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方中以藿香芳香化湿，理气和中，兼表解是主药。以紫苏叶、白芷发表解汗，并增强藿香理气散寒之力为辅药。佐苍术、厚朴、大腹皮燥湿除满；陈皮，生半夏行气降逆，和胃止呕；配桔梗开胸膈；用茯苓、甘草健脾利湿，加强运化功能。各药配合，使风寒得解，湿滞得消，气机通畅，胃肠调和。共奏解表化湿，理气和中之效。
小儿急性上呼吸道感染是指鼻腔，咽或喉部急性炎症的总称，亦常用“感冒”、“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”、“疱疹性咽峡炎”等名词诊断，统称为上呼吸道感染，简称“上感”，是小儿最常见的急性感染性疾病。病原体 90% 以上是由病毒感染引起。
中药治疗本病独具特色，具有缩短病程及退热时间，改善咳嗽、鼻塞、流涕、咽红等临床症状和体征的功效，临床使用有较高的安全性和有效性。然而用药过程中存在辨证不准确，使用不恰当情况，存在重复、叠加用药，容易增加腹泻、恶心等不良反应。
《中成药治疗小儿急性上呼吸道感染临床应用指南》（2020年）中指出：
一、 小儿上感伴腹胀、便秘，单独使用小儿豉翘清热颗粒 治疗 3 4 天，可缓解发热、鼻塞流涕、咳嗽咳痰，缩短退热时间，改善腹胀、便秘、食欲。 使用条件 ：6个月 1岁，1次 1 2 g；1 3岁，1次2 3 g；4 6岁，1次3 4 g；7 9岁，1次 4 5 g；10岁以上，1次 6 g；1天3次。
二、 小儿上感伴咽红肿痛、大便秘结 单独使用 芩香清解口服液 治疗 3天 ，可有效退热，改善鼻塞浊涕、咽痛、便秘症状。 使用条件 ：6个月 3 岁，1次5 mL；3 7 岁，1次10 mL；7 14 岁，1次15 mL；1天3次。
三、 小儿急性咽 - 扁桃体炎或小儿疱疹性咽峡炎或急性化脓性扁桃体炎 对小儿急性咽 - 扁桃体炎患者 单用蒲地蓝消炎口服液 治疗 5 7 天 ，可改善咽痛、咽红肿症状；对 小儿疱疹性咽峡炎 患者，推荐 单用5天 治疗，可改善发热、拒食、流涎症状，缩短疱疹消失时间；对 急性化脓性扁桃体炎 患者，推荐 联合抗生素使用5 天 治疗，可缩短退热时间及扁桃体脓性分泌物消退时间。 使用条件 ：3 岁以内，1次3mL，3 5 岁，1次5mL，6 9 岁，1次 mL，10 14岁，1次10 mL，1天3次。蒲地蓝消炎口服液药性寒凉，脾胃虚寒者慎用。
四、 小儿上感伴咽红、大便干结或有疱疹性咽峡炎 单独使用 小儿双清颗粒 治疗 3 5 天 ，可缩短退热时间，改善鼻塞、咽红、便干症状；联合应用利巴韦林气雾剂 5 7 天，可缩短疱疹性咽峡炎患儿疱疹消失时间。 使用条件： 周岁以内，1次 1 2 g；1 3 岁，1次 2 3 g；4 6 岁，1 次 3 4 g；7 岁以上，1次 4 5 g，1天3次；重症者于服药后2 h加服 1 次。
五、以 发热、鼻塞流涕、咳嗽为主 的小儿上感。单独使用 小儿解表颗粒 治疗3天，可改善发热、鼻塞流涕症状。 使用条件 ：1 2 岁，1 次 4 g，1天2 次；3 5 岁，1 次4 g， 1 天3次； 6 14 岁，1次8 g，1天 2 3 次。
六、 以发热、鼻塞清涕为主 的小儿上感 单独使用 小儿柴桂退热口服液 （颗粒）治疗3天，可缓解鼻塞流涕，缩短退热时间。 使用条件 ：1岁以内，1 次5mL；1 3 岁，1次10mL；4 6 岁，1次15mL；7 14 岁，1次20 mL；1天3次。
七、 小儿上感咳嗽伴呕吐 单独使用 健儿清解液 治疗 3 天，可缩短退热时间，改善呕吐、腹泻、咳嗽、咽痛症状。 使用条件 ：1次 10 15 mL，婴儿1次4mL，5岁以内，1次8 mL，6岁以上酌加，1天3次。
八、 小儿疱疹性咽峡炎或急性扁桃体 炎 辅助使用 儿童型开喉剑喷雾剂 ，治疗 3 5 天 ，可缩短退热时间、疱疹消失时间及扁桃体脓性分泌物消退时间，改善咽痛、流涎症状。 使用条件 ：每次适量，喷患处，6 10 次/天。
九、 小儿上感伴咳嗽、咳痰 联合使用 小儿肺热咳喘口服液 治疗 5天 ，可改善发热、咳嗽、咳痰、鼻塞流涕症状。 使用条件 ：用法用量：1 3 岁，1次10mL，1天3次；4 7 岁，1次 10mL，1天4次；8 12 岁，1次20mL，1天3次。
十、 以发热、头痛、四肢酸痛、咽痛 为主的小儿上感 单独使用 连花清瘟胶囊 ，治疗3 天，可缓解咽痛、头痛、四肢酸痛症状，缩短退热时间。 使用条件 ：3 5 岁，1次1粒，6 10 岁，1次2粒，>11岁，1次4粒，1天3次。对于服药困难患儿，可去掉胶囊，将药粉溶于水冲服。
十一、小儿上感伴发热、惊厥或有疱疹性咽峡炎 镇静止惊基础上联合使用 儿童回春颗粒 治疗 3 7 天，可减少高热惊厥发作；联合应用 利巴韦林7天 ，可缩短疱疹性咽峡炎患儿发热时间、疱疹消失时间及流涎时间。 使用条件 ：用法用量：1岁以内，1次 g；1 2 岁，1次 g；3 4 岁，1次3g；5 7 岁，1次5g；1天2次 3次。
十二、以头昏、脘腹胀满、呕吐泄泻为 主的小儿上感 单独 使用藿香正气口服液 治疗 3 5 天，可有效改善腹胀、呕吐症状。 使用条件：1岁以内，1 次 mL；1 3 岁，1次5 mL；4 7岁，1次7mL；8 14 岁，1次10mL，1天2次。
参考文献：《中成药治疗小儿急性上呼吸道感染临床应用指南》
藿香正气液不含酒精。
《中国药典》第1726页中，藿香正气口服液的【制法】中非常明确的写着：
以上十味，厚朴加60%乙醇加热回流1小时，取乙醇液备用.....合并上述各滤液，浓缩......加入甘草浸膏，混匀，加入2倍量乙醇使沉淀，滤过，滤液与厚朴乙醇提取液合并，回收乙醇，加入吐温80与广藿香油、紫苏叶油的混合液及上述蒸馏液，混匀，加水使全量成1025ml，用氢氧化钠溶液调节pH至，静置，灌装，灭菌，即得。
也就是说，虽然在藿香正气口服液的提取制剂过程中用到了乙醇，但是最后都回收除去了，最终的成品液体不含有乙醇。
藿香正气液与藿香正气水，二者看似一样，成分也大体相同，区别就在于藿香正气水含有乙醇，即酒精，新闻里说的喝了会被“抓酒驾”的就是藿香正气水。但是藿香正气液不含酒精，司机可以正常服用。
注意事项：
中暑不可盲目服用藿香正气类产品。
藿香正气属温热性质，并不适合盛夏高温暴晒、出汗过多导致的暑热。
如果是三伏天因为吃喝寒凉的食物饮料，吹电扇或者空调而感冒了，发热不明显，伴有食欲不振、腹胀的患者可以服用。
参考将来来源：人民网-藿香正气水、藿香正气液一字之差效果大不同
参考将来来源：人民网-藿香正气液和正气水不一样!这些一字之差的中成药有啥区别
中医学起源于汉族，是由汉族人民发展出来的，它本身也是汉族文化体系的组成部分。下文是我为大家搜集整理的关于中医学专业毕业论文的内容，欢迎大家阅读参考!
