腹膜的意思是什么呢?怎么用腹膜来造句?下面是我为你整理腹膜的意思,欣赏和精选造句,供大家阅览! 腹膜的意思 腹膜是指在存在高等脊椎动物腹腔中的一层黏膜,主要由间皮细胞构成,借由结缔组织的支援所形成的一层膜状组织。腹膜包覆大部分腹腔内的器官,能分泌黏液润溼脏器的表面,减轻脏器间的摩擦。腹腔脏器的血液、淋巴和神经组织经由腹膜与外界相连。腹膜也具有吸收撞击保护内脏的效果。 腹膜peritoneum为全身面积最大、配布最复杂的浆膜,由皮及少量结缔组织构成,薄而光滑,呈半透明状。[1] 衬于腹、盆腔壁内表面的腹膜称为壁腹膜parietal peritoneum或腹壁薄层; 覆盖腹、盆腔器表面的部分称为脏腹膜visceral peritoneum或腹膜脏层。 脏腹膜与壁腹膜互相延续、移行,共同围成不规则的潜在性腔隙,称为腹膜腔peritoneal cavity。 腹膜腔是脏、壁两层腹膜之间相互移行围成的潜在性间隙。腹膜腔内有少量浆液,在脏器活动时可减少摩擦。 腹膜造句欣赏 1、适宜于:妇产科、泌尿乎及肠胃、腹膜等手术使用,它是以优质肠衣制成,羊肠线表面光洁、抗线强度好、易于打结、便于手术缝合。 2、术后无大出血、尿漏、腹膜炎、肠粘连、肠梗阻等严重并发症发生。 3、结论免气囊分离器完全腹膜外补片腹腔镜腹股沟疝修补术可行,安全,有效。 4、本文应用透射电镜和冷冻复型技术,对15例人胎腹膜壁层间皮细胞作了观察。 5、腹腔镜穿刺孔缝合腹膜对预防肠粘连无意义。 6、葛兰素把他的死因归因于腹膜炎,但梁教授说这是误导. 7、目的探讨阑尾粘液囊肿和腹膜假性粘液瘤的诊治方法。 8、输卵管内下方,前后腹膜皱襞汇合形成输卵管系膜. 9、血流中的代谢废物通过腹膜进入透析液。 10、目的动物实验观察异搏定注射液对腹膜透析效能的影响,并初步探讨其作用机理。 11、随后对比增强CT和MRI确定这是腹膜后出身,符合粘液性囊腺癌。 12、方法不缝合腹膜,在腹膜外将面板、皮下组织、腹外斜肌腱膜、腹内斜肌、腹横肌一层缝合。 13、目的评价联合尿道电切镜、腹膜后镜行肾输尿管切除术的临床效果。 14、术后,病人无水胸复委且可安全地进行连续性腹膜透析. 15、目的为建立肿瘤细胞向腹膜转移的体外侵袭模型,建立改良的人腹膜间皮细胞消化培养法。 16、目的:为确切描述小网膜的附着以及网膜囊上隐窝的腹膜腔归属,为影像诊断和外科引流提供确切的解剖学依据。 17、在胸膜间皮瘤之后,腹膜间皮瘤在其它诊断中占多数. 18、目的:为了筛选理想的胆管缺损修复材料,对壁腹膜和空肠粘膜瓣作对比研究。 19、摘要背景:腹膜透析液渗漏是腹膜透析病人所发生重要的并发症之一,其文献报告的结果多所歧异. 20、另一种手术方法,“腹膜腔后法”是绕过内脏器官接触脊柱,在肌肉后面进行手术。 21、腹膜 *** 征.腹部压痛、紧张,可出现反跳痛. 22、结果:腹痛、腰背痛、腹膜后包块及输尿管梗阻为主要临床表现。 23、结论:腹透液中加入川芎嗪能提高腹膜透析效能,增加出超量,值得进一步研究。 24、经腹膜后高位结扎手术治疗,同时结扎精索内动脉术后复发率最低。 25、许多研究者观察了氨基酸腹膜透析液治疗对此类患者营养状态的影响,并获得了积极的效果。 26、前言:目的:探讨可赛舒治疗自发性腹膜炎的疗效。 27、芽胞杆菌聚集繁殖的地方发炎,可能发生溃疡,导致肠出血或腹膜炎. 腹膜造句精选 1.箭头指向腹直肌鞘前层腹膜和腹横筋膜. 2.结论:可赛舒作为一种广谱抗生素治疗自发性腹膜炎值得推广. 3.口服补充肉碱对慢性腹膜透析病人营养状况的影响。 4.女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织盆腔腹膜发生炎症时,称为盆腔炎,是妇女常见病之一zaojv,又有附件炎之称。 5.经多次专家会诊及远端会诊,确诊为腹膜后巨大恶性纤维组织细胞瘤。 6.全身红斑性狼疮很少在主要诊断征候发生之前,以严重腹膜炎次发性产生大量腹水来表现。 7.目的:探讨可赛舒治疗自发性腹膜炎的疗效. 8.方法单纯缝合固定法梯形腹膜瓣固定法等. 9.图示:腹膜腔乳糜性腹水,呈乳白色. 10.目的提高对输尿管急性梗阻导致尿外渗急性腹膜炎的认识,分析其发病机制诊断和治疗方法. 11.目的:观察川芎嗪对腹膜透析效能的影响。 12.结论改进的腹膜透析导管植入手术能减少透析导管机械故障率和相关并发症的发生率,从而提高腹膜透析治疗质量。 13.结果表明:人体腹膜孔位于膈腹膜立方形间皮细胞之间,由相邻细胞的胞质突起围成。 15.结果表明:乳酸盐腹膜透析液具有优良性。 16.组织学观察结果表明,腹膜的间皮细胞在移植后可长期保持上皮结构。 17.立方形间皮细胞常伸出瓣膜状胞质突起,使腹膜下小管呈蜿蜒曲折状。 18.精索向上进入腹膜腔,它其中的一部分是一根较细的管道,为 *** 通过的输精管. 19.目的:探讨高浓度葡萄糖损伤人腹膜间皮细胞的机制。 20.磷脂酰胆碱是一种表面活化剂,在透析液中加入该药,可改善腹膜的超滤率。 21.以后的研究证实,腹膜比人工肾用的赛璐玢膜更易于让某些中分子量物质透过。 22.有皮壳机切纸机啤机烫金机腹膜机胶水机压平机压气泡机,接手可生产。 23.其他感染牙槽脓肿骨髓炎败血症腹膜炎手术后感染等。 24.当形成输卵管卵巢脓肿时,虽接受积极治疗,体温仍高,呈弛张热或稽留热,脉细速,腹膜 *** 症状更为明显,且常有直肠压迫及疼痛感觉。 25.原因与缝合技术不当,吻合口张力过大,组织血供不足有关,术后吻合口破裂病人常有高热,脉速,腹痛及弥漫性腹膜炎的表现,需立即手术修补,引流腹腔。
