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什么是猫瘟？
猫瘟是由猫泛白细胞减少症病毒（FPV）引起的一种急性高度接触性传染病，它有时被称为猫泛白细胞减少症，因为感染的结果之一是出现低白细胞计数(这就是泛白细胞减少的意思)。白细胞在免疫系统中预防感染和疾病方面起着重要作用。在严重的泛白细胞减少症中，白细胞数量可能从正常的每毫升血液几千个下降到几百个。这使得受感染的猫非常容易受到其他感染。
猫瘟是如何传播的?
这种病毒存在于受感染猫的所有排泄物中，特别是粪便中。易感猫可通过与受感染猫的直接接触而感染，病毒也可通过受污染的水、食用器皿或鞋和衣服传播。从感染到出现临床症状的潜伏期通常为3至5天，很少会超过一星期。
猫瘟的临床症状有哪些
猫通常会感到抑郁或无精打采，可能会发展得更严重。由于该病毒感染并破坏快速生长的细胞，所以肠道经常会受到影响，引起呕吐和腹泻，粪便中可能含血，被毛也会很快变得暗淡粗糙，皮肤还会由于脱水失去弹性。
患病的猫通常会因为免疫系统被削弱而患上其他感染。眼鼻口有绿色或者黄色脓性分泌物。在患有严重感染的幼猫中，有时唯一的临床症状是突然死亡。
猫瘟能够被治疗吗？
FPV感染没有特定的治疗方法，一般临床用药为猫干扰素，猫瘟单抗或者抑制蛋白以及对症治疗。虽然抗生素不能杀死病毒，但有助于控制继发细菌感染。脱水和继发细菌感染常是由于白细胞的缺乏导致的免疫力下降而产生的，所以积极的静脉输液和广谱抗生素是至关重要的，如果猫在疾病初期接受积极的支持性护理，预后恢复也是良好的。
如何预防和控制猫瘟？
接种疫苗：疾病的预防远远好于治疗。目前已有高度有效的疫苗，出生49—70天的幼猫可进行首次免疫接种，84日龄时二免，以后每年加强免疫一次（接种）。
定期消毒：定期用漂白剂（水和漂白剂比例32ml：1ml，至少接触10分钟）或者其他家用消毒剂清理猫咪生活场所，特别是猫砂盆。
隔离病猫：因为这是一种高度传染性疾病，任何疑似病例必须隔离护理，防止接触到健康的猫咪。
提高免疫力：合理搭配猫咪膳食，同时配合宠物保健品。
我家猫咪初心不到两个月的时候感染了猫瘟，医院不给治，我只能自己照顾它，给它用喵度稳达、益生菌、葡萄糖，然后尽量喂羊奶粉，它真的很坚强，撑过了猫瘟最严重的几天，现在已经开始主动吃东西了。
吐／抽筋／不吃饭／发烧／没力其实猫狗都很容易的这种病，他就像人以前的天花一样，的了这病就没什么可活的了，我家狗就是这样死的，我问过有没有见过活下来的，他说就只有一只哈是一只流浪狗，可是病好了脚拜了．唯一可以避免的方法是给狗猫们打育苗针爱它们在多一点就好不要为了一时的兴趣而养它们，当以后你不想养它们的时候把它们抛来抛去，它们会难过的！不想看见街上的流浪狗猫可怜而无阻的眼神大家其实可以组织一个流浪猫狗的救助站，帮助流浪的猫狗找到新家！爱它们未必要养它们！
表现主要是，突然发高热、顽固性呕吐、腹泻、脱水、循环障碍、无精打采不吃不喝也不爱动，或者出现血便(棕黑色腥臭的的粪便)，诊断检查会发现猫咪的白细胞加速急剧减少，远远低于正常值。
问题一：求临床病例个案报道的书写格式 个案格式很简单，就要求病史资料，讨论及参考文献（有就写，没有就不写），以下有一篇个案仅供参考： 真菌性蝶窦炎1例报告 近年来，由于鼻窦内窥镜的广泛应用，发现了一些过去难以发现的隐匿型真菌病。其中常见的多为曲霉菌和烟色带状菌。现将我们收治的1例真菌性蝶窦炎报告如下。 患者，男，43岁。因20 d前于疲劳后出现右眼球后钝痛，1周后出现双眼复视，不伴头痛、畏寒、发热及视力、视野改变。在外院诊为“右球后或蝶窦病变外展神经受损”入院。给予血管扩张、抗感染药物及理疗，效果不佳，后经MRI检查报告“蝶窦及筛窦慢性炎症”。转入我科前3 d自觉视力下降明显。检查：右眼睑轻度下垂，睑宽6 mm，左睑宽13 mm；视力：右眼，左眼；右眼突出度分别为14 mm和12 mm；右眼视野缺损；其余眼科检查正常。鼻咽顶见少量粘脓，未见新生物。入院后给予菌必治、复方丹参、ATP、肌苷及维生素B6等，症状有所缓解，但不显著。后在局麻下行鼻内窥镜检查，在30度镜下找到蝶窦开口，见蝶窦开口呈裂隙状，穿刺抽出 ml粘稠脓液送培养报告阴性。遂在内窥镜下切除中鼻甲后部，咬除蝶窦口粘膜并除去部分骨质，开放蝶窦。见窦内大量粘脓及数块黑色条状坏死物，吸除脓液后用灭滴灵、生理盐水冲洗窦腔，见窦内粘膜完整，轻度水肿，窦壁无缺损。填塞鼻腔，取出物送病检，病理报告为右蝶窦粘膜慢性炎症，炎性坏死组织中见大量真菌，形态符合曲菌。即用大扶康液做右鼻腔灌洗，每日2次；口服酮康唑1周后，右眼球活动恢复，睑下垂、突眼及复视均消失，视力。出院后继续用大扶康液灌洗右鼻腔1周。随访3个月，病人自觉良好，眼科检查正常；随访半年无复发。 讨论 蝶窦由于位置深，窦口隐蔽，病变较易被忽略，尤其是真菌性蝶窦炎，临床上较少报道。且其确诊须做病理检查，虽然影像学上能提供一定的帮助，但临床诊断有一定难度。同时，蝶窦手术难度较大，有相当大的风险。近年来，由于鼻内窥镜技术的发展，使该区域的手术逐渐受到重视并不断取得进展。