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当你觉得孤独时，孤独正在陪伴你自从社交网络兴起，智能手机普及后，我们留给自己的时刻变得越来越少。手机一刷，便是整个世界的信息爆炸在眼前，按一次转发，我们成了这世界信息的一处驿站。千里之隔的亲朋，有网络就能聊天视频，独居一隅也不再是什么冷僻的事情了。孤独变成一种稀少的感受了，当然这并不是坏事。 只是偶尔，我做饭、洗碗或者打扫屋子，这些不需要动脑子的机械性动作，使得整个人放空下来，思绪乱糟糟，只关乎自己，飞到过去又飞到未来，才会突然意识到，是在与自己相处。一种非常宁静的孤独感，而这种感觉，在各种信号互相覆盖的今日，显现出苍白的珍贵。 看过朱天文的―次演讲，她说我们一直在感受，却不曾去感受那一种感受。有一次我回乡下老家，饭后自己在田间散步，走到土地庙边，身旁是大榕树，环绕在一片碧绿的稻田里，整个村庄，都沉浸在午睡的安静里，唯一的声源来自脚下的沟渠，那里正好有一个小水闸，水流在那里突然奔腾起来。我坐在石椅上看，发现每一次激起的水浪都有着同样的节奏却又没有一次相同，总有一些细微的差别，这一阵高些，那一阵会激起水花，真的像有生命，浩浩荡荡赶去一个地方，难怪诗里歌里总会矫情地问风去哪里水去哪里。我在那观察水花，观察了半个小时，虽然并没有观察出对世界有任何意义的事来，但那半小时的发呆却让我第一次去感受到自己的感受，开心是一种感受，如何去感受开心；难过是一种感受，又如何去感受难过，那是需要独自的真空状态的。而这种技能的掌握，对我生活是有作用的，比如当我觉得痛，我便去体会痛到底是什么，痛似乎因为被细究而稀释，变得不那么痛；当我觉得饿，我会去感受腹部那种感觉为何称为饿，于是饥饿也变得不那么饿。不知道修行高深的法师，选择坐禅冥思时，是不是也是通过将感觉纳米化，从而找到这些感觉的间隙，抵达最空无的境界。 而不得不承认的是，当孤独感袭来时，大多都是因为负能量袭来。朋友堕入青春期的旧时刻里，是因为职场纷争让她难过；我踱步出去自己散步，是因为与父母吵架负气而出，中二地觉得世上无人懂我。孤独身边总伴随着无助，然而有趣的是，治愈我们的，却是孤独本身。他像一个沉默的老友，安静地坐在我们身边，等我们自己慢慢地去感受孤独的感受，从而破解孤独，他才转身离去。 是一种亏欠，当我们觉得孤独时，孤独正在陪着我们。 也不只像孤独，很多的痛苦，需要的是痛苦本身的治愈，毒即是药。有一个朋友恋爱事业双失，躲在家里厌世自闭，蓬头散发，不吃不喝，行尸走肉。她的好朋友杀去她家，跟她住在一起，陪她过着同样的日子。直到有一天，她望着跟自己一模―样的好朋友，好像幽灵在照镜子，忍不住扑哧一笑，这一笑便证明墓穴般的岁月过去了，她们一起起身出门，吃香喝辣，购物做SPA。 从小受到的教育，都是正面的，要我们遇到挫折坚强，遇到困难勇敢，遇到苦难要乐观。但后来发现，其实可以不坚强、不勇敢、不乐观。像我朋友的好朋友，放下所有高高在上的劝慰，落到与你相同的位置，陪你一起消极地面对这一切，陪你不迎难而上。许多的痛苦，都像黑夜，穿过漫长的黑夜全都不过是修辞。黑夜自己会走，白天是等过来的。最大不了，遇见的是极夜，但只要等，日光便会重现。 小时候爸爸跟我讲，被蛇咬的地方，七步之内就能找到解药，不知道是哪本武侠小说里的扯淡。不过，我觉得，在最苦难的时刻，消除它的方式便是在那个时刻。觉得孤独时，呼朋引伴的欢聚只是镇痛的作用，而不是治病的根本。下一次，当你彷徨无助孤独时，试一下，去与它们对坐。坐到像照镜子，忍不住扑哧一笑。那就是光照进最幽暗最幽暗的时候了。黑暗始终比光明脆弱，它需要的条件远比光要大，只要有一点点缝隙，光都会努力窜进去。我一个朋友说，“光和光怎么打招呼，最黑的地方见！” 心理学有个比喻，病人好比坠入深渊，而心理医生不该出手相救。心理医生更像深渊旁边的一棵树，伸出树枝在一旁静静不动。他们要患者自己和深渊搏斗，是选择继续坠落，还是选择抓住救命的树干，全都看患者自己。 人和人都那么不同，我对“他人即地狱”的理解，并非说人心险恶，而是说人心莫测未知，谁都不曾去过地狱，自然解救就变得自以为是。所有的懂得都是隔岸观火，所有的劝慰都是隔靴搔痒，所以更多时候，倾听比开导更有用。不过是承担起“孤独”的作用，成为一个具体的倾诉对象，等沉浸在痛苦中的人，在倾诉中，抵达孤独的核心。 之前网上有一张很火的照片，一个身形很好的女白领背影，缓缓步下地铁旁的楼梯，手里拎着的，是她的高跟鞋，是的，她正是赤着脚在走路。作者配的文字是“今天你也很累吧”。照片之所以能爆火，是网友们都感同身受了那个曾经很累的时候。疲倦，是被疲倦给治愈了。当你很疲倦时，那些分享热闹，或者邀你玩耍的人，大概只能收获你的白眼吧。 阴阳鱼环抱，互相融合。消极的事物也不是全部的黑，它也是黑白相间的圆，反义而同生，伤害你，也治愈你。
护理论文参考文献格式及范文
现如今，大家肯定对论文都不陌生吧，论文是一种综合性的文体，通过论文可直接看出一个人的综合能力和专业基础。那么你知道一篇好的论文该怎么写吗？以下是我收集整理的护理论文参考文献格式及范例，欢迎阅读与收藏。
[1]李峰.韩杰临床护理硕士专业学位研究生培养的思考[J].护理研究2010,24(lC)：266-267
[2]谭静.朱京慈.鲁芳我国护理硕士专业学位建设的思考[J].中国高等教育‘ 2011,(4)：110-111.
[3]袁长蓉.王志红.陈国良.美国护理研究生培养模式的现状和发展[J].解放军护理杂志.2003,20(5)：42-44
[4]黄金月高级护理实践[M].北京：人民卫生出版社.2008.
[5]李霓,郑荣寿,张思维,等.2003~2007 年中国宫颈癌发病与死亡分析[J].中国肿瘤.
[6]张锐,孙美榕,张正,等.基因治疗与人类健康[J].中国生物工程杂志,2004, 24(1):84-90.
[1]张波.桂莉主编.急危重症护理学.人民卫生出版社. 2012,第三版：246-247
[2]刘翠华.重症老年颅脑损伤患者气管切开术后的护理 [J].中国实用护理杂志.2011,27(18)：9-11
[3]罗德生.王慧.方敏.袁晓飞.ICU患者气管插管意外脱管的原因分析及护理对策.国际护理学杂志.2012,31(3)：459-461
[4]赵晶.重症监护室气管切开并发症的护理研究进展.全科护理.2013,11(1 中旬版)：172-175
[5]赵士静.董立亭.张秀云等.重症监护室危重患者气管切开肺部感染的危险因素分析及护理对策.中国实用护理杂志.2012,,28(6)：9-11
[6]孔磊.许立民.宋献丽.等.重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的原因分析与护理对策.护士进修杂志. 2013,28(3)：219-221
[7]蒋超.徐丽华.ICU人工气道吸痰最佳护理实践标准研究现状及探讨[J].中国护理管理.2011,11(2)：18-20
[8]黄世英.李连梯.朱文平等.重型颅脑损伤患者气管切开术后有效吸痰的时机和方法[J].广东医学.2013,34(8)：1308-1310.
[9]何秀曼.许倩茹.非定时吸痰技术及护理对气管切开患者的影响[J].护士进修杂志.2008,23(4)：335-336
[10]童亚林.缪洪城.冯小艳.等.加强呼吸道管理对吸入性损伤气管切开患者肺部感染的防治作用[J].中华烧伤杂志.2010,26(1)：6-10
[11]刘广琴.机械通气患者吸痰最佳时机的探讨[J].当代护士.2010,3(专科版)：105-106
[12]江方正.李雪.叶向红等.持续加温湿化氧疗在气管切开患者脱机中的应用[J].中华护理杂志.2011,46(2)：128-130
[13]蔡瑞霞.介绍一种新的气管切开换药方法.中国误诊学杂志.2007,7(29)：29
[14]毕娜,王建荣.静脉输液技术环节风险评价的研究.护理管理杂志.2011,11(11)：761-763
[15]毕娜,吴冬梅,王建荣.我国静脉治疗护理现状及发展趋势.中华现代护理杂志.2013,19(14)：1613-1615
[16]毕娜.王建荣.重型颅脑损伤气管切开患者按需吸痰现状调查.护士进修杂志.
标准属于规范的范畴,是衡量事物的准则。护理论文的标准化规范化是论文全面质量的重要方面。在实际工作中,笔者一方面深深体会到标准化在护理论文中的重要性,另一方面却时时感受着不“标准”、不“规范”的投稿论文。为此,笔者对2000年中华护理杂志经3审确定可刊用的部分投稿(原稿)进行了检查,对常见的标准化规范化问题进行了分析,以期促进护理论文的标准化建设,使护理论文在信息时代以更快的速度,在更广阔的空间被传播、利用。
1材料和方法
在2000年中华护理杂志经3审可刊用的518篇护理论文中,抽取50篇含中文摘要、关键词的论文原稿进行检查和分析。
检查内容:①论文编写格式中的题名、摘要、关键词:论文编写格式包括的内容较多,限于篇幅在此只能就其前置部分的题名、摘要、关键词——文献检索的重要入口[1]进行讨论;②名词术语;③计量单位;④数字;⑤参考文献;⑥图表。
检查标准:题名、摘要、关键词以国家标准《科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式》和《文摘编写规则》为依据;名词术语由全国自然科学名词审定委员会审定公布、科学出版社出版的《医学名词》和相关学科的名词为依据;计量单位以国务院1984年2月颁布的《中华人民共和定计量单位》为标准,要求以单位符号表示;数字以中华人民共和国国家标准GB/T15835-1995《关于出版物上数字用法的规定》为标准;参考文献依据中华人民共和国国家标准GB7714-87《文后参考文献著录规则》;其他内容以中华护理杂志2000年1期刊登的稿约要求为准。
2结果
一般情况50篇论文作者的年龄:20～29岁11人;30～39岁16人;40～49岁22人;50～60岁1人。作者职称:初级11人;中级30人;高级9人。50篇论文标准化方面的主要问题如表1。其中存在1个方面问题的论文6篇,2个方面问题的19篇,3个方面问题的27篇,4个以上方面问题的9篇,无1篇论文不存在标准化方面的问题。
具体表现
参考文献方面:在参考文献著录格式上的问题主要有:2个以上作者,仅列第1作者;标点符号不符合要求;缺少文题、杂志名称或出版社名称、出版地点、期卷号及页码等。在文献使用上主要表现为:在论文核心内容如护理方法上标注参考文献,实际上仅是部分观点使用了参考文献;内部资料等非公开出版物做参考文献;缺少必要的参考文献,如“据报道”后无参考文献等。表150篇论文在标准化方面的常见问题问题次数百分率(%)参考文献3774数字3468名词术语2856计量单位2754中文摘要1428题名918图表816关键词714
数字方面:公历世纪、年代、月、日、时刻及计数、计量等未使用阿拉伯数字,或阿拉伯数字与汉字混用,如二十世纪九十年代应为20世纪90年代;相邻的两个数字并列用表示概数时用错,如5、6个人,七、八十年代,正确的表示分别为五六个人,七八十年代。
名词术语方面:使用《医学名词》中明确规定不再使用的旧名(曾用名),如心肌梗塞(心肌梗死,括号内为规范名词,下同)、脑梗塞(脑梗死)、血液动力学(血流动力学)、周期性麻痹(周期性瘫痪)、人工晶体(人工晶状体)、眼底镜(检眼镜)、眼内压(眼压)、神志(意识)等;1篇论文中主要名词的使用不统一,如患者、病人混用;英文药名采用商品名(应采用国际非专利药名);在未注释的情况下,使用中、英文缩略语代替医学名词,如慢支(慢性支气管炎)、扩冠(扩张冠状血管)、心梗(心肌梗死)、AMI(急性心肌梗死)等。
计量单位方面:使用国家标准中已经废弃的非法定计量单位,如能(量)单位符号使用cal、血糖使用mg/L,国家标准分别为J和mmol/L;计量单位没有以单位符号表示,如8小时、2天,应分别为8h、2d;将单位名称或中文符号作为单位的符号,如把压力100pa改成“压力100帕”或“压力100帕斯卡”;同一篇论文中单位中文符号和国际符号混用,如mgkg-1天-1应改为mgkg-1d-1;组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时,未采用负数幂的形式表示,如mg/kg/min应采用mgkg-1min-1的形式;组合单位中斜线和负数幂混用,如前例不宜采用mg/kgmin-1形式。
中文摘要方面:将前言内容作为摘要内容;简单地重复论文题名中已经表述过的信息;将医疗的方法、结果等作为摘要要素,未交代主要护理内容;开头冠以“本文”,未用第三人称。
题名方面用词不确切,如一般的临床观察或护理,用某某课题的研究,又如“护士在生命网中的作用”一文,只看题名很难明白“生命网”的意思,其实作者描述的是护士在冠心病二级预防网中的作用,因此生命网应以冠心病二级预防网代替;题名不能反映文章的核心内容;题目大、数据小,言过其实;或简写、或缩写,不符合规范要求等。
图表方面:主要表现为表中主谓语位置颠倒;图的纵标目未顶左底右,自下而上;说明性的资料未置于图表下方等。
关键词方面:不符合医学主题词表规范,使用不规范的主题词标引;将关键词写成一句内容全面的短语,如糖尿病健康教育模式,急性某某中毒等;漏标或误标,使选择的主题词与论文主题概念不符或造成过度标引。
3讨论
护理论文在标准化方面较差的原因
护理学科的标准化较其他学科的范围大、研究浅:护理学科的标准化不仅受医学的影响,还受数理化及人文科学的影响,范围相对较大;对护理论文标准化方面的研究甚少,其标准又参考医学标准,并且无标准可循的情况也存在,故在执行时存在一定难度。
思想上不够重视:部分作者认为护理论文只要科研内容有创新、设计合理就可以了,标准化问题可忽略不计;不规范现象普遍存在,大家见怪不怪,更觉得不是问题;一些资深作者,往往采用已习惯的表达方式,不愿意接受新的标准、规范。
在标准化方面知识缺陷:我国于1979年才开始建立文献标准化工作,多数作者在校学习期间没有接受过该方面的教育;目前的大专以上护理教育对护理论文标准化的学习要求也不高,有些甚至列为自学内容;论文的作者大多数来自临床,对于复杂的理化单位和符号缺乏必要的了解和理解,临床中一些与标准相驳的习惯用法更影响着作者对标准化的使用。所有这些决定了护理工作者在此方面知识不足,甚至知识缺陷。
护理论文执行标准化的必要性和重要性
标准化源于科学与实践:某一领域在世界范围的统一是在科学和客观的基础上实现的。国际标准的制定与颁布也是如此,它是有科学和客观依据的。我国的国家标准是在参考国际标准的情况下,经过专家反复论证与无数次实践,由国家颁布的。因此,它具有权威性、标准性和严肃性。
学术要交流、学科要发展,必须执行标准化:现代科学活动已成为一项国际性活动,现代科学研究工作需要的情报、资料和信息是全球性的。在当前计算机网络与检索数据库广泛应用的情况下,护理论文只有遵循国际、国家的.有关标准和规范,才有利于其进入国内外文献检索系统及被有关的文献检索数据库收录,使国内外的读者更方便地进行查阅和检索,真正实现资源共享。统一的科技名词术语是一个国家发展科学技术所必须具备的基础条件之一。护理学科的发展也离不开国家标准做规范,护理学科发展的重要表现形式之一——护理论文只有遵循国家标准才能使自己的学科更严谨、更科学,才能保证其护理信息得以广泛的传播和利用。
对策
从基础教育入手,加强护理论文标准化学习:我国目前的大专以上护理教育虽然都设有护理科研课,但对护理论文的标准化学习重视不够,要求不高。这样的基础对护理工作者的论文撰写必然会产生不利影响。因此,护理论文的标准化学习应从学校基础教育开始,并将此做为考核内容,使学生既明白学习标准化的重要性,又知道其主要内容,为今后自觉认真地执行打下良好基础。
提倡自学,重视继续教育:对绝大多数已不再可能接受学校基础教育的护理工作者来说,自学将是必然之路。特别是在撰写论文之前,阅读杂志的稿约及相关标准将有助于护理论文标准化的学习与运用。医院、学校及各级学会的继续教育部门可通过讲座、培训班等形式传授护理论文标准化方面的知识,促进护理论文的标准化建设。
护理期刊身体力行,促进护理论文标准化:护理期刊是护理信息的重要传播媒体,期刊编辑要把宣传和使用标准化当作义不容辞的责任,通过与作者交流、修改稿件、约稿、编撰护理书刊及讲座等形式传播标准化的重要性与内容,使护理论文标准化规范化工作在尽可能短的时间内取得成效。
重视研究护理论文标准化方面的新问题:护理专家及有关管理部门对标准化在护理论文运用中出现的问题,新理论、新概念、新技术不断出现产生的新名词、新表达方法等要及时进行研究、规范,以促进护理学科的发展。
4结论
标准化是护理论文的重要方面之一,对促进护理学科的发展有积极作用。当前护理论文中的标准化问题较多,需要学校、医院及各级学会相关部门的重视,更需要广大护理工作者从自身作起,加强此方面的学习,使相关标准化知识在护理论文中得到准确与广泛的运用,以促进护理学科的交流与发展。
摘要：目的：探讨护理论文的基本结构及撰写要求。方法:凡是护理科技论文，资料真实可靠，具有科学性、实用性，文题简明并醒目，文章的论点明确，主要反映出文章的主题。结果:护理科技论文的结构好与否，它是护理科研程序中重要的环节，直接影响论文的质量及成果质量。结论:要撰写出具有科学性、实用性、新颖性的护理科技论文，必须掌握护理论文的基本结构和撰写要求。
关键词：护理论文;结构;撰写要求
