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泌尿外科论文研究大纲怎么写

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泌尿外科论文研究大纲怎么写

题目:应简洁、明确、有概括性。关键词:从论文标题或正文中挑选3~5个最能表达主要内容的词作为关键词。摘要:(150字)要有高度的概括力,语言精练、明确,交代本文的主要内容和观点。目录:写出目录,标明页码。编写提纲的步骤:确定论文提要,再加进材料,形成全文的概要论文提要是内容提纲的雏型。一般书,教学参考书都有反映全书内容的提要,以便读者一翻提要就知道书的大概内容。我们写论文也需要先写出论文提要。在执笔前把论文的题目和大标题、小标题列出来,再把选用的材料插进去,就形成了论文内容的提要。论文提纲可分为简单提纲和详细提纲两种。简单提纲是高度概括的,只提示论文的要点,如何展开则不涉及。这种提纲虽然简单,但由于它是经过深思熟虑构成的,写作时能顺利进行。没有这种准备,边想边写很难顺利地写下去。引言(绪论)-------------------------------------(300字左右)引言是论文的开头部分,主要说明论文写作的目的、现实意义、对所研究问题的认识,并提出论文的中心论点等。

1) 确定论文提要,再加进材料,形成全文的概要论文提要是内容提纲的雏型。一般书、教学参考书都有反映全书内容的提要,以便读者一翻提要就知道书的大概内容。我们写论文也需要先写出论文的提要。在执笔前把论文的题目和大标题、小标题列出来,再把选用的材料插进去,就形成了论文内容的提要。2)编写提纲论文提纲可分为简单提纲和详细提纲两种。简单提纲是高度概括的,只提示论文的要点,如何展开则不涉及。这种提纲虽然简单,但由于它是经过深思熟虑构成的,写作时能顺利进行。没有这种准备,边想边写很难顺利地写下去。此外,在编写毕业论文提纲时还要注意以下两个方面的内容:第一,编写毕业论文提纲有两种方法:一是标题式写法。即用简要的文字写成标题,把这部分的内容概括出来。这种写法简明扼要,一目了然,但只有作者自己明白。毕业论文提纲一般不能采用这种方法编写;二是句子式写法。即以一个能表达完整意思的句子形式把该部分内容概括出来。这种写法具体而明确,别人看了也能明了,但费时费力。毕业论文的提纲的编写要交与指导教师阅读,所以,要求采用这种编写方法。第二,提纲写好后,还有一项很重要的工作不可疏忽,这就是提纲的推敲和修改,这种推敲和修改要把握如下几点。一是推敲题目是否恰当,是否合适;二是推敲提纲的结构。先围绕所要阐述的中心论点或者说明的主要议题,检查划分的部分、层次和段落是否可以充分说明问题,是否合乎道理;各层次、段落之间的联系是否紧密,过渡是否自然。然后再进行客观总体布局的检查,再对每一层次中的论述秩序进行“微调”。想了解更多关于论文写作的技巧,可以去上学吧论文查重,会有更多的资讯

写论文提纲还是比较容易的从我自己的经验来说,首先你要确定题目,选题很重要,要觉得自己有话好说,有自己的观点可以阐述,我个人比较喜欢热点、焦点的东西,不喜欢那种被写烂了的题目。题目选好以后,然后去找资料,你可以在网上搜索相关资料,最好你去学校图书馆的期刊网搜索。资料搜索好以后,然后整理一下,感觉还不错的,打印出来,因为在电脑上看很累。打印好以后,你就看资料,看别人是如何写的,有那些新观点,思路,你可以在每份资料上面标上号码,便以区别。ok,然后准备要写了,论文一般都是分三部分,提出问题,分析问题,解决问题。你可以一边看资料,一边把提纲列出来你可以这样引言一、xx问题的概念、特征二、xx的利弊分析(一)xx的价值所在(二)xx的弊端三、问题的解决(一)(二)(三)(四)结语我给我同学也写过一些,老师都说写的不错,呵呵基本格式就是这样,我是学法律的,但一般的论文都差不多,我给你最大的建议是资料要充足,要吃透,不要随便搞搞,这是不行的,祝你写成功。

