首页

> 论文发表知识库

首页 论文发表知识库 问题

论文素材脑瘫案例

发布时间:

论文素材脑瘫案例

当11岁的北川女孩李月坐在轮椅上“跳”起芭蕾时,动作优美,眼神清澈,仅存的右脚上的那支红舞鞋,那般鲜艳夺目,像一把钥匙,瞬间打开了人们的情感之门,语文作文万能素材。

无数人在泪眼婆娑中看完了这段舞蹈,看着伴舞的演员用手穿着舞鞋代替李月的脚一踮一点一落,看着李月被“芭蕾王子”吕萌高高托举飞翔,看着一个被残酷的地震击碎舞蹈梦想的小女孩,在无数敬重生命与梦想的人们的帮助下,终于在全世界面前,重新起舞……

梦想,支撑着人们战胜厄运、走出困境,重新飞扬生命的激情。

参加残奥会的许多运动员,都曾经陷入过因为肢体残缺而梦想破灭的绝望,通过体育,他们又重新燃起对梦想的追求。

张小玲,1978年右大腿因肿瘤被高位截肢,开杂货店谋生,一次偶然看到一张废旧报纸上关于全国第一届残疾人运动会的消息,这让她重燃梦想,开始进行乒乓球训练。为了梦想,她在付出无数汗水后创造了传奇:残奥会五连冠,成为名副其实的残奥“乒坛女皇”。2008年,51岁的张小玲还梦想着残奥的“六连冠”,虽然她未能在主场卫冕,但是,梦想永恒。

他们不幸折断了翅膀,但他们依然实现了飞翔的梦想。

关键词:超越

那一瞬间,全世界屏息——侯斌依靠一根绳子,牙关紧咬,青筋毕露,满头大汗,把自己与身下的轮椅拉升39米,以这种朴拙而苍劲的方式,点燃了北京残奥会主火炬。

这是无数人为之热泪盈眶的时刻,侯斌代表了所有跌入厄运之中然而并不屈服的残疾人,心存光明,自强不息,从命运的黑暗中挣扎出来,最终,实现了完美的自我超越。

超越,在北京残奥会赛场上无处不在——失去了手,他们照样打球;失去了腿,他们照样奔跑;失去了光明,他们照样驰骋赛场。

由脑瘫选手参加的硬地滚球项目,让人震撼,让人动容——他们用颤抖不已的手,认真而艰难地投出一个个球。

每场投球前,葡萄牙选手若昂?保罗?费尔南德斯都要做这样的动作:艰难地将头向右后侧摆了摆,上半身慢慢地向前倒去,教练费雷拉立刻会意,上前把费尔南德斯的上半身按倒,尔后倾身用强壮的双臂和上半身紧紧压在弟子的身上。这样,费尔南德斯可以俯身投球了。夺冠后,由于过度激动,他四肢大张着在轮椅上抽搐,费雷拉只能紧紧抱住他。

38岁的朱建辉是一个重度脑瘫患者,没上过学,不会说话,这次也没拿到奖牌,但他很兴奋,他颤抖着手高高举起来,竖起大拇指——这也是他对命运的一次成功超越!

关键词:传奇

何军权失去了双臂,他只能依靠腰部和腿在水中拼命前游,他只能依靠头颅用力撞向池壁,他只能依靠脖子在领奖台上紧紧夹住鲜花……他成功地依靠生命潜能,创造了属于自己的生命传奇。

无论在雅典还是在北京,给何军权的颁奖嘉宾,千言万语,只化作向他高高竖起的大拇指。

这是对传奇的致敬。

北京残奥会让世界看到了生命的一个个传奇:用嘴放箭,用牙齿叼着缰绳策马而奔。一位叫尼克?泰勒的美国选手,在轮椅网球比赛中,将左手和球拍用绳子连在一起,右手控制电动轮椅,用脚发球……

在青岛残奥帆赛上,美国选手斯坎登与队友合作获得了一枚金牌。斯坎登是严重的肌肉萎缩患者,骨瘦如柴,几乎丧失了所有肌肉能力,只能靠电动轮椅行动。医生2002年时曾预言他最多只能活5年。但是他顽强地坚持了下来,尽管随时可能面临着生命的终止……

他们用残缺的身体创造了惊人的传奇,向世界证明:每个生命都有尊严!

关键词:纯净

他们依靠听觉,盘带、突破、射门……在黑暗的世界里,中国盲人选手却为中国足球带来了光明,作文素材《语文作文万能素材》。

心无旁骛,可以说是这支球队成功的最大原因所在。在这支球队中,有的队员为了踢球放弃了自己赖以谋生的工作,有的队员备受多舛命运的折磨,这支球队的队员们大多家境贫寒,仅一人有工作,其余都是“学生军”……但正是他们对足球的爱、不折不扣、纯净的爱,让他们走上了残奥会的荣耀殿堂,博得全世界的.尊重。

纯净,是残疾人带给健全人的感动与感悟。

北京残奥会开幕式,无论是盲人歌手天籁般的声音,还是聋人姑娘梦幻般的表演《星星你好》,每句歌声,每个动作,都是从心灵深处流淌出来,让世界看到了久违的童话般的纯净。

关键词:谢谢

9月10日,终场哨音响起,伊朗7人制男足队员集体跑向北侧边线,彼此揽着肩头站成横排,然后集体双膝跪地,向看台上为他们加油的中国观众表达感激之情。意外的举动,令现场观众先是一愣,随即报以更热烈的掌声与呐喊。

“谢谢”二字,成为北京残奥会上外国残疾人运动员最常用的汉字。

瑞典男子轮椅篮球队、伊朗足球队、日本轮椅橄榄球队……他们或以横幅,或以纸板,上写“谢谢!中国!”、“谢谢北京”,表达对东道主、对健全人的感激之情,对中国人所奉献的与北京奥运会同样精彩的一届残奥会的感激之情。

其实,对健全人来说,同样也要感谢来自世界各地的残疾人运动员——因为我们从中学会了如何善待生命,如何学会珍惜,如何追求梦想。

关键词:共享

日本坐式女排与荷兰比赛中,队员坂本春美怀里抱着一个相框,坐在替补席上。相框里,是一个肤白如雪、笑靥如花的少女。

参加残奥会坐式排球比赛的每支队伍都有12名队员,但日本女排只有11名。因为,8月12日,队中最年轻球员之一——21岁的浅野久美子被病魔夺去了生命。悲痛之余,教练和队员们决定:把浅野的照片和衣服带到中国的赛场,如同她依然和队友在一起并肩战斗。

共享拼搏,共享胜利,共享光荣。

中国田径队全盲选手李端,中国游泳队全盲游泳选手杨博尊,均在获得金牌后表示:去四川灾区看看受灾的孩子们,让孩子们摸一摸“金镶玉”,与他们共享胜利,共享战胜困难的人生体验。

领跑员与盲人运动员的手用一截绳子牵在一起,并肩奔跑,是残奥会田径比赛中独特而感人的一幕,残健同行,共享体育,在此得到最好的诠释。

青岛盲人姑娘吴春苗9日勇夺北京残奥会女子100米T11级金牌,并打破残奥会纪录。颁奖仪式上,吴春苗出人意料地将自己脖子上的金牌挂在了领跑员李佳的脖子上。

赛后吴春苗说:“我听说没有颁给领跑员的金牌后很失望。但金牌里也有他的一份,所以我就给他挂上了。”

