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综合素质作文评分标准
教师资格考试写作评分标准：
一类文（50-41） 切合题意、中心突出、内容充实、感情真切、结构严谨、语言流畅、字迹工整。
二类文（40-31） 符合题意、中心明确、内容较充实、感情真实、结构完整、语言通顺、字迹清楚。
三类文（30-21） 基本符合题意、中心基本明确、内容单薄、感情基本真实、结构基本完整、语言基本通顺、字迹潦草。
四类文（20-10） 偏离题意、中心不明或立意不当、没什么内容、感情虚假、结构混乱、语病多、字迹难辨。
五类文（10-0） 没有写完作文、立意严重偏题、字迹难以辨认、写背好的范文。
真题示例
阅读下面的材料，根据要求写一篇文章。（50分）
当年济南老火车站被拆，是这座历史文化名城长久的痛，这一建于100多年前的哥特式老建筑，被誉为“20世纪初世界上优秀的交通建筑，是当时中国可与欧洲著名火车站相媲美的建筑作品”。最近，当地媒体就复建展开新一轮调查投票，想弥补当年的遗憾。
综合上述材料所引发的思考和感悟，写一篇不少于800字的论述文。
要求：用规范的现代汉语写作。角度自选，立意自定，标题自拟。
作文解读
文体：议论文
字数：小学、幼儿园800字，中学1000字
充分利用备考时的职业理念和职业道德知识
标题
十个字以内，突出中心。
针对前面的材料，标题的示范如下：
以学生为本，不留遗憾
开头段：引论
材料的概述+从材料过渡到中心+中心的阐述，并引出下文。
针对前面的材料，开头段的示范如下：
20世纪初世界上优秀交通建筑之一的济南老火车站被拆，代表当时对这座历史文化建筑的伤害和否定，火车站被拆就像学生被伤害和否定。然而，火车站虽然可以复建，却无法复原工艺、结构、材料，这也如同教育中的遗憾虽然可以弥补，却无法逆转时光，学生成长中受到的伤害是不可弥补的。因此，我们教师要有以人为本的学生观，才不会给学生的发展留遗憾。什么是以人为本的学生观呢？
中间三段：论证
分论点（中心句）+阐述中心句+论证（举例论证、引用论证、对比论证）+评述或小结论点
针对前面的材料，中间三段的示范如下：
把学生当做是发展的人，不留遗憾。学生是发展的人意味着学生的身心发展有规律性，学生是有发展潜能的人，学生是处于成长中的人。考100分的学生你要对他好，以后他可能成为科学家；考80分的学生你要对他好，以后有可能做你同事；不及格的同学你要对他好，以后他可能捐钱给学校；爱打架的学生你要对他好，以后可能成为警察。每个学生都有发展空间，我们教师必须珍视每位学生的发展性，不给学生的发展留下遗憾。
把学生当做是独特的人，不留遗憾。学生是独特的人意味着学生在性格、学习方式、学习基础等方面是不同的，教师要做到因材施教。蔡元培曾说过：知教育者，与其守成法，毋宁尚自然；与其求划一，毋宁展个性。正是每个学生的不同特性构成这变幻多彩的大千世界，没有不同就没有真正的和谐。我们教师必须珍视每位学生的独特性，不给学生的发展留下遗憾。
把学生当做是独立的人，不留遗憾。学生是独立的人意味着学生是有主观能动性的人，学生是有主体需要的人，学生是责权的主体。斯宾塞说过：硬塞知识的办法经常引起人对书籍的厌恶；这样就无法使人得到合理的教育所培养的那种自学能力，反而会使这种能力不断地退步。因此，我们教师要珍视每位学生的独立性，不给学生的发展留下遗憾。
结尾段：结论
呼应首段标题+总结三个分论点+表达感情
针对前面的材料，结尾段的示范如下：
我们教师要以学生为本，不给学生的发展留遗憾，就要做到把学生当做是发展的人，正确引导学生，而不是抑制学生的潜能；要把学生当做是独特的人，因材施教，而不是一刀切；要把学生当做是独立的人，激发学生的主观能动性，而不是万事代办。我走上教师岗位的时候，会关爱学生、保护学生的身心健康、包容学生、鼓励和引导学生。“路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”，在成为教师这条路上，我将不停探索，坚持终身学习，早日成为优秀的教师。
刚开学时的我 在新的学期，新的环境下我们要重新开始，无论过去是失败还是成功。
忘记以前的成功与失败，我们只需要把经验和教训铭刻于心。面对失败，让我们铭记一位老者的话：一个人如果失败了，并不证明他永远完了；如果他认输了，并且退却了，那他才永远完了。
做人第一，做学问第二。看到同学个个都长高了，个个都精神饱满，我就非常想对他们再说几句鼓励的话：要有进步的信心和决心。
新年伊始，应认真总结过去，千万不要骄傲，应该在新学期再接再励，争取取得更好的成绩，取得更大的进步。应该振奋精神，争取迎头赶上。
不论怎样，老师都希望每位同学都有“我会比昨天更进步”的信心和决心。 我的发展目标 新学期刚开始，要做好”五个心”： 一，是收心. 把暑假的以玩为主的生活方式转变为以学为主的生活方式. 二，是决心. 我要在新学期伊始下就下定决心使自己的人生有一个美好的开端. 三，是恒心. 在学习上要下功夫，持之以恒，战胜困难. 四，是爱心. 不仅要提高学习，同时还提高品德修养.尊敬老师，团结友爱，互相互爱，孝敬父母. 五，是用心. 用心做人，做学问. 学期末的我 在放假期间，如果有条件的话，我想与同学做一次旅游，旅游会开阔我的眼界，我想让我领略一些在原来的地方领略不到的东西。
其实，无论做些什么，只要在假期结束的时候，自己回想起来觉得没有白过，过得充实，对自己有意义就行了。能留下点回忆，比什么都好，丰富自己的人生经验. 我的假期学习计划是这样的：在这一学期报班填补不足.再提前学习新课程. 我的发展目标 这半学期过去了，应总结过去，弥补以前的不足。
我决心：1，树立一个信心：我能我行 2，创立一种学风：认真刻苦 3，凡事从“认真”开始，认认真真地读书，认认真真地上课，认认真真地做作业。 4，学业成功的过程离不开勤奋和刻苦。
“天才出于勤奋”，“书山有路勤为劲，学海无涯苦作舟”，“宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来”这些格言说的都是这个道理。 5，培养一个习惯：自觉自愿 .学业进步，贵在自觉。
我们要在老师的指引下，培养自己良好的行为习惯、学习习惯和生活习惯。 新学期我们的父母在关注着我们；每一位教师都在祝福你们。
今天我们要将新学期视为一个新的起点，以全新的精神面貌投入学习和生活之中。 新的一学期开始了，我们回到老教室，看到熟面孔，但要带着新的希望，踏上了新的征程.让我们在下半学期的开始好好反省一下自己 . 思想道德 自我评价 自信、自尊、自强、自律、勤奋、有爱心、乐于帮助他人.遵纪守法、诚实守信、维护公德、关心集体 。
思想道德事迹记录袋 我有很好的人际关系，希望自己以后能更好的提升自身素质，创造自己闪耀的一片天空。 学科学习记录 语文：在语文学习过程中，我能够按时完成作业，课上认真听讲，主动参加讨论。
每周写一篇周记，读几篇文章，开阔自己的视野。以后我应该更加严格要自己，努力做得更好。
英语：课上认真听讲，课下按时完成作业。有不懂的就问，每天都读读单词，课文，在测试时尽自己最大的努力完成。
考出一个满意的分数。 思想政治：课上认真听讲，按时完成作业，按照老师的要求背诵每一天的学习重点。
当自己的应用能力还是有些差，应该多多关注一些新闻，开阔自己的视野。 学业情感自我评价 无论过去是失败还是成功。
忘记以前的成功与失败，我们只需要把经验和教训铭刻于心。要有进步的决心，千万不要骄傲，应该再接再励，争取取得更好的成绩，取得更大的进步。
应该振奋精神，争取迎头赶上。 合作与交流 自我评价 积极参加集体活动，学习勤奋，追求科学，思想健康向上。
与他人团结互助.约束自己的行为.尊重身旁每一个人的想法.可以很快营造一个轻松愉悦的氛围. 合作与交流行为记录袋 我在与小组合作交流时都能够主动发表自己的意见与建议，见解独特，也会接受同学的批评与建议！和同学一起完成研究性学习作业。和同学一起探讨问题。
运动与健康自我评价 对于体育有很强的热情，能够坚持每天都锻炼身体，而且在上体育课的时候能够很好的完成老师布置的任务 审美与表现自我评价 有健康和审美情趣，不追求和接受低级、庸俗的东西。 对艺术学习有兴趣，具有创新意识。
审美与表现记录袋 我个人比较注重自然美，有健康的审美情趣。不追求和接受低级、庸俗的东西！ 个性与发展 基本情况 特长：学科特长；从小喜欢对地理科目的探究.喜欢阅读文学刊物.并得以运用. 体育运动特长：对多数运动热爱. 艺术特长；唱歌 有新意的成果：艺术节合唱 音乐课合唱 其他：对电脑技术小有研究. 自我评价 从小到大，对学习，我都抱着一种坚持不懈的态度充满了信心。
对同学朋友我永远都用一颗热情善良的心去对待他们。我是老师的得力助手，父母眼中乖巧的女儿。
遇到困难，我也曾想过放弃，但是每一次我都坚持了下来。对生活，我永远都保持着乐观的心态，相信只要对自己有信心，坚持信念一定会实现自己的理想。
个性发展过程 我在学校特别喜欢踢足球，所以我们每周3都和学校的3233363533e78988e69d83363老师比赛，在比赛中虽然。
综合素质作文经典语句，教师资格证作文的写作思路请看下面：一、作文的重要性 作文在教资考试当中占得比重可谓是举足轻重的，他的分值为总分的三分之一。
可想而知一个作文的好与坏可以说直接影响着考生对于综合素质这一科目能否拿到高分，甚至是能否通过考试起着至关重要的作用。同时，这一部分对于很多学生来说难度也是很大。
因为长时间的没有触碰作文的写作同时为了迎合考试需要所提出的一系列要求更加限制着学员的思路与发挥。因此，作文这一模块的知道是极为重要的。
二、学生的困惑 1、学生由于长时间没有触碰写作，因此对于作文的写作很困惑，不知道从何做起，无法写出很多字，很多语言的组织欠缺妥当，写作思维缺乏逻辑，结构缺少严谨性。 2、学生由于平时对语言的积累不够深厚，因此对于很多写作的语言组织，文字表达不够优美。
3、学生由于对教育教学当中的很多事例积累的不够多，导致他们在书写论据时无从下手。 4、学生由于对材料当中所要传达给学生的信息无法接收，导致其在立意方面不够恰当，甚至走偏。
三、相关意见 那么对于学生出现的以上问题，具体提出以下几点建议： 1、建议学生采用五段三分式来进行作答，因为五段三分式对于无法说出话的学生有话可说。同时，条理清晰，逻辑严谨，结构清晰。
2、建议考生在闲暇时间可以背诵十几段美文或每段，背诵美段可让学生在短期之内迅速提高语言表达能力并且会让其语言变得稍显优美。 3、建议考生在课下对我们讲义后面所提供事实论据与道理论据进行背诵与理解。
如若学生对于论据的把握存在一些问题，那么建议考生在考场因题自己编出一些故事或道理，但一定要让其表达的有理有据，逻辑清楚，情节真是，语言有哲理性亦或是合理性，如若不行，坚决不可。 4、建议学生在从材料中的出观点确立中心论点时合理利用课上所学理论来进行立意。