浙江大学泌尿外科研究生论文

1、经皮肾镜激光碎石术治疗尿路结石的围术期针对性护理的效果 2、输尿管镜下钬激光碎石术患者的护理 3、泌尿外科住院患者药物过敏性休克的抢救及护理 4、预防后腹腔镜下肾盂成形术术后并发症的护理措施研究 5、30例泌尿外科后腹腔镜手术围手术期护理体会 6、人性化护理在泌尿外科护理中的效果评价 7、后腹腔镜泌尿外科手术术后切口液化原因分析与防治 8、蚌埠市留置引流管患者居家护理并发症状况分析 9、肾结石术后泌尿系感染患者实施优质疼痛护理的效果分析 10、前列腺增生钬激光剜除术的护理 11、尿道下裂术后两种不同尿液引流方式的临床护理和效果观察 12、手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术的效果探讨 13、对行开放性手术的复杂性肾结石患者实施围手术期综合护理的效果研究 14、泌尿外科腹腔镜手术中并发症发生的原因分析及护理 15、腔镜碎石术后并发尿源性脓毒血症致感染性休克临床分析及护理 16、疼痛宣教对泌尿外科患者术后疼痛控制程度的影响 17、浅谈人性化护理在泌尿外科护理中的应用 18、围术期护理在微创治疗难治性输尿管结石中的应用效果 19、护理安全管理在提高泌尿外科患者术后效果的临床应用效果 20、术中优质护理在泌尿外科腔镜手术患者低体温的临床观察 21、保温护理措施对泌尿外科腔镜手术患者的效果观察 22、舒适护理在泌尿外科老年后腹腔镜手术中的应用效果观察 23、基于患者分类配置泌尿外科护理人力资源的研究 24、肾结石患者护理中循证护理的应用效果观察 25、人性化护理运用于泌尿外科临床护理中的效果观察 26、泌尿外科腹腔镜并发症的护理 27、客服平台在泌尿外科双J管置放后延续护理中的作用及效果分析 28、人性化护理在泌尿外科中的临床价值 29、整体护理干预对泌尿外科患者术后感染的影响 30、品质管理圈活动在提高泌尿外科腹腔镜术后患者早期进食人次的效果评价 31、探讨优质护理对降低泌尿外科患者术后泌尿道感染发生率的应用效果 32、循证护理在经尿道输尿管软镜钬激光碎石围术期病人中的应用 33、综合护理干预在微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石中的应用效果观察 34、输尿管结石患者疼痛的护理体会 35、护理干预对泌尿外科术后疼痛的效果观察 36、健康宣教在泌尿外科护理中应用的临床价值 37、个体化护理在泌尿外科护理中的临床应用价值分析 38、泌尿外科手术后患者深静脉血栓形成的原因及护理对策 39、微信健康教育对输尿管皮肤造口患者术后自我效能及生活质量的影响 40、围手术期护理用于腔镜下治疗前列腺增生伴膀胱结石患者中的效果 41、留置尿管预防尿路感染的护理方法 42、专科护士管理在小儿泌尿外科中的应用效果分析 43、泌尿外科后腹腔镜手术后患者疼痛的护理对策分析 44、康复外科理念联合心理护理在泌尿外科手术患者中的应用 45、手术室正性暗示语言及细节护理对患者的影响 46、加速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜围手术期护理中的应用 47、SWOT分析法对提高泌尿外科护理管理质量的效果评价 48、浅析泌尿外科患者的护理与健康教育 49、泌尿外科患者尿路感染的原因分析与护理 50、导尿管相关性尿路感染的护理干预效果探究 51、人性化护理模式在泌尿外科住院患者的应用效果 52、品管圈活动在提高泌尿外科护理教学质量中的应用效果 53、重点解析泌尿外科护理查房的相关注意事项 54、人性化护患沟通技巧在泌尿外科护理工作中的'应用 55、循证护理在泌尿外科护理质量管理中的应用探讨 56、比较泌尿外科腹腔镜手术与传统开放手术护理方法差异 57、无缝隙护理管理在提高泌尿外科护理质量中的研究 58、泌尿外科微创手术围手术期护理进展 59、泌尿外科医院感染分析与护理 60、试论健康教育在泌尿外科护理中的作用 61、阶梯教学法在泌尿外科护理教学中的应用 62、个性化护理模式在泌尿外科手术患者中的应用效果 63、探讨优质护理中泌尿外科多民族实习护生护理带教方法 64、健康教育在泌尿外科留置双J管护理中的应用研究 65、人性化护理在泌尿外科护理中的实施价值分析 66、分析护理标识在泌尿外科护理安全管理中的应用 67、综合护理干预在预防泌尿外科腹腔镜及机器人辅助腹腔镜手术患者深静脉血栓形成的效果评价 68、浅谈老年人泌尿外科手术患者的护理风险与安全防范 69、泌尿外科患者术后并发症的护理效果观察 70、护理风险管理在泌尿外科高龄手术患者中的应用 71、无缝隙护理管理在泌尿外科患者中的应用现状 72、优质护理服务在泌尿外科手术患者中的临床应用 73、综合护理干预对泌尿外科手术患者术后疼痛的影响 74、泌尿外科疾病知识及护理要点的研究 75、人性化护理在泌尿外科护理工作中的研究分析 76、护理人员分层级管理模式对提高泌尿外科护理管理质量的影响 77、优质护理服务在泌尿外科中的应用 78、疼痛教育对泌尿外科术后疼痛护理的影响 79、探析人性化护理在泌尿外科的应用成效