浅谈中医学对心力衰竭的认识
心力衰竭，是各种原因导致心脏负荷过重、心肌损害及收缩力减弱所致的心功能不全(失代偿期)的一种综合征，是各种心脏病的严重阶段，其发病率高，是世界性日趋严重的危害健康的主要问题。中学对本病病因病机的认识渊源已久。在治疗上也已取得了较理想的疗效，我院近2年完成的中西医结合市级课题《中药益心汤对心衰患者血浆脑钠肽作用的临床研究》结果再次证实利用中医理论指导临床，运用中医中药治疗该病对于降低再住院率、病死率，及提高生存质量等方面具有重要作用。
1、中医学对心力衰竭的认识
心力衰竭属于中医的“心水”、“心悸”、“喘证”、 “水肿”等范畴。《内经》记载：“心胀者，烦心短气，卧不安”、“脉痹不已，复感外邪，内舍于心……心痹者，脉不通，烦则心下鼓，上气而喘”，“心胀”和“心痹”就其临床表现而言可归于心力衰竭。张仲景发展了《内经》水气为病的思想，提出了“心水”病名。《金匮要略》：“心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿”，描述出心力衰竭的主要症状。中医学“心衰”病名首见于唐代孙思邀《备急千金要方》。详述见于宋代《圣济总录·心脏门》：“心衰则健忘，不足则胸腹胁下与腰背引痛。惊悸，恍惚，少颜色，舌本强”，此处“心衰”虽非心力衰竭的典型表现，但与心力衰竭是有一定联系的。
2、中医学对心力衰竭病因病机的认识
中医学认为心主血脉，心力衰竭则是各种病因导致这一功能受损而发生的病证。心衰的病因主要为心脏自病或他脏之病影响及心，造成气血阴阳诸虚，或六淫外邪犯心，从而损伤心脏。
心气虚衰为发病基础
心的主要功能是推动血液在全身经脉中运行以濡养周身，心的功能主要体现在“心气”上，即心气是推动血液在血脉中运行的动力来源。心气充沛，才能维持正常的心力、心率和心律，才能保证心血的搏出，使血液在脉管中正常运行。正如《仁斋直指方》所谓：“人以气为主，一息不运，则机缄穷;一毫不续，则窍壤判……血脉流行者亦气也……盛则盈，衰则虚”。可见，若心气虚衰，推动血液运行无力，就会出现周身失养，进一步使心功能下降。《内经》称“味过于咸，大骨气劳，短肌心气抑”。《圣济总录》：“虚劳惊悸者，心气不足，心下有停水也”，则明确指出了心气虚为心力衰竭的基本病机。邓铁涛[1]认为：“五脏皆致心衰，非独心也”。肺、脾、肝、肾的功能失调都可影响到心，而发生心衰。心力衰竭的主要病位在心，又常常与肺、脾、肾等脏相互影响。
正虚为本，瘀血为标
心力衰竭发病机制始则多因心气虚弱、气不运血、心阴亏耗，表现为气阴两虚、心血不畅，进而气虚阳衰或阴损及阳，而致“阴阳两虚，心脉瘀滞”，成为心力衰竭的病理生理基础。尤以心阳(气)亏虚，心脏鼓动减弱，营运无力为其病理变化的主要方面。心气不足贯穿心力衰竭始终，是心力衰竭恶化的重要因素。王清任在《医林改错》中曰：“元气既虚，不能达于血管，血管无气，必停留为瘀”。心血瘀阻则出现心悸，胸闷胸痛，面色瘀黯，唇甲青紫，舌有瘀点或瘀斑等。
水气泛溢为最终结果
《素问·逆调论篇》说：“夫不得卧，卧则喘者，水气之客也”。其认为除血脉不通外，心力衰竭还与水气内停有关。又如《三因方·水肿》称：“短气，不得卧，为心水”。心气虚损衰竭，无力推动血行，血流迟滞，瘀而成水。由此可以推论出：心气虚导致血瘀，血瘀又进而引起水停，从而引发了咳喘、水肿、心悸等一系列证候。
关于心衰病机虽有较多论述，但认识是有一致之处的，即心衰的正虚与标实是相互交织共同存在的。其中，阳气虚衰，水饮与血瘀内停是贯穿于心力衰竭病程中最基本的病理机制。心力衰竭的病因病机可以概括为：心气虚→血瘀→水停→心虚加重，与现代医学心力衰竭的神经内分泌机制(心功能不全→神经内分泌激活→心室重构→心功能不全加重)虽分属不同的理论体系，但在一定程度上有异曲同工之妙。
3、中医治疗心力衰竭的研究进展
辨证治疗
辨证论治是中医的灵魂，中医对于心力衰竭的治疗最重要的就是辨证论治，心力衰竭的辨证分型主要是依据病因病理的变化进行，由于心力衰竭的主要病理机制为本虚标实，所以现代大多医家都以虚实为纲，病变累及脏腑为目，结合临床实践辨证分型。
专法治疗
杨积武[9]创制的强心宁煎剂涵盖了现代医学治疗本病所倡导的强心、利尿、扩血管及抑制心室重构的治疗大法。方由人参、黄芪、附子、丹参、泽泻、五加皮、川芎、甘草组成。以达益气温阳，强心利尿，行气活血化瘀，安神宁心之功。吴时达[10]等认为心衰的中晚期经中医辨证多为阳虚水泛，采用温阳健心灵口服液以温阳益气、利水活血，具有良好的近期疗效。李庆海[11]认为本病虚以气阴两虚为主，而心肾阳虚则多见于疾病的末期;实以水饮瘀血为主，治以益气养阴、活血利水为基本治则，创验方参麦宁心合剂。方由人参、麦冬、五味子、葶苈子、云苓、玉竹、车前子、桑白皮、当归、丹参、枳实、生龙骨、生牡蛎组成。诸药合用共奏益气养阴、活血利水之功。益气养阴则气血充足，鼓动有力，活血利水则瘀散水行，郁热自消，心安神畅。我们根据多年的临床实践认为心衰为本虚标实之证，心脏阳气不足(虚衰)为本，水停瘀血为标。因此，治疗需标本兼治，在补虚的基础上兼以利水消肿、活血化瘀。治宜温阳益气，活瘀化饮为基础。自拟益心汤：黄芪、白术、茯苓、桂枝、炙甘草、泽泻、泽兰、枳壳、车前子、当归、桃仁、南葶苈子、党参、临床观察其对心力衰竭患者的左室射血分数及血浆脑钠肽的作用均明显优于对照组。
实验研究
王振涛等[12]采用左冠脉结扎术致心肌梗死后心衰大鼠模型，观察了相同种类活血益气药的不同剂量配伍对心衰大鼠心脏系数及功能的影响，发现活血益气药可以改善心肌梗死后心衰模型大鼠心脏系数及功能，且方剂配伍中多量活血药的应用均能较明显改善心衰大鼠的组织学指标心脏系数。同时从心脏组织形态学角度证明了活血药和益气药均有逆转心室重构作用。赵英强等[13]采用腹主动脉缩窄术复制大鼠心衰模型，用原位凋亡检测方法及电镜观察强心剂组及对照组的心肌细胞凋亡情况，结果显示，正常对照组无心肌细胞凋亡，模型组凋亡明显，强心冲剂能明显改善凋亡，其作用与卡托普利相当。沈雁等[14]研究发现，温心胶囊能明显提高心力衰竭心肌被抑制的基质金属蛋白酶组织抑制物mRNA表达水平，加强抑制基质金属蛋白酶活性，阻止胶原降解及基质改建，调控细胞外基质代谢，提高衰竭心脏的射血功能。王洪良等[15]研究认为心复康口服液能通过改善慢性压力负荷性心力衰竭心肌线粒体腺苷酸转位酶1(ANT1)、心肌线粒体腺苷酸转位酶2 (ANT2)的表达，从而抑制细胞凋亡、改善能量代谢，治疗心力衰竭后的心肌损伤。
应用中医药治疗慢性心力衰竭在各方面均有较大的进展，无论是基础理论，还是临床应用。众多医家对于心衰的认识虽各有一家之言，但总的来看其认识大同小异，基本上倾向于本虚标实，气阴两虚，水瘀互阻。在增强疗效、改善症状、提高生存质量、避免不良反应等方面显示了独特的优势。
参考文献
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中医学不是自然科学的分支,它一直与中国古代哲学交融在一起,中医学有着自己对生命本体的认识,有着自己特定的思维方式与思维过程。下文是中医学专业毕业论文，欢迎大家阅读参考!