乳腺癌是严重威胁妇女生命的常见恶性肿瘤,近年来其发病率呈逐年上升趋势,在某些大成市中已占妇女恶性肿瘤的首位[1]. 早期诊断与治疗,早期发现复发与转移,对乳腺癌的预后有重要意义. 肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)可见于乳腺癌组织细胞表面,细胞表面糖蛋白(CA153)是目前乳腺癌的首选肿瘤标志物. 本研究应用放射免疫分析方法检测CEA和CA153在乳腺癌中的表达,探讨两者在乳腺癌发生发展中的作用,为乳腺癌的临床诊断和治疗提供一个辅助手段. 1对象和方法 1.1对象随机收集吉林省人民医院2006年间原发性乳腺癌40例,均行改良乳腺癌根治术,并经病理诊断. 其中乳腺浸润性导管癌20例,乳腺小叶癌15例,髓样癌5例,全部为女性,年龄23~78(平均49)岁. 对照组:乳腺良性疾病20例,其中经病理诊断为小叶增生8例,乳腺纤维腺瘤12例,亦全部为女性,年龄16~72(平均47)岁. 两组病例术前均未行放化疗. 年龄经检验(P>0.05). 1.2方法采集患者空腹静脉血3 mL尽快分离血清,置-80℃冰冻保存待检,用放射免疫分析方法检测血清中CEA和CA153含量,血清CEA试剂盒由潍坊三维生物工程集团有限公司生产,CEA血清正常参考值为15 μg/L, CA153检测亦采用放射免疫分析法(IRMA),血清CA153试剂盒由Centocor公司生产,正常值20 U/mL,按说明书操作. 结果判断: 以试剂盒给定的阳性界值,CEA为15 μg/L. CA153为20 U/mL,高于正常值为阳性. 组织学分级: 采用BloomRichardson系统Nottingham改良方案[2],将分化程度从高到低分为Ⅰ, Ⅱ, Ⅲ级. CEA和CA153联检中如果有一项为阳性者即为阳性病例. 统计学处理: 计量数据以x±s表示,组间比较采用t检验;两组阳性率之间用χ2检验. 2结果 2.1乳腺癌组和对照组CEA和CA153表达的比较乳腺癌组CEA 的血清含量及阳性率分别为(21.55±6.96) μg/L和32.5%,对照组CEA含量及阳性率分别为(9.83±2.31) μg/L和0. 乳腺癌组CA153的血清含量及阳性率分别为(37.63±23.22) U/mL和47.5%,对照组中,乳腺小叶增生有1例呈阳性,但其血清值小于37.63 U/mL,其余均小于参考值,乳腺癌组和对照组此两项指标比较均有统计学意义(P<0.01),表1. 2.2乳腺癌患者血清中CEA和CA153表达与组织学分级,肿瘤大小及腋窝淋巴结转移的关系见表1乳腺癌Ⅲ级分化组CEA和CA153含量及阳性率均高于Ⅰ级分化组(P<0.01),肿瘤>5 cm组的CEA和CA153含量高于2~5cm组和<2 cm组(P<0.01),淋巴结转移组CEA和CA153含量及阳性率高于无转移组(P<0.01). 表1乳腺癌患者血清CEA和CA153表达与组织学分级、肿瘤大小及腋窝淋巴结转移的关系 略 2.3乳腺癌患者血清中CEA表达与CA153表达的关系乳腺癌患者血清中CEA阳性组CA153含量高于CEA阴性组(P<0.01),CEA阳性组的CA153阳性率亦高于CEA阴性组(P<0.01),表2. 表2乳腺癌患者血清中CEA表达与CA153表达的关系 略 3讨论 肿瘤标志物目前日益广泛应用于肿瘤的诊断,临床监测,判断疗效及愈后等方面. 乳腺癌肿瘤标志物中以CEA和CA153使用的较为广泛[3]. CEA是一种非特异性肿瘤标志物,属于肿瘤细胞表面的结构抗原,是一种具有人类胚胎抗原特异决定族的酸性糖蛋白,是从腺癌和胚胎结肠粘膜组织中分离的辅助诊断指标[4],但其特异性较差,除结肠癌外,还可见于乳腺癌,胰腺癌,肺癌等,可作为肿瘤普查筛选的指标之一. 肿瘤相关抗原CA153最早发现于乳腺癌细胞,是位于细胞膜上的一种分子量较大的粘液样糖蛋白,相对分子质量300~450 ku,包括一个膜区,一个细胞内区和一个富含糖基的细胞外区,由抗人乳脂球膜抗体115D8和DF3所识别,存在于多种腺癌内,如乳腺癌,肺癌,卵巢癌及胰腺癌[5],当细胞癌变时,由于糖基转化酶被激活,引起细胞膜上蛋白酶和唾液酸酶活性增高,细胞骨架破坏,CA糖类抗原增多并从癌细胞膜上分离出来[6],向血液中释放,可作为肿瘤标志物应用于肿瘤的辅助诊断,疗效监测和转移复发的判定,当乳腺癌发生肝转移,尤其是骨转移时CA153含量会显著升高,阳性率可达100%[7],EssmannSeboth等[8]曾报道有CA153检测比临床及影像检查早48 mo发现乳腺癌转移复发的病例,因此它对乳腺癌的动态追踪、判断复发转移有一定价值. 本研究结果表明,CEA和CA153与乳腺癌的发生、发展以及转移有一定相关性,联合检测这些指标对乳腺癌的早期诊断和愈后判断有一定临床意义. 【参考文献】 [1] 张天泽,徐光炜主编,肿瘤学[M]. 天津: 天津科学技术出版社,1996:547.553. [2] Page DL, Ellis IO, Elston CW. Histologic grading of breast cancerLets doit (editorial)[J]. Am J Clin Pathol, 1995,103:123. [3] 孙龙安,李龙,林钢主编. 医学特种检验与实验室诊断[M]. 北京: 人民军医出版社:2001:153. [4] Kuasela.P, Haglund C, Ruberts PJ. Comperison of a new tumor marker CA242 with CA191CA50 and Carcinoembryorni cantigen (CEA) Indigertive tract disease [J]. Br J Cancer, 1991,63(4):636-640. [5] 万文徽,李吉友. 肿瘤标志的临床应用[J]. 中华医学检验杂志, 1997,20(1):49. [6] Haglund C, Lundin J, Kuusela D, et al. Ca242 a new tumor marker for pancreatic cancer[J].Br J Cancer,1994,70:487. [7] 陈智周,范振符,杨剑,等. 肿瘤标记物CA153的免疫放射分析及临床应用[J]. 中华肿瘤杂志,1998,20(2):125. [8] EssmannSeboth D, Fuchs I, Jakesz R, et al. CA153 in the post operative follow up of breast cancer patients. In: Klapdor R, eds.Current tumor diagnosis: application, clinical relevance, research trends[M]. New York: W Zuckschwerdt Verlag, 1994:158-159.
