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《公安月刊》。《公安月刊》杂志是河南省公安厅主办的一份面向全国发行的大型综合类半月刊，以马列主义、思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻党的教育方针和“双百方针”，理论联系实际，开展教育科学研究和学科基础理论研究，交流科技成果，促进学院教学、科研工作的发展，为教育改革和社会主义现代化建设做出贡献。 公安月刊杂志栏目设置：上半月为《公安月刊》，主要栏目有：刑案斑驳、灰色档案、警察故事、情海悲歌、世间百态、晨钟暮鼓等。下半月为《公安月刊/都市万象》。主要栏目有：世象/爱心存盘、都市传真、都市舞台，人间/人在旅途、生活在他乡、人生在线，法眼/拍案惊奇、侦查员说案、法制经纬，情感/都市星空/都市风等栏目。
可以，上旬基础教育版为教育体制改革，为中小学各科教学改革服务。为中小学教师参加专业合格证书考试服务，省社科类一级期刊。中旬高校版是河南报刊业内惟一一份专门面向高校师生的综合性教育期刊。她宣传教育方针，报道管理经验，传递高教信息，推动高教改革，促进高校办学水平的提高。她站在“人才强国，教育为本”的战略高度关注高教热点，促进校际交流，着眼于宏观管理，着力于推动创新，引导高校师生为中原崛起和中华民族的伟大复兴作出积极的贡献。内容上有一定高度和深度，时尚而鲜活，具有很强的时代感。全彩印刷。下旬职成教版由省教育厅主管的、省成人教研室与河南教育报刊社联合创办的、职成教系统唯一的专业刊物，面向社会公开发行。通过这一平台相互学习、共同发展。
河南教育杂志基教版7-8月可以用，因为该杂志上有很多有效的内容，可以学习一下，值得大家来看。
可以用。河南教育(基教版)》杂志是一份面向高校师生的综合性教育期刊，曾荣获“河南省社会科学二十佳期刊”、“一级期刊”。由河南省委高校工委、河南省教育厅主管，河南教育报刊社主办、出版，面向国内外公开发行的学术性期刊。 《河南教育(基教版)》杂志为教育刊物。为教育体制改革服务,为中小学各科教学改革服务。为河南各学校教师参加专业合格证书考试服务。河南省社科类一级期刊。传播河南教育改革主流声音，特别关注教育热点、重点问题。
有刊号。河南文学是省刊，是带有刊号的。国内正式期刊的刊号是由国际标准刊号（ISSN）和国内统一刊号（CN）两部分组成，“CN”是中国国别代码。
对声音的赞美，对人的思念。《你的声音》作者卞彬。河南省沈丘县人，中学语文教师，曾在《乡土诗人》、《中国诗歌文学精品》、《散文诗》、《中国爱情诗刊》、《作家美文》、《长江诗歌》、《大河文学》、《河南文苑》、《周口晚报》、《作文周刊》、《河南文学杂志》等报刊杂志发表诗文300多首（篇），著有诗集《看风景的人和他的诗》。
刘庆邦1978年调进北京，之前他当过矿工，也当过宣传干事，一无大学学历，二无干部身份。正是因了一手好文字，被煤炭部看中，一家三口顺利进京，他也从此有了干部身份，还有了一处蜗居。刘庆邦的第一篇作品是在煤矿单身职工宿舍的床上写的，最初只有一位读者，后来这位读者成了他的夫人。这篇小说写于1972年，年轻的刘庆邦心气儿高，不甘于命运的安排，突发奇想地想用小说来证明自己。而他写作的准备除了21年人生经验，还有就是铺盖卷里偷藏的好几本“毒草”，《红楼梦》《茅盾文集》等，那是他从学校图书馆偷偷抢救下来的。当年全国文学刊物只有《解放军文艺》一家还在办，但它离一个矿工毕竟太过遥远。小说无处发表，刘庆邦只得将手稿放在了废炸药箱改的木板箱里，一放就是6年，等到重见天日时，纸张发黄，字迹模糊，只得重新誊抄一遍。躺在箱子里的手稿于1976年迎来转机。国内文学刊物纷纷复刊，给刘庆邦带来巨大勇气，他将这篇名为《棉纱白生生》的短篇小说寄往《郑州文艺》，竟发在了头条。这篇压箱子底的小说获得了30元稿费，那是刘庆邦一个月的工资，刘夫人欣喜之余做出决定，“这钱不能花，咱们存起来做个纪念。”上世纪80年代中后期到上世纪90年代，一批先锋派作家纷纷登上文坛，更明显的标志是，一辆自行车可以骑遍北京城，人和人之间没有隔阂，文学将人们拉得很近，文学杂志、文学人在那个年代焕发出前所未有的生机。作家刘恒在《北京文学》当编辑时，发现了刘庆邦发在河南文学杂志发的几篇小说，他写信向作者约稿，“把你的大旗移到北京来，用重炮向《北京文学》猛轰。”这封热情洋溢的信，刘庆邦珍藏至今。