医院占地面积15191平方米,建筑面积18208平方米,核定床位250张;现有在编职工300余名,其中,中、高级专业技术人员120余人。设有内、外、妇、儿、骨科、神经外科、肛肠科、泌尿外科、五官科、口腔科、中医科、皮肤科、B超碎石、血液净化及急诊科、ICU等多个专科及病区;骨科、心血管内科、呼吸内科和妇产科、肿瘤康复是本院的重点专科;腹部腔镜手术、妇科阴式手术、手外科断指再植等微创手术有较高的知名度;血液净化中心的成立,极大地方便了萧山东片地区的透析患者;同时作为萧山区唯一一家惠民医院,推行的“十免十减半五减免一控制一优惠”措施,为外来务工人员及本区困难人群和困难家庭提供了有效的医疗保障。医院拥有美国新一代多层螺旋CT机、德国狼牌腹腔镜、BYS-B超定位数码体外冲击波碎石机、日本TR-8000血液透析机、GE ViVid7彩色B超仪、日本奥林巴斯电子胃镜、德国AGFA计算机数字成像系统(CR)等一批先进的医疗设备。门诊及病房大楼设有中央空调,每个病室带有卫生间,并配有中心供氧、吸引、传呼系统、净化手术室等一系列先进设施。重点专科心血管内科一、科室简介内一科于1953年设立,“以病人为中心,医疗质量为核心”的理念贯穿我科医疗工作始终。科室要求医务人员处处为病人着想,换位思考,努力解决病人就医过程中碰到的各种困难;视病人为亲人;把医疗质量放在工作首位。内一科从小到大,从弱到强,是“以病人为中心,医疗质量为核心”的体现。 病区位于住院部三楼,拥有开放床位54张,现有医务人员25名,其中副主任医师2名,主治医师3名,分担心血管内科、神经内科、血液透析、糖尿病以及神经康复等医疗工作。 科室发展取得了一定成绩,但我们一直把“以病人为中心,以医疗质量为核心”作为理念,继续服务好病人,努力把内一科打造成病人放心,群众满意的科室。以优质的服务、过硬的技术回馈病人对我们的信任和期望。二、 诊疗特色1、心血管专科:能治疗心血管常见病和多发病,如高血压、心力衰竭、冠心病等。能处理复杂心律失常、恶性心律失常、急性左心衰、难治性心力衰竭、急性冠脉综合征、急性心肌梗死、心脏骤停、高血压危象等急危重症。开展急性心肌梗死溶栓治疗等诊疗项目。 2、神经内科:开展脑梗塞早期溶栓治疗,结合康复中心,开设卒中单元,开展脑卒中患者早期康复治疗,并以“让病人重新站起来,有尊严生活”为目标的综合治疗,大大减少了脑卒中患者的后遗症。 3、糖尿病专科:成立糖尿病俱乐部,开展对糖尿病患者健康教育,针对糖尿病患者使用胰岛素不规范以及恐惧心理,科室对使用胰岛素的糖尿病患者进行集中管理,定期健康教育,努力使病人血糖达标,延缓和减少糖尿病并发症。 4、开展新项目:血液透析是科室近年开展的新项目,在杨建民院长带领下,从无到有,从小到大,在萧山东片地区建立起最大、最完善的血液透析中心。 我科拥有萧山东片地区康复设备最完善的康复中心,能够开展包括运动治疗、作业治疗、低频脉冲、中频脉冲、脑循环治疗、平衡训练等在内的康复项目。三、专家简介孙祖良 内一科主任,副主任医师,大学本科,从事内科临床工作十余年,1998年在浙医一院心内科、内分泌科进修一年。擅长于高血压、冠心病等心血管疾病的诊治,对内科重危病人的抢救有较深的造诣。夏 天 内科副主任医师,大学本科,在二甲医院从事内科医疗工作二十余年,1993年在湖北省人民医院心内科进修学习一年,在国家级、省级刊物发表医学论文多篇。对高血压病、冠心病、心肌病、心瓣膜病、充血性心力衰竭、心律失常等有独到的见解和丰富的临床经验。 呼吸内科一、科室简介 内二科于2009年从大内科中脱离而出,如今已茁壮成长,迅速发展成为医院的重点科室之一。科室着重于呼吸、消化、肿瘤、中西医结合以及内科其他常见病、多发病的诊治。病区位于住院部四楼,核定床位52张,共有医护人员21名。医生9名,其中副主任医师1名,主治医师3名,住院医师5名,硕士研究生2名。护士12名,其中主管护师2名,护师3名,护士7名。科室配备有奥林巴斯支气管镜、富士能电子胃镜、内镜工作站、无创呼吸机、肺功能仪、多功能监护仪等先进仪器设备,为临床诊治和急危重病人的抢救提供了坚实的基础。二、诊疗特色呼吸内科是我院重点专科。近年来,科室在临床医疗,科研开发,教学和科室建设各方面又有了长足的发展。2003年开展无创通气治疗,明显减少插管率、缩短插管时间、减少气管插管的痛苦,提高了危重病人的抢救成功率。在慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘治疗中,积极开展肺功能检测,严格诊疗规范,取得满意疗效。在搞好临床工作的同时,积极开展科研工作,2004年完成的课题《可溶性E-选择素在慢性阻塞性肺疾病、肺炎、支气管哮喘疾病中的表达及意义》获得杭州市萧山区科技进步三等奖。 消化内科是我院特色专科。胃镜室成立于上世纪80年代,目前配备有先进的富士能电子胃镜,为萧山东片地区胃镜检查中心,经过20多年的发展,年检查1000余人次,还开展了内镜下止血、内镜下异物取出等治疗。