棘水平以下，甚至是所有的阴道口，称为子宫脱垂子宫从正常位置的子宫脱垂（子宫脱垂）。子宫脱垂常合并有阴道前壁和后壁脱垂。报告有关现代针灸治疗子宫脱垂[1]发现，早在20世纪50年代末，很多南京医科大学附属针灸实验医院，这将作为一个主题更深入的研究。在20世纪60年代，耳朵还测试了治疗本病[2]。芒针治疗子宫脱垂，从20世纪70年代中期，通过广泛的实践，不仅总结了针灸方法，并发现了一些新的腧穴。掌握正确的技术，患者常有子宫上提感，往往会得到更好的结果。此外，穴位注射，电针或针刺配合口服补中益气汤，也积累了一些经验。应该注意的是，子宫脱垂并发感染，感染控制，针灸。严重腹水，门脉高压，下腹部患的毒瘤，是不恰当的针灸。针灸治疗本病的主要目标是在I和II组脱垂。的效率是约90％。病名。也被称为子宫脱垂，阴脱，阴（^颓废癫痫），回族疾病，不接受子宫，肠道收到的。宝葫芦，挂的茄子（癫痫^颓废）。此外，阴挺阴痔内。在一个女人的子宫下降，甚至脱出阴道口外??？症见子宫下垂或脱出阴道口，，加上鼓鼓即便如此，阴道或膀胱和肠壁。气虚下陷，静脉错过约会，冲任虚损，或多产，难产，生产，用力过度，产后过早损坏的蜂窝网络和肾脏参加重体力劳动，不能维持子宫。而且看少气懒言，面色苍白（白色）白色少腹空挂件疾病岂是适当的补气升阳，补中益气汤，总栓塞肾头晕，耳鸣，弱腿软，治宜补肾益气养血元的增加绒，升麻，枳壳。如子宫脱垂，因受伤或感染邪毒，摩擦和局部红肿溃烂，黄水淋漓的外阴红肿，尿等症，宜清热利湿，龙胆泻肝汤，局部的熏蒸侧的：苦参蛇床子，黄柏，熏乌梅，五倍子，水煎后先洗。针灸刺的三维细胞，子宫，三阴交。 [编辑本段] [治疗] 芒针（一）取穴要点：维多利亚宫，三维细胞环域多利道。取穴：关元，曲骨阴陵泉，三阴交穴，百会。尺寸宫洞的位置：维路2英寸。环孔的位置是：自上次骶骨大转子连接到一个2英寸的环孔5:00。对执政规律的（b）各选择一个孔，该孔在适当的情况下，采取2点？ 3:00。域多利道，维多利亚宫，细胞操作如下：6英寸长，在26个芒针，患者取仰卧位，双腿弯曲，你的快速针，针尖沿腹股沟，耻骨联合方向，深度达肌层层之间的脂肪。双侧同时针气，从小到大，越来越快，慢的程度直接发货针会阴部烟雾动态，自觉地在子宫体增长缓慢，患者的耐受性强度的扭曲，扭曲的幅度和频率。环孔操作方法：嘱病人取侧卧位，下腿伸直，大腿屈，上体稍前倾26日，7寸芒针，进针点的方向子宫穿孔的身体约4 ？ 6英寸雀啄刺实践升力和推力电击针，感觉就像提及感的的直接发货针，子宫脱垂阴或腹部放射。孔扭脚1侧。以上各点之前排空小便针，针手法不应该是太沉重了，也不会造成疼痛或不适。留针，每天的交替轮换。我的观点，百汇平刺，针后加艾条熏灸15？ 20分钟关元曲骨的穿刺针感向会阴部放射，三阴交，尖端略穿出检测引脚，阴陵泉朝心脏方向的上载。可用于填充减少技术，针30分钟。此外，每天一次。细长的针，10次为一疗程，治疗间隔5？七天。（三）疗效评价的疗效标准：治愈：子宫恢复原位，所有的症状消失，恢复劳动;显效：子宫下降并不明显，症状消失，仍觉得累沦陷后，有肿胀感;：故宫以上级别ⅡⅢ度度或II，I转换症状减轻;无效：症状，症状无改善。治疗共502例，342例（68.1％）治愈，71例（14.1％），有效55例（10.9％），无效34例（6.9％），总有效率为为93.1％[3 - 5]。人体穴位（一）取穴主穴：：百会穴，气海，子宫，和大赦域多利道，曲骨，三阴交叉的骨头划掉。取穴：足三里，肾俞，太溪脾俞。（B）对执政规律的要点每一次选举，旋转，百会采取分开。自由裁量权的分发点。子宫，维道，气海在一个45度角倾斜刺入关元曲骨交叉骨耻骨联合方向。不同点的腹部，深度1.5？ 2英寸捻转补泻，当患者感到阴道或子宫提的保健意识和收小腹，深呼吸，用拇指推动气后立即愈合的针，针，增强忧患意识，促进子宫加薪。下肢孔微向上竖起背后的脊椎方向刺征收的补法。雀啄方法，薰灸艾绒百会15？ 20分钟。此方法需要2-3小时，留针，（背孔无需离开针），重量轻，持续时间短，留针1？ 2个小时或每隔一天。留长针，1？ 2，一般治疗，如结果不理想，可再生能源管理。（C）的165例疗效评价规则，判断上述标准，治愈111例（67.2％），治愈12例（7.2％），25例（15.8％），无效17例（9.8％），总有效率为90.2％[6,7,9]。 EA （一）取穴主穴：子宫和交叉骨。分发点：针足三里，三阴交，照海，曲骨，他的气海。（B）的精神，对执政规律交替旋转点加2-3。主要的一点针尖至耻骨联合方向的夹角为45度，倾斜刺入腧穴。慢波密度波腹部穴位刺激后的气体通过电针仪，应该是沉重的，患者能耐受为度肢体洞穴刺激打火机。时间为20分钟的EA。关元，气海，经过15分钟的针灸，局部潮红程度。针灸治疗，每天一次，10次为一个疗程。从第二个疗程，疗程间隔5？七天，是可以改变的，隔日。（三）疗效评价第57例痊愈，治愈35例（61.4％），6例（10.5％），有效11例（31.4％），无效5例（8.7％），总有效率为91.3％[5,8]。埋线（一）取穴主穴：足三里，三阴交提宫洞。取穴：子宫，门，关元，长而结实。提的宫殿孔：5骨盆闭孔耻骨的位置。开放网关下午2点：中极穴。（二）治法排空膀胱，进行妇科检查，但也能满足正常位置的子宫，可选2？ 3:00的互换使用。选择正确的穴位，常规消毒，局部皮内注射麻醉，3号线？ 1.5厘米骨针20垂直刺入穴位，针感，肠推，拉针无菌敷料包扎，胶布固定针孔。每两个星期一次。连续嵌入的2-3倍。埋线服务补中益气丸后的第一天，根据病人的病情卡尔加里龙胆泻肝丸。灸长，直到症状改善，而且每天一次，每次15分钟。（三）疗效评价80案件，1？治疗后，64例治愈，有效13例，无效3例。总有效率为96.25％。三度脱垂3例，50岁以上的患者，病程超过25年[10]。 [参考文献] [1]在瑞士球。阴挺纪录片箱针灸治疗。中国传统医药1958（11）：37。 [2]：王文盛。耳穴治疗70例，子宫脱垂介绍。哈尔滨医药1961（5）：5。 [3]吴倩分析。芒针治疗子宫脱垂111例。江苏省 - 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护理毕业论文主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄应该怎么办?需要治疗吗？

