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“中医认为经水出诸肾，意思是月经病和肾功能有关，和脾、肝、气血、冲脉、任脉、子宫也相关。”中医认为痛经发生的原因主要有两种，一是虚证，即“不荣则痛”，是由于气血虚弱或肝肾亏损造成的，这类人平时应注意调补，补气养血或滋补肝肾。二是实证，即“不通则痛”，是由于气血运行不畅造成的，这类人宜祛淤止痛。
在治疗上，中医将痛经大致分为四种类型。根据不同症状，治疗方法各不相同：
护理类参考文献
护理是一门科学，如何把一个人护理好更是一门学问。
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例假越来越少
痛经是因人而异的，有些人天生就不疼，有些人是后天保养不好，着了凉才开始疼的。我用的是金百合痛经 贴贴好的。我就是先天性的痛经，特别痛苦，来了之后就下不了床了，不但红糖水温牛奶止痛片伺候着，还得拿热水袋暖着肚子。现在贴好了，兴奋了好一段时间…
如果你不知道如何写，但是又急着交。一个非常简便的方法，就是去知网上面找你要写的那方面的硕士论文，上面有完整的文献综述(那最好，你稍稍改动即可)，如果是开题报告形式，你就可以找好它上面的内容(其实跟文献综述写的内容差不多，只是格式和形式不太一样)。你按照以下的提纲自己复制粘贴内容即可(我们这学期写了一篇文献综述)，也有可能每个学校的要求提纲不太一样，不过都是差不多的不用太担心，主要是内容要找准:1.论文题目:一般不超过25个字，要简练准确，副标题统一为“文献综述及研究思路”可分两行书写;2.摘要:中文摘要字数应在300字左右，英文摘要与中文摘要内容要相对应;3.关键词:关键词以3-5个为宜，应该尽量从《汉语主题词表》中选用，分号隔开;4.正文:正文要符合一般学术论文的写作规范，内容层次分明，数据可靠，文字简练，观点正确，能运用现代经济学、管理学的分析方法，并能学会利用计量经济学、统计学等相关工具对所涉及的问题进行分析，文章主体字数为4000字以上。正文基本结构如下:一、选题背景及选题意义二、有关国内外研究成果综述(一)国外研究成果(二)国内研究成果(三)对研究成果的评述(这个地方就不要把引用的写出来了，我被我们老师就批了)三、基本研究思路(最好有图，把你参考的文章所有的提纲画一个简易图即可，不单是自己的文献综述，是你参考的整篇论文的内容)四、研究方法及创新处5.参考文献:参考文献应按文中引用出现的顺序列出，只列出作者直接阅读过、在正文中被引用过的文献资料，一律列在正文的末尾，特别在引用别人的科研成果时，应在引用处加以说明。每篇论文的参考文献一般不应少于五条。希望对你有用~~
毕业论文文献综述怎么写：
文献综述又叫文献综合评述, 指在全面收集、阅读大量的研究文献的基础上, 经过归纳整理、分析鉴别, 对所研究的问题在一定时期内取得的研究成果、存在的问题以及新的发展趋势等进行系统、全面的叙述和评论。
实际上, 文献综述是通过检索大量的相关文献, 并以此撰写的具有情报性质的文献。文献综述是学生论文写作的方向, 也是学生进行学术研究和创新的重要一环, 其在法学本科毕业论文写作中起着举足轻重的作用。
很多的法学论文的选题都是建立在文献综述的基础上, 在做了文献综述后, 了解了该领域最前沿的研究, 了解该领域内的研究空白, 才提出创新性的论点进行科学论文的撰写。
文献综述有很多种, 例如整合式、背景式、历史性、理论式综述等, 毕业论文一般以理论式综述和整合式综述居多, 而其文献综述也通常对某一相关研究领域的权威论文或者是研究报告进行整合, 分析其研究的现状, 创新点更是少之又少。
目前, 本科毕业论写作未曾要求撰写文献综述, 论文写作创新度亟待提高。可以在经济法学院试点, 要求学生毕业论文不仅要求撰写开题报告, 而且要求撰写文献综述, 以此来提高本科生的论文写作能力和水平。
最近几年，随着摩拜单车、小黄车、共享充电宝等越来越影响着人们的日常生活，各种共享经济模式在投资领域内成为热点不断吸引着巨额投资，人们也开始逐渐了解共享经济。实际上，共享经济作为一种商业模式上一直都存在。共享经济（Sharing Economy）这个术语最早由美国得克萨斯州立大学社会学教授马科斯·费尔逊和伊利诺伊大学社会学教授琼·斯潘思于1978年发表的论文（Community Structure and Collaborative Consumption: A Routine Activity Approach）中提出。共享经济现象却是在最近几年流行的，其主要特点是，包括一个由第三方创建的、以信息技术为基础的市场平台。这个第三方可以是商业机构、组织或者政府。个体借助这些平台，交换闲置物品，分享自己的知识、经验，或者向企业、某个创新项目筹集资金。简单来说，共享经济就是将你闲置的资源共享给别人，提高资源利用率，并从中获得回报，核心是“共享share”，理念是“共同拥有而不占有”。随着互联网技术的不断发展和普及，为共享经济的飞跃提供了便利。除了共享单车，共享的范围还扩大到了充电宝、房屋、雨伞、服饰、手机等多个方面。以世界上比较著名的共享经济公司Airbnb为例，这家公司成立于2008年，是一个旅行房屋租赁社区，通过互联网联系旅游人士和家有空房出租的房主，提供各式各样的住宿信息。同样还成立于2009年的Uber和2012年的滴滴出行，以移动互联网为基础，将线上和线下融合，创造了一种新型打车方式。共享经济的意义在于将产能过剩通过共享经济平台进行按需分配，并且能够获得回报。共享经济的发展离不开的是支付、评价、客服、沟通完善的一个信用体系。为了杜绝小蓝车押金难退、共享物品人为损坏严重等问题的发生，促进共享经济健康发展，完善社会信用体系才是长久之策。
不求所有，但求所用。最近看了两本书《分享经济》-腾讯出品，《共享经济》-uber案例分析；本来已经很久没有写东西了，看完之后，实在是抑制不住自己的想法，想要写点什么，表示我真的是有在认真的思考。“不求所有，但求所用”是对共享经济核心思想的概括，但是对于共享经济和分享经济来说，其实没有一个明确的学术概念对两者进行区分，这使得对两者的界定有一定的困难，这边我先自我对这个两者进行一个界定，表明我自己对这两者的理解，当然这只是我自己的想法，又不同想法的，欢迎讨论。分享经济：分享经济（Sharing Economy）是指将社会海量、分散、闲置资源、平台化、协同化地集聚、复用与供需匹配，从而实现经济与社会价值创新的新形态。分享经济强调的两个核心理念是“使用而不占有”（Access over Ownership）和“不使用即浪费”（Value Unused is Waste）【引自百度百科】共享经济，一般是指以获得一定报酬为主要目的，基于陌生人且存在物品使用权暂时转移的一种新的经济模式。其本质是整合线下的闲散物品、劳动力、教育医疗资源。有的也说共享经济是人们公平享有社会资源，各自以不同的方式付出和受益，共同获得经济红利。此种共享更多的是通过互联网作为媒介来实现的。共享经济牵扯到三大主体，即商品或服务的需求方、供给方和共享经济平台。共享经济平台作为连接供需双方的纽带，通过移动LBS应用、动态算法与定价、双方互评体系等一系列机制的建立，使得供给与需求方通过共享经济平台进行交易。【引自百度百科】当从这个内容看的话，我们大概可以做这样的分解：将两者进行融合，可以得出以下结论：它们之间共同的关键字无非就是-闲置、复用、使用权转移。那这边就可以生成一个统一的概念：共享经济指的是在经融危机的影响下，导致社会消费能力下降而诱发引生的一个将自己的闲置物品（包括有形和无形）已有偿的形式通过第三方平台提供给他人（包括陌生人和熟人，但更多指陌生人）使用的经济行为。本文大致从：基本形式、发展现状、挑战、利弊、案例分析等几个方面进行解谈。