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1、狗狗为什么会子宫蓄脓。 2、母狗得了子宫蓄脓。 3、为什么狗会得子宫蓄脓。 4、母狗狗子宫蓄脓严重吗。1.引起母犬患有子宫蓄脓，主要是因为母犬在发情期没有配种，导致母犬频繁发情，孕酮升高、雌激素降低使得腺体分泌物增加、子宫内膜增厚。 2.如果在该阶段主人没有做好母犬的护理，就有可能导致母犬感染细菌，从而导致细菌在子宫内快速生长、繁殖，破坏子宫黏膜。 3.最终导致狗狗出现精神萎靡、食欲下降、阴道口有腥臭样分泌物流出、子宫肿大充血，同时狗狗会伴有体温升高的情况。 4.因此为了避免狗狗患有子宫蓄脓，如果主人没有繁育需求的建议在狗狗6月龄进行绝育。 5.如果有繁育需求的，建议在狗狗发情期穿戴宠物专用的生理裤，防止感染。
我家狗狗没有生育过，上个月大姨妈来了之后就一直流粉色的脓，医生说可能是子宫蓄脓，原因是姨妈期感染了，让我给狗狗喂点中药成分的宫妙平和消炎的恩诺沙星，喂了2个多星期，狗狗没有再流了 望百度采纳
狗狗子宫蓄脓可以吃宫妙平和恩诺沙星，我家就是吃这两种药治好的ོ࿐一共吃了20天就治愈了，也不用动手术
一般情况下，兽医在考虑家长意见后，会给出保守治疗的方式，最常见的是输液治疗，药物基本为抗生素，如头孢、加地塞米松、甲硝唑/奥硝磋/替硝锉类药物，有时会使用缩宫素。如果输液不方便，会使用阿莫西林克拉维酸钾片或者恩诺沙星，搭配中药使用，中药中的益母草，党参，贝母，桃仁，公英，莪术等药材能起到活血化瘀，利水消肿，清热抗炎，促宫缩排脓和抗癌防癌的作用，目前市场上已有综合上述药材的中药制剂。开放性子宫蓄脓危险性小，是因为脓液不断排出，出现中毒和肾衰的可能比较低。通过有效的抗生素消炎，旧脓排出，新脓不再产生，病犬就开始康复。兽医保守治疗的排脓药物主要是激素，如孕利止和前列腺素，消炎的主要药物是抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾。国内的生殖类专科中药，在一般情况下可以替代上述激素，促进排脓。2：手术除非有生育需求，否则最好的治疗的方法还是藉由手术摘除子宫卵巢，不过，手术过程中，要小心子宫破裂，造成大量脓性物质进入腹腔内引起严重的腹膜炎。
一、什么时猫咪子宫蓄脓
子宫蓄脓是一种非常严重的猫的妇科疾病，是在猫的子宫中存在大量的脓液，导致猫的子宫增大的疾病。子宫积脓的名字不太具体，更具体的名字应该叫子宫积脓综合征。在病症的早期不会表现出什么明显的症状，一般有血流出来，也会被猫咪舔掉，铲屎官很难发现，所以通常都是到了后期，猫咪出现明显的症状时，才被铲屎官所发现。
二、猫子宫蓄脓的原因
当一只猫的卵巢因由问题而受累时，大量的孕酮就会分泌出来，从而引起子宫内膜的增生和加速分泌，这样子宫就会积聚液体，子宫体积就会增大，子宫内的液体会越积越多，一旦经由细菌感染，就会导致细菌在子宫内感染而产生脓液。没进行绝育的母猫发热雌激素或孕酮，也可能导致这种情况。
三、猫子宫积脓的症状
若子宫水肿，猫咪一般状态不明显，不易察觉。当病情发展时就会出现明显的症状，像食欲下降，舔外阴，到中后期，腹部肿大。有两种类型的子宫积脓，开放式的和闭锁式的。子宫开放蓄脓会不断地从母猫的阴道流出脓液或脓血某些东西，猫咪常常会舔去流出的液体，而且不易被发现。而且闭锁型子宫蓄脓无分泌物，而猫咪也常常去舔。后期，猫咪会出现发热，厌食，呕吐，虚弱，瘦弱等症状。如果发现猫经常舔阴部，一定要仔细观察，如果猫出现发烧、食欲减退、呕吐、身体虚弱、消瘦、胃痛等症状，最好送宠物医院检查。
宠物医生温馨提示：想要了解更多关于猫咪子宫蓄脓的文章，可以点击《猫咪得了子宫蓄脓怎么办》了解。
这几年全民养猫热潮兴起，随之而来的养宠问题渐渐凸显。在绝大多数铲屎官宠物医疗知识欠缺的情况下，猫咪绝育似乎成了一门“必修课”，并且很多人会为这个观念正名：
绝育一方面会让猫咪的寿命延长，另一方面也会降低流浪猫的数量。
谁家养猫不给猫绝育，一定会瞪大眼睛看着你：
啊，怎么还没有绝育，你这不负责啊！
我们重新还原下场景：
如果猫发情的时候不叫不尿，与平时一个样，那么猫咪的绝育率还会这么高吗？
不会，那么这也给反对绝育的人群一个强硬的理由：
我们凭什么因为一己私利，就剥夺了动物生存的基本权益，人类为什么要对猫这么残忍？
下一秒反对声也随之而来：
什么叫残忍？难道你一时的仁慈就眼睁睁的看着猫咪痛苦吗？绝育会降低猫得病的几率，延长寿命，降低流浪猫的数量……
当然，绝育与否是一个个人选择。
而问题在于，在讨论是否绝育时，很多人变成了上纲上线、甚至面红耳赤直接杠，而忘记了背后的科学逻辑是否正确。
如果是预防猫咪生病或防止流浪猫蔓延而选择给猫绝育的话，其实这一点还是有待商榷的。
因为：
目前世界上没有权威的数据证明猫绝育和寿命之间有什么必然的关系。
猫咪绝育的狂热，其实是一个特定历史时期的选择。
20世纪40年代
二十世纪40年代的美国，很少有宠物接受绝育手术，大城市里面的宠物不停地发情，疯狂的繁衍，流浪猫越来越多，人们急需一个可以一劳永逸的方法，这个时候，出现了一个神奇的东西——戊巴比妥钠麻醉剂。
这种麻醉技术的出现，使得城市里面无数的小猫小狗有了一个有效的解决方案。
20世纪50-60年代
二战结束，人道主义运动逐渐将目光放在了宠物绝育上。
由ASPCA（美国防止动物虐待协会）牵头，进行免费绝育手术以及绝育手术的补贴，给流浪猫流浪狗无偿做绝育手术，同时号召：养宠，那你一定就得给它绝育！
这时候，关于宠物绝育的思维就和现在差不多了——已经不再是个人的选择，而变成了一种政治正确。
二十世纪70-80年代
这时间段就玩的更脱了，尤其是是1975年起，马里兰州只要看到流浪动物，直接逮住安排一刀切的手术。
2011年马里兰州GDP列美国50州第15位，占全美GDP比重，是南北战争时期军事活动中心。
大量的小猫小狗淹没了为数不多的动物收容所，而且当时并没有多少人来领养，不得不面对安乐死的情况。
很多兽医就想：如果每一只宠物都能绝育的话，就不会出现这些悲剧了。
在当时的特殊环境下，推行这一类政策完全是出于一片好意。
把当时的政策放在如今，显然是过时的，而人们的思维习惯，总是会将习惯不自觉的在行为和认知上奉为真理。
这肯定是错误的。
绝育
益处VS弊端
实际上，绝育对于猫的健康而言，没有一个人能够完整的告诉你益处一定是大于弊端的，因为这个问题目前没有答案。
这个世界上没有绝对的东西，单一性论断的背后一定是悖论。
而很多铲屎官非要在其中弄个所以然出来，那必然会得到一个似是而非的结论。
要么支持绝育，要么支持不绝育，这样的争论没有任何意义。
接下来，我们在既有的医学案例和数据下，理性分析绝育的利弊。
优 点
1、乳腺肿瘤的几率下降
这一个疾病是针对母猫的。相对于其他宠物来说，母猫绝育后患上乳腺肿瘤的几率会小很多。因为发情时，动物体内雌性激素上升幅度会远远大于平时，这种“飙升”的次数越多，患乳腺肿瘤的几率也就越大。
猫乳腺肿瘤示意图
2、防止子宫蓄脓
这种疾病还是归结于发情期间，卵巢会在分泌助孕素。
子宫内膜在往在复接触高浓度的雌性素及助孕素的刺激下，如果一直都没有怀孕的动作时，子宫内膜会因此增生，子宫颈微微张开，阴道内的细菌因此很容易穿过子宫颈而进入子宫内繁殖，进而引发细菌感染引发子宫蓄脓。
这一疾病一般出现于未绝育的母猫身上，患病几率在7%，但如果一旦发生，很可能会导致急性败血症、腹膜炎和死亡。
猫乳子宫蓄脓B超图
3、不再发情
公猫还稍微好一点，随地乱尿，母猫不仅仅乱尿，而且发情频率会高很多，一整夜的打滚、嚎叫，对于人正常休息无异是毁灭性打击。
4、意外出现的几率下降
绝育过的猫咪尽管跑出去也尽量在家周围活动，但是如果是没有绝育的猫，它们会跑很远的距离寻找交配的对象，而且很有争斗、车祸、遇到捕食者的现象。
5、不再有尿液标记行为
公猫在发情的时候会喷射出尿液作为标记，而部分母猫发情的时候也会这样，如果带它们绝育的话，大部分公猫就不会这样了。
猫尿床被抓现场图
弊 端
绝育的好处我们已经讲的非常清楚。
当然，任何事物都是双面性的，有利就有弊。那么绝育的弊端也是有存在的几率，接下来，我们继续罗列绝育之后可能会发生的各种负面现象。
1、并不能有效控制流浪猫的数量
的确，绝育过的猫不能再繁殖。但是，铲屎官是否负责才是流浪猫出现的本质原因，而不是绝育来搞定。
一个负责的铲屎官，不管是否绝育都不会出现猫咪乱跑、放养、弃养的现象。补充当前铲屎官的养宠素质，完善相关的法律法规才是解决流浪猫问题的根本举措，而不是把这个任务交给兽医手里的手术刀。
同时猫的繁衍速度真的太快了，就算兽医紧赶慢赶的绝育，也是跟不上猫咪绝育的速度的。
举一个很明显的例子，在瑞典，狗的绝育率不到7%，但是全国几乎没有流浪狗。为什么呢？只是因为饲养主更加负责，同理，猫也是。
瑞典《动物保护法》规定，猫咪每天居住的空间必须高于2米、大于7平方米，还必须有一个“独立”的“猫厕”。养宠物之前必须通过严格的考试，抛弃宠物等同于犯法。