对于高血压等潜在疾病的干预是必要的。在轻到中度的情况下，主动脉狭窄通常不需要治疗，但需要定期观察疾病的病程。

无症状轻度狭窄患者每 2 年接受一次检查，并应包括超声波心动过速定量测量。

中和重度狭窄的患者应避免出现剧烈增加体力劳动活动，每 6 12 个月进行复查 1 次。如果经常出现房颤前期收缩，应给予抗心律失常药物以预防房颤。其他可导致患者症状或血流动力学行为后果的心律失常也应积极影响治疗。

主动脉瓣狭窄有什么症状?

随着心脏压力的增加，它会增加肺部的负担，并导致诸如呼吸短促和呼吸困难等症状。因为从心脏流出的血液减少了，流向大脑的血液也减少了，所以很容易引起头晕和晕厥的症状。此外，由于晚期左心室肥厚和冠状动脉狭窄，上下楼梯时会出现狭窄的心痛(胸痛)。虽然在严重的情况下很少见，但也有猝死的危险。

主动脉瓣狭窄不宜吃什么食物?

1.高脂肪饮食

高脂饮食文化不利于消化，会增加导致心脏负担，或诱发心律失常。

2.高盐饮食

风湿性心脏病容易水肿，因此需要限制盐的摄取量，防止水肿的增加，防止心脏负担的增加。风湿性心脏病患者的每日盐摄入量在1-5克之间更为适宜。同时应该少吃富含钠的食物，如香蕉。

3.饮水过多

大量饮用水，或茶，汤，果汁，或其他饮料，会迅速增加血容量，这反过来又会增加心脏的负担。所以不要喝太多饮料，一次不要超过500毫升。当你需要喝更多的水时，把它分成几杯，一次少喝一点，间隔时间更长。

4.刺激食欲

辣椒，生姜，胡椒，烟草和酒精，以及大量饮用茶，服用咖啡因，安非他明和其他兴奋剂，会增加血压，增加神经系统的兴奋性，导致心率增加，甚至诱发心律紊乱，从而增加心脏负担，损害心肌瓣膜功能。应特别注意心脏功能不佳的心脏病患者。

诊疗期间，其实患者也是可以配合些专业中医护理的，会更利于提高疾病的整体诊疗效率，切勿耽误治病的好时机。

随着社会经济不断的发展，在现实生活中，我们会遇到各种各样的问题，尤其是针对于主动脉瓣膜狭窄及其手术治疗究竟是什么，也是让很多朋友对此表示非常疑惑的，实际上我们要知道，主动脉狭窄的手术治疗，就是通过相应的手术方式去更换相应的主动脉瓣，这样能够去改变主动脉瓣狭窄的情况，从而能够改变血流的供应。

首先我们要明白这样的问题，那就是对主动脉瓣狭窄，现在的治疗方式主要有三种，其中第一种就是通过内科药物治疗的方式，主要适用于缓解症状，不能够根治，还有就是传统的开胸手术，直接进行主动脉瓣的置换手术，这种手术适用于大部分的患者，而且手术成功率比较高远期的效果也是非常的可以的，当然，随着现在科学技术的不断发展，现在已经开始在逐渐地开展经皮或主动脉介入的瓣膜换置手术。

其实无论哪一种手术的方式，都是通过相映的介入主动脉瓣的置换，来去帮助我们改善主动脉狭窄这样的情况，因此在现实生活之中，当我们的主动脉瓣发生狭窄的时候，我们需要配合医生进行相关的治疗，也只有通过医生的帮助，才有可能帮助我们解决相关的问题，所以这些东西是我们必须要做到的，也是我们必须要了解的，我们通过这些方法和方式，才能够更好的帮助自己，才能够让自己达到自己想要的结果。

综上所述，我们可以明显的知道，针对主动脉狭窄我们可以通过以上这些手术的方式来去帮助我们进行相关的治疗，而且在治疗的过程之中，我们也没有必要过多的担心，基本上这种手术的风险很低，而长远的效果非常的好。

zhǔ dòng mài xiá zhǎi

aortarctia

aortic stenosis

心血管内科

主动脉狭窄是由左心室出口至主动脉起始部间发生狭窄，可划分为瓣膜狭窄、瓣膜上狭窄和瓣膜下狭窄等三种类型。

症状：1．病情较轻时不出现症状。但是，病情超过中等程度以上时，随病情出现呼吸困难或失神。2．不出现黏膜发绀症状。3．股动脉脉搏出现迟缓，因此脉压变得狭窄且微细，变得感知困难。4．可在第3～4肋间的胸骨缘听到最强3/6～6/6度的收缩期输出性杂音，并在同一部位感触到震颤。

风湿性主动脉瓣狭窄系风湿性心内膜炎反复发作后，引起主动脉瓣的瓣叶交界处粘连、融合和逐渐钙化，导致主动脉瓣狭窄和开放受限。多数同时合并主动脉瓣关闭不全和二尖瓣病变；而单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见。

1.症状男性多见，单纯风湿性主动脉瓣狭窄少见，大多同时合并有关闭不全和(或)二尖瓣病变。

(1)左心室代偿期：轻、中度主动脉瓣狭窄，可多年无症状。尸解发现约5%主动脉瓣狭窄患者可无明显自觉症状而突然猝死。

(2)左心室失代偿期：严重主动脉瓣狭窄的特征性症状有心绞痛、晕厥和心力衰竭。

①心绞痛：主动脉瓣狭窄出现心绞痛，常提示瓣口面积小于0.8cm2，与冠心病心绞痛不易区别。主动脉瓣狭窄产生心绞痛原因可能与心肌肥厚所致需氧量增加和冠脉流量相对减少所致供氧不足，从而引起心内膜下心肌缺血。据统计不论有无心绞痛，约50%的40岁以上的主动脉瓣狭窄患者并存冠心病。