海军总医院护理部总护士长王文珍南丁格尔奖这一国际护理界最高荣誉,是王文珍一生的追求;这个奖是对她30余年坚守护理岗位的褒奖在非典病房坚守122个日夜2003年,非典肆虐。在这场没有硝烟的战斗中,海军总医院是北京地区最早收治非典患者的医疗单位之一,时任急诊科护士长的王文珍第一个请战:“我是党员,我先上!”一天,医院送来一位重症非典女患者,被隔离后不配合治疗,有轻生的念头。耐心的王文珍主动接近病人,不管病人怎样发脾气,她都坚持和她拉家常,做说服工作,每天给病人喂水、喂饭、倒大小便。病人康复出院时,对穿着防护服的王文珍说:“护士长,隔着防护服我认不出你来,但我听得出你的声音,如果我们在大街上相遇,你一定要喊我一声。”穿着沉重而密不透风的防护服救治非典患者,强度大,危险性高,按医院规定,医护人员可轮换休息,但王文珍三次放弃轮换。她说:“除非我病倒,否则我绝不离开。”最终,王文珍在非典病房连续坚守了122个日日夜夜。30多年来,每当有急难险重任务,王文珍总是冲锋在前,舍生忘死,用自己的生命守护病人的生命。2008年5月12日,汶川特大地震发生后,王文珍又一次主动请缨参加海军抗震救灾医疗队。震后第二天,她便到达重灾区绵阳并立即投入救治伤病员的战斗。在绵阳市中心医院的1000多名伤员中,有许多危重病人急需手术,王文珍和战友在电梯停运的情况下,冒着余震的危险,将19名危重病人抬上位于6层楼的医院手术室抢救。手术过程中,当突发余震时,王文珍和在场的医生护士就全部弯下腰用身体保护伤员,直到余震停止。2009年5月,王文珍奉命执行海军“和平方舟”号医院船海上检验性训练任务。面对300多名“伤员”需要海上换乘、抢救等一个个全新课题,王文珍克服严重晕船呕吐反应和腿关节疼痛,带领护理组超负荷工作,在上百个舱室里,每天爬上爬下好几遍,逐舱检查护理情况,看望伤员,整理数据。16天战风斗浪,王文珍圆满完成了我国第一艘大型医院船海上伤员护理检验性训练任务,为此,她瘦了5公斤。为有艾滋病史的患者吸痰一次,一位病重不能自理的住院老人没有家属陪床,王文珍就主动承担起陪床的任务,她每隔两三个小时就为老人翻一次身、换洗尿布、擦拭身子。由于有王文珍无微不至的照顾,老人直至病愈出院也没有因长期卧床得过褥疮。老人出院时,拉着王文珍的手说:“你就是我的好闺女,我一辈子都会记住你的。”1978年9月,王文珍从天津塘沽五中考入海军总医院护校,1981年6月毕业后被分配到海军总医院消化内科当护士。从走上护理岗位的那天起,她就立下了“病人就是我亲人,我愿长此守护病人”的誓言。1986年,王文珍被选调进医院急诊科。急诊科护理任务繁重且危险性高,有些护士干上一两年就想办法调离,但王文珍在这里一干就是22年。每天,她要接触各类病人,有醉酒的、流浪的、打工的、上访的、无钱无家属陪伴的,不管遇到什么样的病人,王文珍心里只有一个准则:“他是病人,我就是他的亲人。”一天,一名20多岁有艾滋病史的患者跳楼自杀,被“120救护车”送到医院时,已处于生命垂危的昏迷状态。病人呼吸道有大量分泌物,王文珍就为他吸痰,不料,病人的呕吐物喷了她一脸。但为了争取抢救时间,王文珍来不及抹去脸上的呕吐物,继续为病人吸痰。经过紧急处置,病人终于恢复意识。之后,王文珍又主动承担了这个病人的护理工作。在急诊观察室的20多天时间里,她像对待自己的亲弟弟一样,为病人洗头、洗脸、剪指甲、刮胡子,及时帮助他换洗衣服,休息时陪他聊天,让病人感受到家庭的温暖。病人截瘫后排便功能出现障碍,为减轻其痛苦,王文珍就戴上手套为他掏大便。病人出院时泣不成声地对王文珍说:“自从得过艾滋病,连许多亲友都有意疏远我,而您却像亲姐姐一样照顾我,真想叫您一声姐姐!”对于一些染上不良嗜好的青年,王文珍则用真情去感化他们。有一段时间,一个吸食毒品的男青年,左腿感染化脓,经常到医院急诊科换药。王文珍和医护人员在为他治病的同时,总是耐心给他讲吸毒对个人、家庭和社会的危害,苦口婆心劝他戒掉毒瘾。一天晚上,这个男青年被家人赶出门,当他怀着绝望的心情来到急诊室时,当班的王文珍像大姐一样,一边亲切地安慰他,一边为他擦洗伤口换药。当得知他还没有吃饭时,又去买回一碗热腾腾的水饺端到他面前。面对这一切,这位男青年说:“文珍姐,你是真心关心爱护我。我一定下决心戒掉恶习,报答你的恩情。”捐出两万元南丁格尔奖奖金2009年10月,王文珍将获得的两万元南丁格尔奖奖金,全部捐给在“5·12”汶川地震中被截肢的北川小学学生邱耀,还把他接到北京,陪他参观天安门和鸟巢。而同事们都知道,王文珍生活一向简朴。王文珍家离医院远,工作疲惫的她舍不得“打的”,上下班基本上都是挤公共汽车。王文珍在医院急诊科当了16年护士长,每年春节她都在急诊室值班,把和家人团聚的机会让给年轻护士。急诊科护士吴琳说,王文珍长期在一线护理岗位工作,养成了早上班、晚下班的习惯,轮休时也会到科里看看,为有事的护士顶班,还常给加班的同事送一份热饭。2005年春节前,王文珍被查出患有腹膜后肿瘤。但她考虑到春节前后急诊工作量大,不少年轻护士都想探亲休假,就毅然选择坚守工作岗位,直到3月下旬才住院动手术。长期在护理岗位工作,王文珍积累了丰富的临床护理经验,她发表护理学术论文47篇,主编护理专著1部,并在中华护理学会外科专业委员会等4家全国、全军护理学会任职;她立足本职岗位,刻苦钻研护理业务技能,获军队医疗成果三等奖1项。在工作中,王文珍自己的这些经验和成果毫无保留地传授给年轻护士,培养出6名护士长和几十名护理骨干。她带领急诊科护理组在海军和医院组织的护理大比武中多次名列前茅,并在2005年荣获“全国巾帼文明岗”称号。作为中国海军史上第一位南丁格尔奖获得者,王文珍为海军争得了荣誉。面对同事们的夸奖,不善言辞的她总是摆摆手说:“都是大家的功劳,离开了集体,我什么也做不成。”
1、南京军区南京总医院妇产科护士长陈声容
2004年底,陈声容参加了赴利比里亚维和医疗队。面对重症患者,她像对待亲人一样给他们喂水喂饭、用酒精擦浴,给绝望的人们带去希望;2010年1月,她请缨赴海地地震灾区救援,忍受着酷热、胃肠炎和湿疹的煎熬,诊治患者600余人,给灾难中的人们带去希望……
2、西藏军区总医院护理部主任万琪
坚守高原护理岗位26年,万琪始终心系患者。她申报的《高原护士职业倦怠研究与对策》科研成果,获得了军队科技进步三等奖。申报的《高原脑水肿标准护理计划》已通过军队科技进步奖评审。
3、海军总医院护理部总护士长王文珍
在数次执行重大任务中,王文珍发现一些国家十分重视应急救护培训,大量病人因而及时获救,便开始致力于急救知识的宣讲。随着“和平方舟”医院船的航迹,她走进9个国家的17所聋哑学校、孤儿院和福利院,传播健康知识。回到国内,利用休息时间走进社区、院校,普及医学常识、传授急救技能已经成为她的习惯。
扩展资料:
我国自1983年开始参加南丁格尔奖评选活动。1983年,我国护士王琇瑛获得第二十九届南丁格尔奖章,迄今为止已有43名护士荣获南丁格尔奖章,她们为中国护理界赢得了殊荣。2003年非典流行期间,由于我国护士的突出表现,共有10名护士获得第三十九届南丁格尔奖章,是历史上获奖人数最多的一次。
参考资料来源:人民网-白衣天使,节日快乐 ——我军部分南丁格尔奖章获得者剪影
工作计划 实际上有许多不同种类,它们不仅有时间长短之分,而且有范围大小之别。下面给大家分享一些关于医生 年度工作计划 ,希望对大家有帮助。
医生 个人工作计划 1
一、工作目标
通过建设标准化和规范化村卫生室,进一步建立健全农村医疗预防保健网底,全面推行乡村卫生服务一体化管理。使全县村级卫生室服务能力明显提升,医疗活动明显规范,公益性质得到体现。为实施新农合门诊统筹奠定基础,从而满足人民群众预防保健及基本医疗服务需求。