2、骨骼异常
如果在猫没有性成熟（1岁）之前绝育，会导致猫咪的骨骼异常。
生殖系统一般不会出现大出血；宠物的体脂组织更少，对手术操作难度会低很多；伤口愈合较快等等……
但如果在猫没有性成熟（1岁）之前绝育，可能会导致猫咪的骨骼异常，虽然这样的概率很小，但却有其事。
伴随着动物的成长，生殖系统分泌的激素一定程度上决定骨骼的长度和比例。当绝育手术过早实施，这类激素分泌过少可能会导致骨骼生长失控，成长周期变长、比例失调，进而让宠物身高不正常，骨骼形状也会发生畸形。
这对于天生喜欢上蹿下跳、“飞檐走壁”的猫咪来说，会对它的日常活动造成很大的不便。
3、糖尿病
很多人都知道，绝育后的猫就会变胖，而对于猫来说，变胖会大幅度增加糖尿病的概率。
而变胖会大幅度增加糖尿病的概率。
体重严重超标的猫
4、 甲状腺功能减退
猫咪如果出现甲状腺功能减退，会引发心脏病、胆固醇偏高、贫血等症状，这些症状对于猫咪的健康都是巨大的摧毁，甚至有些是不可逆的疾病。
Larynx(Voice Box)→喉咙
Parathyroids→甲状腺
Thyroid Glands→甲状旁腺
5、韧带、骨骼疾病与并发关节炎
是有这个说法的，但是具体怎么样，目前没有权威的医疗数据的验证——到底是绝育造成的肥胖，还是绝育产生的关节力量减弱、结构异常，目前尚无定论。
但是从概率上来说，动物医学界普遍认为这些问题在绝育后的宠物身上最常见。
为了大家一目了然的看清楚绝育的利弊，我们来看一下这个总结。
好处
1、乳腺肿瘤的几率下降。
2、预防子宫蓄脓
3、不再发情
4、意外出现的几率降低
5、不再有尿液标记行为
弊端
1、并不能有效控制流浪猫的数量
2、可能会出现骨骼异常
3、可能会引发糖尿病
4、可能会引起甲状腺功能减退
5、医学界普遍认为猫咪出现韧带、骨骼疾病、突发关节和绝育有关。
所有的生物，包括我们人类，只要活着就一定会有疾病的风险。
当我们人类死亡的时候，很多时候都不是“老死的”，大多都是患了疾病。那猫何尝不是如此呢？
绝育虽然能降低个别疾病发生的几率，但几率降低并不代表着就不会发生。
再往深了说，降低疾病发生的根本目的是避免死亡，但我们开头已经说过了，目前没有权威数据能够证明绝育后的猫会更加的长寿。
总而言之，绝育，不一定会让猫长寿，只是人云亦云，就变成了今天的样子。
此刻，请你保持应有的自信和独立思考，根据自己的实际情况做出判断，这就够了。
我是猫六，我为天下猫咪服务。
本文参考文献：
[1] Hines. 《Love it, don't sterilize it.》
[2]林政毅.陈千雯.《猫咪家庭医学大百科》
摘要：子宫蓄脓又称为子宫积脓，是指子宫内积有大量脓液并伴有子宫内膜炎增生性炎症的综合症，是母犬的一种常见病。按子宫颈开放与否可分为闭锁与开放两种类型。对于未绝育的老龄犬来说，发病率较高。 贵宾犬，母，年龄9Y，未绝育，免疫驱虫已做。看病前一天发现呕吐一次，食欲减退，阴门部流出深红色的血液。 临床检查 体温℃，体重9kg，心率123次/min、呼吸23次/min，触诊腹部胀大，外生殖器红肿，听诊腹部未见明显异常，该犬体型偏胖。 实验室检查 血液学检查 1）血常规：结果判读：从连续监测血液指标可以看到，白细胞的数目先降低后逐渐升高，机体内的炎症程度也越来越高：红细胞数目，血红蛋白含量和红细胞压积降低，并且呈现逐渐下降的趋势，在之后用药治疗的原因下，红细胞有少量增多：淋巴细胞数目先降低，并逐渐减少，后稍有改善。2） 生化检查结果结果判读：BUN和CREA逐渐升高，提示肾脏的损伤越来越大，氮质血症也越来越严重，引起一系列的损伤也越来越大：ALB和ALT逐渐增多，肝脏的损伤越来越大：AMYL的值也逐渐增加，也提示胰腺的损伤也越来越大，：GLU,Ca,PHOS在血液中的浓度也逐渐升高。3）血气检查结果结果判读：严重的代谢性酸中毒，并且随着病情的进一步恶化，酸碱失衡的情况并没有得到纠正，情况进一步恶化 影像学检查： 下面分别对腹部正位和侧位进行的DR影像，观察结果如下：可见腹部膨大，腹中部到腹下部有旋转的香肠样均质影像 B超报告超声描述：1：膀胱充盈，膀胱壁较光滑，呈中等回声，膀胱内呈无回声暗区，大小约为 *； 2：左右双侧肾脏边界清晰，皮质、髓质结构较清晰，长径分别约为 、， 皮质呈中等回声，髓质呈低回声；左右双侧肾盂憩室处均可见高回声光团，伴有后 方声影，测其中一较大光团直径约为 ； 3：脾脏边界清晰，被膜光滑，实质呈中等均质回声； 4：肝脏边界清晰，分叶清晰；胆囊充盈，胆囊壁光滑，呈中等均质回声，胆囊内呈无 回声暗区，胆囊内可见中等回声的沉积物以及少量高回声的沉积物； 5：子宫边界清晰，左右各一，在肾后到膀胱之间均可见，双侧子宫角内均可见液性回 声，子宫壁较粗糙，呈不规则状增厚，厚度约 ，子宫内径扩张，扩张内径 约为 ；右侧子宫角可见从子宫壁延伸到子宫内的强回声结构。 超声提示： 1：左右双侧肾盂憩室处均可见高回声光团，伴有后方声影，疑似肾盂憩室钙化灶或结 石； 2：胆囊内可见中等回声的沉积物以及少量高回声的沉积物，提示胆泥淤积或胆结石； 3：双侧子宫角内均可见液性回声，子宫内径扩张，子宫壁较粗糙，呈不规则状增厚， 提示子宫蓄脓；右侧子宫角可见从子宫壁延伸到子宫内的强回声结构，疑似子宫息 肉或子宫肌瘤。1）卵巢子宫全切除术是首选的治疗方案。但在进行手术前，首先应进行支持疗法，输液纠正体液的酸碱失衡紊乱，改善机体的虚弱状态。 1） 消炎：注射用氨苄西林钠，缓解膀胱内的炎症，以及膀胱内结晶对膀胱壁以及膀胱上皮细胞造成的损伤。 2） 止血：止血敏，缓解由于膀胱壁的损伤或者是尿道损伤造成的出血的情况。 3） 利尿通：治疗猫咪的原发性膀胱炎等泌尿道疾病，保护膀胱的粘多糖层。 4） 泌尿道处方粮：一方面可以增加猫咪的饮水量，起到稀释尿液，增加尿量冲洗膀胱和尿道的作用：另一方面可以改善尿液的PH，酸化尿液，防止形成结晶。 5） 宠物主人回家多观察是否出现尿频，排尿困难-痛性尿淋漓，膀胱胀大充盈等表现。若有上述症状及时带到医院内处理。防止出现尿闭，尿道完全堵塞的发生。 1） 供给清洁新鲜的饮水，并长期更换，不要一次性放大量清水，最好每次放少量饮水让猫咪饮完再换，并且在家里的角落多放一些水盆。 2） 经常清理猫的尿盆，不要让猫砂中有大量的猫尿液的存在。 3） 干粮患处湿粮，湿粮中的含水量》70，有利于维持猫咪的一个正常需水量，增加尿液的生成。 4） 经常鼓励猫运动或玩耍，并保持理想的体重。 5） 减少对猫的应激 6.小结： 1）治疗这种猫的下泌尿道疾病，首先要检查是否有尿闭的存在，如果有尿闭且膀胱有明显的胀大，首先要导尿或者膀胱穿刺释放膀胱的压力避免胀破和尿毒症，高血钾等的出现，这时就比较危险。如出现肾后性氮质血症，宠物精神食欲减退，呕吐，脱水，昏迷，心动过缓。 2）增加猫咪的饮水量可以有效的去预防这类疾病的发生。 3）公猫的话不要过早去做去势手术，因为如果太早，尿道发育不完善会导致尿道狭窄，增加发病的几率。 4） 若有结晶，判断尿液中结晶的类型，比如鸟粪石结晶在碱性尿液中更易析出形成结石，碳酸钙结晶更易在酸性尿液中形成结石，从而根据结石或者结晶种类的不同，去选择合适的处方粮，改善尿液的PH，有利于结石的消除 5）本病复发率很高，大概30%-70%会复发，还有可能会肾盂肾炎继发的慢性肾脏疾病或复发。要和主人沟通清楚
护士培训是护理 人力资源管理 的重要组成部分 ，而 毕业 论文在考验护理学生中起着重要的作用。下面是我为大家推荐的大专护士毕业论文，供大家参考。大专护士毕业论文篇一：《探究小儿癫痫病临床护理》 关键词: 儿童 ;癫痫;临床护理 癫痫是由于大脑神经元异常放电而引起的发作性脑功能异常现象,临床表现以反复发作、突然发生为特征的脑部疾病,发作多短暂且有自限性。癫痫是儿童时期常见的神经系统疾患,长期、频繁地发作可损害脑功能[1]。发作时可造成呼吸道痉挛、窒息、吸入性肺炎、骨折、摔伤、大脑缺氧,癫痫持续状态如不能及时救治可导致呼吸循环衰竭而死亡。2007～2009年我院共收治癫痫患儿21例,通过精心治疗与护理,均获得了满意疗效。 1临床资料 一般资料21例患儿中,男13例,女8例,年龄2～14岁,平均816岁。均为大发作,发作时突然意识丧失、全身抽动、面色青紫、口吐白沫,持续3～10min逐渐停止。1例患儿发作时间持续15min以上,2例患儿有尿失禁现象。 治疗 方法 与结果当患儿出现癫痫持续状态时,立即平卧,头偏向一侧,低流量持续吸氧,保持呼吸道通畅,注意患儿安全,防止发生意外。静脉注射地西泮,用药同时采取支持疗法,防止并发症。本组21例患儿经过及时治疗均控制发作,无1例出现并发症。 2临床护理 紧急处理癫痫持续状态时间越长,造成脑损害的程度越重,抢救必须争分夺秒,力争在最短时间内控制发作[2]。