②晕厥：常在劳动后或突然从平卧位转变为直立位时出现眼前发黑或短暂意识丧失。其产生可能与心绞痛发生机制相同，即心肌氧需求增加时心肌供氧则降低。劳力性晕厥是由于劳力使外周血管扩张，但心排血量无相应增加。直立性晕厥是由于突然站立时心排血量无法增加所致。有时舌下含服硝酸甘油治疗心绞痛时亦可出现晕厥。即小剂量硝酸酯可引起外周静脉明显舒张，而导致回心血量减少而使心脏前负荷下降；当剂量增加时，外周阻力性小动脉也出现舒张，致使左心室后负荷亦下降，但心排血量无相应增加，导致脑循环供血不足。此外，心肌缺血引起的严重心律失常，如持续性室性心动过速、高度房室传导阻滞严重窦性心动过缓等也可导致晕厥或猝死。有晕厥或心绞痛患者平均存活2～5年。

③左心衰竭：从早期劳力性呼吸困难，进而发展为阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸和急性肺水肿。早期心衰可能与左心舒张功能障碍有关；晚期则与收缩功能障碍有关。主动脉瓣狭窄伴左心衰患者的寿命预计不超过2年。

④心性猝死：可作和主动脉瓣狭窄首发症状，亦可有反复心绞痛或晕厥发作史，猝死原因多为急性心肌缺血诱发的心室颤动或心脏骤停有关。

2.体征 (1)左心室代偿期： ①心尖搏动向左下移位;②心尖区可扪到缓慢的抬举性冲动；主动脉瓣区可触及收缩期细震颤; ③心浊音界向左下扩大。 ④听诊特点：

A.主动脉瓣区收缩期杂音：于主动脉瓣区听到一响亮(≥3～4/Ⅵ级)、粗糙、音调较高时限长的吹风样喷射性收缩期杂音此杂音是由于收缩期血流通过狭窄瓣膜，在升主动脉内血液产生涡流所致杂音呈菱型，在S1后出现，于收缩中、晚期达高峰，并在S2后消失。向两侧颈动脉及锁骨下动脉传导，随主动脉瓣狭窄程度加剧杂音越响亮持续时间越长，且菱型高峰后移。但当严重主动脉瓣狭窄伴心功能全或心动过速时，此时杂音变短而柔和。

B.主动脉收缩早期喷射音：当主动脉瓣轻、中度狭窄时，于主动脉瓣区或主动脉瓣第二听诊区可闻收缩早期喷射音，紧接S1后有一短促而响亮的额外音，系主动脉瓣突然开放使高速血流冲击狭窄的主动脉瓣而引起震动多见于儿童、青少年的先天性主动脉瓣狭窄；若系风湿性主动脉瓣狭窄由于瓣膜粘连、增厚，影响其瓣膜活动度故很少听到此种喷射音。

C.主动脉瓣区S2减弱并有逆分裂：严重主动脉瓣狭窄时，因左心室收缩的机械或电的延迟，引起左心室射血时间显著延长而出现S2逆分裂(paradoxical splitting)后者是由于第2心音的第一成分(主动脉瓣成分)延迟到第二成分(肺动脉瓣成分)之后而形成的。深吸气后因肺动脉瓣关闭延迟，逆分裂消失，深呼气后因增加左心回流血使主动脉瓣关闭更延迟，故逆分裂加重当严重瓣膜增厚、钙化A2可减弱甚至消失。

D.其他：中、重度主动脉瓣狭窄出现左心室肥厚时，由于左心室顺应性下降，致使左室舒张晚期左心房加强收缩，故心尖区可闻及S4严重主动脉瓣狭窄可伴有轻度反流故常可在胸骨左缘三、四肋间听到轻度舒张早期泼水样杂音。

E.血管体征：脉搏细弱而缓慢，收缩压降低，舒张压正常脉压差变小。

(2)左心室失代偿期： ①晚期主动脉瓣狭窄引起左心室扩大时：可产生相对性二尖瓣关闭不全于心尖区可闻2～3/Ⅵ吹风样收缩期杂音，后者在左心功能改善和左心室缩小时杂音可减轻，反之则加重。 ②左心功能不全时：在心尖区可听到S4奔马律。

慢性反复发生的风湿热造成主动脉瓣瓣环肿胀、交界处的融合粘连，瓣尖游离缘收缩和僵硬，在瓣叶表面上可产生钙化结节，从而引起瓣口狭窄。这些病理变化常造成狭窄与反流同时存在。风湿性主动脉瓣病变多同时合并二尖瓣病变。

主动脉狭窄常位于降主动脉峡部，即左锁骨下动脉和动脉导管韧带附近处，甚少位于弓部远端。狭窄段一般很短．约lcm。狭窄部组织呈纤维环或隔膜，管径可小至2～5mm甚至针孔大小。主动脉弓和左锁骨下动脉常扩张，远侧降主动脉长期承受血流旋涡冲击而形成狭窄后扩张。少数病人狭窄段较长，呈细管状。狭窄段以下的肋间动脉由于与锁骨下动脉分支建立了侧支循环往往粗大，以第4～第7对尤为明显。部分病儿未氧合血经动脉导管分流入降主动脉，引起下半身．尤其足趾发绀。此类型称谓婴儿型。本病除可伴有动脉导管未闭外，尚可合并室间隔缺损和二尖瓣关闭不全等心脏畸形。主动脉狭窄，血流受阻，使上身血液增加，上肢血压上升，而下身血流减少，下肢血压下降。上肢高血压而下肢低血压往往与狭窄程度成正比。高血压引起心功能不全，严重者心力衰竭，亦可诱发脑溢血，降主动脉动脉瘤形成，破裂出血。下肢则出现缺血症状。

风湿性主动脉瓣狭窄，多见青少年有风湿热史，多数同时伴有主动脉瓣关闭不全和二尖瓣病变.单纯风湿性主动脉瓣狭窄罕见。老年退行性主动脉瓣狭窄,随年龄老化而逐渐增多的一种主动脉瓣退行性变与钙化，可发生在原先正常瓣膜或有轻度瓣膜发育异常的患者其瓣叶交界处无粘连和融合。后者是与风湿性主动脉瓣狭窄病理学鉴别要点。先天性主动脉瓣二叶式畸形的占先天性主动脉瓣异常的50%以上。历经几十年后才逐渐形成主动脉瓣狭窄，其中约40%伴主动脉瓣关闭不全。上述主动脉瓣狭窄的诊断可根据病史和体征结合X线心电图、超声心动图及左心导管检查，一般可作出病因诊断。