一、基本形式 对于共享经济形式的划分至少有以下依据：有形和无形；是否通过第三方平台；共享的物品种类；获取利润的方式等，这边随意举个例子。有形指的是需要具体的东西的交换，无形则相反。打个比方，你将你的房子租出去，你需要交付你的房子的使用权，但是你把你的钱借给别人用，你只需要转个账，这只是一个虚拟的数字，对你本身来说，并没有交接实物出去，当然这个说法成立的前提是，你的钱是通过线上转出去的，而不是扛着一麻袋的钞票去和对方交换。二、发展现状 从全球的角度出发，共享经济这个概念和形式最早在美国产生（很大一部分原因是因为金融危机最早在美国爆发），其实在此之前出现过许多类共享经济的经济形式，只是那时候大家更喜欢管他叫协同消费（协同消费（Collaborative Consumption,也叫sharing），消费者利用线上、线下的社区（团、群）、沙龙、培训等工具进行“连接”，实现合作或互利消费的一种经济模式，包括在拥有、租赁、使用或互相交换物品与服务、集中采购等方面的合作）。比如租房、换物等，是从一个较为宽泛的概念来谈共享经济。这个目前不在我的讨论范围之内。除了美国，时至今日，英国、法国、加拿大等发达国家和韩国、印度、中国等发展中国家都已经有了共享经济的经济形态和学术研究。但基本都是在“住房、交通”两个方面发展成熟稳定，其他方面基本还是处于萌芽或者生长状态.中国分享经济的发展稍慢于全球，目前相对成熟的领域同样是租车和住宿，餐饮、教育、物流、医疗等行业的分享模式也在不断探索。共享经济之所以在住房和交通两方面发展较为前沿，马化腾曾经对此作出解释：考察分享经济发展历史可以发现，2007—2013年，分享经济开始爆发。当时崛起许多领域，比如短租领域的代表Airbnb和众筹界的明星Kickstar成立于2008年。而当时的背景是金融危机下，美国经济形势持续低迷，就业形势严峻，失业人口大量增加，人们收入减少，只能靠出租、贩卖个人闲置物品来维持基本生活，很多公司也开始共用同一座办公楼来节约成本。人们惊喜地发现，通过分享经济能够减少支出（价格是参与分享经济的核心因素），还能够利用闲置的资产来获取额外收入，分享经济的概念开始被逐渐接受。可以说金融危机为分享经济的发展提供了客观社会条件。而从未来来说，分享经济正从交通出行和住宿领域，拓展到个人消费的多个细分领域，同时企业端市场也正在逐渐成形。可以预见，这场已经影响了数亿人的分享经济风潮，有助于中国经济实现动力转换，把服务业变成经济增长的主引擎。出行领域，除现有的几家独角兽企业外，还衍生出多种业态，例如一对一的面向高端商务车市场的专车服务，一对多的互联网巴士服务。餐饮领域，在线雇佣主要表现为共享厨房模式，通过整合有空闲时间、热爱烹饪且乐于分享的社会闲置生产力，打造“家庭厨房共享平台”。此外，还有教育、律师、咨询、养老、宠物看护、物流等领域分享经济模式。三、挑战和利弊 当一种新的经济模式出现的时候，最大的阻碍便是立法了，这是法律本身具有的滞后性导致的，在目前的共享经济的发展中，除了澳大利亚有相对完善的体制来约束在这共享经济中存在的多方，大部分国家还是处于任起发展的状况，这一部分是由于政府希望市场去调节新的市场经济模式，但是这会给三方带来一些问题，处于法律的灰色地带，如何去保证这三方的权益，出现问题了如何处理，便是目前体制中所急需解决的了。除了立法，便是公共基础设施的建设了。现在的共享经济，大都建立在互联网的基础上，通过互联网形成了一个较为完善的物联网圈子，就好比之所以滴滴打车可以发展到现在的状况，很大一部分原因是因为智能手机的普及。所以加快公共基础设施的建设，是促进共享经济发展的必然趋势。 共享经济的利弊了，其实这个大家都知道了，方便啊，省钱啊，甚至还可以赚钱，除此之外的还有一点可能大家比较少关注，那就是环保。闲置资源的利用，不就是环保的方式之一吗，这不需要过多的阐述。当然他会对传统经济造成一定程度上的冲击，出租车行业在这方面表现得尤其明显，各地的出租车司机游行罢工便是因此而起。 四、案例 共享经济将成为社会服务行业内最重要的一股力量。在住宿、交通，教育服务以及生活服务及旅游领域，优秀的共享经济公司不断涌现：从宠物寄养共享、车位共享到专家共享、社区服务共享及导游共享。新模式层出不穷，在供给端整合线下资源，在需求端不断为用户提供更优质体验。共享出行的代表UBER，滴滴打车；共享空间代表Airbnb，面向全球的在线工作平台AAwork，共享资金价值代表Prosper，以及共享饮食的Eatwith等。2013年3月9日，《经济学人》杂志在其封面文章第一次详细描述了“共享经济”的场景后，共享经济[2] 的模式已在深深影响着人们的观念和生活。那便聊聊闲鱼吧-毕竟我最近在闲鱼卖了5样东西呢~！n(*≧≦*)n闲鱼CEO谌伟业说起做“闲鱼”这一闲置交易社区的初衷，是真的希望这个世界少一点浪费，不要让大量富余的闲置物品堆在那里成为垃圾场，继而成为污染源。“我们有一种理想主义情结。其实保护环境最好的方式就是把事物用到极致。沿着这个理念践行下去，让社会闲置资源得到最大化的利用，继而促进民众消费观念的变革。到那个时候，我们就会觉得闲鱼的确做了一件非常好的、利国利民的事情。”网上二手市场很早就存在，以58赶集为代表的分类信息网站已经运营多年，目前90%的二手信息还是发在这里，二手类目的日活跃用户达到500万以上。同时，鉴于其传统模式难于适应新时代的竞争，58赶集在2015.11.12借势双十一上线其二手交易平台“转转”，与微信深度合作，打造二手交易平台的闭环。面对老牌二手市场老大，由淘宝二手演变而来的“闲鱼”发展势头相当强劲，自2014.06.29上线以来，凭借阿里的平台流量和支付体系等优势，横扫移动端各路对手，在各应用市场中稳坐榜首，用户总量从百万级向亿级飞奔。目前，在闲鱼每天有超10万件闲置物品被卖出，人均月成交额在700以上。拍拍即关闭，但“拍拍二手”依然保留下来，京东看好并发力二手市场，倚借京东和拍拍的平台打通数据，实现用户的嫁接，未来充分利用起京东的物流配送体系，将有大作为。毕竟还是一个懒出境界的人，共享经济理论都发展3年多了，我才刚发现这个东西。最后，给自己励志一把，人丑就要多读书。
共享经济模式的劳资关系本质探讨——以网约车为例论文
无论是在学校还是在社会中，大家对论文都再熟悉不过了吧，论文是指进行各个学术领域的研究和描述学术研究成果的文章。你所见过的论文是什么样的呢？以下是我收集整理的共享经济模式的劳资关系本质探讨——以网约车为例论文，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
摘要 ：随着信息技术的快速发展和大数据服务的广泛应用，依托互联网平台产生的共享经济成为一种全新的经济运营模式。这种新的经济模式重塑了劳资关系的从属性，存在"权力效应"。本文以网约车平台为分析对象，运用马克思主义政治经济学的相关原理分析发现，共享经济不仅没有改变资本追求剩余价值的本性，反而加强了对劳动过程的控制，使资本对劳动剥削的手段更加隐蔽化、过程更加碎片化，导致劳动更依附于资本，受到资本的影响越来越深。
关键词： 共享经济；劳资关系；网约车平台；剥削深化；
一、共享经济的实质
平台经济或者叫共享经济，这里的"平台"或者"共享"是基于私有制、以盈利为目的的商业模式，并不像字面所表达的平等的，没有商业驱动的真正的公有制的状态。如果将网络技术和这种特定的组织形式去除，共享经济就是社会中传统的商业活动"共享经济"强调"充分利用社会闲置资产和能力",其实是将家庭生产资料，如汽车，房屋，闲置劳动力进行再资本化，成为平台获得剩余价值的新手段；"共享经济"强调的是分享自己的资产，可持续发展，减少对环境的污染，资源的浪费，但实际却无法证明共享经济下的商业活动是否减少了消费和环境污染；"共享经济"可以带来自由的工作状态和额外收入，提倡一种自我创业的模式，做自己的老板，但却导致了大批依附于平台的不稳定就业和自我剥削的零工群体出现。所以共享经济实则是零工经济。