发作时应立即使患儿平卧,头偏向一侧,松开衣领,给予低流持续吸氧;及时清除口鼻分泌物,有舌后坠者可用舌钳将舌拉出,防止窒息,必要时用吸痰器吸出痰液,保持呼吸道通畅;在患儿上下齿之间放置牙垫或厚纱布包裹的压舌板,以防舌咬伤。选用作用强、副作用小的安定静脉注射,安定一般用量为013～015mg/kg缓慢注射,不超过10mg,必要时可重复使用。如果出现呼吸抑制,则需停止注射。为了防止癫痫发作再次出现,也可在静注后将安定20～40mg加入5%葡萄糖液500mL或019%生理盐水500mL中缓慢滴注。用药同时采取支持疗法,维持正常生命功能。病情稳定后将头部抬高30°,以利静脉回流,降低颅内压。 安全防护癫痫发作期间,患儿意识丧失,有受伤的危险,要注意患儿的安全,移开患儿周围可能导致受伤的物品,保护患儿肢体,防止抽搐时碰撞造成皮肤破损。抽搐时不要用力按压患儿肢体,以免造成骨折或扭伤。应由专人守护,加床档,防止坠床,必要时使用约束带保护患儿肢体。发作后昏睡不醒的,尽可能减少搬动,让患儿卧床休息,可给予低流量持续吸氧。意识恢复后,仍要加强保护 措施 ,以防因身体衰弱或精神恍惚发生意外。 病情观察①发作类型:记录发作时伴随症状、持续时间与频率、患儿的生命体征、瞳孔变化、对光反射及神志改变;观察发作停止后患儿是否意识完全恢复,有无头痛、疲乏及行为异常。②呼吸变化:观察有无呼吸急促、发绀或呼吸减慢,检测动脉血气分析及结果,及时发现酸中毒表现并予以纠正。③循环衰竭的征像:严密观察患儿意识,定时检测生命体征变化并记录,备好抢救物品、药品。新晨 范文 网 健康 教育 ①解除患儿的精神负担,结合不同年龄患儿的心理状态,有针对性地进行心理疏导,给予关怀、爱护,鼓励他们与同伴交流,帮助他们建立信心,克服自卑、孤独、悲观等心理行为障碍。②指导家长合理安排患儿的生活与学习,合理安排好患儿饮食,宜给予高蛋白、低热量、清淡无刺激、富于营养的食物,如牛奶、鸡蛋等。培养良好的生活习惯,劳逸结合,保持充足的睡眠,避免情绪激动、受寒、感染,禁止 游泳 或登高等运动。注意饮食有节,克服偏食、异食、暴食、暴饮等习惯,饮食过饱往往会诱发癫痫发作。③教会家长癫痫发作时的紧急护理措施,督促患儿按医嘱规律服用抗癫痫药物,切记不要擅自减量或停药,否则会导致癫痫继续发作。④对于小儿(4个月～5岁)应避免感冒、扁桃体炎、肺炎及惊吓导致的发热,小儿发热体温超过38℃,家长一定要及时就医,避免惊厥,因热性惊厥反复发作可诱发癫痫发作。 参考文献: [1]崔焱.儿科护理学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2008:231. [2]赵广荣.首发癫痫脑卒中患者的护理[J].当代护士,2008,(1):28. 大专护士毕业论文篇二：《乳腺癌治疗临床护理 经验 》 【摘要】目的探讨诺雷德联合来曲唑治疗乳腺癌的疗效、毒性反应及护理特点。方法 总结 12例经病理证实的乳腺癌患者进行诺雷德联合来曲唑治疗的护理过程。所有患者均接受腹部皮下注射诺雷德治疗,每28d一次,同时每日口服来曲唑。结果所有患者均可评价毒性反应及均达到药物去势的目的。结论用药前给予针对性的心理护理,用药后仔细观察毒副反应,及时给予处理和相应的护理干预,乳腺癌患者接受此药物治疗是安全有效的。 【关键词】诺雷德;来曲唑;乳腺癌;护理 诺雷德是一种促黄体生成素释放激素(LHRH)的类似物,是一种可在体内逐渐进行生物降解的多聚缓释植入剂,它可以抑制性激素的分泌,从而使激素敏感性肿瘤萎缩。1996年在中国上市,现临床已将它应用于前列腺癌、乳腺癌和子宫内膜异位症的治疗[1]。来曲唑是一种芳香化酶抑制剂(aromatasein2hibitors,AIs),而芳香化酶是雌激素形成的最后一个限速酶。 芳香化酶抑制剂的作用机制主要为阻断女性体内外周组织雌激素的来源,如脂肪、肌肉等中由芳香化酶催化的雄激素向雌激素转变。对绝经期前女性,诺雷德联合来曲唑,可以达到更好的药物去势效果[2-3]。 我科自2003年7月以来对应用诺雷德联合来曲唑治疗的乳腺癌患者,通过正确使用药物,加强毒副反应的观察,进行有效的干预,保证了治疗的顺利进行,并取得良好效果。现将护理方法报道如下。 1资料与方法 临床资料对2003年7月-2009年12月,经病理诊断确诊为乳腺癌在我科进行诺雷德注射治疗的患者,建立患者个人资料档案,共12例,女性,均为绝经期前的患者,年龄23～48岁,平均岁。治疗前均对血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕激素(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)水平进行检测。 治疗方法诺雷德作腹前壁皮下注射,每28d一次;来曲唑,口服,1次/d。以酒精消毒脐上下5cm左右的皮肤部位,按箭头指示打开包装取出注射针。检查透明窗内的药物,小心沿箭头向外拉除红色夹卡(注意一定避免压出药物),取下针套,捏起腹部皮肤,形成皱折,一手持针,呈30°～40°,用皮下注射方法进针,不要排气,进针后沿针管方向完全推出药物,拔针后用无菌敷贴覆盖注射部位,按压5min。 观察指标每次注射之前复查血清睾酮、雌二醇、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素水平。 护理方法 用药前心理干预用药前着重做好患者的心理护理及解释工作。当患者罹患癌症时,大多有明显的心理变化,表现为紧张、恐惧、疑虑[4-5]。护理人员应热情接待,给予患者同情与理解,耐心解释患者及家属提出的各种问题。对于初次接受治疗的患者,向患者介绍有效的病例以及用药目的、治疗效果、可行性、可能出现的不良反应和应对措施,让患者有足够的心理准备,主动克服困难,积极配合治疗。对术后辅助内分泌治疗的患者,责任护士应讲明根治性手术后仍有较高复发风险,而术后应用诺雷德等行内分泌治疗可降低复发,让患者领悟到药物治疗带来的好处[6-7]。对复发或者转移性的乳腺癌患者,可让其懂得内分泌的药物去势治疗也是一种尤为有效的治疗,相比化疗具有更少的毒性反应。另外需要向患者解释治疗期间可能出现性欲减退,因为诺雷德可逆性的抑制垂体的促黄体生成激素的分泌,停药后女性血清雌二醇等可恢复至正常水平[7]。本组有1例年轻患者在对其介绍可能导致性欲减低时拒绝使用诺雷德治疗,后在耐心心理干预治疗下,接受了内分泌治疗,并获得不错的效果。2例患者用药前出现焦虑情绪,予以口服阿米替林25mg,2～3次/d,可明显改善患者焦虑情绪。 不良反应护理 注射部位疼痛及出血的护理诺雷德专用的注射针头相当于16号穿刺针粗细,所以注射时引起的疼痛比普通的皮下注射引起的疼痛程度大。首次注射的患者会因为看到注射针头而引起紧张、恐慌的心理。注射前使患者卧位舒适,精神与肌肉放松。注射时设法分散患者的注意力。对一些全身营养状况差、腹部皮下脂肪少的患者,进针速度不能太快致使疼痛程度增加。本组有1例患者因为疼痛,予以利多卡因局麻后注射,其余患者均为直接注射。由于诺雷德专用针头较粗,容易导致皮下毛细血管破裂出血,操作时应由责任护士严格执行无菌操作及进针的角度,进针时避开腹部皮肤表面血管。还要注意观察患者有无凝血功能方面的异常。当药栓注入皮下安全套下弹后,立即用棉签按压3～5min,局部无渗血再贴无菌敷贴。本组患者均未出现皮下出血及血肿。 头痛、肌肉及关节酸痛护理来曲唑的副作用主要是肌肉和关节的一些病变,包括肌肉和关节疼痛,其他的副作用像潮热等。使用诺雷德也可见头痛患者。出现此症状时间不等、轻重不等,有些患者于治疗开始1个月左右就出现,甚至持续于整个治疗期间。责任护士不但要做好心理护理及解释工作,还要考虑疼痛是否造成患者生活上的不方便和影响睡眠质量,必要时可适当予以非甾体类药物如西乐葆等对症治疗,可明显缓解症状。本组患者有3例出现较为明显的肌肉及关节酸痛,对症治疗后症状减轻并可坚持治疗。 骨密度检测与护理诺雷德最具有威胁的副作用是骨矿物质丢失[2,7-8]。有报道表明,使用本药6个月后,椎骨矿物质密度平均下降,在停止治疗后6个月,可逐步恢复到与基线相比平均下降的数值。患代谢性骨骼疾病的妇女应慎用本药。用药期间应定期检测骨密度,指导患者适当地摄取钙质和维生素D,或者同时口服骨保护剂如固令等进行治疗,将减少因雌激素降低引起的骨质疏松[2,8];规律的运动如散步、骑自行车等可以促进血液循环,维持肌肉的良好张力,刺激骨细胞的活动。 雌激素降低相关症状的护理雌激素下降的主要表现为潮红、潮热、性欲下降、阴道干燥等。出现时间及持续时间不等,多为早期治疗期间。患者有时自感胸部向颈及面部扩散的阵阵上涌的热浪。一般潮红与潮热同时出现,多在黄昏或夜间,活动、进食、穿衣等热量增加的情况下或情绪激动时容易发作,影响情绪、睡眠,一般不需停药[7],首先告知患者这是药物反应,停药后反应消失,消除患者疑虑。个别患者还会出现情绪的变化,用药期间应注意与患者沟通,缓解心理压力,正确对待性生活等。