现将常见鉴别诊断分述如下。

1.风湿性先天性及老年退化性主动脉瓣狭窄的鉴别。

2.先天性主动脉口狭窄的鉴别诊断分为主动脉瓣狭窄、主动脉瓣下狭窄和主动脉瓣上狭窄三种类型。以瓣膜狭窄最多，瓣下狭窄较少，而瓣上狭窄最少见。

3.肺动脉瓣狭窄主动脉瓣狭窄与肺动脉瓣狭窄鉴别。

4.肥厚型心肌病尤其梗阻性肥厚型心肌病当胸骨左缘出现收缩期喷射性杂音时，需与主动脉瓣狭窄杂音相鉴别。

1.无症状轻度主动脉瓣狭窄患者需定期密切随访 ①有风湿活动者应抗风湿治疗；②预防感染性心内膜炎，在进行牙科、胃肠道和生殖泌尿道手术及器械检查时。应进行抗生素预防。

2.有症状主动脉瓣狭窄者处理 ①限制体力活动防止晕厥加重或猝死；②伴室性心动过速高度房室传导阻滞，严重窦性心动过缓时，按抗心律失常药物治疗(详见心律失常)；③有胸痛者需作冠状动脉造影，以诊断伴发的冠心病，此种情况应用硝酸甘油舌下含服时。注意剂量宜小，防止在原先存在心排血量减少基础上剂量过大引起外周动脉扩张<，导致晕厥发生；或因动脉压下降使冠脉血流更为减少；④左心功能不全时可用利尿药。但用量不宜过大，以免引起心排血量减少。

3.经皮球囊主动脉瓣成形术和人工主动脉瓣置换术适应证 (1)有反复发作晕厥、心绞痛史或经药物已控制的左心衰竭者。(2)主动脉瓣口面积＜0.7cm：跨瓣压力阶差≥50mmHg。 (3)瓣膜本身发育完全并由交界处粘连引起的先天或后天性狭窄。(4)瓣膜无明显钙化：可伴有轻度关闭不全。

预后：

主动脉狭窄预后与左心室主动脉之间的压力阶差有关。某些极轻度的瓣口狭窄，患者可终身无症状；轻度瓣口狭窄的患者，可有20～30年的无症状期；中度狭窄的患者，可有10～20年的无症状期；重度狭窄的患者也可有较长的缓慢进行的病程。但多合并有严重的并发症，如晕厥或心绞痛，当出现这两种并发症时，患者平均寿命有2～3年，某些可发生猝死主动脉狭窄的患者最终可发生充血性心力衰竭，在出现心衰后均寿命2～3年。主动脉瓣狭窄的患者约20%可发生猝死。

预防：

风湿性心脏病是可以预防的，如果能有效地控制甲链咽炎的感染，就不会得风湿热、风心病就不会发生。预防主要措施有：

1.一级预防指防止风湿热的初次发作，关键是早期诊断和治疗甲链性扁桃体炎。凡发热、咽痛或不适、头痛、腹痛、咽充血和腭扁桃体有分泌物者都应在治疗前作咽拭子培养，确定有无甲链生长，如为阳性，应立即开始抗生素治疗。除了青霉素过敏者对所有病人青霉素应为首选药物，理由是：①所有甲型溶血性链球菌菌株对青霉素同样敏感；②在应用40多年后青霉素对这种细菌的平均抑菌和杀菌浓度没有发生变化，仍在0.005μg/ml左右；③没有出现对青霉素抵抗的征象；④至今没有别的抗生素抗链球菌感染的活性和临床效果超过青霉素G；⑤青霉素相对价廉，抗菌谱较窄，因此不会抑制正常菌群，可避免二重感染。并较其他有效的抗生素副作用少。芐星青霉素适用于不能完成10天口服青霉素疗程者；有RF个人史或家族史者；或地理、社会经济环境属RF高发区的患者。单用芐星青霉素肌注较痛，用芐星青霉素加普鲁卡因青霉素混合的针剂注射时。混合针剂所含芐星青霉素剂量应为：＜27kg的患者为60万U，＞27kg的患者为120万U。对于多数小患者。用芐星青霉素90万U和普鲁卡因青霉素30万U的混合剂，可取得良好的效果。但这种制剂不适于青春期或成人患者。对RF低发地区，可予青霉素V口服治疗。青霉素V具有酸稳定性、吸收较好，产生青霉素血药浓度较高。对儿童和成人，剂量均为250mg3次/d，共10天。必须强调应连续服药10天的重要性，即使服药几天后症状消失，也应服满10天，少于10天效果明显减低。但多于10天亦不能增加疗效，其治疗链球菌咽炎的疗效与口服青霉素相同或几乎相同，对成人，2次/d给药疗效不可靠以3～4次/d为好。但最大剂量不超过1g/d，其次选用先锋霉素Ⅳ、Ⅵ 0.25g4次/d，共10天。但对青霉素过敏休克病人不能用。四环素国内已不生产，磺胺嘧啶不能清除链球菌，因此不能用于治疗链球菌性咽峡炎。但持续应用磺胺嘧啶对预防RF复发是有效的。

2.二级预防(风湿热复发的预防) 对有明确风湿热病史或现有风心病者都需要连续的抗生素治疗。预防风湿热的复发。

(1)预防期限：取决于复发危险性大小，一般来说经常发生上呼吸道感染者，居住拥挤、医疗条件差者以及多次发作史者复发的危险性高，预防用药时间宜长。反之，可适当缩短。已经有过风湿性心脏炎的病人心脏炎复发的危险性相对较高，应接受长期抗生素预防直至成年或终身预防。相反，没有患过风湿性心脏炎的病人复发时心脏受累的危险性低，抗生素预防几年后便可停止。一般情况下，预防应持续至病人到二十几岁或末次风湿热后至少5年。

(2)预防方案：<①肌注芐星青霉素G：常用方案是长效青霉素制剂芐星青霉素G 120万U，肌内注射每4周1次，在急性RF高发国家和地区，以及高危病人，最好每3周肌注1次。 ②口服抗生素：RF复发危险性较低的患者。例如已到青春期末或青年期或至少5年没有风湿热复发者，可改为口服抗生素预防；按下面推荐的剂量服药：