刘庆邦和刘恒的交往此后愈发密切，他回忆起，当年读了汪曾祺的《受戒》，惊喜地给刘恒打电话，刘恒回答说，“你喜欢读汪曾祺，也要读沈从文，他是汪曾祺的老师。”事实证明，沈从文的确对刘庆邦影响至深，“我对自然热爱，对人性美热爱，对人生热爱，感觉和沈从文很投合。”1985年，刘庆邦写了短篇小说《走窑汉》，一个星期天，他骑着破自行车来到《北京文学》编辑部，“几千字的稿子，刘恒二话没说，立刻就看，看完马上就填发稿签。”刘恒眼光独具，《走窑汉》广受好评，《北京文学》主编林斤澜还郑重推荐给了汪曾祺。不吹“萨克斯”，吹响“唢呐”2012年10月31日，《北京日报》第15版头条报道了首届林斤澜小说奖颁奖，刘庆邦获“杰出短篇小说作家奖”。这个奖是对刘庆邦文学成就的褒奖，也是刘庆邦与林斤澜深厚文学情谊的美好纪念。
参考文献是对论文引文进行统计和分析的重要信息源之一,一般状况下需要笔者将论文之中的学术资料、论文研究文献、注释文献等等诸多资料进行集中展示与整合，进而集中地展现在论文形态之中。下文是我为大家搜集整理的关于高血压护理论文文献的内容，欢迎大家阅读参考!高血压护理论文文献(一) [1] 汪勤。 舒适护理在射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的效果探讨[J]. 中国实用医药。 2011(33) [2] 孙月红。 音乐疗法在手术室的应用[J]. 齐鲁护理杂志。 2009(10) [3] 张勤英。 舒适护理在手术室护理中的应用[J]. 河南外科学杂志。 2009(03) [4] 赵香银。 舒适护理在手术室中的应用[J]. 齐齐哈尔医学院学报。 2009(07) [5] 叶媛媛，杨琼，徐敏，王蓉蓉。 手术覆盖单在手术室人性化护理中的应用[J]. 护士进修杂志。 2009(07) [6] 王爱琴，钟世良，贾赛雄，王丽英，农春花。 舒适护理在急诊骨折手法复位看的应用[J]. 齐鲁护理杂志。 2009(04) [7] 葛建芳。 人文关怀在手术室护理工作中的体现[J]. 护理与康复。 2009(02) [8] 周艳，刘晓丹，李勤，梁娜。 舒适护理的人文底蕴[J]. 护理研究。 2008(34) [9] 张颖。 预防手术中低体温的护理进展[J]. 护理研究。 2008(16) [10] 杨建芳。 舒适护理模式在手术室护理中的运用[J]. 实用医技杂志。 2008(05) [11] 杨建芳。 舒适护理模式在手术室护理中的运用[J]. 实用医技杂志。 2008(05) [12] 许平。 老年患者晕厥原因分析及护理对策[J]. 齐鲁护理杂志。 2007(23) [13] 刘小芬，赵施竹。 手术病人焦虑评估及分析[J]. 中国现代医生。 2007(08) [14] 郑小春，吴蓓茸，李松莲，吴秀东，寿红艳。 充气式保温毯预防腹部手术患儿术中低体温的效果观察[J]. 护理学报。 2007(06) [15] 陈蓓敏，陈清。 护理模式的实施现状与分析[J]. 护理研究。 2007(12) 高血压护理论文文献(二) [1]李建华,金锦华.我国临床护士循证护理实践技能的研究进展[J].护理学报.2013(18) [2]万洁,夏绿芳,史卫星,张萍,管建粉.九江地区三级医院循证护理的现状调查[J].中国当代医药.2013(25) [3]曾铁英,赵梅珍,毛秋婷.护理人员循证实践水平的聚类分析[J].护理学杂志.2013(15) [4]叶赟,张兰凤.外科护士术后疼痛管理循证实践先决因素与实施水平的相关性研究[J].护理学杂志.2013(12) [5]黎娟,彭燕丽.循证护理在儿科临床带教中的应用研究[J].中国当代医药.2013(16) [6]颜志妤.探讨普外科病房中应用循证护理的临床效果[J].中国医药指南.2013(13) [7]高宛红,刘琴.循证护理在糖尿病神经源性膀胱患者中的应用体会[J].吉林医学.2013(13) [8]万海霞.循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后影响[J].中国保健营养.2013(03) [9]高爱梅,卢慧兰,李红,余小东,徐云梅,方菊林.循证护理在社区中老年高血压患者行为干预中的应用[J].卫生职业教育.2013(02) [10]张玲.循证护理应用于109例冠心病介入治疗患者围术期的效果评价[J].中国医药导报.2013(02) 高血压护理论文文献(三) [1] 宋琳琳，王东信。 