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职业院校同上一堂思政大课第四课观后感（10篇）
“中国梦”是中华民族自强不息的不竭动力，牵引着中国砥砺前行的脚步，那么你看过职业院校同上一堂思政大课共筑中国梦吗？下面是我给大家整理的职业院校同上一堂思政大课第四课观后感，希望大家喜欢！
梦是一种奇异的东西，想必每个人都接触过吧！毕竟说：“日有所思，夜有所梦。”在梦中，多彩缤纷的世界，有喜有悲有愁有也有乐。而一个国家的梦则是人民所共同实现的。
如今社会道德是最为重要的。中国自古就是礼仪之邦，人人相互尊重，相互帮助，才能构建和谐的社会，形成和睦的氛围，造就你暖意的世界。可如今呢？还如从前吗？拿更多的又是什么？是更多的真诚相待，还是更多的勾心斗角。也许都有，也许早已失去平衡。在日常生活中，就蕴含着太多的事例，真可为博大精深。
“国有国法，家有家规。”校园本就是一个大家庭，其中每位成员都应以学校里的荣誉之事为荣，学校里的伤风败俗之事为耻。“有则改之，无则加勉。”就如那芝麻绿豆的小时来说。大清早，鸟儿在枝头试练它那美妙绝伦的嗓音；昆虫在从中锻炼它那强健有力的肩膀；花草在大地下吮吸它那滋润万物的露水。初生的太阳开始工作了，路途上，见到朵朵白云，向他们问好，以感谢他们奉献于事业的精神。他们教懂我们怎样做一个有道德修养的人。“春蚕到死丝方尽，蜡炬成灰泪始干。”老师为我们的付出，就如夜空的星星，既闪烁，又繁多。父母就似那轮明月，指引我们方向，他们是我们的启蒙老师。所以在与长辈沟通之时，也应当讲礼貌，也代表孝心。“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼。”
社会，生活，点滴，道德无处不有。也因为有太多的不忍让，所以才造成了以无事化小事，以小事化大事，最终闹得天翻地覆。同学之间一起聊天，只是家常便饭。只不过在谈论中意见有过多不合。起初，相互骂了几句，提起那陈芝麻烂谷子的事，愈来愈凶。突如其来的就是一种殴打，摩拳擦掌，简直就是惨不忍睹。
事实说明，只有互相尊重，真诚相待，才能够避免不必要的误会。人民团结一致，具有集体主义精神，国家才能够繁荣强盛。
在看完这本叫《中国梦》这本书之后，我深受体会。里面写了一些圆梦人……我都体会到中国梦的伟大。
看完了那本书，心里感到万分欣慰，为什么呢？因为在这本书里面大部分人都实现了他们的梦想，有时还会收到意想不到的收获。比如说铁燕飞，他本来是一个普通的女人。可是当看到一个人掉进了水里，她就会奋不顾身地跳进水里救那个人。而且她还认为这是理所当然的。看到这里我感到帮助他人就是自己应该做的事情，现在开始，我就要好好帮助他人。
还有一部分人他们的梦想即使没有实现，但是他们会坚持。“就像一只落进了水里的蚂蚁一样，没有任何人帮助，通过自己的坚持爬上了岸”。或许没有人夸奖他们，他们也一样坚持。或许他们的梦想失败了会有人嘲笑他们，但是他们在疯言疯语的嘲笑中坚持。我立即感觉到：就算失败了，我也觉得问心无亏，至少我曾经努力过、坚持过。如果在失败和嘲笑倒下了，我只能说自己考验。俗话说：失败乃成功之母。所以以后不管遇到再大的困难我都要坚持到底。
或许还有一些人就算自己得了病，也不会停止他们的研究。就像李俊德一样，他为了研究连生命都可以丢掉。2012年5月4日李俊德被确诊会“胆管癌晚期。”家人劝他去做治疗。但他拒绝了，只搞研究。5月31日李俊德去世了，但他在生前完成了最后的冲刺，完成了自己梦寐以求的研究。虽然我有点“怕死”，我不敢去像李俊德一样为了自己的梦把自己生命付出。但是我会像李俊德一样完成自己的梦想，至少不会给自己留下终生遗憾的事。
看完了前面的故事后，我也想像他们一样做出一些伟大的事，也算自己的心愿吧。因为我坚信只要你坚持不怕嘲笑，不怕生命被夺去，不顾自己的身份去救那些人，我相信你会很高兴。因为你完成了自己的梦想。就算你可能会死。你也一点都不会害怕，因为你自己完成了剩下的梦想，不会感到一点遗憾。我一定会向他们学习的！
中国，曾受到外国的侵略与伤害，现在，中国的发展站在了一个新的历史起点上，正在从大国向强国迈进。创造更美好的未来，需要我们进一步弘扬和培育民族精神，为现代化建设提供永不枯竭的动力。
我们要牢记，新中国从苦难中走来，奋斗的历史锤炼了伟大的中华民族精神。我们的民族精神是几千年来中华大地上各民族长期奋斗和共同创造积淀下来的，成为中华民族共有的精神家园。特别是1840年以后，由于帝国主义的入侵，中国人民陷入了苦难的深渊。为了改变命运，多少革命先烈抛头颅、撒热血，浴血奋战一百多年，终于在共产党的领导下建立了新中国，走向了社会主义道路。
我们要牢记，新中国在探索中奋进，新的时代丰富了伟大的中华民族精神。经过60年的发展特别是改革开放30年的奋斗，昔日积贫积弱的中国发了翻天覆地的巨变，人民摆脱了贫困，从温饱迈向小康，我们探索出一条符合中国国情、具有中国特色的社会主义道路，创造了世界历史上罕见的发展速度。在与其它民族优秀文化交流的同时，展现出与时俱进、开放包容的新面貌，彰显出追求自由平等、公平正义、民主法制、文明进步的新内涵，达到了前所未有的历史新高峰。
我们要大力弘扬爱国主义精神、民族团结精神、艰苦奋斗精神与创新开发精神。改革创新和开放兼容是最具时代特征的精神。我们要顺应时代发展潮流，积极面对日新月异的变化，开动脑筋、不怕失败、敢于尝试、敢于创造。要以开放的胸怀、开阔的视野认识世界，善于学习别人的长处，弥补自己的不足，使自己不断进步和完善，并刻苦学习书本知识，积极参与社会实践，通过不懈努力全面提高自身素质。今天我们付出了，明天一定会收获丰收的果实。
同学们，中华民族更加美好的未来寄托在你们身上！希望我们树立远大志向，养成优良品德，增长实际本领，锻炼强健体魄，努力成长为中国特色社会主义事业的合格建设者和接班人。
我经常在看到有人自杀的报道后想一个问题，这些人有面对死亡的勇气，为什么还害怕活着？换做是我，从来没有想过用死亡来解决问题，我想活着，因为我还有许多想做的事没做，我还有梦想没有完成。人活着总要有个信仰，这些人没了梦想，活着像行尸走肉，确实是受罪，但最好的方法不应该是死亡，这些人多半是内心不够强大，意志不够坚定。
李连杰，国际功夫巨星，从小习武，因为内心的一个梦想，他没日没夜的练习，付出比别人多的汗水，皇天不负有心人！他赢得了武术比赛的冠军，甚至还进入了娱乐圈，在国际上大红大紫，无人不知无人不晓，中国人的骄傲！当美国总统问他：“你武功这么好，为什么不来给我当保镖？”的时候，他摇头说：“我要保护的不是一个人，而是十三亿人！”多伟大的梦想，这是李连杰的中国梦，在美国总统的面前，他只是一个小人物，但他的梦想却如此伟大！这就是中国梦，鲜红如血，炽热如火！司马迁受了腐刑，身体发肤受之父母，这刑法对他是极大的侮辱，但为了完成他和父亲的中国梦——《史记》，他忍辱偷生，梦想给了他对生的渴望与勇气，他不抛弃不放弃，终于完成了他的梦想，他说：“人固有一死，或重于泰山，或轻于鸿毛。”他用实际行动证明了他的价值，他将名垂青史，因为如此鼓舞人心的中国梦！
项羽江边自杀，因为他无法完成他的梦想，他无法保护心爱的人，无法给信任他的百姓一个交代，什么都没了，不如一死来得痛快，但是，为什么不再等一等，留得青山在，不怕没柴烧，这么轻言放弃对吗？没了梦想的人，如那在水中划船的人失去了船帆，一时间乱了分寸，都忘了手中还有船桨，完成梦想并不只用一条路，只要还有一丝希望，都不应该放弃！有梦想的人，要坚定自己的梦想，并且努力完成它，实现自己的中国梦！作文