A.磺胺嘧啶：体重＞27kg者，剂量1.0g，1次/d<。体重≤27kg者，每天0.5g，副作用轻而少见。偶可致白细胞减少，宜每2周查1次血细胞计数。妊娠晚期患者禁用，因为磺胺嘧啶可透过胎盘屏障；与胎儿体内胆红素竞争白蛋白结合位点。

B.青霉素V：剂量为250mg，2次/d。过敏反应与肌注青霉素相同，用前宜作青霉素皮肤试验。

C.红霉素：250mg，2次/d，适用于青霉素和磺胺药均有过敏者。

D.中药如金银花、黄连、黄芩、黄柏、蒲公英、板蓝根、穿心莲；中成药如银 *** 、银翘片、抗炎灵片、银黄针等对溶血性链球菌感染均有良效，可选择应用。根据WH0最近报告，在1986～1990年对16个国家33651例RF或RHD患者注册进行二级预防治疗。但只有大约63.2%的病人完成了二级预防。其中95.7%的病人用长效青霉素每月肌注1次，2.1%口服青霉素 0.1%用磺胺嘧啶，2.1%用红霉素。0.3%病人对青霉素有不良反应。有53例RF复发，占0.4%病人/年。如果不进行预防，风湿热的复发率高达60%病人/年。

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生物化学对医学生而言是一门比较难的课程，实验教学对于一门课程的教学效果发挥着重要作用。下面是我为大家整理的生物化学论文，供大家参考。

基础医学专业是我校为适应我国医学科学和医疗卫生事业发展而新开设的专业，目的是为培养具有创新精神、综合素质高、知识面广、扎实的基础医学科学和生命科学基本理论知识和实验技能，并有较强的继续学习和发展潜力，将来能够在高等医学院校、医院和医学科研机构等部门从事基础医学各学科的教学、临床医学实验及科学研究工作的医学专门人才[1]。生物化学是从分子水平研究生命现象、本质及其活动规律的科学，是生物学、医学等生命科学领域至关重要的基础课程。同时生物化学作为一门以实验为基础的学科，具有很强的实践性。因此，生物化学是基础医学专业学生非常重要的一门必修课，是将来独立进行科研和教学的有力保证[2]。如何建立适合基础医学专业的生物化学教学模式，对现有课程进行调整与优化，适应该专业创新型人才培养要求，是生物化学专业教师亟须认真思考和积极探索的问题。

目前，医学院校的传统生物化学理论和实验教学的主要模式、内容以及存在的问题如下:

①理论课程方面:在本课程的教学中，授课教师主要以多媒体课件的形式进行授课，教师讲，学生听，却不利于实际工作能力的培养。在教材使用方面，基础医学专业与临床医学专业使用同样的教材，无法满足基础医学专业培养的需要。另外英语授课的比例不高。多年来，在对生物化学的授课过程中，无论是理论课还是实验课，课件和参考资料中除了专业名词做了英语注解外基本上都是中文，课堂上也是以中文授课为主，不利于提高学生查阅英文文献、英文论文的撰写以及英语学术交流的能力。

②实验课程方面:实验课内容不能满足培养学生整体科研思维的需要。部分实验内容陈旧过时，不少生化实验仍然采用已经被淘汰的技术方法，与生物化学的理论发展完全脱节，与临床实践也毫无联系，因此这些实验需彻底摈弃更换。另外实验教学模式大都是课前实验技术人员做好准备，上课时教师照本宣科讲解实验原理、操作步骤和注意事项，学生“照方抓药”式进行实验操作、最后完成实验报告。整个实验模式貌似紧凑完善，但学生思维参与度不高，很多时候都是应付差事似的操作，这样的教学突出实验技术的过程，而学生不能完全掌握知识的连贯性，无法熟练地运用这些技术解决问题，不利于培养学生的科研思维能力。

因此，如何改革实验课教学内容和方法，提高学生的主观能动性也是需要正视的一个问题。我校基础医学专业开设了生物化学以及高级生物化学两门相关课程。我们结合基础医学专业的培养目标和学生的基础，从以下几个方面进行优化和调整，让学生在有限的时间里学好这门课程的基本知识，为今后的实际运用打下坚实的基础。

1全面优化调整教学内容

1.1理论教学要制定合适的教学指导思想和教学内容

基础医学专业的生物化学在二年级的第一学期开课，高级生物化学在三年级的第一学期开课。前者主要侧重于基础理论的阐明，后者主要侧重于学科的前沿进展和技术。在教学指导思想上，强调基础理论-临床科研知识体系的构建。课程首先介绍生物化学的发展简史和现状，帮助建立一个基本的理论框架。接着具体讲授生物化学基础知识内容，完善基础知识结构体系，然后在临床案例和科研论文情境中讲解各种疾病或技术，总结和提炼具体案例中的研究思想和设计思路，培养学生的科研思维和运用知识的能力。在教学内容上，主要包括以下几个部分。①生物化学以及分子生物学基础知识:生物大分子的结构和功能、物质的代谢与调节、遗传信息的传递和调控，对于这部分内容，采用多媒体对基本内容进行详细、重点的讲解。部分内容采用互动式教学，让学生查阅相关文献，加深理解。②生物化学以及分子生物学技术，这部分内容应结合具体科研文献进行讲解。③疾病的发病机制，该部分内容结合临床病例进行系统介绍，可以采用PBL教学法进行案例分析[3]。强调关注疾病具体的分子机制。由于生物化学发展非常迅速，由此衍生出的交叉学科的知识更是日新月异，所以在教学过程中要把最新成就、最新进展不断整合到教学内容中，使基础医学专业的学生进一步了解各个领域的最新成果，激发学生的学习热情。

1.2实验教学要关注学科发展前沿技术，更新整合

现有实验内容我们对现有的生物化学实验内容进行了有效的梳理，去除陈旧过时的实验，下一步将尝试:

①在每个实验开始引入合适的案例，使学生能真正理解实验意图，有效地和临床、科研联系起来。

②尽量保证实验内容的连贯性，比如前次RNA提取实验获得的RNA可以作为下次RT-PCR的模板。

③为了使实验内容与临床联系更加密切，对于血清甘油三酯含量测定和血清谷丙转氨酶活性测定两个实验，均增设高剂量组，通过正常样本和异常样本之间的比对，加深学生的印象。

④在高级生物化学实验安排中，尝试将有内在联系的多个实验整合为综合性实验。如可将原有的质粒抽提基础上增加限制性核酸内切酶酶切鉴定，连接产物的转化和阳性克隆的筛选，整合为完整的分子克隆实验。通过综合性实验的开设，不仅可以增加实验内容的系统性，而且可以激发学生的兴趣，促进学生的主动学习。同时也要注意提供合适的科研问题情境，使学生能真正理解每个实验的原理和应用。