如若感觉理论把握有些问题，建议学生自行通过对材料的理解，或是从材料中得出的观点、结论、想法、行为等自立题目进行作答。 最后建议考生一定要回家以后自行书写5到10篇论文，或是提纲。
提纲内容包括开头、分论点、同时有相应的论据进行简单的表术、结尾。
我在学习方面具备较强的逻辑思维和判断能力，对事情认真负责，有很强的责任心和团队意识.当然我也深刻认识到自己的不足，字写的不是很好，有时候做事情会只有三分钟热情，我相信只要克服这些问题，我就能做的更好.本人能自觉遵守中学生守则，积极参加各项活动，尊敬师长，与同学和睦相处，关心热爱集体，乐于帮助别人，劳动积极肯干，自觉锻炼身体，经常参加并组织班级学校组织的各种课内外活动.本人品德兼优、性格开朗、热爱生活，有较强的实践能力和组织能力学习之余，走出校门，本人珍惜每次锻炼的机会，与不同的人相处，让自己近距离地接触社会，感受人生，品味生活的酸甜苦辣。
“这家里只要有一个上学的，这个家就有希望”。《平凡的世界》中哥哥孙少安对弟弟孙少平这样说。教师，是可以带给一个人光明，带给一个家希望，带给一个国家未来的职业，其作用的重要性不言而喻。我愿意挑战这份任重道远而又神圣光荣的教师工作，愿尽绵薄之力去“擦亮星星”，点燃梦想。
我决定做老师，是因为我热爱教育事业。作为“人类灵魂的工程师”，进行着教书育人这份艰巨而光荣的工作，最有成就感的事情，莫过于看到一个个学生在自己的教育引导与帮助下取得进步，进而成长、成才、成功，实现他们的梦想。我便可以与他们分享喜悦与快乐，并从中体现人生价值与意义。毛主席说：少年强则中国强，教育事业是我们国家的基础事业，做的是打地基的事情，而我坚信：教师强，则少年强，我愿化身打地基的一块砖，做“强教师”，教“强少年”
我决心做老师，是因为可以与天真无邪、纯真美好的孩子们一起共处，孩子是天空里最亮的星，熏陶影响着我保持一颗珍贵的童心。想象着第一次登上三尺讲台，想象着心中那份忐忑，想象着着一张张可爱的脸庞，一双双明亮的眼睛，想象着我与孩子们一起学习，一起游戏，一起生活，就像朱永新先生说的：“过同一种教育生活”一起开心，一起难过，一起进步，教学相长，我希望自己能和孩子一起善良到老。
我决心做老师，是因为可以利用学校有利的学习环境，进行学习，不断探索、思考，丰富自己的学识与道德修养。“给学生一碗水，自己必须具有一桶水，甚至要是自来水”，终身学习已经不再是一种追求而是融于每一位老师骨血当中的平常理念，不断给自己充电就是不断给自己的教学生涯充电，只有拥有更多的学识、更多的知识才能够成为一名“富足者”，才能在不断拓展自己人生深度的同时做好学生的帮助者和领路人。
“教育意味着一棵树摇动另一棵树，一朵云推动另一朵云，一个灵魂去触动另一个灵魂”，教师职业可以让人如此诗意的栖息在大地上。我神向往之，故，立志以行践之。
医学论文是推进医学科学发展的重要方面，是医学科学研究和临床工作总结；是促进医学科研成果的交流和提高医疗技术水平的重要工具，那么如何一篇好的医学论文？在写作过程中我们需要注意一些什么？1 医学论文的命题医学论文题目应是文章内容的集中概括。作者写论文，一是传播科技经验，二是为晋升需要，因此,论文好坏与标题有很大关系。由于论文题目首先映入读(编)者的眼帘，读(编)者浏览文章，多先看题目，然后才决是是否阅读(取舍)全文。所以，要求命题既能概括全文内容，又能引人注目，便于记忆和引用，做到恰当、确切、简短、鲜明，起到一种画龙点睛的作用，以引起读(编)者的注意与兴趣。2 医学论文摘要与关键词摘要是正文的高度浓缩，是医学论文内容不加注释的评论和简短陈述。便于读(编)者了解全文的要点，便于做文摘和检索。因此，摘要应力求简明扼要，字数一般为200字左右，如是特殊情况字数可以略多。摘要可以独立使用，不过简亦不过繁，不要一般的套套空活，但也不要照搬图表、公式，不可用非沿用编写符号。有的期刊要求列出关键词，即选出3－5个代表论文主要内容的单词或术语，另起一行列于摘要后。医学论文关键词的选用应尽可能的用《医学主题词表》中的术语。讲座、综述、病案讨论、误诊教训、临床报道可以不使用。3医学论文的构思构思是撰写论文的准备，也是开始。它是作者对文章整体布局、要说明的论点以及依据进行 阐明、安排和设计的过程。其内容包括：文章如何开头，如何进一步引深，首尾如何相呼应 ，论据论证如何有效的说明主题以及各段落层次与主题之间的关系。4医学论文的提纲在反映思考，理清思路，并形成条目后，写出提纲。提纲是论文的基本骨架，有了提纲，作 者写起来就会目标明确，思路开通。提纲的内容主要是按题题目、前言（文章的宗旨目的）、 实验材料与方法、讨论与结论的顺序进行。5医学论文正文的写作在提纲拟定后，根据自己的思路，妥当安排内容的先后次序，然后将自己的观点充分表达。 在写作初稿时，不妨内容写的全一些，面宽一些，避免有重要内容遗漏。而且，最好能集中 一段时间和精力，使文章一气呵成。6医学论文的修改在文章的初稿完成后，应征求各方面的意见，尤其是共同的工作者与指导者。然后加以反复 推敲并作细致的修改。文章全部完成后，最好放置一段时间，再行修改。"温故而知新"常 可发现重要问题，因而需要多次修改。修改的重点是：①篇幅压缩；②结构调整：期刊论文要求结构严谨、层次清晰、衔接得当、 重点突出并有逻辑性；③语言修改：应具有准确性与可读性。并避免应用"大约"、"可能"之类的字眼，还应避免应用非专业术 语；④内容修改：根据自己写作的意图或要论证的内容材料，使内容修改的更为翔实、观点 明确、结构严谨、论据充足。注意事项1 科学工作的最后环节就是撰写科研论文。在写作之前，应将实验数据逐项进行归纳、整理与 分析，并查阅收集有关的文献，尤其是初学写作的作者，更应阅读、借鉴好的医学论文，然后开始。2 以上内容并非每篇论文的讨论都必须涉及，面面俱到。应从论文的研究内容出发，突出重点，紧扣题目，围绕一个至几个“小核心”进行。3 应紧密结合本文研究所获得的重要发现，以及从中引出的结论进行讨论，而不是重复结果部分的内容。特别是要对新的发现、文献尚未报道的内容进行深入讨论，包括可能的机制、临床应用范围以及从研究结果对总体的推论。必须强调应紧密结合本文发现进行讨论，且所作的推论必须恰当。
加强大学生的综合素质教育是非常重要的,学校的发展要始终以加强学生的综合素质教育为首要目标。新的时代条件下,加强学生的综合素质教育显得尤为重要。下面是我为大家整理的综合素质教育论文，供大家参考。
论文关键词：高职学生 综合素质 教育现状 有效途径
论文摘要：全面推进素质教育，深化教育改革，是新时代的必然选择，是社会发展的客观需要，也是培养应用技能型高素质高职人才的必然要求。现从分析研究高职学生的综合素质现状入手，谈到了目前高职学生综合素质教育中存在的一些问题，并提出了一些加强高职学生素质教育的有效途径和方法。
一、高职学生综合素质现状分析
1.高职学生的思想行为——价值观念偏向自我，缺乏社会责任感
高职学生和本科学生相比，由于培养的目标不同，其表现出来的思想行为具有鲜明的特点。高职学生的思想活跃，求知欲强但生活没有明确的目标，做事情缺乏一种韧性和毅力。从我校高职学生来看，他们有相当一部分是独生子女，他们生在改革时代，甚至有一部分是90后，从小到大没受过苦、没经历过挫折，过着衣来伸手、饭来张口的生活，所以不少人娇气十足。归结起来讲，从其整体的思想道德素质方面看，他们的人生观、价值观和道德观存在较大的偏颇、缺陷，需要我们加以正确的培养和引导。
2.高职学生的文化素质——文化基础参差不齐，学习目的不明确
文化基础薄弱，缺乏刻苦精神可以说是现今高职学生的共性。从我校录取的高职学生的成绩看，有的学生高考总分360~370分，而英语成绩100多分，或者语文100多分，其余科目的成绩只有40~50分。进入高职院校后，面对新的学习课程，尤其是《高等数学》《大学英语》等与中学基础密切相关的公共课程，由于其基础本身就较差，因此很难掌握和理解所学的知识，又跟不上老师的上课进度，可以说高职学生在新的学习过程中所碰到的困难比中学时的学习困难更大，而学生对此又往往缺乏艰苦学习、奋力拼搏的进取精神，上课不听讲，课堂上讲话、看小说、听MP3等违反课堂纪律的现象时有发生。“得过且过，顺其自然”往往也成了绝大部分高职学生共同选择逃避的方法和被动应对的方法。
3.高职学生的专业素质——缺乏理论学习基础，缺乏持之以恒的决心
进入高职学习的绝大部分学生，都渴望通过大学三年的学习能够拥有一技之长，但是他们的学习毅力较为薄弱又往往成为阻碍他们前进的动力。
4.高职学生的心理素质——缺乏心理承受力，挫折教育还不够
从高职学生日常心理表现症状看，他们存在许多负面心理，一些学生的自我定位出现偏差，导致对任何事情都是心灰意冷。许多高职学生刚进校时往往跳不出原来所在中学同学的圈子，觉得自己只考了专科院校，而同学都考入本科院校，嫌自己所在学校的档次低，在同学面前抬不起头，有一种自卑的心理而不敢与老同学进行交往，长此以往，就容易导致性格孤僻，容易产生心理问题。带着这种心态去想自己的未来，往往又表现出焦虑、急躁的情绪，遇到任何事情都容易莫名其妙地发火。
5.高职学生自身的特殊性——依赖性强，自制力差，情绪波动大，信心不足
1文化基础薄弱，自我学习能力不强。薄弱的文化基础给他们大学的学习带来一定的难度，使他们缺乏学习的主动性和积极性，厌恶学习;2自我管理能力弱。高职学生绝大部分是独生子女，长期以来，习惯于在家有爷爷、奶奶、外公、外婆和父母的操心，在学校听从老师，形成了一种较强的依赖性。他们一旦离开亲人进入大学，往往会感到茫然，无所适从;3情绪情感调节能力欠佳，自卑、抑郁、焦虑等消极情绪较浓;4缺乏自信，对于任何事情都感觉自己不如别人，总感觉别人做的永远都比自己好，即使自己再努力、再用功也是没有用的。
二、加强高职学生素质教育的有效途径和方法
1.加强素质教育的课程化建设
根据学院的办学特色，依据高职院校的办学特点，适当调整学院现有的教学计划，加大素质教育的教学力度，使之真正成为教学计划的一个重要组成部分。比如，可开设《演讲与口才》《礼仪》《书法》《摄影》等选修课程，并要求学生必须修满几个学分以上才能取得毕业资格。这一举措旨在进一步提高高职学生的综合素质。
2.实行学分制的管理，增加选修课的分量
学分制是高等学校特有的一种以学分计算学生学习分量的一种教学管理制度，它的一个很重要的特点就是淡化专业，强调能力和素质的培养，这一点恰好和素质教育的培养目标是一致的。而学分制、选课制、导师制三位一体的管理模式就是构成学分制教学管理的一种基本框架，其中选课制是学分制的核心。
3.加强学生的思想政治教育，提高学生的综合素质
对于高职的学生来说，思想政治教育既是他们素质教育中的重中之重，也是素质教育的难中之难。针对高职学生的政治理论修养和政治素质较差的现状，要充分利用“两课”和其他政治理论课的课堂教学平台，提高高职学生的政治鉴别能力，树立坚定的政治方向、培养高职学生的爱国主义精神和集体主义精神，树立他们兢兢业业的献身精神和全心全意为人民服务的思想，引导高职学生树立正确的人生观和世界观。具体来说，应加强对高职学生的“三观”人生观、世界观、价值观教育、“三义”社会主义、集体主义、爱国主义教育、“三德”社会公德、职业道德、家庭美德教育、入学教育和毕业教育。