肾移植手术麻醉的进展[J]. 中华临床医师杂志(电子版)。 2013(01) [2] 鲁迪，江金财，徐骁。 2012中国器官移植大会会议纪要[J]. 中华移植杂志(电子版)。 2012(04) [3] 刘志洪，卢一平。 实体器官移植长期效果[J]. 中华移植杂志(电子版)。 2012(03) [4] 史艳萍，郑蔚，张利霞，陈晓娟。 护理人员疼痛知识培训效果分析[J]. 护士进修杂志。 2012(15) [5] 郑儒君，符琰，段迎，闫锴，李俊英。 三级甲等医院医务人员疼痛管理影响因素的调查研究[J]. 护理研究。 2012(22) [6] 郭利利，李漓。 外科护士多元化疼痛管理短期课程培训效果评价[J]. 护理学杂志。 2012(12) [7] 傅艳玲。 妇科腹腔镜手术术后疼痛程度及影响因素分析[J]. 中国妇幼保健。 2012(14) [8] 曾军，罗远国，李洪，眭维国，张旭，王东，胡春林，马艳。 不同镇痛方式对肾移植患者术后镇痛效果及肾功能的影响[J]. 重庆医学。 2011(32) [9] 冯琳云，王欣然，许亚红，王思。 普外科ICU病人入室后舒适状况与基础护理满意度的相关性研究[J]. 护理研究。 2011(30) [10] 韦凤琴，韦凤美，白凤霞。 美国护士协会认可的护理语言[J]. 中国护理管理。 2011(10) [11] 席惠君，周潘宇，王立芬，闫红丽，许开云，张俊英，赵继军。 疼痛管理教育培训对急诊护士创伤性疼痛管理知识与态度的影响[J]. 中国医药导报。 2011(29) [12] 解丹，郑瑾，苏兰若。 两种膀胱冲洗液温度对经尿道前列腺电切除术后出血和膀胱痉挛的影响[J]. 中华护理杂志。 2011(04) [13] 黄亚青，张红。 对二级医院外科护士自控镇痛知识的调查分析[J]. 中国初级卫生保健。 2010(10) [14] 范澍田。 熵原理在标准化中的应用研究[J]. 标准科学。 2010(07) [15] 汪晖，徐蓉，黄海珊。 护理人员疼痛管理相关知识及态度的调查[J]. 护理学杂志。 2010(11) 猜你喜欢： 1. 高血压护理论文范文 2. 高血压护理毕业论文范文 3. 高血压护理毕业论文 4. 高血压护理毕业论文电子版 5. 关于高血压护理的论文范文
经皮肾镜取石术是肾结石治疗的现代微创技术，但是在手术期的护理工作极其重要。下面是我带来的关于经皮肾镜碎石取石术的围手术期护理论文的内容，欢迎阅读参考! 经皮肾镜碎石取石术的围手术期护理论文篇1：《经皮肾镜碎石取石术的围手术期护理》 【摘要】目的 讨论经皮肾镜碎石术(PCNL) 治疗肾结石的护理 措施 ， 总结 护理 经验 。 方法 回顾2009年7月至2011年1月62例肾结石患者临床资料及围手术期的护理及指导。结果 术后62例患者均痊愈出院。其中并发2例出血，1例改行开放手术。 【关键词】经皮肾镜 肾结石 护理 肾结石是泌尿外科最常见的疾病，治疗方法有保守治疗，体外震波碎石，传统开放手术。经皮肾镜碎石术是一种微创手术，它具有创伤小、痛苦少、恢复快、并发症少等优点，这种术式正逐步代替传统的治疗方法[1]。我科62例经皮肾穿刺碎石取石患者围手术期护理满意，现将护理体会 报告 如下。 1 临床资料 一般资料 本组62例，男45例，女17例，年龄22-65岁，平均岁;单肾结石48例，双肾结石6例，肾结石合并同侧输尿管上段结石8例。结石直径。并发肾功能不全及尿毒症4例。术前均行KUB、IVU、CT、超声检查。 手术方式 器械及仪器 Olympus标准经皮肾镜，德国EMS四代超声弹道碎石机，COOK肾穿刺套装，彩色多普勒B超。 手术过程 麻醉方式选择全麻，病人先取截石位，输尿管镜下行患侧输尿管逆行插管注水造成人工肾盂积水。在B超引导下根据结石位置将肾穿刺针穿入肾盏，置入超滑导丝，直至肾盏，先后用筋膜扩张器和金属扩张器由F8扩张至F24，再将经皮肾镜镜鞘(F24)置入肾集合系统，插入安全导丝，用Olympus肾镜(F20)通过镜鞘进入肾盏找到结石。将超声碎石探针抵住结石，直接进行碎石。反复碎石并吸净结石后从尿道口拔出输尿管内导管，经肾造瘘口置入F5双J管，镜下观察双J管留在肾盂内的位置和长度。确认双J管远端确实达到膀胱内，再留置肾造瘘管。 结果 55例结石均一期取净，7例肾下极有小结石残留，经ESWL碎石后一个月内排空，无感染、尿瘘并发症。 