关键词:意外

男子400米T38级决赛,中国选手周文俊将对手甩在身后,当距离终点不到50米时,他突然跌倒,随即被身后的对手们超过。“周文俊,加油!”观众席爆发出热烈的加油声,周文俊一瘸一拐地走向终点,最终获得第七名。突尼斯选手费尔哈特?希达夺得冠军。

比赛结束后,费尔哈特?希达庆贺胜利时,特意披上了中国国旗。

残奥会运动会上,常有意外发生,但此刻人们之间的相互关爱,超越了金牌。

女子200米T44级决赛中,法国选手菲尔虽然被摔倒在地的美国名将霍姆斯绊倒,却没有埋怨和责怪,反而是第一时间安慰情绪低落的霍姆斯并献上热情的拥抱。

男子100米T44级决赛中,该项目世界纪录保持者美国选手马龙?雪利在比赛途中意外摔倒,然而,这位令人尊敬的选手在翻滚了几个跟头之后,硬是咬着牙爬了起来一瘸一拐地走到了终点。数万观众目睹了这感人至深的一幕,“鸟巢”内响起了长时间热烈的掌声。

李麟青自幼患脑瘫,靳三根手指能动,他凭借努力考上苏州大学人工智能方向博士都有了二十多个国家。2019年,李麟青开始研发无障碍地图,可查询南京,苏州 多地1万个无障碍设施交通信息路径规划,极大方便残障人士出行

一岁时被诊断为脑瘫,高中毕业后,他以高出一本线四十多分的优异成绩考上了大学,之后继续深造,直至攻读博士,四肢无法协调,仅能靠轮椅来进行移动 他32岁时却已去过世界上二十多个国家

李林清出生时,因窒息导致小脑发育受到影响 李林清的四肢协调能力不是很好,一岁时被正式确诊为脑瘫,脑瘫分很多类型 值得庆幸的是 李林清是小脑发育受到影响,四肢无法正常协调运动,但智商没有受到影响 父母带着李林清四处求医,但每次都是失望而归。虽然身体无法和正常人一样,但这并不影响父母对李林清学习的重视 凭着自己的努力和家人的精心照顾,李林清读完了小学,顺利升到了初中 他的成绩也没有让老师失望,一直稳定在年级前十名 高考时高中的校长 说了这么一句话,体育老师上听到这话,体育老师二话不说,背起李林清就爬上了四楼。高考三天,都是体育老师背着李林清跑上跑下 林青说,当时高考不像现在这么人性化,可以更改教室,延长残障人士的答题时间 但那时遇到的困难更让我体会到了温暖

2006年6月,李林清以619分的好成绩考入了苏州大学计算机科学与技术学院学习, 班上的12名同学自发组成小团队,轮流接送李麟青上下课,本科四年来从未间断 ,李麟青对学校充满感激,苏州大学为我提供了很多机会,推荐我参加了多项创新创业大赛 ,作为苏州市融合通信重点实验室的一员,李麟青一直致力于网络流量的监控,分析,控制 以及P2P流量识别等方面研究工作 在国际国内会议上公开发表论文多篇

自信,努力是同事们对他的评价。 他就是来自苏州的“脑瘫博士”李麟青。

即便身体坐在轮椅上,他的心里生长着理想的翅膀。目前在苏州大学读博的李麟青正在准备博士论文答辩, 由他研发的无障碍地图已进入公测阶段。他微笑着说,我想让残障人士活的更好,这也是我最大的愿望