【摘要】中医临床基础医学成立至今，尽管在学科建立方面做了大量工作，但目前的现状并不容乐观，尤其在学科性质、学科定位、课程设置等方面存在明显问题。因此，面对现状，应当有策略、有计划的积极应对在现有基础上，强化经典以弥补不足，并尽可能发挥学科原有的优势，大胆进行改革，努力推陈出新，以促进学科的迅速发展。国务院学位委员会对中医学科专业目录进行了调整，将《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门传统经典课程合并组建为中医临床基础学科。此后，各中医院校以此为模式，纷纷进行了学科的改革，以新的中医临床基础学科来开展各项工作。尽管临床基础学科从组建开始就有各种不同的看法，但教学、科研、临床等工作依然按此方式在进行着。回顾新学科成立后近8年的时间，其在各方面均取得了新的进步，尤其学科的整体面貌有灿然一新之感。但若从各方面的具体情况而言，其现状不容乐观。
【关键词】中医临床医学;现状;对策
1学科现状的客观评价
临床基础学科成立至今，从学科发展的总体状况来看，应该说是利弊共存、喜忧参半。对此作一客观的评价和分析，是目前学科发展中不可回避的重要工作。
学科面临的困境
临床基础学科成立后虽然对中医学的发展产生了一些有利的影响，但也明显地存在着严重的问题。归纳起来说，主要面临三方面的困境。其一，《伤寒论》、《金匮要略》、温病学的合并是行政划分的结果，合并之前应该进行过科学的论证。但到目前为止，在实际工作中，仍然是“三家”分而行之，基本与合并之前无太大变化。因此，远远没有达到产生“合力”的效果。
其二，由于历史的原因，各校原来的《伤寒论》、《金匮要略》、温病专业的发展是不平衡的，有的伤寒专业实力雄厚，有的可能在金匮、温病专业方面研究水平较高。而简单地合并之后，就冲淡了三门课程的原有优势。也许初衷是以优促建，以好带动全体共同前进。但结果却是相互牵扯制约，干扰了学科的发展进程。
其三，没有新的统一的教材，教学还是保持着原貌，因而完全不能表现出“临床基础”的特色或独特之处。三门课程的合并，结果就象是“拼盘”一样，只有形式，没有贯穿整体的核心内容。
学科长处面面观
任何新生事物均有生机勃勃的一面，因此，临床基础学科以新学科的形式出现，也具有一定的优势。以理推之，其优势主要体现在三方面。其一，拓宽了专业范围。由于临床基础学科涵盖了《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门课程的丰富内容，所以其研究的范围较之原有学科明显扩大，在研究的内容方面则可更为灵活。《伤寒论》、《金匮要略》、温病学均有独特的理论体系和治疗学内容，但在外感热病及内伤杂病的诊治方法上，又有着一定的相通之处。因此，打破原有的学科框框，可以对这些交叉内容进行深人的研究，改变以往此类研究较少的现象。
其二，更新了原有的学术思维模式。以前三门课程单独而立时，在学术思维方面也大多是各不相干的。比如，虽然温病学理论的形成与《伤寒论》有密切关系，但在具体的研究思维方面，却很少联系到《伤寒论》来展开思考。再如，《伤寒论》与《金匮要略》同为张仲景所作，尽管各自涉及的重点不同，但学术思想是完全一致的。然而从这一方面进行学术研究的学者却并不多见。所以，三门课程合并之后，对学术的发展可以起到良好的推动作用，尤其对仲景学说的深人研究具有重要意义。
其三，为该领域研究生整体能力的提高提供广阔的空间。温病学是研究外感热病的专门学科，《伤寒论》中亦有许多有关外感热病的理论和方法，前者主要探讨感受温热病邪引起的温病，后者则主要研究感受寒邪引起的外感热病。二者在这一点上既有共同之处，又各有所长，分而研究均不全面。在原有学科之中，研究生在选题时，理论、实验及临床研究必然会受到学科研究领域的限制，因而对其整体学术水平和能力的培养都是不利的。而学科合并之后，突破了这个“瓶颈”，研究生在论文的撰写过程中，将站在一个新的高度，导师也将从外感热病辨治的角度进行培养，从而使研究生实际诊治疾病的能力和科研能力均得以提高。
2学科困境的原因探析
要想从根本上改变临床基础学科目前存在的问题，找出其关键环节至关重要。笔者认为，当前临床基础学科不良现状的主要原因是学科性质模糊、学科定位不准、课程设置僵化。
但大多专家认为既不是基础学科，也不宜划在临床基础学科的范围内。但如此一来，就带来一些不良的后果。因为学科性质的含糊不清，导致学科在发展方向上失去了明确的目标，从而影响了学科发展的速度。
学科性质模糊致使发展方向不确定
一般来说，学科性质取决于学科所涉及领域的主要特点和研究的根本内容，而其性质如何又对该学科的发展方向起着决定性的作用。临床基础学科所包括的《伤寒论》、《金匮要略》、温病学的学科性质，长期以来被认为与《内经》相同，属于古典医籍范畴，因而被合称为四大经典。从其内容来看，实际包括了从基本理论到临床诊治各种疾病的方法，内容极为丰富。临床基础学科成立后，有学者对学科性质的表述是：既有基础学科的特点，又有临床学科的属性。单纯从这一定义来看，应当说是抓住了原来三门学科的基本特点，并没有任何的错误。但是，由于学科在定名时已经强调是“临床基础”，这就表明，该学科应是基础与临床的桥梁。该学科是一门联络基础与临床的桥梁学科。说明它既不同于纯基础的生理、生化、解剖、中医基础理论等学科，又不同于内、外、妇、儿等纯粹的临床学科。而完全属于临床基础的学科大致有中药、方剂、中医诊断学等。对于临床基础学科的性质究竟如何确定，一直以来尚未有定论。
学科定位不准导致教学重心不明确
正是由于学科性质模糊带来的学科定位不准，导致教师在教学中对教学重心的把握难以确定。以往三门课程属经典时，主要的教学重心是放在培养学生临床处理疾病的能力方面，各教学环节均围绕这一主题加以强化，比如多讲一些名家的临证经验、穿插临床诊治的典型医案，有些课程还安排学生去医院见习等等。不少中医院校还把这三门课划入临床，有自己的专门病房，以方便学生在学习中实习。这些，都是为了提高学生临床处理疾病的整体能力而做的具体工作。现在，将临床基础学科定位为桥梁课，那么过于偏重临床就违背了“桥梁”的特点，从而造成教师教学中的困惑，最终将对教学质量产生不良影响。
课程设置僵化造成学科知识不系统
任何学科的存在，均应具有相对独立的理论体系这样一个重要条件。临床基础学科所涵盖的三门课程，虽均可包括在中医学辨证施治的理论体系之中，但具体而言又各自具有一定的特点。比如，《伤寒论》主要是探讨六经辨证，并以这一理论体系贯穿始终;温病学则主要探讨卫气营血辨证和三焦辨证，并将其作为外感温热性疾病临床诊治的基本纲要。因此，彼此之间在理论体系方面就存在着一定的差距。况且，形成临床基础学科这一新学科之后，在学术发展方面，未能将这些各具特色的理论体系加以梳理而使其融会贯通为一体。所以，在课程设置方面并未出现新的改变，目前的现状是仍然保持以前的课程原貌，给人以“穿新鞋、走老路”的感觉。按逻辑推论，伴随新学科成立的应当是相应的较完整、统一的理论体系，在课程设置上也应有相应的变化，但目前学科在这一点上明显滞后，这也是学科不能很好发展的重要原因。