“五千年无数中国梦，内容始终一个，那天中国展开大步，何时睡狮吼响惊世歌，冲天开觅向前路，巨龙挥出自我……”中华民族有着自己传奇的梦。
在历史的长河中，中国科技不断发展，从造纸术、火药、指南针再到活字印刷术，中国科技迈出了矫健的步伐。“两弹一星”的成功发射预示着中国跨进了另一个崭新的时代，在军事、经济上飞速发展，不再受到侵略者的压迫。中国航天事业也取得令世界瞩目的伟大成就。神九飞天，蛟龙探海，中国科技，上天入地。凭着勇于登攀、敢于超越的进取意识，中国航天人用新的成果告诉世界：改革开放的中国，是能够摘取高科技皇冠上的明珠，这些梦想的实现正如一个个坚定的脚印留在历史的画卷中。
在中国受到侵略者铁蹄的践踏时，有很多人为着自己的梦想抛头颅、洒热血，为了不再任人宰割，为了中国的富强昌盛，涌现出了一批批为梦想而崛起的人。
当礼炮在天安门广场上雷鸣般响起时，让世界看清了中国，一个崭新的中国！从此中国站起来了，多年的梦想实现了！
当大漠的苍茫点缀了蘑菇云的硝烟，当五星红旗飘扬在联合国的上空。那声音如雄师的怒吼。他是中华民族不倒的脊梁。他毅然决然地参与了我国核研究工作，他为中国核研究工作鞠躬尽瘁，死而后已，一个忠厚朴实、敢于向自己的梦想发出挑战的人——邓稼先。
他向着自己的梦想努力，用智慧和生命为研制“两弹”，立下了不朽功勋。他留下的不仅是原子弹、氢弹，留给我们的还有对科学的献身精神，对祖国的赤诚之心。他的精神在我们的心中释放出巨大的“核能”，激励着无数爱国志士无怨无悔秘密地为国防奋斗。1986年7月29日，他为我国核武器事业耗尽了最后的心血，而他的遗言却是“死而无憾”。28年里，他无时无刻不在奉献自己，用生命谱写了一首追梦的颂歌。
我没有多么伟大的人生目标，但我坚信所有的炎黄子孙都有一个共同的梦想——希望祖国站在世界的顶峰，唱出世界的最强音！只要不懈的努力，我们相信这梦不久就会成为现实！
中华民族，上下五千年，纵贯历史，有的让我们回肠荡气，有的让我们扼腕叹息。至于存不存在一个轮回，让有兴趣的人去探究。我想说的是，中华民族又到了通往回肠荡气的节点了，民族复兴的机遇再次光临。
抓住机遇，就是实现中国梦，让民族复兴走向现实。尽管这途中不乏坎坷，甚至似乎还有不可逾越的高山，但我们有星星指路，有彩虹做纽带，就会倍增征服路途遥远和艰辛的勇气，就会滋生穿越陡峭群山的智慧，就会到达梦的境地。
诚然，每个人的机遇不同，每个人的梦不同，有的人梦想成为科学家，有的人梦想成为作家，有的人梦想成为宇航员，有的人梦想成为一名将军......但梦的结果却惊人的相似，那就是事业有成，强国富民。成功的案例告诉我们，只要我们有信念，有毅力，有梦，就有希望，有希望就会有骄人的业绩。
其实，我的梦，你的梦，他的梦，汇聚一起就是中国梦，就是中华民族复兴梦。不是吗，13亿中国人的我的梦，犹如13亿股涓涓细水，汇聚在一起，岂不是大浪滔天的长江黄河，波澜壮阔，滋生奇迹，岂不是宏大的绚丽多彩的民族复兴梦。
奋斗吧，我的梦，奋斗吧，中国梦。
每个人都有一个梦，一个美丽的中国梦，我的中国梦是当一名医术高超的医生。
医生非常伟大，一生救死扶伤，每当人们病危的时候，总是要医生来帮助。现在，中国已经在日益强大了，经济也越来越发达了，但是，唯一没有巨大变化的就是医学范围目前，还有许多疾病是无法救治的---------艾滋病、癌症等等。每次在电视上看见这些痛苦的病人，我就非常难过，要是我能帮他们解决病痛，那该多好啊！于是，我暗自下定了决心，长大以后一定要成为一名优秀的医生，治好这些无法救治的病人。
身为中国人民的一员，我不能眼睁睁地看着其他人民得了这些无药可救的病后，受到折磨，而我们却无能为力，所以我最大的理想就是当一名医术高超的医生。
中国梦就是我的梦，祖国需要什么，我们就去做什么，我相信，只要我们同心协力，公正无私，不管遇到什么困难，我们都可以迎刃而解，而且祖国需要什么，我们就做什么，为祖国献出自己的力量，我想，在不久的将来，我们的祖国一定会变得更加强大。为了祖国的未来，让我们一起努力吧！
小时候，家里的长辈告诉我，在他们那个年代，中国是个贫穷的国家；长大后，老师在课堂上告诉我，中国是个有着五千年历史、五千年传承的泱泱大国；现在，头顶高高飘扬的五星红旗告诉我，中国是个美丽富饶的文明之国。
在我的梦中，中国是美丽的。蜿蜒的江水，是她长长的秀发；烟雨朦胧的江南，是她迷人的双眼；华贵的牡丹，是她甜美温柔的微笑……中国的美千姿百态，温柔的、高贵的、迷人的、险峻的，无一不让人耳目一新。
在我的梦中，中国是繁华的。那一座座拔地而起的高楼大厦、那一条条灯火璀璨的街道、那一声声愉悦的欢笑、那一张张灿烂的笑颜，将中国的繁荣与富强充分的展现出来。肥沃的土地和丰富的物产资源使人心生感慨。
在我的梦中，中国是坚强的。“5.12”大地震夺走了多少人的姓命啊，但坚强的中国人没有因此倒下，一双双不知救活了多少人的手，一颗颗不知痛了多久的心，让中国人再一次团结在一起，渡过难关。
历史的痕迹让我知道，曾经的中国是脆弱却坚强的。但今天的一切让我明白，如今的中国是繁荣昌盛的！
每个人都有自己的中国梦，每个人的梦都与众不同。有的人想当宇航员，去揭开宇宙的秘密；有的人想当扫地工，去擦亮地球的眼睛；还有的人想当教师，把自己的知识传授给学生；我的中国梦是让祖国变得更加富饶，更加强大。
为了这个梦想，我会更加努力。刻苦的学习。因为我相信，只有经历过刻苦的磨练，才能创造出梦想的天堂；只有经历过种种挫折，才能实现自己的梦想。
一百多年的沉痛历史，给了我太多的思索。清朝政府的腐败无能，日军在中国惨无人道的侵略，骇人听闻的南京大屠杀，使中国人民受到了巨大的屈辱。刻骨铭心的伤害，可谓毛骨悚然。闻所未闻。
血腥的历史告诉我们，祖国要强大，要和平。为了这一目标，我的梦想开始加速，我要为祖国的富强而刻苦努力，我的心中装满了中国梦。
我希望每天都能看到湛蓝的天空，看到人们幸福的笑脸，远离疾病和战争，痛苦和伤害。心中充满阳光，世界充满和平。让祖国变得更加强大富饶。
万千少年心，共圆中国梦。
中国梦，富国的梦，强国的梦，伟大的梦，是伟大复兴的强国梦！
在今日，中国梦已经成为了全民的梦想，它是多少炎黄子孙！多少人民几千年来的梦想！包含着数十几亿人的梦想！多少年来，他们为着同一个梦想而努力！为祖国的伟大复兴而努力！为祖国的尊严和地位而努力！他们是值得称赞的！那个梦——中国梦。
“少年强则中国强，少年智则中国智。”这句话大家都众所周知，出自梁启超的《少年中国说》这句话说明了青少年是祖国的未来！是祖国的希望！祖国的伟大复兴者的重担挑在了青少年的身上。
国有梦，我有梦。在每个人的心中，都有一个伟大的梦想。我的梦想是当一名一线律师。站在人民的利益上，还老百姓一个清白！为人民的清白而战！为人民的利益而战！为人民的利益而战！站在国家的尊严上，还国家一个交代！还国家一个清白！为维护国家的利益和尊严而战！为国家的清白而战！担当起一个律师的责任！为祖国的伟大复兴而努力！
中国梦是一个坚强而经久不衰的梦！它是中国人上下五千年来的梦想，在经过历史长河的蜕变中，中国梦已经变成了一只雄厚的雏鹰，在世间中穿梭着！
飞吧，中国梦！