二、指导思想
坚持“预防为主、以农村为重点”的卫生工作方针,深化农村卫生体制改革,优化农村卫生资源配置,逐步缩小城乡卫生差距,满足农民不同层次的医疗卫生服务需求,从整体上提高农民的健康水平和生活质量。
三、建设范围
全县所有尚未建成标准化村卫生室的行政村,原则上均应按“一村一室,”的要求,全面建设规范化村卫生室。未设置村卫生室的行政村,其基本医疗、防、保健服务由卫生(分)院或相邻村卫生室提供。人口超过1000人,且交通不便的行政村,可增设一个卫生室。
四、创建方式
(一)建设标准。规范化村卫生室医疗用房使用面积不低于60平方米,实行诊室、药房、治疗室和观察室四室分开。
(二)选址要求。规范化村卫生室应建在人口集中、交通方便、便于群众就医的处所,原则上设在村部或学校附近。以当地群众步行30分钟能到达为宜,医疗机构之间应保持适当距离。
(三)运行管理。规范化村卫生室为非营利性医疗机构,由乡镇卫生院按照“八统一、两独立”的原则,对其人员、业务、药品、财务等实行一体化管理,即:统一机构设置、统一房屋建设、统一人员准入、统一药械购销、统一 财务管理 、统一业务管理、统一制度建设、统一档案规范、财务独立核算、责任独立承担。
规范化村卫生室经考核合格,可确定为新型农村合作医疗门诊统筹定点医疗机构。
五、工作步骤
(一)试点阶段(20_年2月至20_年5月)
县卫生局选择一个乡镇进行规范化村卫生室建设试点,并 总结 试点工作 经验 。
(二)全面建设阶段(20_年5月至20_年12月)
在试点的基础上,全面进行规范化村卫生室建设,12月份推行乡村卫生服务一体化管理工作,使全县三级医疗预防走上标准化、规范化、制度化的轨道。为全面推行新型农村合作医疗门诊统筹奠定基础。
六、工作要求
(一)加强领导
开展规范化村卫生室建设是县委、县政府坚持“预防为主、以农村为重点”卫生工作方针,关心农民健康、保护农村生产力的具体体现,推行乡村卫生服务一体化管理的重要性和必要性,高度重视,加强领导,确保规范化村卫生室建设任务如期完成。
(二)明确职责
规范化村卫生室建设是卫生民生工程的重要组成部分,涉及面广,工作量大,时间紧,任务重,各地、各有关部门要相互协调,相互配合。
县卫生部门负责制订全县规范化村卫生室建设总体规划和乡村卫生服务一体化管理工作制度,指导各乡镇规范化村卫生室建设工作。负责制订辖区内规范化村卫生室建设具体规划,并组织落实规范化村卫生室建设工作,及时解决规范化村卫生室建设过程中出现的问题。各村民委员会要为规范化村卫生室提供良好环境。
(三)加强督导
建设“院建院管”的规范化村卫生室,推行乡村卫生服务一体化管理,是全面实施新型农村合作医疗门诊统筹的前提和基础,是解决广大农民“看病难、看病贵”问题的重要举措。
加强乡医的培训、鼓励乡村医生进行学历进修,承担公共卫生任务的乡医,由乡镇卫生院进行考核,对完成任务较好的、考核合格的给予公共卫生劳务补助,加强对农村卫生室的监督管理,规范其医务行为,严厉查处违规事件,保障其医疗卫生服务质量,推动规范化村卫生室建设工作顺利开展。
医生个人工作计划2
又一个新的起点,又一轮努力的新开始,用新的希望,充满新一年的征程。计划也是新的突破:
一、加强细节管理,培养良好的工作习惯
细节决定质量,妇产科随机性强,平时工作习惯差,做护士长忙于日常事务,疏于管理,20_年将把精力放在日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。
二、规范业务查房,提高查房效果
改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,书写护理计划,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。
三、加强业务学习,提高整体专业水平
加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进行产科急证抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科护理水平。
四、设计使用专科健康 教育 手册,加强健康宣教工作
设计专科健康教育手册,分为新生儿保健手册,产褥期保健手册和妇科疾病保健手册,将保健知识以简洁、明快的语言形式表达,设计清新的版面,吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容,制作护理人员健教手册,形成一体化健教内容,科室备份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
五、申请护理科研项目,开展科研工作
已申请护理科研项目:中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究,进行统计学分析,撰写研究论文,上报申请材料。并要求全科参与科研项目,学习开展科研的知识,提高各类人员整体素质及专业水平。
六、加强产房管理,完成日常各项工作及质控工作
产房管理是科室管理的薄弱环节,产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实,20_年产房管理工作细化,每项工作指定一位负责人,小组长总负责全面质控工作,全面提高产房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作,完成各项护理质量控制与管理。
一年的开始,愿意付出努力来达到更高的目标,护理工作琐碎、重复,护理质量控制工作贯常日常工作每一天,愿用每一天的辛苦换取科室工作的顺利开展,用每一天的付出提高管理工作的规范实用,用每一天的心血争取科室每位护理人员的愉快工作。
医生个人工作计划3
作为一名心理咨询医生,时常会收到学校的邀请来给同学们进行一个心理疏导的演讲,每一次的工作我都会做一个详细的计划。
一、培训工作
1、专业理论培训:
(1)邀请省内外专家做培训讲座;组织成员学习心理辅导专业领域前沿成果。
(2)继续开展"好书漂流"活动,研读心理教育类论著,本并做好 读书笔记 ,组织专门的读书交流活动。
2、继续进行心理健康教育课程操作培训:通过课堂、活动的观摩、研讨、示范等,提高工作室成员的课堂活动设计与操作能力。
3、心理咨询或个别心理辅导技能培训:通过个案分析研讨、模拟操作、过程演示、工作督导等方式,使工作室成员具体有效的指导或训练。
4、教科研工作能力培训:通过课题研究培训,让工作室成员能更好地进行课题研究与管理,获取研究经验,提高写作能力,积累科研成果。
5、组织成员参加省内外专业学术研讨和参观考察活动,以开阔视野,取长补短。
二、在推进或普及心理健康教育工作方面,本工作室将重点做好以下工作
1、组织开展全市性的心理健康教育论坛活动。
2、设计、开展中小学生心理健康教育特色活动,并吸引更多学校参与或组织观摩、交流。
3、通过课堂评优活动吸引更多热心教师参与心理健康教育工作。
4、参与相关部门的教师心理培训工作,积极参与心理教育环境的营造。
5、参与、协助教育主管部门做好"中小学心理健康合格学校"评估工作,为强力推进我市心理健康教育出力。
三、加强心理健康教育课题研究工作
20_年上半年,成员完成自我和自我成长研究 报告 ,并对自己的研究项目或课题做深入研究(工作室将在8月份组织集体研究活动)。
着力开始高中生心理健康教育课程的研发工作,力争本年内出成果。
布置论文撰写任务,通过评议帮助成员提高论文质量要求,争取有更多的成员在省级以上刊物发表论文。