本组患者中有5例出现雌激素降低相关症状,多以潮热及情绪变化为主,予以及时护理干预均能按医嘱坚持治疗。新晨范文网 2结果 12例患者均达到药物去势的目的,诺雷德治疗时间为10～42个月,治疗期间血清睾酮、雌二醇、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素、泌乳素均能达到绝经期水平。其中有2例患者出现较为明显头痛、关节疼痛及多汗,对症治疗后好转。其他毒性反应均较轻,在予以针对性的护理干预后,患者均能较好的接受此方案的药物治疗。 3讨论 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。内分泌治疗能够有效地减少早期患者的复发率和病死率,对转移性患者也能够缩小肿瘤、改善症状、提高生存质量和延长生存时间,因此内分泌治疗已经成为乳腺癌综合治疗的重要组成部分。与化疗相比,乳腺癌内分泌治疗的特点是疗效肯定,不良反应轻,接受治疗的患者生活质量好,不需要使用止吐、升白细胞等药物,有利于治疗获益患者的长期用药[9]。由于乳腺癌患者往往在家庭和工作中担负着重要的角色,一方面担心自己失乳后将失去原来的生活,又由于长期内分泌治疗的经济问题产生严重的自责心理,因而会产生抑郁、失望,因此在予以护理治疗干预的同时,也要做好家属工作,以最大程度配合患者消除顾虑。家属的参与可使患者得到极大的支持,使其能感受到家人的关怀、家庭的需要,增强了康复训练的积极性、主动性[10]。另外,在护理过程中,作为责任护理人员需要了解治疗相关的毒性反应及获益,充分向患者宣教,使患者能充分有准备的面对可能出现的毒性反应,并予以及时干预治疗以减轻症状,从而能更好的配合治疗。从本研究的护理过程来看,在临床治疗过程中予以针对性的心理、生理及病理改变方面的护理,患者均能较好的接受这种内分泌治疗,治疗也是安全有效的。 参考文献 [1]梁惠芬.诺雷德[J].中国药品手册年刊,2004,8:6912692. [2]MichaelGnant,BrigitteMlineritsch,WalterSchippinger,[J].NEnglJMed,2009,360(7):6792691. [3]ForwardDP,CheungKL,JacksonL,[J].BrJCancer,2004,90(3):5902594. [4]赵亚萍,何晓军,郑海娣.前列腺癌诺雷德治疗的护理[J].中华临床现代医学杂志,2008,6(7):6542656. [5]阮玲祥.诺雷德联合康士得治疗前列腺癌的护理[J].护理与康复,2009,8(4):3552356. [6]陆连芬,沈佩娟.重度子宫内膜异位症术后应用诺雷德治疗的护理[J].护理研究,2007,21(6):156321564. [7]周翠鸾,吕艳娥,库洪安,等.诺雷德的临床应用与护理[J].现代护理,2006,12(3):276. [8]BrufskyA,HarkerWG,BeckJT,[J].JClinOncol,2007,25(7):8292836. [9]张志强,江泽飞,宋三泰,等.诺雷德联合瑞宁得治疗绝经前复发转移性乳腺癌的临床研究[J].癌症进展,2004,2(2):1272130. [10]骆玉乔,李征莲,汪春燕.乳腺癌患者术后心理问题的调查及护理[J].中华全科医学,2009,7(1):61262. 大专护士毕业论文篇三：《温馨护理在产科护理中的应用》 摘要：目的 探讨温馨护理在产科护理中的临床应用效果。方法 选取我院收治的90例产科患者，随机分为观察组和对照组，每组45例，对照组患者给予产科常规护理，研究组在对照组基础上给予温馨护理，观察两组的护理效果。结果 观察组产后出血发生率、产后2h和24h出血量均明显低于对照组，观察组第一、二以及三产程时间均明显少于对照组，观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组，两组对比差异均具有统计学意义(P<)。结论 对产科孕产妇实施温馨护理干预，可有效缩短产程，减少产后出血，提高患者对护理的满意度。 关键词：温馨护理;产科;应用. 温馨护理是本着“以人为本，以患者为中心”的服务理念，主要通过 文化 层面为患者提供人性化的护理，使患者切身感受到护理的温馨和温暖[1]。临床研究显示岁产科分娩过程中产妇实施温馨护理，可有效减少产妇的痛苦和恐惧感，减轻患者的疼痛感，缩短产程，保证产妇的生命体征平稳[2]。为研究馨护理在产科护理中的临床应用效果，我院选取我院收治的90例产科患者，对照组患者给予产科常规护理，研究组在对照组基础上给予温馨护理，观察两组的护理效果，现报道如下。 1 资料与方法 一般资料 选取我院 2010年1月-2013 年3月期间我院收治的90例产科患者，随机分为观察组和对照组，每组45例，观察组患者年龄22-40岁，平均年龄(±)岁，孕周37-42周，平均为(±)周;对照组患者年龄21-41岁，平均年龄(±)岁，孕周38-43周，平均为(±)周。两组在年龄以及孕周等方面对比差异不具有统计学意义(P>)，说明两组可进行对比分析。 护理方法 对照组患者给予常规护理措施，产妇入院后给予常规健康宣教和心理护理，采用传统产程分段观察法进行分班接生。研究组患者在对照组基础上给予温馨护理，首先进行环境准备，提供安静、清洁、舒适以及温暖的产房，控制好温湿度，室内光线要柔和，避免强光刺激。定期开窗通风，通过紫外线照射减少空气中含菌量。产前向产妇详细讲解分娩相关知识，包括疼痛机制、出现时间以及持续时间等，加强心理护理，耐心且仔细地倾听产妇的主诉，尽可能满足其需求，协助其进行正确呼吸，减轻产妇的心理负担，提高其自控感和自信心，学会自我减痛和减压的技巧。在饮食护理方面，在宫缩间歇期鼓励产妇摄入高能量、易消化以及清淡的流质饮食，少量多餐，保证充分的营养支持。分娩完成后继续留在产房观察2h，对产妇的表现给予肯定和表扬，鼓励产妇摄入温热的半流质饮食，尽快恢复体力，减少出血，促进产后排尿。保持产妇衣服的干爽和整洁，帮助产妇与新生儿早接触和早吸吮，鼓励产妇母乳喂养，告知其母乳喂养的好处和方法，使其对母乳喂养有信心，做好产褥期的卫生保健宣教以及新生儿的日常护理。同时加强对高危孕妇的管理，定期进行检查，识别高危因素，及早进行预防及准备，密切监测生产全程，一旦发现产后出血风险，及时进行处理和预防治疗。观察两组产妇的产后出血量、产程时间以及满意度情况。 统计学处理 所得数据分析采用统计软件包，以(X±s)表示计量资料，组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用χ2检验，P<表示差异具有统计学意义。 2 结果 产后出血 观察组产后出血发生率、产后2h和24h出血量均明显低于对照组，对比差异具有统计学意义(P<)，见表1. 产程时间 观察组第一、二以及三产程时间均明显少于对照组，两组对比差异具有统计学意义(P<)，见表2. 满意度 观察组45例患者对护理服务均满意，满意度达100%，对照组36例对对护理服务满意，满意度为80%，两组满意度对比差异具有统计学意义(P<)。 3 讨论 在产生产妇分娩的过程会对产生的心身造成应激反应，若产生不能及时协调好生理机体，降低宫缩，很可能会导致产后出血，所以在生产过程中必须加强临床护理[3]。温馨护理是给予产妇专业的医护人员护理，形成保健与服务技术相结合的护理模式。在产科病房应用温馨护理，可有效保证母婴的生命安全，提高产妇分娩的安全性，根据产妇的情感、心理以及生理的变化情况实施温馨助产，给予安慰、鼓励以及指导等护理措施，在生理上可有效调控产妇的大脑皮层，减少皮层下中枢受到大脑皮层的影响，利于协调子宫收缩，同时可有效降低产妇心理上的紧张、恐惧以及焦虑等负面情绪，缓解产妇的疼痛感，避免因紧张以及心理负担造成产后大出血[4]。 通过本组资料研究显示，观察组产后出血发生率、产后2h和24h出血量均明显低于对照组，观察组第一、二以及三产程时间均明显少于对照组，观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组，与古慧玲等[5]报道的结果相关，充分肯定了温馨护理在产科护理中的临床应用效果。总之，对产科孕产妇实施温馨护理干预，可有效缩短产程，减少产后出血，提高患者对护理的满意度，值得进行临床推广应用。 参考文献： [1] 王建辉. 温馨护理在患者住院过程中的应用价值[J]. 中国社区医师，2012，5(14)：313. [2] 陈崇俊. 护理干预和温馨助产在产科的应用效果分析[J].心理医生，2012，8(3)：200. [3] 林家娟. 护理干预和温馨助产对分娩的影响[J].齐鲁护理杂志，2009，15(3)：30-31. [4] 郭素玲. 温馨助产对分娩的影响[J].中国实用医药，2010，5(23)：247-248. [5] 古慧玲. 在产科中应用护理干预与温馨助产的效果探究[J].中外医学研究，2013，11(4)：81-82. 猜你喜欢： 1. 护理专业毕业论文免费范文 2. 护士毕业论文全范文 3. 护理专业论文完整范文 4. 护理毕业论文3000字范文 5. 有关护理专业毕业论文范本