写作是高中语文教学的难点以及重点,而高中语文作文素材的积累是学生写作水平提升的关键,你下面是我为大家整理的高中议论文素材名人事例,供大家分享。高中议论文素材名人事例:古今中外名人故事 一、居里夫人"幸运"的失恋 1883年,16岁的波兰姑娘玛丽亚,即后来的居里夫人,到某贵族之家当家庭教师,她计划挣一些钱出去上大学。两年后,这家的长子卡西米尔与玛丽亚相恋,玛丽亚刚过19岁,他们计划结婚。当然,上大学是不可能的了。可是,由于门第不同,他们的婚姻遭到卡西米尔父母的坚决反对,意志薄弱的卡西米尔屈从了父母。玛丽亚痛苦万分,竟准备"同尘世告别",但她终于凭着顽强的意志克制住自己。于是,她把个人的不幸化为献身更大目标的动力,化为教育培养当地贫苦孩子的善心以及只身赴巴黎求学的勇气。人们认为,这是一次幸运的失恋。否则,她的历史将会重写,人类将失去一位迄今为止最伟大的女科学家。 分析:居里夫人的失恋是她人生的一次挫折,从挫折与痛苦中解脱出来,重新振作,投入到科学研究中,她才有了后来的成功。 话题:"挫折与成功""意志的力量""转折" 二、贫穷造就了作家 年轻时的左拉很穷。为了抵挡饥饿,他拿捕雀器在屋顶上捉麻雀,用挂窗帘的铁丝将麻雀串起来在火上烤着吃;为了坚持写作,他把仅有的几件衣服也送进了当铺,只能用被子来御寒。偶尔得到一个蜡烛头,他竟会如过节似的高兴,因为今夜可以读书写作了。正是贫穷磨砺了他的意志,他终于写成了轰动一时的《卢贡·马加尔家族》。 分析:有人面对贫穷时会一蹶不振,有人却能以贫穷为动力,实现自己的目标。左拉为我们树立了榜样。 话题:"贫穷是一笔财富""坚持不懈""苦难出人才" 三、艰难困苦铸人才 米勒是19世纪法国著名的作家。他生于农家,年轻时跟人学画,因为不满其老师浮华的艺术风格,便离开了他的老师。后来,他在巴黎以画裸体画糊口,渐渐地他对此种艺术感到厌倦,但其他题材的画也卖不出去,因此,一度陷于贫困、苦恼和绝望的深渊。为生活所迫,他只好离开巴黎,住到乡下。在农村,他依然未能摆脱贫困,但美丽的大自然、淳朴的农民和农家生活,激起了画家的创作激情。他忍受了一切艰难,坚持创作,创作出了许多著名的作品,如《播种者》等。 分析:人的一生都会遇到千辛万苦,甚至疾病、死亡。不怕困难、挫折,努力奋斗,定能书写辉煌的人生。 话题:"成功与磨难""挫折的力量""苦难是一种财富" 四、磨难是财富 困难、挫折对有志者来说是一笔财富。 苏联"宇宙之父"齐奥尔科夫斯基,少年时患猩红热病而耳聋,被赶出学校。但他靠图书馆自学,显示了惊人的数学才能。德国诗人海涅生前最后八年是在"被褥的坟墓"中度过的,他手足不能动弹,眼睛半瞎,但生命之火不灭,吟出了大量誉满人间的优秀诗篇。 分析:也许没有声音的世界更能静心思考,但"被褥的坟墓"绝难予人灵感,一颗坚强的心才是根本! 话题:"磨难是财富""生命的力量" 五、面对失败和贫困 杰克·伦敦自幼家境贫寒,但他雄心勃勃为自己设计了一个做大作家、用笔杆子改造社会的远大前程。为了当作家,他在中学补课一年,然后考入加利福利亚大学,但因难以支付学费,只读了半年就辍学了。失学并没有动摇他当作家的决心,他改变主意,以社会为学习的课堂,更加孜孜不倦地学习。达尔文、马克思、尼采等的作品使他学会思考;莎士比亚、歌德、巴尔扎克等的作品使他学会写作。他开始写稿投稿,但却一次次地被退回。可他并不灰心。生活困难,就靠典当过日子,挤时间写。白天时间不够就晚上写;勤奋地做笔记,搞索引,抄卡片。终于在1890年发表了处女作《给猎人》,后来名著累累,成为一名大作家。 分析:艰难困难,玉汝于成!杰克·伦敦的经历只不过把人类几千年来的经验和真理再实践了一遍而已。 话题:"挫折""决心""成才的途径" 高中议论文素材名人事例:古代杰出人物及事迹 一、周瑜:历史长河中的不灭星光 【获奖名片】坚守信念为国捐躯 【评价】 1.谈笑间,羽扇轻摇,破敌百万;沙场上,征袍染红,血战南郡。他用短暂的一生,诠释忠诚与智慧的真正含义。 2.国家危难,他力排众议,强据曹魏,尽显名士风采;赤壁阵前,他泰然自若,拔剑相迎,破百万曹军。他短暂的一生确如高山般让人仰止! 【颁奖词】 权力的巅峰,他触手可及;忠诚的信条,他永生不忘。他火烧赤壁,血战南郡,以自己短暂的生命,成就他人的王者霸业。一颗忠心,东吴元老,他深谋远虑,助吴天下三分。何谓贤谋,何谓良帅,何谓能臣,公瑾是也。 【事迹】 周瑜出身士族,早年与孙策是挚友。他尽心辅佐孙策,为孙策东渡江东立下汗马功劳。孙策死后,周瑜又效力孙权。建安七年,曹操下书责令孙权送其子为人质,众大臣犹豫再三不能决断。周瑜力挽狂澜,分析利弊,最终说服群臣。周瑜对孙氏忠贞不二。他拒绝了曹操派人的游说,态度坚决。 建安十三年,曹操挥军三十万会猎江东。周瑜英勇不惧,说服众人,与曹决一死战。面对三十万曹军,周瑜展现的是一位真正的英雄拥有的豪迈。一句“操直送死”,一计“火烧曹军”,一场“赤壁之战”,成就了他的辉煌。这场大火使曹元气大伤,奠定了三分天下的局面。熊熊的火焰是周瑜爱国的心火,是他誓死效忠的赤子之心。 赤壁之战后,他为了扩张东吴的势力,主张攻打南郡,在那场战争里他失去了生命,但他在赤壁船头傲立的风姿,依然让人仰望。他将一生都奉献于东吴霸业,直到最后一刻都不曾倒下。 二、屈原:赤子之心的汨罗英魂 【获奖名片】浊世清莲 【评价】 1.“宁溘死以流亡兮,余不忍为此态也”。在有些人看来,处世不于认真,世道清明,可以出来为官;世道浑浊,可以与世浮沉。然而你宁可投江而死,也不愿使清白之身,蒙受世俗尘埃。 2.眼看自己一度兴旺的国家已经无望,虽有心报国,却无力回天。你本可以出走他国,却最终因爱恋国土,于悲愤交加中自沉于汨罗江,殉了自己的理想。怎能不让人叹惋? 【颁奖词】 是您,使内外交困的楚国一度出现国富民强、诸侯威震的局面;是您,虽屡遭疏远流放,赤子之心却始终不渝。“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索”,直到无能为力,您纵身一跃汨罗江,以身来殉美政理想! 【事迹】 战国时楚国人。我国最早的大诗人,名平,字原。他学识渊博,主张彰明法度,举贤授能,联合齐国,抗击强秦。在同反动派斗争中受诬陷而丢官离职。顷襄王时被放逐,但因此却更加接近人民的生活,对黑暗现实十分不满。后因楚国的日益****,首都郢亦被秦兵攻破,他既无力挽救楚国的危亡,又深感政治理想无法实现,遂投汨罗江而死。 屈原的著作有《离骚》、《九章》等,这些著作文字华美,体现了他的人生理想和政治追求。他看清了贵族的虚伪、昏庸与腐朽,看清了奸臣排斥贤才的行为,看清了社会的种种不仁……他的主张,体现了他对楚国国事的深切忧念以及为理想而献身的伟大精神。 屈原的死是对当时黑暗势力的一种嘲讽和揭露,是一种无言的反抗与斗争,同时也是向后世发出的一个警告——要小心黑暗的势力!他的作品语言生动而富有活力,有着浪漫主义精神,对后世产生了深远的影响! 三、李时珍:用坚持谱写中华传奇 【获奖名片】医学泰斗 【评价】 1.穿上草鞋,背起药筐,远涉深山旷野,遍访名医宿儒,你就是以这样谦逊的姿态和辉煌的成就为中华历史写下一部传奇! 2.一介农夫,怀揣着执着上路,走进大山,风雨兼程,亲尝百种药草,挥就一部影响世界的不朽医典,而他的名字也同《本草纲目》一起刻入历史的记忆。 【颁奖词】 身如逆流船,心比铁石坚,坚定的信念伴你步入医学圣殿,不懈的努力带你翱翔成功之巅! 【事迹】 李家世代业医,但由于民间医生地位很低,李家常受官绅的欺侮。因此,父亲决定让二儿子李时珍读书应考,以便一朝功成,出人头地。李时珍不屑于空洞乏味的八股文,打算放弃科举做官之路,专心学医,于是向父亲求说并表明决心:“身如逆流船,心比铁石坚 坚。望父全儿志,至死不怕难”。李月池最终同意了儿子的要求。 李时珍认为,“读万卷书”固然需要,但“行万里路”更不可少。于是,他既“搜罗百氏”,又“采访四方”,深入实际进行调查。李时珍的足迹遍布大江南北,后人为此写了“远穷僻壤之产,险探麓之华”的诗句,表现他远途跋涉、四方采访的生活。 李时珍每到一地,就虚心地向各式各样的人物求教,其中不乏农民和渔夫。李时珍为了了解药物,并不满足走马看花式的调查,而是“罗列诸品,反复谛视”。例如他在写到白花蛇时为了真实细致地了解这种剧毒蛇而置危险于度外,到处寻找,终于在捕蛇人的帮助下目睹了捕蛇、制蛇的全过程。李时珍搞清了药物的许多疑难问题,并编著了中国药物学的空前巨著——《本草纲目》。 