四、20_年拟开展的特色活动
1、开展富有实效、新颖而有吸引力的"心理辅导个案研讨"活动和"心理助人者沙龙"活动,让更多的教师参与并在心理教育、咨询或学生教育方面有收获。
2、每个成员选择家庭或学校教育的 热点 专题,通过研究形成一个特色讲座并达到能熟练演讲,争取在年初将讲座菜单发布到网上,并无偿为需要的学校提供讲座服务。
3、"送服务到学校"活动:组织团队到相关学校开展现场咨询、家长培训、学生心理团体辅导等活动。
医生个人工作计划4
一、认真形势,统一思想,坚定信心努力完成各项工作
新年要有新气象,新院要有新特色,面对新医院,无论从管理、服务、还是追求质量给我们均提出更高更严要求,科室召开全科人员会议,认真形势,统一思想,树个人形象,树科室形象,树新院品牌,从自身做起,高标准、严要求,树立“院兴我荣,院衰我耻”思想,虽然我们目前面临困难较大,但新型合作医疗给我们带来机遇和挑战,靠精湛的技术和优质的服务来赢得患者,争创“双赢”全科上下团结一心,增强凝聚力,坚定信心,努力完成各项目作任务,我们坚信,有各级领导大力支持,有院科两级正确领导,更有700多职工齐心协力,我们医院一定会成为名副其实的“百佳医院”。使人民群众真正放心满意。
二、转变服务理念,强化服务意识
1、人性化管理
新型医院管理不能停留在原有管理模式和水平上,科主任、护士长首先要转变观念,不断学习管理经验,提高自身管理水平,反对一言堂,提倡以人为本管理方式,开展人性化服务,人性化管理,根据不同层次患者,应用不同服务方式。加强同志间沟通,加强医患、医护之间沟通。科主任、护士长敢抓敢管,不做老好人,科室弘扬正气,使科室成为一个团结拼搏积极向上的团队。
2、改进服务 措施
①新入院病人热情接待。
②宣教认真仔细。
③及时处置新病人、力争在5分钟内,30分钟内输上液体。
④危重病人立刻处理,5分钟内输上液体。
⑤护送危重病人检查,主管医生,主管护士。
⑥保持病区干净、明亮适舒,坚持周二卫生日。
⑦彻底转变观念,服务向宾馆式转化,彻底消除生、冷、硬现象及无人应答现象。
⑧出院时送出病区,道一声“安康”。
三、完善各种 规章制度 ,成立各种管理组织
按照医院管理年活动要求及医院安排,熟悉15种核心制度,首诊医师负责制,病案书写、讨论、会诊、危重病人抢救制度人手一册。科室成立①医疗质量管理小组。②医疗安全小组。③合疗管理小组。④急救应急小组。⑤病案管理小组。⑥院感控制小组。⑦单病种质量管理小组,科主任全盘负责,护士长积极配合,人人尽职尽责,做好各自工作。
四、医疗质量
医院质量是重中之重,是立院之本。是医院生存生命线,重点抓内涵建设。
1、从基本素质抓起,培养良好素质、美好的医德,特别是年轻医生,年轻护士,多是独生子女,在家娇生惯养,心理素质差,爱发脾气,工作责任心不强,科室发现一个重点抓,杀一儆百。
2、抓基层质量,抓年轻医生综合能力提高培养全科医生。
3、抓医疗文件书写,从病历抓起,以卫生厅病历书写手册为准则,科主任、二线医生对所管的病人心中有数,查房后及时签字。
4、抓危重病人抢救及疑难病人诊断与治疗,科主任亲自抓危重病人抢救,及疑难病人诊断治疗3日诊断不清科内讨论,1周诊断不请院内讨论。
5、加强环节质量管理,首诊医生负责制,责任划分明确,既有分工又有协作,坚持每日三次查房制度,二线医生对每日危重病人心中有数,新入院病人一一过目,消除潜在隐患,严格各种操作制度及会诊制度,加强与患者沟通,签写好每一份知情同意书及特殊检查、治疗 协议书 ,上对科室负责,下对自己负责。职控小组每月或每季度对医疗质量进行检查反溃并作处罚、奖励。
五、抓医疗安全不放松
科主任为科室安全责任人,上对院长负责,下对同志负责,科室与院方签定 安全 责任书 ,科室与每个同志签好安全责任书,责任明确,安全措施到位,增强防范意识,认真落实医疗制度和诊疗规范、知情同意书,等各种程序执行到位,贵重药品,毒麻特殊药品及财产专人保管,特别要加强医患沟通每月对医疗安全进行一次自查,将不安全因素,消灭在萌芽状态,杜绝医疗事故发生。减少和避免一般差错及误诊纠纷。
六、加快人材培养
随着社会进步与发展,疾病也在不断变化,知识更新较快,有些专业前沿性知识很多,但由于自身处基层,外出学习机会太少,知识更新较慢,科主任每年1-2次外出短期学习或培训,了解前沿性知识,开展新业务,才能做好学科带头人,各级医生均需加强自身学习,狠抓三基训练,规范医疗行为;重点医生选拔外出进修学习。提高业务能力,今年计划选1名医生,1名护士学习气管镜,力争下半年开展工作,主治医师每人每年要求发表一篇论文。
七、开展新项目,拓宽服务范围
消化专业
1、争取要回胃境室在1-2年内完成内境下食管硬化及套扎术;
2、开展亚临床肝性脑病诊断及早期;
3、药物早期干预治疗肝硬化;
4、与外科协作腹腔镜下腹膜活检,提高腹水诊断准确率。
呼吸专业
1、开展胸膜活检术提高胸水诊断率。
2、肺癌化学+放疗,提高肿瘤患者生存率。
3、开展纤支境,提高呼吸道疾病诊断率。
4、重点放在copd,哮喘、肺间质性疾病诊治上。
八、完善考核方案,体现多劳多得
科室将医疗质量,安全服务,医德作风,工作业绩均拉入考核之中,科室按
1、技术职务;
2、工作年限;
3、工作能力三方面结合制定考核方案,分配按5年以下,_年以下档次,中级职称,一个档次;
4、奖勤罚懒,a、对无故推诿拒收病人,发现1次扣30-50元,b、与患者发生争吵无论对与错,扣当事人10-20元,造成恶劣影响者扣除当月奖金。c、差错一次扣5-10员,重大差错扣除当月奖金。d、发生纠纷及投诉科主任根据事实情节具体决定处罚金额,对科室名誉造成影响即当月奖金,e、发生医疗事故,当事人承担一定赔偿,金额并扣除对当月奖金。每季度组织一次质量服务,卫生等综合检查考评。
九、勤俭节约,反对铺张浪费
科室材料由护士长亲自抓管,建立帐目,有进有出,任何人不得私自向他人外借或者送人,科室帐目清楚,定期公布。争收节支,才有效益。
医生个人工作计划5
一、全科人员在政治上认真学习,树立正确的世界观、人生观、价值观,发扬党的优良传统,牢固树立“一切为病员服务”的理念,加强医患沟通,用“八荣八耻”的标准规范自己的言行,不断提高思想道德修养,认真开展自我批评,坚决抵制药品购销中的不正之风,将反商业贿 赂提高到政治思想的高度来认识和对待,科室内无医药回扣现象发生。
二、全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷,工作中互相支持,互相理解,科工作人员分工明确,各司其职,各负其责,团结务实,克服人手少、任务重、人员结构不合理的状况,保证正常医疗服务工作的顺利开展。按照“三级甲等”中医院的要求完成各项临床工作,并高质量完成各种软件、台帐的整理工作,认真学习 岗位职责 、核心制度,并严格按照职责、制度的要求工作,认真学习“三基”并开展岗位练兵,做到严格要求、严谨作风、严密组织。严格执行“三合理”规范,做到合理用药、合理收费、服务到人,科室奖金发放不与经济挂钩,较好地完成了领导交办的各项工作任务。
三、“总量控制、结构调整”。科室内部积极调整医疗结构,采取有效措施,想方设法降低医疗费用,取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施,保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标,在科室业务增长速度较快的情况下,使各项费用维持在相对较低的水平,切实减轻群众的负担。