二、劳资关系的判定
共享经济虽然没有改变传统的商业模式，但却改变了传统的雇佣模式，进而减缓了社会中的劳资矛盾。共享经济将劳资关系重新整合，使个人摆脱单一就业形式，每个人都有一定闲置资源，如果将这些资源有偿地让渡给别人，那么肯定对传统的生产制造的协同关系有一定程度的改变。
由于互联网经济的加入，劳动力市场灵活性进一步体现，带来劳动关系形式的多样化。一些学者还提出有"去劳动关系化"的倾向。现在较为年轻的劳动者中，也有人觉得劳动关系并没有那么重要，劳动关系反而束缚了劳动自由，有的出租车司机都跳槽去当了滴滴、美团专车司机，就是看中了其工作的灵活性并且还有一定的收益。有些学者认为共享经济下的劳资关系已经从原本的雇佣关系变成了合作关系。在互联网经济下，劳资关系到底如何定性，我们需要予以讨论和辨析。
（一）共享经济下国内外劳资冲突中的劳资关系判定
2015年，美国Uber车主以集体诉讼形式起诉Uber公司，以确定他们这些车主到底是Uber的雇员还是独立承包人。加州联邦法院认为他们之间构成劳动关系的判决。
而在2014年，北京网约车平台司机提起的劳动争议仲裁中，仲裁委经过审理后认为，双方之间在管理上是一种松散的关系，可以根据自己的情况决定工作，甚至司机不知道公司信息，公司也不对其进行相应的考核，因而否认双方存在劳动关系。
我们可以通过比较中外的这几个网约车平台案例，发现争议的焦点是相同的，都是要确定司机是否与平台具有劳动关系，进而享有雇佣应有的工资、社会保障，劳动法保护等权利。而平台更希望拥有一个合作关系，强调司机是"独立承包人",进而可以减轻雇主需要履行的义务和责任，降低经营成本，获得更多的市场竞争力。
（二）雇佣关系还是合作关系
雇佣关系，从狭义的定义来看，是指公司或个人雇佣劳动者，并通过发放薪资形成两者之间的一种经济关系。虽然看似是一种平等的关系，但是在实际生产活动中，劳动者收到了公司的指令，在公司控制的劳动过程中完成生产经营任务。
合作关系通常是指，个人或者企业作为独立经营者，与其他组织建立的双方基于平等原则的经济关系。比如企业与供应商之间，购物平台与入驻的网店所有者之间，还有许多形式的承包、承揽关系等。
三、"权力效应"以网约车平台为例
网约车平台的"权力效应",即平台在与司机的`关系中构建一种权力，借此提高抽成比例。由于网约车行业存在规模效应，少数几个平台把持整个行业，平台可能为了赢利目的而牺牲公共福利。因此平台对司机而言具有"先发优势"能够率先制定规则，让司机要么接受，要么离开。
（一）通过资本的力量进行垄断获得控制权
平台凭借对市场准入权的垄断获取了剩余控制权。网约车平台拥有非常大的规模效应，极易形成垄断环境。在网约车行业发展前期，少数平台投入大量资金进入，已经基本形成了行业格局，如果司机不注册进入平台就很难通过自身能力获得收益。并且在政府实行对司机和车辆的有效监管下，许多网约车司机没有能够获得合法资质，由于户籍、证照、车辆等原因。但是乘客在网约车平台叫到的司机不会产生这样的担忧。所以此时，司机能够顺利进入平台运营是非常重要的。
（二）通过数据与算法的介入控制劳动过程
平台像是"无形的老板",通过数据和算法成功管控劳动者的劳动过程。在越来越多网约车司机入驻和大量消费者使用的情况下，平台积累了越来越多的数据，并依靠这些数据对司机进行等级划分，并参照一定对奖惩体系，对司机进行奖惩。奖励是一种让劳动者更投入劳动过程的手段，是一种看不见的管理。正如有些学者指出的，"与传统劳动过程控制不同的是，平台对劳动控制变得更加碎片化，平台对劳动过程的控制和劳动者拥有工作自主权是同时并存的。"
（三）利用平台组织系统与劳动者产生强依附性
平台组织系统中最为关键的是其评分机制，平台通过评分机制对司机进行"管理".奖励机制较大程度上是以评分机制为基础的，司机要获得奖励必须要满足评分和成单率的要求，评分机制也在背后控制着司机的工作时间。
我们其实发现，评分机制是一种转移，它将监督管理的权利从平台方转出。表面上形成了乘客监督管理司机的状态，通过自己的评分给司机奖惩。司机也不会觉得自己受到平台的约束和监督。评分机制还存在不可转移性，司机获得的评分只在注册的特定平台有效，无法转移至其他平台，平台利用"评分机制"成为了看不见的资本家，这样的隐蔽管理实则强化了劳动过程的控制。
四、共享经济下劳资关系的剥削机制
首先，在共享经济下，劳动者虽然利用自己的生活资料来充当生产资料，但是他们需要依附平台才能让劳动过程进行下去，虽然可以自由地调整工作时间，但是这也使得资本对劳动的剥削机制更加灵活，剥削的范围更大，以前只能剥削正式员工，现在许多兼职司机也因为加入了平台也受到剥削。对于他们来说，劳动时间实际是共享资本对其休闲时间的侵占，为了获得更多的劳动报酬，将自己的休闲时间转化为共享资本创造利润的时间。因此劳动者在共享经济的商业模式下，剩余劳动时间被再一次细分，实现了资本对劳动控制的深化。资本凭借对平台的控制权和消费者信息、司机数据的垄断权榨取这些无法独立进行生产活动劳动者依附平台所创造的剩余价值。对于共享资本来说，任何处于闲置状态的劳动力或者是生产资料、生活资料都是一种损失，所以他们可以用这样的理由来建造一个共享平台，实现对于这些闲置资源的重新整合和再利用，目的就是获得更大限度的剩余价值。
其次，在共享经济下，剥削机制更为隐蔽化，就像上面探讨的，共享经济利用算法与数据建立了评分机制，提供了一个对劳动者更为隐蔽且眼里的监督渠道。一方面，平台将监督管理权转移给消费者，实现"多管一"的监督形式，同时劳动者获得的评分直接影响其收入与奖励，与传统的"一管多"相比，这种监督方式成本低，效果好，并且更加隐蔽与严厉，一旦劳动者获得许多差评，平台就会有一定的金钱处罚或者封禁账号的行为，这样平台不仅无偿占有了劳动者创造的剩余价值，并且一定条件下还剥削了他们必要劳动时间创造的价值。另一方面，当平台具有一定的垄断地位并有定价权之后，可以决定劳动者的收入，平台公司想尽办法抽取更多的手续费或是中介费用，从而获得更多的剩余价值，加大对劳动者的剥削力度。
最后，在共享经济下，资本利用互联网技术和凭借对信息资源的垄断，将无数劳动者及其自由资源连接起来，从而实现了对劳动剥削的广化。由于劳动者加入共享平台的门槛较低，又伴随信息外溢效应，使平台能够轻易吸引大量劳动力，实现对闲置或者过剩劳动力的再利用，类似于相对过剩人口的存在，这样庞大的后备军使得市场自发处于竞争状态，无需共享资本所有者的施压。为了获得订单劳动者展开竞争，一些劳动者认为收入太低或者因为评级太低而退出平台，但仍然会有新的劳动者来填补缺口，如果想获得更多收益，只能选择过度劳动，延长劳动时间，完成更多的订单，竞争越激烈，就让他们更依附于平台，从而平台可以加强剥削，使他们陷入更不利的经济地位。
五、基本结论与政策建议
在共享经济下，我们本以为劳资关系是越来越平等的，劳动者不要依附原本资本家的生产资料进行生产过程，但是我们发现，虽然生产资料的依附性减弱了，但对于共享平台的依附性越来越强。所以在共享经济下，劳资并不是平等关系。作为平台的互联网企业具有权利优势，在信息获取方面，平台企业主导企业运营，掌握相关信息，相比劳动者们按照软件的固定操作，平台企业则可以获得大量的实时信息，包括客户数据，司机数据和市场数据，劳动者分布，市场竞争情况的等。同时，平台企业自由分配信息，自主决定劳动者所能接受的信息，并可以随时调整整个生产运行过程，也可对其隐藏或公开一定的数据信息，这样也就削弱了劳动者对工作的有效判断和自主决策权。所以，平台劳动者是处于权利弱势，他们无法参与平台企业系统以及算法的编订，一旦接入平台系统，劳动者只能在程序引导下学习和接受，无法谈判协商，只能由平台公司单方面决定，劳动者只能是被动接受者。受到政治经济环境的改变，社会会出现大量的过剩劳动力，这些劳动力大部分都是低学历、低技能的劳动者，无法被正规部门所吸纳，所以平台企业成为了他们的首选，互联网平台企业进入门槛低，只需要会登陆平台，按照该平台的服务标准进行操作，掌握简单的技能即可。这样使得平台企业内部出现竞争，低技能，高标准化，高替代性的工作性质，使得他们越来越失去劳资关系中的谈判地位，只能被动接受平台企业制定的规则，从而被剥削剩余价值，甚至是必要劳动时间创造的价值。又由于平台企业的分散化与个体化的特点，劳动者很难形成劳动集体，代表其一致的利益。