研究范围太广致使力量分散无特色
事物的发展都是一分为二的，临床基础学科研究范围的扩大，尽管给学者们开辟了更为广阔的研究空间，但研究范围太广太杂，也必然带来一些弊端。主要表现在研究力量分散(学科人员本身就不多)，并会因此而造成研究内容在深人程度上受到影响，最终的结果就是学科在研究内容上缺乏特色。而一个学科没有自己的研究特色，在整个中医学研究领域中就会逐渐地失去竞争力和应有的地位。
经典著作淡化导致教学质量下降
由于三门经典课程合并形成临床基础，对原有的经典著作的重视程度逐渐降低，因此学生在掌握中医基础知识方面出现明显的不扎实现象，换而言之，就是中医的基本功受到明显影响。在中医学之中，许多非常重要的理论均来自于经典著作。其实，《伤寒论》、《金匮要略》和温病学包括的原著内容，还只是中医典籍中的一部分，但也可以说是最为重要的一部分。如果连这些都不强调要牢固掌握，那么，中医的精华要如何来保留和传授给学生呢?当然，教学质量的问题还涉及到后期的临床实习等复杂环节，但在校期间对经典著作淡化而产生的不利影响，也是不容忽视的重要问题。
3学科工作的应对策略
面对当前中医临床基础学科的现状，我们应当采取怎样的策略和措施呢?鉴于近期内学科的构建不可能有较大变动，必须在现有的条件下扬长避短、积极努力，最大限度地促进学科的发展。
大胆尝试，推陈出新
为了促进学科学术体系的发展，在课程设置和教材的编写方面必须大胆进行尝试。近年来，不少专家和学者对此已经做了许多探讨，比如，有专家提出可以将三门课程以及其他学科中有关中医辨证论治体系的内容提取出来编成辨证理论的教材、将《伤寒论》和温病学有关外感病的内容编写成《外感热病学》、或直接将三门课压缩编成《中医临床基础》等等，有些院校已经开始做了初步的工作川。这些设想和构思均有积极意义，但有的肯定存在缺陷或问题，可以组织专家有针对性地进行深人论证和研讨，在取得一定共识之后，委托某一院校牵头编写，先在小范围内试用，成功后再普及。希望能在中医临床基础学科改革的过程中达到推陈出新的目的，并由此促进中医学理论和中医教育事业的进步。
摆脱束缚，发挥优势
临床基础学科将《伤寒论》、《金匮要略)).、温病学组合在一起，但学科的发展不应受到所谓“临床基础”一个学科的束缚。各校可根据自己原来三门课程的不同优势选择其侧重点，可以《伤寒论》为重点，也可以金匮或温病学为重点。总之，尽可能发挥原有的优势，抛弃门户之见。三门课程之间可以互相支持，凡是有利于其优势保持和扩大的工作，均应有目的、有计划地去努力进行。比如，在研究内容方面，可以根据以前的优势项目制定几个主要的研究方向继续深人研究，并合理的将学科人员分组结合，按照个自的长处配合工作。一旦目标明确，人员分工妥当，各项工作就会有序地进行，而学科也应当会因此而不断发展。
保持特色，强化经典
多年来的中医教育实践证明，经典著作中的许多辨治理论是中医学的精华所在，切不可轻易地将其丢弃。《伤寒论》、《金匮要略》均为古典医籍，堪称是中医理论发展的根基之一;温病学虽然是现代教材，但其内容却来源于古代温病学家的原著，如《温热论》、《温病条辨》、《温热经纬》、《湿热病篇》等，均是温病名家的经典之作，)其中包涵了丰富的临证经验和非常重要的辨治思路。因此，对于这些经典原著的内容，应予以保留，并作为深人研究中医理论的必要课程。加强原著的学习，不仅对提高学生处理疾病的实际水平很有帮助，更重要的是可以提高学生的思辨能力，并能够使其在诊治疾病的过程中充分发挥中医的特色。
适应现状，弥补不足
首先，应当逐渐的适应目前的现状，尽管大家对该学科有诸多的`不同看法和意见，但为了将其不利影响降低到最小，必须停止争论，将目光转向如何弥补其不足方面。比如，不要过多地纠缠其学科是否为桥梁课，可以按照以往的习惯仍将其定位在偏重临床，保持原有的特色和临床技能培养的重点。这样可以避免因教学重心不明确可能导致的学生学完三门课程后什么都不扎实的缺点。其次，为了改变学科合并后人员减少而产生的不利状况，除了要求全体教师加强学习，提高自身的学术水平，尤其是拓宽知识面之外，还可以考虑尝试让青年教师学习教授二门课的做法。既可以逐渐培养一专多能的师资力量，还能为将来的学术理论的整合奠定人才基础。同时，鼓励大家多做《伤寒论》、《金匮要略》、温病学三门课程之间的交叉研究，力争从中找到一些较好的契合点，甚至提出新的观点、创立新的理论。
综上所述，中医临床基础学科的现状有喜有忧。面对现状，我们应当保持清醒的头脑和积极的态度，有策略、计划的努力做好各项工作。
参考文献
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[2]中国中医基础医学199812
心力衰竭，是各种原因导致心脏负荷过重、心肌损害及收缩力减弱所致的心功能不全(失代偿期)的一种综合征，是各种心脏病的严重阶段，其发病率高，是世界性日趋严重的危害健康的主要问题。中学对本病病因病机的认识渊源已久。在治疗上也已取得了较理想的疗效，我院近2年完成的中西医结合市级课题《中药益心汤对心衰患者血浆脑钠肽作用的临床研究》结果再次证实利用中医理论指导临床，运用中医中药治疗该病对于降低再住院率、病死率，及提高生存质量等方面具有重要作用。
1、中医学对心力衰竭的认识
心力衰竭属于中医的“心水”、“心悸”、“喘证”、“水肿”等范畴。《内经》记载：“心胀者，烦心短气，卧不安”、“脉痹不已，复感外邪，内舍于心……心痹者，脉不通，烦则心下鼓，上气而喘”，“心胀”和“心痹”就其临床表现而言可归于心力衰竭。张仲景发展了《内经》水气为病的思想，提出了“心水”病名。《金匮要略》：“心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿”，描述出心力衰竭的主要症状。中医学“心衰”病名首见于唐代孙思邀《备急千金要方》。详述见于宋代《圣济总录·心脏门》：“心衰则健忘，不足则胸腹胁下与腰背引痛。惊悸，恍惚，少颜色，舌本强”，此处“心衰”虽非心力衰竭的典型表现，但与心力衰竭是有一定联系的。
2、中医学对心力衰竭病因病机的认识
中医学认为心主血脉，心力衰竭则是各种病因导致这一功能受损而发生的病证。心衰的病因主要为心脏自病或他脏之病影响及心，造成气血阴阳诸虚，或六淫外邪犯心，从而损伤心脏。
心气虚衰为发病基础
心的主要功能是推动血液在全身经脉中运行以濡养周身，心的功能主要体现在“心气”上，即心气是推动血液在血脉中运行的动力来源。心气充沛，才能维持正常的心力、心率和心律，才能保证心血的搏出，使血液在脉管中正常运行。正如《仁斋直指方》所谓：“人以气为主，一息不运，则机缄穷;一毫不续，则窍壤判……血脉流行者亦气也……盛则盈，衰则虚”。可见，若心气虚衰，推动血液运行无力，就会出现周身失养，进一步使心功能下降。《内经》称“味过于咸，大骨气劳，短肌心气抑”。《圣济总录》：“虚劳惊悸者，心气不足，心下有停水也”，则明确指出了心气虚为心力衰竭的基本病机。邓铁涛[1]认为：“五脏皆致心衰，非独心也”。肺、脾、肝、肾的功能失调都可影响到心，而发生心衰。心力衰竭的主要病位在心，又常常与肺、脾、肾等脏相互影响。