四、李煜:词人皇帝 【获奖名片】皇位诚可贵,诗词价更高 【评价】 1.四十年的短暂岁月,他无悔度过,有过荣华与富贵,也有过艰辛与无奈。一生的追求,永远在历史长河中定格,词人皇帝——中国历史上首屈一指的词人一帝。 2.软禁磨灭不了他的意志,苦难摧毁不了他的心趣,他用心血浇灌自己的梦想种子,终于绽放出词帝之花。 【颁奖词】 别人看来或许他只是一个昏庸的皇帝,然而,只有他自己明白,吟诗作赋是他一生的最爱。冷落了荣华,远离了争鸣,选择与词作伴,他从未后悔。淡去金色的华表,他留下的是灿烂的诗篇。 【事迹】 李煜才华横溢,工书善画,能诗擅词,通音晓律,是被千古传诵的一代词人。本无心争权夺利,一心向往归隐生活,登上王位完全是无意,他曾痛恨自己生在帝王家。他嗣位时,南唐已奉宋正朔,多次入宋朝进贡,苟安于江南一隅。他精于书画,谙于音律,工于诗文,词尤为五代之冠。前期词多写宫廷享乐荒靡的生活,风格柔靡,但是这并不是他向往,他甚感空虚无奈;后期词反映亡国之痛,题材扩大。李煜词境深远,感情真挚,语言清新,极富艺术感染力。 后主前期词风格绮丽柔靡,还不脱“花间”习气。国亡后在“日夕只以眼泪洗面”的软禁生涯中,以一首首泣尽以血的绝唱,使亡国之君成为千古词坛的“南面王”。 素材人物事例大全 1.农民工歌手“旭日阳刚” 他们曾干过搬运工、建筑工、锅炉工,去过新疆、陕西,也曾生活困顿难以为继,但偶然间一段即兴自拍的翻唱歌曲《春天里》的网络视频,赢得了上千万的点击量,其真情实感令无数网友感动落泪。民工版《春天里》,他们是在唱自己,唱出了辛酸生活,也唱出了顽强执着。处在城市和农村之间游离的农民工群体以及无数怀揣梦想的北漂们,同样需要关注,需要尊重。这是他们的心里话。 2.“农民摄影家”刘向阳 家贫辍学,饱尝艰辛,河北曲阳县东旺乡南杏树村小伙子刘向阳用坚韧和执着拿起了相机,365个村庄的奔波,20多年的坚持,400多份贫困失学儿童的档案,这一生他甘当山村里的守望者,用镜头改变108个孩子的命运。这位感动网络的“农民摄影家”以亲身经历告诉我们:所谓门槛,过不去是槛,过去了就是门。战胜命运波折人,值得肯定;此外还竭尽所能为他人开启一扇门窗的人,更值得敬佩,他们是我们这个社会的守望者。 3.“赤脚哥” 戚新峰 洛阳市突降暴雨,市内一交通要道水深及膝,积水深达40厘米,交通拥堵不堪。交警戚新峰在水中指挥交通。虽然穿着雨衣,但由于涉水时间较长,他的裤子都已湿透。紧张的疏导中,一只皮鞋被水冲走了,他索性把另一只鞋也脱掉,继续淌水指挥。戚新峰雨中指挥交通、援手被困群众的视频,被网友传至大河论坛,迅速走红。网友称戚新峰为“赤脚哥”,他在平凡中创造感动,在风雨中彰显无私。 4.“新阿福”香港义工:曾敏杰 作为一名事业有成的香港人,曾敏杰始终心怀祖国。他热衷于内地的儿童公益事业,先后帮助多名脑瘫儿童进行康复治疗。玉树地震发生后,他又作为义工去灾区探望孤儿,发起公益活动,购买孩子们急需的炉子、棉鞋、帐篷等物资。就在将物资送往玉树最偏远的村寨时,他和同伴遭遇意外,不幸遇难。他被网民誉为“新阿福”,他的善心善举让我们看到,爱心无地域,真爱暖人间。 5.“芝麻拍客” 刘远祥 他是一名60后拍客达人,摄像机已成为他身体的一部分;他拍摄的都是身边真实的小人物,“中国阿甘”郑心意、“西单女孩”任月丽等网络红人都由他一手发掘;他是芝麻小人物,习惯用平民眼光记录芝麻小事,但他原创的网络视频累计点击量已高达三亿多人次。他就是闯荡北京的“芝麻拍客”刘远祥,他用一个又一个发生在平凡人身上的感人故事,让人们在浮躁的社会中,重新审视自我,发现人生最简单的幸福。 6.“龙哥哥”郑兴杰 “龙哥哥”郑兴杰是海南在线的资深网友,10年里,他组织成立数支志愿服务队,坚持照顾孤寡老人、看望残障儿童;10年里,他收募35万册图书,建立137家爱心图书室,让5万名学生有课外图书看;10年里,他倾尽个人财力投入公益事业,却没有向家里交过伙食费;10年里,他把慈善当成了习惯,他成了舍小家为大家的“志愿狂人”。 7.“拾荒老娘” 于化玲 丈夫重病,两个孩子要上学,于化玲,这位来自江苏省邳州市铁富镇油坊村的妇女,这位中国大地上随处可见的母亲,把所有负荷扛在肩上,9年如一日,活着,低到尘埃里,却从尘埃里高高擎起一家人的希望。因为她,我们知道:世上有这样一种人,贫或者富,都自有光辉和力量。当儿子从难以启齿到上网“隆重推出”,当“拾荒母亲的一天”定格成“中国人的一天”感动百万网友,我们知道:任何时候,中国式母亲的质朴和坚韧都是民族的脊梁。 8.“中国阿甘” 郑心意 没上过一天学,但会写几千个汉字;脖颈和双手不听使唤,但能自食其力;自己缺钱治病,却对地震灾区的同胞倾囊相助;凭借自立自强的信念,用脚趾头敲键盘开起网店……自幼脑瘫的湖北省罗田县青年郑心意的事迹被拍成视频发到网上,感动中国数以成计的网民,被誉为“中国阿甘”。如今,他每天都坚持去路旁的运动器械上健身。每逢周末,他还要到汉口江滩去踢一两个小时的足球。“身体不像个样子,但活得一定要像个样子!”郑心意说。 9.“送烈士回家”的李红旗 爱好收藏的河北定兴县农民李红旗,1997年在保定偶然购得5张1952年志愿军“革命烈士家属证明书”,他原本想倒卖赚钱,但仔细研究这些纸片之后,萌生了一个新的念头:物归原主,以慰志愿军英魂。从此,他踏上一条长达13年寻找烈士家属的漫漫长路。走遍祖国大江南北、花费了大量金钱、受尽旁人误会,只是为了帮助这5位素未谋面的英雄,找到回家的路。如今,4人已经“回家”,李红旗还在继续寻找…… 10.美如格桑花的洪波 6万多名会员、2万多名捐助人、150多名义工、数万名受益孩子以及许许多多热心的网友,这是一个温馨的网络大家庭。洪波,“格桑花西部助学网”发起人,这名来自安徽的高级工程师,将所有心血倾注在西部贫困学子身上,为他们托起明天的希望。她让我们读懂,爱是人间最和煦的春风。当成千上万的网友在感动之余,自发加入到这一伟大的慈善壮举中,我们深切地感受到,相互守望,风雨同舟,是人性最美的光辉,也是我们中华民族一脉相承的美德。 11.失聪的“铁人”许朗 她,听不到发令枪响,只能跟着别人出发;她,与健全人同场竞技,赢得亚运会铁人三项赛第四名。她叫许朗,来自中国澳门,一个双耳失聪的年轻姑娘,从未对人讲起自己的生理缺陷。当真相被公开,她征服了全场观众,也感动了网络世界。一个运动员,以不屈的品质,诠释着公平竞技的体育精神;一个残障人,不断证明自己的实力,不仅完成学业,还与健全人站在同一起跑线上;一个小女孩,不贪恋父母溺爱,次向新目标发起挑战,用青春谱写出不同反响的音符。 12.“最美姐姐”张颖 看着弟弟躺在床上几近瘫痪带来的痛苦,看着父母拼命干活却无能为力的焦虑,贵州镇宁的乡村女孩张颖毅然决定放弃学业,外出打工。13载寒来暑往,她从少女变成母亲。对于重病的弟弟,喂饭、揉腿、讲故事、擦身体、换衣物,她毫无怨言。她从没用过电脑,也不知道什么是网络,面对无数网友给她“中国最美姐姐”的美誉,她却说这只是一种人间最平凡的亲情。 13.“流浪儿之父”郑承镇 年少时,他离家出走,四处流浪;青年时,他误入歧途,绕了弯路;不惑之年时,他找到了人生的意义,坚持救助流浪儿童,践行人间大爱。20多年间,他自费收养了400多名流浪儿童,帮助他们回家,或者留在身边抚养,供他们读书,教他们做人。生活困难时,他不惜卖血换钱,也要给孩子们一个温暖的家。当这位济南老人郑承镇离世时,数千名市民和上万名网友自发为他送行。他,用实际行动诠释着大爱无言。 14.“治沙愚公”王天昌 “挖好的树沟,一夜之间就被风沙填平;种下的树苗,根部可能在一夜之间裸露,有的还会连根拔起。”在甘肃武威市凉州区长城乡红水村,每种一棵树,都是在承接大自然的战书。在沙进人退的不幸岁月,在“谈沙色变”的荒漠边缘,王天昌、王银吉父子挖坑居住,靠两峰骆驼运水浇灌,十一年间建起一道绿色屏障——6400亩压沙林。网友大赞这对父子:这是伟大的中国农民! 15.“板凳妈妈”许月华 许月华从小失去双亲、失去双腿,用板凳当腿走出一条特殊的人生之路:作为湖南湘潭市福利院的编外护育员,37年如一日,用博大的爱滋润了130个孤残儿童的心。她并没有超凡的才能,靠两条板凳走路,却为孤残儿童撑起一片爱的天空。她的举动真真切切感动了中国、感染了世界、感动了网络。 猜你喜欢: 1. 名人事迹素材励志故事 2. 高中作文名人素材 3. 高考作文素材古今人物事例论据 4. 高中作文材料名人励志故事 5. 高中经典人物素材事例 6. 高考作文素材常用名人事例