综上，在共享经济下，劳资关系并没有得到修复，反而是加强了劳动者的从属性，以前是对于生产资料，现在是对于平台，虽然劳资关系有了颠覆式的变革，但其本质还是资本借助现代网络技术更加精准地控制了劳动过程，深化了劳资力量的不均等。所以，传统经济下的劳动者分类，工会制度以及由劳动关系绑定的社会保障制度，已经无法适应共享经济带来的劳动形态的新变动，劳动者也无法通过便捷有效的合法渠道维护自己的劳动权益。应该完善法律体系，使得《劳动法》等相关法律修订或加入平台公司与劳动者的劳动关系认定，让这个新的劳动关系得到法律的认可，让劳动者得到相关法律的保障。再者，应该积极寻找与共享经济相适应的工会组织，允许工会为共享经济下劳动者维权，但由于共享经济中的从业者较为松散，没有固定的劳动时间，流动速度较快，工会力量难以集中到一定规模，建议利用政府公信力，倡导工人利用互联网建立行业工会，通过集体协商的方式维护劳动者的权利，建立行业劳动标准和工资标准，促进共享经济下劳资关系的平稳发展。
六、参考文献
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文献综述是对某一方面的专题搜集大量情报资料后经综合分析而写成的一种学术论文，它是科学文献的一种。格式与写法文献综述的格式与一般研究性论文的格式有所不同。这是因为研究性的论文注重研究的方法和结果，特别是阳性结果，而文献综述要求向读者介绍与主题有关的详细资料、动态、进展、展望以及对以上方面的评述。因此文献综述的格式相对多样，但总的来说，一般都包含以下四部分：即前言、主题、总结和参考文献。撰写文献综述时可按这四部分拟写提纲，在根据提纲进行撰写工。前言部分，主要是说明写作的目的，介绍有关的概念及定义以及综述的范围，扼要说明有关主题的现状或争论焦点，使读者对全文要叙述的问题有一个初步的轮廓。主题部分，是综述的主体，其写法多样，没有固定的格式。可按年代顺序综述，也可按不同的问题进行综述，还可按不同的观点进行比较综述，不管用那一种格式综述，都要将所搜集到的文献资料归纳、整理及分析比较，阐明有关主题的历史背景、现状和发展方向，以及对这些问题的评述，主题部分应特别注意代表性强、具有科学性和创造性的文献引用和评述。总结部分，与研究性论文的小结有些类似，将全文主题进行扼要总结，对所综述的主题有研究的作者，最好能提出自己的见解。参考文献虽然放在文末，但却是文献综述的重要组成部分。因为它不仅表示对被引用文献作者的尊重及引用文献的依据，而且为读者深入探讨有关问题提供了文献查找线索。因此，应认真对待。参考文献的编排应条目清楚，查找方便，内容准确无误。关于参考文献的使用方法，录著项目及格式与研究论文相同，不再重复。
中小型企业的财务风险管理[摘 要] 中小企业是推动国民经济发展，构造市场经济主体，促进社会稳定的基础力量。在确保国民经济适度增长、缓解就业压力、实现科教兴国、优化经济结构等方面，均发挥着越来越重要的作用。国家发改委中小企业司提出指导与扶持我国的中小型企业的发展已成为当前一项刻不容缓的战略任务。财务风险是现代企业面对市场竞争的必然产物，尤其是在我国市场经济发育不健全的条件下更是不可避免，试着从中小企业资金结构方面入手，利用财务杠杆原理对中小企业财务风险进行分析，提出了风险管理过程控制措施，建立预警分析指标体系，进行恰当的财务风险决策，提高中小企业的存续能力。 [关键词] 企业财务 风险管理 资金结构 财务杠杆一、中小企业经营现状及面临的财务风险20世纪八九十年代我国的中小企业如雨后春笋般发展起来，形成了一股中小企业发展热，中小企业为我国经济的发展起了重大的推动作用。随着中国经济体制改革和经济形势的发展，中小企业开始从辉煌的神坛上走了下来。由于中国当前独特的经济体制和中小企业自身的缺陷，中小企业的发展面临许多难以克服的经济和制度问题，而中小企业的财务风险就是要面临的首要问题，因此研究如何对中小企业进行财务风险管理迫在眉睫。在中国现有正规统计中，2003年不同规模及规模以上企业资金来源结构表中我们可以发现：许多中小企业存在着严重的财务问题，总的来说中小企业的流动负债为49.1%，长期负债11.4%，所有者权益39.5%，资产负债率为60.5%，流动负债比率为81.2%，然而在如此高的资产负债率下，企业的资产来源却是非常有限的，中小企业的融资途径非常狭窄。（数据来源《中国统计年览》1999-2006）2004年世界银行国际金融公司曾对中国四川三个城市的中小企业的资金结构来源状况做了一次调查，结果显示中小企业集资大部分靠自身积累和银行贷款，其他诸如商业信用和非正规融资等只有很少的一部分。中国人民银行上海分行对辖区内的浙江、福建两省的300多家中小企业问卷调查显示：银行贷款在企业外部融资中所占比例高达60%多，且企业规模越大银行贷款比例越高；只有很少的一部分的企业利用过民间借款。中国人民银行武汉分行对辖区内的3省5市128家中小企业的调查显示：在净资产来源中，各种借款超过50%，其中银行借款占全部借款的94%以上；企业全部债务中银行借款占60%，权益性融资仅占17%。（数据和资料来源于《中国中小企业融资现状和政策分析》应展宇）综上所述，我们大致可以勾勒出中小企业财务方面的现状：中小企业普遍面临着融资渠道狭窄，融资困难的窘境；银行借款是企业最重要的外部融资渠道，但是银行很少提供长期信贷；同时中小企业普遍缺乏长期稳定的资金来源，不仅仅益性资金来源非常有限且很难获得长期债务支持；同时中小企业又普遍存在着偏高的资产负债率，可以看出大部分中小企业存在着严重债务风险。二、中小企业财务风险成因分析造成中小企业财务风险的因素是多方面的，既有政策体制的外部环境原因也有中小企业自身结构和经营者的内部原因，从而产生非系统性风险和系统风险两大类别。（一）外部原因外部风险影响到所有被作一个资本价值载体的价值形态，如实物资产、货币资产、债权资产直至作为总资产代表的企业本身。它们都是通过风险理财过程中无法回避的财务风险，由于系统风险没有有效方法消除，所以也称“不可分散风险”。在中国当前的金融体系中大商业银行多数瞄准于大城市的大客户，而小的银行或信贷机构也紧盯大市场而忽视了中小企业市场。而且中国的证券市场和金融体系均不完善与成熟，更加增加了企业融资的难度。（二）内部原因1.在现实中银行贷款给中小企业通常会考虑以下四点：（1）中小企业的经营易受外部环境的影响，企业存续的变数大，容易受经营环境的影响，容易破产倒闭，导致贷款风险大；（2）中小企业一般规模较小、资产少且流动性差，负债能力有限；（3）中小企业的资本需求一次量少但频率高，导致融资复杂性加大，融资成本及代价高；（4）信息透明度极低，进而与金融机构之间的信息不对称问题严重。这几个因素导致中小企业筹资成本高。2.中小企业的内部原因更多的是因为企业的决策不当所引起的，比如企业筹资规模不当，资金来源结构不当，筹资方式和时间选择不当，信用交易策略不当，造成资金的使用效率低下，资金流失严重，资金的安全性和完整性得不到保障。同时企业的投资缺乏可行性，主观臆断严重，导致企业筹资成本高的同时，浪费了大量资金，更是加剧了企业的风险。中小企业的财务管理系统中缺乏优秀的财务管理人才，财务混乱，更是企业的一大威胁。三、企业财务风险理论分析企业要摆脱这种由内部原因所引起的财务风险就必须重视企业的资金结构和财务杠杆作用。