迪尔生物篇一： B 群链球菌筛查的临床应用
B群链球菌筛查的临床应用
一、B群链球菌概述
B族链球菌(Group B Streptococcus,GBS)学名无乳链球菌，为兼性厌氧的革兰氏阳性链球菌，正常寄居于阴道和直肠，属于条件致病菌
GBS为革兰氏阳性链球菌，在血平板上呈β溶血性链球菌；链球菌细胞壁有C物质和S物质，分别为族特异性和型特异性；若根据其族特异性，链球菌可分为18个族，而GBS仅是其中的一族；若按其型特异性，GBS分为Ⅰa、Ⅱb、Ⅲc、Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ等至少7个血清型，此外，GBS不含有S物质的约占1%，称为不定型。据报道，GBS表面还含有R和X蛋白抗原，但其具体的生物学意义，现在还不清楚。GBS可能具有抗吞噬作用及增强细菌对机体组织细胞的侵袭作用，这主要是由于其毒力和型特异的脂磷壁酸、荚膜多糖抗原及神经氨酸酶等有关。在已知的7种血清型中，含神经氨酸酶与脂磷壁酸最多的是Ⅲ型，因此其毒力最强。
20世纪70年代起，B族溶血性链球菌(groupBstreptococcus，GBS)被证实为新生儿及孕产妇感染的主要原因。据美国疾病控制预防中心（CDC）报道，每年平均有8000例新生儿感染GBS，病死率约为5％。多年来研究提示，GBS感染与胎膜早破、早产、新生儿败血症和脑膜炎及产褥感染有关。
研究表明健康人群GBS带菌率可达15%-35%。孕妇GBS带菌率可达10%-30%
二、B群链球菌的影响与危害
GBS对孕妇的影响与G危害
1、胎膜早破(PROM)
GBS感染是胎膜早破的主要发病因素。GBS对绒毛膜有较强吸附能力，且穿透能力最强，接种2小时内即可吸附于母体组织，继而侵入绒毛膜，通过炎症细胞的吞噬作用及细菌产生的'蛋白水解酶的直接侵袭，使胎膜局部张力减低，从而导致胎膜早破。胎膜早破后病原微生物侵入官腔，可引起羊水、胎盘以及胎膜感染。据Grable等研究：在60例孕周≤35周伴有胎膜早破的孕妇中，培养确诊GBS阳性者有15例，占25%，国内文献也有报道：186例宫颈分泌物检出GBS58例，占，尓GBS阳性组胎膜早破的发生率为，明显高于GBS阴性组的胎膜早破发生率
2、诱发早产
生殖道的感染是导致早产的重要因素。GBS引起泌尿生殖道感染时，
会引起磷脂酶A2和前列腺素及细胞因子，如肿瘤坏死因子(tumornecrosisfactor，TNF)、白细胞介素(interleukin，IL)-1、-6、-8、-12等的释放，刺激子宫收缩导致早产。另外，由于GBS感染后引起胎膜早破也是造成早产的原因。一般生殖道感染大多数患者不一定有临床症状，实际上有相当一部分的胎膜早破早产是由于临床上察觉不到的亚临床感染所致，而GBS感染是这种亚临床感染的主要原因之一。
3、GBS与产褥感染、败血症
产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染引起局部和全身的炎性变化，是产妇死亡的四大原因之一。GBS是导致产妇在产褥期发生外源性感染的主要致病菌，这是由于其产生的外毒素与溶组织酶有极强的致病力、毒力，可致严重的产褥感染。其临床特点为发热早(平均在产后11h)，体温多超过38℃，伴有寒颤、心率加快、腹胀、纳差、恶心、子宫复旧不良、宫旁或附件区疼痛，发展快者容易并发菌血症、败血症。据报道，在产科发热患者血培养所分离的细菌中，GBS占11%~21%。在美国有20%~25%的产后子宫内膜炎和产妇败血症由GBS引起(每年45000例和3000例)。有资料显示，与GBS有关的子宫内膜炎与宫旁组织炎发病率为1%，其中1/3为GBS单独引起，2/3为GBS与其他细菌共同引起。
4、GBS与死胎
所谓死胎即指胎儿出生前在子宫内就已经死亡的状况，导致死胎的原因有很多，现在主要认为与母体的疾病、胎儿的染色体异常、胎
盘因素及细菌感染有关。目前，GBS与埃希菌和解脲支原体并列为导致死胎的三大病原微生物。据报道，在欧美发达国家，直接由细菌感染而导致死胎者为10%~25%，在发展中国家其比率也在逐渐增加。当妊娠期妇女有肥胖、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、多次妊娠、低龄或高龄等危险因素时，则更容易感染GBS。
GBS对新生儿的影响与危害
1、母婴传播是新生儿感染的主要途径，GBS的母婴传播发生在分娩过程中，新生儿暴露于GBS感染的产道，可能吞进和吸入细菌，导致新生儿感染及孕妇感染。
根据美国疾病控制中心（CDC）统计，大概10%—30%的孕妇感染GBS，其中40%～70%在生产过程中会传递给她们的孩子。其中有5%会导致死亡。
早发性GBS疾病的特点
早发性GBS疾病是引起新生儿首要传染病；
早发性感染临床表现症状通常出现在见于出生后1周内，80％早发型新生儿GBS感染在出生后24小时内即出现症状。
症状通常包括呼吸窘迫，呼吸暂停，鼻扇、三凹征、紫绀、低血压、提问不稳迹象。
早发性GBS疾病以菌血症最常见(约80%)，肺炎和脑膜炎是早发性GBS疾病较常见的形式。
若治疗不及时，可引发远期后遗症，遗留长期病理状态：如智力发育迟缓、视觉、听觉受损、丧失，发育障碍以及脑瘫近年来，早发性GBS疾病的病例死亡率为4-6％
晚发性GBS疾病的特点
晚发型感染多发生于出生1周后，常呈隐匿性发病
其特征性表现为脑膜炎。晚发型感染可能与院内感染或家庭接
迪尔生物篇二：珠三角九城市 20XX 届高校毕业生联合招聘会 ( 北师大珠海分校）
珠三角九城市20XX届高校毕业生联合招聘会（北师大珠海分校专场）企业目录
时间：11月21日星期五9:00-15:00
地点：北京师范大学珠海分校田径场
迪尔生物篇三：细菌 L 型的检测及药敏分析 - 副本
检索课题题目（中文）细菌L型的检测及药敏分析
检索课题题目（英文）Detection and drug sensitivity an alysisofbacterial L form
一、检索情况
1．中文全文期刊数据库（中国期刊全文数据库、万方数字期刊数据库或维普中文科技期刊数据库任选一种）
数据库名称万方数字期刊数据库检索年限2008—20
13检出篇数82检索式主题:（(L型细菌)OR（细菌L型）OR（L-型细菌）OR（L型细菌））AND
题名或关键词:（(检测)OR(检查)OR（检验）OR（药敏分析）OR（药物敏感试验）OR（药敏试验））
检出文献题录（只填写5条文献题录）
①吴海峰；乜照燕；王艳彬等L型结核分枝杆菌检测的临床意义—河北医药2013,35（3）
②郝育英；刘一婷；高燕细菌培养标本细菌型与L型同步培养及药敏分析—中国医药导刊2008,10（5）
④张菁183例慢性结膜炎的L型细菌检测与药敏分析—中国医药指南2012,10（8）
⑤郑文平泌尿系细菌L型感染及对抗生素耐药性的检测—现代泌尿外科杂志2010,15（3）
2、优秀博硕士论文数据库
数据库名称万方数据库检索年限2008—2013检出篇数38检索式主题:（(L型细菌)OR（细菌L型）OR（L-型细菌）OR（L型细菌））AND
题名或关键词:（(检测)OR(检查)OR（检验）OR（药敏分析）OR（药物敏感试验）OR（药敏试验））
检出文献题录（只填写5条文献题录）
败血症诊断中的价值温州医学院2010年
②刘颖人体粪便中小肠结肠炎耶尔森菌检测方法的研究南方医科大学2011
③袁金玲前列腺液实验室检查在慢性前列腺炎病原学中的研究中南大学2011
④严智敏创伤弧菌胶体金免疫层析试纸条研制南方医科大学2011
⑤周卓晟检测细菌内毒素的酶联免疫吸附法及免疫传感器法的研究华中科技大学2010
3、专利数据库检索（中文）
数据库名称万方数据库检索年限2003—2013检出篇数5检索式（细菌）AND（(检测)OR(检查)OR（检验）OR（药敏分析）OR（药物
敏感试验）OR（药敏试验））
检出文献题录（只填写5条文献题录）
4、引文数据库检索
请选择检索出的一篇文献，检索该文献被引用情况及其该作者所写所有文献被引用情况。（3条）
题目：细菌培养标本细菌型与L型同步培养及药敏分析
作者：郝育英
该文献被引用情况：1次
杨俊;王云芬.409份感染标本细菌及其L型分离培养结果分析[J].检验医学与临床,2011,(01).
该作者被引用情况：3次
杨俊;王云芬.409份感染标本细菌及其L型分离培养结果分析[J].检验医学与临床,2011,(01).张懿.KX-21血液分析仪标准操作规范的建立与运行[J].检验医学与临床,2010,(13).
曹建新.F-820血液分析仪标准操作规范的建立与运行[J].社区医学杂志,2005,(12).