【中图分类号】GB7713-87【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0502-01
凡是护理科技论文，其论点要明确，资料真实可靠，数据准确，层次清楚，具有科学性、实用性，书写工整，文字精练、规范。文题简明、醒目，反映出文章的主题。为了提高护理科技论文撰写的质量，笔者将自己撰写论文的体会及看法浅谈如下。
1 文题的命名
命题的类型:一般用护理方法、用护理结果、用研究对象进行命名。
文题的具体要求:文题历求简明、醒目、文字应高度精练，能概括文章主题，一般不超过20个汉字，中间尽量不用标点符号，但末尾不能用标点符号，文题中间避免使用非规范化词或代表号。
2 作者及单位
实质性参与并能解答有关论文问题者称为作者。作者姓名在文题下按顺序排列，排序应在投稿时确定，在编排过程中不应再作更改。作者单位名称应位于作者下一行，用括号注明“省、单位、邮政编码”，并附第一作者的简历。作者应是：（1）参与选题和设计或参与资料的分析和解释。（2）起草或修改论文中关键性理论或其它主要内容者。（3）能对编辑部修改意见进行核修，在学术界进行各个答辩，并最终同意者。以上3条均需具备，仅参与获得资金或收集资料者不能列为作者，仅对科研小组进行一般管理也不宜列为作者。对文章中的各主要结论，均必须至少有1位作者负责。
3 摘要
摘要内容有：目的、方法、结果、结论4个要点，每个要点的内容要具体，简明扼要，关键性资料、数据与结果，采用第三人称明确标出。中文摘要可简略些，200字左右，英文摘要则相对具体些，400个实词左右。
4 关键词
关键词代表全文核心内容里的名词和词组，一般由作者从论文题目、摘要和正文中抽选择出来3-5个医学名词（由全国自然科学名词审定委员会审定公布，科学出版社的《医学名词》和相关学科的名词为准，英文以人民卫生出版社编的《英汉医学词汇》为准）。如：题目“新生儿头皮静脉穿刺进针速度对比”（华夏医学2005年18卷第5期，论著695-696页）。关键词：新生儿 慢速进针 快速进针 对比。
5 引言（前言）
6 材料与方法
一般资料和临床资料:是文章的第一大层次。一般的资料应交待清楚研究涉及的材料和用具，化学品与仪器，应有来源和产品号等内容，以便重复实验时能得到验证。临床资料以研究的对象和病例为主，要清楚交待研究对象及病例的全部情况，实验方法及统计方法的来源。
方法:应交待论文所用实验方法的具体操作、步骤与方法、观察指标。
7 结果
用文字叙述、表格或绘图说明，只将主要结果列出，不要予以分析讨论。如：“静脉推注时防止微量空气进入血管的方法探讨”，（华夏医学，2005年18卷第5期），作者用普通组与实验组进行对比，列出每组在静脉推注时有空气进入血管的是多少例，无空气进入血管是多少例，各组的成功率是多少，再来一个对比，从效果上既清楚又明了，给人印象很深。
8 讨论
主要对本文研究的结果进行评价、阐明和推理，不能只重复结果，也不应结果归结果，讨论归讨论。讨论内容：①用已有的理论对自己研究的结果进行讨论。②指出结果及结论的意义。③该课题在国内外研究的动态及独特之处。④研究过程中遇到的问题及本课题存在的问题并提出努力方向。
9 参考文献的标注方法
参考文献必须是作者亲自阅读过的主要文献，按GB7714-87《文后参考文献著录规则》采用顺序编码制著录，以文中出现的顺序用阿拉伯数字加方括号标出，排列于文末，一般在10篇以内，引用公开、近期出版的原著。参考文献中的作者1-3名全部列出，之间用逗号隔开，3名以上只列前3名，后加“等”。中文期刊用全名，外文期刊名称用缩写（按规定）。
[期刊] 序号 作者 文题[J] 刊名 年份 卷（期）：起止页。
[1] 谭建兰.健康教育在糖尿病患者中的应用及效果探讨[J].现代临床护理,2005，4（2）：54-55
[2] 李爱车,方小君,李琼妹等.心脏裂伤的抢救及护理[J].现代临床护理,2005，4（2）：14-15
[书籍] 序号 作者（主编） 书名[M] 版次（第一版不标出） 出版地 出版者 出版年：起止页。
[1] 裘法祖.外科学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,1995：256-263
10 标题层次
标题层次采用阿拉伯数字连续编码，两个数字符号之间加下圆点相隔，最末数字后面不加标点。标题层次划分一般不超过4节，第一级标题为1.，第二级标题为，第三级标题为，第四级标题为，各级标题序号均顶格书写，序号后空一字后再写标题或具体内容。
参考文献
［1］ 过慧谨.护理科技论文的基本结构及撰写要求.护士进修杂志，2001，16（增刊）：6
[2] 侯睿,刘宇.护理研究.护士进修杂志,2004，19（9）：771-773
[3] 蒋晓莲.护理理论.护士进修杂志,2005，20（2）：100-102
当人患病时,身体会产生不同的心理反应和精神症状,特别是病情加重需要转入ICU进一步治疗时,清醒的患者会产生焦滤,恐惧,不安全感及烦躁等不良情绪,严重的甚至会导致病情的恶化,因此做好危重病人的心理护理是十分必要的。下面是我为大家整理的icu病人的心理护理论文，供大家参考。
【摘要】ICU重症患者需要隔离监护治疗，封闭的环境，陌生的监护仪、治疗仪，容易让病人产生心理障碍，治疗过程中尤其需要心理护理的配合，而且面对不同的病情，在治疗的不同阶段，心理护理的方式及内容应有所不同。全面合理的整体化护理是促进患者心理健康的有效 措施 ,尤其是病情较重的患者须进一步加强心理疏导干预。
【关键词】ICU;重症患者;心理护理
重症监护室(ICU)的患者病情重，病情进展快，变化大，ICU通常是全封闭管理的科室，一般不允许家属陪护。不同的病人心理反应也有很大的差别。尽管ICU有完善的设备，周全的医疗护理，仍有病人在监护期间出现不良心理反应。有报道称ICU病人的心理障碍发生率为14%~72%[1]。如何对多病种不同类型病人进行有效的心理护理，减少不良心理反应，使患者积极配合治疗直至身心尽早康复，已经成为迫切需要解决的问题。现结合临床工作将护理归纳如下：
1患者出现不良情绪的原因
病房环境的影响：ICU是一个集中了全院各科室、各专业的危重病人之地，患者神志清醒后表现出惊恐万分，有的是一种模糊的不安，有的为自己的疾病担忧、紧张和害怕，其是当夜幕降临，周围一片寂静，此时患者害怕和恐惧感骤然上升，在看见或听见他人的痛苦和死亡时，焦虑、恐惧感则进一步加剧。ICU的各种先进仪器及工作人员不停地进行一系列复杂的操作，加之为了便于监护和治疗，ICU没有“时间性”，灯光常明，不知白天黑夜，不能出声，不能活动，这种环境容易使患者不安，产生心理压力[2]。
孤独和沮丧：患者神志清醒后剧烈挣扎，精神处于萎靡、瘫痪状态，反应淡漠，严重失眠，情绪悲观，主要是由于患者术后醒来有种“再生”的感觉。他们希望离亲人近些，获得精神安慰，而ICU患者多不允许亲人陪护，患者倍感孤独和沮丧。
缺乏信任容易猜疑：在ICU病房中除了有限的探视时间和与医护人员交流外，ICU病人的视觉刺激仅限于头顶上的天花板和四周白色的墙壁。声音刺激则限于单调的监护仪、通气机、营养泵和输氧管的声音，因此，ICU各种声音和视觉刺激可诱发患者不良心理反应，引起患者认知、判断力低下，出现对时间场所的认知障碍，不能正确理解医护人员的有关治疗、护理方面的解释，猜疑医护人员对自己隐瞒病情，不提供病史，有不适也不讲给医生、护士听，对医护人员缺乏信任。
睡眠的影响：ICU病房内由于经常对病人进行评估和治疗，加上对其血液动力学和呼吸状态的监护，使得病人不断的接受单调感觉输入，这种环境容易对睡眠产生不良影响。除此以外，夜间的护理活动以及病人基础疾病的治疗和仪器的机械声、报警声以及气管吸痰声给患者带来精神上的异常刺激，都是会引起病人的睡眠不良。
经济方面的担忧：ICU病房不仅住院费高，除了基本的额住院、一般治疗护理费用外，还有特殊检测的收费及昂贵的材料费，给病人带来沉重的经济负担和思想包袱，使其不能安心配合治疗。
2心理护理措施
重视护患交流,增进沟通：护士是监护环境中的重要调节者,调节患者情绪、减轻患者痛苦方面起着重要作用。护士应当主动向患者介绍ICU病室情况,重视与患者的沟通,以利于减轻患者的恐惧、紧张心理,随时向患者提供优质高效的服务,使患者的合理需求得到最大限度的满足。 满足患者的需要：根据患者的心理特点,尽量满足患者的愿望。ICU室内布置尽量贴近生活，增加生活气息，内温湿度及光线可以调整,有较好的隔音或消音装置,尽量保持环境的相对安静; 此外，还可以为病人适当准备报刊杂志，允许病人使用耳机听收音机，摆放自己熟悉的物品或家人的照片，最大限度改变枯燥无味的ICU生活[3]。
做好心理疏导工作：ICU重症患者在住院期间的心理变化较大，随着病情的变化，情绪也随之波动，因此，做好病人的心理疏导工作是极为重要的。心理疏导就是通过护士的分析和引导，逐步缓解或减轻患者存在的心理问题和压力，使其从不愿意合作、不愿意接受治疗到主动迫切要求治疗，从错误认识到正确认识，从逃避现实到主动面对现实，从不良心理状态转化。
保证病人的睡眠环境：睡眠不仅可以保证病人体力的恢复，还可以使病人放松紧张的情绪，对病人的康复尤为重要。如提供柔软、平整、干净的床铺，高度合适的枕头和厚薄适中的被褥，协助病人取舒适的卧位姿势，保持室内空气流通，夜间关闭日光灯，使用光线柔和的壁灯，尽量使机械声和谈话、走路等人为的噪声降低到最低限度，集中进行治疗和护理，减少对病人的睡眠干扰，为病人营造一个良好的睡眠环境。
各项护理措施及操作均应争取患者合作：在患者清醒的情况下,护士要取得患者的理解跟合作,采取任何措施和操作前要跟患者说明目的、步骤,使得患者能够主动配合治疗,避免直接影响患者的情绪。
3讨论
危重症患者的心理护理，主要指处于清醒状态的患者的护理，由于病情危重，神志清醒，多数病人产生焦虑、恐惧、抑郁、依赖等不良心理反应。我们针对病人的不良情绪，及时疏导，耐心解释，以增加病人的自尊心和自信心。及时与病人进行沟通和交流，给予安慰，满足患者的心理需要，对病人的康复起到了重要作用。特别在ICU的紧张环境中，我们采用音乐疗法，可缓和患者的过度紧张情绪，减轻思想压力，对减轻和预防ICU综合症的出现，起到了应有的效果。认为针对气管插管患者插管期间出现的心理问题,制定并实施相应的护理干预,可减少气管插管并发症的发生,大大改善患者的心理健康状况,为成功拔管及疾病的康复起到积极的作用。
参考文献
[1]俞森洋.现代机械通气的理论和实践.北京.中国协和医科大学出版社,2000,844
[2]敖海清.心理应激相关疾病的研究探讨[J].中医药学刊，2004，22(8)：1414
[3]马敏.ICU环境对患者身心影响的研究及思考[J].中华护理杂志，2004，39(4)：306
【摘要】随着医学、护理科学的发展，越来越多的重症患者被收治于重症监护室。长期以来,人们对于疾病的原因、治疗以及恢复的全过程,往往过多重视躯体因素和病理因素的致病作用,而忽略了心理方面的影响，尤其对于ICU病房的清醒患者,特殊的病区环境给患者造成不同程度的心理障碍。有报道称ICU患者的心理障碍发生率为14%~72%，因此,在临床护理工作中，护理人员不仅要做好病情监护、基础护理,还要积极地做好心理护理,以减轻患者的心理障碍,针对不同患者的不同心理特点来实施相应的护理措施，来配合医生的治疗。笔者对ICU重症患者出现的心理问题、原因及护理干预的措施进行综述。
【关键词】ICU 护理 心理支持
1 ICU患者的心理问题
极度紧张、恐惧和焦虑 紧张、焦虑和恐惧是ICU患者中最为普遍的一种情绪反应，疾病的突然变化、环境的改变以及周围其他患者的死亡等都会让患者产生紧张和焦虑的情绪。加之ICU病房不允许家属陪同，让患者在陌生的环境中不由得会觉得恐惧。
孤独感和忧郁 患者更换到一个新的陌生的环境，与外界隔离，家属不能陪同，医务人员与之交流甚少，加之病房中各种监护仪器、呼吸机发出的声音干扰，让患者触景生情，产生孤独感和忧郁的心理。
ICU综合症 ICU综合症指患者在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主，兼具其他表现的一组综合症。患者临床表现呈多样性，程度轻重不一，主要是以精神障碍为主，兼有其他伴随症状，包括谵妄状态、思维障碍、情感障碍、头痛失眠等。
无效性否认 无效性否认是个体有意或无意的采取了一些无效的否认行为，试图缓解因健康问题而产生的恐惧和焦虑,主要表现为对疾病的否认和对环境的抗拒，认为自己的病情很轻，不需要各种监护，要求尽快的出院等。
自我形象紊乱 是指患者对身体外观、结构、功能改变在感受、认知、信念、价值观等方面出现的健康问题，如创伤后的患者截肢后觉得自己身体残缺，对未来感到茫然，感到痛苦。
睡眠形态紊乱 睡眠形态紊乱是睡眠的生理机制发生病理变化所致的入睡困难、易醒、多梦、失眠等不同程度的睡眠质和量受损，给患者身心健康带来困扰，多与患者本身疾病、环境因素、药物影响有关。
对呼吸机和ICU病房的依赖 对ICU长期机械通气患者，习惯了被动通气，一旦脱离呼吸机，就感觉自己无法呼吸，由于ICU病房和普通病房人员配置和技术上的不同，患者在转往普通病房时担心自己会疾病复发，因此常会表现出幼稚的 儿童 行为不愿离开ICU病房，希望得到全面的照顾。
2 导致ICU患者各种心理问题的原因
疾病的相关因素 很多疾病不仅会在躯体功能方面对患者造成影响，还会对患者精神方面造成影响。如呼吸衰竭的患者，由于肺通气和换气功能障碍，导致气体交换受损，出现低氧血症和二氧化碳潴留;休克患者因有效循环血量骤减，组织器官的血液灌流不足导致脑缺血缺氧，这些疾病不仅能导致患者不同程度的谵妄，还会使患者出现烦躁不安、焦虑、恐惧等一系列负性情绪。
患者的认知因素 由于疾病的突然变化，导致患者身体功能受损或受限，加之患者对疾病的了解不够，认为病情的变化会导致自己的死亡，从而产生不安和恐惧的心理。对疾病的经历和认识水平，也会使得病情同样严重的不同的患者产生截然不同的反应和后果。
环境的影响 ICU病房的结构，人员配置和仪器都不用同于普通病房，初入ICU的患者，家属不能陪在身边，在日常工作中，医务人员会将更多的精力用在对患者病情的治疗和监护上，而忽略与患者的交流，加之ICU病房一般要求24小时照明，各种灯光和各种仪器警报声的影响，造成了患者听觉上和视觉上的负担，导致患者出现焦虑情绪和失眠等。
治疗因素 由于疾病的原因，往往会给予患者使用一定的镇静药物，如力月西等，这些药物会在一定程度上造成患者对药物的依赖，影响患者的睡眠状态。在治疗过程中，各种直接介入患者生命器官的管路，如各种引流管、气管内插管、深静脉导管等，都会给患者造成心理困扰，产生焦虑恐惧心理和自我形象的紊乱。另外，由于医务人员的问询和记录，会涉及一些患者平时不对人言的隐私，使患者产生焦虑不安，恐怕自己的信息被泄露。 3 护理干预措施
稳定患者的情绪 在临床工作中，医护人员应冷静、沉着、严肃，不在患者面前讨论病情，面对患者的询问，不要回答“我不知道”或者“你不用知道”等，对突发的病情，不要慌乱，避免加重患者的恐惧情绪。由于疾病的变化对身体功能造成的影响和对疾病预后的不可预知性，会导致患者心理失衡，我们要对此进行有效合理的心理疏导，不要强迫患者对情绪控制，要进行循序渐进的安稳和疏导。对病情稳重的患者，不要和患者讨论有关病情，同时要告诉患者家属注意对患者进行保密，做好保护性医疗工作。
心理支持和社会支持 ICU患者往往会因为身体原因和环境影响产生自卑心理，在临床工作中，医护人员要加强与患者的交流和沟通，通过语言动作的表达和情绪的感染，使患者心态趋于平和，同时要将关于患者的积极地信息反馈给患者，比如一些化验指标的好转，生命体征趋于正常等，来增加患者配合治疗的信心。ICU病房不允许家属陪住，可以适当的放开探视制度，动员患者的家属和朋友等加强对患者的鼓励和支持，使患者感受温暖。
提高患者对疾病的认知能力 对疾病相关知识的缺乏容易让患者产生恐惧和焦虑的情绪，因此，在临床工作中，在对患者进行监护和治疗的同时，要向患者讲解相关的 医学知识 ，让患者加深对自身疾病的了解，知晓最新的医学水平的发展，帮助患者客观的看待自身的病情，来帮助患者自然解压。
创造良好的环境 陌生的环境容易让患者产生不安和孤独感，在日常工作中，医护人员要尽量减少噪声，言语要温和，不要大声喧哗，ICU病房的各种仪器和呼吸机会有各种报警音产生，在增加患者不安感的同时还影响患者的睡眠，所以，在临床工作中，要把各种仪器的报警音量调至合适的水平，在报警音响起时要第一时间消除报警原因，同时要向患者解释各种仪器的功能，缓解患者的不安情绪。
消除依赖心理 对使用呼吸机有依赖的患者，要向患者讲解使用呼吸机的原因和现在撤掉呼吸机的原因，让患者能了解自己的病情已经恢复到不用呼吸机的情况，同时告诉他呼吸机会放在床边，如有不适可是随时戴上，以缓解起紧张心理。对于要转出ICU的患者，要做好解释工作，同时说明他的病情已经大有好转，到普通病房后继续进行后续的治疗，让患者树立战胜疾病的信心，增强自身抗病能力。
4 小结
ICU住院患者，由于病情危重，神志清醒，多数患者产生焦虑、恐惧、抑郁、依赖等不良心理反应。针对患者的不良情绪，及时疏导，耐心解释，以增加患者的自尊心和自信心。及时与患者进行沟通和交流，给予安慰，满足患者的心理需要，同时为患者创造良好的环境，“想病人之所想，急病人之所急”，对患者的康复可起到重要作用。
参 考 文 献
[1]马敏.ICU环境对患者身心影响的研究及思考[J].中华护理杂志,2004,39(4):306.