2 护理 术前护理 心理护理 经皮肾镜碎石取石术是一项新的微创手术，病人缺乏相关知识，担心手术效果，易出现紧张、焦虑等不良情绪。护士应加强健康 教育 ，加强与病人沟通，使病人了解手术方式，强调该手术创伤小、恢复快、住院时间短且取石率高，并让其他患者现身说法，增强其信心， 消除紧张 心理，特别紧张的病人可以建议医生晚上给病人服用安眠药，保证充足睡眠，以平静的心态接受手术。 术前准备 (1)术前行KUB、IVU、双肾CT、超声检查明确诊断并了解双肾功能，行血生化、凝血功能、心电图、胸部X线片等检查，以确认病人能否耐受麻醉及手术。(2)做好术区备皮，防止医源性感染发生。(3)对有吸烟喝酒习惯的劝其戒烟戒酒，并指导深呼吸、咳嗽、排痰功能锻炼。(4)手术体位训练，指导病人练习2种体位—截石位、俯卧位，特别是俯卧位，由于复杂性结石取石时间较长，因此从俯卧30分钟开始训练，再延长至45分钟、1小时、2小时。(5)有泌尿系感染病史的患者术前常规尿细菌培养。(6)术前晚清洁灌肠。 术后护理 生命体征的观察 密切观察生命体征的变化，术后每30分钟测血压、脉搏、呼吸1次，4次正常后则每小时1次，连续观察24h。 出血的观察及护理 观察肾造瘘管引流液的颜色、性质、量，并做好记录，发现异常及时报告医生。如肾造瘘管引流液颜色鲜红，可暂夹肾造瘘管，使肾内压升高以压迫止血。本组有2例经肾造瘘管持续用等渗液冲洗后止血。术后嘱病人卧床休息1-2天，无明显出血即可下床活动，如有血尿加长卧床时间，在床上可做适量的运动，多饮水，饮水量在2000ml/天以上，以减轻血尿。多食新鲜富含粗纤维的蔬菜及水果，防止便秘，大便困难时勿用力，宜用缓泻剂，以免引起血尿。 造瘘管的护理[2] (1)保持引流通畅，避免引流折叠、受压、定时挤捏引流管，防止血块及碎石堵塞。(2)妥善固定，严防脱落，指导患者翻身前先将造瘘管留出一定的长度，然后再转向对侧，下床和活动必须先将造瘘管妥善安置好，避免不经意的牵拉而引起出血。(3)术后放置双“J”管，输尿管蠕动明显减弱或消失，尿液易由膀胱反流到肾内引起感染，故应让病人尽早取半卧位，定时排空膀胱。 肾造瘘口的护理 (1)术后24h内疼痛明显者应使用止痛剂，造瘘口敷料渗液明显应即时更换，换药应严格遵守无菌技术操作原则。肾造瘘管拔除后，造瘘口用无菌凡士林纱块堵塞，患者健侧卧位2小时。(2)观察腰部情况，注意液体外渗引致肾区及腰腹部胀痛。 并发症的观察及护理 观察患者有无胸痛、呼吸困难、血氧饱和度下降、腹痛、腹部拒按等症状，如有异常，应告知医生及时处理。 出院指导 反复嘱病人多饮水，不憋尿，定时排尿，以防尿液反流，引起泌尿系统感染。腰部不要剧烈运动，防止尿液反流，刺激、损伤输尿管，不做四肢伸展运动，防止双“J”管脱落。观察尿色，如有异常，及时来院复查，出院后10周左右来院拔管。指导患者饮食，高尿酸患者限制蛋白质尤其动物蛋白质和食盐的摄入量，高钙患者少食菠菜，同时注意低脂低糖饮食，少饮酒，预防结石复发。 参 考 文 献 [1]黄健，李逊.微创泌尿外 科学[M].武汉：湖北科学技术出版社，2005：191-197. [2]龚建慧.微创经皮肾穿刺钬激光碎石术患者的围手术期护理[J]. 中国实用护理杂志，2010，(26)8：27. 经皮肾镜碎石取石术的围手术期护理论文篇2：《试谈经皮肾镜气压弹道碎石取石术的围手术期护理》 【摘 要】目的：探讨经皮经皮肾镜气压弹道碎石取石术的围手术期的护理方法。方法：我科收治的26例经皮肾镜气压弹道碎石取石术的患者作为研究对象，搜集其临床资料进行总结并作深入的分析。结果：26例患者均一期手术成功，经精心的治疗和护理后痊愈出院，平均住院时间天。结论：有效的围手术期护理是降低术后并发症、提高手术成功率的有力保障。 【关键词】 经皮肾镜取石术;围手术期护理;肾结石 经皮肾镜取石术(PCNL)是肾结石治疗的现代微创技术，相比于传统开放性手术，具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快等优势。我科自2011年8月至2012年8月开展26例经皮肾镜气压弹道碎石取石术，通过围手术期有针对性有预见性的精心护理，26例患者均痊愈出院。现报道如下。 1 临床资料 一般资料 本组患者26例，男16例，女10例，年龄26-72岁，平均年龄岁。其中单侧结石12例，双侧结石4例，肾结石合并输尿管结石6例，合并高血压者10例，合并糖尿病者2例。