同时开展C14尿素呼气试验,提高了对幽门螺杆菌的诊治。科室在肝硬化、消化道大出血、重症胰腺炎以及其他胃肠疾病的诊治也积累了丰富的经验。 中西医结合和肿瘤内科是下一步重点发展专科。我科现有两名中西医结合研究生,萧山中医院中医肿瘤以及杭州师范大学附属医院专家定期来院进行业务指导,为下一步发展奠定了扎实基础。 内二科已形成了自己的技术优势和专业特色,以良好的信誉和精湛的医术不断扩大影响,坚持以病人为中心的服务宗旨,为广大群众提供全面优质的医疗服务。我们将继续勇于探索,锐意进取,充分发挥员工的积极性,再创科室新辉煌。三、专家简介:吴林峰 内科副主任医师 大学本科 毕业于浙江大学医学院 杭州县区级学科带头人,从事内科工作十余年,对内科疾病的诊治有很深的造诣,尤其擅长消化和呼吸系统危重及疑难疾病的诊治,在全国性期刊上发表论文十余篇。肝胆外科一、科室简介外科于1953年成立,经过几代人的努力,现已成为拥有多学科、多中心的综合科室,包括:普外科、泌尿外科、肝胆外科、肛肠外科、甲状腺乳腺肿瘤外科、创伤外科、疝外科;腹腔镜中心、碎石中心。 外科(六病区)位于门诊综合楼四层,现有床位32张,共有医护人员22人,其中主任医师1名,副主任医师2名,主治医师6名,住院医师3名;副主任护师1名,护士9名。科室配备有德国wolf腹腔镜、胆道镜、电切镜、膀胱镜、尿流率等先进设备。 外科全体医护人员,遵循“医者,仁心仁术”,始终坚持用优良的技术,优质的服务,为病人服务。二、诊疗特色外科除完成常见手术外,还开展以下较高难度的手术:胆总管切开取石术、胃癌根治术、甲状腺腺叶切除术、乳癌根治术、肝破裂修补术、肺修补术、肾切除术。 1、腹腔镜胆囊外科中心:是我院重点专科,2002年以来开展腹腔镜胆囊切除术数百例,深受广大患者欢迎; 2、疝外科:较早开展无张力疝修补术,目前用轻量型大网孔部分可吸收补片,腹膜前间隙无张力修补技术,至今无一例术后病人复发; 3、泌尿外科:开展各类腔内手术,如体外震波碎石、前列腺电切术、膀胱镜下碎石术、腹腔镜下肾切除术、膀胱肿瘤电切术、输尿管镜下钬激光碎石术; 4、肛肠外科:开展内痔切除、外痔切除、环状痔(PPH)手术、肛瘘切除手术、直肠癌根治术;三、专家简介周义生 主任医师,外科主任。毕业于湖南医科大学。曾到上海长海医院、湖南湘雅医院、上海仁济医院普外科、腹腔镜中心、疝外科中心学习深造,较早(1993年)从事腹腔镜临床工作。擅长腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石;腹股沟疝无张力修补。对胆囊结石、腹股沟疝和普通外科常见病多发病诊治,有丰富的临床经验。专家门诊时间:周一上午。金 霆 副院长,副主任医师。毕业于浙江大学医学院,2005年获得浙江大学临床医学硕士学位。曾在第二军医大学附属长海医院泌尿外科进修腔内泌尿外科专业,在德国切瑞特医学中心访问学习。擅长腔内泌尿外科手术与泌尿系结石疾病的诊治。专家门诊时间:周二上午。沈建庆 副主任医师,毕业于浙江医科大学,擅长甲状腺、乳腺肿瘤外科、普通外科常见病多发病的诊治。专家门诊时间:周三上午。 萧山区第二人民医院血液净化中心于2008年7月16日正式开始运行,该血液净化中心是萧山区除了城区医院首家成立血液净化中心的基层医院,该中心的成立极大地方便了萧山东片地区一带需要进行透析的患者,使他们不用再在家和萧山城区医院之间来回奔波,在家门口就可以得到轻松治疗。 血液净化中心目前配有8台具有国际先进水平的血液净化装置及一流的反渗透水处理装置。为了让患者在舒适、轻松的治疗环境中度过漫长的五个小时治疗时间,该中心在每张透析床前均配有了液晶电视机及耳机,让病人在透析过程中,可换看自己有兴趣的电视节目,又不会影响到其他患者,受到了患者欢迎。 血液净化中心由我院副院长、肾内科专家杨建民主持,由经过专业培训技术娴熟的医生、护士为患者操作,区二医院医护人员将一直秉持优良的技术和优质的服务为东片地区的患者服务,为瓜沥组团为萧山东片地区群众的健康保驾护航。 随着医院的发展和社会需求,该院于2006年成立了手外科,该科以四肢显微外科修复重建为主,包括急诊手足外伤及断指(肢)再植、周围神经损伤、四肢皮肤软组织修复机拇、手指再造、四肢功能重建等。2008年全年共接诊手外科病人250例左右,2009年上半年已接诊病人达150多例。为更好地提升医院的手外科技术水平,给患者提供更好更优质的服务,解决诸多急、重手外伤病人就医的困难,2009年7月与省人民医院建立合作关系,在该院成立手外科合作基地,并同时开设手外科(颈肩痛)专科门诊。两院合作后,省人民医院将定时或不定时安排高年资医生对我院手外科门诊、业务查房、手术、会诊等进行指导。目前定于每周五上午由省人民医院手外科中心主任谢庆平主任医师等来院坐诊,以便更好地为东片地区百姓服务。