4.成立各种学生社团，加强校园文化建设，营造良好的教育氛围
加强校园文化建设的重点就是加强学校的社团建设。学生社团是培养学生素质的一个重要途径，不容忽视。1正确引导学生自发成立各种有益于提高他们自身素质的学生社团，促进学生个性的健康发展。比如，可建立乒乓球协会、书画协会、演讲与口才协会、摄影协会、街舞协会、动漫协会、K歌协会等等。通过学生社团这一平台，开展内容健康、形式新颖、格调高雅、丰富多彩的文体活动，如书画比赛、演讲比赛、辩论会、一二·九诗歌朗诵赛、讲课大赛、乒乓球赛、羽毛球赛、形象设计大赛、校园十佳歌手大赛等等，为学生提供参与、创造的广阔天地，使学生在美的创造与欣赏中陶冶情操，丰富和发展个性。2加强校园科技文化建设，依托专业为背景，在各学部成立以专业为特色的学生社团。
比如：英语剧团、营销协会、会计协会、健康协会、营销协会、电子商务协会等等。通过这些协会，可以广泛地组织科技竞赛、科研知识报告会、组织学生参加大学生创业大赛、挑战杯、数学建模大赛等形式的科技活动，使更多的学生有机会参与科学发明与科学实践，使他们的聪明才智能得到充分发挥。这些一般学生社团和以专业知识为背景的学生社团，既陶冶了学生的情操，又培养了学生各方面的能力，提高了学生的综合素质能力，对学院的精神文明建设和良好有序的校风、学风和考风的形成也起到了积极的促进作用。
5.促进理论教学与实践环节的紧密结合，培养学生的创新能力
培养和提高学生的创新能力是我们高职教育的主旋律。然而，从目前的教学情况看，一些教师一般都按照教学大纲和教材照本宣科，忽略了对学生创新能力的培养。因此，要强化专科学生的动手和实践等教学环节，注重理论学习和实践教学的相结合，引导学生用自己的主观能动性和年轻人独特的创造性思维能力去思考问题，从而加强自己思维的变通性、流通性和独特性;在加强对高职学生在校理论知识教育的同时，多组织开展社会调查、社群服务等形式多样的社会实践活动，注重学校书本教育与社会实践的相结合。
6.以专业知识为依托，大力开展专业素质拓展活动
为进一步让高职学生的实践能力得到进一步的加强，在平时的教育中，我们更应该根据学生的专业特点，通过课堂教学、实际操作和各类的学科竞赛，锻炼和培养学生的动手能力、实践能力和创新能力，激发学生学习的积极性，培养学生较强的团队合作意识，为他们能更好地适应以后的工作需要奠定扎实的基础。比如：会计专业的学生，可开展珠算和点钞大赛，也可参与全国会计技能大赛;外语类专业的学生，可举行翻译大赛;计算机专业的学生，可举行软体设计大赛;房地产经营与估价专业的学生，可举行制图大赛等等。这些专业素质拓展活动的开展，都对学生专业理论知识的延伸和实践起到了极大的积极作用。
7.大力挖掘先进典型，提高学生综合素质
对于在各方面涌出的先进典型，要进行系列报道、重点报道、深入报道和连续报道，比如充分利用学校表彰的“综合素质标兵”“优秀学习标兵”“优秀学生干部”“优秀团干”“优秀团员”以及各学部自行挖掘的在文体、学习、社会活动等方面涌现出的典型代表等，充分利用各种表彰的机会，充分挖掘这些先进典型事迹的内涵，大力宣传他们的先进事迹，让这些感人的、典型的先进事迹能深入同学，以激发更多的同学勤奋学习，实现自己的人身价值，报效社会、报效国家，做一个对社会有用的人。
8.加强对高职学生自身观念转变的教育
针对目前高职学生定位不准这一普遍现象，我们应该引导学生尽快走出“读高职无前途”的这种传统观念的误区。让高职学生能重新认识眼前，能重新树立起远大的理想，让学生能树立“三百六十行，行行出状元”的观念，努力学习专业知识，积极参加各项活动，不断提高自身的综合素质，努力提高自身的社会竞争力，摒弃那种消极的行为和思想状态。树立一种自信、积极进取的思想状况，尽自己所能，各尽其才，让每一位高职学生能有用武之地。
综上所述，素质教育的核心表现在两个方面：育人和育德。育人和育德在一定程度上是统一的，即育德强调道德素质的养成，是育人的一个重要方面。素质教育体现在对学生完善人格的塑造，属“成人”式教育，即属于一种培养健全人格的教育模式。从目前来看，基础教育中德育的时效性还比较低。因此，我们应该在以往工作的基础上，合理调整工作中的重点，大力发挥同学们的主观能动性，培养同学们的创新能力，依托学校、学部、任课教师、班级导师等有效管理部门和管理工作者，利用好学生社团这一载体，让同学们的素质教育得到全面的发展。
参考文献：
[1]王晓峰，边久民.论当代大学生的素质教育.教育研究，20063.
[2]徐磊，钱伟.高校大学生素质拓展工作的现状及对策.安徽农业大学学报：社会科学版，20091.
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[4]陈慧.高职学生素质教育实施途径探析.广东工商职业技术学院学报，20018.
摘要：加强实验工作推进素质教育，。
关键词：加强实验工作推进素质教育
当前，由于应试教育依然存在，中学实验室工作还存在两种现象：一是有不少领导仍然没有长远的观点，只有短期行为，他们舍不得在实验室建设投资，有些学校虽然实验室楼房建起来，但建得不符国家规范，且里面设施配备不足，实验材料长期短缺，实验教学工作开展照样困难。领导层忽视实验室工作在素质教育中的作用，存在“实验可有可无，可做可不做”的思想;二是平时老师的教学出现一些误区，例如：重理论，轻实验;重结论，轻过程等现象。其实，实验室是培育学生创新精神和实践能力的重要场所，是学生科学实验的启蒙园地。本文拟围绕中学实验室工作这个话题，谈谈如何加强实验工作，推进素质教育。
一、提高认识，明确作用
有一些领导同志对实验室建设说起来重要，但实际做起来并不真正重视，在实验室建设上总强调资金紧张，而不舍投资，忽视内部建设与管理。一件事做得好，群众有句话“关键在领导，领导在认识”。因此，解决实验室建设问题，关键是领导认识问题，而提高认识可以从以下几方面着手进行。
1.加强实验室建设是学校内部建设的重要内容。它直接关系到完成教学任务的关键问题，因此对实验室的投资是深层次的投入，是战略性的投入。
2.加强实验室建设是直接关系到能否培养创新精神和科学实验能力的人才，推进素质教育的问题。它可大大加强学生的实践能力，和正确认识世界的能力，以及树立科学的世界观、人生观。
3.明确衡量一所学校办学水平高低，除看师资水平、管理水平外，其实实验室建设和教学装备如何也是一个重要标志，也是反映校长素质高低的镜子。
4.教育主管部门要组织各校领导外出参观学习，请先进单位的同志作报告，使参观者开阔眼界，更新观念，提高认识。
二、纳入计划，保证经费
认识提高了，要抓落实，把实验室建设摆上议事日程。①学校要把实验室工作纳入校学年工作计划，且必须有一位校长主管实验室工作。要把实验室建设作为一项重要内容，有意识有重点地搞好实验室建设和装置工作。②在经费使用上，保证实验室重点使用。经费，一方面要在依靠 *** 的基础上，发动社会力量，多渠道筹集资金，另一方面要依靠自力更生，勤俭节约，创造条件，用于改造或新建实验楼，添置教学装置，建立标准的实验室。
三、做好规划，坚持标准
首先，做好规划。实验室建设要纳入学校建设的规划中，要在规范化、标准化的规划中发展。要按教育部和省教育厅有关实验室建设的档案要求，使实验室在标准化、规范化建设上新台阶，无论改建或新建都要有计划、有重点地向高标准迈进，加速现代化实验手段的建设。
其次，学习国家标准，明确要求。①明确初中、高中和完中实验室的仪器室、准备室、办公室和实验教室间数的设定、面积的规定，水电安装的要求，排气扇的功率等实验室设施的详细说明。在实施过程中，坚持改造一个合格一个，新建一个达标一个。坚持标准，反对只图省钱，而不讲标准。②明确国家规定的中学各类学校的仪器装置配备标准，从而配足仪器装置。
第三，抓典型，促建设。作为教育主管部门的领导，在推动基层学校实验室建设过程中，要注意抓典型，以典型引路，促进其它学校实验室建设标准化、规范化程序。
四、加强实验管理，推进素质教育
硬体装置上去了，管理和使用是关键，只有管理跟上，使用才能出效益，才能推进素质教育。作为领导，要切实加强实验管理工作，推进素质教育，可从以下几方面开展工作。
1.狠抓各种规章制度的建立与执行。健全实验室各项规章制度，是加强实验室建设行之有效的管理方法。制度对装置的使用、管理及实验员的职责都要有明确的要求。因此，制度要装框上墙。作为学校领导，要定期检查制度的执行情况，并把执行情况列为对实验人员的评估、考核的重要内容。
2.抓实验开出率。实验不能仅限于满足教材规定的专案，否则就不能充分发挥实验室的投资效益，就不能更好地落实课程标准精神，不能更好地推进素质教育。要鼓励教师多做实验，增加学生动手机会，让学生自选实验课题进行实验。具体要求与做法有：①把部分教师演示实验改为学生实验;②把部分验证性实验改为探索性实验;③开放实验室;④开展课外科技活动;⑤加强实验会考等。此外，要求实验人员在学期末，要根据实验教学记录单，对照本学科教材要求的实验，统计各年级各位老师实验完成数量。统计表要能反映各位老师是否100%完成教材要求的实验，以及超额完成教材规定的实验数量。实验统计表要送交学校教务处存档，以备查阅。
3.加强实验队伍的建设。这是加强实验教学，推进素质教育的关键，而队伍建设重点是稳定、提高素质和调动其积极性这几方面工作。具体方法：①稳定实验教师队伍 ，严把人员进入关。怎样管好、用好仪器，使仪器在实验教学中发挥的效益，实验教师的素质起一定作用。因此，作为领导要有长远眼光，严把人员进出关，不要让老弱病残的人充数，更不要让没有责任心的人充当。要注意培养新生力量，充实实验队伍。②解决实验教师业务进修问题，例如：组织参加省、市专业培训，鼓励进修等。③切实加强实验队伍的思想工作，严格管理，从政治上、工作上和生活上关心和帮助他们，调动其积极性。例如：解决评职称、工资福利和劳保待遇等方面问题，以稳定队伍，鼓励进取，调动积极性。④明确实验教师业务工作的标准要求:a.懂得实验室财产帐的做法;b.掌握仪器、药品效能特点，以及保管储存和维修保养;c.熟悉教材与课程标准，明确实验的教学目的和要求;d.明确各年级的实验教学进度;e.熟悉实验步骤、过程和结果等。
4.检查评估，总结交流。作为教育主管部门的领导，要抓好各校实验室的检查评估。这是触动各校校长加强实验室管理工作的重要方法。通过检查评估，表扬先进，批评落后，总结交流，促进进步，以提高仪器装置的完好率和使用率。检查评估的根本出发点和归宿，是为了推进素质教育。检查评估的内容：①学校领导是否重视。通过听汇报，和检查学校学年工作计划、工作总结是否有实验室工作内容，检查召开实验工作会议记录和领导听实验课记录。②实验设施是否配备齐全。③规章制度是否落实。④帐务是否健全，帐物是否相符，存放是否科学、美观。⑤实验通知及实验教学记录单的记录情况。⑥抽查学生做实验等。总之，教育主管部门要通过检查评估，触动各校校长，从而引起其重视并付出行动。