鹿角状结石3例，肾多发性结石8例。 方法 采用全麻或硬膜外麻醉，术前取截石位行患侧输尿管镜逆行插管，再改俯卧位，在B超引导下进行穿刺，通过输尿管导管逆行注水或造影剂使肾脏人工肾积水，穿刺成功后置入斑马导丝，留置18～20F的Peelaway塑料薄鞘建立经皮肾操作通道，用气压弹道碎石机将结石击碎小于3mm，利用灌注泵的水压和逆行注水将击碎的结石冲出或用取石钳夹出。所有病例术后均常规留置F5双“J ”管及14～16F肾造瘘管。 结果 26例PCNL患者均一次性碎石成功，其中术后出现发热1例，出血1例，经积极进行抗感染止血对症治疗后恢复正常，26例患者痊愈出院。 2 护理 术前护理 心理护理 PCNL虽是微创手术，但是却是一项对手术技术要求非常高的手术，仍然可能会有感染、出血等严重的并发症出现，所以在术前应当与患者及时做好适当正确的沟通交流，不仅要使患者以轻松积极健康的心态面对手术，接受手术，而且要简要地告知患者手术的原理、过程及优缺点，使患者对自己的手术有一定的了解，避免了因为对于手术的不了解而产生不必要的焦虑，从而更加主动有效地配合手术。 术前准备 行常规备皮;指导患者术前晚进清淡饮食，术前禁食12小时，禁饮6小时;术前晚清洁灌肠，避免术中损伤肠道;行尿培养，若尿中有细菌，必须选择使用敏感的抗生素治疗使之呈阴性后再考虑手术，避免增加手术的感染因素;协助完成术前泌尿系造影拍片、血液检查、胸片、心电图等术前检查;保证患者术前晚充足的睡眠，对于术前失眠者可适当给予镇定药物;做好术中改变手术方式实施开放手术的准备。 术后护理 一般护理 患者术后返回病房，了解手术和麻醉方式，根据麻醉方式决定患者术后早期的体位;术后6小时取侧卧位或半卧位，绝对卧床休息3天，无明显出血可适当下床活动，如有出血，应延长卧床时间。24小时密切观察患者生命体征及肾造瘘口敷料情况，警惕出血的发生。 肾造瘘管护理 妥善固定造瘘管，并作好管道标识，保持引流通畅，定时捏挤管道;术后造瘘管应夹闭3―6小时之后再开放，起到压迫止血作用;每日更换引流袋，保持肾造瘘口处敷料清洁干燥;一般情况下肾造瘘管留置3―5天，无特殊情况即可拔管。 双J管的护理 留置双J管期间，要注意防止尿液的反流。指导病人保持半卧位或者头高脚低斜坡卧位，及时排空膀胱，拔除尿管后不要憋尿避免引起尿液反流;一般情况下4周左右予以拔管，置管期间注意观察病人有无腰部胀痛、膀胱刺激征或血尿，以便及时处理。为了避免双J管的移位，嘱患者不要剧烈弯腰、下蹲动作。 导尿管的护理 术后妥善固定导尿管，防止脱管和逆行感染;至拔管之前不需要夹管，避免加大膀胱内压力引起尿液反流导致尿路感染;尿道口护理每日两次，每周更换尿袋两次;指导多饮水，起到自然冲洗尿道的作用，有助于残余石渣排出。 并发症的护理 出血：为最常见的并发症，通畅术后常规夹闭肾造瘘管3―6小时，促进血液凝结，起到压迫止血的作用[1]。密切观察肾造瘘管及尿管内引流液的色、量及性状，若出现大量鲜红色血性液时应立即处理。术后绝对卧床3天，避免剧烈活动，切忌高压冲洗肾造瘘管。本组病人出现术后出血1例，经积极的止血对症治疗后恢复正常。 感染：造成术中及术后感染最重要的原因是结石作为异物促进感染的发生。术前做尿培养，正确使用抗生素。术中严格无菌操作，减少手术时间;术后做好各引流管的护理，避免逆行感染;有体温升高、脉搏增快等感染征象时，及时予以处理。本组病人有1例术后6小时发热，体温℃℃，给予积极的降温抗感染治疗后，于术后第三日体温恢复正常。 双J管移位 为了避免双J管的移位需要指导病人不要做剧烈下蹲和剧烈弯腰的动作，也要避免做腰部及四肢同时伸展的动作，同样也要避免所有使腹内压增高的因素;多饮水，定时排尿，避免膀胱压力过高导致双J管移位[2]。 饮食指导 术后暂时禁饮禁食，待肛门排气后予半流质饮食，无特殊不适1-2天后改为普食，指导患者进优质蛋白、粗纤维、清淡饮食。鼓励多饮水，成人2500-3000毫升为宜，养成定时排尿的习惯。 出院指导 多饮水，2500―3000毫升�天，定时排尿，不憋尿;注意休息，2月内避免重体力活动;术后一个月复查腹部平片，拔双J管;含钙结石者少食含草酸、钙成分较多的食物，例如菠菜、浓茶、动物脂肪等，尿酸结石者忌食用含嘌呤高的食物如啤酒、豆制品等，多食新鲜蔬菜水果。 3 小结 经皮肾镜碎石术是目前治疗肾结石的一种微创手术，其具有创伤小、疗效好、恢复快等优点。