我爸也是胆囊炎患者，这是他的经验分享：营养过剩:是现代社会人们不可跨越的一种身体现象。现在物质越来越富足，但老祖先给我们的遗传是主食草食果的体质，对于晕腥只是补充，但肉类确实好吃，也得人们青味。所以，人们普遍营养过剩。 我也是身受其害，是早在十五年前就患过胆囊炎，在医院一星期无效果，在我痛得无计可施中，我吃了一种植物淀粉，在几分钟后，就消除了腹痛腹胀的症状。十多年来一 直再使用这种植物淀粉。 本品能促进胆汁滴入十二指肠，有效消化分解脂肪，减轻胰腺的压力，胰腺就能正常的工作，分䏟身体所需物质，免除相关疾病发生。 本人有鼻炎需长年服药，若出现其它病症就需同时服用各类药物，肾就会出现隐痛，只要服用这种淀粉，就会消除症状，也能消除前列腺痛症。 我认为是内经中说的，胆的功能正常，则诸脏易安，故有“凡十一脏取决于胆，十一脏皆赖胆气以为和”之说。 本产品植物原产南美洲及西印度群岛，上世纪中叶引入我国栽培，人们把它当食物。没有发现它的药用价值。
1、非手术疗法：亦可作为术前准备，包括：a.卧床休息、禁食 、腹胀者胃管减压;b.补液，纠正水、电解质与酸碱平衡失调;c.解痉止痛;d.静脉联用有效抗生素，如庆大霉素、氨苄青霉素、氯霉 素、先锋霉素等;对80%～85%的早期病例有效。2、手术疗法：一般主张经12～24小时积极的内科治疗，待症状缓解再择期手术。目前，一些医院已经开展急症保胆手术：微创保胆手术是首选，极少数患者胆囊已经萎缩和癌变，应切除胆囊。胆囊炎辨证论治胆囊炎中医治疗1、解痉止痛膏1贴，敷中脘穴处，1小时后疼痛消失，治疗胆绞痛。 2、取天枢、气海、中极、关元等穴位拔罐治疗。主治上腹部疼痛。呕吐者，可先在鸠尾、巨阙行针刺拔罐治疗，也可配用中药贴敷穴位。中药为：白术10g，川朴10g，木香10g，乌药10g，郁金10g，白芍10g，玄胡10g，研末调膏敷用。3、取白蔻适量，打烂，敷于手腕上，待起泡时刺破，除去黄水，具有退黄之功效。4、取鲜毛茛适量，捣烂，团成丸如黄豆大缚臂上，夜即起泡，用针刺破，放出黄水。
胆囊炎患者多伴有胆囊结石，因结石阻碍胆汁分泌从而引起胆囊发炎胆囊炎分为急性、慢性两种胆囊炎本身并不严重，但胆囊炎治愈后依旧容易复发，且胆囊炎容易引发其他疾病（胰腺炎、胆石症、梗阻性黄疸等）所以，一旦患过胆囊炎，就要在生活和饮食上加以注意，尽量防止急发胆囊炎（特别是慢性胆囊炎的患者）存在胆结石的胆囊炎患者，建议行腹腔镜下胆囊切除手术，只有这样，才能治愈胆囊炎胆囊炎患者饮食禁忌较多胆囊炎急性发作期应禁食，待病情稳定后，逐渐恢复饮食，可口服消炎利胆片，静滴抗生素。恢复期患者饮食应注意：1.少食多餐，5--6餐/日为宜2.饮食以清淡稀软的食物为主，容易消化3.尽量不要食用生冷、辛辣、油腻、黏性食物，肉不能吃，油腻的不能吃，鸡蛋不能吃4.控制蛋白质、脂肪的摄入量（应为健康成人的1/3）5.戒烟戒酒6.严禁暴饮暴食
中药可给予利旦舒搽或根据患者的具体情况辨证施治，给予口服汤药，均可起到消炎保肝利胆的作用。慢性胆囊炎患者除药物治疗外，其清淡、规律饮食、少食多餐的生活方式效果相比药物治疗效果更佳。
胆囊炎的治疗方法一般分为内科保守治疗和手术治疗。急性期吋，先采取内科保守治疗，使用抗生素抗感染、消炎、止痛、保肝、利胆等，缓解患者病情，减轻病人痛苦，待炎症消退后，再选择胆囊切除术，这样可以彻底根治胆囊炎。
胆囊切除术目前临床上有两种方法，一种是经腹行胆囊切除，另一种是腔镜微创胆囊切除。内科保守治疗无效或者是胆囊炎反复发作形成慢性胆囊炎，或者出现了胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎，胆囊石头，通过胆囊管掉到胆管内，形成急性梗阻化脓性胆管炎，我们就需要立即进行手术来治疗，因为这些并发症都是比较凶险的。从治疗来讲，主要还是靠手术治疗，特别是伴有胆囊结石或者伴有胆囊息肉的病人。
一般大型医院都可以给予治疗，望早日康复。
胆囊息肉绝大多数是无害的，恶变的预测又与息肉大小相关。
如何处理这个问题？基本上有两种选择：观察等待和胆囊切除术。
1，息肉等于或大于10毫米，更容易癌变或随时间的推移而转为癌。尤其是大于15毫米或更大的息肉，有46%~70%的机会含有癌细胞。等于或大于10毫米的胆囊息肉应选择胆囊切除术，术中，术后应行病理检查。
2，小于10毫米的息肉不会癌变，应定期监测通过超声仔细观察随访，不必手术治疗,可以使用俐柦舒搽进行抑制息肉，然后在控制饮食，少吃高胆固醇食物，以免胆汁过多，引发息肉增长。
一、什么是胆囊息肉？
胆囊息肉就是胆囊内衬里突出的生长物。
二、胆囊息肉会有什么症状？
绝大多数的人无症状。少数病人有上腹胀痛不适，极少数人息肉脱落可引起胆囊梗阻，而出现急性胆囊炎的表现。胆囊息肉95%为良性息肉，少数有恶变。如何诊断良性恶性息肉，成为胆囊息肉诊断和治疗的关键。
三、胆囊息肉如何诊断？
为了更好地观察胆囊，通常首选超声检查。大于6毫米的胆囊息肉，诊断率可达100%。
通常超声可以看到胆囊内息肉的有无，数目，部位，与胆囊壁的关系。还可测量息肉的大小帮助预测息肉的良恶性，评估潜在的风险。而胆囊息肉CT检出率仅为40%，不作为首选的检查方法。
随着医疗设备和检查技术的进步，尤其是超声检查在健康体检中的普及，愈来愈多的人在一年一度的健康体检中发现胆囊息肉。这几年我在员工健康体检的调查中也发现，胆囊息肉与甲状腺结节、肾结石成为最为常见的几种疾病。说到胆囊息肉，很多人对“息肉”这种未知的东西充满恐惧，有的虽然不到0.5cm，还是担心未来会癌变，一般都会对健检医生问长问短，今天还是和大家详细谈以下胆囊息肉，以及对胆囊息肉的处理方法。
体检查出胆囊息肉严重吗，该怎么处理？
胆囊息肉是怎么产生的？
胆囊息肉的病理学名是“胆囊息肉样病变”，简单点说就是在胆囊腔内长出的“肉疙瘩”。国外对于胆囊息肉的流行病研究结果显示，在接受超声检查的人中发现4.6% 的男性与4.3%的女性有胆囊息肉，随着超声技术提高与设备普及，这个数字还会不断升高。
体检查出胆囊息肉严重吗，该怎么处理？
胆囊息肉B超表现
多数人会认为因为年轻人不爱吃早饭导致的，这种说法并没有什么依据。有些医生会认为这与身体代谢脂类的方式有关，当胆固醇过饱和并沉积于胆囊黏膜固有层，进一步侵及黏膜间隙，被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞并在间质层集聚，促进胆囊固醇性息肉的生成，这是目前胆固醇息肉增多的主要原因。但是其发生率与年纪、性别、体重、运动量、喝酒、饮食规律以及血液里的脂类物质都没有必然的联系。目前医学界尚无法完全确认胆囊息肉的病因，但一般认为与胆囊结石、慢性胆囊发炎、或是胆道阻塞造成胆囊内部压力增高有关，发病以中青年女性多见，有临床研究显示，有近7成的胆囊息肉患者合并有胆结石。
胆囊息肉（GP）分为良性或恶性，成人超声检出率为4.2%～6.9%，息肉可能会癌变，但很少发生。
良性 GP 细分为：假瘤（胆固醇息肉、炎性息肉；胆固醇沉着症和增生）、上皮性肿瘤（腺瘤）和间充质性肿瘤（纤维瘤、脂肪瘤和血管瘤），大约 95% 的胆囊息肉是良性的。有文献报告指出，其中胆固醇息肉发生率占6成，所谓的胆固醇息肉就是因为胆固醇结晶沉积附在胆囊内侧，引起黏膜增生所致。胆固醇性息肉占全部胆囊息肉样病变的80%～85%，肿瘤性息肉占10%～15%。
“胆囊腺瘤”是一种特别值得关注的胆囊息肉，它虽被认为是非肿瘤性息肉的一种，是良性病变。但由于其临床症状与胆结石、胆囊炎等相似，影像检查结果又与早期胆囊癌相似，所以必须透过多项精密检查才能作出确诊。有部分学者认为，胆囊腺肌瘤是一种癌前病变，会使胆囊癌风险增加6.6%，在60岁以上的老年人群中发展成恶性肿瘤的机率较高。