近年来,伴随着我国的医疗水平逐渐提高,人们对于医疗护理工作的要求也越来越高。而妇产科护理更是得到了大家的高度重视。下面是我为大家整理的，供大家参考。
0引言
当前伴随医疗水平的不断发展提升，妇产科作为医院中特殊科室因所面临孕产妇、新生儿这一特殊群体有着相对其它科室更高的护理要求，医护人员稍有工作上的疏忽就可能发生护理差错事故病患发生法律、法定规章制度允许范围外的心理、机体结构的损坏、障碍、死亡。如何查找出护理工作中存在的问题与不足，扎实开展优质的护理服务，满足病患与其家属要求是医护人员所面临的重要课题。为最大程度防范护理差错事故的发生，笔者结合自身多年工作经验，对妇产科护理过程中存在的护理隐患进行了详细的分析，并提出针对性的防范措施。现将结果报告如下。
1资料与方法
一般资料
选取2014年1月—2014年12月入住我院妇产科的178例孕产妇，年龄21~45岁平均年龄±，住院时间为3~12天平均时间5±2。全部孕产妇依据随机双盲原则分为观察组与对照组各89例，两组病患“年龄、产次”等一般情况相比较差异无统计学意义P>，具有可比性。
统计学方法
对妇产科历史发生的事故因素进行统计，采用自编调查问卷的方式将护理隐患分为“护理人员因素、孕产妇因素、药品及医疗装置因素”三个主要类别。全部检测资料采用软体进行统计处理分析，使用χ2检验计数资料，使用±s检验计量资料，分析结果P<为差异具有统计学意义，P<为差异有显著统计学意义。
2总结分析妇产科护理的隐患
护理隐患
依据事故总结分析妇产科护理的隐患。
针对护理隐患进行防范措施
增强护患沟通当孕产妇入院时医护人员便与之进行了第1次接触，护理就已经开始。接诊的医护人员代表了医院的整体形象，应主动的对自己进行介绍，并通过运用亲切的语言与微笑有效消除产妇刚进入陌生环境而产生的不安全感，详细询问并记录孕产妇的经产史、既往史等情况。护理过程中，医护人员应始终以“尊重、理解、关心、鼓励”的态度去面对孕产妇，详细为其介绍相关注意事项并进行宣教工作，耐心解答孕产妇与其家属的各种疑问。
营造良好的休息环境“安全、舒适、温馨”的休养环境能够帮助孕产妇放松心情。首先，“新鲜流通的空气、柔和的光线、舒适的床位”能够保证孕产妇有良好的休息环境，病房内应定时进行通风换气，以保持空气新鲜且温度在20。C左右溼度在60%左右。全部孕产妇应穿着宽松的内衣，定期清理换洗床单保持清洁;其次，医院走廊应贴上图文并茂的宣传图片与安全警示标语，做好地面楼梯洗刷间等防滑工作，确保走廊畅通无阻，每位医护人员的照片应上墙，便于孕产妇与其家属的查询。
规范产前、产时、产后各项检查护理措施首先，孕产妇产前应进行各项相关检查，医护人员对于存在“双胎、羊水过多少、前置胎盘、妊娠高血压综合症”等问题孕产妇应强化监护，对于存在“慢性病、凝血功能障碍、妊娠合并症”等问题的孕产妇则应及时建议尽早终止妊娠;其次，医护人员在孕产妇第1产程中密切观察孕产妇的宫缩与胎心情况及宫颈扩张与胎头下降程度，对于一些孕产妇可给予适量镇静剂。第2产程中给予孕产妇正确使用腹压的指导。第3产程中及时准确测量“产后出血量，检查胎盘胎膜是否完整”等情况，给予缩宫素增强孕产妇子宫收缩;产后2小时密切观察血压、脉搏、子宫收缩情况，督促产妇及时排空膀胱，在产后24h内密切对产妇的体温、脉搏、呼吸、血压、心率等进行监护，定期进行会 *** 清洁，并让产妇与婴儿进行面板接触及早吸吮，有效 *** 宫缩。
3结果
2014年1月—2014年12月入住我院妇产科的178例孕产妇共发生5例跌倒、8例先兆子痫、4例胎盘早剥、14例新生儿窒息、6例产后出血、5例切口不愈合。观察组与对照组事故发生率具有显著差异。
4讨论
安全不仅是医疗护理工作的首要问题，也是衡量医院管理水平的重要标准。妇产科护理物件的特殊性与护理工作人员工作上的疏忽都会导致护理事故时有发生，查询妇产科护理存在的隐患并进行针对性的防范，直接关系到孕产妇与新生儿的生命安全与身体健康。笔者认为妇产科的护理工作中，医护工作者必须要有高度的工作责任心与警惕性，始终要以安全为首位，为孕产妇提供一个安全舒适的治疗环境。
妇产科围手术期感染主要是指妇产科患者在手术过程中由于各种因素导致了病菌感染，如果没有得到及时有效的处理则可能影响手术效果和预后，严重的甚至导致手术失败。而导致患者感染的因素众多，需要掌握各项导致感染的因素并采取有针对性的干预措施，以避免或减少感染发生。因此，掌握妇产科围手术期感染原因并及时采取有效的护理干预至关重要。为了进一步分析妇产科围手术期感染产生原因及护理干预措施，本文收集我院2012年11月至2013年11月期间诊治的500例产科患者进行了分组试验，现将研究结果报道如下。
1资料与方法
一般资料：
收集我院2012年11月至2013年11月期间诊治的500例产科患者，按照随机数字表分组的方式将患者分为试验组和对照组，每组各250例，试验组年龄21~46岁，平均年龄±岁，患者的手术型别包括：有59例为子宫肌瘤剔除术，49例卵巢癌根治术，21例子宫全切术，79例剖宫产术，另外42例为其他妇产手术;对照组年龄22~47岁，平均年龄±岁，患者的手术型别包括：有61例为子宫肌瘤剔除术，50例卵巢癌根治术，22例子宫全切术，81例剖宫产术，另外36例为其他妇产手术。两组患者年龄、性别、手术型别等一般资料比较差异不具统计学意义P>。
方法：
对照组患者采用常规护理模式，包括常规口头健康教育、心理护理、遵医用药等等;试验组患者加强护理干预，具体措施包括：
①加强入院宣教：患者入院后及时为其讲解住院环境、管理要求、病情和治疗相关资讯，人院后健康指导向患者介绍住院环境及有关规定，加强与患者的沟通交流，了解患者的心理状态，并采取有效的沟通技巧缓解患者的紧张情绪;
②术前检查，在手术前严格按照规范开展各项检查，全面评估患者的全身情况，并详细为患者说明检查的意义、注意事项等等，如果需要进行特殊检查，则护理人员应陪同患者完成，并及时告知患者检查结果，消除患者的疑虑心理;
③环境护理，预先对手术室进行清洁和消毒，日常工作中注意保持病房环境的干净、整洁、通风和采光，定期进行消毒处理，叮嘱患者养成良好的个人卫生习惯，及时更换衣物，加强对外 *** 的护理，避免发生病菌感染;
④饮食干预，根据患者的病情状况、治疗方式以及体质状况为患者建立合理的饮食方案，加强患者的营养供给，提高机体免疫力，避免抵抗力低下影响手术进行和术后康复;
⑤合理应用抗生素，临床表明，正常女性 *** 中细菌的数目与型别较多，除乳酸杆菌外，其他的病菌均可引起相应的疾病，手术操作往往会引起 *** 微环境变化继而导致菌群失调;对于发生感染的患者可在手术中留取标本并进行药敏试验，根据试验结果选择合适的抗菌药物;
⑥并发症预防，妇产科手术患者往往会出现上呼吸道感染、泌尿系感染、切口感染等并发症。护理人员应重点做好以上并发症的预防，具体措施包括：加强患者的个人卫生处理，如手术前做好面板准备、择期手术前3d常规碘伏消毒 *** ，如果患者有留置尿管需要观察导管的松动情况，进行各项操作的时候应严格按照无菌操作规范进行，避免逆行感染，指导患者掌握正确的深呼吸、咳痰、咳嗽方法，并鼓励患者早期下床活动，日常生活中注意口腔的清洁等等。对两组患者的感染情况进行分析对比。
统计学方法：
资料以软体分析，以率%表示计数资料，比较经χ2检验，以P<为差异有统计学意义。
2结果
研究结果显示，对照组中有124例患者发生感染，感染发生率为，试验组中有36例患者发生感染，感染发生率为，试验组感染发生率明显低于对照组P<。感染发生与手术型别有着密切的联络。
3讨论
通过本次研究发现，导致妇产科患者围手术期感染的原因主要包括以下几个方面：首先是患者的原因，如患者的年龄较大、肥胖、合并有营养不良或者其他慢性疾病，这些因素导致了患者免疫力降低，增加了感染的概率;其次是医护人员因素，如手术器械及手术区域消毒不严格、手术过程中未按照无菌操作规范等导致了细菌入侵而引发了感染;在手术过程中如果电刀使用不当或者切口不当也会导致感染发生，当然，这些因素除了与医护人员专业技术水平有关以外，与医护人员的责任意识也有着密切的联络，需要医院从管理环节上加强。而通过资料表1可以看出，试验组患者的感染发生率显著低于对照组，由此提示了妇产科围手术期感染是可以预防的，需要加强护理干预。如在手术前做好患者的全面评估，根据患者的实际情况制定合适的手术方案，使患者在最佳的状态下开展手术;在进行手术及护理操作过程中严格按照无菌操作规范要求，从而减少细菌的侵入，降低感染发生率;手术后及时评估患者的健康状况，加强面板、口腔等处的护理，在感染发生前做好应对措施，避免感染发生，综合通过以上措施减少感染等并发症发生。本文主要通过分组对照的形式，对我院2012年11月-2013年11月期间诊治的500例产科患者进行了研究分析。通过本次研究发现，导致感染的原因主要为手术型别，同时与临床人员的操作水平、患者自身行为及体质状况有着密切的联络，加强护理干预可有效降低感染发生率。