做好围手术期护理包括完善各项术前准备，术后严密观察生命体征，重视各引流管的护理，恰当的出院指导，是提高手术成功率，帮助病人顺利度过围手术期的重要举措。 参考文献： [1] 周继萍 经皮肾镜气压弹道碎石术的护理[J]. 实用临床医药杂志 2011年第15卷第18期. [2] 司风琴，韩红霞. 经皮肾镜取石术患者的围手术期护理[J]. 河南外科学杂志 2012，，. 经皮肾镜碎石取石术的围手术期护理论文篇3：《经皮肾镜取石术的围手术期护理》 经皮肾镜碎石术具有创伤小、出血少、术后恢复快及并发症少等优点，已成为目前 治疗上尿路结石的主要方法之一。我院于2005年11月至2010年10月共开展了经皮肾镜碎石取石术治疗尿路结石160例，通过精心细致的围手术期护理、未出现并发症，效果满意，现将围手术期护理 总结如下。 1 临床资料 本组患者共160例，男83例，女77例，年龄27～68岁，其中输尿管结石35例，输尿管合并肾结石40例，双肾结石3例，单肾结石82例，结石纵径～，横径～。 2 术前护理 心理护理 病人面临手术及术后能否痊愈而感到恐惧和焦虑，护理人员应主动关心病人，加强病人及家属的沟通，建立良好的护患关系，取得病人的信任。向病人讲解有关疾病的知识，引导其查看病房书面疾病健康 教育资料，或邀主手术成功者现身说法，使病人树立战胜疾病的信心，积极主动配合手术。 术前训练 经皮肾手术病人绝对卧床休息1-2周，进食、排泄一切生活只能在床上进行，因此要教会其如何正确使用便器，指导正确的咳嗽的方法，教会床上被动翻身以及卧床进食方法。患者在术中采取俯卧位，指导患者练习体位，是特别俯卧位，由于复杂性结石石取石时间较长，所以先以每次30分钟开始训练，再延长到1小时、2小时、3小时等。 完善各项特殊检查项目 与开放手术大致相同，需检查血、尿常规、肝、肾功能，血液生化和电解质，心、肺功能凝血四项，交叉合血准备、B超检查、静脉肾盂造影检查，常规行CT。 完善各项术前准备 为长时间卧床做好个人卫生准备，护士需督促病人术前一日洗澡、洗头，准备手术区的皮肤，术日晨更换洁净的病服。为防止因术后呕吐引起窒息或吸入性肺炎需告知病人术前12小时禁食，4-6小时禁水。为防止麻醉后引起肛门括约肌松弛，不能控制排便而增加污染机会，延迟术后排便，术前晚及术日晨为患者清洁洗肠各一次。为控制尿路感染还需合理使用抗生素。 3 手术方法 麻醉 患者取截石位，从尿道、膀胱逆行向输尿管内插入输尿管导管;留置尿管; 改俯卧位，B超定位，选择穿刺点：十一肋间、肩胛线近脊柱侧、与地面水平角度约45-75度、穿刺深度大约; B超引导下穿刺，将穿刺套管针刺入目标肾盏内，退出针芯，有清亮尿液流出，证明穿刺成功;退出针芯，沿穿刺针套管置入导丝; 沿导丝依次扩张，扩张通道至直径6mm大小，置入相应大小的扩张鞘，并将扩张鞘推入目标肾盏; 沿扩张鞘置入输尿管镜; 观察肾脏集合系统，寻找到结石; 用气压弹道或钬激光碎石机将结石击碎并冲出，彻底取尽结石; 碎石结束后，输尿管内置入斑马导丝，沿导丝留置双J管; 放肾造瘘管并固定。 4 术中配合 患者入手术室后巡回护士在上肢建立静脉通道，协助麻醉。麻醉成功后，先取截石位行膀胱镜下患侧输尿管插管并留置双腔气囊尿管，改俯卧位，根据病人的体形选择合适宽度和高度的海棉垫，使肾区凸起便于手术操作。选择宽敞的手术间合理布局，电视监视系统、B超机放置患侧。钬激光机、液压灌注泵入置患侧，便于术者操作。准备好生理盐水灌注液。术中需要通过输尿管镜灌注大量的生理盐水持续术野进行冲洗，冲洗液大量吸收会加重心脏负荷，还可能造成患者体温下降，导致寒战，心律失常及麻醉苏醒延迟等并发症的发生。因此术中采取有效的保暖措施，室温控制在22～24℃，加强手术期间体温监测有利于早期发现低体温。减少身体暴露部分，控制手术时间，加温冲洗液，用恒温箱加温到37℃。手术区域铺无菌巾后在手术区粘上脑科护皮膜，同时将袋下端口置于污物桶内，这样可以防止灌注液的浸湿无菌巾，又便于收集碎石块。无菌技术和保持造瘘管通畅是预防感染的关键，所以在搬运患者及转送途中，要严防肾造瘘管脱出，因此要做好床边交接班，以确保安全。 5 术后护理 按肾脏手术常规护理 心理护理 病人因肾脏手而必须绝对卧床休息，不能自主翻身，长时间被迫体位，易导致全身不适、睡眠异常。应向病人认真、细致地做好解释工作，并创造安静、舒适的环境，减少探视，让病人得到充分地休息，保持愉快的心情有利于疾病的康复。 