从现代医学的角度来看，库欣综合征最主要特征表现是皮质醇的长期分泌过多，从而导致脂肪、糖、电解质、蛋白质等物质的代谢的严重紊乱，而且进一步干扰了人体多种其他激素的分泌。明显的库欣综合征的主要特征是向心性肥胖。一般在库欣综合征患者中多数为轻至中度肥胖，但也有极少有重度肥胖。有些患者的脸部及躯干偏胖，但是其体重却在正常范围内。而典型的向心性肥胖就是指指脸部及躯干部胖，但四肢包括臀部不胖。而满月脸、水牛背、悬垂腹和锁骨上窝脂肪垫等症状就是是库欣综合征的特征性临床表现。库欣综合症的患者的糖尿病的患病率和糖耐量会有所低减。有数据显示，库欣综合征的患者中大约有半数患者的糖耐量低减，而大概两成的患者有显性糖尿病。而且还有部分患者会很少见的出现酮症酸中毒症状。库欣综合症还有可能会引起高血压和低血钾、这是由于皮质醇本身就有潴钠排钾的作用。库欣综合征患者的高水平的血皮质醇是导致高血压低血钾的主要原因，再加上有时脱氧皮质醇及皮质酮等弱盐皮质激素的分泌增加，使机体总钠量显著增加，血容量扩大，血压上升并有轻度下肢水肿。尿钾排量增加，进一步导致了低血钾和高尿钾。库欣综合症也会导致患者的生长发育障碍。这种情况是由于过量皮质醇，抑制了生长激素的分泌及其发挥作用，从而抑制性腺发育，因而对患者的生长发育会有严重影响。在少年儿童时期发病的库欣综合征患者，生长会停滞，青春期迟延。如再有脊椎压缩性骨折，身材变得更矮。性腺功能紊乱而言是常见的库欣综合征主要特征。这是因为高皮质醇血症不仅直接影响性腺，还可对下丘脑-腺垂体的促性腺激素分泌有抑制，因而库欣综合征患者性腺功能均明显低下。在女性表现为月经紊乱，继发闭经，极少有正常排卵。而在男性则表现为性功能低下，阳痿等。除了上述的一些库欣综合征主要特征之外，库欣综合症的患者还会出现精神症状(一般表现为欣快感、失眠、注意力不集中、情绪不稳定。少数病人会出现类似躁狂忧郁或精神分裂症样的表现)、易有感染(如皮肤毛囊炎、牙周炎、泌尿系感染、甲癣及体癣等等)、高尿钙和肾结石(血钙虽在正常低限或低于正常，但尿钙排量增加，易出现泌尿系结石。有报道库欣综合征患者泌尿系结石的发病率为15%～19%)以及眼部的表现(结合膜水肿，有的还可能有轻度突眼)。从上述的库欣综合征最主要特征上来看，库欣综合征不仅仅数对患者的身体机能造成影响，而且会患者的外表，甚至心理都可能会带来极大的打击。
垂体分泌ACTH过多 垂体瘤或下丘脑-垂体功能紊乱导致的ACTH分泌过多，刺激双侧肾上腺皮质增生，至皮质醇分泌增多
库欣氏综合征是由各种病因造成的。肾上腺分泌过多的糖皮质激素，主要是皮质醇所导致疾病的总称，常见为垂体促肾上腺皮质激素分泌亢进所引起的，称为库欣氏病，库欣氏综合征分类如下，依赖ACTH的库欣氏综合征和不依赖ACTH的。依赖ACTH的库欣氏综合征包括库欣氏病，也就是指垂体分泌的ACTH过多，导致肾上腺皮质分泌过多。不依赖ACTH的主要包括肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌，库欣氏综合征时主要表现为向心性肥胖、满月脸、多脂血症、紫纹，还可出现高血压、低血钾、碱血症，由于癌症所导致患者进展迅速，进食量少，早期以高血压为主要表现，向心性肥胖不明显，如果是以皮质醇增高的，就以满月脸、向心性肥胖为主发表现，发病时可做肾上腺CT和垂体的CT，寻找病因。
一种叫做库兴氏综合症的罕见病症是什么？
1、库欣综合征(Cushing's syndrome)是由于垂体或肾上腺病变导致肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素引起的疾病，也称为皮质醇增多症。它是由各种原因引起的肾上腺糖皮质激素慢性分泌过多，表现为肥胖并伴有高血压等一系列症状。
2、皮质醇过剩，糖皮质激素分泌过多引起的疾病，其中，垂体过度分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)引起的库欣综合征称为库欣病。异位ACTH综合征最常见的原因是支气管癌，尤其是燕麦细胞癌，其次是胸腺瘤、胰岛细胞瘤、类癌和其他垂体外肿瘤。
皮质醇过多的病因
1.促肾上腺皮质激素依赖性库欣综合征，包括库欣病和异位ACTH分泌综合征，前者约占库欣综合征的70%，80%的患者有垂体微腺瘤，ACTH分泌过多导致双侧肾上腺皮质增生。此外，某些异位肿瘤可分泌促肾上腺皮质激素释放激素，也可引起促肾上腺皮质激素依赖性库欣综合征。
2.促肾上腺皮质激素非依赖性库欣综合征，主要由肾上腺皮质腺瘤和腺癌引起，是库欣综合征的第二大病因。此外，长期大量使用糖皮质激素和酒精中毒也会引起ACTH非依赖性库欣综合征。
库欣综合征的诊断方法
1.筛选测试；定性测试；病因诊断；定位诊断。
2.库欣综合征的临床表现肥胖，紫线；血压和代谢异常；性腺功能异常；精神症状。
糖皮质激素分泌过多引起的疾病
1.骨膜增生和粗糙，19岁的阿明额头和头皮有磕磕碰碰。虽然她长满了头发，但她可以看到深深的皱纹。她的手又粗又大，手指像棍子一样粗。医生介绍，阿明患的是“骨膜增生粗糙”，尤其是额头和头皮，属于罕见病例。
2.大象的腿，新余32岁女青年胡金香的左腿有一条“大象腿”，比普通人的腿粗3倍。她经常疼痛、流脓、高烧，但多年来一直找不到病因。
3.巨人症，小杨出生时，家人发现她的左脚比右脚大。当时她以为是“婴儿肥”，就没太在意。然而，随着徐杨年龄的增长，她的左脚也随之增长。5岁时，她的左脚手掌比她的脸还大。
4.肉瘤，已经“发展”三次的脸:十几年前，刘偶然发现右脸颊长了一个肉瘤，但当时并没有在意。没想到几个月后，肉瘤迅速生长，逐渐覆盖了他的右脸，上面长了黑毛，越长越旺。
5.家族性高胆固醇血症，肚子就像充了气的气球，鼓得厉害。他的胳膊上长满了黄色的肿块，使他的手关节严重变形。他的父亲李斌说，从1岁起，成成身上就开始长痘痘。直到几年后他们才知道，他孩子的肝脏不能分解脂肪。这些黄色的丘疹是积累的脂肪颗粒。
唐氏综合症或称21三体，国内又称为先天愚型，是最常见的严重出生缺陷病之一。临床表现为：患者面容特殊，两外眼角上翘，鼻梁扁平，舌头常往外伸出，肌无力及通贯手。患者绝大多数为严重智能障碍并伴有多种脏器的异常，如先天性心脏病、白血病、消化道畸形等。本病发生几乎波及世界各地，很少有人种差异。椐统计染色体异常在新生儿中的发生率为5-6/1000，唐氏综合症约为1/750，绝大多数病人属随机发生，但随母亲年龄的增长其发生率随之升高，一般母亲年龄35岁以上，该患儿的出生率可高达1/350。 以往这类疾病的产前诊断唯有通过做羊水或绒毛检查，而这些方法因费时长，费用高，操作麻烦，故只能局限于部分高危孕妇。另椐统计约80%的胎儿染色体疾病发生在普通孕妇中，这是因为这一人群的生育绝对值超过高危人群，因此从优生的角度对其进行产前诊断同样不能忽视。而实际情况是对于这一人群的产前诊断部门至今无力承受，最终使这一人群成为优生的盲区。1988年血清标记筛查方法的产生从根本上改变了上述疾病产前预防上的被动局面。 参考资料： 唐氏综合症是第一个混合有精神发育迟滞的综合症之一，实际上，古代人对唐氏综合症的临床表现已经有相当的认识，考古学家曾经挖掘出一个7世纪、有典型唐氏综合症的体征的颅骨。在16世纪的一些素描画中也可见到某些具有唐氏综合症样面容的儿童。1866年，一位叫John Langdon Down医生第一次对唐氏综合症的典型体征包括这类患儿具有相似的面部特征进行完整的描述并发表，因此，这一综合症以其名字命名为唐氏综合症。1959年，研究人员证实了唐氏综合症是由染色体异常（多了一条21号染色体）而导致的。 7 (c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography *Kr 染色体异常 M0jWAx (c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography y^w4N< 三类染色体异常导致唐氏综合症的发生；21三体型(约占该病的95%左右),异位型(约占该病的4%左右),和嵌合型(约占该病的1%左右)。21三体型通常是由于在卵细胞减数分裂的过程I中，一条21号染色体不分离而导致的（见图1）。异位型唐氏综合症包括长臂多余的一条21号染色体附着在14号染色体，21号染色体，或22号染色体上。嵌合型是指受精卵在有丝分裂期间染色体不分离而导致的，因此只是部分而不是所有的细胞存在缺陷。 7F (c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography _,c 研究表明，异位型的患儿与21三体型的患儿在认知或者说在临床方面并没有多大的差别。或许由于三体型细胞和正常细胞相混合的缘故，嵌合型的患儿的IQ较其它两型高，一般在10至30间，同时临床并发症发率也比异位型的患儿与21三体型的患儿少。 a?(c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography |vk^ 发病率 LlLp (c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography /;G 可能由于开展围产期对唐氏综合症进行筛查和诊断的结果，其发病率自1970年的降到目前的。不少孕妇在孕晚期被发现其胎儿患有唐氏综合症。目前认为，唐氏综合症的发病率和孕妇的年龄有关。实际上，20岁的孕妇生下21三体型的患儿的可能性为1/2000，然而45岁的孕妇生下21三体型的患儿的可能性增至1/20。孕妇的年龄对异位型唐氏综合症的发病率并没有多大的产生影响，而是约1/3这类患儿的父母亲为异位型基因携带者，该患儿将父母亲的异位型基因继承下来。染色体核型分析可以检查出这些父母亲生下异位型唐氏综合症患儿的风险有多大。虽然21三体型的患儿男性发病率（59%）较女性高，而异位型的患儿多为女性（74%），但其机理目前仍未明了。 ` (c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography { 病因学 9 (c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography #z 当一个个体的21号染色体上的"危险区"存在三倍体时,他/她将呈现出唐氏综合症的临床特征。虽然未能确切地知道该区的三倍体是如何产生这一综合症的,但研究人员深信, 该区的三倍体加上在其相邻的、由50个基因组成的相关基因组共同导致了这一综合症，即所谓的相邻基因综合症。