⑤依托我校基础医学实验中心，开展创新性实验，尝试研究性学习，培养学生的科学思维和科研能力。

2全面优化调整教学方式

2.1理论教学方式

基础医学二年级的学生已有一定的专业基础与自学能力，因此为提高教学效果，在教学时应尽量避免传统的“授课式”教学模式，可采用以下多种教学方法融合的方式。

2.1.1PBL教学提高学生分析问题和解决问题的能力。我校每年基础医学专业本科生规模在40人左右，而现有的师资力量、教学资源和教学经验使我们可以在教学过程中部分采用PBL教学模式。在选择案例的时候，可以不仅仅局限于疾病案例的提供，一些具体的科研实验也可以作为案例，使学生逐步建立科学的学习和思维方式，培养学生自主学习、自我获取知识和继续学习的能力。

2.1.2启发式教学采用“简述-自学-总结”的启发式教学方法，提高学生讲课的主动性。例如酶的竞争性抑制章节中，可让学生主动查找临床上以竞争性抑制为原理的药物，让学生加以比较，加深学生理解。

2.1.3互动式教学传统教学方式主要是老师讲，学生听，师生之间的互动较少。例如在讲解了DNA的生物合成的基本内容后，把整个班级分组，让每组学生主动查阅与逆转录有关的文献和最新进展，制作成PPT，每个组派一名代表用20分钟时间去讲解逆转录章节的相关内容，调动学生的积极性，同时培养学生的团队合作意识与口头表达能力。

2.1.4加强英语授课比例在科研工作中，无论是查阅文献、撰写科研论文还是学术会议交流，对专业英语水平都有很高的要求。因此，在教学过程中，可以增加英语授课的比例，尝试全英文PPT，教师授课过程中可以采用双语教学，尤其是专业名词和表达方式，帮助学生尽快提高专业英语水平。

2.2实验教学方式

将PBL教学的理念引入生物化学实验教学。把每个实验设定在有意义的科研问题或临床案例等情境中，通过学生的彼此合作解决问题，进而学习问题背后的科学知识，使学生既获得了解决问题的技能，又培养了自主学习的能力。如以三聚氰胺奶粉事件案例引出蛋白质含量测定实验等。采取PBL与传统教学模式并行的教学方式，融合“互动式”、“启发式”等多种教学方法，提高学生的学习兴趣，既保证了学生学习理论知识的系统性，又引导学生围绕问题独立思考，将所学到的理论知识解释实践中的问题，做到理论联系实际。生物化学作为基础医学专业的核心课程之一，在21世纪得到了极大的发展，传统的教学方式方法已经不能适应基础医学专业对该课程的学习要求，我们需要对生物化学教学进行及时的优化和调整，以便把基础医学专业学生培养成为从事医学教育和科学研究的专门人才，为部分研究性人才进入更高层次的培养打下良好基础。

生物化学与分子生物学既是一门重要的生命科学基础学科，又是生命科学的前沿学科，是目前自然科学中进展最迅速、最具活力的前沿领域，要求学生具有较高的自主学习能力和动手能力。然而受传统的考试体系的影响，大多数院校的考核方式依然拘泥于传统的期末一次性“终结考试”，一张试卷定成绩，一次考试定学生的学习效果。有些学生应对这种考试是靠临考前的死记硬背，即使能得到好成绩，也仅仅是对生物化学与分子生物学基础知识的记忆，而对知识的理解、掌握能力却没有达到预定的教学计划。传统的考试体系形式单一，不利于学生创新能力的发挥，不利于培养学生的动手能力和团队协作能力。考试体系的改革是教学改革的重要环节，提高考试的质量，有利于提高教学质量。考试体系的改革是提高临床医学专业本科学生科研动手能力、自主学习能力、团队协作能力、交流沟通能力等综合能力、培养创新型人才的重要手段之一。引入形成性考核体系，有利于提高学生的创新能力，满足素质教育培养的要求，有助于提高生物化学与分子生物学教学质量。为满足以“胜任能力”培养为核心目标的临床医学医学生培养目标的教学改革要求，生物化学与分子生物学考核体系改革势在必行。

1形成性考核体系的构建

形成性考核体系的形式

1)阶段性考试。当每个章节学习结束时，利用每个章节结束的最后一节课时间，对理论教学的内容进行闭卷测试。测试结束后教师给出正确答案，现场对学生答疑解惑，能够让学生更好地掌握知识点。教师审阅测试答卷后，将答卷反馈给学生，充分保障学生对成绩评定情况的知情权，并能够及时了解自己的不足，抓紧补正。

2)实验教学多站式考试。实验课不仅能巩固学生的理论知识，还能够很好地煅炼学生的动手能力、协作能力、创新精神和团队意识，是生物化学与分子生物学学习的重要环节。多站式实验考试的目的在于考查学生对基础知识和生物化学与分子生物学相关技能的掌握情况，由临床班授课主讲教师担任主考，设四个考点，每个考点设监考教师两名，负责考试过程及考场纪律;每个考点的考试项目满分为5分，总计20分：第一站：生物化学与分子生物学实验基本操作第二站：721型分光光度计和离心机使用第三站：电泳仪使用电泳加样第四站：装柱，层析柱上样

3)理论教学期末考试。理论教学终结考试是在课程结束时进行，旨在评定学生的学业成绩，确定总体教学目标的达成情况。考试的内容涉及生物化学与分子生物学的各方面知识，题型包括单项选择题、多项选择题、名词解释题、简答题、问答题以及案例分析题等。

形成性考核体系的成绩评价

1)形成性评价(教师评价)。形成性评价是相对传统的总结性评价而言的。形成性评价是对学生学习过程中的表现、所取得的成绩以及对学习的态度等方面的发展作出的评价，是对学生学习全过程的持续观察、记录、研究所作出的发展性评价，其目的是激励学生学习，帮助学生有效调整自己的学习状态，控制学习过程，使学生增加学习的自信心，获得成就感，培养合作意识。充分利用网络资源优势，有效利用生物化学与分子生物学吉林省精品课程的平台资源，建立生物化学师生交流QQ群、微信群，改变了只能在课堂上与教师见面、提问、交流的状况。利用多种平台，教师与学生进行充分交流，拉进师生之间的距离，及时解决学生在学习中的问题，反馈学生学习的评价，调整学生学习的状态，更加有利于接下来课程的讲授。