从这类病例来看，其中不少人有眼科表现，故病人常先就诊于眼科，较易延误治疗，故加强学科联系，互相交流经验很有必要。同时，CT和MRI检查有很大的价值。对有疑问者，可及时做鼻内窥镜检查及治疗。 参考文献：临床耳鼻咽喉科杂志 LINCHUANG ER-BL-YANHO鸡KE ZAZHL 1998年 第12卷 第1期 问题二：医学论文病例报道 可不可以写摘要 颈椎病与职业有关是由于长时间伏案工作或者坐姿、卧姿不正等，引起颈椎受力不当，久而久之便造成颈椎损伤，失去代偿能力，形成恶性循环，导致颈椎病的发生。腰椎病中有近一半常见于反复举重物、垂直振动、扭转等职业的人，如汽车司机、摩托车手等的下腰痛与振动有明显的相关性，腰椎间盘长期受颠簸震荡，产生慢性压力，加快椎间盘退变和突出。 根据骶疗门诊颈、腰椎病的统计，有80%以上的患者与所从事的职业有关。同时随着电脑的普及，加之长时间处于空调环境中，导致颈椎病的发病率上升，且日趋年轻化。 长期弯腰尤其是蹲位或坐位时间过长的工作者，因髓核长期被挤向后侧，纤维环后部长期受到较大的张力，加之椎间盘后方纤维环较薄弱，很容易发生突出。此外，一些轻体力劳动者，如教师、文职人员等，由于站立和坐位时间过长，椎间盘后部纤维环长期处于慢性挤压状态，故发生腰椎间盘退变和突出的几率较大。 颈、腰椎病还与心理因素、医源性损伤、体育活动等有关。治疗方法因人而异，除少部分病人急需手术外，一般保守治疗也能收到很好的效果。如骶疗、针灸、火罐、推拿、牵引等。其中“骶疗”是一种疗效不错的保守疗法，它在治疗颈、腰椎疾病中发挥了独特作用。 问题三：病例报告怎么写 学计划规定，学生在修完必修和限修的各专业理论课程后，将安排为期48周的临床毕业实习。 （一） 教学情况简介 中医学专业（五年制）学生入学以来已修完的专业课程： 必修课有：中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、内经选读、伤寒论选读、温病学、金匮要略选读、中医各家学说、中医内科学、中医急诊学、中医儿科学、中医妇科学、中医外科学、针灸学、中医伤科学、正常人体解剖学、组织与胚胎学、生物化学（含医用化学）、生理学、病理学、微生物与寄生虫、药理学、西医诊断学基础、影像诊断、西医内科学。 限选课有：杂病证治方法学、外感病误治析因与医案分析、伤寒论思维与辨析、儒学与中医学的对话、《温热论》的临床应用、方剂文献选读、临床流行病学、自然疗法、症状鉴别诊断、常用中成药的临床应用、耳穴诊治学、经方现代药理及在消化系统的应用、中医体质学、诺贝尔生理学或医学获奖项目的启示与分析、当代检验医学与临床诊断、中医文献学、临床药理学。 针灸推拿学专业学生已修完的专业课程： 必修课有：中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、经络腧穴学、刺法灸法学、针灸处方学、中内针灸治疗学（含急症）、中儿针灸治疗学、中妇针灸治疗学、中外针灸治疗学、中医伤科学、实验针灸学、针灸医籍及各家、推拿学基础、推拿治疗学、生物力学、正常人体解剖学、组织与胚胎学、生物化学（含医用化学）、生理学、病理学、微生物与寄生虫、药理学、西医诊断学基础、影像诊断、西医内科学、针灸局部解剖学、神经病学。 限选课有：足底保健 *** 、内经选读、温病学、伤寒论选读、金匮要略选读、运动疗法学、物理疗法、当代检验医学与临床诊断、中医文献学、中医各家学说、临床药理学、实验中医学。 已完成临床见习、临床教学实习及毕业实习前的实训课程。 （二）目的和要求： 毕业实习是教学过程的重要组成部分，是培养学生理论联系实际、独立分析问题和解决问题的能力，是巩固和提高学生所学的基础理论、临床知识和技能，是对学生进行临床能力综合训练的极为重要的教学环节。 通过毕业实习，培养学生具有良好的医德医风，树立救死扶伤、全心全意为人民服务的思想。在实践中加强基本理论、基本知识、基本技能的训练，巩固、加深、提高所学的基础理论与专业知识，培养学生具有初步临床辨证思维能力及基本科学研究能力，完成教学计划所规定的培养目标的要求。 （三）组织和领导 在主管院长的领导下，由附院、教务处、系（部）负责组织实施，学院各部门均应按照各自的职责范围认真做好实习期间的各项工作，使学生毕业实习顺利进行，以达到预期的目的要求。 1．附属、教学医院，应有一位分管教学的院长负责学生实习的领导工作，并成立实习领导机构，根据学院实习计划，研究制定实施细则，保证学生实习工作顺利进行。 2．实习所在科室是直接负责实习的基层单位，实习工作应在科主任统一领导下，指定专人负责管理此项工作，各科室应根据实习计划与大纲要求，制订科室带教措施。 3．指导实习的带教老师应经常检查学生实习计划的完成情况，了解学生的政治思想、医德医风、遵守纪律和存在问题，及时向科主任汇报并反馈到学院。实习结束时对学生作出全面的考核和评定。 4．实习科室的全体工作人员都要关心、支持教学工作，言传身教以培养学生良好的医疗作风和正确的诊疗技术。 （四）实习科目、时间安排及实习地点 中医学专业实习的科目及时间： 中医内科16周、中医外科4周、中医妇科4周、中医儿科4周、针灸科4周； 西医内科4周、西医外科4周、西医急诊8周。 针灸推拿学专业实习的科目及时间： 针灸科16周、中医内科12周、推拿科......>> 问题四：病例分析报告如何写2000字？ 你好，考虑可能是心肌梗塞的表现，需要就医指导进行细致的修复调理，需要严格遵医嘱进行营养药物修复调理，同时需要注意休息好