正虚为本，瘀血为标
心力衰竭发病机制始则多因心气虚弱、气不运血、心阴亏耗，表现为气阴两虚、心血不畅，进而气虚阳衰或阴损及阳，而致“阴阳两虚，心脉瘀滞”，成为心力衰竭的病理生理基础。尤以心阳(气)亏虚，心脏鼓动减弱，营运无力为其病理变化的主要方面。心气不足贯穿心力衰竭始终，是心力衰竭恶化的重要因素。王清任在《医林改错》中曰：“元气既虚，不能达于血管，血管无气，必停留为瘀”。心血瘀阻则出现心悸，胸闷胸痛，面色瘀黯，唇甲青紫，舌有瘀点或瘀斑等。
水气泛溢为最终结果
《素问·逆调论篇》说：“夫不得卧，卧则喘者，水气之客也”。其认为除血脉不通外，心力衰竭还与水气内停有关。又如《三因方·水肿》称：“短气，不得卧，为心水”。心气虚损衰竭，无力推动血行，血流迟滞，瘀而成水。由此可以推论出：心气虚导致血瘀，血瘀又进而引起水停，从而引发了咳喘、水肿、心悸等一系列证候。
关于心衰病机虽有较多论述，但认识是有一致之处的，即心衰的正虚与标实是相互交织共同存在的。其中，阳气虚衰，水饮与血瘀内停是贯穿于心力衰竭病程中最基本的病理机制。心力衰竭的病因病机可以概括为：心气虚→血瘀→水停→心虚加重，与现代医学心力衰竭的神经内分泌机制(心功能不全→神经内分泌激活→心室重构→心功能不全加重)虽分属不同的理论体系，但在一定程度上有异曲同工之妙。
3、中医治疗心力衰竭的研究进展
辨证治疗
辨证论治是中医的灵魂，中医对于心力衰竭的治疗最重要的就是辨证论治，心力衰竭的辨证分型主要是依据病因病理的变化进行，由于心力衰竭的主要病理机制为本虚标实，所以现代大多医家都以虚实为纲，病变累及脏腑为目，结合临床实践辨证分型。
专法治疗
杨积武[9]创制的强心宁煎剂涵盖了现代医学治疗本病所倡导的强心、利尿、扩血管及抑制心室重构的治疗大法。方由人参、黄芪、附子、丹参、泽泻、五加皮、川芎、甘草组成。以达益气温阳，强心利尿，行气活血化瘀，安神宁心之功。吴时达[10]等认为心衰的中晚期经中医辨证多为阳虚水泛，采用温阳健心灵口服液以温阳益气、利水活血，具有良好的近期疗效。李庆海[11]认为本病虚以气阴两虚为主，而心肾阳虚则多见于疾病的末期;实以水饮瘀血为主，治以益气养阴、活血利水为基本治则，创验方参麦宁心合剂。方由人参、麦冬、五味子、葶苈子、云苓、玉竹、车前子、桑白皮、当归、丹参、枳实、生龙骨、生牡蛎组成。诸药合用共奏益气养阴、活血利水之功。益气养阴则气血充足，鼓动有力，活血利水则瘀散水行，郁热自消，心安神畅。我们根据多年的临床实践认为心衰为本虚标实之证，心脏阳气不足(虚衰)为本，水停瘀血为标。因此，治疗需标本兼治，在补虚的基础上兼以利水消肿、活血化瘀。治宜温阳益气，活瘀化饮为基础。自拟益心汤：黄芪、白术、茯苓、桂枝、炙甘草、泽泻、泽兰、枳壳、车前子、当归、桃仁、南葶苈子、党参、临床观察其对心力衰竭患者的左室射血分数及血浆脑钠肽的作用均明显优于对照组。
实验研究
王振涛等[12]采用左冠脉结扎术致心肌梗死后心衰大鼠模型，观察了相同种类活血益气药的不同剂量配伍对心衰大鼠心脏系数及功能的影响，发现活血益气药可以改善心肌梗死后心衰模型大鼠心脏系数及功能，且方剂配伍中多量活血药的应用均能较明显改善心衰大鼠的组织学指标心脏系数。同时从心脏组织形态学角度证明了活血药和益气药均有逆转心室重构作用。赵英强等[13]采用腹主动脉缩窄术复制大鼠心衰模型，用原位凋亡检测方法及电镜观察强心剂组及对照组的心肌细胞凋亡情况，结果显示，正常对照组无心肌细胞凋亡，模型组凋亡明显，强心冲剂能明显改善凋亡，其作用与卡托普利相当。沈雁等[14]研究发现，温心胶囊能明显提高心力衰竭心肌被抑制的基质金属蛋白酶组织抑制物mRNA表达水平，加强抑制基质金属蛋白酶活性，阻止胶原降解及基质改建，调控细胞外基质代谢，提高衰竭心脏的射血功能。王洪良等[15]研究认为心复康口服液能通过改善慢性压力负荷性心力衰竭心肌线粒体腺苷酸转位酶1(ANT1)、心肌线粒体腺苷酸转位酶2(ANT2)的表达，从而抑制细胞凋亡、改善能量代谢，治疗心力衰竭后的心肌损伤。
应用中医药治疗慢性心力衰竭在各方面均有较大的进展，无论是基础理论，还是临床应用。众多医家对于心衰的认识虽各有一家之言，但总的来看其认识大同小异，基本上倾向于本虚标实，气阴两虚，水瘀互阻。在增强疗效、改善症状、提高生存质量、避免不良反应等方面显示了独特的优势。
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1，解痉、镇痛、镇吐、镇静。2，推进胃肠蠕动。3，增强胃肠道的吸收功能。4，阻断Ⅰ型变态反应（过敏反应）。
该品主要有止吐，镇痛、解痉，增强细胞免疫功能和抑菌作用。⒈镇吐：药理实验证明，藿香正气水有镇吐作用。⒉镇痛：藿香正气水对醋酸刺激性疼痛反应（扭本法）有明显镇痛作用。⒊解痉：藿香正气丸（水）对兔离体十二指肠有明显的抑制作用，并能对抗拟胆碱药所引起的肠痉挛；对拟胆碱药引起的狗及兔在体肠痉挛有明显的抑制作用。能对抗水杨酸毒扁豆碱引起的肠痉挛，其效果与阿托品对肠痉挛的作用相似。对离体肠平滑肌的自发活动有抑制作用，又能对抗氯化钡引起的肠痉挛，故对肠管平滑肌尚有直接抑制作用。藿香正气水对离体豚鼠、兔十二指肠的自动收缩及对组胺、乙酰胆碱、氯化钡所致的回肠收缩均有良好的解痉作用，并可对抗垂体后叶素引起的小鼠子宫收缩。⒋增强细胞免疫功能：用硫酸镁致腹泻的小鼠，经用藿香正气丸治疗，其外周血淋巴细胞渗入3H-TdR（氚标的胸腺嘧啶核苷）指数增高，而对照组比正常组（不致泻）低，给药组则接近正常组水平。揭示藿香正气丸能提高小鼠免疫功能，并能促进受损伤的肠段修复。⒌抗菌：藿香正气水对藤黄八叠球菌等8种细菌均有抗菌作用，尤其对藤黄八叠球菌、金黄色葡萄球菌作用较强。并对甲、乙型副伤寒杆菌、红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状光皮癣菌、大脑状毛癣菌、石膏样小胞子菌、白色念珠菌、新生隐球菌及皮尖芽生菌均有较强的抑制作用。
【药理作用】：解痉作用：藿香正气滴丸对兔离体十二指肠有明显的抑制作用，并能对抗拟胆碱药所引起的肠痉挛。镇痛作用：藿香正气滴丸对醋酸刺激肠管或肠系膜引起的内脏躯体反射性疼痛有明显的镇痛作用。胃肠蠕动推进作用：藿香正气滴丸对小鼠胃肠道输送机能有显著影响。镇吐作用：藿香正气滴丸有明显的镇吐作用。增强细胞免疫功能：藿香正气滴丸能提高小鼠的免疫功能并能促进受损伤的肠段修复。抑菌作用：藿香正气滴丸对金黄色葡萄球菌、藤黄八叠球菌、甲乙副伤寒杆菌、白色念珠菌、新生隐球菌等八种细菌有较强的抗菌作用。藿香正气滴丸的临床应用：感冒：胃肠型感冒、流行性感冒表现为：怕冷发热，头身困重疼痛，胸腔满闷，恶心不想饮食。呕吐：急性胃炎表现为：呕吐，胸腹胀痛，发热怕冷，周身酸困疼痛。泄泻：急性肠炎表现为：腹泻突然发作，大便清稀，腹痛肠鸣，胸腹胀闷，不思饮食，怕冷发热，周身酸痛。霍乱：急性胃肠炎表现为：突然呕吐腹泻，胸腔满闷，怕冷。中暑：表现为：夏季突然发热怕冷，头晕昏沉，胸腔满闷，恶心欲吐，重则昏倒。