[2]杜鹏,姚梅芳.ICU综合症的预防与护理[J].解放军护理杂志,(1):27-29.
[3]温新颜,廖莉茹.创伤性截瘫患者的心理反应和护理[J].现代中西医结合杂志.2005,14(2):262.
[4]王志红,周兰姝.危重症护理学[M].人民军医出版社,.
[5]刘容.ICU护士与呼吸机依赖病人的护理[J].实用护理杂志,
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无论是在学校还是在社会中，大家对作文都不陌生吧，作文要求篇章结构完整，一定要避免无结尾作文的出现。一篇什么样的作文才能称之为优秀作文呢？下面是我整理的初中初一作文650字：鸟儿不孤独，仅供参考，大家一起来看看吧。 我有一只鸟，只是一只平凡的小鸟，没有艳丽的羽毛，没有嘹亮的歌喉。它只能透过笼子看着外面的世界——那个可望而不可求的地方。 我一直以为鸟很快乐，丰衣足食，又可以欣赏窗外的景色。它应该无忧无虑，清闲幸福，应该知足了。 但鸟很孤独，总是呆呆地看着窗外，眼里是死一般的沉寂，怔怔的没有神采。每到给它洗笼子时，它总是很兴奋，那种希望和幸福清晰可见，甚至让我，一个人，感同身受。 虽然…… 尽管…… 我不懂为什么，为什么它只有在洗笼子时才快乐。 可是洗笼子最多只要15分钟，洗完笼子它又不怎么快乐了。久而久之，鸟再也不快乐了，就连洗笼子时也只是静静的`呆在一旁。每天鸟就机械的存活着，就仿佛灵魂被抽走的木偶般，沉默又孤独。 鸟执著地坚守着它的沉默。于是，我失望了，它是个瞎子吗，看不到我对它的关心，看不到这一大片的温暖？我对鸟逐渐冷淡，不再陪伴它，不再对着它说话，连为它洗笼子的次数都减少了。 直到一天无意中，我发现笼子里落满了鸟灰暗的羽毛，还有一些羽毛飘散在阳台上。鸟颓废的站在笼子里，眼里依然是死一般的沉寂。我只是扫去了一地的羽毛，对于鸟，我已经不在乎了。 第二天，我的鸟死了，静静的躺在阳台上，它的羽毛纷纷扬扬的飘落，落满了整个阳台，鸟笼已经坏了。就在那一瞬间，我突然明白了一只鸟的愤怒，原来鸟一直想冲出笼子，原来笼子不仅禁锢了鸟的躯体，也禁锢了鸟的灵魂。难怪它不惜生命，难怪它用绝望和沉默对待整个世界！ 鸟，现在，你的灵魂自由了…… 错了吧，是错了…… 一直以为鸟儿需要的是温暖，是无忧无虑，所以我尽力爱护它，只为博得它的快乐。原来，它要的只是离开笼子，只是自由…… “李灵，来。喝点妈妈特别为你做的老鸭汤，马上就要考试了，可别让妈妈失望啊！” 原来犯这种错误的还不止我一个，还有许许多多的家长。而那笼子，不就是应试教育吗？又有多少孩子成为了笼中之鸟啊？！
绿化心灵 为什么父母与子女之间的代沟会越来越深，使和睦温馨的家庭矛盾重重？为什么昔日的挚友变得要反目成仇，拔刀相向？为什么越来越多地人对路边的乞儿不屑一顾，让人感到世态炎凉，人心冷漠？人们在各自心里筑起一道“围墙”，把心牢牢地裹住，“冷眼看世界”，那么这世界将变成什么样子？ 俞伯牙的琴声在山间缭绕，没有人能听懂，可是当悠扬的琴声拂过江面时，却使钟子期听得如痴如醉。那么深奥而又玄妙的琴声，竟被钟子期如此深深地领悟。俞伯牙慨叹自己终于找到了一位知音。他们不是用话语来交流，而是用音乐交流，用心交流。所以当钟子期去世后，俞伯牙断琴而誓，不再弹琴。是啊，缺了知己，缺了可与之交流的人，存在的意义何在？这个故事曾在千百万华夏子孙的内心泛起波澜，它让人懂得人与人之间需要的正是心灵与心灵的交流。 只有去真心的交流，你才能体会到真爱的神圣伟大，友谊的真诚可贵。是交流给心灵增添了一笔笔亮色，给世界带来了一片片温馨。心与心的交流本是一杯酣畅的美酒，为什么人们会逐渐关闭心灵的大门呢？人心是异常敏感的。当人们被迫需要面对竞争的时候，他们感到客观的无形的压力笼罩了世界。竞争像一个漩涡，圈住了一个又一个人，罩住了一颗又一颗心。当人们学会了分析利弊的时候就学会了选择利弊。“个人主义”在这个时代得到广泛的默认。它像一个个圈子，让人心在圈禁中变得冷漠了。 为什么现在楼越盖越高,网络越来越先进，而人情越来越淡漠？因为人心远了；为什么今天‘温室效应’愈演愈烈，却让人感觉无奈？因为人心冷了。 当无数矿工因瓦斯爆炸或透水而葬身井底时，当无情的大火吞噬了无数无辜的生命时，当假酒假药害得很多人家破人亡时，你的心跳有没有加速？为了个人利益，国家利益群众利益损失了多少？ 教训是惨痛的，为什么悲剧还要不断的重演？为什么不可以敞开心扉，让真心去交流，去呼唤？为什么不可以抛开一已私利，为了一份责任去互相交流。 交流就像柔柔细雨滋润着大地，一滴一滴默默地流坠，碾着时光的足迹，抚平了大地的创伤，滴穿了人与人之间如磐石般坚硬的隔阂。呻吟着的地球在呼唤着绿色的世界。而绿化世界，必先绿化人的心灵。只要人们都能奉献一点爱心，用真心去和别人交流,多一点爱心，多一份温馨,整个世界就会变成爱的人间。 交流如------ 交流如雨丝般细微但不乏晶莹闪亮，它奔向大地，汇成细流，义无返顾地流入心灵交汇的江河。 交流如雨滴般无声胜有声，一滴一滴默默地流坠，碾着时光的足迹，最终滴穿了人与人之间如磐石般坚硬的隔阂。 古人有训：君子之交淡如水，小人之交甘如澧。君子之交是心与心的交流，是一种与天共存的默契，如丝缕般交织在一起。 当俞伯牙依水将瑟瑟琴声幽绕山谷的时候，于江之上的钟子期听得如痴如醉。那么深奥而又玄要的琴声，竟被钟子期如此巧妙地领悟。你难道不认为这正是心与心之间的交流吗？ 依山临江的感受让钟子期感叹世间竟有如此一位能与之交流的知己。 所以当钟子期去世后，俞伯牙断琴而誓，不再弹琴。是啊，缺了知己，缺了可与心交流的人，存在的意义何在？ 这个故事曾在千百万华夏子孙的内心泛起波澜，它让人懂得人与人之间需要的正是心灵与心灵的交流。 人与人之间交流难，但人与物之间的交流又谈何容易。 “我本楚狂人，凤歌笑孔丘”的李白面对仕途的坦淡，毅然选择了与山川秀水为伴。“安能催眉折腰事权贵”的烦恼抛之脑后，与大自然交流，才是他人生乐趣所在。与月邀相怀而后卧水而终的死去，更让人觉得李白对万物的依赖。 还有“采菊东篱下，悠然见南山”的陶渊明在与自然的交流中找到了恬静；“我以我血荐轩辕”的鲁迅在与“野草”的交流中找到了坚定；“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”的范仲淹在与洞庭湖的交流中找到了人生的奋斗目标。 交流如水，缘古至今，奔流不息； 交流如茶，淡而清香，愈渐愈浓。 “明月松间照，清泉石上流”的王安石在与山的交流中体味了另一番人生的境界；“落霞与孤鹜齐飞，秋水共长天一色”的王勃在与黄鹤楼的交流中领略了一种超脱自然的感叹。 交流如斧，劈开的是两种世界。 交流如针，缝上的是不同人生。交流 这个世界的人孤独得不得了，许多人蓄意保持距离，却希望别人先行靠近；许多人预计是否能够收获，再酌量付出；许多人渴望被人理解，却又将交流束之高阁；许多人想要被爱却又不肯主动去爱，仿佛爱已经成了不合时代的事…… 你呢？是不是已经很久没有同朋友联系了？反正我是，而且还总是习惯去罗列一些似是而非的借口为自己的疏忽开脱。逝者如斯夫，不舍昼夜，其结果自然是“风萧萧兮易水寒，‘朋友’一去兮不复还”了。我曾寄希望于自己的人际关系永远保持“牛势”，如今看来，可能只能算是觊觎了。 我曾做过无数的梦，我梦见过层峦叠嶂中袅袅腾腾的烽火狼烟，我梦见过古城栈道外馨香醉眼的驿路梨花，我梦见过一个身影，借着昏暗的烛光，小心翼翼地展开一封飘洋而来的瓶中信。当然，我也梦到过现实生活中的自己，在虚与委蛇的应酬下，在纸醉金迷的漩涡里，在口水与广告纸的杂糅中，在灯红酒绿的觥筹交错间…… 也许是我落伍，跟不上时代，才感觉生活中．com 的人越来越多，他们自由进出各种国际互联网的速度远要比中国加人世贸组织（WTO）的速度“奔腾”多了，据说其中不少人还成了线上的“猎情高手”。然而问网上情为何物？真叫我浑身麻木。因为想要在那里赚取一句真实性超过 70 ％的话可能比减肥更让人痛苦。于是面对尔虞我诈的网络天空，我也只好抱持一种“只可远观，不可亵玩”的态度了。 长期以来，我一直迷恋作水粉画，究其原因，竟是因为涮笔，因为每每看到几种单调的颜色在杯中与水调和幻化成另一种颜色，我都感到欣喜。同时这又让我想到了我们人本身，其实也只是代表一种颜色罢了，然而通过交流与交融又可以创造出许多奇妙的组合，丰富我们生活中的色彩。 我读过一篇名为《沙漠里的爱情》的小说，讲的是一个置身沙漠孤立无援的法国士兵，几乎奄奄一息，昏倒在岩洞里，待他醒来时却发现一只野兽躺在他的身边，原来是一头嘴上还沾着血迹的豹子。所幸花豹吃饱了，对他并无恶意。士兵原想用匕首杀死它，随后又改变了主意，用温柔多情的动作抚摸雌豹，他不仅同它友好相处，而且建立了感情，一同游戏玩耍。然而，士兵还是害怕，趁豹子睡熟之际逃跑了，但走不多远，豹子赶了上来，这时他已陷入流沙中，豹子咬住他的衣领，把他救了出来。文中最后，士兵杀死豹子也纯粹出于偶然，豹子轻轻咬他的大腿，他以为是要吃他，使用匕首刺进了野兽的脖子，花豹挣扎时居然毫无恼怒地望着他。文中主人公在讲到这段经历时讲到“我看哪里都比不上沙漠”，“那里没有人，只有上帝”。的确是这样，他在人类社会感受不到的东西，在沙漠里感受到了。 多年来，我一直被这个故事感动着，它向人们转述了交流的无限可能性，即使在人与兽之间，并且让我们对于我们人类自身的交流更有信心。同时，它又影射了人类社会中一个公式化的现象——因为交流走到一起，再因猜忌彼此分离，又习惯将事件本身固于一种僵持的回忆状态。 社会是一张网，个人只是网上的点，其实不管你做什么，你都在以某种方式与别人发生关系。松下幸之助曾经说过：一个人的成功也是他人际关系的成功，与人协作也就是认识别人的价值，借用别人的价值，哪怕是在最纯粹的理论研究领域，这一点也是很重要的。 因此，我觉得人生更像拼图，从生下来就在找寻所需要的那些部分，拼成家庭、邻里、同事、朋友……每一片单独的拼图或许都是残缺的，而它的每一次结合又都是令人欢愉的。并且，在这一次又一次的拼合过程中，人们变得深刻，变得理智，变得成熟；同时，在这里，人们心灵中的四季也永远是绿色！写的方法：：：看自己的情况，不赞成写太多空话 因题而定 尽量与自己的生活联系起来 与自己找到共鸣 这样就好写的多了 一、“两个不忘”是写好话题作文的前提 一是不忘揣摩“提示语”。提示语是引出话题的材料，是命题人思维的轨迹，也是考生审题的起点。“提示语”对考生思维既有启发作用，又有限制作用。作文思维应始于“提示语”。考生要认真审读提示语，切不可滥用甚至扩写提示语。揣摩提示语，旨在寻找与“话题”间的内在联系，从联系中领悟题旨，然后筛选适合作文的最佳材料。 二是不忘紧扣“话题”。“话题”是作文的核心，是命题者对作文范围的限制，是考生选材的依据和标准。紧扣话题，首先要围绕“话题”组材、选材，扣住话题的实质。紧扣话题应始于审题，更要贯穿于作文的全过程。 二、“拟好题目”是写好话题作文 话题作文一般要求自拟题目。没有题目，那么写什么、怎么写，就无从下手。因此，写话题作文和其他非命题作文一样，首先要拟订一个题目。有了题目，才能进行立意、选材，才能确定作文的中心和写作方法等等。话题作文的题目，一定要准确、醒目、生动、新颖、简洁，做到紧扣文章的内容，能揭示文章的中心，对文体亦有所揭示。常言道：“文题善，佳篇成一半。”有了一个好的题目，就好像有了开启灵感之门的钥匙，阅卷老师也可以从题目上看出作文所涉及的内容。如，山西省2001年中考作文是：请围绕“家”这个话题，写一篇600字左右的文章。阅卷时我们欣喜地发现，围绕“家”这个话题，考生拟订了许多好的题目，诸如《我们都有一个家》《两岸三地一个家》《我有一个幸福的家》《温暖的家》《家的味道》《感谢清贫的家》等等。再如，江苏省镇江市以“环境”为话题的作文，学生拟出了《不要让母亲河流泪》《环境保护刻不容缓》《都是风沙惹的祸》等题目，不仅令人耳目一新，而且能调动阅卷教师的阅读积极性。 三、“选好文体”是写好话题作文的核心 话题作文要求自选体裁，那么应当怎样选择体裁呢？这就要根据作文的“提示语”和“要求”来考虑。如果需要通过自己忆、记、闻，或涉及写人物、事件、景物、场面时，一般应选择记叙文；如果需要介绍、说明事物的形状、性质、成因、关系、功用时，就应选择说明文；如果有的内容兼用几种体裁都可以时，就要根据自己的实际确定采用的文体。