病例分析报告是医学论文的一种常见体裁，通过对一两个生动的病例进行记录和描述，试图在疾病的表现、机理以及诊断治疗等方面提供第一手感性资料的医学报告。以下是临床病例分析报告模板，欢迎阅读。
一般资料
姓名：刘文武性别：男
年龄：38岁 职业：自由职业者
籍贯：湖北咸丰 民族：土家族
入院日期：20**年4月3日记录日期：20**年4月3日
婚姻：已婚 病史陈述者：患者本人及家属
主诉：腹壁静脉迂曲、扩张10余年，进行性加重。
现病史：患者自诉10余年前发现腹壁静脉扩张，呈蚯蚓状改变，以脐上出现，脐下未见。稍有腹胀，无腹痛，无乏力、纳差，无呕血、黑便，无畏寒发热，无大便习惯及性状改变。院外未作处理，腹壁静脉扩张，迂曲较前加重，向胸壁进展，部分迂曲成团。无红肿疼痛不适。7月前于我科就诊，诊断为乙肝后肝硬化、门静脉高压、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张。拟手术治疗，因患者胆红素高，凝血功能异常而未行手术治疗并出院调理，院外继续护肝对症治疗，现来我院复查，以求进一步治疗。门诊以肝硬化收入科。
患者自发病以来，精神尚可，食欲欠佳，睡眠尚可，大便正常，小便正常，体力体重未见明显变化。
既往史：平素健康状况一般，有肝炎病史。
手术及外伤史：无。
输血史：无。
过敏史：无。
个人史：有吸烟史，有饮酒史，无**接触史。
婚孕史：已婚，配偶身健。
家族史：父母健在，未见遗传性及传染性疾病史。
体格检查
体温37℃，脉搏76次/分(规则)，呼吸20次/分(规则)，血压128/70mmHg。肝病面容，皮肤黝黑，巩膜稍黄，脐上腹壁可见迂曲扩张静脉，向上延展至胸壁，部分迂曲成团。腹壁血流由上向下流动，腹平软，无压痛及反跳痛，肝肋缘下未及，脾肋缘下3横指，边界清楚，无压痛，表面光滑，肠鸣音可及，移动性浊音(—)，双下肢可见皮肤色素沉着，双下肢不肿。
入院前辅助检查：血常规示：血小板230×10∧9/L，肝功能示：AST134u/l，，，r-GT188u/l。乙肝三对半示：HBsAg(-)。心电图未见明显异常。
初步诊断：
肝硬化，门静脉高压，脾功能亢进，腹壁静脉扩张，腹壁静脉曲张
诊断依据：
1.男性患者，38岁。
2. 有肝炎病史，七月前于我科住院，胆红素高，凝血功能异常。
3.腹壁静脉迂曲、扩张10余年，进行性加重。
4. 腹壁静脉扩张，呈蚯蚓状改变，以脐上出现，脐下未见。进一月发现腹壁静脉扩张、迂曲静脉团较前增多，并向胸壁扩展。
5.血常规示：血小板230×10∧9/L，肝功能示：AST134u/l，，，r-GT188u/l。
入院前诊疗经过：患者在院外行护肝治疗，一直服用拉米夫定、普耐洛尔以求护肝及防治出血并发症。现患者腹壁静脉曲张程度有加重，迂曲静脉扩张到胸壁，迂曲的静脉团增多，遂入我科以求进一步治疗。
入院后完善相关辅助检查：
血常规示：红细胞×10∧12/L，白细胞×10∧12/L，血红蛋白124g/L，中性粒细胞百分比，淋巴细胞百分比，血小板210×10∧9/L，单核细胞百分比。
尿常规示：胆红素2+,潜血1+，蛋白质2+，上皮细胞，管型。大便常规未见明显异常。
凝示血功能：凝血酶原时间秒，血浆凝血酶原比值，PT国际标准化比值，纤维蛋白原含量。
生化示：AST135u/l，ALT115u/l，，，A/，，，,尿酸716umol/l,K+。心肌酶谱未见明显异常。 乙肝两对半示：HBsAAg(-)，HBV-DNA复制水平无。
血清肿瘤标志物： CEA、CA199、AFP及CA153均在正常范围。
心电图：未见明显异常。胸片示：心影稍增大，右膈及肋膈角显示不清。 腹部CT：见少量腹水，肝右叶见多个钙化影。
食道钡餐X线：检查见食道中下段静脉曲张。
B超：探查肝上界第5肋间，肋下及剑突下未探及肝脏，脾厚85mm，肋下80mm×50mm，门静脉宽18mm、距体表5mm深处腹壁可探及多条弯弯曲曲宽窄不一的血管，盘曲重叠成团，内径7——18mm，肝前见夜行暗带9mm。
进一步诊断：
肝硬化，门静脉高压，脾功能亢进，食管胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张。 诊断依据：
1.男性患者，38岁。
2. 有肝炎病史，七月前于我科住院，胆红素高，凝血功能异常。
3.腹壁静脉迂曲、扩张10余年，进行性加重。
4. 腹壁静脉扩张，呈蚯蚓状改变，以脐上出现，脐下未见。进一月发现腹壁静脉扩张、迂曲静脉团较前增多，并向胸壁扩展。
5. 血常规示：血小板210×10∧9/L。尿常规示：胆红素2+,潜血1+，蛋白质2+，上皮细胞，管型。凝血功能示：凝血酶原时间秒;血生化示：AST135u/l，ALT115u/l，K+。