现代研究主要成分: 广藿香含挥发油约, 油中主要成分是广藿香酮（Pogostone）和广藿香醇（Patchouli alcohol）．其他成分有苯甲醛（Benzaldehyde）、丁香油酚（Eugenol）、桂皮醛（Cinnamic aldehyde）等． 从广藿香中分离出黄酮类化合物芹黄素（Apigenin）、鼠李黄素（Rhamnetin）、商陆黄素（Ombuine）． 藿香含挥发油, 主要成分为甲基胡椒酚（Methylchavicol）, 占80%以上．并含茴香醚（Anethole）、茴香醛（Anisaldehyde）、d-柠檬烯（d-Limonene）、对-甲氧基桂皮醛（p-Methoxycin- namaldehyde）、α-蒎烯（α-Pinene）、β-蒎烯（β-Pinene）、3-辛酮（3-0ctanone）、3-辛醇（3-0ctanol）、对-聚伞花烯（p-Cymene）等． 从藿香中分离出刺槐黄素（Acacetin）、椴素（Tilianine）、蒙花甙（Linarin）、藿香甙（Agasta- choside）、异藿香甙（Isoagastachoside）、藿香素（Agastachin）．此外, 尚含少量鞣质、苦味质等成分．药理作用: 1. 抗真菌作用 实验证明, 藿香煎剂（8%～15%）在试管内对许兰毛癣菌等多种致病性真菌有抑制作用．乙醚浸出液、醇浸出液、水浸出液亦能抑制多种致病性真菌．试验表明, 藿香乙醚浸出液、醇浸出液、水浸出液及煎剂对趾间毛癣菌及足跖毛癣菌的抑菌浓度分别是3%、5%、10%、15%, 提示浸出液的抗菌能力比煎剂为强． 2. 抗钩端螺旋体作用 藿香水煎剂在浓度为 15mg/ml 时对钩端螺旋体有抑制作用；当浓度增至 31mg/ml 时对钩端螺旋体有杀灭作用． 3. 抗病毒作用 有报告指出, 藿香中的黄酮类物质有抗病毒作用．从藿香中分离出来的成分可以抑制消化道及上呼吸道病原体——鼻病毒的生长繁殖, 藿香中有抗病毒作用的成分是黄酮（黄碱素成分）．以该成分为主, 合成的抗病毒性更强、内服易吸收的药物用于鼻病毒感染者, 效果良好． 4. 对消化系统的作用 藿香中的挥发油有刺激胃黏膜、促进胃液分泌、帮助消化的作用．但藿香煎剂对胆囊无收缩作用．
气、血、津、液都是人体生命活动的物质基础。它们都来源于水谷精微,共同维持着人体的生命活动。但是它们又有各自不同的生理功能,因此,它们之间是既能相互配合,相互协作,又能相互制约的相辅相成的关系,经常反映在生理、病理及辨证论治等各个方面。 气属阳,血属阴。气的功能以推动、温煦为主。血的功能以营养、滋润为主。但是它们的生成都需要水谷精微和肾中的精气,都有赖于肺、脾、肾等脏的功能活动来完成。二者又都是人体生命活动的物质基础,所以它们之间有着密切的关系。其相互关系表现在以下四个方面。 血液的物质基础是精,精可以化血。但是精化血必须依赖于气。所以气充盛,则化生血液的功能就强。气虚则化生血液的功能就弱。临床中气虚常可以进一步导致血溢,而出现心悸气短、乏力等气血两虚的病症。治疗时常于补血的药物中配以补气之品,这是根据中医的“血不足补之以气”的治疗原则。近年来,对白细胞减少症的患者,不是通过补血来治疗,而是通过补气佳品人参注射液的治疗,不仅改善了气虚的症状,又提高了白细胞,这证明气能生血的理论具有相当大的临床价值。 血液的运行赖于心气的推动,肺气的敷布和肝气的疏泄。所以有“气为血之帅,气行则血行,气滞则血瘀”的说法。只有气机的运行正常,才能保证血液的正常循行。如果气虚或者气滞则会引起血行不利,严重的会导致血瘀的出现。所以在临床中治疗血行不利或血瘀的病症时,在活血药中常加以益气或行气之药,其原因就在于“气能行血”。 气有统摄和约束血液的能力,使血液能够正常地循行于脉管之中,而不致于溢出脉管之外。如果气虚不能摄血,就会导致各种出血的病症如崩漏、衄血、咳血、便血等。对于气不摄血的出血证,临床治疗上只有用益气之法才能达到止血的目的。 气为血之帅,但是气还必须附于血中。因为气如果不附于血中,则将涣散不收而无所归。只有气存于血中,有血的运载,气才能发挥它的正常功能。同时气还需要血的营养,使其不断地得到补充而发挥其应有的作用。因此“血为气之母” 指的就是气附于血中,血有载气的作用。临床中大失血的病人,也会引起气脱的危证,所以有“气随血亡”的说法。总之气与血的关系密切。在正常的情况下,气血是处于相对平衡和协调的状态,一旦气血不和,就会变生各种病症。所以在治疗时,必须注意调整气血之间的关系，疏通气血,使其达到中正平和的状态。 气属阳,津液属阴。气和津液在性质、形态和功能活动等方面有许多不同之处。但它们都来源于水谷精微,又都能运行全身,所以它们之间也宥着密切的关系。其相互关系表现在以下四个方面 无论是津液的生成还是津液的输布及排泄都要依赖于气的升降出入运动,都离不开肺、脾、肾、三焦、膀胱等脏腑之气的气化作用。所以说“气可化水”。如果气不化水,就会影响津液的生成、输布和排泄,而出现痰饮、水肿等气化失司，水液停留的病症。水液停留反过来也会阻碍气机的通畅,所以说“水停则气阻”。因此临床治疗水液为病,宜用温药以振奋阳气,使气化功能恢复正常,那津液的输布也就恢复正常了。 津液的生长是来源于脾胃运化的水谷精微。如果脾胃之气旺盛则津液充足。如果脾胃之气衰弱则会影响津液的来源,而使津液亏耗。 气的固摄作用可以控制津液的排泄。比如汗液的排泄,依赖于卫气的控制和调节。尿的排泄依赖于肾气的控制和调节。如果气虚不固就会出现自汗、多汗、遗尿、小便失禁等津液流失的病理现象。 气能化水、生津及固摄津液。但是气也要依附于津液而存在。行于脉外的气是依仗着津液的运载,如其中的卫气外发于肌表,内行于脏腑,就是依赖于津液的载行。所以津液的伤耗,会导致气的损伤如发汗不当大汗淋漓,就可以导致“气随液脱”的情况。临床中运用“汗、吐、下”三法时就要注意津液是否充足的问题。 其来源均为水谷的精微。其功能都以滋润、营养为主,同时津液又是血液的重要组成部分,所以古人认为“津血同源”。由于在生理上,血与津液的关系密切,所以津液与血液的互化是维持体内正常生理功能的重要因素。津液与血某一方面不足,都会影响另方的协调和平衡。如大失血时,津液则大量的转化为血,以满足人体生理的需要。反之在大量亡津脱液时,血则大量的转化为津液,以维持人体生理的需要。所以临床中夺血者必伤津液,而夺津液者必伤血。故有“夺汗者无血,夺血者无汗”、“亡血家不可发汗”等精辟的论述。（这是"血汗同源"理论在临床上的实际应用。在失血过多时，脉外之津液大量注入脉内，则可形成津液不足。因此，对于失血者，临床上不宜用汗法。所以《灵枢·营卫生会篇》有"夺血者无汗"，《伤寒论》有"衄家不可发汗"和"亡血家不可发汗"的告诫。在大量津液耗损时，不仅渗入脉内津液不足，甚至脉内之津液亦可渗出于脉外，形成血脉空虚。因此，对于多汗夺津或津液大亏的患者，不可轻易地使用破血、逐血之峻剂。所以《灵枢·营卫生会篇》有"夺汗者无血"的说法。） 综上所述,脏腑学说是说明人体生命活动的各种现象。五脏六腑的学说中不仅指出脏器的实质、功能,并阐述了与之有关系的精神活动情况。脏腑学说是中医理论的核心。它具有独特的论点,它认为人是以五脏为体,六腑为用。脏腑与营卫、气血、津液等通过经络的联系活动,使人体成为一个完整的有机体。经络系统包括十二经脉、奇经八脉、十五络脉、十二经别、十二经筋及十二皮部等。本节仅重点讨论了十二经脉和奇经八脉的问题。经络系统联系着人体的脏腑、组织和器官,使人体有机地结合在一起。它具有运行气血、滋养脏腑、濡润筋骨、疏利关节、抗卸外邪、保卫机体的作用。经络的循行和分布是有一定规律的完整的组织系统。通过科学手段的探讨,证明它是客观存在的,是有物质基础的。但是要全部的揭开人体生理活动奥秘之一的经络系统,尚需做大量的艰苦的长期的科学研究工作。 脏腑与气、血、津、液之间有着密切的关系。气、血、津、液的组成各有其特点。它们之阊既密切又复杂的关系,反映在人体的生理和病理等各个方面。 （本篇学习完成） 开心农夫 天意参考资料 《脏腑经络学说》《黄帝内经 难经》《伤寒杂病论》《诸病源候论》《景岳全书》《黄元御气机升降论》等