一般来说，不管采用什么样的文体，都要因文而异、因人而异，要充分发挥自己的优势，展示自己的才华。比如，擅长形象思维，会编故事，善于记叙、描写的同学，可选择记叙文，甚至可以选小说、童话等文学体裁；擅长推理、逻辑思维强的同学，则可选择议论文。写记叙文时，应注意克服考场作文的通病：人称不统一，记叙不清晰，结构松散，平铺直叙。能合理运用记叙的人称、要素、线索、顺序，是考生根据文章中心思想的需要，巧妙地组织材料，精心构思，增强表达效果的能力的具体表现。 写议论文时，要明确议论文“三要素”的基本要求以及三者之间的关系，论点要正确、鲜明，以论据为基础，依据论据来证明；论据要典型、确凿，以论点为统帅，始终为论点服务；论证要严密、清晰，能巧妙地揭示论点与论据之间的逻辑关系。 写说明文时，一定要了解说明文的类型，注意说明的顺序，抓住事物的特征，掌握说明的方法。 四、“立意创新”是写好话题作文的保证 考生在考场上要写出令人耳目一新的佳作确非易事。文章要想再新，立意必须新奇。 首先，要从多角度联想，对同一事物从不同角度进行思考，寻求多种答案，从中选择最新最佳的角度来立意。例如成都市的中考作文题目《我渴望……》，可写的素材很多，考生有写《我渴望成功》的，有写《我渴望朋友》的，而有一位考生却写《我渴望后娘》。一般来说，小孩都怕有后娘，但为什么这位考生却盼望有后娘呢？原来，考生体念父亲生活的艰难，希望有个后娘能关心父亲，为父亲分担忧愁和负担。她写道：“尽管人们说蝎子的尾巴后娘的心，尽管她可能不喜欢我和妹妹，但这些都不要紧，只要她对父亲好。”考生深沉的爱令人感动，文章的成功就在于“出新”。 其次，要从个人独特的生活经历中选取素材，写别人所未写，立别人所未立。2002年江苏省南通市中考作文是以“合作”为题写一篇表达自己真切体验的作文。一位考生写的是上级领导来校检查，班主任要求同学配合老师，给领导留个好印象……结果，凡是老师预先准备的内容，同学们都能异口同声地回答，没有排练的内容却答不出，领导很不满意。当上级领导问大家是怎样对待合作这个问题时，这位考生写道： 我心一横，反正豁出去了。我们不需要如此千篇一律的回答，不需要如此天衣无缝的合作。合作本是人与人之间交流的桥梁，需要真诚，需要用心沟通。隔着人心的交流，越是‘完美’，就越是‘虚伪’。我们不需‘完美’，只要‘真诚’！ 这时，我已不在乎班主任的瞪眼，看着他们青友色的脸，我又笑了。等回过神来，领导正带头为我鼓掌。 …… 我们不是克隆人！我们需要用心灵来交流，用真诚来合作！ 这篇文章，考生落笔于一次弄虚作假的合作，讽刺了社会上好大喜功、媚上压下的时弊，立意新，现实意义强，收到了“我以我手写我心，我以我心吐真情”的表达效果 ⑴话题作文提供一个写作范围，所供题目仅仅起提示内容指向的作用。而命题作文一般提供的是写作内容的中心（当然命题本身是话题的除外） ⑵话题要求所写内容与之相关即可，而命题作文一般要求紧扣标题。 ⑶话题作文的写作范围一般来说远远大于某些命题作文。 ⑷话题作文作者可以自拟文题，而命题作文作者当然不能另命文题。 ⑸话题作文相对于其他文章更易于跑题,所以在写作之前一定要慎重 写好话题作文应注意以下几点： 一、把握文体 话题作文往往不限文体，允许考生自由发挥。但是，不限文体并不等于 不要文体。话题作文的“文体不限”其实是指不限于一种文体，让学生有选择文体的自由。 当你选定了一种文体时，还得按照这种文体的特点来谋篇布局进行写作。有的同学观察能力 强，生活积累丰富，不妨将生活中精彩的片断撷取出来写成一篇生动感人的记叙文；有的同 学想象丰富，擅长编写故事，不妨写写童话、寓言或科幻小说；有的同学逻辑思维能力强， 擅长推理，不妨写成一篇理据充分的议论文；有的同学感情细腻丰富，不妨写成一篇优美抒 情的散文，肯定会非常出色。 二、缩小范围 话题作文只提供写作的话题，而没有中心、材料、结构、文体、语言等 等的限制；给了考生一个比较开放的构思空间，使考生能最大限度：地发挥想象力和创造 力。但是，如果不注意把握话题，缩小写作的口子，就会出现“下笔千言，离题万里”的毛 病。因此，不管所给的话题多么宽泛，我们都要善于缩小“包围圈”，要选择一个小小的切 人口，如一件事、一个人、一样物品、一种感受、一点看法等等，集中笔力加以突破，把你 所选择的话题角度写细写深写透，做到“以小见大”。 三、拟好题目 标题是文章的“眼睛”。俗话说：“题好文一半”。话题作文允许自己 拟题目，因此，我们要努力提高拟题水平，力争使自己拟的题目准确、凝炼、含蓄、新奇， 使阅卷老师“一见钟情”。 四、善于联想 话题作文是一种开放性的作文形式，要求考生放开手脚，尽情地驰骋在 想象的空间，善于多方位地展开联想，这样，才能生发出丰富多彩的思路来。比如话题 “风”，你可以联想到自然界的风：微风、大风、狂风、飓风、龙卷风等等；你还可以联想 到社会风气：拍马风、送礼风等等；你可以联想到一种像风一样的流行时尚：金庸热、韩寒 热等等；你甚至可以联想到假如你是风，假如你遇到风等等。 五、写出新意 话题作文既然是应试作文，总得给评卷老师一个好的感觉，得—个好的分 数。因此，写出特色、写出新意是十分重要的。我们在写作时，要善于“独辟蹊径”，也就 是要求我们在立意上要有特的感悟，不入云亦云；选材上要有独到的眼光，不陈题旧话；构 思上要独具匠心，不四平八稳，波澜不惊语气上要有独到的魅力，不平铺直叙泛泛而谈。 拟题技巧 近几年，给材料自拟题作文，成为高、中考的一种重要的命题方式。可是有许多同学由于平 时缺乏锻炼，考场上拟不出也拟不好作文题目，因而就写不出成功的文章。 那么，怎样才能拟好考试作文题呢?除平时多读多练外，掌握一定自拟作文题目的技巧技 法，也是很重要的。现介绍五种简便易行的方法：借、仿、拼、抽、代。 “借”，就是从古今中外名文佳作或身边生活中借现成的题目，巧妙地运用到符合自己要求 的文章上来。如高尔基的《母亲》，鲁迅的《故乡》，他们前后都有人用。你“借”我也 “借”，越“借”越好，真可谓同题不同文，神韵别具。在考场思绪紧张时用此法最好。 “仿”，就是按别人用过的文题的格式，仿造一个符合自己所需要的作文题目。例如：《回 忆我的母亲》可仿写成《回忆我的初中生活》，《想和做》可仿写成《学与思》等。 “拼”，就是把相关的几个题目中的有效成分，拼凑起来产生一个新的作文题目。有的 “拼”意义，有的“拼”词语，有的“拼”用法。如1990年高考作文题有人拟为《花与 刺》，而又有人在此基础上“拼”上“联想”二宇，拟为《花与刺的联想》，可谓锦上添 花。 “抽”，就是从所给材料中，抽取关键的词语或短句作为作文题。如1990年高考作文中，就 有人从所给材料中抽取了“花”“刺”“姑娘”三个词语而拟成一个极有文采和吸引力的作 文题《花·刺·姑娘》。 “代”，就是在时间紧，拟不出满意的题目的情况下，可先拟一个代替，待全文写完后再确 定，或者在写作过程中因灵感触发而突然想出一个好题目。如“谈……”“记……”“介 绍……”等。 当然，以上五种方法在考场上往往不是单独使用，而常常是综合运用，那样会拟得更 快，拟得更好。 什么是话题作文 1、什么是话题 所谓话题，就是谈话的中心，谈话的内容，谈话的由头。 2、什么是话题作文 围绕着所给话题，也就是围绕着所给谈话中心、谈话内容、谈话的由头写成的文章，便是话题作文。 3、举例 A、树，与人类相生相伴的树，各种各样的树；有形的树，无形的树。有人栽树，有人毁树。人们为树而礼赞，又为树而叹息。树，寄托着人类热切的希望；树，蕴涵着人类丰富的感悟。提起树，会有说不完的话题，会有自由飞翔的遐思…… 请以"树"为话题，自拟题目，写一篇600字左右的文章，可记叙，可描写，可议论，可抒情；除诗歌外，文体不限。在上述例题中，"树"就是谈话的中心，谈话的内容，谈话的由头，只要考生所写作文与"树"有关，都算切题。 再看以下例子： B、有一则寓言，在文学家、科学家、企业家和哲学家聚会时有人提出用一句话描述、赞美世界。 文学家赞叹说：这世界真是太美了！ 科学家认真地说：这世界最珍贵的是探索。 企业家兴奋地说：这世界充满了商机。 哲学家没说话，沉思后在纸上画了个"？"的"！"。 请以上面的寓言或其中某个人的话为话题，写一篇文章。 C、以"申奥"为话题，写一篇文章。以上二例也是话题作文 话题作文的特点 1、 相关性。话题作文必须与话题相关，一般情况下，话题作文的要求只规定话题的范围，而不限定作文的主旨。 2、 自由性。这是话题作文最大的特点。考生在题目、选材、文体、想象空间上有极大的自由性和自主性。 具体表现为以下几点： （1） 题目自由。所给话题可以不作题目，考生可以自拟题目。但所拟之题最好能体现文体的特点。 （2） 选材自由。只要是选择与话题相关的写，都有效。 （3） 文体自由。话题作文大都要求除了诗歌外，考生可自由选择记叙文、说明文、议论文或戏剧等文体。 （4） 想象自由。话题作文在题目、选材、文体等所赋予考生广泛的自由度也使考生有了更广阔的想象空间。但要注意想象深度。总之，话题作文缩小了对考生的限制，提供了更多的选择余地和想象空间。考生可以在作文中最大限度发扬自己的长处，写出自己的个性，体现出自己的创造力。 三、话题作文和命题作文的区别： ①话题作文提供一个写作范围，所供题目仅仅起提示内容指向的作用。而命题作文一般提供的是写作内容的中心（当然命题本身是话题的除外） ②话题要求所写内容与之相关即可，而命题作文一般要求紧扣标题。 ③话题作文的写作范围一般来说远远大于某些命题作文。 ④话题作文作者可以自拟文题，而命题作文作者当然不能另命文题。 记住这些包你是一等文
我的孤独 在纷繁复杂的尘世，经常会有一种情绪难以释怀，那就是孤独。
真正的孤独不是温饱后的无病 *** 。孤独是灵魂的放射，理性的落寞，也是思想的高度，人生的境界。它没有声音却有思想，没有外延却有内涵，孤独是一种深刻的诠释，是不能替代的美丽。
在人流中，在暗夜里，一种脱尘绝世的凄美，经常伴着淡淡的苍凉向我走来。
思想的独舞者是孤独的。真正孤独的人，一定喜欢静悟，善于思考，见地深刻，独辟蹊径，所以，经常高处不胜寒。他不想只为自己的心灵和彻悟而活，却很难融入喧嚣。即使没有太多的理解和应和，也不会刻意去奢望可怜的一致和相通。
喧嚣里的独行客也是孤独的。也许越是纷繁越成空，越是孤独越丰富。一个人未必孤独，人多时，也许更茫然。月亮仅一个，却有众星捧，走在人海中，不知谁人懂。因此，才有了喧闹中的慨叹，热烈中的冷观。
独处时，才有时间思考；静思时，才有机会感悟。
能专心，方能深入。耐住寂寞、忍受孤独，也许才有奇迹的诞生。那些超前的理论学说，往往都在长久煎熬后，方被后人体悟和理解。很多科学发明，也经历了痛苦挣扎，才被人们认可和推广。那近乎黑暗的埋没，该是怎样的一种孤独？
融入喧嚣，就难逃纷扰，经常身心疲惫、憔悴不堪。为功名利禄明争暗斗，为爱恨情仇恶性角逐，几多不害他人，又几多不被人害？殊不知，厚待别人方能善待好自己。
在一个群落，掩埋得越深，就越难找回真实的自我。只有一个人的世界，才能真正袒露活脱脱的自我。
不会享受孤独，就不会享受人生。
学会忙里偷闲，闹中取静，才能享受孤独的时光，默默感悟失去和得到，回味遗憾和美好。
挤一点时间，品一杯香茗，做一次思考，那是何等的惬意？
能从忙碌中解脱劳顿，能在静夜里独对心灵，能在晨曦时思考未来，那是一种无法表达的玄妙。
暗夜里，独守一盏心灯，凝望苍凉无垠的夜色，便没了痛苦，没了压抑，静静地品味着那份空旷开阔和寂静清远的孤独。漫步于自我的心灵旅途，就把平日里那颗焦躁的心融入了如水的宁静，在追忆和反思里淡品人生，在夜的最深处，触摸飞舞的灵魂，让虚无变得富有，这又是怎样的一种享受！
读懂孤独的人才会珍惜和感恩。他不会因独处冷淡了亲情、友情和爱情。
细数淡漠下隐藏很深的渴望和寂寞，当你徜徉在孤独的海洋，一定会觅到另一颗同样孤寂的心，而那尘封的心灵敞开，你会在惊诧中再次迎来绝世的恋情。
越是孤独越清醒。众人皆醉我独醒的感觉很苦也很痛，是如何的超凡脱俗才能安然从容？不挣脱红尘纷杂，却要淡泊欲念丛生，血管里永远流动着不屈不卑的鲜红，而灵魂中依旧神往悠然自得的云淡风轻。
当你走进孤独，才能感受飘进心空的清风。
当你接纳孤独，才能感受更多的温暖和光明。
当你欣赏孤独，才能体悟更加精彩的人生......