饮食护理 由于手术和麻醉的原因，胃肠道功能恢复时间一般24-72小时。肛门未排气时应禁食，静脉补充营养，肛门排气后从流汁逐渐过渡到普通饮食并鼓励病人多吃富含粗纤维的蔬菜水果，保持大便通畅防止便秘。 体位 术后一般去枕平卧6-8小时，全麻未清醒者应头偏向一侧，防误吸。绝对卧床休息1-2周。 皮肤的护理 长期卧床加强皮肤护理，不能翻身时需卧气垫床3-5天，加强受压部位皮肤护理，定期协助病人翻身，每日床上擦浴，定期更换床单位，保持床单位的整洁和干燥。通过以上措施减轻局部压力并促进局部血液循环，减少磨擦力、剪切力来预防压疮。 伤口的护理 经皮肾镜取石术是微创手术，但患者仍有1个或2个肾造瘘口，护理人员应加强观察伤口敷料，保持伤口敷料清洁干燥，如有渗湿应及时更换;如伤口敷料血性渗出多应观察病人是否出血，立即通知医生给予相应的处理。 引流管的护理 尿管的护理 妥善固定好尿管，观察尿色变化及尿量，尿管高度不得高于膀胱，避免尿液返流引起逆行感染。每日清洁尿道口2次，每周更换引流袋2次。鼓励患者多饮水,起到生理性冲洗的作用。 肾造瘘管的护理 妥善固定好造瘘管，翻身活动时勿牵拉防止脱出，勿折叠挤压保持引流通畅;观察引流液的颜色、性质、量等，并做好记录。若造瘘管引流出鲜红血性液体，应考虑出血，及时报告医生进行处理;引流管的位置不能高于肾造瘘口，防止引流液逆流而感染。当尿液转清后则可试夹闭造瘘管观察24小时，患者无高热、腰痛、腰胀等表现即可拔管，拔管后健侧卧位6小时。 双J管的护理 术后常规放置双J管可起到内引流内支撑的作用。留置双J管期间，患者可有轻微的腰部不适等症状，在此期间嘱患者多饮水、勤排尿、避免剧烈运动避免侧弯腰等动作。 6 出院指导 嘱患者多饮水，每天2500-3000毫升，勿憋尿;腰部勿做剧烈运动，以防双J管脱落，术后1-3月内返院在膀胱镜下拔双J管;尽可能戒烟酒，咖啡和浓茶，少食油腻，减少糖的摄入;如出现剧烈的疼痛，伴有恶心、呕吐、寒战、高热，尿液性状和气味改变，及时就诊;每隔1-3月定期复查，了解结石有无复发。 猜你喜欢： 1. 腹部切口疝34例病因分析 2. 36例外伤性颅内血肿并发肾功能衰竭临床分析 3. 自制负压引流治疗耳廓假性囊肿 4. 肾结石要怎么治 5. 有关结石护理论文范文 6. 肾结石怎么治最好偏方
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《河南中医》十多年来先后获得多种殊荣：1992年被省新闻出版局、省科委评为自然科学类优秀期刊；1992年被《中文核心期刊要目总览》列为中国医学类中文核心期刊；1995年获首届全国中医药优秀期刊评比三等奖；1996年获河南省第二届优秀科技期刊二等奖；1998年获河南省第三届优秀科技期刊一等奖；1999年获河南省高校优秀学报评比最高奖——一等奖；2000年获第二届全国中医药优秀期刊评比二等奖；2000年获河南省第四届优秀科技期刊二等奖；2002年获河南省第五届优秀科技期刊一等奖；2004年获全国高校优秀科技期刊评比一等奖；2005年获第六届河南省优秀科技期刊评比最高奖——优秀奖；2007年获全省科技期刊编校质量评比第2名；2008年被教育部评为中国高校特色科技期刊；连续两届被评为河南省一级期刊。创刊30余年来，《河南中医》以鲜明的特色吸引了广大读者，在中医期刊之林独树一帜，是公认的河南省中医权威刊物，在全国同类期刊中也有较大影响。 以与文稿内容密切相关的较近期著述为主，综述可酌增。文内于引用处按顺序以右上角码注明，文后对应列出其出处，格式如下：[期刊]序号 主要责任者．文题[J]．刊名，年，卷(期)：起页—迄页．如：[1) 贺石林，杨锡平，彭芝配，等．复方丹参液抗内毒素休克的实验研究[J]．中医杂志，1983，24(8)；75—77．[书籍]序号 主要责任者．书名·卷[M]．版次.出版地：出版者，出版年．起页—迄页．如：[2] 张介宾．类经·上册[M]．第1版．北京：人民卫生出版社，1980，118—131．本刊只接受未曾公开发表过的论文，反对一稿多投；自收到来稿之日算起，满2个月未接到本刊稿件采用通知者，可另行处理。本刊对来稿有删改权，不愿删改者，请在稿件上注明。地址：450008 郑州市金水路1号 《河南中医》
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去世12年后，开国中将王秉璋的遗体告别仪式于5月31日上午在中国人民解放军总医院（北京301医院）举行。