恶性 GP 是胆囊癌，最常见的是腺癌。根据国际惯例，国家癌症中心(NCCR)和WHO发布的癌症发病率数据，均将胆囊及肝外胆管癌合并在一起进行统计，简称为胆囊癌。根据国家癌症中心最新数字，中国胆囊癌的发病率为(1.00～1.30)/10万，并提出胆囊癌不是消化系统和胆道系统最常见的恶性肿瘤。
2020年一项针对 622,227 名 18 岁及18 岁以上参与者的队列研究中，随访20年发现胆囊息肉的生长很普遍，小于 6mm 的息肉中，有 66％ 长大，6-10mm的息肉中，则有 53％。尽管如此，胆囊息肉患者很少发生胆囊癌，总发生率为每 10 万人年 11.3 例，而在观察至少 1 年的患者中，其发生率为每 10 万人年 3.6 例。
不过，胆囊癌虽然发病率非常低，但是恶性程度高，预后差，目前对该病缺乏有效的治疗手段。早期如果能切除，化疗或放疗作用较小，则手术是首选治疗方法。局部晚期肿瘤可累及十二指肠/幽门/肝曲/胆道系统；在这些情况下，肿瘤与受累器官一起切除，预后较差。因此还是要加强胆囊癌早诊断、早治疗的必要性。
胆囊息肉手术的唯一指征是患癌变的风险。虽然前文提到，胆囊息肉病变成恶性肿瘤的机率非常低，如果是多发性息肉、生长缓慢、基底小于10mm的息肉，多半会被认为是胆固醇息肉，且不引起症状的假性息肉和炎性息肉不需要治疗。
2019年《BMC胃肠病学 》杂志发表一项研究，从2002年开始11年的随访发现，胆囊息肉的患病率增加，8.7% 的人群出现新的病变，这可能是超声技术进步的原因。原先51.9% 的受试者中息肉持续存在，而其他 48.1% 的受试者中息肉消失了，这也说明胆囊息肉有自行消失的可能。
但如果胆囊息肉出现下面4种情况，则需要引起注意。
1、单发息肉；
2、如果息肉引起症状或能够大于 1 厘米；
3、随访息肉1年有持续增长的状况，相比上次增长 2 毫米或更多时；
4、有胆结石或胆囊腺瘤症状，或是有胆囊癌家族史。
对于有上述状况的人，一般而言，大部份出现胆囊息肉的人都没有明显的症状，如果情况较严重者，可能会出现类似胆囊炎或胆结石的症状，例如恶心、呕吐、上腹胀气、右上腹隐痛，少数甚至还会出现疼痛放射到右肩的情形，就需要进行胆囊切除术的外科会诊，如果没有胆囊切除术，每年随访是必须的。
胆囊息肉一般没什么药吃的，主要是要防止并发胆结石、胆囊炎以及息肉癌变。平时建议您饮食要清淡，多吃水果蔬菜，少吃肉类，少饮酒，规律进餐，可以补充一些抗氧化剂，比如维生素c、e、类胡萝卜素、茶多酚、原花青素等来防止基因突变。可以喝德浦的力柦舒茶行气解郁、健脾和胃、清热化湿、抑制息肉生长。并且要定期复查b超了解息肉变化，如果进行性增大的话可能就需要手术治疗了。
胆囊息肉是什么？为什么会得胆囊息肉？
胆囊息肉是什么？
胆囊息肉是指胆囊壁长出的多余肿物。临床上所指的胆囊息肉包括有由胆囊炎症所引起的黏膜息肉样增生、胆囊黏膜细胞变性所引起的息肉样改变、胆囊腺瘤性息肉以及息肉样胆囊癌等。
胆囊息肉在病理上有良性息肉和恶性息肉之分。良性胆囊息肉分为良性肿瘤性息肉和假瘤性息肉两大类，不会发生癌变。恶性息肉与胆囊癌的发生有关，但是比较少见，不用过分担心。
胆囊息肉在病理上有良性息肉和恶性息肉之分。良性胆囊息肉分为良性肿瘤性息肉和假瘤性息肉两大类，不会发生癌变。恶性息肉与胆囊癌的发生有关，但是比较少见，不用过分担心。
胆囊息肉的诊断主要依靠腹部B超或彩超，进一步检查可以进行CT扫描。
主要涉及到对胆囊息肉良恶性的判定，从而做到早期发现恶性病变，早期手术切除。
对于息肉直径
对于息肉直径>10mm，又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，提示为肿瘤性息肉，行常规开腹胆囊切除术。
如为癌性息肉，肿瘤局限于黏膜时，行单纯胆囊切除术；一旦肿瘤侵及肌层，就需要行扩大切除术。
对于不需要行手术的病人，定期复查，立即纠正不良生活习惯。
胆囊息肉比较容易治愈，本病虽有癌变的可能性，但表现为胆囊息肉样病变的胆囊癌往往为早期，预后良好。
胆囊息肉以胆固醇息肉最为多见，到目前为止未见有癌变报道。
炎症性息肉为炎症刺激所致的一种肉芽肿，至今尚无癌变报道。
腺瘤样增生和腺肌瘤有癌变可能。
患者日常生活中要注意什么？
1.低胆固醇低脂饮食： 所吃的菜以炖、烩、蒸为主，油以可降低胆固醇的茶籽油最佳。
2.多吃可增加胆固醇的的排泄的食物，如核桃、木耳、香菇、洋菜、海带。
3.多吃些能促进胆汁分泌和松驰胆道后约肌、有利胆作用的食物如山楂、乌梅、玉米须（泡茶慢慢喝）。
4.多吃含维生素的食物，如紫菜、胡萝卜、番茄、白菜等，平时应多吃些葡萄柚、苹果等水果。
5.饮食规律：三餐规律，早餐一定要吃，不吃辛辣刺激的食物。
6.健康的生活方式：立即改变平时不健康的生活习惯，如熬夜、酗酒、抽烟等，7.坚持户外活动，保持良好的心理状态。
为什么会得胆囊息肉？
1.没有规律饮食、不爱吃早餐的人群：不吃早餐，晚上分泌的胆汁利用不上，存留于胆囊内，胆汁在胆囊内滞留时间过长，可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多。
2.酗酒：酒精可直接损伤肝功能，使胆汁的分泌、排出过程紊乱，从而刺激胆囊形成新的息肉及或使原来的息肉增长、变大，增加胆囊息肉癌变可能性。
3.经常吃高脂肪、高胆固醇食物及辛辣刺激性食物：如爱吃蛋黄、鱼子、动物肝、脑、肠等。胆固醇摄入过多，不仅会加重患者肝脏的负担，而且还可以造成多余的胆固醇在胆囊壁上结晶、积聚和沉淀，从而形成胆囊息肉。
胆囊息肉的形成原因非常复杂，这跟胆囊息肉的分类是密切相关的。首先我们要知道胆囊息肉可以分成两类，一类就是最常见的胆固醇性质的息肉，另外一类就是腺瘤性质的息肉。胆固醇性质的息肉通常跟人体的胆固醇代谢和胆囊的功能密切相关，比如高脂饮食、血脂升高、以及肝脏对胆固醇和血脂代谢的障碍等都会导致胆汁中的胆固醇成分增加，胆固醇会从胆汁里析出，形成胆固醇结晶，这样沉积在胆囊壁上，就形成了我们最常见到的胆固醇性质的息肉。随着胆固醇结晶的增加，逐渐地在胆囊壁积累，息肉就会越来越大。做体检，比如做腹部B超的时候就可以发现这样胆固醇性质的息肉。另一类胆囊息肉就是腺瘤性质的息肉，腺瘤性质的息肉可以认为是胆囊的一种良性的肿瘤性病变，它是由于胆囊上皮细胞的增生而形成的，但是这种增生不是一种恶性肿瘤的无序增生，它仍然是良性的，所以说大家也不用太紧张和焦虑。胆固醇息肉和胆囊腺瘤性息肉有的时候可以合并存在成为混合性息肉，不管是哪一种性质的息肉，它的体积增大到一定程度的时候，我们就需要进行手术治疗。胆囊胆固醇性质的息肉和胆囊腺瘤性息肉，以及混合性的息肉都是胆囊的良性病变，通常都是在体检中发现的。所以对于这类疾病不需要太紧张，只需要定期复查，当它的体积增大到一定的程度的时候，就要听从医生的建议进行临床治疗。
胆囊属于消化系统的一个器官，储藏胆汁，配合肝脏解毒。 正常饮食，胆囊一般不会有问题，有问题肯定是因为不规律饮食。一般对胆囊威胁最大的就是肉类，尤其是红肉，还有就是辛辣油腻食物，比如川渝红油火锅、麻辣烫、水煮肉片……等。另外也要避免暴饮暴食，不吃肉灌食品、腌制及熏制食品。 这些都是造成胆囊息肉的原因。