王世阆，男，汉族，四川广汉人，1931年1 2月出生。1954年毕业于四川医学院医学系（现四川大学华西临床医学院），毕业后留校任教从医。1983年晋升副教授、硕士生导师，1986年晋升教授，1990年任博士生导师。先后担任过妇产科教研室主任，华西医科大学医学院副院长等职。长期从事妇产科临床医疗、教学及科研工作。曾赴美国哈佛大学医学院访问，在耶鲁大学、南卡州医科大学及日本东京医科大学等进行学术交流。1991年被评为卫生部部属高校优秀教师。先后承担国家自然科学基金、博士点基金及省科委等研究课题基金6项，获四川省科技进步奖2项。发表论文80余篇。主编及参编专业书籍12本，参与编写了《中国现代医学》、《中国医学百科全书》（妇产科学）、《妇产科高校统编教材》（第4、5版）和《妇产科手术失误及处理》等，主编《子宫肌瘤》及《卵巢疾病》等。曾担任中华医学会妇产科专业委员会委员，中华妇产科杂志（第2～8届）编委及常务编委，并曾连续担任4届四川省医学会妇产科专业委员会主任委员、成都市医学会常务理事及妇产科分会主任委员等。目前仍担任实用妇产科杂志主编、现代妇产科杂志副主编、国外医学妇产科学分册常务副主任委员等，是实用妇产科杂志的创始人之一。1992年获国务院政府特殊津贴。现为四川省妇产科学术技术带头人。
子宫肌瘤是一种常见的妇科病，也是经常让女性头疼的一种疾病。它与雌激素息息相关，必须依赖雌激素才得以生存。 那么子宫肌瘤患者可以吃阿胶吗？首先，我们来简单介绍一下什么是阿胶，阿胶，是一种家喻户晓的中药，所以很多人可能都知道阿胶的功效。阿胶最大的作用就是可以止血和补血，所以是女性的养颜品。 除此之外，阿胶还可以治疗各种贫血，如失血性贫血，缺铁性贫血等，所以一般来说阿胶是对人的身体有益无害的。吃了阿胶一般都有益于身体 健康 ，特别是女性。那么，子宫肌瘤患者到底可不可以吃阿胶呢？这个可以对照自己的情况，再下定论。 上面说到子宫肌瘤是一种与雌激素有关的疾病，是因为雌激素分泌过多才引起的。阿胶没有雌性激素，所以子宫肌瘤患者可以吃阿胶，不会增加激素含量，是没有关系的，相反，他还能用来补血，而且就像人洗澡一样，阿胶可以帮忙去除子宫内已经没用的物质，起到清洁作用。 另外， 社会 上有一些人认为阿胶是一种极其补身体的补品，而且还是热性食品，吃阿胶很容易造成肌瘤出血，使肌瘤增长加速，吃了不利于患者的 健康 。这个说法并没实际的科学实例证明。所以，对于子宫肌瘤患者到底能不能吃阿胶这个情况，最好的方式是在身体需要营养补充的时候进食，注意不要过量即可。 指导专家：陈国斌，副主任医师，深圳市妇幼保健院妇产科。 擅长妇科常见病，妇科肿瘤以及生殖内分泌疾病诊断与治疗。 子宫肌瘤有几种原因形成的，一般都是先寒而堵，在成结节，慢慢的形成瘤，有的肌瘤和体内的激素水平有很大的关系，通常有种说法雌性激素过高容易长肌瘤，雄性激素过高容易闭经，卵巢囊肿。 建议有子宫肌瘤的女性朋友注意尽量不要吃阿胶，有可能会使肌瘤长得更快。我的好闺蜜就是内分泌失调，本来只是小肌瘤，因为一场车祸，养身体，大量的补，喝鸡汤，吃阿胶，能补的都补上，半年时间，肌瘤猛长，有鹅蛋大，危机着生命，有癌变症状。 有肌瘤要注意饮食，调整心情，释放压力，生活规律，加强运动，提前预防治疗。 子宫肌瘤是临床上常见的妇科疾病之一，其作为良性肿瘤的一种，高发于中青年女性群体中，主要分为粘膜下子宫肌瘤、浆膜下子宫肌瘤以及肌壁间子宫肌瘤等，长期口服避孕药以及多次人工流产等都能够增加患者发生子宫肌瘤的概率。 子宫肌瘤是雌激素依赖性良性肿瘤 子宫肌瘤的生长对雌激素的依赖性较强。子宫肌瘤常发生于育龄期妇女，在青春期与绝经后期较少出现，在妊娠期间可能出现子宫肌瘤增大现象，绝经后则会逐渐萎缩或者消失。药理及生化证据证实，在子宫肌瘤的发展过程中，雌激素可直接作用于子宫肌瘤、促进其生长，表明子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤。另有研究发现，肌瘤中的雌激素水平与其周边的肌组织相比明显较高，可能与芳香化酶有关，该酶可将C19类固醇转化为雌激素，这也是肌瘤中雌激素局部升高的重要因素。因此，雌激素水平增加是产生子宫肌瘤的病因，更具有加快肌瘤生长的作用。 阿胶具有促使雌激素水平增高的作用，因此子宫肌瘤患者最好不要吃阿胶 最近，陕西中医药大学的老师们在《山东中医杂志》上发表了一篇题为“阿胶对正常雌性小鼠雌激素样作用研究”的论文。他们的研究目的是观察阿胶对正常雌性小鼠子宫和卵巢系数、雌激素水平、子宫和卵巢病理学变化的影响。研究方法：48 只正常雌性小鼠随机分为空白对照组、阿胶高剂量组、阿胶低剂量组和戊酸雌二醇组（雌激素阳性对照），连续灌胃30天。结果表明：与空白对照组比较，阿胶高剂量组和戊酸雌二醇组小鼠血清雌激素（E2）水平显著升高，阿胶高剂量组雌激素水平和戊酸雌二醇阳性对照组相比没有明显差异。这一结果明确表明， 阿胶具有促进雌激素水平增高的作用，因此罹患雌激素依赖性疾病，例如子宫肌瘤、子宫内膜癌、乳腺癌等的患者最好不要吃阿胶。 参考文献 [1]王莉.子宫肌瘤的发病因素及治疗研究进展[J].医疗装备,2017,30(20):197-198.[2]刘厚珍.子宫肌瘤发生机制及相关治疗研究进展分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(61):33-34.[3]刘颖,胡锐,白璐,张晓双.阿胶对正常雌性小鼠雌激素样作用研究[J].山东中医杂志,2018,37(08):681-683+687.个人认为，阿胶有补益的作用，一般不建议子宫肌瘤者服用，以免助邪！子宫肌瘤应根据实际情况，采用活血消症等方法缓慢磨之！吃阿胶对子宫肌瘤没什么作用，阿胶滋腻反而碍脾胃不利气血运行，加重病情，不吃阿胶为好。子宫肌瘤可以吃中成药：止痛化徵片，在药师或医生指导下服用。
妇产科医生守护着女性的健康，迎接每一个小生命的降生，为未来人口的身体质量把好第一关。下文是我为大家搜集整理的关于妇产科医师论文的内容，欢迎大家阅读参考!妇产科医师论文篇1 论妇产科临床护理的方法 【摘要】从题目可以看出本文将要探讨的内容，临床护理的作用无需多言，尤其是在妇产科中，其重要性更大。所以，应当做好妇产科的临床护理工作，提供优质的护理服务，是未来发展的重点，在这一方面的基础上，更应该注重妇产科护理，本文将对妇产科临床护理的重要性和提供优质护理方法的影响的前提下对护理方法进行探讨。 【关键词】妇产科护理;方法;重要性;人性化护理 根据国际权威机构的研究表明，女性在面对一些问题时情感波动明显比男性要大，而且其心理承受能力与其身体状况联系密切，一旦心理受到挫折，其心理上和身体上都会受到双方面严重打击[1]。所以，不论任何方面都要更加关注女性的心理问题。在妇女临产的护理方面更是如此，一个人性化的护理，使女性心理舒适的护理会产生一系列的良好反应，反之则会使情况越来越糟，以至于最终影响妇女的身体健康。 1妇产科临床护理的方法 在临床护理中应当做到人性化，要做到这一点必须处理好各个细节的问题，并在实际的服务中落到实处。 改变传统护理的理念服务人员只有什么样的认识，这将决定着其将会提供什么样的服务，所以要做好护理人员对护理的认识问题。在主管护理的科室中做好对护士的观念宣传工作，让其正确认识护理的重要性，增强对患者的关爱意识，发挥用于创新护理方式，提供优质的、人性化的护理，同时采取措施调动其服务的积极性，通过鼓励在工作中尽力的人员来带动其他人。 提高护理人员的大局意识在全院内开展一系列的有针对性的活动，培养护理人员的责任感和良好的信念，将服务中的服务态度，服务方式作为最好的考核，将对医院整体的付出作为人才选拔培养的重点，将护理人员的命运与医院的整体命运连接在一起[2]，做到真正为患者提高良好、优质的服务环境。形成良好的护理模式，创新服务手段。在全院内建立评比方法和专栏，每一个月评选出优秀的科室作为榜样给予一定的奖励，调动护理人员为全院努力工作的积极性。 不断地加强学习现代社会是一个发展、创新的社会，没有任何人、任何集体能够通过独立的活动生存下来，所以，在护理方面也是如此，要想生存，就要为患者提供良好的服务，但是闭门造车式的工作模式已经不适合今天的社会，应当加强学习和借鉴，组织专门的人员都其他医院学习，并在全院开展学习活动，不断创新护理模式。 树立良好的护理人员形象，提高护理能力在护理中，要做到每一步都要专门的人员对被护理人员进行关心和照顾。另外，护理人员的良好形象也是实现人性化护理的一个非常重要的方面，将护理态度贯彻到每一步，做到实处。对患者不懂或者不明白的地方进行详细、耐心地讲解。另外一个重要的方面就是增强护理人员的护理能力，[3]医院应当对护理人员进行定期的培训，在培训中让护理人员进行充分的实践，做到每一次护理都能让患者满意。