脑瘫儿童辅助器具的案例研究论文

脑瘫患儿的日常生活活动自理,是作业疗法的最终目的上述促进运动发育和上肢功能感觉知觉和认知功能改善的训练,必须和日常生活活动训练结合进行日常生活活动训练实际上从家长抚育小儿即已开始,如抱的方法,协助进食,衣服的穿脱等都可以是重要的训练内容因此,指导家长对脑性瘫痪患儿进行家庭教育,也是作业疗法的重要内容

1.正确的卧位姿势

(1)痉挛型:以侧卧位为主,侧卧位不仅有利于阻断原始反射,有利于痉挛状况的改善,还有利于患儿姿势和动作的对称侧卧位时,在针对存在非对称的痉挛型患儿,应使患儿双上肢在身体前方,双下肢屈曲,还可以在患儿背部加放枕头稳定姿势,也可考虑给患儿使用“耳枕”以稳定头部仰卧位的姿势使用较少,因为仰卧位时极易出现角弓反张现象仰卧时可以用毛巾被等物品垫在肩下面,以使患儿肩部前倾和内旋,这样可以使患儿四肢的肌紧张得到缓解;也可用一个大围巾或宽布条,将患儿双肩往前拉,扣在胸前;还可以用一个特制的布套将患儿双手固定在胸前对角弓反张表现异常强烈的患儿,上述仰卧位的措施效果不明显时,最好的办法是,让患儿睡在吊床上宽松的床面中间凹陷的形状,使患儿过度伸展的躯干变成屈曲;同时悬吊床也能控制患儿头部背屈或向侧面旋转的倾向,促使患儿将头部保持在中线位置如果在床的上方悬挂一些色彩鲜艳的玩具,将更有利于吸引患儿的头部保持在中线位置,并刺激他将手放到胸前中线位置

在俯卧位时,不要垫枕头,让患儿的脸直接贴在床上,头转向一侧,双上肢屈曲外展采取这个姿势时,要经常观察患儿的呼吸是否通畅此姿势有利于患儿抬头功能的发育,也有利于身体各部分的姿势对称(图6-5-21)

图6-5-21痉挛型患儿的正确卧姿及“耳枕”

(2)弛缓型:弛缓型患儿肌张力过于低下,缺乏抗重力和姿势维持能力因此,最好采用仰卧位睡姿,还可在患儿肩部髋部加放枕头给予支撑

(3)偏瘫型:偏瘫型患儿也可采取侧卧位,但是注意尽可能采用健侧卧位,避免长时间压迫患侧,在上方的患肢可自然屈曲,并在下面放一个枕头,有利于患肢血液循环和防止患儿肩关节过度内收

2.脑瘫患儿正确的抱法(1)抱起的方法:目的是容易抱起并预防异常体位方法为将他转向一侧并扶着他的头,弯腿,抱起他靠近你的身体,放下时要采用同样的方式(图6-5-22)

图6-5-22脑性瘫痪患儿正确的抱起方法

(2)抱着:用可以纠正异常体位的方式抱患儿方法为将患儿双上肢置于前方,尽量抱得直一些,头竖直以便眼看四周,所有类型都可以这样(如图6-5-23)抱着

图6-5-23脑性瘫痪患儿正确的抱法

(3)痉挛型患儿的抱法:躺着时经常呈现双臂屈曲两腿处于伸直状态的患儿,抱的方法应是:让患儿双臂伸直,髋部和膝盖弯曲,将他转向一侧并扶着他的头,抱起靠近家长的身体,使患儿的双臂围着家长的颈部或伸向背部,把孩子的双腿分开放在自己的腰部两侧(图6-5-24)

图6-5-24痉挛型脑性瘫痪患儿正确的抱法

长期处于僵直状态的患儿,抱的方式应是:先把孩子蜷曲起来,也就是把患儿双腿先分开,再弯起来;双手分开,头略微下垂(也可以让孩子把头枕在家长肩上)这样的姿势还有利于家长与患儿的感情交流(图6-5-25)

图6-5-25长期僵直患儿正确的抱法

双下肢交叉的痉挛型儿童亦可用图6-5-26所示的方法抱着图6-5-26a的抱法,可使患儿背部肌肉得到充分伸展;图6-5-26c方法,可使痉挛型儿童身体得以伸展

图6-5-26双下肢交叉的痉挛型患儿正确的抱法

(4)手足徐动型患儿的抱法:此类型患儿抱法与痉挛型脑瘫患儿有很大不同主要区别在于:将患儿抱起前,让患儿的双手不再是分开而是合在一起,双腿靠拢,关节屈曲,并尽量贴近胸部做好这一姿势后,家长才把患儿抱在胸前,也可以抱在身体的某一侧(图6-5-27)