四、积极引进和运用新技术,今年加大了对pph手术的推广和运用,引进了微波治疗仪,在保证疗效的基础上积极寻求新的手术 方法 ,总结临床经验,切实让病人花最少的钱得到的效果。
五、在宣传工作上,充分利用多种形式,结合我院实际,深入广泛宣传我院整体功能、医疗范围、专科专病、名医、名药、大型医疗设备以及开展的新项目、新业务等,增强了医院整体知名度和部分专家名医以及专科专病知名度,为医院业务的发展起到了较大的推动作用。
一年来,通过全科同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务,但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距,思路还需要更加宽阔。在新的一年里,要加大政治学习力度,提高工作质量,团结一致,扎实工作,高标准完成本科的工作任务和领导交办的各项临时指令性工作任务。
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急性腹膜炎的主要临床表现有腹痛、腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛,常伴有恶心、呕吐、腹胀、发热、低血压、速脉、气急、白细胞增多等中毒现象。因本病大多为腹腔内某一疾病的并发症,故起病前后常有原发病症状。(一)临床症状1.腹痛腹痛是最主要最常见的症状,多数突然发生,持续存在,迅速扩展,其性质取决于腹膜炎的种类(化学性抑或细菌性),炎变的范围和患者的反应。胃、十二指肠、胆囊等器官急性穿破引起弥漫性腹膜炎时,消化液刺激腹膜,则骤然产生强烈的全腹疼痛,甚至产生所谓腹膜休克。少数病例在发生细菌继发感染之前,可因腹膜渗出大量液体,稀释刺激物,而出现腹痛和腹膜刺激征暂时缓解的病情好转假象;当继发细菌感染后,则腹痛再度加剧。细菌感染引起的腹膜炎一般先有原发病灶(如阑尾炎、胆囊炎等)的局部疼痛,穿孔时腹痛比较缓起,呈胀痛或钝痛,不像胃、胆囊急性穿破的剧烈,且疼痛逐渐加重并从病灶区域向全腹扩散。腹痛的程度因人而异,有些患者诉述异常剧烈的持续性疼痛,另一些仅述钝痛或不适感。2.恶心、呕吐由于腹膜受到刺激,引起反射性恶心、呕吐,吐出物为胃内容物,有时带有胆汁;以后由于麻痹性肠梗阻,呕吐变为持续性而无恶心,吐出物可为黄绿色胆汁,甚至棕褐色粪样内容物。3.其他症状在空腔脏器急性穿孔产生腹膜炎时,由于腹膜休克或毒血症,虚脱现象常见,此时体温多低于正常或接近正常;当虚脱改善而腹膜炎继续发展时,体温开始逐渐增高。若原发病为急性感染(如急性阑尾炎和急性胆囊炎),在发生急性腹膜炎时,体温常比原有的更高。在急性弥漫性腹膜炎病例,由于腹膜渗出大量液体,腹膜及肠壁高度充血、水肿,麻痹的肠腔积聚大量液体,加上呕吐失水等因素,有效循环血容量及血钾总量显著减少。此外,由于肾血流量减少,毒血症加重、心、肾及周围血管功能减损,患者常有低血压及休克表现,脉搏细数或不能扪及,也可有口渴、少尿或无尿、腹胀、无肛门排气。有时有频繁的呃逆,其原因可能是炎症已波及膈肌。(二)体征腹膜炎患者多有痛苦表情。咳嗽、呼吸、转动身体均可使腹痛加剧。患者被迫采取仰卧位,两下肢屈曲,呼吸表浅频数。在毒血症后期,由于高热,不进饮食、失水、酸中毒等情况,使中枢神经系统和各重要器官处于抑制状态,此时患者呈现精神抑郁、全身厥冷、面色灰白、皮肤干燥、眼球及两颊内陷、鼻部尖削、额出冷汗。腹部检查可发现典型的腹膜炎三联征:腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛。在局限性腹膜炎,三者局限于腹部的一处,而在弥漫性腹膜炎,则遍及全腹,并可见到腹式呼吸变浅,腹壁反射消失,肠鸣音减少或消失。压痛和反跳痛几乎始终存在,而腹肌紧张程度则随患者全身情况不同而不一致。一般在消化性溃疡急性穿孔,腹壁肌肉呈木板样强直,而在极度衰弱例如肠伤寒穿孔或毒血症晚期病例,腹肌痉挛或强直征象可很轻微或缺如。腹腔内有多量渗出液时,可查出移动性浊音。胃肠穿破致气体游离于腹腔时,约55~60%病例的肝浊音区缩小或消失。当炎症局限、形成局限性脓肿或炎性肿块且近腹壁时,可能扪及边缘不清的肿块。在盆腔的肿块或脓肿有时可通过直肠指诊扪及。
急性腹膜炎的病理变化常因感染的来源和方式、病原菌的毒力和数量、患者的免疫力不同而有明显的差异。感染一旦进入腹腔,腹膜立即出现炎症反应,表现为充血、水肿、渗液。渗液中的纤维蛋白可促使肠袢、大网膜和其他内脏在腹膜炎症区粘着、限制炎症的扩展。但如果未能去除感染病灶、修补穿孔内脏或进行腹腔引流,或由于细菌毒力过强、数量过多,或由于患者免疫功能低下则感染扩散形成弥漫性腹膜炎。腹膜炎经治疗后炎症可逐步吸收,渗出的纤维蛋白可以机化,引起腹膜、肠袢、网膜之间的粘连,可有机械性肠梗阻之后患。腹膜炎形成后,腹腔渗液中大量的细菌与毒素经腹膜吸收、循淋巴管进入血液中,产生败血症的一系列症状。腹膜炎的初期,肠蠕动增加,不久减弱。发展为肠麻痹。肠麻痹发生后肠道分泌增加。吸收减少,肠腔内大量积气,积液。肠壁、腹膜、肠系膜水肿并有大量炎性渗出物进入腹腔,造成大量的水,电解质,蛋白质丢失。使血容量锐减。有人估计弥漫性腹膜炎患者24小时内的体液丢失量可达4~6升之多。在血容量降低和毒血症的共同作用下、肾上腺皮质分泌大量儿茶酚胺,导致心率加快、血管收缩。抗利尿激素与醛固酮的分泌增加则导致水钠潴留,由于水潴留更超过钠的潴留,引起低钠血症。细胞外液的减少和酸中毒使心排出量降低,心脏收缩功能减退。而腹胀、膈肌上抬又使患者通气量降低,呼吸急促,导致组织低氧血症。在低血容量、低心排出量及抗利尿激素与醛固酮增加的共同作用下,肾小球滤过率降低,尿量减少。由于代谢率增高而组织灌流不足、组织缺氧代谢,以致产生乳酸血症。凡此种种皆可导致体液、电解质、酸碱平衡的紊乱、心、肺、肾等重要器官功能的损害,以致若无有效治疗即可致病人死亡。
比较简单的是砕吸针钻孔引流,局麻,简单易行,手术风险很小。
头部外伤是慢性硬膜下血肿最常见的致病原因之一,50%~84%的患者有明确的头部外伤史,但由于头部外伤轻微,外伤距发病时间较长时,一般容易被患者和家属忽略,部分患者只是在追问时才被问出。老年人由于脑组织萎缩,硬脑膜与皮质之间空隙增大,当头部受到突然加速或减速运动时,可引起桥静脉的撕裂或造成皮质与硬脑膜间小交通动脉的损伤渗血。也可因静脉窦、蛛网膜颗粒或硬脑膜下水瘤受损出血引起。非损伤性硬脑膜下血肿非常少见,在慢性硬脑膜下血肿的患者中约有12.8%的患者伴有高血压,所以高血压、动脉硬化可能是容易导致出血原因之一。此外,一些患有慢性硬脑膜下血肿的老年病人,常有慢性酒精中毒病史,因长期饮酒可造成肝功能损伤,导致凝血机制障碍,酗酒后又易造成颅脑损伤。还有12%~38%与应用抗凝或抗血小极凝集治疗有关,如长期服用阿司匹林、双嘧达莫等。慢性硬脑膜下血肿的出血来源多为桥静脉或皮质小静脉,血液流至硬脑膜下腔后逐渐凝固, 1周左右血肿开始液化,血肿周围形成包膜,其外膜富于窦状毛细血管,不断释放血管活性物质,造成局部高纤溶状态,使血肿被膜反复出血,导致血肿腔逐渐增大,引起颅内压增高,进一步对脑组织造成压迫小儿慢性硬脑膜下血肿多为双侧,常为产伤所致,产后损伤多见于6个月以内。此外,小儿营养不良、败血症、颅内外炎症、出血性疾病者、甚至严重脱水的婴幼儿,也可发生慢性硬脑膜下血肿。