孤独并不孤独
孤独是一种美丽，孤独是一种心境，二者合一，便是一种享受。
——题记
窗外，一片落叶零落，乘着秋风在空中打着旋，似乎极不情愿而又无可奈何。它是孤独的，我也是。
“当你孤单你回想起谁，想不想找个人来陪……”
优美的旋律萦绕着，思绪也随之飘向远方……
不可否认，谁没有过孤独寂寞的时候？
坦白而言：谁不希望自己生病时，有个人在旁悉心照料，谁不希望自己快乐时，有个人能同你分享，谁不希望自己情绪低落、萎靡不振时，有个可以倾诉的对象，一个能拍着你肩说，振作点，挺挺就过去了。的对象……
孤独诚然是一种与世无争的洒脱，长期的自我封闭会使人禁锢在一个狭小天地里，与世隔绝，不易接受外来事物，做事胆怯，畏缩不前。但孤独也是一种美丽，是一种心境，二者结合，便是一种享受。
一直以来，我都是这样认为的，因为孤独就是一种享受。
窗外瑟瑟秋风中，那最后的一片叶也开始零落。在刚刚扫过的地面上，孤零零的。时而随风翩翩起舞，没有任何的陪伴。没人晓得：叶子的离去是风的追求还是树的不挽留。
众人眼中，它是那样渺小而孤独，甚至不被觉察，但在我眼中，它却是那样的耀眼温馨。
幻想我的周围只有一颗大树，而我只是落下的那片枯叶，渺小而孤独。
独处时并非因为寂寞，寂寞也绝不同于空白，无聊，它是安静平和。同理，孤独也是美妙的。它是在平凡中坦然面对自己，正视自己；是在黑暗中磨练自己，凝视自己。孤独是一种悲壮的美丽，我追求着。
笑逐颜开看着庭前的花开花落，睡眼朦胧欣赏天上的云卷云舒。生命就是一种心灵涤荡。
孤独中，痛苦在所难免。但只要用心，快乐就在灵魂深处熠熠生辉。面对孤独放逐寂寞。你回感受到这唯美的痛。在孤独中忍受寂寞，在金瓯中承受孤独。你回看到另一片天，黑得凝重而透彻。在那，你呼吸着非氧气，思考着人生百态。你是自由的，凝结在大脑中的奇思异想顿时溢散空中，在空气里飘荡扩散。
思索之久，寻求之长，你终会晓得：
人生若舟，浮在水中，漂泊不定，正如海浪的风景，不知哪里是归宿，亦不知哪里是终程。爱情若楫，推波助澜，激荡涟漪，正是永恒的主题，只是暗藏险浪，只是终有疲顿。亲情若水，载舟千里，涵养楫桨，正如厚大的沃土，一味奉献，一味劳苦。家若港湾，融汇百川，休养舟楫，正如永久的呵护，没有丝毫的冷漠、没有丁点的疲倦。
往事依稀，内心善美，情感沉淀。与内心的对话中，喜忧鼓励我、安慰我。回忆成功，追悔过错。孤独中，我变得成熟稳重。
“风物长宜放眼量”，去追寻长久的精神底蕴。忍受孤独，在彷徨失意中修生养性，如蚌之含沙，在痛苦中孕育璀灿的明珠。
霓虹灯再次点缀黑夜，喧闹繁杂的现实与我隔绝，我依旧是我，只是多了一份孤独作伴。
孤独是美丽的，只是你还没有看见它，那是需用心才能体会的。
当我孤独的时候，我并不孤独。因为还有孤独与我作伴。
作者： 佚名
孤独曾让我畏惧得瑟瑟发抖，也曾让我无比向往。到底何为“孤独”？我曾百思不得其解。转念一想，盲人不就尝尽了孤独吗？他们在黑暗中徘徊，无法触摸到打开孤独之扉的钥匙。他们在心底呼喊、呐喊，人们听不到也无从感受到他们内心潜伏着的无限恐惧，这不就是孤独。我畏惧它，我找寻着朋友，找寻着音乐，寻觅这一切能令我摆脱孤独之手的缭绕。我找到了，我终于躲避他了，带着一分舒坦的心，微笑着，溶入了“热闹”的殿堂。
孤独本身也是孤独的。
可是，它不畏惧自己，他坦然地微笑，想伸手招呼周围的人，可是人们舍他而去。他迷惑了，于是怀疑自己的出生。
可突然他又寻到了我，我敞开心扉迎接了它。因此，在我脑海中，有了它存在的空间。此时，我需要孤独。周围的人啊，请不要将我骚扰，我要与孤独攀谈，请应允我那微不足道的请求吧！
孤独，有时我向往你。
我渴望你的那份两袖清风、一无所有的轻松之感；我渴望你的远离红尘，在自然之风轻轻吹拂下远离尘世的清闲之境；我渴望你那不被骚扰和侵袭的纯净心灵。哦，这一切，都是我迫切渴望的，快使我拥有吧，不久将归顺于我的孤独。
人性的弊端莫过于感情用事，但正是由于此，才使得世界如此的丰富可爱，充满生机。而在感情的深处，有一处黑暗神秘的裂谷，犹如残忍的伤痕，重重地刻在那，犹如那深夜里邪恶的黑暗法师，在这里布了阵法，使这里留下了深深的伤痕与诅咒，这里是——孤独
殊不知，孤独是什么，当世界停转，人类消失，只剩一人，也许这就是孤独。孤独的滋味抑郁沉重，像一把枷锁，想挣脱却无力，想倾诉，有无从诉说。
孤独可怕之处在于心中那微妙的感情，即使说了出来也没有人听，可是只有一人独当一面才可继续在人生之路上行驶下去。孤独会像一尊石像，而里面则是你的喜悦与欢乐等一些好的情感，像蝉一样，要在土地里呆上不知多少年才可换来少许时间的自由。
而孤独则是囚禁的牢笼，黑暗可怕，骇人惊悚，使人无从体会，而只要一缠上身就难以脱身，会像一个鬼影，抓也抓不牢，只有黑暗的深渊，恐怖的牢笼与血腥的屠刀，在你的心灵深处慢慢的蔓延开来，直至窒息，死亡。
当一个孤独的人走在大街上时，一个微弱但却又十分坚定的念头会出现在脑子里，他只想换取一丝的安静，就是那种世界停转，人类毁灭的安静，而在他周围则是喧闹声与叫卖声，这是人的内心深处的裂痕在作怪，不知为何，每天起床与睡觉没有任何区别，走在大街上就像和做梦一样，无法停止脚步，逐渐走向深渊。每天的生活一尘不变，没人会注意，没人会关心，久而久之，人的孤僻就会展露得一览无遗。
孤独是可怕的，而可怕之源头，是由于感受到内心的那种黑暗的一面所带来的感觉，是绝望，孤独，无助，弱小等因素结合而成所产生的化学反应。而孤独则是单纯的使得心中显得十分无助，而且人本身也觉察到这种情况的现象的心里的体会。
所以我们大家要敞开心扉，积极与大家交往，多交朋友，这样就不会有这种紧张可怕的心里反应了。
感悟孤独
茫茫人海，芸芸众生。有多少人都羡慕，有多少人流连那众星捧月、门庭若市的荣耀，那酒席间觥筹交错、谈笑嬉闹的惬意，或是并肩花前月下、畅谈春云夏雨的浪漫，或是他乡遇故知、高山伴流水的充实，还有游走交际场，往来风月阁的浮华……
然而，梦想的光亮总劈不开黑夜的阴影，短暂的花季总会归于最终的凋零，杯盏中的美酒浇不去心中的烦愁，频频举杯也会有人走茶凉的时候，所以，在喧闹的街市、在幽静的田园，一份独特的心境——孤独常常会走进每个人的心间。
孤独不是秋日孤雁的离索，那是一只展翅的雏鹰孕育明朝飞翔的方向。是一种生命的沉思。
孤独不是春日柔弱的黄花摇曳它的金黄，那是一株劲草，寻找扎根的泥土。那是生命的展示。
孤独不是秋季零落的飘絮，那是春日在寒冷的末尾悄悄发芽的种子，是一种生命的力量。
孤独不是身居斗室，闭门造车，而是开辟伏案耕耘、与文字相谈、与音乐相伴，咀嚼人生浮沉的一方净土，那是心灵的陶冶，是人生的一种品位。
孤独不是蓝天漂泊的一朵白云，而是一片落地的雪花，在干涸的土壤袒露淡泊的心事，那是一种淡定的胸怀、孤洁的操守。
孤独是身居闹市的一颗苍松，惯看人生沧桑、岁月轮回却无人倾诉的慨叹，是一种深深的遗憾。
孤独是饱经风霜袭击的一枝寒梅，不屑于和百花争艳，却独立残冬，是一种坚忍的心志和无言的承诺。
孤独是孤灯下多情的灵魂，虽望穿秋水，总也割不断丝丝缕缕泪洒信笺的思念，是一种深深的无奈，了的情缘。
孤独是酒阑人散后一杯醒酒的清茶，是消去喧闹后的一份真实的寂寞，是人生的况味。
孤独是咀嚼人们谄媚或忠言的空间，是一种人生的难得的空闲。
孤独是虽有好多朋友，但往往一个人独居品尝一份难消的忧愁，那是一种人生的创伤。
孤独和幸福一样，那也是一种人生的体验，更是一种人生的感悟……
我的孤独
大千世界，茫茫人海，常常觉得自己无所遁行。走在这个世界里，我曾留恋着喧闹，渴望着精彩。但是时间久了，就觉得倦了，想要有自己的空间。然而在这个空间里什么都不重要，需要的是感受寂寞和孤独的一种情怀和品位。咖啡在这个空间里，我需要有一种氛围，一种浪漫而又感性的氛围，而咖啡就是很好的起到了这样的作用。
如今在为学习忙碌的日子里有几乎没有时间停驻触摸一缕阳光穿过树桠，细看一片落叶悠扬的生命弧线。但是我愿意静坐于家中，看着手中暖暖的杯子里逸出的清香袅袅升起，消磨时光，享受一刻清闲带来的惬意。这个世界上孤独的人有很多，然而能够享受这种孤独的人并不多见！生命中总有那么一段或几段时间你注定要孤独面对，我亦如此。曾有一本书中说“孤独是一种生命至深的体验”，我颇为认同。一直以来，我觉得孤独的时刻是人最冷静、最细腻、最真实的时刻，在孤独里，我可以整理生命中很多的情愫和思绪。
在一杯咖啡的时间里思考，审视自己，观察他人，生命因此而丰富多彩。于是我逐渐明白英国诗人布莱克说的：“一粒沙里看世界，一朵花中观天国手掌中盛住无限，一刹那便是永劫！”音乐品味音乐的感觉，象三月的清晨--不知名的花在田野中开放，淡淡的清香从花蕊中静静地散发出来，带着一丝凉意，沁入肌肤，沁入骨髓，沁入心灵象九月的和风--心就象风铃一样，被旋律的风柔柔地吹动，发出清脆的声音，低低地在空旷的山谷中回响，渐渐地消失，留下一点若隐若现的尾音。
人常说，音乐可以解闷。依此，孤独也就可以解除了。在我个人看来孤独不是闷，真正的孤独也无从解。巴赫的管风琴，亨德尔的赞美诗，自天而降，不绝于耳――孤独在颤动。贝多芬的英雄呼唤，李斯特的浮士德意志，卷土而来，电闪雷鸣――孤独在激愤。勋伯格的难以追踪的变奏，韦伯恩的短小的生命动机，不平而鸣，欹重欹轻――孤独在痛苦。肖邦的忧郁夜曲，德彪西的闪动意象，沁脾而入，光色不定――孤独在怅惘。所以孤独离不开音乐，真正的孤独者每时每刻都在寻找音乐，在生命中等待音乐，在音乐中等待生命。窗外因为我的房间里有两扇窗户，所以不知不觉间竟喜欢起凭窗远眺的感觉。
看着窗子外有限的空间，我反而觉得我有许多的幻想。我喜欢做一个仰望天空的小孩，不需要太大的空间，只需要仰望那一窗的天空就够了，看着蓝色深邃里的无奈，听到云卷云舒的告白，它们说：“我们就要沉下来。”此时孤独又好似风景，孤独在窗外，孤独拨响了微语 *** ，对于我来说孤独并不是伤害。我有时喜欢窗外无边的黑夜，黑沉沉的就象自己的心一样，看不到光亮，而那时的感觉才是最为真实而透彻的。有人说：“窗外的世界那么大，那么辽阔，那外面有我的梦，一切‘人’和事都是属于窗里的，窗外只有美好和自然，在窗外的世界里是没有忧愁没有烦恼的。”那我想现在窗外一定要再添一样东西了，那就是孤独，只在我的窗外。
孤独，是一种享受，你可以用一种浪漫的方式改变它孤独，是一种生活，你可以得到安静，得到一种轻松孤独，不苦，孤独，不累，孤独，不哭，孤独，并不可怕。，孤独是一种自由，也是一种心境。而我只是在我的空间组合了一下，一杯咖啡，一段音乐，还有一扇窗……
我的孤独
孤独，这个词语曾经与我是那么遥远。可是如今，他离我几乎没有距离。也许是因为经历了什么，我才能感受到孤独。这个经历就像阀门，只是这个阀门一旦打开，就再也关不上了。
一天星期天，我和朋友一起逛街，以为道路并不宽并且拥挤，他们两个在前面走着，有说有笑，我在他们身后也试图说些什么，但是当我刚刚开口时，便被朋友的一句“你等会再说”打断了。我忽然觉得我是一个局外人，我和他们从来就不再一个世界，一种莫名的让我感到恐惧的孤独感在心中蔓延开来。阳光不再那么温暖，夏天的风也不再那么温热。我彻彻底底感到一股寒冷，我想也许这就是孤独吧！有时独自抬头看着天边的云，会感到孤独。
孤独真是一种可怕的感觉，有种无力感，像是溺水一样，无法为溺水的自己做些什么，只有挣扎，就像我们在孤独中挣扎一样。
《我的孤独》
孤独，是多么可怕的感觉。它能够摧毁你美丽的笑容、摧毁你坚强的外表，使你的心变得脆弱，使你变得孤立。变得沉默、封锁自己。我也曾经体验过孤独。
形体上的孤独
形体上的孤独，像只掉队的孤雁，无人为伴独来独往。每天都躲在被人遗忘的角落，无人问津。如大海的一滴小水珠，沙漠中的一粒细沙，是那么渺小，那么卑微，没有人会关注你留意你。
心灵上的孤寂
心灵上的孤寂，它比洪水猛兽更可怕，它折磨着我的内心，让我感到如身处在荒漠般的迷茫 ，让我感到如独处在暗无天日般的惶恐；让我感到如想抓住时间却永远抓不住那般的无奈，，，，，
但我现在想通了，即使我是大海中的一点小水珠，即使我是沙漠中的一粒细沙，我也不必觉得卑微。因为有了千千万万的小水珠，大海才能变成波澜壮阔，因为有了千千万万的细沙，沙漠才能一望无际。每一种事物都有其存在的意义，当然人也不例外。
我也不在孤独了，敞开心扉。即使我是一只孤雁只要我真诚相待，终有一天会有成群的伙伴，敞开心扉世界才能更明亮！
论《孤独的割麦女》的人文思想论文
摘 要： 华兹华斯是英国湖畔派诗人成就最高的一位。他十分注重情感的自然抒发，寓情于景。本文详细的分析了其代表作《孤独的割麦女》的每一诗节，通过对自然的描写的解析，意在发现该诗朴素的语言下所蕴含的诗人的人文思想。从而从人文关怀的角度来给人们展示诗的美。
关键词： 《孤独的割麦女》；自然；人文情怀
英国浪漫诗歌注重人的情感的自然表达，所用的语言真实朴素，没有华丽的辞藻，没有陈词滥调。华兹华斯生活于欧洲工业全面发展的时期，工业文明所带来的所谓的资本文明和冷漠的人与人之间的关系及人们明显的拜金主义，使得诗人开始远离城市的生活。再加上他接触到了法国卢梭关于“自然神”和 “自然人”的思想，他更加厌恨这个毁坏了自然美的工业社会。他开始长期隐居于自然，创作了大量赞美自然与人之和谐关系的诗歌。
一、概论诗人与人文思想
人文思想起源于文艺复兴时期。其核心思想是要人们认识到人类的可贵，提倡人们追求现实生活，追求人的个性的解放和人的自由平等，重视人的经验和理性，提倡人们认识自然，与自然和谐相处。农村百姓的生活，农村百姓的辛苦劳作是华兹华斯关注的对象。他的代表作《孤独的割麦女》就是一个典型。诗的主人翁——割麦女表面上看起来很孤单很寂寞，然而她的内心却是善良的，勤劳的和坚强并且热爱生活的。在诗《孤独的割麦女》中,诗人以在高原上一边收割一边放声高歌的一位普普通通的年轻姑娘作为该诗的`中心， 通过对年轻姑娘的一系列的描写，在平凡的诗句中蕴含了诗人对劳动人们无限的爱。以下将逐一分析每一诗节所涉及的人文思想。
二、 细析诗与人文思想
这首诗共有四个诗节。高原上辛苦劳作的姑娘的美妙的歌声是这首诗的一条主线。
1、美景赞美少女的勤劳
诗的第一节就给我们介绍了那位一边收割农作物一边放声唱歌的美丽，青春散发的姑娘。她一个人站在高高的田野上，“独自收割独自歌唱”，“一个人割一个人捆”。辛勤劳动的充满青春活力的姑娘与辽阔视野开阔的大高原形成了一张不得不引人注意的美景。这样，一幅自然画仿佛出现在读者面前。
2、歌声传递对生活的热爱
第二节，诗人首先巧用了两个衬托，即大沙漠中的给人以希望的夜莺的清脆的叫声和那赫伯利群岛上的给人以温暖的杜鹃的鸣声。夜莺清脆的鸣叫给在荒凉的沙漠里孤独无助的旅人带来完成征途的希望和勇气，但诗人确说夜莺虽然很受艰辛跋涉的旅者的欢迎，却没有这个美丽的姑娘的歌声让人感动，从而突出她的歌声之鼓舞人心，充满着生机活力；杜鹃响亮的报春啼鸣驱散了赫伯利群岛的严寒，打破了群岛的沉寂，但也没有收割女的歌声这么激动人心，她在 “高原”，“田野”和“深深的峡谷”里过着平静而安逸的生活。在这里，空气清新，鸟儿歌唱，溪儿流淌，高山挺拔葱郁，人们安居乐业。这将那个工业社会所产生的到处是聒噪和浮华的城市反衬的更加让人不堪生存下去。
3、猜测的内容蕴含关爱
这一诗节主要侧重的是诗人对歌声的内容的猜测。诗人大胆提出三种设想，蕴含了他对广大劳苦大众的关爱。他猜想，姑娘是不是在说唱那老早以前的辛酸事，还是在抱怨那多年前的残酷的战争，还是在歌唱现在大家都知道的事情？她的歌中，有过去，有未来。她似乎在歌唱人类，歌唱大自然，歌唱曾经的哀伤，亦或是歌唱现在的希望。 这位姑娘代表的是广大的勤劳的群众，她朴素，勤劳，心胸坦荡，内心坚强。她的歌声是平淡生活的调味剂，她的劳动是获得喜悦的保障。
4、 永恒的歌声缔造和谐
第四节 诗人先是集中精力听姑娘的歌声，沉浸在这种优美的歌声中无法自拔。后来，他爬上山岗，距离远了，姑娘的歌声远了，却久久的留在了诗人的心中，在他的心中回响，思维中穿扬。姑娘己看不见，歌声也己听不到，但他依然沉醉在美妙动听的歌声里。
三、结语
本诗的主人公用歌声呼唤着人们摆脱人性的弱点，倡导要亲近自然，热爱自然生活。在诗人的眼里，大自然是人类生命的源泉，人与自然应该和谐相处，人应该从自然中不断地净化自己的心灵。
总体来说，诗人创作诗歌没有远离现实，在他的诗歌里我们能看到许多普普通通的百姓。在他的作品中，诗人不会刻意地去描述这些人的不幸，而是以满怀的敬意和满腔的热情歌颂他们纯良的品德和坚忍的意志。他通过写诗来抒发自己的情感，颂扬农村的田园生活，歌颂劳动人民的美。
参考文献：
[1] 冯梅，《英国浪漫主义诗歌选读》 [M]. 河北师范大学, 2007.