我认为小学生能够研究出喝茶抗癌并且获奖应该也是非常有能力的，他的父亲虽然很有能力，但是既然回应说没有参与，我觉得应该也是作为一个父亲只是指导了并没有实际参与。像这样的小学生确实是非常赞，非常厉害的。
绿茶只是能达到醒脑和改善消化不良，对癌细胞的影响几乎为零。
传言是喝绿茶能够防癌，原因在于它富含一种名叫儿茶酸的多酚。但是好东西也不能多吃，研究人员发现，过量摄入儿茶酸会对人体的DNA造成伤害，进而诱发癌症，这正是"过犹不及"的道理。所以，绿茶虽好，但也不能过量饮用，把绿茶当水喝其实是不利于健康的。
此外，用隔夜茶洗头，有止痒，生发和消除头屑的作用。眉毛稀疏者每日用刷子蘸隔夜茶刷眉，三五个月后眉毛就会变的浓密乌亮起来。口臭含隔夜茶漱洗口腔，可减除臭味。隔夜茶还能祛除油污，腥气。
喝绿茶的注意事项
绿茶的适宜人群一般人均可饮用。
1、适宜高血压、高血脂、冠心病、动脉硬化、糖尿病、油腻食品食用过多者、醉酒者。
2、不适宜发热、肾功能不全、心血管疾病、习惯性便秘、消化道溃疡、神经衰弱、失眠、孕妇、哺乳期妇女、儿童。
特别注意：因为绿茶能在很短的时间内，迅速降低人体血糖。所以低血糖患者慎用。
我非常理解。估计他们是家庭影响吧，估计天天天在家里听茶多酚茶多酚的，就开始网上找找，做做实验，挺好的，起码对国内的教育是个估计。记得上初中时，就有新闻说国外的高中生在家里建设了核反应堆，虽然被警察带走了，还是让我和哥哥起了兴趣，那段时间，我还没有初中毕业，哥哥上高中，我们就在家里用木桶造手动洗衣机。用木棍和滑轮做自动除草机，结果还没除下草，滑轮被扯下来了。哈哈，朝花夕拾，忽然发现我的童年还挺有趣的。后来哥哥有一天上课回来，兴冲冲的到家里说又有了新想法了，我们要在家里造沼气池。这样妈妈就不用去地里拾柴火了。于是我们就在院子墙角的土堆上挖坑。借了小鸡小鸭的粪便，自己也拉了一些。放了腐烂的树叶进去。上面盖上家里不用的水壶铁盖子（上面有孔的，用来出气），用泥巴糊好，就等着沼气啦。哥哥天天拿着火柴去点……哈哈！这不比茶多酚高级吗
长期喝绿茶，到底有没有抗癌的功效呢？其实啊这个是多多少少是有一点了，主要是他厂里面还有那种茶多分的职业成分是很有效的一个抗癌的一个药物，也不能说是药物吗？他是一个纯天然的一个啊啊啊，看来物品有助于我们对那个啊，还是报的一个意志，现在是是一种绿色的一个健康，健康产品。而且如果说长期喝绿茶的话，也可以让我们体会到一种查到的一个人生，对于喜欢喝茶的人来说，他们会信息的品味那种茶的一个感觉，或者是说他们打能够让人打了一个心境，所以品茶路不平人生，他是有这样的一种说法的。
人力资源管理 已经成为了企业变革的倡导者和推动者。下面是我为大家整理的有关人力资源管理论文，供大家参考。
摘要：随着市场竞争愈发激烈，世界范围内对于人才的争夺也越来越火热，员工作为企业生产的主要因素，也越来越受到企业各个企业的重视，对于中小企业来说，想要在未来进一步积累实力，就更应该重视对人才的管理。在中小企业进行人力资源管理工作的过程中，社会保险是其中不可或缺的重要组成部分，本文便从激励员工、提高生产、稳定队伍以及减轻负担等四个方面，分析在中小企业的人力资源管理工作中，社会保险所发挥的重要作用。
关键词：中小企业;人力资源管理;社会保险;作用
中小企业的特点是规模小、竞争力弱、生产效率低，在市场上的竞争压力较大，因此，中小企业在用人时更多的会考虑人才的实用性特点，考察其能够为企业做出的贡献率。但人才对企业也是有要求的，企业想要留住人才，就必须不吝啬在人力资源管理过程中的投入，而社会保险便是其中的重要组成部分，对于中小企业的人力资源管理工作有很大的促进作用。
一、具有激励员工的作用
在中小企业中，薪酬福利是收拢人才的重要手段，而社会保险便是其中不可或缺的组成部分。中小企业在发展过程中想要构建起健全的人力资源管理体系，就需要将“以人为本”作为发展原则，将社会保险的作用充分发挥出来。企业在人力资源管理过程中运用社会保险，能够将员工的工作情况与企业给予员工的相关福利挂钩，从而达到激发员工工作积极性，发挥员工主观能动性的目的。另外，员工在日常工作过程中可能会存在一些消极情绪，社会保险也能够在一定程度上调节员工的工作心理，消除消极情绪，从而提升工作效率，有利于营造良好的工作氛围。
二、具有提高生产的作用
运用社会保险，能够营造出更加良好的工作氛围，在良好的工作氛围之下，员工便很容易产生对企业归属感与安全感，与此同时，还能够激发员工的自我认同感，有利于企业对员工忠诚度的培养，另外，良好的工作氛围还能够在很大程度上降低工作过程中的纠纷。企业还可以以相关法律为基础，根据员工的工龄以及资历，适当调整社会保险的缴费基数，这也等于侧面调整了员工工资，对于员工来说，这种方式起到了良好的激励作用，不仅体现出了中小企业在人力资源管理中“以人为本”的发展理念，还促进了企业生产。
三、具有稳定队伍的作用
中小企业想要维持在激烈市场竞争中的地位，并实现进一步发展，有一个稳定的团队是基础与保障，而社会保险是企业在进行人力资源管理工作时长远计划的体现。从员工的角度讲，企业为其缴纳的社会保险一般只有在退休之后才能获得相应的经济补偿，但如果在企业用人过程中，员工单方面想要与企业解除 劳动合同 ，企业为其缴纳的社会保险也会终止，员工的个人利益也会因此受到损害，所以，很多员工出于这方面考虑，便会在 离职 问题上更加慎重。有了社会保险的“束缚”，中小企业中的离职率可以得到有效降低，人员流动量小，企业团队的稳定性便会提升。另外，对于一些资历较浅，但对企业贡献率较高的人才，中小企业也可以采取适当调整社会保险的缴费基数的方式给予奖励，以平衡这部分人的心理，不仅留住了人才，还没有增加中小企业有限的人力资源费用，对于维护企业团队的稳定性也有很大意义。
四、具有减轻负担的作用
中小企业在发展过程中的资金相对较少，而且盈利能力不强，在面对经营风险的过程中，也不具备很强的抵御能力，因此，如果企业出现失误，就很有可能面临破产风险。而社会保险包括医疗、养老、失业、生育、工伤等部分，几乎囊括的员工生活与工作中的每一个方面，企业为员工缴纳社会保险，一旦员工出现生育或工伤等问题时，原本应该全部由企业支出的费用，便由社会保险分担出去很大一部分，这部分支出由企业转移到了保险公司中，在很大程度上减轻了中小企业人力资源管理工作中的负担，有利于中小企业将有限的资金投入到经济活动中，进而提升企业在市场中的竞争力，促进企业的进一步发展。综上所述，在愈发激烈的市场竞争中，中小企业想要不被市场所淘汰，就必须与时俱进的对自身管理方式进行调整，树立起“以人为本”的管理观念，真正站在员工的角度考虑问题，在保证员工利益的前提下提升企业利益。现阶段，中小企业在进行人力资源管理工作的过程中，社会保险已经成为一种不可或缺的重要手段，科学合理的运用社会保险，能够归拢住中小企业中的人才，稳定发展团队，促进企业生产，为企业的进一步发展奠定基础。
参考文献
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[摘要]通过对湖南省高校教师的调查发现，“人力资源管理”课程案例教学存在的问题有两类，一类是可以通过改进教学管理得到解决的管理类问题，另一类是需要改进和完善案例教学方式 方法 才能解决的问题。合作学习的优势可以用于弥补案例教学法的不足，将案例教学与合作学习有机结合起来，协同运用于“人力资源管理”课程教学过程中，可以扬长避短，耦合增效。案例教学法与合作学习在“人力资源管理”课程中的协同应用需要同时关注课前准备、课堂运用和课后 总结 相互关联的三个部分。