6.腹部CT见：少量腹水，肝右叶见多个钙化影。食道钡餐X线检查见食道中下段静脉曲张。B超探查肝上界第5肋间，肋下及剑突下未探及肝脏，脾厚85mm，肋下80mm×50mm，门静脉宽18mm、距体表5mm深处腹壁可探及多条弯弯曲曲宽
窄不一的血管，盘曲重叠成团，内径7——18mm，肝前见夜行暗带9mm。 入院后诊疗经过:
入院后嘱患者高热量，高蛋白，低盐，质软饮食，限制水的摄入。给予拉米夫定以改善肝功能，适当使用利尿剂以治疗及改善腹水症状，给予****以控制曲张静脉破裂出血。护理监测患者每日尿量、体重、腹围的变化，以及注意患者腹胀症状的缓解情况，随时调整治疗。
临床讨论与分析：
患者病史特点：1.男性患者，38岁。2.腹壁静脉迂曲、扩张10余年，进行性加重。3. 腹壁静脉扩张，呈蚯蚓状改变，以脐上出现，脐下未见。进一月发现腹壁静脉扩张、迂曲静脉团较前增多，并向胸壁扩展。4. 有肝炎病史，七月前于我科住院，胆红素高，凝血功能异常。5. 血常规示：血小板210×10∧9/L。尿常规示：胆红素2+,潜血1+，蛋白质2+，上皮细胞，管型。凝血功能示：凝血酶原时间秒;血生化示：AST135u/l，ALT115u/l，K+。6.腹部CT见：少量腹水，肝右叶见多个钙化影。食道钡餐X线检查见食道中下段静脉曲张。B超探查肝上界第5肋间，肋下及剑突下未探及肝脏，脾厚85mm，肋下80mm×50mm，门静脉宽18mm、距体表5mm深处腹壁可探及多条弯弯曲曲宽窄不一的血管，盘曲重叠成团，内径7——18mm，肝前见夜行暗带9mm。
根据患者病情特点，可得到以下总结：
1. 肝硬化表现为肝脏弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成，并在病程发展的晚期形成肝功能减退和门静脉高压。其流行病学特点是：发病高峰年龄为35——50岁，以男性多见。该患者为38岁，男性。增加了肝硬化的易感性。
2. 引起肝硬化的病因很多，主要有病毒性肝炎、慢性酒精中毒、非酒精性脂肪性肝炎、胆汁淤积、肝静脉回流受阻、遗传代谢性疾病、工业毒物或药物、自身免疫性肝炎演变为肝硬化、血吸虫病、隐源性肝硬化。而在我国以病毒性肝炎为主，主要以乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV))、丁型肝炎病毒(HDV)感染为主，约占60%——80%。甲型肝炎病毒(HAV)和戊型肝炎病毒(HEV)性肝炎不发展为肝硬化。该患者有乙型肝炎病史，七月前于我科住院，胆红素高，凝血功能异常，有饮酒史，使其肝硬化易感性高。
3. 肝脏是人体最大的腺体，参与体内的消化、代谢、排泄，解毒以及免疫等多种功能;肝脏也是最大的代谢器官，来自胃肠吸收的物质几乎全部进入肝脏，在肝内合成、分解、转化、贮存。肝硬化发展晚期由于肝脏的损伤，肝功能的减退使其消化、代谢、排泄解毒及免疫功能减退。如呕吐，食欲减退导致电解质和酸碱平衡紊乱以及营养不良等;由于合成及代谢功能的减退导致机体免疫力低下，从而易并发感染导致呼吸道、胃肠道、泌尿道等系统相应症状的产生。门静脉高压导致脾脏的长期淤血肿大，使脾功能亢进，从而导致外周血白细胞、红细胞以及血小板的减少。该患者有食欲减退，腹胀，消瘦等症状和体征，并且有电解质的降低，凝血功能异常等肝硬化并门静脉高压、脾功能亢进的表现。
4. 肝硬化的临床表现主要有：(1)代偿期肝硬化：表现为乏力、食欲减退、腹胀不适、肋缘可触及肿大质稍硬的肝脏、脾脏可肿大，肝功能检查可正常或有轻度酶学异常。(2)代偿期肝硬化:表现为肝功能明显减退及门静脉高压症，
主要有门-体侧枝循环开放(食管和胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张，痔静脉扩张以及腹膜后静脉扩张)，脾脏肿大造成脾功能亢进，腹水的形成。该患者腹壁静脉迂曲、扩张10余年，进行性加重;腹壁静脉扩张，呈蚯蚓状改变，以脐上出现，脐下未见;进一月发现腹壁静脉扩张、迂曲静脉团较前增多，并向胸壁扩展;肝病面容，皮肤黝黑，巩膜稍黄，肝肋缘下未及，脾肋缘下3横指，双下肢可见皮肤色素沉着。该患者的临床表现符合肝硬化，门静脉高压，腹壁静脉曲张，脾大的表现。
5. 相关辅助检查：血常规示：血小板210×10∧9/L。尿常规示：胆红素2+,潜
血1+，蛋白质2+，上皮细胞，管型。凝血功能示：凝血酶原时间秒;血生化示：AST135u/l，ALT115u/l，K+。腹部CT见：少量腹水，肝右叶见多个钙化影。食道钡餐X线检查见食道中下段静脉曲张。B超探查肝上界第5肋间，肋下及剑突下未探及肝脏，脾厚85mm，肋下80mm×50mm，门静脉宽18mm、距体表5mm深处腹壁可探及多条弯弯曲曲宽窄不一的血管，盘曲重叠成团，内径7——18mm，肝前见夜行暗带9mm。
综合病因，临床表现以及各项相关辅助检查，该患者可最终诊断为：肝硬化，门静脉高压，食管胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张，脾功能亢进。需与以下疾病相鉴别:
1. 与伴有肝肿大和脾肿大的疾病相鉴别。如慢性肝炎，有肝炎的感染的病史，需要检查乙肝两对半以及HBV-DNA复制水平;原发性肝癌，需行血清免疫学检查甲胎蛋白(AFP)以及肝脏CT的检查以鉴别;某些累及肝脏的代谢性疾病也会导致肝脏的肿大，需从临床表现及各项辅助检查予以仔细鉴别。血液疾病，如慢性白血病等常伴有脾脏的肿大，需进行骨髓检查以便与肝硬化所致的脾脏肿大相鉴别。该患者外周血象没有明显异常，可行护肝等对症治疗后定期复查，观察外周血象的变化。
2. 与引起腹水和腹部胀大的疾病相鉴别。肝硬化并门静脉高压导致的腹水和腹部胀大是因为(1)门静脉压升高使内脏血管床静水压升高使液体进入组织间隙形成腹水;(2)由于肝功能的受损使其合成白蛋白的功能减弱，造成低蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低，从而血管内液体进入组织间隙，形成腹水。
(3)肝硬化门静脉高压时机体血液大量滞留于内脏血管，使有效循环血容量下降，从而激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致肾小球率过滤下降及水钠重吸收增加，发生水钠潴留，促进了腹水的形成。应与缩窄性心包炎、结核性腹膜炎、腹腔肿瘤及慢性肾炎等疾病导致的腹水相鉴别。根据腹水是漏出液还是渗出液以及性质是癌性腹水还是非癌性腹水可鉴别。患者腹水量少，故可排除癌性腹水，根据其他系统的临床表现也可排除因心脏和肾脏的疾病而导致的腹水。
3. 与肝硬化并发症相鉴别的疾病。食管胃底静脉曲张破裂导致的上消化道出血应与消化性溃疡，急慢性胃粘膜病变，胃癌，食管癌等疾病相鉴别，血压稳定，出血暂停时可行胃镜做治疗性检查可确诊。肝脏的降解解毒功能受损使有毒物直接经体循环入脑导致的肝性脑病，应做血液成分的检查以与低血糖、糖尿病、尿毒症、药物中毒、脑血管意外等所致的意识障碍、昏迷相鉴别。由于严重的肝脏疾病可累及肾脏导致无器质性的肾脏损害，称为功能性肾衰竭，应与慢性肾炎、慢性肾盂肾炎以及其他病因引起的急性肾功能衰竭相鉴别。
根据患者的临床表现，辅助检查等做出了诊断并做了仔细的鉴别诊断，针对患者的各项情况可安排出以下治疗方案：
1. 嘱患者适当减少活动、避免劳累、保证休息以减少消耗和减少感染的机会;饮食主要以高热量、高蛋白和维生素丰富及易消化的饮食为主，患者有食管胃底静脉曲张，应避免进食粗糙、坚硬的食物，患者有少量腹水，应适当限制水、盐的摄入。
2. 对症支持疗法，根据患者的进食及营养状况调整电解质酸碱平衡，补充蛋白等以改善患者身体状况。
3. 预防并发症的发生，可行保守治疗，行护肝治疗，治疗防治原发病的再发，防止肝脏炎症坏死的发生和继续发展。拉米夫定，长期口服，以改善肝功能;阿德福韦酯，长期口服，对于病情加重的患者有较好疗效。由于患者肝炎已治愈，检查未见病毒复制的迹象，且患者有肝功能失代偿的想关表现，所以不予干扰素治疗，干扰素会加快肝功能的衰竭，应用需十分谨慎。
4. 患者有少量腹水，应限制水钠的摄入，暂不联合使用利尿剂，应密切观察腹水的变化，尽可能早的防止其增多，也应避免使用利尿剂不慎而导致电解质的紊乱。可提高血浆胶体渗透压，适当输注白蛋白及血浆，改善营养状况的同时还可促进腹水的消退。
5. 患者有食管胃底静脉曲张，要积极防止曲张静脉的破裂。保守治疗可采取服用****以降低肝静脉压力梯度至<12mmHg。保守治疗预防出血无效时可采用内镜下食管曲张静脉套扎术或硬化剂注射治疗。
6. 对于门静脉高压的患者没有很有效的保守治疗方法，手术治疗疗效较好。手术方式主要有非选择性门体分流术，选择性门体分流术，断流手术。但是该患者有食管胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张，但曲张血管未破裂出血，可进行出血预防性手术。鉴于该患者肝炎后肝硬化的肝功能损害较严重，手术可加重机体负担，甚至可引起肝功能衰竭，而且据近年来的资料表明这类病人重点应行内科护肝治疗，若为重度食管胃底静脉曲张，特别是镜下见曲张静脉表面有“红色征”，为了预防首次急性大出血，可酌情考虑行预防性手术，主要是断流手术。
7. 因患者严重脾肿大，并且合并脾功能的亢进，应行脾切除术。但是脾切除术后应密切注意相关并发症如腹腔内大出血，膈下感染及术后远期的凶险性感染等。
8. 综合分析病情，患者肝硬化，门静脉高压，脾功能亢进，食管胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张，最理想的方法是肝移植，既可替换病肝，又可使门静脉系统血流动力学恢复正常。但依据现阶段医学的发展肝移植仍受到肝源短缺，手术有风险，费用昂贵等限制，需要进一步的研究推广。