[2] 李勤，张倩.《华兹华斯和他的“孤独的收割人”赏析》 [J]. 河北软件职业技术学院学报第7卷第4期，2005年12月.
[3] 李正栓，吴晓梅. 《英美诗歌教程》 [M]. 北京：清华大学出版社, 2005.
[4] 高秀雪，潘冬磊. 《孤独的割麦女》文体分析 [J]. 莱阳农学院学报，.
[5] 王佐良. 《英国浪漫主义诗歌史》，[M]. 北京:人民文学出版社，1991.
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2012年高血压参考文献
高血压疾病已成为危害当今人类生命健康的头号杀手之一，高血压的护理也越来越重要。下面是我为大家整理的高血压护理学 毕业 论文，供大家参考。
【关键词】 高血压;护理;健康 教育
我国高血压病人每年以300万例的速度增长，使许多人深受其害，但若做好病人的护理及健康教育，可以将其危害降至最低点。现将原发性高血压病人的护理及健康教育浅谈如下。
1 病人基本情况估计
护理病史 询问病人有无家族史，病前生活习惯，饮食、嗜好，工作性质及头痛、头晕程度等。致病因素，血压升高主要与以下因素有关。(1)家族史：高血压与遗传有一定关系。(2)生活习惯及饮食：摄入过多钠盐，大量饮酒，喝咖啡，摄饱和脂肪酸过多等，肥胖和超体重，剧烈运动，便秘，吸烟均可致血压升高。(3)精神心理因素及职业：从事脑力劳动和紧张工作的人群发病率高，可能与精神紧张，不良的精神刺激， 文化 素养、家庭背景、经济条件等社会心理因素有关。(4)其他病史：高血压随年龄增长而增高，男性高于女性，也可能与气候条件、环境噪音等有关。
主要表现
缓进型高血压 原发性高血压以缓进型多见。(1) 一期：常无症状或表现为头痛、头胀、心悸、乏力、耳鸣、失眠、四肢麻木等，体检时反有血压升高，临床无心脑、肾受损的表现，为原发性高血压第一期。(2) 二期：血压持续升高，并随着细小动脉硬化，逐渐出现心、脑、肾、眼底等靶器官损害，如有下列一项者：①左心室肥大;②眼底动脉变窄;③蛋白尿和/或血肌酐轻度升高，为原发性高血压第二期。(3) 三期：当心脑、肾重要器官损害发展至有下列一项者：①左心衰竭;②脑血管意外或高血压脑病;③肾功能衰竭;④眼底出血或渗血，视神经乳头水肿，为原发性高血压第三期。
急进型高血压 约占1%～5%，多见于年轻人，起病急剧，突然头痛、头晕、视力模糊心悸，气促，血压显著升高，舒张压≥，短期内出现心、脑、肾、眼底改变，发展迅速，病情严重，若不积极治疗，可死于肾功能衰竭或心力衰竭。
高血压急症 (1) 高血压脑病：指在高血压病程中脑小动脉持久严重痉挛，发生急性脑血流循环障碍，引起脑水肿和颅内压增高，产生严重头痛，呕吐、烦躁不安，心动过缓、视力模糊、黑蒙抽搐、意识障碍甚至昏迷。(2)高血压危象：指在高血压病程中周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，导致血压急剧升高引起头痛，烦躁、恶心、呕吐、多汗、面色苍白或潮红，视力模糊等征象，收缩压可达，舒张压≥。
精神感情状况 高血压病人常具有情绪不稳定，个性脆弱，缺乏主见等性格缺陷，初发时心情紧张，希望药到病除，常会盲目用药，当症状加重无法正常工作、日常生活受到影响时情绪焦虑，后期因心、脑、肾等脏器的病变而郁郁寡欢，丧失自信心。
2 护理体检
护士重点检查病人血压变化，了解有无合并心、脑、肾病变时产生的相应体征。3 辅助检查结果
(1)实验室检查，尿常规检查可见红细胞、蛋白尿、管型尿等，肾功能减退时尿比重降低，血中肌酐和尿素氮增高。(2)胸部X线检查，显示主动脉迂曲、扩张，发生高血压性心脏病时可见左心室增大及肺淤血征象。(3)心电图心脏受累时示左心室肥厚、劳损及各种心律失常等改变。
4 治疗原则
使血压下降，接近或达到正常范围，预防或延缓并发症的发生，是原发性高血压治疗的目的。
降压治疗及护理
非药物治疗的护理 不同程度的高血压均应进行非药物治疗，从而去除使血压升高的各种因素，包括：(1)饮食护理，宜适当控制总热量，多食含维生素和蛋白质食物。避免高胆固醇、含饱和脂肪酸及含钠高的食物，限烟酒，不进食刺激性食物，增加摄入蔬菜、水果、高纤维素食物，减轻心脏负荷，防止水、钠潴留，减少外周血管阻力，预防便秘，使血压降低;(2)减肥、控制体重。肥胖者血容量增加，内分泌失调，是高血压的危险因素，应减少每天摄入热量，增加运动来控制血压;(3) 体育运动 。参加适当体育锻炼和劳动能解除精神紧张，调节生活，不同病人应量力而行，逐渐增加运动量;(4)其他。辅以心理训练、音乐治疗、松弛疗法等 措施 。
降压药物的应用及护理
常用降压药物 见表1(引自《内科护理学》)[1]。
表1 常用降压药物、分类、剂量、给药途径、副作用、适应证
分类 药物 常用剂量 给药途径 副作用 适应证
利尿剂 氢氯噻嗪 ～25mg/d 口服 低钠、低钾、低氯及高尿酸血症 适于早、中期
呋塞米 20～40mg 1～2次/d 口服、肌注、静注 同上
β-受体阻滞剂 阿替洛尔 50～200mg 1～2次/d 口服 抑制心肌收缩力、心动过缓，使支气管收缩 适于早期
钙离子拮抗剂 尼莫地平 40～60mg 2～3次/d 口服 头痛、头晕、面红、消化道不适、皮肤瘙痒 适于轻、中度
维拉帕米 40～80mg 1～3次/d 口服 心动过缓
血管紧张素转换酶抑制剂 卡托普利 ～25mg 3次/日渐增至100～150mg/d 口服 头昏、乏力、上腹不适、食欲减退等，肾功受损慎用 适于各期
血管扩张剂 硝普甘油 10～30μg/min 静滴 头痛、头胀、面红 适于高血压急症
硝普钠 20～100μg/min 静滴 长期大剂量用有硫氰酸盐中毒反应 适于高血压急症
利血平 ～ 1～3次/d 口服、肌注静注 鼻塞、胃酸增多、嗜睡、乏力、精神抑郁 目前少用
药物不良反应观察和预防 药物使用一般从小剂量开始，遵医嘱调整剂量，不可自行增减或突然撤换药物，多数病人需长期服用维持量;注意降压不宜过快过低，尤其对老年病人;某些降压药物有体位性低血压反应，应指导病人改变体位时动作宜缓慢，预防便秘;沐浴时水温不宜过高。当出现头昏、眼花、恶心、眩晕时，应立即躺平，抬高下肢以增加回心血量。
防止并发症及护理
高血压的主要并发症 是高血压性心脏病，冠心病，急性脑血管疾病和慢性肾功能衰竭[2]。指导病人摄取治疗饮食，避免情绪紧张，按医嘱服药，适当活动等，以有效控制血压，防止并发症发生。并注意对并发症征象的观察，以便早发现、早治疗。如观察有无呼吸困难，咳嗽、咳泡沫痰，突然胸骨后疼痛发作等心脏受损的表现;观察头痛性质、精神状态、视力，语言能力等急性脑血管疾病的表现，观察尿量变化、昼夜尿量比例，有无水肿以及肾功能检查结果，以便及早发现肾功能衰竭。
高血压急症的护理 (1)置病人半卧位：避免一切不良刺激和不必要活动，安定情绪，必要时按医嘱用镇静剂。(2)吸氧：保持呼吸道通畅，如呼吸道分泌物较多，病人自吐能力减低，应用吸引器吸出。(3)立即建立静脉通路，迅速按医嘱选用降压药，一般首选硝普钠，应避光静脉滴注，并严密观察血压变化，注意降压不宜过低以免造成脑供血不足和肾血流量下降，如出现出汗、不安、头痛、心悸。胸骨后疼痛等血管过度扩张现象，应立即停止滴注;也可选用硝酸甘油、硝苯地平舌下含服，制止抽搐用地西泮肌注或静注;降低颅内压，减轻脑水肿用呋塞米或甘露醇快速静滴。(4)密切监测病情变化、严密观察血压、脉搏、呼吸、心率、神志、瞳孔、尿量。静滴降压药过程中每5～10min测血压1次，如发现异常变化，随时与医师联系。(5)提供保护性护理，病人意识不清时，应加床栏，防止坠床;当发生抽搐时用牙垫置于上、下磨牙间防止唇舌咬伤。
5 健康教育
(1) 劳逸结合：保持良好身心状态，根据血压情况合理安排休息和活动，当血压增高时应卧床休息，减少活动，以免运动使心率增加，血压升高。平时可制定一个有计划的适度运动量，如每天早晨散步，打 太极拳 、养花侍草或读书看报、写字作画，从事有兴趣的娱乐活动，以放松身心，减少压力，使身心得到良好休息。(2)适应治疗饮食，坚持低盐、低胆固醇饮食，宜食清淡、少量多餐，避免过饱及刺激性食物，合理饮食，对高血压防治起重要作用。(3) 指导病人坚持服药治疗，帮助病人建立长期治疗的思想准备，必须按时遵医嘱服药，不可根据自己感觉随意增减或停服降压药物，只有持之以恒坚持治疗才能控制血压，减少并发症。提醒病人注意药物的不良反应，学会自我观察及护理。(4) 避免各种诱发因素，情绪激动，紧张、心身过劳，精神创伤等可使颅内压增高，病变血管易于破裂而发生脑出血，应使病人懂得自我控制情绪的重要性;严寒刺激可使血管收缩，血压升高，冬天外出严加保暖，室温不宜太低;保持大便通畅，避免剧烈运动和用力咳嗽等，环境宜安静恬适，避免噪音刺激和引起精神高度兴奋的活动。(5) 定期随访血压，病情变化时立即就医。
【参考文献】
1 张审恭.内科护理学， 第3版.石家庄：河北教育出版社，2001：2.
2 刘俊，董天宏. 中华中西医杂志,2010,11(1):11.
【摘要】目的 探讨对高血压病患者的护理。 方法 对400例患者进行饮食、运动、心理、应用药物的护理和对其进行健康宣教。结果 患者血压控制良好。结论 精心的护理和有效的治疗是减少或延迟高血压并发症的关键。
【关键词】高血压病 护理
高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病，严重威胁着人们的健康和生活质量。有效地控制高血压，帮助患者正确认识高血压病的治疗知识，对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要的意义。我科2009年6月-2011年6月共收治高血压患者400例，通过对患者实施有效的护理，取得了较好的效果。
1 临床资料
本组病例400例，其中男281例，女119例;年龄最大86岁，最小41岁;合并脑梗塞64例，脑出血8例，冠心病93例，肾衰10例。经过积极治疗与精心的护理，患者血压控制良好。
2 详问病史
对高血压病人，全面收集病史极为重要，应包括：家族史：询问患者有无高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中或肾脏病的家族史;病程：患高血压的时间、血压水平，是否接受过抗高血压治疗及其疗效和副作用;症状及既往史：目前及既往有无冠心病、心力衰竭、脑血管病、外周血管病、糖尿病、痛风、血脂异常、支气管痉挛、睡眠呼吸暂停综合症、性功能异常和肾脏疾病等的症状或病史及其治疗情况，有无提示继发性高血压的情况;生活方式：仔细了解膳食中的脂肪、盐、酒摄量、吸烟支数、体力活动量;询问成年后体重增加情况;药物致高血压：详细询问曾否服用可能升高血压的药物，如口服避孕药、非甾体类抗炎药、甘草等;心理社会因素：详细了解可能影响高血压病程及疗效的个人心理，社会和环境因素，包括家庭情况，工作环境及文化程度。
3 护理体会
一般护理 保证合理的休息及睡眠，避免劳累，提倡适当的体育活动，尤其对心率偏快的轻度高血压患者，进行有氧代谢运动效果较好，如骑自行车、跑步、做 体操 及打太极拳等，但需注意劳逸结合，避免长时间的剧烈活动，对自主神经功能紊乱者可适当使用镇静剂。严重高血压患者应卧床休息，高血压危象者则应绝对卧床，并需住院治疗观察。
饮食护理 饮食应选用低盐、低脂、低胆固醇、高纤维素的饮食，限制动物脂肪、内脏、鱼子等食物，补充适量蛋白质。戒烟、控制饮酒，保证足够钾、钙、镁等人体必须微量元素的摄入。富含钾的食物进入人体可以对抗纳所引起的升压和血管损伤作用。足量的钙、镁对治疗高血压有益。多吃新鲜蔬菜及水果，预防便秘，因排便用力可使血压上升，甚至造成血管破裂。肥胖者应控制体重，减少每日总热量。 用药护理 用药注意事项：降压药物的使用应从小剂量开始，遵医嘱调整剂量，不可自行增减药量或突然撤换药物，多数病人需长期服用维持量。注意降压不宜过快过低，服药后如有晕厥、恶心、乏力应立即平卧，并取头低脚高位以增加脑部血流量。老年病人，服药后不要站立太久，因长时间站立会使腿部血管扩张，血液淤积于下肢，脑部血流量减少，导致晕厥。用药期间指导病人起床不宜太快，动作不宜过猛，防止头晕加重;外出活动应有人陪伴，以防晕倒引起意外。
心理护理
(1)心理疏导。患者多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点，而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。因此，对待患者应耐心、亲切、和蔼、周到。根据患者特点，有针对性地进行心理疏导。同时，让患者了解控制血压的重要性，帮助患者训练自我控制的能力，培养他们成为一个对人对事有一颗宽容心的人。
(2)减轻压力，保持心理平衡。长期的抑郁或情绪激动，急剧而强烈的精神创伤可使交感-肾上腺素活性增加，血压升高，因此，应指导患者学会自我调节，减轻精神压力，避免情绪激动、紧张等不良刺激，保持健康的心理状态。护理人员要了解老年患者的性格特征及有关社会心理因素进行心理疏导，教会患者训练自我控制能力，对于易激动的老年患者做好家属工作，减少不良刺激，保证患者有安静舒适的修养环境。
(3)指导患者使用放松技术，如：缓慢呼吸、音乐治疗等。综上所述，高血压病是最常见的心血管疾病，护士必须了解高血压新的诊断标准及降压目标，指导病人合理用药，对病人进行健康指导，加强心理护理，从而提高高血压病人的生活质量。
非药物疗法及药浴 饮食对高血压病人非常重要，常食有降压作用的食品，如芹菜、大蒜、萝卜、生花生米、罗布麻叶、菊花茶、粗粮等。我们多年用的中药药浴泡脚，亦有较好的降压作用。方法是将中药饮片，赤芍、当归、肉挂、薄荷、干姜、桃仁、红花、夏枯草等用砂布包好，温开水冲泡脚，每晚一次，半个月为一疗程。
方法：选取2013年4月到2014年4月期间随机选取我院收治的72例老年原发性高血压患者，将所有患者随机分为观察组和对照组，其中对照组患者进行常规的护理手段，观察组患者在对照组的基础上，给予护理干预，观察两组治疗效果和药物依从性并进行对比分析。
结果：经过一段时期的护理，观察组的药物依从性和对医院护理的满意程度都明显高于对照组，观察组患者对优质护理干预的措施表示百分之百的满意，康复情况也明显好于对照组，P均<显著差异具有统计意义。
结论：护理干预能够起到提高老年高血压患者对于药物的依从性、减少副作用的发生、稳定患者情绪等方面的作用，值得在临床上进行推广使用。
老年人是各种慢性疾病包括高血压的好发人群，老年人的发病有其特殊性。了解老年人的高血压发病及临床特点，对正确用药提高疗效与及时防治并发症至关重要。选取2013年4月到2014年4月期间随机选取我院收治的72例老年高血压患者，进行护理，现 报告 如下。
1 临床资料及方法
一般资料。选取2013年4月到2014年4月期间随机选取我院收治的72例老年高血压患者，随机分成两组，其中观察组36例男性患者20例，女性患者16例，患者年龄在60-78岁，平均年龄为±岁，对照组36例男性患者19例，女性患者17例，患者年龄在60-76岁，平均年龄为±岁，两组在年龄、性别及病情上没有明显差异，P>，具有可比性。
方法。将所有患者随机分为观察组和对照组，其中对照组患者进行常规的护理手段，观察组患者在对照组的基础上，给予护理干预，对比两组患者的治疗效果。
统计学处理。采用数理统计软件对收集的数据进行整理与统计分析，并进行卡方检验，P<显著差异具有统计意义。
2 护理
一般护理。
休息。无并发症的老年高血压患者应注意劳逸结合，避免过度紧张劳累，保证充足的睡眠。要鼓励患者参加各种力所能及的活动，如散步、打太极拳、练气功等;有并发症的患者应根据病情适当休息。