诊断依据1.常有头部轻伤或被忽略的受伤史,症状常在伤后3周以上出现。2.慢性颅内增高症状如头痛、呕吐和视神经乳头水肿,婴幼儿出现惊厥、呕吐、前囟膨隆和头围增大,至晚期可出现脑疝。部分病人以精神症状较为突出或以局灶性脑症状为主。3.头部X线摄片多显示慢性颅内压增高表现,少数可见血肿钙化征象。幕上血肿者,超声波检查中线波向对侧移位。脑血管造影、头部CT或核磁共振检查可显示血肿部位和范围。4.颅骨钻孔探查发现硬脑膜下血。5.婴幼儿患者常有急产或生产困难史。
护理论文参考文献格式及范文
现如今,大家肯定对论文都不陌生吧,论文是一种综合性的文体,通过论文可直接看出一个人的综合能力和专业基础。那么你知道一篇好的论文该怎么写吗?以下是我收集整理的护理论文参考文献格式及范例,欢迎阅读与收藏。
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标准属于规范的范畴,是衡量事物的准则。护理论文的标准化规范化是论文全面质量的重要方面。在实际工作中,笔者一方面深深体会到标准化在护理论文中的重要性,另一方面却时时感受着不“标准”、不“规范”的投稿论文。为此,笔者对2000年中华护理杂志经3审确定可刊用的部分投稿(原稿)进行了检查,对常见的标准化规范化问题进行了分析,以期促进护理论文的标准化建设,使护理论文在信息时代以更快的速度,在更广阔的空间被传播、利用。
1材料和方法
在2000年中华护理杂志经3审可刊用的518篇护理论文中,抽取50篇含中文摘要、关键词的论文原稿进行检查和分析。
检查内容:①论文编写格式中的题名、摘要、关键词:论文编写格式包括的内容较多,限于篇幅在此只能就其前置部分的题名、摘要、关键词——文献检索的重要入口[1]进行讨论;②名词术语;③计量单位;④数字;⑤参考文献;⑥图表。
检查标准:题名、摘要、关键词以国家标准《科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式》和《文摘编写规则》为依据;名词术语由全国自然科学名词审定委员会审定公布、科学出版社出版的《医学名词》和相关学科的名词为依据;计量单位以国务院1984年2月颁布的《中华人民共和定计量单位》为标准,要求以单位符号表示;数字以中华人民共和国国家标准GB/T15835-1995《关于出版物上数字用法的规定》为标准;参考文献依据中华人民共和国国家标准GB7714-87《文后参考文献著录规则》;其他内容以中华护理杂志2000年1期刊登的稿约要求为准。
2结果
2.1一般情况50篇论文作者的年龄:20~29岁11人;30~39岁16人;40~49岁22人;50~60岁1人。作者职称:初级11人;中级30人;高级9人。50篇论文标准化方面的主要问题如表1。其中存在1个方面问题的论文6篇,2个方面问题的19篇,3个方面问题的27篇,4个以上方面问题的9篇,无1篇论文不存在标准化方面的问题。
2.2具体表现
2.2.1参考文献方面:在参考文献著录格式上的问题主要有:2个以上作者,仅列第1作者;标点符号不符合要求;缺少文题、杂志名称或出版社名称、出版地点、期卷号及页码等。在文献使用上主要表现为:在论文核心内容如护理方法上标注参考文献,实际上仅是部分观点使用了参考文献;内部资料等非公开出版物做参考文献;缺少必要的参考文献,如“据报道”后无参考文献等。表150篇论文在标准化方面的常见问题问题次数百分率(%)参考文献3774数字3468名词术语2856计量单位2754中文摘要1428题名918图表816关键词714
2.2.2数字方面:公历世纪、年代、月、日、时刻及计数、计量等未使用阿拉伯数字,或阿拉伯数字与汉字混用,如二十世纪九十年代应为20世纪90年代;相邻的两个数字并列用表示概数时用错,如5、6个人,七、八十年代,正确的表示分别为五六个人,七八十年代。
2.2.3名词术语方面:使用《医学名词》中明确规定不再使用的旧名(曾用名),如心肌梗塞(心肌梗死,括号内为规范名词,下同)、脑梗塞(脑梗死)、血液动力学(血流动力学)、周期性麻痹(周期性瘫痪)、人工晶体(人工晶状体)、眼底镜(检眼镜)、眼内压(眼压)、神志(意识)等;1篇论文中主要名词的使用不统一,如患者、病人混用;英文药名采用商品名(应采用国际非专利药名);在未注释的情况下,使用中、英文缩略语代替医学名词,如慢支(慢性支气管炎)、扩冠(扩张冠状血管)、心梗(心肌梗死)、AMI(急性心肌梗死)等。
2.2.4计量单位方面:使用国家标准中已经废弃的非法定计量单位,如能(量)单位符号使用cal、血糖使用mg/L,国家标准分别为J和mmol/L;计量单位没有以单位符号表示,如8小时、2天,应分别为8h、2d;将单位名称或中文符号作为单位的符号,如把压力100pa改成“压力100帕”或“压力100帕斯卡”;同一篇论文中单位中文符号和国际符号混用,如mgkg-1天-1应改为mgkg-1d-1;组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时,未采用负数幂的形式表示,如mg/kg/min应采用mgkg-1min-1的形式;组合单位中斜线和负数幂混用,如前例不宜采用mg/kgmin-1形式。
2.2.5中文摘要方面:将前言内容作为摘要内容;简单地重复论文题名中已经表述过的信息;将医疗的方法、结果等作为摘要要素,未交代主要护理内容;开头冠以“本文”,未用第三人称。
2.2.6题名方面用词不确切,如一般的临床观察或护理,用某某课题的研究,又如“护士在生命网中的作用”一文,只看题名很难明白“生命网”的意思,其实作者描述的是护士在冠心病二级预防网中的作用,因此生命网应以冠心病二级预防网代替;题名不能反映文章的核心内容;题目大、数据小,言过其实;或简写、或缩写,不符合规范要求等。
2.2.7图表方面:主要表现为表中主谓语位置颠倒;图的纵标目未顶左底右,自下而上;说明性的资料未置于图表下方等。
2.2.8关键词方面:不符合医学主题词表规范,使用不规范的主题词标引;将关键词写成一句内容全面的短语,如糖尿病健康教育模式,急性某某中毒等;漏标或误标,使选择的主题词与论文主题概念不符或造成过度标引。
3讨论
3.1护理论文在标准化方面较差的原因
3.1.1护理学科的标准化较其他学科的范围大、研究浅:护理学科的标准化不仅受医学的影响,还受数理化及人文科学的影响,范围相对较大;对护理论文标准化方面的研究甚少,其标准又参考医学标准,并且无标准可循的情况也存在,故在执行时存在一定难度。
3.1.2思想上不够重视:部分作者认为护理论文只要科研内容有创新、设计合理就可以了,标准化问题可忽略不计;不规范现象普遍存在,大家见怪不怪,更觉得不是问题;一些资深作者,往往采用已习惯的表达方式,不愿意接受新的标准、规范。
3.1.3在标准化方面知识缺陷:我国于1979年才开始建立文献标准化工作,多数作者在校学习期间没有接受过该方面的教育;目前的大专以上护理教育对护理论文标准化的学习要求也不高,有些甚至列为自学内容;论文的作者大多数来自临床,对于复杂的理化单位和符号缺乏必要的了解和理解,临床中一些与标准相驳的习惯用法更影响着作者对标准化的使用。所有这些决定了护理工作者在此方面知识不足,甚至知识缺陷。
3.2护理论文执行标准化的必要性和重要性
3.2.1标准化源于科学与实践:某一领域在世界范围的统一是在科学和客观的基础上实现的。国际标准的制定与颁布也是如此,它是有科学和客观依据的。我国的国家标准是在参考国际标准的情况下,经过专家反复论证与无数次实践,由国家颁布的。因此,它具有权威性、标准性和严肃性。