这类基因之一，例如编码DYRK酶（双重特异性酪氨酸磷酸激酶）的基因在如何将乙溴醋胺通道拼合起来的过程中起着重要的作用。虽然确切的发病机制尚未明了，但是自从20世纪80年代以来，研究人员在唐氏综合症的胚胎学和神经病理学方面已经取得了相当的进展。目前推测这类畸形可能是由于三倍体基因所决定的而不是胚胎发育过程中的变异所导致的。例如，虽然心脏可能按一般性的规律形成，但是将心脏分隔成两边的房/室间隔可能不能完全闭合。同样气管和食管也可能存在缺陷，从而导致气管食管瘘或气管和食管相连接。 /HS@! (c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography ,mYyhf 检查唐氏综合症患儿的脑部可发现其脑部存在着多种脑发育的异常，包括迟发性脱髓鞘病、神经元数目较少、突触密度的减少、乙酰胆碱神经递质受体减少。此外21号染色体上还发现有一个编码淀粉样物的基因，这类物质在阿尔茨海默病的大脑中同样被发现，或许这一点可以解释为什么成年的唐氏综合症患者患阿尔茨海默病的风险性随年龄的增长而增加。随着对21号染色体基因研究地深入，唐氏综合症以外的临床表现的机理将会被更好地理解。 }CF (c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography EA. 早期诊断 Qw16 (c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography IoF 一般来说，35岁及以上的孕妇应在围产期对唐氏综合症进行筛查。此外，许多产科医生使用血液检查在围产期对一些年轻的孕妇进行唐氏综合症筛查。假如妊娠继续至足月的话，在胎儿娩出前对唐氏综合症进行早期诊断，能使临床医生给家人提供遗传咨询服务和对新生儿提供适当的医学评估。 =< (c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography ZL 由于有典型的体格特征，唐氏综合症患儿在娩出不久即可获诊断。1982年，Rex和Preus根据以上八种典型的体格特征情况，制定出一个诊断指数，包括通贯掌（皮纹学）、（虹膜有色斑）、长耳、乳头间距増宽、颈蹼和第一趾间隙増宽，以上几种典型的体格特征对唐氏综合症的诊断准确率75%。然而，XXXY、XXXXY、和XXXX综合症的患者在新生儿期的临床表现和唐氏综合症患儿极为相似，因此，所有怀疑患有唐氏综合症的新生儿都应该进行染色体核型分析，以便得出正确的诊断和为将来的妊娠提供正确的遗传咨询。 * (c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography e8&U 唐氏综合症的医学并发症唐氏综合症患儿几乎每一个器官/系统出现异常的风险率都较一般儿童高。了解这类患儿可能发生的并发症的基本常识能使医疗工作者对较常见病症进行评估和处理,同时增强对其它潜在的医学问题的警戒性。 &LNY& (c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography v>-?r 先天性心脏病一个对唐氏综合症新生儿的随机研究发现,2/3的这类患儿经超声心动图检查发现有先天性心脏病, 最常见的病损为心内膜垫缺损(导致心房和心室相通)、房间隔缺损和室间隔缺损。先天性心脏病最严重的类型是肺血管阻塞，这一并发症能导致充血性心力衰竭。唐氏综合症患儿这一潜在的致命并发症进展较患有相同性质的心脏病但有正常染色体患儿要快得多。 @ (c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography C 感觉功能缺损 GVno\ (c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography G` 听觉和视觉障碍的发生率在唐氏综合症患儿中是明显增加的。一项随机对77名存活的唐氏综合症患儿的研究发现，超过60%的患儿有眼部障碍，需要治疗或监控。这类疾患中最常见的是屈光误差、斜视、眼震、睑缘炎、泪管阻塞、白内障、上睑下垂。在进行一般儿科健康检查后认为没有眼部障碍患儿当中,经过眼科医师的检查,实际上有35%的患儿有不同程度上的眼部障碍。因此，在生后的头几周，唐氏综合症患儿需要定期的眼科检查。 /1%` (c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography -g 唐氏综合症患儿大约有2/3的人出现听力丧失，可以是传导性的、感觉神经性的，也可以两者兼之，可以只发生在一侧，也可以两侧都是。传导性耳聋可以是由于咽喉后结构狭窄引起的，也可以由于自身免疫力缺陷，易感患儿反复出现耳部感染所致。由于扁桃体和腺样体增大导致上呼吸道阻塞, 这些患儿可以发生睡眠呼吸暂停。 k*7 (c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography .PBit 内分泌系统的疾病 ^E" (c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography `O 大约有1/141的唐氏综合症新生儿出现先天性甲状腺功能低下症，约为正常人群的28倍。此外，大约有30%~50%的年长儿表现为亚临床型先天性甲桩腺功能低下症。在一个研究中发现，约7%的这些患儿最终发展为甲桩腺功能低下症。大约250个唐氏综合症患儿中有一个患有糖尿病，约为正常人群的2倍。 d (c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography D`XM 从生长模式方面来说, 唐氏综合症患儿第一年的体重增长相对其身高而言是较轻的，但是，接下来几年的情况却是相反的，在儿童期的早期，半数的患儿是超重的。然而，唐氏综合症患儿相对于正常同龄儿，其活动强度相同，但消耗的热卡却较少。这一机制是唐氏综合症患儿的静息代谢率较低，因而他们以较少的热卡就能够获得相同的体重增加量。 XV"}. (c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography #,`)8s 此外，由于体重超重，唐氏综合症患儿呈矮胖体型，成年男性的平均身高为5英尺，成年女性的平均身高为英尺。一些研究表明，生长激素对唐氏综合症患儿的生长发育产生影响，短期加速其生长。但是，给予生长激素治疗对唐氏综合症患儿最终的身高增长是否有作用，目前仍未明了。常规用生长激素治疗对唐氏综合症患儿进行治疗的安全性和伦理学问题仍需要做进一步的探讨。 n$R_ (c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography W\+\TP 矫形外科的问题 +7n (c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography f 唐氏综合症患儿矫形外科的疾病发病率也相当常见,这可能和其韧带存在异常有关。包括寰枢椎半脱位或不稳定、髋关节脱位、髌骨不稳定、扁平足，这些也能发展为幼年型类风湿性关节样疾病。 h/C (c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography MPxdF0 寰枢椎半脱位是这一类疾病中最具论争的和最令人困惑的问题，在唐氏综合症患儿的发病率约为15%。但是有症状的只有1%，而且这类半脱位极少导致瘫痪。寰枢椎半脱位的症状包括易疲劳性、行走困难、步态异常、颈痛、颈部活动受限、斜颈、手功能改变、尿潴留或失禁、动作失调笨拙、感觉功能缺损、强直状态、反射亢进以及阵挛。 3rye` (c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography 7N3$S 口腔科的问题 5K (c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography C 唐氏综合症患儿最严重的口腔科的问题是牙周疾病，这类疾病出现早进展快，包括由于牙槽骨缺失引起的牙龈炎。这类疾病的临床表现主要因抵抗力低下而导致的牙龈感染。除了牙龈炎外，几乎每一个唐氏综合症患儿都有牙咬合不正。许多患儿存在各种各样的口腔科问题，包括掉牙、小牙症及牙齿融合。在唐氏综合症患儿当中，无论是乳牙或恒牙，其萌出时间均比正常儿童迟1-2年。第一颗乳牙的萌出时间平均为13个月而不是6个月。龋齿在唐氏综合症儿童中的发病率却比正常儿童要低，其机理仍未清楚。 mozI!W (c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography Ny@ 胃肠道畸形 p>j (c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography lR-0nD 唐氏综合症患儿胃肠道畸形的发病率大约为5%，主要表现在新生儿期出现喂养困难、呕吐、吸入性肺炎。这类畸形包括十二指肠狭窄或闭所（3%）、肛门闭所（）、先天性巨结肠症（）、食管气管瘘或食管闭所（）、幽门狭窄（）。 ?1f)A (c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography T7oJrO 癫痫发作 $u(c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography zGY(G 约6%的唐氏综合症患者发生过癫痫发作。这虽比正常人群要常见得多，但对于存在有精神发育迟滞患者，需要间断有限的支持指导。癫痫发作的类型有全身强直-阵挛发作（55%）、婴儿痉挛症（13%）、肌阵挛（6%）、弛缓加强直-阵挛发作（6%）、单纯性部分发作（6%）。癫痫的发病年龄呈双向分布, 多见于3岁以下及13岁以上的患儿。62%的这类患儿有因可循，最常见的是由先天性心脏病引起的感染和缺氧。婴儿痉挛症在唐氏综合症患者当中的预后比普通人群要好得多。 P&Z (c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography [}Y 血液病 `;W02W (c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography moVQI 虽然这类疾病的具体发病机制目前仍知之甚少，但是已经发现唐氏综合症患者几乎每一个血细胞都存在有发生这类异常的风险。例如，在新生儿或紫绀型心脏病（蓝孩子）能发现患有红细胞增多症；血小板可能增高也可能降低；虽然血液系统的异常很少导致严重的疾病，但是唐氏综合症患儿发展为白血病的机率为1/150，而普通儿童的发病率只有1/2800。 