企业资金结构是指企业的资金来源中权益资金与负债资金的比例。企业的负债资金利用投资收益率和负债利息率的差可以产生杠杆作用。在现代企业中负债经营是常见的和必要的。利用好负债及其所带来的杠杆作用对企业的发展有着重大意义。（一）财务杠杆及财务杠杆系数财务杠杆是企业制定资金结构时对债务筹资的利用。在现实中只要企业的投资收益率大于负债利率，企业投资中的负债部分所取得的利润比同期的利息多，在支付利息后还有节余，使得资本收益由于负债经营而绝对值增加，从而使得权益率大于投资收益率，并且产权比率（负债资金/权益资本）越高，财务杠杆利益越大，为企业带来的收益就越多，同时还可以提高企业的权益资金收益率，所以财务杠杆利益的实质便是由于企业投资收益率大于负债利率，有负债所得到的一部分利润转化给了权益资金，从而使得权益资金的收益率上升。若是投资收益率等于或是小于负债利率，那么负债所产生的利润只能或者不足弥补负债所需要的信息，甚至利用权益资金所取得的利润都不足以弥补利息，从而不得不减少权益资本来补偿，这便是财务杠杆损失的本质所在。负债的财务杠杆作用通常是用财务杠杆系数来衡量的，财务杠杆系数是指权益资本变动相对于税前利润变动率的倍数，其理论公式为：财务杠杆系数＝权益资本收益变动率/息税前利润变动率通过数学变形后公式可变为：财务杠杆系数＝息税前利润/（息税前利率负债比率×利息率）根据这两个公式计算的财务杠杆系数，后者揭示负债比率，息税前利润以及负债利息率之间的关系，由此三者综合决定财务杠杆系数，前者可以反映出主权资本中收益率变动相当于税前利润的变动倍数，由于负债利息是企业在税前支付的，所以企业利用负债资金不仅能提高权益资金收益率，而且能使权益益资金收益率低于息税前利润率。（二）财务风险因素分析企业财务风险是企业在使用负债资金而产生的在未来收益不确定的情况下由主权资金承担的由负债资金利息所引起的利率支付和偿债风险。财务风险的大小主要取决与财务杠杆系数的高低。一般情况下，财务杠杆系数越大，主权资金收益率对息税前利润的弹性就越大，而风险就会越大；反之财务风险就越小。所以企业在进行负债经营时为了控制和规避风险就必须注意以下问题。1.息税前利率。在上述两个公式中可知，在其他因素不变的情况下，息税前利润率越高财务杠杆系数越小，反之财务杠杆系数越大。也就说当投资项目的税前利润率越高企业获得的报酬或说投资收益就越多，于是企业在进行负债经营投资项目时，必须从实际出发，深入了解投资项目，并客观预期利润以确定最佳的投资方案。2.负债处息率。在上述两个公式中可知，息税前利润和负债比率一定的情况下，负债利息北越高，财务杠杆系数越大，反之财务杠杆系数越小，即负责利息越低，主权资本收益比会相应的提高。这是因为在税前利润和债得利率一定的情况下企业由负债资金和主权资金抽获得的利润是固定的，负债利率越低企业支付的利息越少，相应的企业的利润就越多。3.资本结构。负债比率和总资本的比率也是影响财务杠杆利益和财务风险的因素之一。在税前利润率和负债利息率一定的情况下，负债比率越高财务杠杆系数越大，反之财务杠杆系数越小。但负债比率对主权资本收益率的不同于负债利息率也不同于税前利润率的影响，他对主权资本收益率的影响表现为正反两个反面。在税前利润率大于负债利息率时表现为正影响，反之为负影响。四、中小企业财务风险管理措施怎样处理中小企业面临的风险难题，中小企业财务风险管理呼之欲出。对中小企业的风险管理可依从两个方面入手：一方面是对企业的资金结构和融资政策进行调整，建立风险管理体制；另一方面加强企业的人员素质，提升其决策能力。（一）建立风险管理体制1.提高财务决策的科学化水平，防止因决策失误引起财务风险。2.根据生产经营情况合理预测资金需求量，然后通过对资金成本的计算分析，选择正确的筹资方式。确定合理的资金结构，充分利用杠杆作用，多方面筹资，拓宽筹资渠道，多样筹资方式，分散筹资风险。3.注重投资决策问题，投资决策是企业经营决策之一，直接影响资金结构，必须做好对投资项目的可行性分析，预期投资收益率和负债利息率。4.建立风险基金保障制度，保障经营中资金结构的平稳，提高企业应变力和短期偿债力。5.建立资金使用效益监督制度。6.建立财务预防机制，正确把握企业负债经营的度。企业进行负债经营决策时，应首先考虑企业的规模及偿债能力，警惕财务杠杆的负面作用、防范财务风险和关注拮据成本，注重财务杠杆和经营杠杆的联合使用。（二）加大对企业财务和经营人员的培训和完善财务体系1.提高财务人员的风险意识财务风险是客观存在的，只要有财务活动，就必然存在着财务风险。在现实工作中，我国许多企业的财务管理人员缺乏风险意识，认为只要管好用好资金就不会产生财务风险，风险意识淡薄是财务风险产生的重要原因。2.加大监督力度企业对风险信号如产品积压、质量下降、应收账款增大、成本上升等，要根据其形成原因及过程，制定相应的风险管理策略，降低危害程度。面对财务风险通常采用回避风险、控制风险、接受风险和分散风险等策略。3.完善财务体系建立长期财务预警系统，其中获利能力、偿债能力、经济效率、发展潜力等指标最具有代表性。资产获利能力指标有总资产报酬率和成本费用利润率。前者表示每一元资本的获利水平，反映企业运用资产的获利水平；后者反映每耗费一元支出所得的利润，该指标越高，企业的获利能力越强。偿债能力指标有流动比率和资产负债率。如果流动比率过高，会使流动资金丧失再投资机会，一般生产性企业最佳为2左右；资产负债率一般为40%60%，在投资报酬率大于借款利率时，借款越多，利润越多，同时财务风险越大。资产获利能力和偿债能力二指标是企业财务评价的两大部分。经济效率的高低直接体现企业的经营管理水平。其中反映资产运营能力的指标有应收账款周转率以及产销平衡率。五、结束语我国中小企业的发展较晚，还年轻，在发展的道路上难免遇到困难，但是本文认为我国中小企业发展应注重实际，加强风险意识，主分利用财务杠杆作用，调节资金结构，不断积累，加强筹资、投资、资金回收及收益分配的风险管理，实现企业效益最大化。参考文献：[1] 2006年度注册会计师统一考试指定辅导教材《财力成本管理》经济科学出版社，2006.1[2] 国家发改委中小企业司。2006年中小企业发展情况和2007年工作要点[J]，[3] 陈四清。财务管理[M].湖南：国防科技大学出版社，2005.5[4] 李天民。现代管理会计学[M].立信会计出版社，2002.9[5] 薛小荣。财务管理的杠杆作用[J].陕西工商学院学报，2005，（3），35-39[6]应展宇。中小企业融资现状与政策分析[M].湖南：中南大学出版社，2001，8[7]吴少平，李小燕。谈财务危机预警分析指标的确定标准[J].金融科学，2000.1[8]顾晓安。企业财务预警系统的构建[J].财经论丛，2000，7
七年过去了，你找到了吗，能不能给我看看。。。
晕死。。。这样也可以啊..........我当初写这论文的时候，怎么没想起来，来个公告呀。哈...天明，你太有才了。
【方解】此方为四君子汤（补气）与四物汤( 补血）的合方。人参、白术、茯苓、炙甘草补脾益气;当归、白芍、熟地黄滋养心肝，加入川芎可入血分而理气，则当归、熟地黄补而不滞;八味药共奏双补气血之效。@王博士聊 健康
【适用人群】贫血，站立头晕，更年期气血虚，病后虚弱，各种慢性疾病，妇女月经不调，胎产崩漏。症见：面色白或萎黄，心,气短懒言，四肢倦怠，头晕目眩，食欲不振,舌质淡、苔薄白，脉象细弱。
【禁忌】脾胃虚寒，感冒，月经期间不宜服用。
【临床研究】
1 贫血
将40例混合痔继发贫血的病人分别采用输血、八珍汤联合输血的治疗方法，结果显示， 八珍汤组血红蛋白上升比例更高，临床症状的改善作用更为显著。
2 创伤愈合
治疗老年股骨粗隆间骨折，在常规治疗的基础上加用八珍汤， 术后用八珍汤调理的患者总有效率明显高于常规治疗患者。
3 心脑血管疾病