[关键词]人力资源管理;案例教学;合作学习;协同运用
一、“人力资源管理”课程案例教学及存在的问题
人力资源管理是一门实践性很强的学科，在教学与研究中，教师能否模拟实际人力资源管理活动，使学生有身临其境之感对教学的成败至关重要。案例教学法是一种以学生为主体展开的自主性、探究性的开放式教学模式和方法，它将教与学有机结合，大大提高了学生分析问题和解决问题的实际操作能力。但是，当前教师对在“人力资源管理”课程中实施案例教学存在一些问题与困惑，这严重影响了该课程的教学效果和教师采用案例教学法的积极性。为了深入地分析这一问题，本课题组于2014年1月—3月采用个人访谈法和问卷调查法，对教师在“人力资源管理”课程案例教学中存在问题及问题产生的原因进行调查与分析。首先选取湖南师范大学、湖南商学院、湖南科技学院3所高校的10名教师进行开放式个人深度访谈，然后选取湖南省高校的47名教师进行问卷调查。统计分析表明，在“人力资源管理”课程中实施案例教学普遍存在两类问题。一类是可以通过改进教学管理得到解决的管理类问题，主要是:教学理念和 教学方法 落后(84.3%);案例资源不足，案例库建设滞后(79.6%);教师专业素养低，案例教学水平不高(70.1%);教学基础设施和教学投入缺乏(69.4%);领导重视不够、教学管理制度僵化(53.2%)等。另一类是案例教学法本身固有的无法解决的问题，主要是:在案例讨论与集体学习过程中，学生相互之间的交流与合作性学习不足(84.9%);忽略了对学生非认知品质与合作学习技能的培养(75.0%);教学过程中师生缺乏互动性，学生参与案例学习积极性不高(67.3%);等等。后一类问题需要通过改进和完善案例教学方式方法解决。
二、合作学习对案例教学法的耦合作用机制
合作学习是以学习小组为基本单位，动态地利用各主体之间的互动关系，在一定的激励机制下为获取个人和小组习得成果的合作互助式的学习策略体系。在“人力资源管理”课程教学过程中，如果将之与案例教学法协同运用，就能够与案例教学法产生耦合作用，发挥联动效应。第一，合作学习注重突出教学的情意功能。传统教学模式往往只注重教学的认知功能，关心学生的学业成绩，合作学习教学模式不仅使学生获得认知方面的发展，而且让学生获得信任、认同、成就感，满足学生的情感需要，突出了教学的情意功能。第二，合作学习提倡教师当好“导演”，学生当好“演员”，把重点放在学生的“学”上。在合作学习课堂上，教师角色发生了根本性转变，主要扮演活动组织者的角色，不再直接干涉学生的学习方式和内容，他们只是通过对组织形式的干预和引导来保障学习的有效进行，教师充当活动的“管理者”“顾问”“参与者”，学生才是整个学习活动的“主角”。第三，合作学习以班级授课为基础，以学习小组为基本学习单位，其基本教学模式是:学习目标设计→目标呈现→集体讲授→小组活动→测验→反馈与补救。合作学习中的讲授是师生合作设计的，力求简要清晰，有较强的启发探究价值，有利于提高学生的求知欲和学习兴趣。第四，合作学习师生之间、生生之间甚至师师之间的多边互动。传统教学模式只限于教师与学生群体之间的彼此影响和相互作用，而合作学习把整个教学过程建立在多边活动的基础上，有利于提高学生之间的互动性和学生的学习参与积极性。总之，合作学习充分开发与利用课堂教学系统中的人力资源，追求课程教学的认知目标、情感目标和技能目标的均衡达成，这对于克服案例教学法的缺陷与不足，提高学生的学习积极性和综合素质具有重要意义。
三、“人力资源管理”案例教学与合作学习协同运用的组织实施
案例教学法与合作学习在“人力资源管理”课程中的协同应用需要同时关注课前准备、课堂运用和课后总结相互关联的三个部分。
(一)课前教学设计与准备
首先，授课教师需要明确应该做好一些准备工作，如教学的目标设定与基本原则、教学案例的准备与选择、合作学习方式方法选择、场地设施准备以及辅助工具准备等。在“人力资源管理”课程教学中，其教学目标是多元化的，不仅包括学业目标，还包括学生同他人互动交往的社会技能目标。其中学业目标又包括理论知识与专业技能等认知目标和情感、态度、价值观等情感目标两个方面。合作 学习方法 选择需要考虑不同学习方法各自的优缺点和适用条件，比如，如果教学目标是以学业目标为主，让学生通过自由探究的方式学习大量新知识，可以采用小组调查法和拼图法;如果是复习巩固已学的旧知识，可以采用小组游戏竞赛法或小组辅助教学法等方法。此外，教师还要引导学生做一些必要的准备，如阅读案例、自学相关理论知识、做好讨论前的心理准备、拟定小组讨论与课堂交流时的发言提纲、学习如何与他人合作，以及掌握一些必备的合作学习技能。
(二)课堂教学运用与管理
课堂运用的基本过程主要包括合作学习小组的组建与管理、案例课堂交流的组织实施两方面的内容。通常情况下，小组规模为2～6人较为合适，这样既能可以保证每个组员有充分的参与机会，能较好地承担个人责任，又能帮助学生建立良好的人际关系，促进小组的积极互动。当然，在具体确定小组规模时，还需要考虑到全班人数、教室空间、学习时间、可用学习资料的多少等实际情况。此外，教师还需综合考虑学生的成绩、能力、性别、思维模式、学习风格等个体特征差异进行分组，其基本原则是增加小组内成员之间的异质性，提高小组之间的同质性。课堂交流是案例教学过程的中心环节，是整个合作学习的高潮。在小组合作学习过程中，教师需要对学生的合作学习行为进行观察、监督与协调，在必要的时候给予指导，并对存在的问题和特殊情况妥善处理。比如，有些成绩比较好或平时表现好的组员在小组活动过程中喜欢独占发言权。遇到这种情况需要教师及时处理，比如给学生分配不同角色，并定期轮换;使用发言卡或发言棒，限制每个人的发言次数和时间。有些学生不认真倾听小组 报告 和总结发言，这时教师可以规定，每个小组报告结束后，其他小组必须提1～2个问题，由汇报小组的同学回答问题。
(三)课后 教学总结 与评价
总结发言结束后，教师应对讨论中出现的普遍问题和重点问题进行总结和评价，适当扩展与延伸，并指导各个小组合作完成案例学习书面报告，以便消化吸收案例学习的成果。一般来说，教学评价既要评价学业目标的完成情况，也要考查学生对社会技能的掌握情况，评价内容应包括知识、认知技能、社会技能、情感、态度、价值观等多个方面。评价方式包括教学过程中的形成性评价和教学结束后的总结性评价两个方面。其中形成性评价目的在于了解学生在合作学习过中达到学习要求的程度，教学过程中存在的问题和缺陷等，以不断调整偏差，改进教学;而总结性评价目的在于确定学生成绩，考查教材组织、学习方法选择、教学活动安排等的恰当性，以及合作学习的总体效果。此外，教师还要及时收集学生对教学的评价和反馈信息，以调整、完善教学内容和方式。
四、结束语
总之，综合运用案例教学法和合作学习策略进行“人力资源管理”课程教学，能极大地提高学生的学习兴趣和调动学生的学习积极性，促进学生综合素质的全面提升，达到课堂教学的最佳效果，是值得尝试的人力资源管理教学新模式。当然，在具体实践过程中，教师还应随时关注教学过程中出现的新情况和新问题，并想办法及时解决。
参考文献:
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风险管理论文篇三 《企业风险管理创新与中国海油自保公司案例研究》 自保公司作为企业进行风险 管理创新的重要工具，在国际上已经得到了广泛的运用。与国际上的研究机构及自保公司行业对于自保公司的 发展所做的大量研究相比，中国企业对设立和运用自保公司进行风险管理的研究非常缺乏。由于缺乏自保公司的行业数据、实际 经验和其他相关信息，国内研究主要还停留在基本理论的阐述上，缺乏与 实践的结合，因此无法深入。本文将结合目前中国境内企业设立的唯一一家自保公司——中海石油 保险有限公司的实际案例来分析企业如何运用自保公司进行风险管理。 一、风险管理与自保公司 企业的生产经营因受到诸多不确定因素影响而存在风险，即存在着经营结果的不确定性。这些风险广泛分布于企业生产经营的各环节和各流程。企业的风险管理，应包括风险的辨识、评估、防范和控制，是防范这些风险的理念、措施、行为的集合。按照亚洲风险管理协会(AARCM)的定义，企业风险管理是企业在实现未来战略目标的过程中，试图将各类不确定因素产生的结果控制在预期可接受范围内的方法和过程，以确保和促进组织的总体利益的实现。 一般而言，风险管理有五种方式：回避、转移、减少、保留和利用。在风险管理过程中，当外部的风险转移方式无法满足或者无法完全满足企业风险管理的需要时，企业会寻求自保，即不通过传统保险而由企业自身对风险进行控制和转移。自保的方式有很多种，包括风险全部自留、建立风险基金、提取风险准备、安排“股东保单”、进行风险融资以及设立自保公司等。其中，自保公司是以成立商业保险公司的方式来为企业风险管理服务，在实践中受到企业的欢迎。 自保公司是指一个由非保险公司拥有的真正的保险或者再保险公司，其主要业务是对其母公司或者关联公司的风险进行承保或者再保险①。自保公司是在企业风险管理创新中产生的一种典型的非传统风险转移工具，称为Alternative Risk Transfer(简称ART)。自保公司的出现改变了企业传统的风险转移模式(见图1)。 母公司的风险转移策略可以通过自保公司与国际保险市场的直接接触而得到更好的贯彻。自保公司也通过参与这一风险转移流程而获得收益，包括获得承保收益和保费现金收益。 当然，自保公司并不适用于所有企业。一般而言，设立和运作自保公司要考虑风险单位是否符合大数法则，保费规模是否足够应付运营成本以及企业的内外部环境是否成熟等诸多因素。 二、全球自保公司的发展情况 全球第一家自保公司——凤凰保险公司②成立于18世纪中叶。20世纪20年代，一些大的跨国企业开始成立自保公司，到2004年，全球自保公司数量已经达到4800余家，保费规模达到560亿美元。自保公司行业已经成为一个非常成熟的行业领域，其主要分布情况见表1。 全球500强企业的80%都拥有自保公司。设立自保公司的著名企业也分布于全球各地。表2列举了全球主要的设立自保公司的母公司情况。另外也有很多的组织、协会以及连锁企业等设立自保公司。 三、自保公司的作用 自保公司在企业实际运作中，起着非常重要的作用，主要表现在以下几个方面。 1. 企业直接与保险市场联系的专业渠道 自保公司的角色非常特殊，它一方面是执行集团风险管理策略的工具，同时也是一个商业保险公司，它在母公司集团(往往是非保险类企业)和商业保险市场之间具有共性，产生交集(见图2)。 由于自保公司在市场上已经存在了很多年，因此非常容易被商业保险市场所熟悉和接受，尤其是专业的再保险公司。自保公司与商业保险市场取得直接联系后，可以最快获得保险市场的最新动态和信息，对于企业制定合适的风险管理策略非常重要。事实上，很多自保公司的管理顾问公司会在每年末做一份针对市场情况和企业经营的风险管理策略建议，并向自保公司的母公司进行 报告 。 2. 全球化风险管理的工具 对于一个企业尤其是跨国集团而言，自保公司在其全球化风险管理中的作用是非常重要的，这主要通过两种方式来体现。 第一种方式是，对不同地区不同国家的项目进行统筹保险安排并参与风险管理。第二种方式是，实现企业制定的全球风险管理策略。作为一个在全球不同国家和地区有项目的跨国公司，当企业对这些项目安排保险的时候，会受到各国保险监管和法律规定的限制。自保公司作为再保险公司则可以很正当地参与到其投资项目的风险管理中去，了解其风险转移的策略以及项目运作的信息。 3. 为母公司减少保费成本 自保公司的参与一方面可减少支付给商业保险公司的佣金支出，另一方面，可通过与国际再保险市场的谈判，获得优惠的再保险条件，从而降低再保险保费支出，减少母公司集团的总体保费成本。 自保公司如果可以直接出具保单，则可以减少支付给商业保险公司的管理费用开支。一般而言，自保公司的管理费用支出不会超过总保费的20%，换言之，保费收入的80%可以用于真实的索赔支出。 自保公司如果不可以直接出具保单，则可以利用长期稳固的再保险安排渠道增加与传统保险公司的谈判能力，降低手续费，从而降低摩擦性成本。 4. 建立风险储备基金 母公司可以通过自保公司建立长期的风险储备基金来应对长期的风险。虽然商业保险公司也会建立风险储备基金，但由于它并非承保一家的风险，因此风险基金并不一定可以保证用在本公司的风险上。自保公司承保母公司的风险，可以保证风险储备基金使用渠道的专门性，并且方便快捷。这种风险储备基金可以表现为风险储备或者累计利润。相对于建立内部安全基金而言，这是从母公司系统内转出而以商业化的方式合理存在的真金白银，随时可用来弥补可能发生的损失。 5. 获得更多的承保能力 自保公司为母公司的保险提供新承保能力，使母公司增加风险转移的宽度和深度。 自保公司的承保能力受到投入资本的限制，但自保公司的承保政策要比商业保险公司宽松，并且许多自保公司的管理公司通过建立不同类型的再保险安排项目来充分利用其承保能力。例如香港自保公司监管机构只要求单一最大风险单位不得超过净资产的15%，中国海油自保公司在遵从这一要求的前提下，可以安排母公司的多个保险项目。 6. 减少商业保险循环周期对企业保费成本的波动影响 费率水平的高低可以反映保险标的风险的大小。保险费率水平会随着损失记录和市场环境的变化而发生经常性和规律性的波动，形成循环周期。因此，企业单纯运用传统方式购买保险来转移风险，保险的成本就不可避免地随之波动，这对于一个企业尤其是上市公司而言是不利因素。自保公司的参与则可以有效地减少这种波动。自保公司承保一定的风险，通过稳定该部分的承保价格来增加成本的刚性，从而使得企业的保费成本稳定在一定范围内。 7. 增加母公司集团盈利能力 自保公司通过参与保险安排获得佣金收入、保费收入和现金收益。自保公司因为向国际再保险市场转移风险而从再保险公司获取佣金收入;通过自留母公司的风险而获得相应的保费收入;通过各种投资手段获得承保收入的现金收益。总之，自保公司的佣金、保费收入和现金收益最终将形成利润在报表中反映出来，也会反映在母公司整体的收入规模和盈利水平中。 8. 获得更宽泛的风险转移条件 不同资产、不同项目、不同地区乃至不同国家的保险条款都会不一样，甚至保单文字都不一样。尽管如此，母公司仍可以通过其自保公司在全球的保险合约对转移自留部分的风险提供更为宽泛、更具有灵活性的保障条款。例如，公司甲通过其自保公司的保险合约购买了限额为1亿美元的一揽子第三者责任保险，则这一保障适用于其母公司所有通过自保公司安排的项目。对于任何一个新增加的投保项目，都可以自动获得这一保障。 9. 为母公司无法在商业保险市场转移的风险提供保障 一个企业会根据其风险管理的策略将不愿意承担的风险转移到商业保险市场上去。但有些风险却是不可保的。