预后分析：肝硬化的预后与病因、肝功能代偿程度及并发症有关。酒精性肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、肝淤血等引起的肝硬化，病因如能在肝硬化未进展至失代偿期前予以消除，则病变可趋静止，相对于病毒性肝炎肝硬化和隐源性肝硬化好。死亡原因常为肝性脑病、肝肾综合症、食管胃底静脉曲张破裂出血等并发症。肝移植的开展可明显改善肝硬化患者的预后。该患者有病毒性肝炎病史多年，但早年已治愈，病因消除早，影响较小;但因病情的迁延及患者的不合理自行护理致使产生了门静脉高压，脾肿大，食管胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张等肝功能失代偿的表现，对于其预后不良影响较大。且患者一般情况较差，对于肝移植手术的耐受性较差，需要慎重考虑移植治疗。
期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍，并出现血管内皮的`损伤，血管内脂质的沉积，使得血管条件变差，易发生脑出血。此外，经常过度劳累，缺少体育锻炼，也会使血粘度增加，破坏血管条件，导致脑出血的发生。
并非所有患者都一定有这些诱因，部分患者由于长期各种基础疾病的作用，也可在安静状态下发生脑出血，脑出血的发生病理机制较为复杂，尤其经常有以上诱因的患者需要谨慎，严防严重并发症的发生。
1.临床表现
脑出血的症状与出血的部位、出血量、出血速度、血肿大小以及患者的一般情况等有关，通常一般表现为不同程度的突发头痛、恶心呕吐、言语不清、小便失禁、肢体活动障碍和意识障碍。位于非功能区的小量出血可以仅仅表现为头痛及轻度的神经功能障碍，而大量出血以及大脑深部出血、丘脑出血或者脑干出血等可以出现迅速昏迷，甚至在数小时及数日内出现死亡。典型的基底节出血可出现突发肢体的无力及麻木，语言不清或失语，意识障碍，双眼向出血一侧凝视，可有剧烈疼痛，同时伴有恶心呕吐、小便失禁症状;丘脑出血常破入脑室，病人有偏侧颜面和肢体感觉障碍，意识淡漠，反应迟钝;而脑桥出血小量时可有出血一侧的面瘫和对侧肢体瘫，而大量时可迅速出现意识障碍、四肢瘫痪、眼球固定，危急生命;小脑出血多表现为头痛、眩晕、呕吐、构音障碍等小脑体征，一般不出现典型的肢体瘫痪症状，血肿大量时可侵犯脑干，出现迅速昏迷、死亡。
2.并发症
脑出血的并发症较多，人脑是生命的总司令部，脑出血的发生或
多或少都会影响脑功能的正常运行，脑出血并发症常常为多发的，全身各个器官都可以成为并发症发生的器官，所以在治疗脑出血的同时应该注重并发症的治疗，常见并发症主要有以下几条：
肺部感染：肺部感染是脑出血患者最为常见的并发症，脑出血患者多伴有活动障碍，而长期卧床成为肺部感染并发症的最常见的原因，脑出血最主要并发症之一和主要死亡原因之一即为肺部感染，脑出血后3～5天内，昏迷患者常合并肺部感染，表现为多痰、呼吸受损，需要引起重视，必要时需要行气管切开手术。
上消化道出血：又称应激性溃疡，是脑血管病的严重并发症之一，脑出血合并上消化道出血以混合型和内囊内侧型出血居多，分别占45%和40%。脑出血后全身血管收缩，胃肠功能下降，胃肠对细菌屏障减弱，局部供血不足，可出现消化道的广泛出血，甚至出现致命性失血导致休克，是严重的并发症。
每份论文查重报告都会有一个编号，我们可以用独有的检测报告编号在查重平台官网进行验证，这个编号有利于避免伪造或者论文被盗取，论文查重报告最重要的是正文的标注，论文查重报告中，会对不同重复度的文字进行不同颜色的标注。
通常红色和橙色字体表示的是重复内容，提醒你这些都是需要修改的，而绿色字体则表示是合格的暂未发现有重复。
绿色：原创部分，表示没有检测到相似语句;
红色：重度抄袭部分，相似度70%~100%，强烈建议修改;
橙色：轻度抄袭部分，相似度40%~70%
当然不同的论文查重系统，标注会有一定的差异，但是在论文查重报告中一般都会有说明，不同颜色代表什么样的意思，我们只需要仔细查阅就可以。
扩展资料：
查重报告的意义：
一、检测学术不端
所谓的论文查重，就是通过相关的检测软件，检查你的论文和别人已经发表并且上传到学术期刊网站（如中国知网等）中的文章，是否有过高的重合度。如果重合度过高，比如超过30％，不同大学和期刊的具体标准不一，一般都以5％、10％、15％、30％为门槛。
那么就会认定你的文章有抄袭行为，也就是说，存在学术不端行为，学校可能就不允许你进行论文答辩，或者期刊不会接收你的文章。它考查的是一个人的学术道德问题。可以说，检测学术不端是学术论文最直接的目的。
二、防止侵犯别人的知识产权
如果你的论文被机器检测到重复率过高，一般就可以认为存在着学术不端行为，意即你的学术论文写作过程中，抄袭（或者不适当地引用）了已有的研究成果。学术成果可以看作研究者的知识产权产品，是原作者知识和智慧的结晶，它是作者的劳动成果。
如果你在论文写作过程中，将别人已经发表的文章中的部分内容复制过来为己所用，侵犯了别人的知识产权，它和偷窃没有什么本质区别。论文查重，可以在很大程度上防止这种侵犯他人知识产权的行为，有利于保护知识产品创作者的正当权益。
三、促进学术研究的健康发展
论文查重的直接目的是检测学术不端，而其终极意义便是促进学术研究的发展。首先，通过论文查重而禁止抄袭，可以对学生或者研究人员形成一定的约束机制，督促他（她）们在学术研究中更加努力地做出原创贡献，这可以直接促进学术研究的进步；