O (c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography LI 皮肤病 ^Cf)? (c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography a1*2MI 几类皮肤病，主要是免疫源性皮肤病，在唐氏综合症患者当中的发病率比普通人群要高得多。一些明显影响患儿容貌的及因此而影响其生活质量的皮肤病，则需要治疗。到了青春期，半数以上的唐氏综合症患者将会有异位性皮炎、唇炎、鱼鳞病、灰甲病（真菌感染）、脂溢性皮炎、白癜风以及干眼病。较少见的有汗腺囊肿、斑秃。 PtkXt (c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography oH) 神经发育和行为功能缺陷 jpQ03 (c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography >; 典型唐氏综合症婴儿有中心性肌张力低下症和由此而来的粗动作技能迟缓。大多数唐氏综合症婴儿要到一岁才能坐起来或到两岁才能走路。这些标志性动作的发育男孩相对女孩稍微迟一点。平均来说，男孩能走路的时间为26个月，而女孩则为22个月。虽然粗动作的不断进步是缓慢的，然而出现显著动作不能的却是很少。 Gl (c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography u 在生后两年内，基本由于社会的关爱，唐氏综合症患儿看起来似乎没有认知功能的障碍。但是到了2岁以后，明显的语言发育迟缓就出现了；唐氏综合症患儿要2岁以后才开始说简单的言语。在学龄期进行心理上的测试发现,85%的唐氏综合症患儿智商在40-60间，这意味着他们存在有精神发育迟滞，需要间断有限的支持指导。虽然这些孩子们的记忆力较差，但是其视觉记忆能力却是相当强的。用神经功能显像技术对唐氏综合症患儿进行研究发现，在额页和顶页包括额回存在某些功能缺陷，这些部位包括了Broca语言中枢。 W&A/H (c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography F^ 虽然唐氏综合症患儿是快乐和和蔼可亲的，但他们的表情却是刻板的。然而气质研究表明，和其他孩子们一样，他们也有其发育轮廓。此外，对存活下来的261个唐氏综合症患者进行追踪研究发现，其行为和心理异常的发病率如下，注意力缺陷多动症（6%）、品行障碍或敌对行为（5%）、攻击行为（7%）、恐怖症（2%）、进食异常（1%）、消除困难（2%）、Tourette综合征（）、刻板行为（3%）、自残行为（1%）、孤独症（1%）。 ]&Ojs (c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography CX 一部分唐氏综合症患儿到了成年可能发生认知或心理学功能的退化，经常表现为行为和学习能力的退化。这一点常常和隐匿性甲状腺功能低下症或抑郁症有关。如果获得诊断，药物治疗和心理辅导是可以取得实效的。和阿尔茨海默病非常相似的是，唐氏综合症患者到了四五十岁都会发生心理学功能的退化。五十岁以上的唐氏综合症患者的脑里面已经出现病理性斑块和结节，这种斑块和结节是阿尔茨海默病的特征性标记之一。然而，只有10%-15%的唐氏综合症患者出现阿尔茨海默病的临床表现。 x Y/a (c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography ' 评估和治疗 S_K (c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography i\4+P 由于前述的疾病在足够的条件下就会发生,因此应对唐氏综合症患儿进行定期的身体健康检查。包括先天性心脏病、眼科疾病、听觉丧失和甲状腺功能低下症的检查。 X|% (c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography HY 由于既没有心脏杂音、也没有象通常一样产生"蓝色婴儿"，因此，单凭体格检查是很难对有先天性心脏病的唐氏综合症患儿进行诊断的。然而，有先天性心脏病的唐氏综合症患儿相对其他患同样心脏病的患儿较早出现肺血管病变，因此，对这类疾病的早期诊断是非常有必要的。虽然曾经认为唐氏综合症患儿行心脏手术的危险性低，但是现在认为有先天性心脏病的唐氏综合症患儿相对其他患同样心脏病的患儿的预后是相同的。包括心电图在内对新生儿期内的唐氏综合症患儿的心功能进行评估，是医疗保健的常规。 pUb (c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography WNE;@ 在生后六个月内，所有的唐氏综合症患儿都必须进行眼科检查以确定是否存在白内障或斜视。接着，应隔一年或半年进行一次屈光不正或其他眼科疾病的检查。 D]H (c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography 9L(o~# 需用脑干听觉反应测定才能对唐氏综合症患儿的听力状态进行分级。为了做出听力状态的基线，排除单侧的听觉丧失，第一次的听力测试应放在生后六个月进行。这一检查同时也能确定是传导性或者是神经性耳聋。由于这些孩子们容易出现反复的中耳感染而导致传导性耳聋，因此应每六个月对其进行耳部的检查一次，直到3岁，其后每年一次。 snhQah (c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography j6假如怀疑患儿有睡眠呼吸暂停，应进行多导睡眠图检查。如果诊断明确，同时发现是和肿大的腺样体有关，先用抗生素抗感染后将其切除。假如腺样体切除后仍不能纠正阻塞，进一步的手术（如气管造口术绕过阻塞物）或睡眠时用CPAP（正压呼吸）辅助呼吸保持气道通畅是有必要的。 :q]*>v (c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography Vr]r; 和其他新生儿一样，唐氏综合症患儿生后也常规进行先天性甲状腺功能低下症的筛查。此外，分别在4-6月和1岁时进行甲状腺功能测定，之后每年一次。频繁的甲状腺功能测定是为了明确患儿是否有行为异常、身高增长停滞、体重增加过度或是某些预料不到的认知进步缺少。如果实验室检查结果发现有甲状腺功能低下症的依据，那么甲状腺素治疗是其适应征。 OOO (c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography )_D[V& 因为牙周疾病在这类患儿中有相当高的发病率，所以，一旦牙齿长出，就要对其进行日常的口腔清洁卫生。和其他孩子们一样，这时候应定期的到口腔科医生处进行口腔保健。当孩子能够合作和忍受治疗引起的痛苦时，进行齿列矫正术是有必要也是有可能的。 BEfp (c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography }p 通常在入学前通过X线照片对寰枢椎半脱位的孩子进行评估，有时可提前进行选择性手术治疗。假如孩子将来参加残疾人奥运会，到那时通常要再照多一次X线照片以确定其寰枢椎半脱位是否有恶化，评估以下孩子在鸭运动中受伤的风险。脊髓受压的临床表现有步态无力、斜颈、颈痛、或者大小便失禁，上述表现提示要做进一步的处理。若经X线照片发现颈部的不稳超过可容忍的程度或者患儿出现上述症状，那么应给患儿施行颈椎融合术。 l (c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography PK 其他几个医学问题，例如糖尿病、白血病在唐氏综合症患儿当中的发病率较其他正常人群要高出很多。虽然没有对这些疾病进行常规的筛查，但是对其评估的阈值应适当降低。临床上也应警惕精神病学方面的疾病（如抑郁症），如果出现这类疾病时，应对患儿进行恰当的评估和治疗。 [;?-tx (c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography w_[ 早期干预 [-'5< (c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography ]%x 唐氏综合症患儿的父母亲应被提醒对患儿采取一系列工作，包括有教育程序的早期干预、额外的安全收入、地方和国家的父母支持工作计划如唐氏综合症学会和唐氏综合症集会及延期医疗保健专项。唐氏综合症患儿要有一个长期的包括早期干预在内的干预计划。研究表明早期干预能改善患儿的运动和发育功能。 5Zs (c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography 4gIO$a 由于唐氏综合症是一种无法治愈的疾病，因而认知和医学问题可能显著地影响孩子的社会功能，其父母亲也容易受到许诺通过可选择治疗方案就能改善功能的欺。目前可选择的治疗方案包括复合维生素、微量元素、激素；细胞疗法和胎羊脑注射法；最近有人将兴奋剂吡拉西坦(Piracetam)用于唐氏综合症的治疗；但是，经科学设计的研究表明，上述方法并不能改善患儿的外貌、生长、健康或发育功能。吡拉西坦虽然能够改善阅读困难患儿的阅读速度，但却不能改善唐氏综合症患儿因精神发育迟缓引起的学习能力低下。 }dV (c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography FK% 预后 (c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography JG (c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography |hg#= 自20世纪70年代以来，由于丰富多彩和积极的生活经历，唐氏综合症患儿的预后有了实质性的提高，这很大程度上归功于父母支持组织的努力。以前,医生们习惯于支持甚至建议将唐氏综合症的新生儿送入专门机构,而且对于一些挽救生命的胃肠道和心脏手术都持观望态度。而今，当患有唐氏综合症的新生儿生下来后，医生们常规根据其家族史而对其实行早期干预计划和提供给父母支持组织，必要时还进行手术治疗。应当鼓励父母将唐氏综合症患儿留在家中亲自抚养，已经证实，在家中亲自抚养唐氏综合症患儿的发育要比送入专门机构抚养的唐氏综合症患儿好得多。