2)学生互评。小组讨论有利于培养医学生的语言表达、人际交流和沟通协调能力，为今后的医患交流打好基础。利用理论或实验教学的空闲时间，就生物化学与分子生物学的相关知识、话题进行分组讨论，组长负责记录讨论的内容、过程和结论。讨论结束后，组内成员相互评分，讨论记录和评分形成文字性材料交给授课教师。形成性考核体系的分值设置学生的结课评价成绩由阶段性考试成绩(占20%)、实验教学多站式考试成绩(占20%)和理论教学期末考试(占60%)组成，形成性评价和学生互评不计入结课考核成绩。

2考核体系改革的效果与体会

形成性考核体系使学生的学习积极性明显提高学生的学习时间紧迫，紧张感加强，学习态度端正，兴趣增强，能有意识地主动学习，利用课外时间搜集各种资源对课堂上的知识及时消化，随时进行复习，灵活地将知识变成自己知识结构的一部分，对理论和实验技能知识的掌握更加扎实。形成性考核体系提高了学生的多项能力阶段性考试提高了学生的自主学习能力;实验教学多站式考试提高了学生的动手能力;学生互评的小组讨论提高了学生的团队协作能力;教师的形成性评价以及师生的沟通平台使学生提高了交流沟通的能力。形成性考核体系同时也激发着学生对专业问题的质疑与思考，训练了科研思维及批判意识。形成性考核体系激发了教师的教学热情形成性考核体系给教师带来更大的自由度，并且在考核体系实施的过程中，教师可以反复论证，不断地摸索、创新、查漏补缺，以达到教学效果的最优化。形成性考核体系促进教师自身成长与以往的考核模式相比，阶段性考核体系对教师的要求更高，教师在增强责任心的前提下，要不断丰富自身知识，改进教学方法来满足配合学生学习的需要。

3讨论

形成性考核体系是一种“重过程，轻结果”的考试模式，它不仅重视理论教学，更加重视实验教学。生物化学与分子生物学是一门实践性较强的课程，采用这种以“阶段性考试+实验教学多站式考试+理论教学期末考试”的考核体系取代传统的“一张试卷的终结性考试”定成绩的考核制度，从学生学习的积极性、对知识的掌握情况、对技能的动手操作水平和团队协作沟通等方面提高了学生的综合能力。考核体系的改革是高校教学质量监控的深层次变革，是形成新的课程体系的重要组成部分，要勇于开拓创新，又要科学分析，达到真正的教学考的统一，适应以“胜任能力”培养为核心目标的临床医学医学生培养目标的教学改革要求，推动高校教学质量的提高，促进高等教育的健康发展。

摘要在生物化学教学中充分培养学生的学习兴趣极其重要，不但让学生学习起来感到轻松、愉快，激发学生的主观能动性，培养学生浓厚的学习兴趣，也大大提高学生对生物化学的学习效率。

关键词生物化学;学习兴趣;培养

学习是学生在校的主要活动，如何使学生激起并保持浓厚的兴趣，帮助学生端正学习态度，养成良好的学习习惯，掌握科学的学习方法，培养和激发学生的学习兴趣，是教师的主要工作。生物化学是一门研究生物体内化学分子与化学反应的基础生命科学[1]，是现代医学教学不可缺少的部分。在教学实践过程中，由于在校学生缺少医学基础知识，也无疾病的临床概念印象，且抽象思维较差，常让学生感到枯燥、乏味，给师生互动带来一定难度，教学效果很不理想。因此，笔者在生物化学教学过程中为了引导和培养学生的学习兴趣，激发和调动学生的求知欲，让学生在轻松、愉快的氛围中学习和掌握到更多的专业知识。

1 讲好绪论，上好第一次课，激发学生学习兴趣

良好的开端是成功的一半。学生对新鲜事物都会感兴趣，教师要充分利用这一点，重视绪论的讲授艺术，给学生留下第一个深刻印象，这样有助于激发学生对生物化学产生浓厚的兴趣。绪论的内容是每个学生接触这一门课的开始，能否激发学生对本门学科的兴趣就很关键。在教学活动中，如何激发学生的课堂学习兴趣直接影响到教学质量的好坏。绪论阐述了生物化学的发展简史，研究内容及与医学的关系等，具体内容篇幅虽小但涵盖面比较广，可谓是学会生物化学的大纲。为提高学生兴趣，可结合现实生活，以提问、设问、讨论等方法讲述DNA克隆及我国合成胰岛素的过程，让学生既知道学习生物化学的重要性，又活跃课堂气氛，也充分激发学生的兴趣，对生物化学产生好奇心，在学习过程中产生求知欲望，使精力和思维集中，变“要我学”为“我要学”，思维活动自觉主动地跟着教师走。

2 创设问题情境，激发学生学习兴趣

所谓问题情境，指的是具有一定难度，需要学生克服，而又是力所能及的学习情境。创设问题情境，就是在教学过程中提出有一定难度的问题，使学生不能利用已有的知识去解决，从而激发学生的积极性和求知需要。

例如在讲糖异生这一节前，首先问学生一个问题：为什么一个人不吃饭约可活六周?靠什么维持能量供给?有学生回答：糖异生。追问：什么是糖异生?将学生带入问题情境中，由此产生疑惑、好奇，激发求知欲和学习兴趣，进而产生学习的欲望。教师再对该节内容进行讲解，让学生自己找到问题的答案。这样，激发学生学习兴趣，增进教学的吸引力，使课堂教学沿着“从无疑到有疑，再到无疑”的三维进行。

对学生来说，学习的主动性首先来源于兴趣，所以在教学中应使学生清楚。在讲解生物化学过程中，应适时地对学生提出一些比较疑难的问题，引导启发学生去思考、探讨和钻研，并学会分析、综合、抽象概括、逻辑推理、判断等思维活动，自己得出结论，从而调动学生学习的主动性，激发学习兴趣。

要想创设问题情境，首先要求教师熟悉教材，掌握教材的结构，了解新旧知识之间的内在联系。此外要求教师充分了解学生已有的认知结构状态，使新的学习内容与学生已有水平构成一个适当的跨度，这样才能创设问题情境。所以教师在课前备课时，须根据教学内容的逻辑关系认真“备问”，把要讲授的内容组织成“问题链”，在课堂讲授过程中将这些“问题链”滚动提出，请学生回答，从而不断地激发学生的思考兴趣。让学生去思考，当学生得出正确结论时，教师应及时对学生的思维方法、推断结果给予表扬和鼓励，不断强化和激励学生的学习兴趣。

3 引入临床病例，激发学生学习兴趣

生物化学现在已成为生物学各学科之间、医学各学科之间相互联系的共同语言，单一的理论学习往往很枯燥，而临床基础教学一旦脱离临床实践就显得枯燥无味。教师在给学生讲解该门课程时应结合临床实践，采取典型病例，

通过病案分析讨论激发学生思维，让学生学会理论联系实际。

比如在讨论葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏症的病例中，针对性地设计3个问题。病例：某女，5岁儿童，因使用新鲜蚕豆后出现头痛、发热，继而出现血红蛋白尿、贫血、黄疸，急诊入院。1)试分析该儿童为什么食用新鲜蚕豆后会出现血红蛋白尿、贫血和黄疸?2)分析该患儿的发病机制。3)对具有这类遗传性疾病的家族应该如何进行预防、诊断和治疗?