有可能是因为市场上不提供这种保险产品，或者市场上可以提供这种保险产品，但所要求的保费成本又超过了公司愿意或者能够承担的限度，或者市场上可以提供这种保险产品，但并没有100%的承保能力支持，或者市场上能为这种保险产品提供的承保能力是不可靠或者不稳定的。中国海油自保公司在风险转移的过程中遇到类似的问题，例如安排井喷控制保险和井下工具保险。自保公司在对此类风险进行转移的过程中起到了很重要的作用，承保了“不可保”的风险。 四、中国海油自保公司案例研究 中国企业设立自保公司的步伐远远落后于其他国家。中国境内尚未对自保公司有明确的监管规定，而香港是最近的自保公司注册地。2000年8月，中国海洋石油总公司(以下简称“中国海油”)在香港设立自保公司，公司全称“中海石油保险有限公司”(英文名称CNOOC Insurance Limited，以下简称CIL)。CIL最初资本金为200万港元，这是香港对设立自保公司的最低资本金要求。 中国海油是中国第三大石油公司，经过多年的发展，已经形成了海上油气勘探开发、专业技术服务、炼油化工化肥、天然气及发电、综合服务、金融服务六大良性互动的产业板块，成为主业突出、产业链完整的综合型企业集团③。中国海油所从事的行业属于高风险行业，通常需要在国际能源保险市场安排保险，以转移企业在生产经营过程中遇到的巨大风险。企业每年需支付5亿元人民币左右的保费，且随着企业规模的不断扩大，保费水平还在不断提高。 CIL在成立初期，由于自身承保能力低，商业保险市场提供的保险条件好，因此只是对母公司——中国海油的部分保险业务安排转分保，收取佣金，自留比例很小。 2001年“9·11”事件之后，国际能源保险市场的承保能力萎缩(见表3)，中国海油同其他公司一样，面临保费成本大幅增加，保险保障范围却不断减少的境遇。免赔额水平从25万美元增加到100万美元，同时费率还上涨了25%。尤其是海上钻井所需购买的井喷控制保险，费率由4美元/英尺甚至增加到90美元/英尺。保费成本占总钻井成本的比例高达10%，远高于“9·11”之前1%的水平。 1. 根据市场变化，调整风险管理策略与经营策略 在保险市场承保能力急剧变化的形势下，中国海油审时度势，重新测算自留风险的大小，根据保险市场变化，做出了如下的风险管理策略调整。 1)对于油田财产保险项目，在当前的免赔额水平和费率水平下，赔付率将大大降低，CIL可以根据自身承保能力适当自留。 2)对于钻井保险项目，由于市场费率水平已经远远超过公司所能承受的成本范围，此风险属于不可保风险。因此，在对该种风险进行充分评估的基础上，CIL可以根据自身的承保能力，大比例自留风险，并收取合理水平的保费，通过长期的承保策略来降低巨灾风险的影响。 3)对于建造项目，鉴于风险较大，自保公司应谨慎自留风险。 4)随着公司发展步伐的加大，CIL应尽快参与到合资合作项目的保险安排中去，为母公司的全球化风险管理策略服务。 针对母公司调整后的风险管理策略，CIL对自身的经营策略也作了相应的调整。 1)CIL以转分保或者风险自留的方式尽可能多地参与到母公司的项目中去，成为母公司风险管理的一个专业平台。 2)对于油田财产保险项目，CIL考虑小比例风险自留，对转移到国际再保险市场的风险收取一定的佣金。 3)对于建造项目，CIL考虑小比例自留或者全部转分保到国际再保险市场，同时收取一定的佣金。 4)对于钻井保险项目，CIL自留大部分的风险，以较低的费率水平来收取保费。同时规定赔付限额，将巨灾风险的影响最小化。 5)CIL参与到中国海油大型合作项目的保险安排中，不以获取保费或者转分保佣金为目的，而主要是通过CIL将这些项目的保险安排纳入中国海油的整体风险管理体系中，为今后中国海油做好全球风险管理策略和保险筹划做好准备。 6)自保公司利用自身的资源与出单公司进行谈判，将一般保险公司向被保险人收取的10%～20%的管理费控制在5%左右，降低了公司的保费成本。 经过4年时间，CIL的保费收入规模由最初的1000万港元增加到5亿港元，资本金也增加到2亿港元。资本金的增加使得CIL的承保能力不断增加，从而更加有效地执行了母公司的策略。 2. 借鉴国外经验，重视战略与管理，使CIL获得快速发展 总结 CIL快速发展的经验，笔者认为有以下几个方面的原因。 (1)中国海油非常重视风险管理，为CIL的成立提供了战略准备和管理基础 中国海油从事的海上油气田勘探、开发和生产活动，属于高风险行业。中国海油从成立之初就很注重风险管理，为财产和项目购买保险以转移风险。企业内部不断完善的风险管理理念为自保公司的成立做好了战略准备。 此外，公司从上世纪90年代初开始就设立专门的岗位，贯彻风险管理策略并授权处理保险业务。公司制定了专门管理法规对公司风险管理策略和保险政策进行明确规定。职能的统一和明确也为自保公司的成立和运作提供了组织和管理基础。 (2)长期与外国油公司合作的历史，为中国海油自保公司的成立提供了可借鉴的实例 中国海油自1982年成立以来，就与壳牌、BP、雪佛龙、丹文、哈斯基(Husky)、阿莫科等国际大石油公司合作。在合作中，外国石油公司按照惯例，对于油气勘探、开发和生产等项目都提出要购买保险并写入石油合同。例如，对油田财产一定要进行投保，并要求购买免赔额为5000万美元的包括油污责任在内的第三者责任险。中国海油在对外合作的过程中，逐渐意识到保险的重要性，在风险管理理念方面逐步实现了与国际接轨。此外，外国油公司经常利用自保公司来进行风险管理，它们也愿意合作方的自保公司参与。这些为中国海油成立并运作自己的自保公司提供了借鉴。 (3)中国海油较早进行风险集中管理，成立内部风险管理公司，为自保公司的顺利运作提供了条件 在中国海油与外国石油公司合作的初期，外国石油公司是作业者，按照石油合同规定，所有的保险由作业者安排。随着中国海油逐渐成为作业者以及自营油田的出现，中国海油开始接手保险安排，并于1993年后逐步实现集中管理。风险的集中管理为中国海油建立整体风险管理策略提供了前提条件。 1994年，中国海油成立内部风险管理公司，对投保的保费进行内部统一核算，进行模拟化商业运作。这些有益的尝试为自保公司的产生和运作提供了有利条件。 (4)中国海油接触国际保险和再保险市场，为设立自保公司提供了信息和经验 中国海油从1993年开始正式接触国际再保险市场，包括知名的国际再保险公司和国际再保险顾问，这些再保险公司和保险顾问给中国海油带来了最新的国际保险市场的信息。尤其是国际保险顾问，如怡安、达信等，本身也是全球最大的自保公司管理机构，它们对自保公司的运作流程非常熟悉，有丰富的管理经验，为中国海油自保公司的成立提供了很多咨询服务。怡安保险顾问公司更是一手促成了CIL在香港的设立。 (5)国际保险市场持续坚挺，为自保公司快速发展创造了契机 根据国际保险市场的统计结果，1970年以来，国际上的巨灾事件尤其是自然灾害不断增加，在2001-2005年达到历史最高水平。这些损失导致国际市场的保费水平居高不下(见图3)。在这种情况下，自保公司的收益水平也自然水涨船高。 虽然中国海油自保公司还是一个年轻的公司，但其今天的成就，是与中国海油20多年的努力分不开的。在中国海油不断向中下游和海外拓展业务的大背景下，自保公司也将配合母公司发展的需要，不断解决经营中面临的许多新问题，继续发展壮大。 参考文献 [1] PARKINSON J R. 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