第一节气一、人体之气的概念 气是人体内活力很强、运行不息的极精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。 二、人体之气的生成 1.来源 先天之精所化生的先天之气（即元气）、水谷之精所化生的水谷之气和自然界的清气，后两者又合称为后天之气（即宗气），并通过肺、脾胃和肾等脏腑的生理功能的综合作用，将此三者结合起来而成一身之气，《内经》称为“人气”。 2.气的生成 （1）肾为生气之根：肾藏先天之精，并受后天之精的充养，先天之精化生元气。 （2）脾胃为生气之源：脾胃相合，接受容纳饮食，腐熟运化水谷，化生水谷精微之气。 （3）肺为生气之主：肺为清虚之脏，主司呼吸，吸清呼浊，在气的生成过程中占有重要地位。 三、人体之气的运动 气机 气的运动，称作“气机”。 气的运动形式可归纳为“升、降、出、入”四种形式。 人体气的升、降、出、入运动协调平衡，才能维持正常的生理活动。 气的升降出入运动体现在脏腑、经络、形体、官窍的功能活动中。如肺主呼吸，有出有入，有宣有降，肺主呼气（出），肾主纳气（入），心火下降，肾水升腾，以及脾主升清，胃主降浊等。 气的升降出入运动的平衡协调状态，称为“气机调畅”，是人体生命活动的根本。气的升降出入一旦停止，也就意味着生命活动的停止。 四、人体之气的功能 1.推动作用 气是活动能力极强的精微物质，对人体生长发育、各脏腑组织器官的功能活动、血液的循行、津液的生成输布和排泄等，均能起激发和推动作用。 2.温煦作用 气的运动是人体热量的来源。人体体温的恒定，各脏腑组织器官、经络等生理活动的进行，都需要气的温煦作用；血和津液在体内不停地运行，也依赖气的温煦和调节，故古人说“血得温则行，得寒则凝”。如果体内气虚，温煦作用失常，便会引起畏寒喜热、四肢不温、体温下降、血行滞缓、津液凝聚等病变。 3.防御作用 气具有防御和抵抗各种邪气的功能，表现在：一是护卫肌表，防止外邪侵入；二是与侵入体内的各种邪气进行斗争。气的防御功能，是通过脏腑经络的生理功能而体现的，故《素问·刺法论》说：“正气存内，邪不可干。” 4.固摄作用 气具有防止精、血、津液等物质的无故流失，以及维护脏腑器官各自位置相对稳定的作用。 5.气化作用 气通过运动可以使机体产生各种变化，称为气的气化作用。气化作用的过程，实际上就是体内物质代谢的过程，即物质转化和能量转化的过程。具体地说，即是指精、气、血、津液等物质的新陈代谢及相互转化。 五、人体之气的分类 1.元气 元气由肾精化生，根于命门。通过三焦循行全身。是推动和促进人体的生长发育，温煦和激发各脏腑、经络等组织器官的生理活动，为生命活动的原动力。 2.宗气 积聚于胸中, 宗气在胸中积聚之处，《灵枢·五味》称为“气海”，又名为“膻中”。上走息道以行呼吸；贯心脉以行气血；下蓄丹田以滋先天。与人体的视听言动等机能相关。 3.卫气 运行于脉外。 ①防御外邪；②温养全身；③调控腠理。 4.营气 又称“荣气”，运行于脉内。营养人体和化生血液。 主管生长发育是气的 A.推动作用 B.温煦作用 C.防御作用 D.固摄作用 E.气化作用 『正确答案』A 『答案解析』气是活动能力极强的精微物质，对人体生长发育、各脏腑组织器官的功能活动、血液的循行、津液的生成输布和排泄等，均能起激发和推动作用。 患者自汗，多尿，滑精，是因气的何种作用失常所致 A.推动 B.温煦 C.防御 D.固摄 E.气化 『正确答案』D 『答案解析』气的固摄作用：气具有防止精、血、津液等物质的无故流失，以及维护脏腑器官各自位置相对稳定的作用。 具有助心行血、助肺呼吸功能的气是 A.元气 B.卫气 C.宗气 D.营气 E.中气 『正确答案』C 『答案解析』宗气积聚于胸中, 宗气在胸中积聚之处，《灵枢·五味》称为“气海”，又名为“膻中”。上走息道以行呼吸；贯心脉以行气血；下蓄丹田以滋先天。与人体的视听言动等机能相关。 推动人体生长发育及脏腑功能活动的气是 A.元气 B.宗气 C.营气 D.卫气 E.中气 『正确答案』A 『答案解析』元气由肾精化生，根于命门。通过三焦循行全身。是推动和促进人体的生长发育，温煦和激发各脏腑、经络等组织器官的生理活动，为生命活动的原动力。 第二节血一、血的基本概念 血，是脉管中流动的红色液体，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。 二、血的生成 1.血液生化之源 （1）水谷之精化血。 （2）肾精化血。 2.与血生成相关的脏腑 （1）脾胃脾胃是气血的化生之源。 （2）心肺脾胃运化水谷精微所化生的营气和津液，与肺吸入的清气相结合，贯注心脉，在心气的作用下变化而成为红色血液。 （3）肾肾藏精，精生髓，髓化生血。精和血之间存在着相互资生和转化的关系，故有“精血同源”肾精化血之说。 三、血的功能 1.濡养作用 反映在面色的红润、肌肉的丰满与健壮、皮肤和毛发的润泽有华、感觉和运动的灵活自如等方面。 2.化神作用 血是机体精神活动的主要物质基础。 四、血的运行 心主血脉——心气推动血液在脉中运行 肝 藏 血——防止血溢脉外 脾主统血——控制血在脉中运行，防止血溢脉外 肺朝百脉——肺气宣发肃降，调节气机 血的特性是“喜温而恶寒”，寒热变化，能影响到血的运行，寒凉能使血行缓慢，过热能使血行加速。脉为血之府，脉道是否通利完整，也是血液运行的重要条件。 血液生成与哪个脏的关系最密切 A.肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾 『正确答案』C 『答案解析』脾胃是气血的化生之源。 与血液运行关系密切的是 A.心、脾、肝、肾 B.心、脾、肝、肺 C.心、肝、肺、肾 D.脾、肺、肾、肝 E.心、脾、肺、肾 『正确答案』B 『答案解析』 血的运行 心主血脉——心气推动血液在脉中运行。 肝 藏 血——防止血溢脉外。 脾主统血——控制血在脉中运行，防止血溢脉外。 肺朝百脉——肺气宣发肃降，调节气机。 故此题选择B最合适。 在下列各项中，对于血液运行起关键作用的是 A.心血充盈 B.