其次，通过保护别人的知识产权，人们的劳动成果得到尊重，整个社会将有更大的激励去创造知识，并可能从这种创造性活动中获得收益。这样，整个国家的学术研究才会不断进步。
1，首先用浏览器打开报告，并选择极速模式。
2，接着修改成为就极速模式之后，右击网页随意一处选择打印，进入打印修改预览界面。
3，再接着进入打印修改预览界面后，目标打印机，点击更改，选择另存为pdf。
4，之后点击更改选择另存为pdf后，找到边距，并选择无。
5，然后修改完边距后，在最下方的选项，勾选背景图形。
6，最后之后点击保存，论文查重报告电子稿pdf格式就弄好了。
查重报告是将论文提交给论文检测系统后得到的报告。每个查重平台获得的每份查重报告都有一个查重号。
因此，检测完成后，我们可以使用该查重报告的唯一查重报告代码在相应的查重平台官网进行验证。这种重复的检查号有助于防止您的报告被伪造或犯罪分子通过登录平台直接窃取您的论文用于其他目的。一般查重报告可以直接在网页上查看。
如果确实需要下载，下载的查重报告格式为PDF格式。论文查重报告中最重要的是论文重复率的标注和对应的来源查询。
一般在查重报告中，查重报告会根据重复和相似程度用不同的颜色标注：
通常红色和橙色字体表示内容重复，提醒你这些都需要修改，绿色字体表示合格。
绿色：原始部分，表示没有检测到类似语句。
红色：重度抄袭部分，相似度70％~100％，强烈建议修改。
橙色：轻微抄袭，相似度40％~70％。
当然，不同的查重系统在标注上是有一定差异的，但一般都会在查重报告中写明，不同的颜色是什么意思，我们只需要仔细查阅即可。
主要就是看以下几点：1、总文字复制比，也就是检测出来的重复率。2、全文标明引文，重复都已经被标红。3、全文对照报告单，相似内容来源都准确标出。红色文字表示文字复制部分;黄色文字表示引用部分，根据指示进行修改就可以了。
论文后面的参考文献的格式怎么写
论文后面的参考文献的格式怎么写，参考文献是论文后面必不可少的一部分，有很多同学对参考文献的写法有很多疑惑，下面大家就跟随我一起来看看论文后面的参考文献的格式怎么写的相关知识吧，希望对大家能有所帮助。
格式为作品的“出版年份”或期刊的“年、卷（期）”+“：页码（或页数范围），”对于多个引用文件，每一引用文件的页码或页码范围（有些出版物也将表示引用文件位置的信息作为页码）应分别列在每个引用文件的序号中，放在方括号后（仅列出编号，前面和后面的单词和字符，如“p”或“page”没有添加）和标记。
所列参考文献的要求如下：
1、所列参考文献应为便于读者考证的官方出版物。
2、所列参考文献应当标明编号、书名、作者和出版信息。
扩展资料：
论文格式的.注意事项：
1、打印要求
所有毕业论文均采用A4纸打印，上下边距，左边距3cm，右边距。行距为行距的倍数（设定值为）；字符间距为默认值（缩放100%，间距：标准），封面为教务处统一规定的封面。
2、字体要求
纸上使用的字体要求是宋体。
3、字号
第一级序、题为小三黑体；第二级序、题为小四黑体；第三级及以下序、题为小四宋体，正文与第二级相同。
4、页眉及页码
毕业论文每页为页眉，以宋体为中心，宋体5号，印有“XX大学X X X理科学生毕业论文（设计）”，页码应按阿拉伯数字（小字体五字）在页脚内连续排列，中间书写。
参考文献是根据GB/TB7714-2005《文后参考文献著录规则》，适用于“著者和编辑编录的文后参考文献，而不能作为图书馆员、文献目录编辑者以及索引编辑者使用的文献编著录规则”。参考文献的书写样式不可随意更改，要按照标准仔细地进行排版。
参考文献的编写顺序是按照论文中引用文献的顺序进行编排，采用中括号的数字连续编号，
依次书写作者、文献名、杂志或书名、卷号或期刊号、出版时间。
参考文献的书写首先要明确的一点是，参考文献的全角和半角问题。其实很简单，英文标点+半角；中文标点+全角。可以自己试一下全角和半角的差别在哪，其实就是字符问题，全角字符占两个字节，半角是占一个。另外我们要了解一下关于参考文献都有哪些类型。一共是分为16种类型，如下图所示。
其中对于专著、论文集中的析出文献，其文献类型标识建议采用单字母“A”；对于其他未说明的文献类型，建议采用单字母“Z”。
我们可以具体的学习一下参考文献格式
[序号] 期刊作者．题名[J]．刊名．出版年，卷(期): 起止页码.
[序号] 专著作者．书名[M]．版次(第一版可略)．出版地：出版社，出版年∶起止页码.
[序号] 论文集作者．题名〔C〕．编者．论文集名．出版地∶出版社，出版年∶起止页码.
[序号] 学位论文作者．题名〔D〕．保存地点：保存单位，年份.
[序号] 专利所有者.专利文献题名〔P〕．国别：专利号．发布日期.
[序号] 标准编号，标准名称〔S〕.出版地：出版者，出版年.
[序号] 报纸作者．题名〔N〕．报纸名，出版日期(版次).
[序号] 报告作者．题名〔R〕．报告地：报告会主办单位,年份.
[序号] 电子文献作者．题名〔电子文献及载体类型标识〕．文献出处，日期.