饮食。宜进低盐、低脂、易消化饮食;尽量少进含胆固醇多的食物，如动物内脏、动物脂肪、奶油、鱼籽等;忌烟酒;体形肥胖者要适当控制热量，以减轻体重。
注意观察病情。每日定时测量血压，对血压持续增高的老年患者，每日应测血压3-4次，必要时分别测量站、坐、卧位血压，并认真做好记录，随时掌握血压的变化规律。老年高血压患者容易出现脑血管意外、心力衰竭等严重并发症，因此，对血压不稳定、急剧增高的患者应密切观察病情变化，出现神智改变、肢体发麻、剧烈头痛、视力模糊、恶心、呕吐等症状时应及时处理。老年高血压患者在清晨起床或夜间起床排尿时，要防止出现脑缺血状态，尤其是服用扩管药和血管紧张素转换酶抑制剂者更易出现脑缺血。因此，老年高血压患者每次起床前动作宜缓慢，以防脑缺血的发生。
用药护理。老年人对药物比较敏感，用药后易发生不良反应。因此，要密切观察各类降压药物的反应，降压不应过猛过快或降得过低，以免出现各脏器供血不足或体位性低血压。
心理护理。高血压是慢性病，需要长期耐心的治疗，调动患者的主观能动性与治疗措施相配合，才能收到良好的效果。特别是老年高血压患者常有焦虑、抑郁、易激动等情绪反应，情绪反应又可促使血压增高，形成恶性循环。因此，要关心体贴患者，保持其生活稳定，情绪饱满，使血压尽量维持在正常或接近正常的水平。
高血压危象的护理。任何类型的高血压疾病，由于某种原因使血压突然升高，病情急剧变化且危及病人生命时称高血压危象。高血压危象是内科急症，应该及时抢救。
3 结果
经过一段时期的护理，观察组的药物依从性和对医院护理的满意程度都明显高于对照组，观察组患者对优质护理干预的措施表示百分之百的满意，康复情况也明显好于对照组，P均<，显著差异具有统计意义。
表1 两组患者药物依从性比较
注：与对照组相比，P<。
4 讨论
老年高血压的治疗应遵循个体化原则，须考虑危险因素、靶器官损害、药物耐受性、不良反应等诸多因素，进行合理有效的治疗，最大限度地降低心血管疾病发病和死亡总危险。高血压病老年患者的治疗目的，是降低外周血管阻力，提高心脏排血量，保护肾功能，同时避免体位性低血压及药物性低血压等危险，重视生存质量，强调非药物治疗。老年高血压病主张联合用药，发挥不同药物的协同作用，以提高疗效，减少单药剂量增加引起的不良反应，从而更好地应对老年患者因并发症带来的多种治疗矛盾 [4]。老年高血压患者经常同时患有多种慢性疾病，选用降压药须注意与其他疾病用药之间的相互作用。本组资料显示，护理干预能够起到提高老年高血压患者对于药物的依从性、减少副作用的发生、稳定患者情绪等方面的作用，值得在临床上进行推广使用。
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高血压论文的参考文献
在日常学习和工作生活中，许多人都写过论文吧，论文是讨论某种问题或研究某种问题的文章。你写论文时总是无从下笔？下面是我帮大家整理的高血压论文的参考文献，希望能够帮助到大家。
[1]杨京楠，姬春，刘新萍等。社区老年高血压患者接受医护人员健康教育比较分析[J]。护理学杂志，2012，27（11）：82-84。
[2]温绍君，张蓓。高血压的正确诊断及恰当治疗[J]。中华老年心脑血管病杂志，2014，16（4）：337-339。
[3]中国高血压防治指南修订委员会。中国高血压防治指南2010[J]。中华心血管病杂志，2011，39（7）：579-616。
[4]黄雪颜，李美婷，何咏欣等。健康自我管理模式信息平台在社区老年性高血压防治中的作用[J]。广州医学院学报，2013，41（3）：100-103。
[5]袁华，李文涛，彭歆等。我国社区高血压健康教育评价研究现状[J]。中国全科医学，2013，15（35）：4190-4193。
[6]梁小华，顾东风，张欢等。社区高血压患者健康管理药物治疗和直接医疗费用分析[J]。中华预防医学杂志，2011，45（8）：732-736。
[7]李淑霞，汤嘉敏。老年高血压患者自我效能与自觉健康控制的相关性研究[J]。护理管理杂志，2013，13（1）：13-14。
[8]胡晓林，游桂英。社区中青年高血压患者健康管理模式效果评价[J]。重庆医学，2013，42（11）：1263-1265。
[9]李顺珍。个性化健康教育干预老年高血压效果观察[J]。现代医药卫生，2012，28（15）：2258-2259。
[10]侯鲜桃，马晓红，张艳辉等。两种健康教育方法对高血压患者血压控制效果比较[J]。包头医学院学报，2013，29（2）：73-75。
[11]王安龙，李玲玲。高血压社区健康管理模式对患者焦虑抑郁情绪的影响[J]。海南医学，2013，24（7）：1074-1076。
[12]梁颖，鲍勇。社区高血压患者治疗依从性和社会功能的影响因素分析[J]。中国全科医学，2014，17（2）：188-191。
[1]刘国树。白领高血压特点及处理[J]。中国实用内科杂志，2012，32（1）：15。
[2]中国高血压防治指南修订委员会。中国高血压防治指南[J]。高血压杂志，2004，12（4）：483-486。
[3]宦红梅，白小明。糖尿病社区联动管理新模式实践与探讨[J]。医学临床研究，2012，9（29）：1736-1740。
[4]董元丽，刘振东，赵颖馨等。老年轻中度原发性高血压患者家庭自测血压变异与冷加压试验的.相关性[J]。中华老年心脑血管病杂志，2015，17（1）：29-33。
[5]魏永平，阙伟东，叶定村等。家庭动力学干预对社区高血压患者血压控制及不良生活方式改变情况的影响[J]。中国初级卫生保健，2015，29（2）：69-71。
[6]庄润森，向月应，韩铁光等。深圳市社区居民自我健康管理状况及其影响因素分析[J]。中华预防医学杂志，2014，48（7）：587-591。
[7]孟建勋，欧立华，徐磊等。影响社区高血压病患者遵医嘱服药相关因素的Logistic回归分析[J]。中国初级卫生保健，2014，28（8）：31-33。
[8]常永智，王少彬。家庭在实施老年高血压患者社区护理管理中的应用[J]。中国医药导报，2014，11（10）：98-100。
[9]魏威，熊巨洋，童雪涛等。贵阳市高血压患者药物依从性及其影响因素研究[J]。医学与社会，2014，27（1）：11-13。
[10]赵雅荣。试析家庭医生责任制的实施对社区高血压管理的影响[J]。内蒙古中医药，2014，33（5）：125-126。
[11]李芳，郭燕，王亮等。社区高血压患者血压控制现状及影响因素[J]。公共卫生与预防医学，2014，25（5）：100-102。
[12]徐小玲，唐新华，黄歆然等。浙江省城市社区高血压管理患者家庭自测血压调查及影响因素分析[J]。中国心血管杂志，2013，18（6）：459-462。
[13]卢海霞，宋艳，许彬等。探讨家庭固定伴侣干预对高血压患者健康生活方式知信行的影响[J]。中国卫生事业管理，2013，30（6）：471-474。
[1]张筠婷，范书英，王勇。体位性高血压和体位性低血压诊疗进展[J]。中国全科医学，2012，15（26）：107-108。
[2]林仲秋，张金霞，冯国飞等。老年高血压患者体位性低血压与降压治疗的关系[J]。中华老年医学杂志，2014，33（01）：49-51。
[3]陆名婷，林仲秋，张金霞。综合护理干预预防老年体位性低血压的效果[J]。中华现代护理杂志，2012，18（27）：22-24。
[4]吴闻慧，汪海娅，方宁远。老年人体位性血压变化与靶器官损害的相关性研究[J]。老年医学与保健，2013，19（04）：206。
[5]唐建国。老年高血压患者体位性血压改变及其对神经认知障碍的影响[J]。医学信息，2013，11（20）：112-113。
[6]刘乾惠，刁晓兰，周锡平。老年高血压患者体位性低血压与体位性高血压的临床研究与护理风险防范[J]。中国实用护理杂志，2013，29（06）：37。
扩展阅读：
高血压的日常护理
一、要避免饮酒及浓茶，必须戒烟。
二、适当摄入糖，以补充热量，但不宜摄入过多，以免增高血脂，加速动脉硬化。
三、饮食上应限制食盐量，一般肾性高血压患者每日摄入食盐量不应超过5g，若伴严重水肿、心功能不全，严重高血压时，每日食盐量应限制在3g以下。
四、劳逸结合是高血压肾病生活护理的重要内容。适当减轻工作量和工作强度，采取半休或全休。
五、肾性高血压可能起源于身、心两个方面，所以一旦有高血压症状，心理应正确对待，不能过分紧张，顾虑重重，那样反而会使血压升高，应放松情绪，保持乐观，自我调节到最佳心理状态。
六、睡眠应充足，不能睡得太晚。高血压肾病患者要避免操劳，所以规律的引起也是高血压肾病生活护理必不可少的内容。
七、轻度患者可按时进行体育锻炼。如散步、做体操、打太极拳等，伹必须以不感觉疲劳为原则。因为按时锻炼可带来精神上的良好感觉以及放松情绪，这样均对身体有益。但重症病人，肾功能不全或血压过高的患者，则应限制运动。
八、控制食用动物脂肪，因动物脂肪会加重血管硬化，不利于肾功能的保护，应食植物油，如大豆油、花生油、香油等，因植物油含不饱和脂肪酸多，能降低胆固醇。
国内外调查表明，冠心病正威胁着人类的生命，已成为我国三大死亡疾病之一。下面是我给大家推荐的浅谈关于老年冠心病的健康教育论文，希望大家喜欢!
《浅谈冠心病患者的健康教育》
【摘要】回顾总结健康教育的方法及体会。护士首先应明确健康教育的目的与作用，灵活应用健康教育的方法，满足不同文化层次、不同疾病的病人及家属，给予他们以帮助，从而降低了病人的发病率及死亡率。
【关键词】冠心病 健康教育
冠心病是一种常见心身疾病，由于社会、心理、个性和生物等诸多易患因素，冠状动脉粥样硬化引起冠状动脉狭窄，使心肌缺氧、缺血，从而导致心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭等。国内外调查表明，冠心病正威胁着人类的生命，已成为我国三大死亡疾病之一。该病多发生于40～50岁之后，患病率为3%～5%，近年大有增高趋势。关于冠心病的研究很多，尤其是行为医学在综合防治冠心病过程中受到人们的重视。已经有研究表明，对冠心病病人实施健康教育可以取得事半功倍的效果。
1临床资料
在2005年1月―2007年12月的两年间，共对98例患者进行健康教育，其中男51例，女47例，年龄48～70岁，平均岁，文化程度小学45例，中学33例，大学20例;患者家属100位，男32位，女68位，年龄在23～60岁之间，平均41岁，文化程度初中26位，高中、中专共43位，大学31位。
2健康教育
住院期间健康教育
心理指导：冠心病的发生发展与应激密切相关，外界的应激源，如理化的、生理的、社会的因素经常持久地作用于机体，会产生心身紧迫状态，导致疾病。所以患者所处环境应保持安静、舒适，减少各种噪音，应保持患者心情舒畅、情绪稳定，作好充分解释安慰工作，避免他人谈论使患者烦恼、激动的事。
饮食指导：饮食要清淡易于消化、低脂低盐，不能过饱，宜少食多餐，忌食刺激性食物和饮料，禁烟酒，给予高纤维、高维生素饮食，多喝水，供给新鲜蔬菜，以维持足够的营养及保护血管。对于饱和性脂肪和高胆固醇食物如猪油、牛油、动物内脏、蛋黄、鱼子等易导致动脉硬化的食物应适当限制，不宜过量。少食多餐是为避免吃得过饱而增加心脏负担。
休息指导：重病患者应绝对卧床休息，置于心电监护室，保持病室安静，一切日常生活由护士帮助解决，避免不必要的翻动，并限制探视，防止情绪波动。病情稳定后，鼓励患者在床上做四肢活动，防止下肢血栓形成。在护士的帮助下逐渐增大活动量，由起床、站立、慢走、室内步行，逐步增加医疗体操，直至院内行走，允许探视、看报、看电视等，但应避免过于疲劳。恢复期患者可恢复原先日常活动，逐步增加散步等活动。
用药指导：硝酸甘油是冠心病的首选药，应告诉病人要舌下含服，不要吞服。应用扩血管药物后要定期测量血压，避免体位性低血压引起的晕厥，病人应慢慢起床，头晕时平卧片刻，必要时给予吸氧。抗凝药使用时应注意身上有无出血点、瘀斑，观察有无出血现象。对于应用β-受体阻滞剂者不能漏服或随意停药，因食物能延缓药物的吸收，故应在饭前服用，静脉输液的速度不可随意调整，应由护士严格掌握。
生活指导：保持大便通畅，患者应多吃水果、蔬菜及富含纤维素食物，养成每日排便习惯。对便秘者可用首演结肠走形方向轻轻揉压，连续数日未解大便者可给予缓泻剂或低压温水灌肠，无效者可戴手套润滑手指后轻轻将粪便抠出。
出院后健康教育
根据心功能情况制定活动计划。心功能Ⅰ级患者应适当休息，保证睡眠，注意劳逸结合;心功能Ⅱ级患者应增加休息，但可起床活动;心功能Ⅳ级患者限制活动，增加卧床时间;心功能Ⅵ级患者应绝对卧床休息，以不出现症状为限。
合理调整饮食结构，适当控制进食量，低盐低脂，忌烟酒。
按医嘱准时服药，随身常备硝酸甘油等扩张冠状动脉的药物。注意劳逸结合，如有胸闷、心悸、呼吸困难、心跳加快等症状应及时就诊。
保持心情舒畅，避免各种诱发因素，如紧张、劳累、情绪激动、便秘、感染等。平时积极参加体育锻炼。
经常到门诊随访，坚持服药，不能中断。
3健康教育的形式和方法
定期进行健康教育讲座：从理论上阐述疾病的相关知识，了解冠心病发作的因素，使患者和家属共同学习互相配合，掌握避免不良因素刺激的方法，提高患者的自我保护能力。
个别指导：在日常的治疗护理或在巡视病房与患者交流中，发现问题随时给予指导。
建立健康教育手册：内容为冠心病患者的健康知识，如冠心病发作的机制、诱发原因、常用药物及不良反应等。内容通俗易懂，图文并茂，便于患者和家属掌握。
4结果
改变了护士角色与护理工作方法：对患者进行健康教育中，护士的角色不仅是照顾者和管理者，更是教育者和研究者;护理方法不是过去的“以监管为主”的看护方式，而是以生理、心理、社会文化背景等综合考虑。
增强了患者的自我保护意识：通过有计划、有组织、有系统的健康教育，使患者及家属对诱发冠心病发作的因素有了正确的认识，掌握了在不同时期应注意的事项及如何避免诱发因素的不良刺激，提高患者的自我保护能力及生活质量。
有助于护理人员自身素质的提高：在实施健康指导过程中对护士提出了更高的要求，既要具备广博的知识，还要具有敏锐的观察力，发现问题及时解决，还要有一定的授课能力和交流技巧，激发了护理人员的求知欲望。
5结论
通过我们对冠心病患者进行的健康教育，可激励患者积极参加健康维护，主动改变不良生活方式，预防急性发作，延缓病情进展，提高生活质量。使重患者改善心脏功能，提高机体防病能力。把健康知识教给冠心病人，使他们改变认识模式，调整饮食结构，降低了其发病率和死亡率。同时，作为护士应具有健康教育的能力，根据病人的职业、年龄、社会背景进行多角度、多层次的教育，使每个病人都能接受与理解，从中受益。
参考文献
[1]肖春芳.冠心病的健康教育.中华常见病临床研究.2005，5(2)：102-103.
[2]曹翠蓉.心血管病恢复期的护理.中华误诊学杂志.2005,2005(3)：393.
[3]程建初，邱桂香.急性心肌梗死的观察及护理.2005,3(13)：1235-1236.
作者简介：马海静，黑龙江省医院高压氧治疗中心主管护师，本科学历。
护理论文参考文献格式及范文
现如今，大家肯定对论文都不陌生吧，论文是一种综合性的文体，通过论文可直接看出一个人的综合能力和专业基础。那么你知道一篇好的论文该怎么写吗？以下是我收集整理的护理论文参考文献格式及范例，欢迎阅读与收藏。
[1]李峰.韩杰临床护理硕士专业学位研究生培养的思考[J].护理研究2010,24(lC)：266-267
[2]谭静.朱京慈.鲁芳我国护理硕士专业学位建设的思考[J].中国高等教育‘ 2011,(4)：110-111.