图6-5-27手足徐动型患儿正确的抱法

(5)弛缓型患儿的抱法:此型患儿身体软弱无力,头颈部无自控能力,所以抱他时除了帮助他把双腿蜷起,头微微下垂外,最重要的是给他一个很好的依靠亦可先用徐动型脑瘫患儿的抱法,家长也可以把手从患儿腋下穿过,手掌托住他的臀部(图6-5-28)

图6-5-28弛缓型患儿正确的抱法

这种抱法不仅使患儿双手活动范围增大,同时还可以诱导患儿伸手取物的意识,达到便于患儿双手自主活动的目的,此外躯干的控制能力也会得到提高如果将儿童背在家长背上,患儿头部需要更强有力的支撑;如果患儿的头部难以直立,可将患儿背在侧方(图6-5-29)

图6-5-29弛缓型患儿侧方抱法

按上述方法进行抱起和抱的动作,对患儿今后的发育和体位姿势纠正大有益处,应该教给家长并要求家长按照所教方法坚持做

3.摄食训练小儿的摄食训练应分阶段进行

(1)喂食训练

第一,应选择适当的姿势,喂食训练时控制患儿的姿势十分重要首先,让患儿坐稳,肩及手臂略向前,并控制其下颌和嘴唇关键点是:让患儿的头肩手臂略向前倾,髋膝关节屈曲临床上需要根据患儿的类型和具体情况选择姿势

1)痉挛型:痉挛型患儿姿势选择的要点是,让患儿的头肩略向前倾,双手放在身体前方,髋关节屈曲大于90°并外展骑跨在治疗师大腿上,膝关节屈曲这样可以有效缓解患儿头后仰,双上肢屈曲挛缩,双下肢伸展交叉的僵直状态(图6-5-30)

图6-5-30痉挛型患儿的喂食方法

2)手足徐动型:手足徐动型患儿姿势选择的要点是,保持患儿头双肩躯干的稳定,双下肢髋膝关节屈曲并内收靠拢(图6-5-31)

图6-5-31手足徐动型患儿的喂食方法

3)弛缓型:弛缓型的患儿姿势选择的要点是,支撑患儿头部和躯干,使其保持直立状态,双下肢自然屈曲(图6-5-32)

图6-5-32弛缓型患儿的喂食方法

第二,是嘴部控制方法的训练,对患儿嘴及其附近区域加以适当控制,可以改善患儿的吸吮吞咽反射,有利于患儿顺利进食其方法是,利用大拇指压患儿耳前下颌关节,食指压在下嘴唇与下颏之间,中指放在下颏后面这样给予嘴部稳定持续的压力

第三,应进行喂食训练的实际操作,在选择好喂食姿势和掌握了嘴部控制法后,就可以喂食了喂食时要用平浅的勺子,这样可以用勺子底部压患儿舌尖,以便将食物放入嘴中取出勺子时,利用嘴部控制法,帮助患儿将嘴闭起,以促进吞咽

(2)独自进食训练

第一步,进行进食前的准备工作根据不同的年龄身高选择大小适合的桌椅,使患儿坐上去之后,可伸直躯干,髋膝踝关节屈曲90°,双脚平放在地上根据不同患儿手的抓握情况,选择适当的勺子对于手粗大抓握能力较差的患儿,可选用较长较粗把柄的勺子;对于前臂主动运动受限的患儿,可选用旋转方向的勺或把柄弯曲的勺子;对于手抓握十分困难能力极低的患儿,可选用万能袖带根据不同患儿双手的配合能力及控制能力,选择适合的盘子和碗对于偏瘫型患儿,可选用带吸盘或防滑垫的盘子和碗,或将盘子和碗固定在桌子上,可协助患儿进食;对于手足徐动型患儿,可选用较大较深的碗及边缘有挡板的盘子,即有助于舀食物,也可防止食物的遗撒

第二步,应进行辅助进食的训练开始进食时患儿往往需要他人的部分辅助,治疗师可站在患儿身体一侧,用一只手帮助控制肩部,另一只手协助患儿前臂旋转,将食物送入口中

第三步,独自进食训练的实施开始用勺子独自进食时,最好选用糊状半流食状态的食物,以后再训练喝汤,最后是吃固体食物的训练患儿在刚刚学会独自进食时,很可能漏洒很多,随着进食能力的提高,漏洒渐渐减少此时,治疗师切不可心急,也不能让家长包办代替,否则患儿便失去了练习的机会

4.更衣训练脑性瘫痪患儿要学习更衣,必须配合坐立手部动作等训练的进步,才能逐渐进行,而且需要患儿的理解和配合更衣训练可分为以下三个阶段进行

(1)认识阶段:更衣训练时要选择吸汗不易起皱且富有弹性的衣服颜色尽量单一,样式简单明了,这样衣服的领袖扣都十分清楚,便于患儿辨认上衣的领口要宽大,尽量用拉链或尼龙搭扣代替扣子;裤子也要宽大,并采用松紧带式治疗师要教会患儿区别衣服的上下前后里外领口袖子等各部位

(2)模仿穿衣阶段:这个阶段,治疗师可先让患儿用绳圈练习穿脱的动作,反复练习直到熟练(图6-5-33)

图6-5-33模仿穿衣训练

(3)实际更衣练习阶段:患儿熟练掌握了穿脱动作后,可使用日常衣服进行实用性练习更衣训练的体位可选择仰卧位倚靠物体稳定坐位独立坐位立位等进行训练的基本原则是根据患儿的能力选择姿势和方法

1)仰卧位穿脱裤子:脱裤子时,治疗师指导患儿取仰卧位,双手抓住裤腰两端,再将双下肢屈曲,双足平放在床面上同时用力下蹬,将臀部抬起,此时双手将裤子脱至臀部以下,然后治疗师再指导患儿翻至侧卧位,下肢进一步屈曲,将其中一个裤管脱下,再翻至另一侧,脱下另一裤管穿裤子时,治疗师指导患儿先取侧卧位,双下肢充分屈曲,用一只手抓住裤子一端的裤腰,将同侧下肢伸进裤管,再指导患儿翻至另一侧,将另一下肢伸进裤管,然后翻成仰卧位,双下肢屈曲,双足用力下蹬将臀部抬起后,双手抓住裤腰两端同时向上拉至腰部穿好对于不能双足同时下蹬抬起臀部的患儿,治疗师可指导患儿用左右翻转身体方法,一步一步完成穿脱动作(图6-5-34)

图6-5-34仰卧位穿脱裤子的方法

2)倚靠物体稳定坐位穿脱套头衫:脱套头衫时,首先要让患儿依靠物体坐稳,治疗师指导患儿用双手抓住套头衫领子的两端,令患儿头部躯干尽可能前屈,同时双手先向上拉动衣衫,继而双手同时向下将衣衫拉过头部,然后将左右上肢脱出穿套头衫时,治疗师应指导患儿略微前倾头部和躯干,先将衣领套好,然后将左右上肢伸进左右袖子穿好