3.2.2学术要交流、学科要发展,必须执行标准化:现代科学活动已成为一项国际性活动,现代科学研究工作需要的情报、资料和信息是全球性的。在当前计算机网络与检索数据库广泛应用的情况下,护理论文只有遵循国际、国家的.有关标准和规范,才有利于其进入国内外文献检索系统及被有关的文献检索数据库收录,使国内外的读者更方便地进行查阅和检索,真正实现资源共享。统一的科技名词术语是一个国家发展科学技术所必须具备的基础条件之一。护理学科的发展也离不开国家标准做规范,护理学科发展的重要表现形式之一——护理论文只有遵循国家标准才能使自己的学科更严谨、更科学,才能保证其护理信息得以广泛的传播和利用。
3.3对策
3.3.1从基础教育入手,加强护理论文标准化学习:我国目前的大专以上护理教育虽然都设有护理科研课,但对护理论文的标准化学习重视不够,要求不高。这样的基础对护理工作者的论文撰写必然会产生不利影响。因此,护理论文的标准化学习应从学校基础教育开始,并将此做为考核内容,使学生既明白学习标准化的重要性,又知道其主要内容,为今后自觉认真地执行打下良好基础。
3.3.2提倡自学,重视继续教育:对绝大多数已不再可能接受学校基础教育的护理工作者来说,自学将是必然之路。特别是在撰写论文之前,阅读杂志的稿约及相关标准将有助于护理论文标准化的学习与运用。医院、学校及各级学会的继续教育部门可通过讲座、培训班等形式传授护理论文标准化方面的知识,促进护理论文的标准化建设。
3.3.3护理期刊身体力行,促进护理论文标准化:护理期刊是护理信息的重要传播媒体,期刊编辑要把宣传和使用标准化当作义不容辞的责任,通过与作者交流、修改稿件、约稿、编撰护理书刊及讲座等形式传播标准化的重要性与内容,使护理论文标准化规范化工作在尽可能短的时间内取得成效。
3.3.4重视研究护理论文标准化方面的新问题:护理专家及有关管理部门对标准化在护理论文运用中出现的问题,新理论、新概念、新技术不断出现产生的新名词、新表达方法等要及时进行研究、规范,以促进护理学科的发展。
4结论
标准化是护理论文的重要方面之一,对促进护理学科的发展有积极作用。当前护理论文中的标准化问题较多,需要学校、医院及各级学会相关部门的重视,更需要广大护理工作者从自身作起,加强此方面的学习,使相关标准化知识在护理论文中得到准确与广泛的运用,以促进护理学科的交流与发展。
摘要:目的:探讨护理论文的基本结构及撰写要求。方法:凡是护理科技论文,资料真实可靠,具有科学性、实用性,文题简明并醒目,文章的论点明确,主要反映出文章的主题。结果:护理科技论文的结构好与否,它是护理科研程序中重要的环节,直接影响论文的质量及成果质量。结论:要撰写出具有科学性、实用性、新颖性的护理科技论文,必须掌握护理论文的基本结构和撰写要求。
关键词:护理论文;结构;撰写要求
【中图分类号】GB7713-87【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0502-01
凡是护理科技论文,其论点要明确,资料真实可靠,数据准确,层次清楚,具有科学性、实用性,书写工整,文字精练、规范。文题简明、醒目,反映出文章的主题。为了提高护理科技论文撰写的质量,笔者将自己撰写论文的体会及看法浅谈如下。
1 文题的命名
1.1 命题的类型:一般用护理方法、用护理结果、用研究对象进行命名。
1.2 文题的具体要求:文题历求简明、醒目、文字应高度精练,能概括文章主题,一般不超过20个汉字,中间尽量不用标点符号,但末尾不能用标点符号,文题中间避免使用非规范化词或代表号。
2 作者及单位
实质性参与并能解答有关论文问题者称为作者。作者姓名在文题下按顺序排列,排序应在投稿时确定,在编排过程中不应再作更改。作者单位名称应位于作者下一行,用括号注明“省、单位、邮政编码”,并附第一作者的简历。作者应是:(1)参与选题和设计或参与资料的分析和解释。(2)起草或修改论文中关键性理论或其它主要内容者。(3)能对编辑部修改意见进行核修,在学术界进行各个答辩,并最终同意者。以上3条均需具备,仅参与获得资金或收集资料者不能列为作者,仅对科研小组进行一般管理也不宜列为作者。对文章中的各主要结论,均必须至少有1位作者负责。
3 摘要
摘要内容有:目的、方法、结果、结论4个要点,每个要点的内容要具体,简明扼要,关键性资料、数据与结果,采用第三人称明确标出。中文摘要可简略些,200字左右,英文摘要则相对具体些,400个实词左右。
4 关键词
关键词代表全文核心内容里的名词和词组,一般由作者从论文题目、摘要和正文中抽选择出来3-5个医学名词(由全国自然科学名词审定委员会审定公布,科学出版社的《医学名词》和相关学科的名词为准,英文以人民卫生出版社编的《英汉医学词汇》为准)。如:题目“新生儿头皮静脉穿刺进针速度对比”(华夏医学2005年18卷第5期,论著695-696页)。关键词:新生儿 慢速进针 快速进针 对比。
5 引言(前言)
6 材料与方法
6.1 一般资料和临床资料:是文章的第一大层次。一般的资料应交待清楚研究涉及的材料和用具,化学品与仪器,应有来源和产品号等内容,以便重复实验时能得到验证。临床资料以研究的对象和病例为主,要清楚交待研究对象及病例的全部情况,实验方法及统计方法的来源。
6.2 方法:应交待论文所用实验方法的具体操作、步骤与方法、观察指标。
7 结果
用文字叙述、表格或绘图说明,只将主要结果列出,不要予以分析讨论。如:“静脉推注时防止微量空气进入血管的方法探讨”,(华夏医学,2005年18卷第5期),作者用普通组与实验组进行对比,列出每组在静脉推注时有空气进入血管的是多少例,无空气进入血管是多少例,各组的成功率是多少,再来一个对比,从效果上既清楚又明了,给人印象很深。
8 讨论
主要对本文研究的结果进行评价、阐明和推理,不能只重复结果,也不应结果归结果,讨论归讨论。讨论内容:①用已有的理论对自己研究的结果进行讨论。②指出结果及结论的意义。③该课题在国内外研究的动态及独特之处。④研究过程中遇到的问题及本课题存在的问题并提出努力方向。
9 参考文献的标注方法
参考文献必须是作者亲自阅读过的主要文献,按GB7714-87《文后参考文献著录规则》采用顺序编码制著录,以文中出现的顺序用阿拉伯数字加方括号标出,排列于文末,一般在10篇以内,引用公开、近期出版的原著。参考文献中的作者1-3名全部列出,之间用逗号隔开,3名以上只列前3名,后加“等”。中文期刊用全名,外文期刊名称用缩写(按规定)。
[期刊] 序号 作者 文题[J] 刊名 年份 卷(期):起止页。
[1] 谭建兰.健康教育在糖尿病患者中的应用及效果探讨[J].现代临床护理,2005,4(2):54-55
[2] 李爱车,方小君,李琼妹等.心脏裂伤的抢救及护理[J].现代临床护理,2005,4(2):14-15
[书籍] 序号 作者(主编) 书名[M] 版次(第一版不标出) 出版地 出版者 出版年:起止页。
[1] 裘法祖.外科学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,1995:256-263
10 标题层次
标题层次采用阿拉伯数字连续编码,两个数字符号之间加下圆点相隔,最末数字后面不加标点。标题层次划分一般不超过4节,第一级标题为1.,第二级标题为1.1,第三级标题为1.1.1,第四级标题为1.1.1.1,各级标题序号均顶格书写,序号后空一字后再写标题或具体内容。
参考文献
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[2] 侯睿,刘宇.护理研究.护士进修杂志,2004,19(9):771-773
[3] 蒋晓莲.护理理论.护士进修杂志,2005,20(2):100-102
可以的,没问题的。如果我们有了这本文献,并会及时通过网上发给你看的。