“政事儿”（微信id：gcxxjgzh）注意到，王秉璋1914年1月14日生于河南安阳，1929年9月加入冯玉祥西北军部队，1931年12月14日参加宁都起义，随起义部队编入红军。
新中国成立后，他历任解放军空军参谋长、空军第一副司令员兼国防部原第五研究院第一副院长、院长，国务院原第七机械工业部部长，原国防科委副主任等职。1955年，王秉璋被授予中将军衔。2005年，他在北京逝世，享年91岁。
王秉璋的女儿王燕丽告诉“政事儿”（微信id：gcxxjgzh）：“2005年9月父亲去世后，这12年的时间里，一直在301医院的太平间冷冻。”
王秉璋的单位是“军委装备发展部北京第二干休所”，身份是“原总装备部北京第二干休所老红军、第三党支部党员干部”。
5月31日上午，在301医院西院告别厅，黑底白字的横幅上写着“沉痛悼念王秉璋同志”，横幅下悬挂着他的黑白照片，遗体上覆盖着党旗。
毛泽东侄子毛远新，林彪之女林豆豆，罗荣桓儿子罗东进、女儿罗北捷，空间技术专家戚发轫，探月工程总设计师孙家栋等人署名的挽联和花圈。
据公开资料，王秉璋1935年加入中国共产党，参加了长征。抗日战争时期，他参加了广阳伏击战，午城、井沟战役，陆房突围战等，曾任冀鲁豫军区豫东指挥部司令员。
解放战争时期，他先后任冀鲁豫军区副司令员兼参谋长、司令员，晋冀鲁豫军区第11纵队司令员、第二野战军第17军军长等职，率部参加了鲁西南、沙土集、出击陇海路、豫东、淮海、渡江等战役战斗。2015年，中纪委网站曾发表《8块银圆，铁的纪律》的文章，讲述了1937年平型关战役期间，王秉璋一则严守军纪的往事。当时王秉璋时任八路军115师司令部作战科长，他和时任第344旅旅长徐海东同乘火车到达五台。王秉璋事后回忆，那天他们夜宿在五台一个非常气派的大院里，房东非常热情，请这些赴前线抗战的八路军官兵吃月饼。王秉璋回忆，那些月饼是北京精益店出产的，原料有燕窝、鱼翅、海参、鲍鱼等。他觉得不对劲，与徐海东商量：“这是什么人家呀？不会违反统战政策吧！”当时部队有纪律，“部队宿营不准住统战对象（国民党军政要人和各界名流）的家。”经调查，这里是晋绥军高级将领、第三十四军军长杨爱源家。尽管徐海东批评了管理员，但“晚饭都吃了，只得住下。”王秉璋说，“第二天清晨，我们起床后就向主人辞行。房东非常客气，送给徐海东和我两盒月饼，我们推辞不脱，只好各掏出8块银圆作为酬谢，但房东不肯收钱。”王秉璋向房主解释，不拿群众一针一线是八路军的纪律，不收钱就不收月饼。房东无奈，只好收下钱。“那时，我们每月只有一元钱的津贴，8元钱是我一年多的积蓄。”据《党史博览》杂志介绍，王秉璋在抗战时期还发明了“交通壕近迫作业攻坚战术”，1943年7月的“反碉堡战役”中，他所在的教四旅用这一战术，夺取了日伪据点130多个，以伤亡100多人的轻微代价，取得了歼敌近万人的战果。新中国成立后，王秉璋曾与钱学森等人配合，主持了中国的“两弹一星”研制工作。据报道，1960年2月，中央军委扩大会议确定了“以两弹（原子弹、导弹）为重点”的方针。会议期间，时任空军司令员刘亚楼对王秉璋说：“上面要调你去搞导弹工作。”王秉璋一听急了，说：“我胜任不了这项工作。”刘亚楼说：“我顶不住哟，是中央定的，你自己找中央去吧！”王秉璋找到周恩来，说：“总理，我水平低，不懂导弹啊！”周恩来说：“你水平低，那你说，在我们老同志里面谁水平高，谁懂导弹？你推荐一个。”王秉璋摇头道：“我推荐不了。”周恩来说：“你推荐不了，那就由你干。”当年4月，王秉璋出任原国防部第五研究院党委书记，钱学森任副院长。他们顶住前苏联撤走专家的压力，当年11月，中国第一枚导弹——“东风一号”短程弹道导弹发射成功。之后，“东风二号”至“东风五号”陆续发射，多种型号的地空导弹和海航导弹也陆续成功研制。1968年19月，王秉璋被任命为原国防科委党委书记，上任后，他在大西北指挥了第10次核试验；1970年4月，以“东风四号”为基础的“长征一号”运载火箭，成功发射了中国第一颗人造地球卫星——“东方红一号”。
据中央文献出版社出版的《中共党史人物传》记载，王秉璋“一直工作到1971年10月”。据王秉璋女儿向“政事儿”透露，王秉璋自1971年至1981年间一直被关押在秦城监狱。
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