3)独自坐位穿脱开衫:脱开衫时,治疗师让患儿取椅坐位,并协助患儿将扣子解开,指导患儿双上肢交叉,用一只手抓住对侧上衣的衣袖,向下拉,同时对侧上肢向上向后从衣袖中抽出,再指导患儿用同样的方法脱去另一袖子穿开衫时,让患儿仍取椅坐位,治疗师指导患儿用双手抓住衣服领子的两端,双上肢肩关节前屈90°,肘关节伸展双手用力向后,将衣服披在身上,然后再指导患儿用左手拉住衣服右侧前襟,将右上肢穿进袖子,再用右手拉住衣服左侧前襟,将左上肢穿进袖子对于偏瘫型的患儿,治疗师应指导患儿脱衣服时,先脱健侧,再脱患侧方法是,治疗师协助患儿将扣子解开,用健手将健侧衣服拉至肩下,再将健侧上肢从袖子中抽出然后用健手将患侧衣袖脱下穿衣服时,治疗师应指导患儿先穿患侧,再穿健侧方法是,指导患儿先将衣袖套到患肢上,然后向上拉动衣袖至患肩以上,再用健手从颈后绕过抓住衣领,拉至对侧的健肩,最后将健肢穿好对于偏瘫型患儿或手部精细动作较差,协调性不佳的患儿,治疗师应考虑用按扣尼龙搭扣代替普通纽扣,也可考虑使用系扣自助具,以方便患儿穿脱,使他最大限度地达到生活自理

4)立位穿脱裤子:治疗师让患儿扶物站稳后,指导他用一只手抓住裤腰的一端,将这侧下肢伸进裤管,再用这只手扶物,用另一只手抓住裤腰另一端,将另一下肢伸进裤管,然后左右手交替将裤子拉至腰部穿好(图6-5-35)

图6-5-35立位穿脱裤子的方法

5.如厕动作训练

(1)小便的训练

1)环境的选择:环境布置要简单,尽量不使患儿分心,周围要安静,但可以播放一些轻松的音乐

2)便器的选择:最安全的便器是后面有靠背,前面有扶手,高度以患儿坐上去双足可平放在地板上为宜(图6-5-36)

图6-5-36各种形式的便器

3)小便训练的实施:训练的时间可根据患儿饮水量来进行调节,一般1~2小时让患儿解小便一次,尽量定时,同一患儿尽量使用同一个便器,排便时配合“嘘嘘”的声音,有利于促进排尿,有助于培养排尿习惯另外应指导患儿有便意时主动示意他人

(2)大便的训练

1)环境的选择:除与小便训练相同外,卫生纸应放在患儿伸手容易取到的地方

2)便器的选择:与小便训练相同

3)大便训练的实施:训练最好定时在进食后半小时进行,让患儿双下肢外展蹲坐在便器上,配合“嗯嗯”用力的声音促进排便对于年龄较小的患儿,治疗师可指导母亲,由母亲抱着患儿采取蹲坐式以利于患儿解出大便(图6-5-37)

图6-5-37排便训练

6.沐浴训练患儿的年龄不同,障碍情况不同,洗澡时所采取的体位也不尽相同

必须选择一个舒适稳定安全的体位,才能顺利完成患儿的沐浴动作

(1)辅助患儿洗澡的训练:对于年龄较小不能维持坐位手功能极度低下的患儿,沐浴过程需要他人辅助

1)痉挛型:痉挛型患儿在洗澡时应采取俯卧位,这样可抑制伸肌高度紧张,易化屈肌,有效抑制异常反射的出现对于这类患儿最好选择盆浴,水温要适度,避免淋浴和水温不适给患儿带来的不良刺激(图6-5-38)

图6-5-38痉挛型患儿的沐浴方法

2)弛缓型:弛缓型患儿在洗澡时应采取半坐位,可选择使用“沐浴床”进行训练,这样可给予其头部颈部躯干足够的支撑,有助于沐浴动作的完成将“沐浴床”安装在配套使用的长圆形浴盆上,让患儿坐上后,以浴盆中的水浸泡到患儿胸部为宜(图6-5-39)

图6-5-39弛缓型患儿的沐浴方法

3)手足徐动型:手足徐动型的患儿在洗澡时应尽可能采取坐位,并采取躯干加固定带的方法,这样有利于沐浴动作的顺利完成(图6-5-40)

图6-5-40手足徐动型患儿的沐浴方法

(2)独自沐浴的训练:对于平衡能力和手功能尚可的患儿,可练习患儿自己洗浴从安全和提供方便的角度考虑,可在浴盆周围安装扶手等安全性特殊装置(图6-5-41)

图6-5-41患儿独自沐浴方法

7.书写动作脑性瘫痪患儿学习时,可以考虑使用一些辅助器具,或者对学习用具进行改制,便于患儿使用比如:为便于抓握,可选择笔杆相对粗大的铅笔,或者在笔杆上加套胶皮套;为避免移动可设法固定纸张或笔记本训练过程中,需要同时考虑改善患儿的认知识别功能书写练习可从画纵线横线方块四边形着手,然后再根据其具体情况,练习写大字,再写小字,并注意书写速度最好利用配合图片的实物教学对手足徐动型脑性瘫痪上肢功能明显障碍的患儿,选用电脑作为交际手段时,需要进行电脑的使用和操作练习手指变形无力者,可以将棒固定在头上足趾间等利用代偿功能叩击键盘

各型脑性瘫痪患儿一些日常生活动作的训练方法归纳,如图6-5-426-5-436-5-446-5-45等

图6-5-42痉挛型四肢瘫患儿日常生活中的训练方法

图6-5-43痉挛型偏瘫患儿日常生活中的训练方法

图6-5-44痉挛型双肢瘫患儿日常生活中的训练方法

图6-5-45手足徐动型脑瘫患儿日常生活中的训练方法

(1)心理治疗。对于脑瘫儿童的心理问题,在治疗中,要认真倾听、安慰、鼓励患儿,要激发患儿的积极参与性,积极和患儿交流,逐渐克服患儿的依赖心理,锻炼患者的自理能力。 (2)理疗:脑瘫患儿进行理疗,如电针、肌兴奋治疗等。这样可以刺激低下的肌张力,维持和扩大关节的活动度。 (3)使用矫形工具:在儿童轻微脑瘫的恢复训练中,矫形工具起到很重要的作用,像踝关节不稳定、扁平足等症状,可使用足踝矫形工具进行治疗。

脑瘫患儿由于脑组织在发育过程中受损伤,造成移动运动功能障碍,给生活带来极大的困难因此,对患儿除了进行必要的训练治疗外,还应该根据患儿的障碍情况,尽早制作使用辅助器具,以帮助患儿活动身体或能自由行动,参与社会活动辅助器具的使用不仅可促进患儿运动功能的发育,对身体起到稳定支持和保护作用,而且对患儿的心理也具有极大的安慰和鼓励作用年长儿童或学龄儿童使用辅助器具后,能够加大训练的力度,延长训练的时间,而且训练以外的时间活动量也会随之增加,有效地开发训练了残存功能与代偿功能,对患儿能参加集体生活走向社会十分有利

1.改善患儿功能障碍和预防矫正畸形的辅助器具(1)分指固定板:适用于手指屈曲挛缩的患儿将手指固定在伸展位,帮助改善手指的屈曲挛缩,但需固定一定的时间后,松开分指板进行手指的功能训练