唐氏综合症患儿是残疾儿童中第一类成为公立学校中的"主流"，因此，他们已经成为将残疾儿童融入社会这一潮流的"先锋队"。自20世纪八、九十年代以来，唐氏综合症患者的预期寿命和生活质量已经有明显提高。在生后五年内，87%没有先天性性心脏病的唐氏综合症患者能存活下来，即使有先天性心脏病，仍有76%的患者能存活下来。到了30岁，虽然有先天性性心脏病的唐氏综合症患者的存活率仅50%，但没有先天性性心脏病的患者有79%能存活下来。 $,UXII (c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography Q *DJ 随着20世纪八十年代支持性雇用制的引进，成年的唐氏综合症患者经常有一份报酬合理、福利良好、工作条件优越的工作。为了确保能够被雇用，唐氏综合症患者在童年就要开始培养有自尊自理能力、做事不耽搁、有从父母和其他家庭成员中独立出来的意愿以及自我调整的能力。 \q& (c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography Hy_Q_ 贾森的故事 YeE (c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography 1( 在许多方面，贾森和邻居其他八岁大的孩子们没有什么区别。他会踢足球、溜冰、游泳，他也孩子们中的侦察员，现在在读小学二年级。但是他有许多孩子所没有过的经历。他有听觉障碍、动过疝气修补术和心脏手术。在他两岁时行脑干听觉反应测试发现他有单侧的听觉丧失；他有近视，最近才开始戴上眼镜。此外，贾森患有儿童多动症，用利他林治疗后效果不错。在他的学校里，贾森是第一个进入幼儿园进行普通教育的唐氏综合症患儿。他目前的阅读能力只有学龄前儿童的水平；他最近被发现有阻塞性睡眠呼吸暂停这一医学并发症，解决的办法是将其腺样体切除。 @ (c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography 1 总结 (c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography Z;0mcc (c)SILENT LOVE Photography -- SILENT LOVE Photography 唐氏综合症是一类具有特征性外貌、容易出现特异性医学问题和合并有需要间断帮助的精神发育迟滞的疾病。唐氏综合症患者通常在一生下来就能被诊断，早期干预对这类孩子来说越早进行越好；虽然仍有许多方面去做去学，但是教育部门和医疗卫生系要为这一群特殊的孩子们提供更多更好知识和爱心。 "
Down's综合征存在倒置的小嵌合核型目的 观察正常细胞核型中含有极少量21-三体细胞的患儿临床表型及发育损害的相关关系.方法 外周血淋巴细胞培养,常规染色体制片,G分带,计数30个细胞分裂相,有临床指征提示时加数至50~100个,计算正常细胞与21-三体细胞之间的比例.结果 经过细胞核型与临床比对,发现正常细胞与21-三体细胞之间的比例在10~20:1时,患儿仍然具有Down综合征面容,诊断不困难.而如果这种比例在25~40:1时,患儿则可能完全不具备面容特征,但可出现生长发育落后,脑损害等(简称为倒置的21-三体小嵌合核型). 结论明确Down综合征存在倒置的小嵌合核型,对临床病因诊断,评估21-三体细胞携带者生育风险及其在Down流行病学上的作用都具有重要意义.作者:作者单位:南京医科大学附属南京儿童医院儿科研究所遗传室,210008
帕金森病是一种常见于老年人的神经系统变性病，病因尚不明确，表现有4大特征：静止性震颤、肌强直、运动减少、姿势不稳。 帕金森综合征相似但不同于帕金森病。说相似是因为其临床表现可部分甚至全部类似帕金森病，不同之处在于帕金森综合征的病因明确，即任何直接或间接破坏多巴胺的原因。常见的帕金森综合征有以下几种：一、药物性。临床上最常见，这些药物包括氟哌啶醇、氯丙嗪、胃复安、利血平、甲基多巴等，都可能引起帕金森综合征。二、血管性。脑梗塞或脑出血等可直接或间接影响多巴胺系统功能。三、中毒。包括重金属、煤气等中毒；代谢性疾病如肝豆状核变性，尿毒症的末期也可引起帕金森综合征。四、外伤和肿瘤。五、遗传变性疾病。 帕金森病和帕金森综合征的预后和治疗都不同。帕金森病对补充多巴胺类药物有效，帕金森综合征对多巴胺类药物治疗效果差。药物、肿瘤以及中毒等引起的帕金森综合征，解除致病病因即可治愈，外伤、血管性、严重中毒以及遗传变性疾病引起的则难以治愈
护理学毕业论文 一氧化碳(CO)中毒迟发脑病，系指CO中毒患者未经或经抢救治疗缓解，在数天至数周表现正常的“假愈期”［1］后，再次出现痴呆、肢体僵直、震颤、失语、二便失禁、昏迷等一组神经精神症状。具有起病急、恢复慢、病程长、并发症多等特点［2］。1980～1997年我院收治CO中毒迟发脑病患者60例，采用大剂量烟酸治疗；加强心理护理；保证充分营养及防治各种并发症，使患者渡过危险期，总有效率95%。护理体会报告如下。 1临床资料 本组60例，男46例，女14例，年龄＞50岁55例，最大74岁。56例因煤炉取暖所致，2例因化工厂煤气管道漏气，2例煤气热水器漏气所致。临床诊断痴呆类综合征54例，表现少语、胡言乱语，计算、定向、记忆、理解力减弱或丧失，反应迟钝、缄默、呆滞，情绪不稳，二便失禁，拒食、拒药，不认家属，打人毁物。类帕金森氏综合征36例，其中有的患者同时具有两类综合征表现，表现四肢强直，震颤，强握摸索，张口、吞咽困难，类木僵状态。 2护理要点 痴呆综合征的护理 责任护士根据患者不同病情及生活所需，制定相应的护理计划，拟订详细的活动时间表。注意个人卫生及保暖，及时更衣；进行各项操作时，注意多与患者进行语言交流，边做边讲，从简单动作开始，如训练识别自己的亲人、房间，正确入厕，穿衣系扣，定时排便，正确表达要求等，反复训练，增强其记忆力与注意力。最大限度培养患者自理能力。 当病情相对稳定时，可行走的患者常无目的的出走，不识归途，故应在患者衣服上做好明确标志并严格陪护，防止走失。我科1例患者曾走失7日后找回，应吸取教训。 患者因行为异常、痴呆，心理负担重，怕受人讥笑，担心愈后或发生精神错乱，表现为不配合治疗、打人损物，并发生强笑强哭等。护士要安慰关心患者，耐心指导其生活锻炼，对恢复中的点滴进步及时给予鼓励，做好同室患者及家属的工作，对其异常行为举止不要歧视，做患者的知心朋友，使其树立信心，积极配合治疗。 保证充足营养，做好饮食护理。①对病情重、不能经口进食、拒食者，应尽量给予鼻饲，以保证其营养。②护士根据患者的饮食习惯，给予高蛋白、高维生素，低盐、低糖、低脂肪易消化饮食。对进食被动者，要督促其进食，必要时给予慢速喂食，注意食物温度不要过热，每日进食量不要过多，以免噎食或烫伤，进食后给予漱口，清洁口腔，防止食物残留口中致呛咳窒息。③患者因多汗，每日进食水量应在2 000 ml，有发热及感染时应多喂水，每日摄入量应达到3 000 ml。 类帕金森氏综合征的护理 卧床者应勤翻身、拍背，1/2 h；肌体强直，消瘦，大汗者，予翻身，1/h，并随时更换床单，保持床单位清洁干燥；骨突出压红处禁止按摩，用2%碘酊液涂擦，3～4/d，可有效防止发生褥疮；挛缩上肢不可压在胸部，置于体侧，应垫以软布，以免影响血运；做好皮肤护理，防止继发感染，促进血液循环。操作中注意动作轻柔、保暖。 保持气道通畅，头颈躯干应放置一直线上，有痰时及时吸出，痰粘稠时应配合雾化吸入，4/d，坚持叩背排痰；进食或鼻饲时将患者床头抬高约45°，防止呛咳致肺部感染。加强口腔护理，防止口腔炎及霉菌感染。 注意各关节保持功能位，定时做床上被动锻炼，应适度、循序渐进。对已发生肌肉挛缩及疼痛明显的患者给予安慰，消除顾虑，使之合作，行局部按摩，减轻疼痛，严禁动作粗暴，强搬、强压引起骨折。本组病例中5例患者在外院治疗无效转入我院，发生严重足下垂、足外翻，给康复带来一定困难，因此应注意从发病早期开始加强护理及宣教，有效预防足下垂、足外翻，为恢复至正常行走打好基础。 做好二便护理。①认真观察，保证患者便秘不超过3 d，养成定时排便习惯，必要时给予通便措施。②严格掌握导尿指征，避免盲目导尿，引起泌尿系感染。有尿潴留患者，从留置导尿开始，即实行定时放尿，平时关闭尿管。嘱病人多饮水，对膀胱行生理性冲洗。尽量缩短留置导尿时间，以免引起感染。 做好患者及家属的用药指导，减少不良反应，保证药物治疗持续有效完成。 参考文献 1党雷，冯周琴.急性CO中毒迟发性脑病的智能障碍及治疗.中原医刊，2顾仁骖，卢红，孙素珍等.急性CO中毒迟发脑病的护理.中华护理杂志
(Parkinson's Disease)，也通称为巴金森氏症或柏金逊症。帕金森氏症是一种慢性的中枢神经系统失调。它的病因目前仍不明，推测和大脑底部基底核(basal ganglia)以及黑质(substantial nigra)脑细胞快速退化，无法制造足够的神经引导物质多巴胺(Dopamine)和胆碱作用增强有关。脑内需要多巴胺来指挥肌肉的活动；缺乏足够的多巴胺就产生各种活动障碍。名称帕金森氏症的英文原名为Parkinson's Disease。因为詹姆士·帕金森(James Parkinson)於1817年在英国发现了此神经综合症。因此，在中文，帕金森氏症中的帕金森一词由Parkinson翻译而来，另一个非常普遍的翻译是巴金森氏症。在大部分华人地区，通常都被称为帕金森氏症或巴金森氏症。在香港，通常被称为柏金逊症。此外，也有人称此病为震颤麻痹症。历史1817年，英国一般科开业医师詹姆士·帕金森在一篇名为《震颤麻痹论文》的论文（Essay on the Shaking Palsy）中描述了这些症状：行动迟缓、肌肉僵直、四肢颤抖、步伐拖曳、忧郁及痴呆等。1917年，维也纳医生冯伊考诺摩首次描述了流行性嗜眠性脑炎。1918年－1926年间，大约1千500万人流行性嗜眠性脑炎，也通称睡病。这是一个重要的发现，因为生存的人当中，有约5百万人最终患上了帕金森氏症。1960年，Enhringer及Horniewicz从帕金森氏症患者的脑部解剖发现，在基底核的多巴胺浓度有减少的现象。1982年，继美国加州流行吸食海洛英成瘾之后，爆发出帕金森氏症的流行。1984年Langston, Ballard及Burns发现海洛英合成的副产品MPTP有毒，会选择性的危害黑质脑细胞，使得多巴胺神经元的粒线体中毒死亡，并因此产生帕金森氏症。他们亦发现不论用吸食或注射海洛英，都形成MPTP毒素，甚至海洛英制造工厂或实验室所产生大量漂浮在空气中的物质，亦会形成MPTP的毒素而危害人体健康。另外一氧化碳中毒及重金属如镁中毒，亦可以破坏黑质脑细胞而产生帕金森氏症患者，亦有多发性大脑栓塞的病症，可能跟他们的基因遗传体质有关（Gary，Poirier，1991）。1990年，Lindvall和他的工作队员将一个8-9个月胎儿的黑质脑细胞植入一个患有帕金森氏症的病人中。由於脑组织和免疫系统被脑血管障壁隔离，因为捐赠细胞者不需和接受者有任何血源关系。5个月后，病人的黑核细胞生产了足够的多巴胺，这含量的多巴胺足够让病人自由行动。1症状* 颤抖 单边或双边的手臂会不由自主地抖动。双腿、双脚或下巴也会有抖动的现象。 * 四肢僵硬 导致肌肉疼痛或是身体无法伸直。 * akinesia (lack of spontaneous movement) and bradykinesia (slowness of movement),* 平衡感差，病人常因缺乏平衡感而跌倒。* 便秘* 讲话速度缓慢* 音调呆版* 写字越写越小 黑质内之细胞丧失80%时，病徵才会出现。多巴分在脑的含量将不断下降，使病情更严重。相关疾病* 失智症 [编辑]患上帕金森氏症的名人* 毛泽东* 邓小平* 弗朗西斯科·佛郎哥* 阿道夫·希特勒* 若望·保禄二世* 默哈默德·阿里* 皮埃尔·特鲁多* 萨尔瓦多·达利* 凯瑟琳·赫本* 比利·葛理翰* 哈利·S·杜鲁门* 道格拉斯·麦克阿瑟参考资料