引导学生运用生物化学的理论知识去思考分析上述问题，提高学生应用基础医学知识解决临床医疗问题的能力，培养学习生物化学的兴趣。学生接触到实际问题，激发兴趣，争相发言，教师再进行最后的总结。这样让学生用已有的知识分析和解决问题，充分调动学生的思维和热情，使学生联系临床实践，扩大知识面，活跃课堂气氛，同时可以相互学习，相互交流，取长补短，且易记、易懂、易巩固。通过开展病例讨论，以求达到传授知识、培训临床技能的一种教学方法。

4 采用多种授课方式，丰富课堂内容，巩固学生

学习兴趣

要学生乐学，教师必须乐教。课堂是教学活动的主要场所，是教师展示才学的地方。要想维持和巩固学生的学习兴趣，达到理想的教学效果，教学技巧的掌握和应用非常重要。

首先，教师应有扎实的教学功底，熟悉各种教学方法，并能根据教学实际去不断推陈出新。做到这一点，教师应在围绕教材内容和大纲要求的基础上，适当给学生补充一些内容新颖，融知识性和趣味性为一体的相关知识，拓展学生的知识面，让学生自己去认识到所学知识的有限和不足，从而产生更加强烈的求知欲，激发和巩固对专业学科的学习兴趣。例如，在讲授脂类代谢时，可同时讲授暴饮暴食，摄入过多高脂肪食物对患者及社会造成的危害，通过举一反三，在有限的授课时间内向学生传授更多的专业知识和临床实践经验。

其次，要强化教学目标，淡化学科意识，并加强与相关学科的联系和实践教学，去激发和调动学生的学习兴趣。心理学研究表明：越有兴趣的东西，越容易在头脑中扎根。兴趣是学习的动力，良好的教学效果与学生的兴趣是分不开的。要激发学生对本门课程的兴趣并巩固和保持下去，教师的课堂教学除了做到概念准确、层次分明、逻辑清晰等基本要求外，还需要一些风趣、幽默、富于情趣的教学语言来点缀。

此外，还可通过多媒体教学、组织学生开展专题性研讨与专题性辩论等多种形式，使课堂内容丰富多彩。在条件允许时，还可组织学生走出校门，通过参与社会公益活动来增加社会实践，使课堂从有限的教室空间延伸到广阔的社会舞台，使学生能够有机会将所学知识应用于社会实践中，帮助学生树立强烈的职业自豪感和社会责任感，更加努力地学习，争取早日服务社会、回报社会。

教学有法，教无定法，贵在得法，常教常新。实践证明，在教学中激发学生学习兴趣，并根据学生年龄特征和认知能力不断改进教学方法，是提高儿科护理学教学质量的重要保证。在教学活动中，学生是学的主体，其学习兴趣一旦在教学活动中产生就会变得积极主动，从而获得更好的教学效果。因此，教师应培养学生的学习兴趣和学习能力，创造乐教乐学、教学相长的气氛。

参考文献

[1]查锡良,周春燕,周爱儒,等.生物化学[M].北京:人民卫生出版社,2008:1.

世界经理人杂志窄化效应

谌鹏飞(JackChen)，男，1984年生，湖南人，清华大学EMBA，云来创始人兼董事长。业界称为有着全球视野的移动互联网产业资深专家、投资人，是中国最早的一批移动互联网从业者。2012年创办云来，目前已经成为全球领先的移动场景应用平台；同年，个人创建云公益项目，用最新互联网信息技术改进社会公益。《世界经理人》杂志评价为：中国80后的创新企业家。

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书名：赢在执行

作者：余世维

豆瓣评分：7.8

出版社：中国社会科学出版社

出版年份：2005-04

页数：230

内容简介：

本书是目前最受欢迎的培训大师余世维先生对执行的全新演绎。作者积30多年跨国公司管理经验与多年国内咨询、培训经验，一针见血地指明中国企业执行力不佳的症结所在，并系统而鲜明地提出了提升个人执行力与组织执行力的解决方案，同时对各级管理者如何规避“执行的七大陷阱”与执行力扭曲的问题给予了特别的提示。

透过本书，余世维博士向我们传递他的理念与热情：决战商场，赢在执行！高效执行，中国人也能做到！

全书没有高深的理论，完全以通俗的言词和案例写成，为各类企业和其他组织提升执行力提供了一本人人皆可学、人人有收获的实用培训教程。

作者简介：

余世维博士，当今中国最受欢迎的培训师，华人最权威、最资深的实战型培训专家。美国哈佛大学企业管理博士后，英国牛津大学国际经济学博士后，美国佛州诺瓦大学公共决策博士。曾任美国富顿集团（中国）总经理、美国雅黛公司副总裁、日本航空公司台湾地区副总裁，现任上海慧泉企业管理咨询有限公司董事、总经理、北京时代光华公司特聘高级培训师。服务的客户有摩托罗拉、西门子、柯达、贝尔、飞利浦、联合利华、ABB、三得利、3M、中国电信等国内外著名企业。其他经典课程与著作有：《职业经理人常犯的11种错误》、《如何成为一个成功的职业经理人》、《市场竞争策略分析与最佳策略选择》、《企业变革与文化》、《领导商数》等。余世维博士在培训、咨询界的N个第一：・培训、咨询客户满意度第一名――客户意见征询测评出的满意度高达100%；・同一公司连续受聘培训第一名；・现场评估分数第一名――每次培训的现场评估分数均名列最高；・网上点击率第一名――互联网人物排行榜惟一进入点击率排名前50名的培训讲师；・企业经理人中知名度、受欢迎度均名列第一的培训师――据《世界经理人》杂志2004年底调查。 ……

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