治疗冠心病不稳定型心绞痛，两组均予以常规西药治疗，心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油，治疗组增加八珍汤加减治疗。结果 八珍汤治疗组总有效率为92％高于对照组72％ 。
4 妇科
将103例气血虚弱型痛经患者，随机分成两组，对照组采用孕激素治疗，实验组在孕激素治疗基础上加用八珍汤。与对照组比，研究显示， 八珍汤能够有效治疗气血虚弱型痛经 。用八 珍汤治疗产后子宫腺肌症痛经患者，口服八珍汤后5 剂痛减，7剂痛止，随诊调理月余未发现影响工作的情况再次发生。
5 肿瘤
八珍汤联合化疗可改善晚期结肠癌患者的治疗效果 ，且是影响患者生存结局的重要因素之一。八珍汤能有效防治肿瘤患者化疗后骨髓抑制,改善患者骨髓抑制后中医临床症状,提高患者生活质量,增强患者免疫力,且安全可靠,无明显毒副作用。
【科研】从八珍汤共筛选出 310 个活性成分，361 个与抗癌相关的作用靶点。经过 KEGG 通路富集分析，参与了癌症途径、HIF-1 信号通路、PI3K－Akt 信号通路、T 细胞受体信号通路、VEGF 信号通路等通路。结论：八珍汤抗癌的作用机制体现了中药多成分－多靶点 －多途径的特点。
八珍汤通过保护免疫器官免受损伤 ,提高淋巴细胞功能及其细胞因子分泌功能 ,来增强机体的细胞免疫功能、体液免疫功能和非特异性免疫功能 ,并通过淋巴细胞、细胞分子对造 血进行调控。
参考文献：八珍汤临床应用和实验研究进展，2018
内容提要：
1. 痛经到底是一种怎样的体验？
2. 痛经是怎么发生的？
3. 除了止痛药，还有什么办法？
今天来说说痛经这件事儿。
维他狗之前遇到过一个痛经史六年的姑娘，她的痛经体验应该能代表广大妇女同志（窃笑）。
分享痛经知识之前，让我们一起重温下痛经是怎样一种经历。（情节太惊悚，请在男朋友陪同下阅读）
01 普通级
早晨揉着惺忪的眼睛起床去厕所，结果悲催的发现“大姨妈”来了。
还去上班？当然是请假。
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那总得出门吃饭吧？
来大姨妈的时候肚子胀可以一天不吃饭，小腹就好像有一块石头一样特别重，还不停的翻滚。
02 比较级
想平躺着就安然度过大姨妈来的第一天？看来还是低估了“大姨妈的厉害”。
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当痛感渐渐袭来，平躺的身体渐渐蜷缩，侧卧，趴卧，躺卧，三百六十度无死角翻身。
面色苍白（失血过多又没吃饭），表情扭曲（因为不敢大声哀嚎），两条腿只能无力得挣扎。
03 最高级
经过这么一番折腾,小腹开始了新一级的疼痛，虽然疼痛指数不断飙升 ，可是已经连叫喊的力气都没有了。
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就像有一个人开着挖土机在撕扯小肠，还拿着我的小肠，转啊转。拧啊拧，摇啊摇，踢啊踢。。。
（如果这个时候有人给我500万，只叫我答应一声，我怕都没有力气了）
为什么痛经？前列腺素失衡
作为家庭营养保健小管家，维他狗在健康界也算小有名气了。
经常有姑娘跟我说，“大姨妈”真的好烦，不方便出门不说，肚子痛起来真承受不住。
我只想说，你们真的错怪大姨妈了（心疼大姨妈1秒钟）。
前列腺素（女性也有类似前列腺的腺体，产生前列腺素）才是痛经的罪魁祸首呀！
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前列腺素有很多个“儿子”，张三、李四、王五、赵六...他们各司其职，在调节子宫平滑肌功能上发挥着重要作用。
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可是月经那几天子宫内膜剥落出血，负责维持子宫正常收缩的“李四”就特别兴奋，还找了好多帮手。
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结果一不小心用力过猛，子宫大幅度收缩，导致血管收缩造成缺血引发痛经。
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姑娘们就惨遭痛经“毒手”了。
让月见草油拯救你的痛经
月见草油的主要成分是名叫LA（亚油酸）和GLA（亚麻油酸，也叫γ-亚麻酸）的不饱和脂肪酸。
（不饱和脂肪酸是一种性质比较活跃的脂肪，除了供给能量之外，还有很多其它特殊的生理作用。）
LA和GLA在体内经过一系列的新陈代谢，能够生成前列腺素，把“张三”、“李四”、“王五”、“赵六”们的数量调节到一个平衡的状态。
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这样，子宫平滑肌就不会受它们影响调皮的“乱动”了。
人体不能合成月见草油
月见草油所含的LA和GLA都是人体必需脂肪酸，人体自身没有能力合成，必需通过外界额外补充。
我们可以通过摄入LA（存在于多种食物内）来获取GLA，但是如果你有糖尿病，周期性乳腺炎、湿疹或酗酒等病痛或习惯，
都会使人体无法将LA转化为GLA，衰老更是不用说啦。
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维他狗非常严肃的告诉你们，GLA在食物中的含量非常少，所以通过膳食补充剂额外补充必不可少哦。
参考文献
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[5]顾关云,王欢,蒋昱.月见草的化学,药理与临床研究[J].国外医药:植物药分册,2005,20(6):231-236.
深红色这个颜色很正常，新鲜经期血液呈鲜红色。有时候还会是深褐色，会有结块。
妇科是医疗机构的一个诊疗科目,妇科是妇产科的一个分支专业,是以诊疗女性妇科病为诊疗的专业科室。下文是我为大家搜集整理的关于妇科中医论文的内容，欢迎大家阅读参考! 妇科中医论文篇1 浅析中医治疗妇科疾病用药特点 [摘要]随着社会发展节奏的加快，妇科疾病的发病率成逐年上升趋势。中医在妇科疾病的治疗中已经取得了不可替代的地位。由于妇科疾病的特点，其辨证用药具有独具一格的特色，该文按照妇科月经病、带下病、妊娠病、产后病、杂病的顺序，结合古今文献的论述及名老中医治疗妇科病的经验体悟，举例说明中医在治疗妇科疾病时选药关键之处，启示在辨证论治的前提下，选择恰当的中药是获得疗效不可缺少的一部分。通过整理分析治疗经、带、胎、产、杂疾病的用药特点，可以帮助了解妇科病各个时期病症的特点，提升运用中药的能力，为临床治疗提供参考依据。 [关键词]中医;妇科疾病;治疗;用药特点 中医在治疗妇科疾病上拥有独特的优势，运用中医理论辨证施治是其关键之处，在此基础上，选择合适的中药则更为重要，可以起到事半功倍的效果。因此本文按照妇科经、带、胎、产、杂病的顺序，分析中医治疗妇科病时的用药特点。由于历代医家用药经验众多，且各具特色，因此只能抽取其中一小部分浅谈，希望能为临床治疗提供启迪。 1 妇科疾病概述 中医妇科根据女性月经、带下、妊娠、产育、哺乳的生理现象，将妇科疾病分为月经病、带下病、妊娠病、产后病、杂病五类。其中“月经病”是指月经周期、经期、经量、经色、经质发生异常，或伴随月经周期、或在经断前后出现明显不适症状为特征的疾病;“带下病”指带下量明显增多，色、质、味异常或伴全身、局部症状者;“妊娠病”是指妊娠期间，发生与妊娠有关的疾病，又叫“胎前病”;“产后病”指产妇在新产后或产褥期发生与分娩或产褥有关的疾病;除经、带、胎、产疾病以外，各种与妇科解剖、生理、病理密切相关的疾病，统称为“杂病”，本文主要论述瘕、不孕症。瘕指妇女下腹胞中结块，伴有或胀、或痛、或异常出血者。不孕症是指有正常性生活，未避孕一年未妊娠者。 