浙大博导张秉坚手写129页毕业论文,每张图都画的十分好看,并且字迹工整,就像是打印机印刷上去的,整整129页。据小编了解张秉坚本科,研究生,硕士都毕业与浙江大学的不同专业,所以小编觉得浙大博导张秉坚本身就是个很硬核的人

接下来就由小编带领大家看看这位浙江大学博导张秉坚有哪些特别硬核的事吧。小编认为张秉坚最为硬核的就是由化学领域跨越到文物保护类的工作多年来都在为文物保护工作,用他对文物的珍惜与兴趣,当时张秉坚只是个追逐着化学工程的理工男,戴着一副眼镜,没想到一次机缘巧合让他进入了新的领域。从莫高窟到诸靓古城,张秉坚是诸多文物的工程师,而他也在努力复刻它们的模样,在张秉坚眼里,它们是鲜活的,他渴望着用他对文物保护的研究让它们恢复曾经的光彩,明媚。

并且张秉坚许多的发明获得了国家发明专利,比如碳酸钙类石质文物的碳酸钙生物矿化加固方法等

在小编看来张秉坚更为硬核的是他竟然还有另一层身份。张秉坚同志在1987年毕业于北京电影学院,是上海电影制片厂美术设计师其作品有《中国铁路史》、《春风又绿江南岸》不得不感慨一句,张秉坚本身就是很硬核的人啊。不仅在化学工程类和文物保护占有一定的领域,就连艺术类也有参与。小编感到很佩服,也不由有些惭愧,这样一个优秀的人,可以不断学习,不断进步,也不断热爱。