[3]袁长蓉.王志红.陈国良.美国护理研究生培养模式的现状和发展[J].解放军护理杂志.2003,20(5)：42-44
[4]黄金月高级护理实践[M].北京：人民卫生出版社.2008.
[5]李霓,郑荣寿,张思维,等.2003~2007 年中国宫颈癌发病与死亡分析[J].中国肿瘤.
[6]张锐,孙美榕,张正,等.基因治疗与人类健康[J].中国生物工程杂志,2004, 24(1):84-90.
[1]张波.桂莉主编.急危重症护理学.人民卫生出版社. 2012,第三版：246-247
[2]刘翠华.重症老年颅脑损伤患者气管切开术后的护理 [J].中国实用护理杂志.2011,27(18)：9-11
[3]罗德生.王慧.方敏.袁晓飞.ICU患者气管插管意外脱管的原因分析及护理对策.国际护理学杂志.2012,31(3)：459-461
[4]赵晶.重症监护室气管切开并发症的护理研究进展.全科护理.2013,11(1 中旬版)：172-175
[5]赵士静.董立亭.张秀云等.重症监护室危重患者气管切开肺部感染的危险因素分析及护理对策.中国实用护理杂志.2012,,28(6)：9-11
[6]孔磊.许立民.宋献丽.等.重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的原因分析与护理对策.护士进修杂志. 2013,28(3)：219-221
[7]蒋超.徐丽华.ICU人工气道吸痰最佳护理实践标准研究现状及探讨[J].中国护理管理.2011,11(2)：18-20
[8]黄世英.李连梯.朱文平等.重型颅脑损伤患者气管切开术后有效吸痰的时机和方法[J].广东医学.2013,34(8)：1308-1310.
[9]何秀曼.许倩茹.非定时吸痰技术及护理对气管切开患者的影响[J].护士进修杂志.2008,23(4)：335-336
[10]童亚林.缪洪城.冯小艳.等.加强呼吸道管理对吸入性损伤气管切开患者肺部感染的防治作用[J].中华烧伤杂志.2010,26(1)：6-10
[11]刘广琴.机械通气患者吸痰最佳时机的探讨[J].当代护士.2010,3(专科版)：105-106
[12]江方正.李雪.叶向红等.持续加温湿化氧疗在气管切开患者脱机中的应用[J].中华护理杂志.2011,46(2)：128-130
[13]蔡瑞霞.介绍一种新的气管切开换药方法.中国误诊学杂志.2007,7(29)：29
[14]毕娜,王建荣.静脉输液技术环节风险评价的研究.护理管理杂志.2011,11(11)：761-763
[15]毕娜,吴冬梅,王建荣.我国静脉治疗护理现状及发展趋势.中华现代护理杂志.2013,19(14)：1613-1615
[16]毕娜.王建荣.重型颅脑损伤气管切开患者按需吸痰现状调查.护士进修杂志.
标准属于规范的范畴,是衡量事物的准则。护理论文的标准化规范化是论文全面质量的重要方面。在实际工作中,笔者一方面深深体会到标准化在护理论文中的重要性,另一方面却时时感受着不“标准”、不“规范”的投稿论文。为此,笔者对2000年中华护理杂志经3审确定可刊用的部分投稿(原稿)进行了检查,对常见的标准化规范化问题进行了分析,以期促进护理论文的标准化建设,使护理论文在信息时代以更快的速度,在更广阔的空间被传播、利用。
1材料和方法
在2000年中华护理杂志经3审可刊用的518篇护理论文中,抽取50篇含中文摘要、关键词的论文原稿进行检查和分析。
检查内容:①论文编写格式中的题名、摘要、关键词:论文编写格式包括的内容较多,限于篇幅在此只能就其前置部分的题名、摘要、关键词——文献检索的重要入口[1]进行讨论;②名词术语;③计量单位;④数字;⑤参考文献;⑥图表。
检查标准:题名、摘要、关键词以国家标准《科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式》和《文摘编写规则》为依据;名词术语由全国自然科学名词审定委员会审定公布、科学出版社出版的《医学名词》和相关学科的名词为依据;计量单位以国务院1984年2月颁布的《中华人民共和定计量单位》为标准,要求以单位符号表示;数字以中华人民共和国国家标准GB/T15835-1995《关于出版物上数字用法的规定》为标准;参考文献依据中华人民共和国国家标准GB7714-87《文后参考文献著录规则》;其他内容以中华护理杂志2000年1期刊登的稿约要求为准。
2结果
一般情况50篇论文作者的年龄:20～29岁11人;30～39岁16人;40～49岁22人;50～60岁1人。作者职称:初级11人;中级30人;高级9人。50篇论文标准化方面的主要问题如表1。其中存在1个方面问题的论文6篇,2个方面问题的19篇,3个方面问题的27篇,4个以上方面问题的9篇,无1篇论文不存在标准化方面的问题。
具体表现
参考文献方面:在参考文献著录格式上的问题主要有:2个以上作者,仅列第1作者;标点符号不符合要求;缺少文题、杂志名称或出版社名称、出版地点、期卷号及页码等。在文献使用上主要表现为:在论文核心内容如护理方法上标注参考文献,实际上仅是部分观点使用了参考文献;内部资料等非公开出版物做参考文献;缺少必要的参考文献,如“据报道”后无参考文献等。表150篇论文在标准化方面的常见问题问题次数百分率(%)参考文献3774数字3468名词术语2856计量单位2754中文摘要1428题名918图表816关键词714
数字方面:公历世纪、年代、月、日、时刻及计数、计量等未使用阿拉伯数字,或阿拉伯数字与汉字混用,如二十世纪九十年代应为20世纪90年代;相邻的两个数字并列用表示概数时用错,如5、6个人,七、八十年代,正确的表示分别为五六个人,七八十年代。
名词术语方面:使用《医学名词》中明确规定不再使用的旧名(曾用名),如心肌梗塞(心肌梗死,括号内为规范名词,下同)、脑梗塞(脑梗死)、血液动力学(血流动力学)、周期性麻痹(周期性瘫痪)、人工晶体(人工晶状体)、眼底镜(检眼镜)、眼内压(眼压)、神志(意识)等;1篇论文中主要名词的使用不统一,如患者、病人混用;英文药名采用商品名(应采用国际非专利药名);在未注释的情况下,使用中、英文缩略语代替医学名词,如慢支(慢性支气管炎)、扩冠(扩张冠状血管)、心梗(心肌梗死)、AMI(急性心肌梗死)等。
计量单位方面:使用国家标准中已经废弃的非法定计量单位,如能(量)单位符号使用cal、血糖使用mg/L,国家标准分别为J和mmol/L;计量单位没有以单位符号表示,如8小时、2天,应分别为8h、2d;将单位名称或中文符号作为单位的符号,如把压力100pa改成“压力100帕”或“压力100帕斯卡”;同一篇论文中单位中文符号和国际符号混用,如mgkg-1天-1应改为mgkg-1d-1;组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时,未采用负数幂的形式表示,如mg/kg/min应采用mgkg-1min-1的形式;组合单位中斜线和负数幂混用,如前例不宜采用mg/kgmin-1形式。
中文摘要方面:将前言内容作为摘要内容;简单地重复论文题名中已经表述过的信息;将医疗的方法、结果等作为摘要要素,未交代主要护理内容;开头冠以“本文”,未用第三人称。
题名方面用词不确切,如一般的临床观察或护理,用某某课题的研究,又如“护士在生命网中的作用”一文,只看题名很难明白“生命网”的意思,其实作者描述的是护士在冠心病二级预防网中的作用,因此生命网应以冠心病二级预防网代替;题名不能反映文章的核心内容;题目大、数据小,言过其实;或简写、或缩写,不符合规范要求等。
图表方面:主要表现为表中主谓语位置颠倒;图的纵标目未顶左底右,自下而上;说明性的资料未置于图表下方等。
关键词方面:不符合医学主题词表规范,使用不规范的主题词标引;将关键词写成一句内容全面的短语,如糖尿病健康教育模式,急性某某中毒等;漏标或误标,使选择的主题词与论文主题概念不符或造成过度标引。
3讨论
护理论文在标准化方面较差的原因
护理学科的标准化较其他学科的范围大、研究浅:护理学科的标准化不仅受医学的影响,还受数理化及人文科学的影响,范围相对较大;对护理论文标准化方面的研究甚少,其标准又参考医学标准,并且无标准可循的情况也存在,故在执行时存在一定难度。
思想上不够重视:部分作者认为护理论文只要科研内容有创新、设计合理就可以了,标准化问题可忽略不计;不规范现象普遍存在,大家见怪不怪,更觉得不是问题;一些资深作者,往往采用已习惯的表达方式,不愿意接受新的标准、规范。
在标准化方面知识缺陷:我国于1979年才开始建立文献标准化工作,多数作者在校学习期间没有接受过该方面的教育;目前的大专以上护理教育对护理论文标准化的学习要求也不高,有些甚至列为自学内容;论文的作者大多数来自临床,对于复杂的理化单位和符号缺乏必要的了解和理解,临床中一些与标准相驳的习惯用法更影响着作者对标准化的使用。所有这些决定了护理工作者在此方面知识不足,甚至知识缺陷。
护理论文执行标准化的必要性和重要性
标准化源于科学与实践:某一领域在世界范围的统一是在科学和客观的基础上实现的。国际标准的制定与颁布也是如此,它是有科学和客观依据的。我国的国家标准是在参考国际标准的情况下,经过专家反复论证与无数次实践,由国家颁布的。因此,它具有权威性、标准性和严肃性。
学术要交流、学科要发展,必须执行标准化:现代科学活动已成为一项国际性活动,现代科学研究工作需要的情报、资料和信息是全球性的。在当前计算机网络与检索数据库广泛应用的情况下,护理论文只有遵循国际、国家的.有关标准和规范,才有利于其进入国内外文献检索系统及被有关的文献检索数据库收录,使国内外的读者更方便地进行查阅和检索,真正实现资源共享。统一的科技名词术语是一个国家发展科学技术所必须具备的基础条件之一。护理学科的发展也离不开国家标准做规范,护理学科发展的重要表现形式之一——护理论文只有遵循国家标准才能使自己的学科更严谨、更科学,才能保证其护理信息得以广泛的传播和利用。
对策
从基础教育入手,加强护理论文标准化学习:我国目前的大专以上护理教育虽然都设有护理科研课,但对护理论文的标准化学习重视不够,要求不高。这样的基础对护理工作者的论文撰写必然会产生不利影响。因此,护理论文的标准化学习应从学校基础教育开始,并将此做为考核内容,使学生既明白学习标准化的重要性,又知道其主要内容,为今后自觉认真地执行打下良好基础。
提倡自学,重视继续教育:对绝大多数已不再可能接受学校基础教育的护理工作者来说,自学将是必然之路。特别是在撰写论文之前,阅读杂志的稿约及相关标准将有助于护理论文标准化的学习与运用。医院、学校及各级学会的继续教育部门可通过讲座、培训班等形式传授护理论文标准化方面的知识,促进护理论文的标准化建设。
护理期刊身体力行,促进护理论文标准化:护理期刊是护理信息的重要传播媒体,期刊编辑要把宣传和使用标准化当作义不容辞的责任,通过与作者交流、修改稿件、约稿、编撰护理书刊及讲座等形式传播标准化的重要性与内容,使护理论文标准化规范化工作在尽可能短的时间内取得成效。
重视研究护理论文标准化方面的新问题:护理专家及有关管理部门对标准化在护理论文运用中出现的问题,新理论、新概念、新技术不断出现产生的新名词、新表达方法等要及时进行研究、规范,以促进护理学科的发展。
4结论
标准化是护理论文的重要方面之一,对促进护理学科的发展有积极作用。当前护理论文中的标准化问题较多,需要学校、医院及各级学会相关部门的重视,更需要广大护理工作者从自身作起,加强此方面的学习,使相关标准化知识在护理论文中得到准确与广泛的运用,以促进护理学科的交流与发展。
摘要：目的：探讨护理论文的基本结构及撰写要求。方法:凡是护理科技论文，资料真实可靠，具有科学性、实用性，文题简明并醒目，文章的论点明确，主要反映出文章的主题。结果:护理科技论文的结构好与否，它是护理科研程序中重要的环节，直接影响论文的质量及成果质量。结论:要撰写出具有科学性、实用性、新颖性的护理科技论文，必须掌握护理论文的基本结构和撰写要求。
关键词：护理论文;结构;撰写要求
【中图分类号】GB7713-87【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0502-01
凡是护理科技论文，其论点要明确，资料真实可靠，数据准确，层次清楚，具有科学性、实用性，书写工整，文字精练、规范。文题简明、醒目，反映出文章的主题。为了提高护理科技论文撰写的质量，笔者将自己撰写论文的体会及看法浅谈如下。
1 文题的命名
命题的类型:一般用护理方法、用护理结果、用研究对象进行命名。
文题的具体要求:文题历求简明、醒目、文字应高度精练，能概括文章主题，一般不超过20个汉字，中间尽量不用标点符号，但末尾不能用标点符号，文题中间避免使用非规范化词或代表号。
2 作者及单位
实质性参与并能解答有关论文问题者称为作者。作者姓名在文题下按顺序排列，排序应在投稿时确定，在编排过程中不应再作更改。作者单位名称应位于作者下一行，用括号注明“省、单位、邮政编码”，并附第一作者的简历。作者应是：（1）参与选题和设计或参与资料的分析和解释。（2）起草或修改论文中关键性理论或其它主要内容者。（3）能对编辑部修改意见进行核修，在学术界进行各个答辩，并最终同意者。以上3条均需具备，仅参与获得资金或收集资料者不能列为作者，仅对科研小组进行一般管理也不宜列为作者。对文章中的各主要结论，均必须至少有1位作者负责。
3 摘要
摘要内容有：目的、方法、结果、结论4个要点，每个要点的内容要具体，简明扼要，关键性资料、数据与结果，采用第三人称明确标出。中文摘要可简略些，200字左右，英文摘要则相对具体些，400个实词左右。
4 关键词
关键词代表全文核心内容里的名词和词组，一般由作者从论文题目、摘要和正文中抽选择出来3-5个医学名词（由全国自然科学名词审定委员会审定公布，科学出版社的《医学名词》和相关学科的名词为准，英文以人民卫生出版社编的《英汉医学词汇》为准）。如：题目“新生儿头皮静脉穿刺进针速度对比”（华夏医学2005年18卷第5期，论著695-696页）。关键词：新生儿 慢速进针 快速进针 对比。
5 引言（前言）
6 材料与方法
一般资料和临床资料:是文章的第一大层次。一般的资料应交待清楚研究涉及的材料和用具，化学品与仪器，应有来源和产品号等内容，以便重复实验时能得到验证。临床资料以研究的对象和病例为主，要清楚交待研究对象及病例的全部情况，实验方法及统计方法的来源。
方法:应交待论文所用实验方法的具体操作、步骤与方法、观察指标。
7 结果
用文字叙述、表格或绘图说明，只将主要结果列出，不要予以分析讨论。如：“静脉推注时防止微量空气进入血管的方法探讨”，（华夏医学，2005年18卷第5期），作者用普通组与实验组进行对比，列出每组在静脉推注时有空气进入血管的是多少例，无空气进入血管是多少例，各组的成功率是多少，再来一个对比，从效果上既清楚又明了，给人印象很深。
8 讨论
主要对本文研究的结果进行评价、阐明和推理，不能只重复结果，也不应结果归结果，讨论归讨论。讨论内容：①用已有的理论对自己研究的结果进行讨论。②指出结果及结论的意义。③该课题在国内外研究的动态及独特之处。④研究过程中遇到的问题及本课题存在的问题并提出努力方向。
9 参考文献的标注方法
参考文献必须是作者亲自阅读过的主要文献，按GB7714-87《文后参考文献著录规则》采用顺序编码制著录，以文中出现的顺序用阿拉伯数字加方括号标出，排列于文末，一般在10篇以内，引用公开、近期出版的原著。参考文献中的作者1-3名全部列出，之间用逗号隔开，3名以上只列前3名，后加“等”。中文期刊用全名，外文期刊名称用缩写（按规定）。
[期刊] 序号 作者 文题[J] 刊名 年份 卷（期）：起止页。
[1] 谭建兰.健康教育在糖尿病患者中的应用及效果探讨[J].现代临床护理,2005，4（2）：54-55
[2] 李爱车,方小君,李琼妹等.心脏裂伤的抢救及护理[J].现代临床护理,2005，4（2）：14-15
[书籍] 序号 作者（主编） 书名[M] 版次（第一版不标出） 出版地 出版者 出版年：起止页。
[1] 裘法祖.外科学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,1995：256-263
10 标题层次
标题层次采用阿拉伯数字连续编码，两个数字符号之间加下圆点相隔，最末数字后面不加标点。标题层次划分一般不超过4节，第一级标题为1.，第二级标题为，第三级标题为，第四级标题为，各级标题序号均顶格书写，序号后空一字后再写标题或具体内容。
参考文献
［1］ 过慧谨.护理科技论文的基本结构及撰写要求.护士进修杂志，2001，16（增刊）：6
[2] 侯睿,刘宇.护理研究.护士进修杂志,2004，19（9）：771-773
[3] 蒋晓莲.护理理论.护士进修杂志,2005，20（2）：100-102