2 浅谈用药特点 2.1 月经病 月经病的发病居于妇科疾病之首，在治疗用药方面，古代文献记载颇多，如《校注妇人良方・调经门》有“经行之际，禁用苦寒辛散之药”的告诫;《陈素庵妇科补解・调经门》有“调经不宜过用寒凉药论”及“调经不宜过用大辛热药论”的专论。 月经病种类较多，如月经先期、月经过多、崩漏、痛经、闭经等，治疗时根据“经前勿乱补，经后勿乱攻”的原则选择药物。如在行经期间，多采用活血通经、乘势利导的药物，以促进经血排出，如当归、川芎、桃仁、红花之类，但应注意月经过多者慎用红花、丹参等活血化瘀功效较强的药物，以免引起阴道出血过多。 可以选用夏枯草[1]，独降肝火，避免因经期阴血下聚胞宫，肝失所藏，疏泄不利;蒲黄，生用活血，助益母草收缩子宫之力，又能利尿消水，缓解经期水肿;炒用则祛瘀止血，以防行血活血太过，血不归经;病在冲任者[2]，用血肉有情之品直入冲任，峻补气血阴阳，补益阴精常用炙龟板、炙鳖甲，温补肾阳多用鹿角胶或鹿角霜，滋养阴血则以紫河车、阿胶为主。经后期，多用滋养肝肾之品，如白芍、熟地、山茱萸、山药、茯苓、丹参等。经前期则常用柴胡、郁金、橘叶、合欢皮疏肝理气，调畅情志。但应注意柴胡用量，柴胡虽有疏肝之效，但是如若疏肝太过，则会引动相火，伤及阴津，患者表现为耳鸣、头胀头痛，自觉有热气从尾椎循后脊向上到大椎，后分散为两股从凤池处入脑，脑鸣甚，心中烦躁[3]。 月经稀发者多属脾虚湿盛者，选择桑白皮、威灵仙、冬瓜皮、生苡仁可健脾祛湿，痛经者多为肾阳亏虚，不通则痛，采用生麻黄、桂枝、吴茱萸、干姜、肉桂等到达温阳行气止痛之效，阴道出血淋漓不尽者可选用侧柏叶、蒲黄炭、海螵蛸参、三七等止血药，对于长期阴道不规则出血而致气血亏虚者，可加入人参、炒白术等补气药，但为防止人参温燥之性，常配麦冬、沙参等甘寒滋润之品。 治疗月经病，应注意以“调”、“和”为主。不宜过用辛温燥烈之品，以免耗血伤阴，宜选择黄芪、淫羊藿、巴戟天、续断、菟丝子较平和之品;亦不可过用寒凉，如阴虚火旺者，常用炒黄柏、白薇之类，恐“热邪虽除，火退寒生，瘀血滞留”;且不可过用破血药，行瘀忌过于攻伐，以免太过耗气伤血伤正，宜益母草、泽兰之类;不宜理气过于香窜，以免劫阴耗气，可用玫瑰花、枳壳、青皮、陈皮、佛手等轻灵之品[4]。 2.2 带下病 带下病用药，《素问玄机原病式》主张用辛、苦、寒药按法治之，使郁结开通，热去燥结而愈，不可用辛热药。《丹溪心法》提出，治法以燥湿为先，湿痰下注者采用升提为主。薛立斋主张用健脾升阳止带为主。 《傅青主女科・带下篇》指出“带下俱是湿证”，因此辩证治疗多从湿论治，临床常用完带汤、易黄汤、四妙散之类清热健脾除湿止带的方剂。但完带汤对于脾虚湿盛症情较轻者疗效确切，对劳倦过度、中气下陷者则力有不逮，可改用益气聪明汤治疗。对于湿热内蕴，兼有阴虚内热者，可用四妙丸合青蒿鳖甲汤治疗，将苍术易以白术，燥性大减，且白术多脂，无伤阴之弊。二方合用，以清、透为主，滋阴而不腻，化湿而不伤阴，使湿热除而阴虚复[5]。由于带下病与湿关系密切，因此考虑到白芍养阴助湿，故多不用，而用白芷燥湿止带，兼以止痛。有医家总结到[6]：治疗带下病，祛湿药多用、苦寒药慎用、滋阴药少用、辛热药不用。 除了内服用药外，使用中药熏洗，借助药物的挥发作用，疗效亦佳。常用外洗药为蛇床子、苦参、黄柏、蒲公英、百部、枯矾、花椒等，伴阴道干涩者减枯矾加马鞭草、丹参、甘草;外阴白色病变者减枯矾加姜黄、补骨脂;有皲裂破溃者减花椒加乌梅、诃子，并用蛋黄油外涂[7]。 2.3 妊娠病 妊娠期间用药，凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气以及一切有毒药品，都宜慎用或禁用，因为可能对孕妇的健康及胎儿的发育产生某种程度的影响，甚至会引起堕胎、小产或胎儿畸形，因此，重视妊娠病用药意义重大。 《妇人大全良方》指出：“妊娠用药，宜清凉，不可轻用桂枝、半夏、桃仁、芒硝等类。凡用药，病情退则止，不可尽剂，此为大法”。关于用药原则，《医宗金鉴・妇科心法要诀》曰：“胎前清热养血为主，理脾疏气是为兼，三禁汗下利小便，随症虚实寒热看。” 自古有“胎前宜凉”的说法，因此妊娠早期一般以清热理脾安胎为主，多用黄芩、白术、栀子;中晚期则重滋阴安胎，多用白芍、熟地、山茱萸、枸杞子。用药虽以益阴敛阴药物为主，但不能选用过分苦寒或有走下作用的药物，如寒水石、黄柏、泽泻等，防止过分苦寒伤阴，导致胎元不固;另外，清热之品应选择性味较为平稳的药物，以免过分寒凉影响胎儿的发育，常用金银花、黄芩、青蒿等;不宜用当归、川芎等辛温“走而不守”之品。考虑早孕期妊娠反应的问题，慎用过分滋腻的药物，如大枣、白芍等，以防碍胃[8]。 对于兼症，如大便秘结者，可用山药、生地黄、肉苁蓉等滋补肾精，润肠通便之品，慎用茯苓、泽泻等渗利之药;夜尿频者，可用覆盆子、益智仁;腰痛者，常加杜仲、黄精、狗脊等。对于母儿血型不合者，常用茵陈降低其抗体效价，疗效甚佳。 对于妊娠禁忌药，如半夏、莪术、牛膝、水蛭、甘遂、芫花、蜈蚣、全蝎等，治疗时应慎用或禁用，但在病情需要的情况下，亦可适当选用，即所谓“有故无殒，亦无殒也”。但用药时应注意[9]：宜选择作用和缓之品如柴胡、苏梗、大腹皮、枳壳、香附、桃仁、丹皮、丹参、当归、川芎、五灵脂、益母草等;应适当配伍养血安胎药如阿胶、桑寄生、何首乌等;严格掌握剂量，“衰其大半而止“，以免动胎伤胎。如妊娠浮肿者，宜选择皮类利水药，如茯苓、扁豆、桑白皮、大腹皮等。 2.4 产后病 尽管目前尚无中药能否进入乳汁的文献资料，从安全的角度出发，应假定药物能通过血乳屏障转运到乳汁为乳儿所吸收，因此凡大辛大热、大苦大寒、大滋大补、峻下滑利、破血耗气、回乳与影响乳汁分泌及有毒之品，均应禁用或慎用。如应用番泻叶、大黄等药性寒凉的泻药时应停止哺乳，以免药物成分进入乳汁造成乳儿腹泻。应用中药治疗期间，乳母应在哺乳后立即服用药物，以使下一次哺乳时药物浓度尽可能低一些[10]。 关于产后用药，前人提出“三禁”：禁大汗以防亡阳，禁峻下以防亡阴，禁通利小便以防亡津液。即解表不可过于发汗，攻里不可过于削伐，清热慎用芩连，温里慎用附桂，产后胃气虚弱，加之需要哺乳，消导之品既重伤胃气，又使乳汁减少，故不可重用，如三棱、莪术、麦芽、神曲之类尤当慎之[11]。如产后缺乳者，可加入漏芦、通草、王不留行、路路通等行气通络药，与猪蹄并煎，起到通络增乳之效。 2.5 杂病 2.5.1 瘕 《济阴纲目》中记载：“善治瘕者，调其气而破其血，消其食而豁其痰，衰其大半而止，不可猛攻峻施，以伤正气”。 《医学衷中参西录》[12]指出：“三棱、莪术、水蛭，皆为消瘕专药”，并用人参、黄芪等诸药保护气血，使瘀血去而气血不至伤损。除应用活血化瘀药外，可配伍祛痰散结类药物，如浙贝母、鸡内金等，正如李东垣所说“善治瘕者，调其气而破其血，消其食而豁其痰”。加上橘核、荔枝核等行气散结之药，使气血畅通，结消散。此外，在辨证施治的基础上，经前顺其疏泄之性，加入香附、郁金等药加强疏肝之力，经后则顺其充盈之性促进血海之充盈，通过补益肝肾，适当配合理气化瘀药，如熟地黄、山药、山萸肉、菟丝子、金樱子等[13]。 2.5.2 不孕症 不孕症的治疗一般采取辨病与辨证相结合的理念，在明确西医诊断的基础上，根据脏腑、气虚、经络等辨证分型治疗。 排卵障碍性不孕者，常在经后期以补肾药为主，如紫河车、鹿角胶等，配合赤芍、丹参活血化瘀，促进卵泡发育、成熟，排卵期则在补肾药的前提下，加重行气活血药的应用，如泽兰、益母草、蒲黄、川牛膝等。若兼有气郁，加柴胡、郁金、香附、乌药;血瘀重者，白芍改为赤芍，加川牛膝、益母草、泽兰、水蛭、土鳖虫;血虚有寒者，加肉桂、吴茱萸;血虚有热者，熟地易为生地，加黄芩、牡丹皮[14]。 输卵管阻塞性不孕，多采用三棱、莪术、乳香、没药、夏枯草、荔枝核等活血化瘀，穿山甲、地龙、水蛭等行气通络，路路通、王不留行、海藻、皂角刺、白芥子等散结利水[15]。