这让小编想到一句话“人生就是在不断学习,不断进步的过程”所以啊希望大家可以坚守自己热爱的行业,又或者坚持对某一个兴趣的热爱。

他在写自己的毕业论文时引用了172篇的参考文献,而且字迹非常的工整美观,没有涂改。

中医泌尿外科研究进展论文

1、经皮肾镜激光碎石术治疗尿路结石的围术期针对性护理的效果 2、输尿管镜下钬激光碎石术患者的护理 3、泌尿外科住院患者药物过敏性休克的抢救及护理 4、预防后腹腔镜下肾盂成形术术后并发症的护理措施研究 5、30例泌尿外科后腹腔镜手术围手术期护理体会 6、人性化护理在泌尿外科护理中的效果评价 7、后腹腔镜泌尿外科手术术后切口液化原因分析与防治 8、蚌埠市留置引流管患者居家护理并发症状况分析 9、肾结石术后泌尿系感染患者实施优质疼痛护理的效果分析 10、前列腺增生钬激光剜除术的护理 11、尿道下裂术后两种不同尿液引流方式的临床护理和效果观察 12、手术室护理干预应用于微创经皮肾穿刺取石术的效果探讨 13、对行开放性手术的复杂性肾结石患者实施围手术期综合护理的效果研究 14、泌尿外科腹腔镜手术中并发症发生的原因分析及护理 15、腔镜碎石术后并发尿源性脓毒血症致感染性休克临床分析及护理 16、疼痛宣教对泌尿外科患者术后疼痛控制程度的影响 17、浅谈人性化护理在泌尿外科护理中的应用 18、围术期护理在微创治疗难治性输尿管结石中的应用效果 19、护理安全管理在提高泌尿外科患者术后效果的临床应用效果 20、术中优质护理在泌尿外科腔镜手术患者低体温的临床观察 21、保温护理措施对泌尿外科腔镜手术患者的效果观察 22、舒适护理在泌尿外科老年后腹腔镜手术中的应用效果观察 23、基于患者分类配置泌尿外科护理人力资源的研究 24、肾结石患者护理中循证护理的应用效果观察 25、人性化护理运用于泌尿外科临床护理中的效果观察 26、泌尿外科腹腔镜并发症的护理 27、客服平台在泌尿外科双J管置放后延续护理中的作用及效果分析 28、人性化护理在泌尿外科中的临床价值 29、整体护理干预对泌尿外科患者术后感染的影响 30、品质管理圈活动在提高泌尿外科腹腔镜术后患者早期进食人次的效果评价 31、探讨优质护理对降低泌尿外科患者术后泌尿道感染发生率的应用效果 32、循证护理在经尿道输尿管软镜钬激光碎石围术期病人中的应用 33、综合护理干预在微创经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石中的应用效果观察 34、输尿管结石患者疼痛的护理体会 35、护理干预对泌尿外科术后疼痛的效果观察 36、健康宣教在泌尿外科护理中应用的临床价值 37、个体化护理在泌尿外科护理中的临床应用价值分析 38、泌尿外科手术后患者深静脉血栓形成的原因及护理对策 39、微信健康教育对输尿管皮肤造口患者术后自我效能及生活质量的影响 40、围手术期护理用于腔镜下治疗前列腺增生伴膀胱结石患者中的效果 41、留置尿管预防尿路感染的护理方法 42、专科护士管理在小儿泌尿外科中的应用效果分析 43、泌尿外科后腹腔镜手术后患者疼痛的护理对策分析 44、康复外科理念联合心理护理在泌尿外科手术患者中的应用 45、手术室正性暗示语言及细节护理对患者的影响 46、加速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜围手术期护理中的应用 47、SWOT分析法对提高泌尿外科护理管理质量的效果评价 48、浅析泌尿外科患者的护理与健康教育 49、泌尿外科患者尿路感染的原因分析与护理 50、导尿管相关性尿路感染的护理干预效果探究 51、人性化护理模式在泌尿外科住院患者的应用效果 52、品管圈活动在提高泌尿外科护理教学质量中的应用效果 53、重点解析泌尿外科护理查房的相关注意事项 54、人性化护患沟通技巧在泌尿外科护理工作中的'应用 55、循证护理在泌尿外科护理质量管理中的应用探讨 56、比较泌尿外科腹腔镜手术与传统开放手术护理方法差异 57、无缝隙护理管理在提高泌尿外科护理质量中的研究 58、泌尿外科微创手术围手术期护理进展 59、泌尿外科医院感染分析与护理 60、试论健康教育在泌尿外科护理中的作用 61、阶梯教学法在泌尿外科护理教学中的应用 62、个性化护理模式在泌尿外科手术患者中的应用效果 63、探讨优质护理中泌尿外科多民族实习护生护理带教方法 64、健康教育在泌尿外科留置双J管护理中的应用研究 65、人性化护理在泌尿外科护理中的实施价值分析 66、分析护理标识在泌尿外科护理安全管理中的应用 67、综合护理干预在预防泌尿外科腹腔镜及机器人辅助腹腔镜手术患者深静脉血栓形成的效果评价 68、浅谈老年人泌尿外科手术患者的护理风险与安全防范 69、泌尿外科患者术后并发症的护理效果观察 70、护理风险管理在泌尿外科高龄手术患者中的应用 71、无缝隙护理管理在泌尿外科患者中的应用现状 72、优质护理服务在泌尿外科手术患者中的临床应用 73、综合护理干预对泌尿外科手术患者术后疼痛的影响 74、泌尿外科疾病知识及护理要点的研究 75、人性化护理在泌尿外科护理工作中的研究分析 76、护理人员分层级管理模式对提高泌尿外科护理管理质量的影响 77、优质护理服务在泌尿外科中的应用 78、疼痛教育对泌尿外科术后疼痛护理的影响 79、探析人性化护理在泌尿外科的应用成效