肾气充盛 C.心气充沛 D.脾胃健运 E.肺气如常 『正确答案』C 『答案解析』心气推动血液在脉中运行，对血液运行起关键作用。 第三节津液一、津液的基本概念 津液，是体内各种正常水液的总称，包括各脏腑组织器官的内在体液及正常的分泌物。 二、津液代谢 1.生成 脾胃的运化；小肠泌别清浊；大肠主津。 2.输布津液的输布主要是依靠脾、肺、肾、肝和三焦等脏腑生理功能的协调配合来完成的： ①脾气转输布散津液； ②肺气宣降以行水； ③肾气蒸腾气化水液； ④肝气疏泄促水行； ⑤三焦决渎利水道。 3.排泄汗液和尿液；呼气；粪便。 三、津液的功能 1.滋润、濡养全身。 2.化生血液 ——“津血同源”之说。 3.运输代谢废料 。 津液输布的主要通道是 A.血府 B.经络 C.腠理 D.三焦 E.分肉 『正确答案』D 『答案解析』津液输布的主要通道为三焦，三焦决渎利水道。 与水液代谢关系最密切的脏腑是 A.脾、胃、肝 B.肝、胆、肾 C.肝、肺、脾 D.肺、肾、脾 E.心、肾、肺 『正确答案』D 『答案解析』一为脾对津液的输布作用；二为肺主宣发肃降，通调水道；三为肾为水脏，蒸腾气化水液，对津液输布代谢起着主宰作用；故肺肾脾对水液代谢关系密切。 灌注于骨节、脏腑、脑髓的是 A.精 B.气 C.血 D.津 E.液 『正确答案』E 『答案解析』质地较稠厚，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织，起濡养作用的，则称为液。 第四节精、气、血、津液之间的关系一、气与血的关系 二、气与津液的关系 三、血、津液之间的关系 津血同源 中医治疗血虚证时，常加入一定量的补气药，其根据是 A.气能生血 B.血能生气 C.血能载气 D.气能行血 E.气能摄血 『正确答案』A 『答案解析』气能生血：指血液的化生离不开气作为动力。血液的化生以营气、津液和肾精作为物质基础，在这些物质本身的生成以及转化为血的过程中，每一个环节都离不开相应脏腑之气的推动和激发作用，这是血生成的动力。因此说，气旺则血足，气虚则血虚。 治疗血行瘀滞，多配用补气、行气药，是由于 A.气能生血 B.气能行血 C.气能摄血 D.血能生气 E.血能载气 『正确答案』B 『答案解析』气能行血：指气能推动和调控血在脉内稳定运行。血的运行有赖于心气、肺气的推动及肝气的疏泄调畅。所以说，气行则血行，气滞则血瘀。 与气的生成关系最密切的脏是 A.心与脾 B.肺与脾 C.脾与肾 D.肺与肝 E.肺与心 『正确答案』B 『答案解析』肺吸收自然界清气，而脾运化水谷精微，为气生成的最主要的来源。
该品主要有止吐，镇痛、解痉，增强细胞免疫功能和抑菌作用。⒈镇吐：药理实验证明，藿香正气水有镇吐作用。⒉镇痛：藿香正气水对醋酸刺激性疼痛反应（扭本法）有明显镇痛作用。⒊解痉：藿香正气丸（水）对兔离体十二指肠有明显的抑制作用，并能对抗拟胆碱药所引起的肠痉挛；对拟胆碱药引起的狗及兔在体肠痉挛有明显的抑制作用。能对抗水杨酸毒扁豆碱引起的肠痉挛，其效果与阿托品对肠痉挛的作用相似。对离体肠平滑肌的自发活动有抑制作用，又能对抗氯化钡引起的肠痉挛，故对肠管平滑肌尚有直接抑制作用。藿香正气水对离体豚鼠、兔十二指肠的自动收缩及对组胺、乙酰胆碱、氯化钡所致的回肠收缩均有良好的解痉作用，并可对抗垂体后叶素引起的小鼠子宫收缩。⒋增强细胞免疫功能：用硫酸镁致腹泻的小鼠，经用藿香正气丸治疗，其外周血淋巴细胞渗入3H-TdR（氚标的胸腺嘧啶核苷）指数增高，而对照组比正常组（不致泻）低，给药组则接近正常组水平。揭示藿香正气丸能提高小鼠免疫功能，并能促进受损伤的肠段修复。⒌抗菌：藿香正气水对藤黄八叠球菌等8种细菌均有抗菌作用，尤其对藤黄八叠球菌、金黄色葡萄球菌作用较强。并对甲、乙型副伤寒杆菌、红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状光皮癣菌、大脑状毛癣菌、石膏样小胞子菌、白色念珠菌、新生隐球菌及皮尖芽生菌均有较强的抑制作用。
1，解痉、镇痛、镇吐、镇静。2，推进胃肠蠕动。3，增强胃肠道的吸收功能。4，阻断Ⅰ型变态反应（过敏反应）。 现代研究主要成分: 广藿香含挥发油约1
藿香具有发表解暑的功效，治疗夏季中暑引起的恶心呕吐，汗出，昏厥，有很好的作用。藿香还可以治疗气滞胃痛等症，还有止泻的功效，对腹痛腹泻有很好的疗效。
藿香，中药名。为唇形科草本植物广藿香Pogostemincablin(Blanco)Benth.或藿香Agastacherugosus().的地上部份。前者习称“广藿香”主产于广东、台湾等地。后者习称“土藿香”，全国各地均产。又名：合香、苍告、山茴香等。原植物喜生于山坡或路旁。喜温暖湿润气候，稍耐寒，怕旱，一般土壤均可生长。
【入药部位】：全草入药。
【性味归经】味辛，性微温。归脾、胃、肺经。
功效：芳香化浊、开胃止呕、发表解暑。临床用名有藿香、广藿香。
【中医古籍相关论述】
《本草图经》：脾胃吐逆为要药。
《药类法象》：气微温，味甘辛。疗风水，去恶气。治脾胃，吐逆、霍乱、心痛。
《药性赋》：味甘，气温，无毒。可升可降，阳也。其用其二：开胃口能进食，止霍乱仍除呕逆。
《汤液本草》：气微温，味甘辛，阳也。甘苦，纯阳，无毒。入手足太阴经。
《象》云：治风水，去恶气，治脾胃吐逆，霍乱心痛。去枝、梗用叶。
《心》云：芳馨之气，助脾开胃止呕。
《珍》云：补卫气，益胃进食。
《本草》云：主脾胃呕逆，疗风水毒肿，去恶气，疗霍乱心痛。温中快气，治口臭，上焦壅，煎汤漱口。入手、足太阴，入顺气乌药汤则补肺，入黄芪四君子汤则补脾。
《本草发挥》：洁古云：性温味苦，气厚味薄，浮而升，阳也。补肾气，进饮食。去枝茎，用叶。
《本草经疏》：藿香禀清和芬烈之气，故其味辛，其气微温、无毒。洁古：辛甘，又曰甘苦。气厚味薄，浮而升，阳也。东垣：可升可降，阳也。入手足太阴，亦入足阳明经。风水毒肿，病在于脾，恶气内侵，亦由脾虚邪入，霍乱心腹痛皆中焦不治之证。脾主中焦，香气先入脾，理脾开胃，正气通畅，则前证自除矣。苏颂以为脾胃吐逆为要药。洁古谓其助胃气，开胃口，进饮食。海藏谓其温中快气。肺虚有寒，及寒郁热壅于上焦，饮酒口臭，煎汤饮之。皆辛温入肺入脾，清上治中之功也。《景岳全书》：味辛微甘，气温。气味俱薄，阳也，可升可降。此物香甜不峻，善快脾顺气，开胃口，宽胸膈，进饮食，止霍乱呕吐，理肺化滞。加乌药等剂，亦能健脾；入四君同煎，能除口臭。亦疗水肿，亦解酒秽。
《本草备要》：宣，去恶气。辛甘微温。入手足太阴。肺、脾。快气和中，开胃止呕，胃弱、胃热而呕者忌用。去恶气，进饮食。治霍乱吐泻，心腹绞痛，肺虚在寒，上焦壅热。能理脾肺之气。古方有霍香正气散，正气通畅，则邪逆自除。
【现代药理研究】
1. 藿香提取物能扩张微血管，略有发汗作用。
2. 藿香挥发油能促进胃液分泌，增强消化力；有解除胃肠平滑肌痉挛、收敛止泻的作用。
3. 藿香煎剂、乙醇浸液对多种毛菌、真菌有明显抑制作用；其煎剂对钩端螺旋体小剂量有抑制作用，大剂量有杀死作用。藿香中的黄酮类物质对呼吸病原体有明显抑制作用。
4. 藿香挥发油具有防腐作用。