还应当提高护理人员应对一些急救情况的能力，使其掌握必要的知识。同时，还要对护理人员进行必要的法律知识培养，增强其法律意识，防范不必要的问题产生。 2妇产科临床护理方法的意义 医院护理人员提供的护理能否达到为患者提供良好服务的要求，决定着患者能否在医院得到良好的治疗，也关系到能否得到大众对医院的认可。 能够改变护理人员对护理工作的理解通过对护理人员的培训，能够使护理人员对在学校学习的护理知识有个全新的认识，同时还可以让其掌握一些必要的医学知识，掌握应变能力，改变其以前对护理简单的认识，通过与其他兄弟医院的交流学习[4]，充分、全面认识到自己的不足，还有许多要学习的地方，这样可以从各个方面改变其对护理这一职业的认识，树立正确的护理观念，加强在平时的学习，努力提高其护理水平。 能够协调医院和患者之间的关系，稳定社会秩序护理人员提供良好的服务，能够使患者心情舒适，病情得到及时的好转，如在具体的工作中，能够为患者提供比较安全的环境，在输液的护理中让患者的到及时的服务。同时，护理也是一个沟通的机会，通过护理人员对患者的护理，让患者对护理工作进行认可，也是对医院整体的认可，加强医院和患者之间的感情沟通。另一方面，现代社会医患纠纷已经成为影响社会稳定的一个重要方面，所以处理好了医院和患者之间的问题，就是为社会的稳定做出了一定的贡献，因此良好的护理服务也是社会问题的间接手段。 更加有利于患者的迅速康复心情是治疗病症的一剂良药，有了一个好的心情，能够主动与护理人员进行沟通，反应自己的认识和想法，让护理人员有充分的准备，可以为以后的治疗提供一个好的心理状态。护理人员为患者提供一个良好的护理，这有利于患者主动配合治疗，有一个好的心情，使患者能够及时恢复。在妇产科的护理更加有利于女性的心理健康，减少一些不必要的病症发生。 3结语 在妇产科临床护理中应当在护理的同时加强与女性患者的交流，护理人员是与患者直接接触最多的医院人员，护理人员的护理态度、方式、技术直接与患者的心情、接受治疗的心情有关，间接上与医院与患者的关系和社会的问题也是密切相关，所以应当从多个方面提高护理人员的护理水平，同时要求护理人员与患者多进行一些沟通，了解被护理人的想法，并及时改正自己工作中的不足。通过不断的交流和学习，开展一些培训课程，在服务水平上和对职业认识上全面提高护理人员的护理工作。 参考文献 [1]赵锦秀，邓晓杨.妇产科开展优质护理服务的方法与成效[J].中国民康医学，2010，(16). [2]杨小妮，廖艳萍.人性化护理在妇产科护理中的重要作用[J].临床医学实践，2009，(11). [3]陈艳，陈红宇，付沫，等.我院开展优质护理服务现场会的实践与探讨[J].护理管理杂志，2007，(07). [4]李平，田晓丽，高艳红，等.我院规范聘用护士管理的实施方法与效果[J].护理管理杂志，2006，(06). 妇产科医师论文篇2 浅析妇产科医生在诊疗中的医患沟通 摘要：人民群众生活水平的提高，对医疗保健的要去也随之提高，同时人们的法律观念也越来越强，维权意识越来越浓，社会对医务人员提供的医疗服务水平和质量有着越来越严格的要求和期望。在这样的医疗环境下，医患关系变得复杂而又敏感，医疗纠纷发生率相当高，其中没有做好医患沟通，往往是引发纠纷的导火索。因此，做好医患沟通是防范医疗纠纷非常关键的措施。妇产科诊疗过程中的医患沟通是人际关系的一门学问，许多医疗纠纷就是因为没有良好沟通导致的，所以妇产科医学需要培养自己与病人沟通的计较，从而让病人主动积极的配合治疗，有助于提高诊疗效果。良好的医患关系会让病人在心情愉悦中完成治疗，也会让医生得到成就感满足感。 关键词：妇产科 医患纠纷 沟通 1 妇产科的特殊性 学科自身的特殊性。 妇产科的医疗活动具有很高的风险性，产科危重症更往往缺乏预见性，病情复杂，变化快速，医生必须充分了解患者的病情，做出正确的诊断，采取积极有力的措施，并且与患者和家属进行充分沟通，可以起到立竿见影甚至起死回生的效果。否则，可能贻误最佳治疗时机，造成不可挽回的严重后果。妇科疾病的手术治疗，可能涉及能否保留生殖器官，维持生育功能的决策，直接影响患者日后家庭生活，故患者对手术治疗的必要性，危险性都有迫切了解的愿望，这就要需要理解患者的心理需求，并且向患者及家属进行充分的解释和沟通，与他们达成共识做出适当的决策。 疾病的特殊性。 妇科的肿瘤，有其特点，宫颈癌可以早发现，早治疗;卵巢癌往往发现已经是晚期，需要比较大的手术，甚至化疗，预后不良;妇科良性肿瘤往往发生在生育妇女，严重影响生育功能，生活质量，可以反复发作，需要反复治疗。对这些疾病，医患之间需要反复沟通，患者知晓各种治疗方法的利弊及远期风险，与医生共同决策，密切配合，才能长治久安。产科患者大多数在正常状态，不是疾病。 2 医患沟通中常面临的问题 医患沟通用语欠妥当。在妇产科诊疗过程中医患沟通用语欠妥当主要体现在两个方面：一方面是在跟患者陈述病情时使用专业术语过多。由于不同的患者文化水平不一样，并且医学专业术语相对难懂，当实习医学生使用过多专业术语向患者陈述病情时，患者会对自己的病情不甚理解，甚至产生误解。这不仅会影响沟通的效率，还很可能会产生医患纠纷;另一方面是陈述病情时出现错误的表达。当医生面对病情严重的患者时，很容易会说出诸如“我们不能再做得更多了”、“你是否希望我们去尽一切可能”、“撤掉设备吧”等话语。这些话语不仅不能正确的表达自己的意思，还造成患者对其误解，甚至造成心理上的伤害。 避免专业术语，注意表达准确。在进行医患沟通时，要时刻提醒自己考虑患者对医学的不熟悉程度，沟通时尽量避免使用医学专业术语，以通俗易懂的语言来代替。做到自己与患者都能清晰地了解病情。另外要注意表达用词的准确性，当面对病人时不能想到什么就说什么，在开口前组织好自己的语言，用最准确的词语表达自己的意思。 3 妇科实践中的医患沟通 首诊沟通的重要性。 应该努力建立良好的医患沟通关系。让患者就诊开始就感受医生的充分关注，知晓自身的诉求能够得到医生理解。医生在诊疗过程中体现对患者的关切之情，尽可能从患者角度来思考和解决问题，从而做出正确的决策。沟通的目的是使医患双方对诊疗方案达成共识，共同承担责任，实行医患双赢。如子宫肌瘤患者，有许多治疗方式，手术治疗，药物治疗，孰轻孰重，医生需要根据患者的实际情况，年龄，治疗愿望，生育要求来决定，需要医生耐心倾听患者诉说，认真询问病情，了解过去治疗，结合检查结果，准确判断病情，根据医疗条件，告知患者方案利弊，与患者商量治疗措施。医生在沟通中体现医疗水平，促进自身深入学习医疗技术;患者在沟通中体会医生一切为患者着想。充分的沟通促进了相互信任和理解，使治疗方案制定更加合理。即使出现不尽如人意的情况，医患双方都有心理准备，使医患冲突的风险降低。 妇科不同场景的沟通。 妇科以手术为主，手术前后的充分沟通，至关重要。对手术的决策，需要患者理解和配合。医生需要根据医学原则和规范，要了解患者对疾病的认识和治疗需要，与患者商量，以做出更适当的治疗决策。如子宫肌瘤的治疗，是切除肿瘤，还是保存子宫，是腹腔镜，还开腹手术，需要使患者知晓各种方法的疗效和风险，使患者充分理解目前医生能够做到的程度及可能遇到的风险，让患者深思熟虑，以决策者的角色和医生取得共识，一起决定手术方式。恶性肿瘤，疾病本身对于患者及家属的坏消息，医生应该以恰当的方式向患者及家属传达，说明治疗方法，预后，并且进行鼓励，给予战胜疾病的信心。对于必须进行手术的危重患者，需要尽快准备手术，需要向患者，家属充分说明手术的必要性，紧迫性，风险性。对于暂时没有手术适应症的妇科疾病，需要病情稳定以后，需要密切观察病情变化，决定下一步治疗方案。 更需要向患者家属解释流程，取得理解配合。对于症状不典型，罕见，合并症疾病，目前医疗条件限制的疾病，医生需要组织医院会诊，医院外会诊，积极推进疾病的诊断和治疗。坦诚，及时与患者及家属沟通会诊情况，说明病情，下一步诊疗措施，告知医学的未知数，没有办法解决的，告知医学发达国家也不能解决，医院和医生不是包治百病，使患者和家属对治疗效果有客观的期望值，能够积极配合，不是一味焦虑，埋怨。任何治疗都是有连续性，疾病需要定期随访，患者感受到医务人员一直在关心他，牵挂他，对病情有整体把握。这样对患者的了解会越来越充分，对医学知识的认识也是越来越充分，健康因为沟通而达成，医学因为沟通而促进长足发展。 参考文献 [1] 黄月丽，魏琳，王萍.医学生在临床实习中出现医患沟通障碍的探讨.中国医疗前沿，2007，1(1)：106―107 [2] 张师前，沈祥芹，纪春岩，加强对临床医学生医患沟通能力的培养[J].中国医疗前沿，2007，2(13)：28―29 [3] 陈世荣.临床带教中对医学生医患沟通能力的培养[J].医学教育探索，2008，7(5)：507―508 猜你喜欢： 1. 有关妇产科临床论文范文 2. 妇产科医学毕业论文 3. 妇产科医学论文范文 4. 妇产科毕业论文范文 5. 妇产科职称论文范文