中医学起源于汉族,是由汉族人民发展出来的,它本身也是汉族文化体系的组成部分。下文是我为大家搜集整理的关于中医学专业毕业论文的内容,欢迎大家阅读参考!

浅谈中医学对心力衰竭的认识

心力衰竭,是各种原因导致心脏负荷过重、心肌损害及收缩力减弱所致的心功能不全(失代偿期)的一种综合征,是各种心脏病的严重阶段,其发病率高,是世界性日趋严重的危害健康的主要问题。中学对本病病因病机的认识渊源已久。在治疗上也已取得了较理想的疗效,我院近2年完成的中西医结合市级课题《中药益心汤对心衰患者血浆脑钠肽作用的临床研究》结果再次证实利用中医理论指导临床,运用中医中药治疗该病对于降低再住院率、病死率,及提高生存质量等方面具有重要作用。

1、中医学对心力衰竭的认识

心力衰竭属于中医的“心水”、“心悸”、“喘证”、 “水肿”等范畴。《内经》记载:“心胀者,烦心短气,卧不安”、“脉痹不已,复感外邪,内舍于心……心痹者,脉不通,烦则心下鼓,上气而喘”,“心胀”和“心痹”就其临床表现而言可归于心力衰竭。张仲景发展了《内经》水气为病的思想,提出了“心水”病名。《金匮要略》:“心水者,其身重而少气,不得卧,烦而躁,其人阴肿”,描述出心力衰竭的主要症状。中医学“心衰”病名首见于唐代孙思邀《备急千金要方》。详述见于宋代《圣济总录·心脏门》:“心衰则健忘,不足则胸腹胁下与腰背引痛。惊悸,恍惚,少颜色,舌本强”,此处“心衰”虽非心力衰竭的典型表现,但与心力衰竭是有一定联系的。

2、中医学对心力衰竭病因病机的认识

中医学认为心主血脉,心力衰竭则是各种病因导致这一功能受损而发生的病证。心衰的病因主要为心脏自病或他脏之病影响及心,造成气血阴阳诸虚,或六淫外邪犯心,从而损伤心脏。

心气虚衰为发病基础

心的主要功能是推动血液在全身经脉中运行以濡养周身,心的功能主要体现在“心气”上,即心气是推动血液在血脉中运行的动力来源。心气充沛,才能维持正常的心力、心率和心律,才能保证心血的搏出,使血液在脉管中正常运行。正如《仁斋直指方》所谓:“人以气为主,一息不运,则机缄穷;一毫不续,则窍壤判……血脉流行者亦气也……盛则盈,衰则虚”。可见,若心气虚衰,推动血液运行无力,就会出现周身失养,进一步使心功能下降。《内经》称“味过于咸,大骨气劳,短肌心气抑”。《圣济总录》:“虚劳惊悸者,心气不足,心下有停水也”,则明确指出了心气虚为心力衰竭的基本病机。邓铁涛[1]认为:“五脏皆致心衰,非独心也”。肺、脾、肝、肾的功能失调都可影响到心,而发生心衰。心力衰竭的主要病位在心,又常常与肺、脾、肾等脏相互影响。

正虚为本,瘀血为标

心力衰竭发病机制始则多因心气虚弱、气不运血、心阴亏耗,表现为气阴两虚、心血不畅,进而气虚阳衰或阴损及阳,而致“阴阳两虚,心脉瘀滞”,成为心力衰竭的病理生理基础。尤以心阳(气)亏虚,心脏鼓动减弱,营运无力为其病理变化的主要方面。心气不足贯穿心力衰竭始终,是心力衰竭恶化的重要因素。王清任在《医林改错》中曰:“元气既虚,不能达于血管,血管无气,必停留为瘀”。心血瘀阻则出现心悸,胸闷胸痛,面色瘀黯,唇甲青紫,舌有瘀点或瘀斑等。