相信这些大家都很清楚怎么用，参考文献的书写也是不可忽略的一部分。其中有几个小点也许一直被同学所忽略，我这里要提醒一下大家。第一，文献中的英文名字不可进行缩写，一定要写正确的人名称呼。第二中文和英文参考文献书写并不相同。中文的作者一般是“姓+名”；而英文参考文献是采用“姓,名.”的方式。第三，如果引用的中文文献作者有多个，一般是采用前三位作者署名，第三位作者后面添加等字；英文文献则采用，“姓,名,and名姓”的方式进行书写，除第一位以外，都按照正常顺序写。第四，特别需要注意的是注意无意间的空格，尤其是在书写英文的参考文献当中。第五，参考文献要按照论文引用文献顺序依次书写，这样论文的整体比较严谨，也不会混乱。
论文主要参考文献格式怎么写如下：
[序号]期刊作者。题名。刊名。出版年，卷：起止页码。[序号]专著作者。书名。版次。出版地：出版社，出版年∶起止页码。[序号]论文集作者。题名。编者。论文集名。出版地∶出版社，出版年∶起止页码。
论文的参考文献注意事项：
1、参考文献要以序号的形式出现在正文中和文末，且序号要保持一致。序号以在文中出现的前后为序。如果某文献在文中数次被参考，则几处序号要保持相同，只是页码有变化。在文末只列出该参考文献一次即可，不必多次罗列。
3、每一参考文献的所有要素必须齐全，不可残缺，具体包括：主要责任者；文献题名；文献类型及截体类型标识（如专著M、论文集C、报纸文章N、期刊文章J、学位论文D、报告R、专利P等）。
参考文献作用：
1、研究基础：参考文献可以反映出论文的真实性和研究依据，也反映出改论文的起点。我们论文中的研究都是在过去的基础上进行的，这也表明了自己论文中的研究是有价值水平和依据的。
2、研究区别：标注参考文献也是为了把前人的成果区分开来。这能表明论文的研究成果是自己写的，虽然引用了前人的观点、数据或其他资料。 但是标注出参考文献不仅能体现出自己的研究能力，也能体现自己的创新和价值。
在中国知网论文查重入口进行论文查重之后，知网会给每一位在该平台查重的需求方提供一份该有知网官网标示的查重报告，这份报告具有权威性和专业性，因此它可以作为学术不端行为的验证标准。知网查重提供的报告和其它平台提供的查重报告有什么差别吗？有什么不一样的地方吗？中国知网论文查重平台出具的论文检测报告是知网专属的报告，它的格式还有展示方式肯定和其它查重平台提供的是不同的。就以知网和paperfree为例，知网的查重报告上的细致分解和paperfree虽然看上去大同小异，但两个平台的查重报告结构是不同的，是各有所长的。不过，因为论文查重是要收取费用的，所以还有不少的平台在冒充知网官网给一些毕业生进行论文的重复率检测，然后把假的知网的检测报告提供给对方，因此，毕业生应该要注意好自己选择时的网站是不是真的是知网的唯一检测渠道的，不能随便看到有知网两个字，就把论文提交上去检测。知网检测权威渠道里有个CNKI的字母标示，这个标示很重要，如果一个大学毕业生登录的网站不带这四个字母，那基本可以认定是假冒的知网查重平台，一旦查重需求方登录了假冒的查重平台进行查重，那么查重出来的结果可能会和知网官网渠道有着天壤之别，重复率检测标准也会有很大的误差。所有为了自己论文的安全性，一定要在一个靠谱的知网平台进行检测，才能得到一个靠谱的知网查重报告。
论文查重报告是指通过论文查重系统检测出的论文，论文查重报告主要包括了论文查重率、论文对比、对比来源、作者姓名等基本信息。通常，相似度在80%~100%会用红色字体显示出来，相似度50%~80%的用黄色字体显示，而绿色字体表示没有找到相似的语句，一般红色部分建议修改，黄色部分酌情修改。
其次，毕业论文查重报告是在提交了论文，并且检测完成之后论文查重报告才会有。在paperfree、papertime提交检测论文，检测完成就会生成报告，点击导航栏“查看报告”，然后找到刚刚查重的论文后面的查看报告就可以了。
在查重报告的开头，可以看到作者、提交检测时间、论文标题等信息，下面一点可以看见论文的总体相似度、详细报告、综合评估、查看原文、使用帮助、打印pdf等，在往下是正文部分，用对应的颜色标注了，可以一目了然的看到，哪些部分相似度极高，哪些地方相似度适中，哪些地方没有找到相似语句，同时paperfree、papertime还提供了“在线改重”功能，实现了一边修改论文，一边论文查重，改哪里检测那里，可以提高论文降重的效率，节省修改论文时间。
查重论文
1、选择学校要求的查重系统，注册账号然后登录到论文查重系统界面。
2、找到提交论文查重界面，如果有免费字数领取，可以先领取免费查重字数。
3、输入论文作者姓名等信息，按照论文查重系统的要求上传指定格式的论文。
4、上传完成后，等待5-10分钟，查重结束后可下载论文查重报告。
论文查重的注意事项
1、论文格式：毕业论文一般是word和pdf两种格式，学校要求那种格式就按照学校要求的格式提交，两个格式系统检测的内容是不一样的（pdf比word格式多检测脚注和尾注）
2、论文的内容：说完格式就是论文的检测内容了，学校要求提交什么内容就按照学校要求提交，要不然检测结果和学校会有出入。
3、在paperfree免费查重系统中，一般只对文字部分进行检测，而图片、代码等内容一般都不会被查重，为了降低查重率，大家也可以将可以改为图片的内容使用图片进行替换。
4、在知网查重中，一般都会设定5%的阈值，所以对于参考文献的引用比例也要控制在一定的范围内，如果超过这个阈值系统就会判定为重复。
5、外文文献在查重系统中所收录的基本资料比较少，所以大家也可以查阅一些外文文献修改之后在论文中表述就不会当成重复了。
每个查重平台获取到的每份论文查重报告都是带有一个查重编号，所以，检测完成后我们是可以使用这个论文查重报告的唯一查重报告编码在对应的查重平台官网进行验证，这个查重编号有利于避免你的论文报告被伪造或者有不法分子直接通过登录平台后窃取你的论文用于其他用途。一般论文查重报告查看可以在网页上直接查看，如果确实需要下载，那么下载下来的查重报告格式都是PDF格式。论文查重报告最重要的是对论文重复率的批注和对应的出处查询，一般在论文查重报告中，查重报告会根据重复相似的程度使用不同的颜色进行标注。通常红色和橙色字体表示的是重复内容，提醒你这些都是需要修改的，而绿色字体则表示是合格的暂未发现有重复。绿色：原创部分，表示没有检测到相似语句;红色：重度抄袭部分，相似度70%~100%，强烈建议修改;橙色：轻度抄袭部分，相似度40%~70%当然不同的论文查重系统，标注会有一定的差异，但是在论文查重报告中一般都会有说明，不同颜色代表什么样的意思，我们只需要仔细查阅就可以。最后预祝大家全文飘绿，顺利通过。