烈日如炎，灼热的阳光从天空上倾洒下来，令得整片大地都是处于一片蒸腾之中，杨柳微垂，收敛着枝叶，恹恹不振。 在那一片投射着被柳树枝叶切割而开的明亮光斑的空地中，数百道身影静静盘坐，这是一群略显青涩的少年少女，而此时，他们都是面目认真的微闭着双目，鼻息间的呼吸，呈现一种极有节奏之感，而随着呼吸的吐纳，他们的周身，仿佛是有着肉眼难辨的细微光芒出现。 微风悄然的吹拂而来，衣衫飘动，倒是略显壮观。 在这数百道身影前方，有着一座石台，石台上，同样是有着一道身影安静的盘坐，他双手在身前相合，十指交叉，双目紧闭，犹如是进入了某种修炼状态之中。 这道身影也是少年模样，他有着一头柔软而略显散乱的黑发，尚还显得稚嫩的脸庞有点清瘦，让人看起来有着一种相当舒服的感觉。 而此时，在这名少年的周身，正有着肉眼可见的光芒绽放着，在那种光芒下，仿佛是有着一股玄奥的能量，正在对着他的体内涌去。 石台下，一些少年突然悄悄的睁开眼睛，他们望着石台上那少年周身的光芒，皆是忍不住的舔舔嘴，脸庞上露出了一些羡慕钦佩之色，而后那股安静便是被他们的窃窃私语声开始打破。 “牧哥真厉害，我们都还在感应天地灵气，他就已经成功晋入灵动境了，真不愧是我们东院地届的第一人啊。” “哈，那是当然，莫说东院了，我想整个北灵院同等年龄中，恐怕都没几人能和牧哥比。” 一名靠前的灰衣少年似乎与石台上的少年颇为熟悉，他听得大伙的窃窃私语，不由得得意一笑，压低声音道：“牧哥可是被选拔出来参加过“灵路”的人，我们整个北灵境中，可就牧哥一人有名额，你们应该也知道参加“灵路”的都是些什么变态吧？当年我们这北灵境可是因为此事沸腾了好一阵的，从那里出来的人，最后基本全部都是被“五大院”给预定了的。” “五大院？”不少少年听得这对于他们而言极端耀眼的名字，都是忍不住的咽了口唾沫，眼中满是向往与火热之色，那里，算是所有少年人心中的终极梦想所在，只不过“五大院”选拔极端的严苛，能够进入其中的，莫不是天才之姿，谁若是能够进入其中，那也真正算是前途无量了。 “牧哥是很厉害...不过，不过牧哥好像只参加了一年...我听别人说，牧哥是第一个“灵路”时间未曾完结就被驱逐出来的人...” 有着一名少年犹豫了一下，悄悄的说道，但旋即他又赶紧补充道：“牧哥的能力我们都知道，就算那“灵路”中都是来自大世界各处的天才妖孽，可牧哥也绝不会逊色，这样被驱逐出来，一定是受到了不公对待！” 众多少年少女面面相觑，这事情在北灵院甚至整个北灵境也不算什么秘密，他们在对此感到遗憾的同时，又相当的好奇，他们很想知道，究竟是因为什么原因，这个出色得让同样有着几分傲气的他们都信服的牧哥，竟然会被那“灵路”主动的驱逐出来。 那灰衣少年撇了撇嘴，不以为然的道：“哼，肯定是那“灵路”里有人嫉妒牧哥，这才使用手段把他逼走，不过没关系，以牧哥的能力，迟早也能够进入“五
女性月经总是不来，几个月一次量还少，身上汗毛也越长越多。结果检查了一下，发现了多囊卵巢综合征。接下来先跟大家科普一下，到底什么是多囊卵巢综合症（PCOS）。
什么是多囊卵巢综合征？
多囊卵巢综合症，是在育龄期女性常见的一种内分泌紊乱的症候羣，它包括内分泌紊乱，高雄激素血症，卵巢多囊样变等多种症状。往往还伴随有胰岛素抵抗，月经不调，稀发甚至闭经，还有痤疮，多毛，黑棘皮征等。青春期的小女生往往是因为月经异常去医院就诊发现，而育龄期的女性很多的因为不孕去检查发现。
目前，多囊卵巢综合征的发病原因还不是十分清楚，但是有研究认为跟家族遗传有一定关系，部分患者呈现出一定的家族聚集性。它让人们最为担心的不良影响，大家可能以为就仅仅是会影响怀孕。
其实不仅仅如此，患有多囊卵巢综合症的女性，由于子宫内膜不能够正常的周期性脱落更新，如果没有很好地用药控制，那么长久以后可能导致代谢异常，出现高血压，心血管疾病，糖尿病等异常。而长期的子宫内膜不能得到正常的更新，甚至在一些情况下可能发展为子宫内膜癌。
多囊卵巢综合征=不孕吗？
那么，多囊卵巢综合征=不孕吗？多囊虽然会影响怀孕，但是多囊并不意味着绝对的不孕。
多囊卵巢综合症，的确可能会对正常的怀孕和生育造成一定影响，因为不能正常排卵，没有卵子何来怀孕？当真是巧妇难为无米之炊。但是要真的打算怀孕，我们还是有很多手段的：
1、促性腺激素促排卵：那些因为激素水平不够，而不能够好好发育的小卵泡，我们可以人为地补充来帮助其发育成熟，比如常用的促性腺激素，来让卵泡发育成熟并且排出卵子。
2、使用促排卵药物来促排卵：我们还可以应用促排卵的药物来帮助卵泡的发育，其中最为常用的药物就是克罗米芬，氯米芬等。
促排卵药物不能自行使用，必须在医生的指导下使用。而且在使用的过程中，我们需要配合B超的检测，根据卵泡具体的发育情况来随时调整药量，避免过度用药导致的不良反应，尤其是危险的卵巢过度 *** 。
3、试管婴儿。如果单纯促排无效，或者促排有效但是仍然无法怀孕，比如输卵管不通的多囊患者，那么需要考虑的手段就是试管婴儿。作为一种辅助生殖手段，试管婴儿已经帮助了千千万万的多囊女性拥有自己的孩子。不过试管婴儿仍然需要卵子，所以仍然需要促排。只是如果不能正常排卵，我们可以人工取卵，所以只要有合格的卵子就可以尝试。
多囊卵巢综合征如何治疗呢？
如果想自然怀孕，多囊一般都是怎么治疗的呢？
1、日常治疗：共同点是通过抑制卵巢排卵，来改善卵巢的多囊样改变，并且调整改善月经周期的稳定性和规律性。
2、生活干预：很多多囊患者都是“胖妞”，这就需要控制饮食，加强锻炼，把超标的体重降下去。因为很多多囊妹子肥胖的同时存在胰岛素抵抗的情况，这是由于体内胰岛素代谢的主要部位对胰岛素的敏感度下降，导致血糖不能正常代谢，糖分都变成了堆积的脂肪。加强运动，对于胖妹子可以燃烧脂肪，对于伴随有胰岛素抵抗的胖妹子，还可以增强机体对于胰岛素的敏感性，所以不管有没有胰岛素抵抗的多囊妹子，运动锻练都是十分必要的。
除此之外，还要养成良好的生活方式，规律作息，早睡早起，保持一个好心情，让自己拥有充足的信心，来战胜多囊。
3、手术治疗：听说过手术治疗多囊，其实，手术治疗多囊做的并不算多。因为传统的卵巢楔形切除术对于卵巢损伤大，可能会影响到卵巢功能，甚至造成粘连和卵巢早衰，所以现在一般不用了。目前临牀上多采用的是微创手术，常见的有腹腔镜下卵巢打孔术，穿刺术等等。相对于传统手术来说，微创手术创伤小恢复快，痛苦也小，已经逐渐替代了传统的手术方式。
如何判断自己是不是多囊？
如何知道自己是不是多囊呢？
如果你平时，月经总是后推很多，甚至几个月来一次；如果你一直吃的不多，却像吹气一样发胖，并且身上的汗毛变得多，脸上总是有痤疮；如果你月经总是不规律而且已经备孕好久，肚子却一直没动静，那你也许就需要检查一下了。
我们确诊多囊，一般需要在B超显示有卵巢多囊样改变，排卵异常（排卵障碍或者无排卵），激素水平紊乱（高雄激素血症）这三项中，满足两项或者两项以上，可得出多囊卵巢综合症的诊断。具体来说就是：
1、长时间的排卵障碍，或者发现无排卵。月经稀发甚至闭经。
2、双侧卵巢有多个未成熟小卵泡，一般数量都达到或者超过12个。
3、性激素六项测试发现雄激素水平升高。或者黄体生成素和卵泡 *** 素，也就是LH/FSH的比值大于二，就要考虑多囊的可能。
4、多毛，痤疮，脖子和腋下出现黑色天鹅绒样的色素沉淀，也就是我们所说的黑棘皮症。
不过，需要妹子们注意的是，多囊卵巢综合征的表现，并不是每个人都会这么典型。比如有的妹子是胖妹子，而有的妹子却很瘦，但是仍然确诊为多囊。我们需要根据每个人具体的情况，来进行诊断和治疗。
只要我们好好治疗，合理控制，那么多囊对于生活的影响就能够被降到最低。即使是多囊卵巢综合症的患者，通过相应的治疗手段，或者手术和辅助生殖技术，仍然很可能正常怀孕，拥有自己的孩子。
姑妈家的大表哥，一直是父母们眼中那种别人家的孩子。从小到大，他都是两耳不闻窗外事，一心只读教科书，爱好学习，成绩优秀。家里面有整整一面墙壁，被用来承载他光荣的学习史。每到逢年过节，大表哥都会被家族长辈们拉出来，当成学习楷模，然后对我们其他晚辈进行严厉的言语打击和深刻教育。可以这么说，我们所有童年的阴影，很大一部分原因都与大表哥有关。这种情况一直持续到大表哥高中毕业。第一年应届高考，考试那几天他恰逢重感冒发挥失常，只是一个趔趄刚好过一本线。这对于一直便把985作为基本起点的表哥来说，自然无法接受，志愿都没填便扎进了复读的队伍。谁的人生不是斩棘前行那一年，他的体重由一百九成功降到一百四，所有人包括他自己都认为不说清华北大，TOP10至少没得跑了。可造化弄人，成绩出来后，反而离重本线都差了几分。家族的长辈们虽然都是和声安慰，但背后也都暗自嘀咕，这孩子应考能力不行啊，果然还是不能读死书……姑妈也不想他承受太大的心理压力，不愿意他继续复读。
多囊卵巢是女性备孕路上的一块绊脚石，很多女性因此而出现怀孕困难，该疾病的常见症状有月经不调，不孕，多毛，痤疮等，多囊卵巢与女性的情绪密切相关，情绪的波动都会导致多囊卵巢的加重，那么引起多囊卵巢综合征的原因有什么?下面为大家进行详细介绍。
引起多囊卵巢综合征的原因都有哪些呢
引起多囊卵巢综合征的原因
1.家族遗传因素
依据多囊卵巢综合征发生所显示的家族高度聚集性，遗传因素是导致多囊卵巢综合征的一个重要原因。
2.不良饮食习惯
长期的饮食结构造成体质过度酸化，人体整体的机能下降，造成卵巢疾病和内分泌失调，免疫功能下降，从而发展为卵巢组织异常增生，终致卵巢囊肿，甚至发生病变。
3.药物及疾病影响
由于药物及某些疾病影响到下丘脑一垂体一卵巢轴调节功能异常，导致卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素;卵巢内高雄激素抑制卵泡成熟，从而出现一系列诸如闭经、多毛等多囊卵巢综合征的症状。
4.肥胖、高胰岛素血症患者
部分多囊卵巢综合征患者，尤其是肥胖患者可表现为高胰岛素血症和耐胰岛素，表示该病可能由胰岛素抵抗引起。