水气泛溢为最终结果

《素问·逆调论篇》说:“夫不得卧,卧则喘者,水气之客也”。其认为除血脉不通外,心力衰竭还与水气内停有关。又如《三因方·水肿》称:“短气,不得卧,为心水”。心气虚损衰竭,无力推动血行,血流迟滞,瘀而成水。由此可以推论出:心气虚导致血瘀,血瘀又进而引起水停,从而引发了咳喘、水肿、心悸等一系列证候。

关于心衰病机虽有较多论述,但认识是有一致之处的,即心衰的正虚与标实是相互交织共同存在的。其中,阳气虚衰,水饮与血瘀内停是贯穿于心力衰竭病程中最基本的病理机制。心力衰竭的病因病机可以概括为:心气虚→血瘀→水停→心虚加重,与现代医学心力衰竭的神经内分泌机制(心功能不全→神经内分泌激活→心室重构→心功能不全加重)虽分属不同的理论体系,但在一定程度上有异曲同工之妙。

3、中医治疗心力衰竭的研究进展

辨证治疗

辨证论治是中医的灵魂,中医对于心力衰竭的治疗最重要的就是辨证论治,心力衰竭的辨证分型主要是依据病因病理的变化进行,由于心力衰竭的主要病理机制为本虚标实,所以现代大多医家都以虚实为纲,病变累及脏腑为目,结合临床实践辨证分型。

专法治疗

杨积武[9]创制的强心宁煎剂涵盖了现代医学治疗本病所倡导的强心、利尿、扩血管及抑制心室重构的治疗大法。方由人参、黄芪、附子、丹参、泽泻、五加皮、川芎、甘草组成。以达益气温阳,强心利尿,行气活血化瘀,安神宁心之功。吴时达[10]等认为心衰的中晚期经中医辨证多为阳虚水泛,采用温阳健心灵口服液以温阳益气、利水活血,具有良好的近期疗效。李庆海[11]认为本病虚以气阴两虚为主,而心肾阳虚则多见于疾病的末期;实以水饮瘀血为主,治以益气养阴、活血利水为基本治则,创验方参麦宁心合剂。方由人参、麦冬、五味子、葶苈子、云苓、玉竹、车前子、桑白皮、当归、丹参、枳实、生龙骨、生牡蛎组成。诸药合用共奏益气养阴、活血利水之功。益气养阴则气血充足,鼓动有力,活血利水则瘀散水行,郁热自消,心安神畅。我们根据多年的临床实践认为心衰为本虚标实之证,心脏阳气不足(虚衰)为本,水停瘀血为标。因此,治疗需标本兼治,在补虚的基础上兼以利水消肿、活血化瘀。治宜温阳益气,活瘀化饮为基础。自拟益心汤:黄芪、白术、茯苓、桂枝、炙甘草、泽泻、泽兰、枳壳、车前子、当归、桃仁、南葶苈子、党参、临床观察其对心力衰竭患者的左室射血分数及血浆脑钠肽的作用均明显优于对照组。

实验研究

王振涛等[12]采用左冠脉结扎术致心肌梗死后心衰大鼠模型,观察了相同种类活血益气药的不同剂量配伍对心衰大鼠心脏系数及功能的影响,发现活血益气药可以改善心肌梗死后心衰模型大鼠心脏系数及功能,且方剂配伍中多量活血药的应用均能较明显改善心衰大鼠的组织学指标心脏系数。同时从心脏组织形态学角度证明了活血药和益气药均有逆转心室重构作用。赵英强等[13]采用腹主动脉缩窄术复制大鼠心衰模型,用原位凋亡检测方法及电镜观察强心剂组及对照组的心肌细胞凋亡情况,结果显示,正常对照组无心肌细胞凋亡,模型组凋亡明显,强心冲剂能明显改善凋亡,其作用与卡托普利相当。沈雁等[14]研究发现,温心胶囊能明显提高心力衰竭心肌被抑制的基质金属蛋白酶组织抑制物mRNA表达水平,加强抑制基质金属蛋白酶活性,阻止胶原降解及基质改建,调控细胞外基质代谢,提高衰竭心脏的射血功能。王洪良等[15]研究认为心复康口服液能通过改善慢性压力负荷性心力衰竭心肌线粒体腺苷酸转位酶1(ANT1)、心肌线粒体腺苷酸转位酶2 (ANT2)的表达,从而抑制细胞凋亡、改善能量代谢,治疗心力衰竭后的心肌损伤。

应用中医药治疗慢性心力衰竭在各方面均有较大的进展,无论是基础理论,还是临床应用。众多医家对于心衰的认识虽各有一家之言,但总的来看其认识大同小异,基本上倾向于本虚标实,气阴两虚,水瘀互阻。在增强疗效、改善症状、提高生存质量、避免不良反应等方面显示了独特的优势。

参考文献

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