临床亦可采用中药灌肠，这样内服外用疗效甚佳。 3 小结 关于妇科疾病的治疗选药，应根据经、带、胎、产、杂病各自病证的特点，把握用药的原则，注重经验用药的积累，这样才能药到病除，提高临床疗效。月经病，一般以四物汤为基础方，辨证加减治疗，但应注意在理气、活血、温阳、滋阴的同时，不可过用破气、攻血、温燥、寒凉之品，否则尽管治疗大法正确，但却达不到原先设想的效果，反而耗损人体气血。带下病的治疗，谨遵“祛湿药多用、苦寒药慎用、滋阴药少用、辛热药不用”的原则，另外重视外用药的熏洗，多采用清热祛湿解毒止痒之品，内服外用，则可在极短时间内祛除病邪。妊娠病与产后病者，根据“产前宜凉，产后宜热”的原则，多采用滋阴或温热之品，辨证用药。对于妊娠禁忌药慎用或不用，但是在病情需要的情况下，酌情使用，不拘泥于传统束缚，即可谓真正达到“辨证论治”的要求。对于瘕、不孕症等杂病，在症情适宜的情况下，应大胆使用虫类药、破气药等性味稍峻猛之品，这样可在最短的时间内获得最大的疗效，免于长期使用一些理气药，不仅疗效不明显，而且耗伤正气。 由于众医家临床用药经验颇丰，本文只浅谈一小部分用药特点，希望通过这些用药特点启发大家，重视临床用药原则及选药特点，提升中医治疗水平，产生令人满意的临床疗效。 [参考文献] [1] 朱梅.刘琨治疗月经病的经验[J].北京中医，2005，24(6)：336. [2] 季春红.陆启滨教授治疗月经病经验探析[J].广西中医药，2010，33(1)：41. [3] 王绵之.王绵之方剂学讲稿[M].北京：人民卫生出版社，2005. [4] 陈学奇，葛蓓芬.陈大治疗月经病用药特点[J].中医杂志，2014，55(13)：1096. [5] 杨利.章文庚先生治疗带下病的特色经验[J].湖北民族学院学报：医学版，2010，27(4)：51. [6] 吴玲.吕美农治疗带下病经验[J].中医药临床杂志，2008，20(5)：435. [7] 李玲玲，郭瑞，何春晖.褚玉霞教授治疗带下病经验[J].世界中西医结合杂志，2010，5(9)：746. [8] 华苓，佟庆，张巨明.柴松岩治疗妊娠病经验探讨[J].北京中医药，2010，29(10)：751. [9] 文乐兮，尤昭玲，袁振仪，等.妊娠病组方用药规律探讨[J].辽宁中医药大学学报，2011，13(8)：25. [10] 解海，李泽民，朱林峰.妊娠期和哺乳期中药应用与风险控制[J].中外健康文摘，2010，7(29)：357. [11] 文乐兮，魏飞跃.产后病组方用药规律与特色探讨[J].山西中医学院学报，2012，13(3)：67. [12] 张锡纯. 医学衷中参西录[M].2版.王云凯，李彬之，韩煜重校.石家庄：河北科学技术出版社，2002. [13] 邓德强，马骏.马德孚教授治疗瘕经验[J].河北中医，2004，26(4)：248. [14] 单婧.马运用补肾活血法治疗排卵障碍性不孕[J].中国中药杂志，2014，39(4)：748. [15] 何东杰.卫爱武教授治疗输卵管阻塞性不孕症经验[J].中国民族民间医药，2010，19(3)：210. 妇科中医论文篇2 试论中医调理妇科月经失调效果 在临床妇科中，月经失调是十分常见的一种疾病，青春期到绝经前的各年龄段妇女均可能发病。月经失调的类型包括月经先期、后期(及闭经)、前后不定期3种，患者多伴有经血淋漓不尽、月经过多或量少等[1]。我院妇产科在月经失调的临床治疗中，采用了中药调理方式，并获得了良好的效果，现报道如下。 1 一般资料与方法 1.1 一般资料。 选取我院在2012年10月～2013年10月收治的98例月经失调患者作为研究对象，所有患者均符合月经不调诊断标准。随机将其分为2组(每组49例)：西医组年龄在20～43岁之间，平均为(27.1±2.4)岁，未婚20例、已婚29例，病程在5个月～8年之间，平均为(1.8±0.8)年;中医组年龄在21～44岁之间，平均为(26.9±2.1)岁，未婚21例、已婚28例，病程在6个月～7年之间，平均为(2.0±0.7)年。两组患者的一般资料比较，P>0.05，差异无统计学意义，有可比性。 1.2 方法。 西医组：采用孕激素、雌激素周期治疗方法，以2个月经周期为1个疗程。 中医组：采用中药调理。患者在经期完后第1d，应用补肾养血汤(取当归20g、熟地20g、仙茅15g、淫羊藿15g、菟丝子15g、肉苁蓉15g、丹参10g、党参10g、紫河车10g)，以水煎服，1剂/d，分早晚2次服用;在经期后第12d，应用理气活血汤(当归10g、赤芍10g、郁金10g、牛膝10g、充蔚子10g、香附10g、桃仁6g)，以水煎服，1剂/d，分早晚2次服用;在经期后第22d，应用活血促经汤(泽兰10g、香附10g、牛膝10g、川芎10g、白术10g、茯苓10g、党参10g、赤芍10g、肉桂2g)，以水煎服，1剂/d，分早晚2次服用，以2个月经周期为1个疗程。 1.3 疗效评价。 1.3.1 调经疗效。治愈：经治疗，患者的经期、经量及月经周期均恢复正常;好转：经治疗，恢复月经周期，经量及经期基本恢复正常;进步：经治疗，月经周期、精良及经期有明显改善者;无效：经治疗，月经周期、经量及经期均无变化者。总有效例数=总例数―无效例数。 1.3.2 止血疗效。阴道出血在3～5d内停止，月经量恢复正常，为治愈;阴道出血在5～10d内停止，月经量<100ml或比治疗前减少30%，为好转;阴道出血时间在10d以上，月经量比治疗前有所减少，为进步;治疗前后阴道出血时间及量均无改善者，为无效。总有效例数=总例数―无效例数。 1.4 统计学方法。本研究应用统计学软件SPSS17.0处理数据，计量资料比较进行t检验，计数资料比较进行X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 两组患者的止血效果对比，详见表1。表1显示，中医组的止血总有效率为91.8%，西医组为73.5%，组间比较，P<0.05，差异有统计学意义。 3 讨论 在祖国医学中，认为月经的调节、产生主要与脏腑气血有关，同时经络通畅与否也会对月经产生一定的影响，月经与肾脏的关系最为密切。通过中医辨证，采取调节冲任、补气血、养肝肾等方法，可有效纠正月经紊乱，逐渐恢复正常的月经周期[2]。 理气活血汤，具有扩张血管的作用，其能有效疏通血液循环，消解淤血;补肾养血汤的功效在于温肾补血，其能有效增强机体能量代谢，患者服药后，全身会有明显的温热感，振奋精神[3];活血促经汤的功效在于养血祛瘀、温经散寒，其能有效改善子宫的血液循环，促进子宫内膜脱落。在对月经不调患者实施中药调理时，还应根据患者的年龄，分别对三脏(肝、肾、脾)的生理功能进行调节，如：青春期肾气初盛，月经不调可归结于肾;中年期月经不调可归于肝失所养;更年期可归于肾气渐衰[4，5]。 在本次研究中，结果显示：应用中药调理的中医组患者，在止血、调经总有效率方面，均显著高于采用西医常规治疗的西医组，P<0.05，差异均具有统计学意义。说明在妇科月经失调应用中医调理方式进行治疗，可显著改善临床症状，其治疗效果显著，值得推广应用。 参考文献 [1] 潘敏.中医调理妇科月经失调效果分析[J].中国中医药咨讯，2012，04(3)：315 [2] 严群.浅析中医调理妇科月经失调的好处[J].医学信息(中旬刊)，2011，24(8)：3798-3798 [3] 何雪萍，田红霞，潘展霞等.中医体质调理在防治月经不调中的临床应用[J].河北中医，2012，34(4)：533-534 [4] 李虹.月经失调中医药周期疗法治愈临床观察[J].中医学报，2010，25(4)：769-770 猜你喜欢： 1. 有关中医妇科护理论文 2. 妇科临床医学论文 3. 关于妇产科的论文范文 4. 妇产科医学毕业论文 5. 关于妇科护理论文范文