(2)护腕矫形器:用金属或塑料板制成,可使腕关节固定在背屈20°~30°,偏向尺侧10°的功能位

(3)螺旋形腕关节矫形器:这种矫形器呈螺旋形,从手掌开始经过手背到前臂环绕呈螺旋状,固定腕关节在功能位(图6-5-57)

图6-5-57螺旋形腕关节矫形器

(4)指间关节伸展矫形器:用金属条钢丝或塑料板制成,可使指间关节伸展,用在指间关节挛缩的屈曲状态,使之伸展(图6-5-58)

图6-5-58指间关节伸展矫形器

(5)腕关节伸展矫形器:在螺旋式各种护腕的基础上增加一弹性橡皮筋,使腕关节伸展,矫正掌屈腕下垂(图6-5-59)

图6-5-59腕关节伸展矫形器

(6)腕关节外展矫形器:在前臂与手掌之间,用橡皮筋相连固定在手掌尺侧,可矫正腕关节内收及向桡侧偏斜(图6-5-60)

图6-5-60腕关节外展矫形器

(7)双髋内收畸形矫形器:若患儿双髋内收畸形两腿交叉,行走时呈交叉步态,影响患儿站立行走及会阴部护理此时,可采用双下肢外展矫形器,分开双腿

(8)膝部畸形矫形器:膝屈曲畸形需采用能固定膝关节的膝踝足矫形器其上部固定于髋部,超越膝关节,故可起到矫正膝部畸形的作用患儿穿戴后可进行站立及行走训练

(9)尖足畸形矫形器:小腿三头肌肌紧张高所致垂足畸形,患儿入睡后畸形有可能自行消失,也可通过手法进行矫正,或者可以使用热塑性材料制作踝足矫形器如足畸形较重,需较强的外固定才能维持矫正位时,则需应用金属及皮革等材料制作的能连带固定小腿的踝足矫形器

(10)外翻扁平足畸形矫形器:应用踝足矫形器时,在矫正鞋内的足底内侧部位放置长条的半月形软垫,以垫起内侧足弓,使足被动内翻放平

(11)内翻足畸形矫形器:与外翻扁平足畸形矫形器类似,也应用踝足矫形器,但鞋内加垫方向相反,在矫正鞋内的足底外侧部位放置长条形软垫,以垫高足底外侧,使足被动外翻放平

2.改善患儿日常生活能力的辅助器具脑性瘫痪儿童由于存在着不同的功能障碍,使得日常生活(如进食洗漱如厕读书写字外出娱乐等)活动很难自理,为了提高改善他们的生活自理能力,减少对他人的依赖,康复工作者设计了适合各类残疾患者使用的辅助器具目前,有一部分辅助器具已经成型,可以直接购买使用,而大部分辅助具需要“量体裁衣”,而且还需要适配调整学习使用的过程,需要不断地训练才能被有效利用这类辅助器具通常是个人必备的代偿用具,必要时时使用

(1)套掌式勺握球式笔:这是一组适用于手指功能障碍的自助具,通过使用这些用具,帮助本不能握住东西的手能够发挥功能,帮助患儿像健全人一样进行刷牙进食写字梳头等日常生活动作(图6-5-61)

图6-5-61套掌式勺握球式笔

(2)吸嘴式双手柄杯:有助于手功能障碍的患儿独自饮水杯盖闭合,上方带吸嘴,即防溢又方便饮用,杯上的双柄便于患儿双手持杯保持稳定性(图6-5-62)

图6-5-62有吸嘴式双手柄杯

(3)自动辅助进食器:辅助手功能完全丧失的患儿进食该器具由微电脑控制,只要患儿用手轻轻地触动控制仪即可自动地完成取食喂食等动作,从而减轻家长的负担

(4)磁力书写辅助器:帮助手功能障碍的患儿练习写字的用具;该器具有一带磁性的圆盘,通过其上面的绑带将手腕部固定在桌面上,增加手的稳定性,辅助患儿书写(图6-5-63)

图6-5-63磁力书写辅助器

(5)扑克牌辅助器:助于手指功能障碍的患儿进行扑克游戏,娱乐的同时达到训练思维能力的目的(图6-5-64)

图6-5-64扑克牌辅助器

此外,考虑到患儿的肢体残疾和平衡功能差易摔跤的特点,家居环境也要作无障碍改造如采用木地板或铺软垫板,在墙壁柱子地面以及所有有凸起棱角处均用软垫材料覆盖,防止二次创伤

常用于脑瘫患儿的矫形器,如下(表6-5-1):

表6-5-1脑瘫患儿的常用矫形器

你好,小儿脑瘫的治疗原则在于早期发现和早期治疗,由于婴儿运动系统正处于发育阶段,早期治疗容易取得较好的疗效。对于脑瘫需要促进正常运动发育,抑制异常运动和姿势,治疗方面,需要采取综合治疗手段,除了针对运动障碍以外,还应同时控制他的癫痫发作,以阻止脑损伤的加重。对于同时存在的语言障碍、关节脱位和听力障碍也需同时治疗。应该采取医生指导和家庭训练相结合的方法,以保证患儿得到持之以恒的正确治疗。主要的治疗措施方面包括功能训练,体能运动训练,技能训练和语言训练。在功能训练中可以配合一些支具或者辅助器械,有帮助矫正异常姿势,抑制异常反射的功效。对于痉挛型脑性瘫痪,可以采取手术治疗,目的是矫正畸形,恢复或者改善肌力与肌张力的平衡。

脑瘫论文文献

近日,一个“婴儿被剧烈摇晃脑袋”的视频,被广泛转发并引起网友热议。

新闻截图(图片来源:)

孩子的母亲在发布视频时附文:“好好的孩子被摇成了脑瘫”。

而视频中摇晃孩子脑袋的“李医生”在接受采访时表示,视频中的孩子在接受治疗之前就已经确诊为脑瘫了,自己非但不会把孩子摇成脑瘫,反而是专门治疗脑瘫的“高手”。

在事发医院的官网上,有着‘李医生’所在的“康复理疗科对脑瘫患儿的治愈率在80%以上”的说法。而医院对于此次事件发布声明称,家属发布信息与事实不符,其中未提及“摇头治疗”。

患者家属和医院两方的说法各不相同,事件的后续处理结果也还未公布,这里不好做判断,但是关于“摇头治疗脑瘫”的这种“神奇疗法”,我们倒是可以聊一聊。

首先,我们先来看一下,什么是脑瘫?

严格来说,脑瘫(Cerebral palsy,CP)不是一种疾病,而是一组症状。这组症状有三个共同点。

第一,它们是持续存在的,不像感冒时的头疼、鼻塞,过一阵子可以自愈。

第二,它们多和运动障碍有关。正常婴儿,一个月可以抬头,三个月开始学习翻身,五个月就会尝试坐起来。而脑瘫患儿,运动发育远远落后于正常婴儿,同时还可出现肌张力异常、姿势异常和反射异常。

临床上,根据运动障碍的性质,将脑瘫分为数种。其中最常见的是痉挛型,约占所有病例的50%~60%。患儿拇指内收,手紧握呈拳状,下肢则交叉呈剪刀状。【2】

脑瘫的表现,左1:痉挛型偏瘫,左2:痉挛型双瘫,左3:痉挛型四肢瘫(图片来源:KIN450-Neurophysiology)

第三,这些症状都是由非进行性大脑损伤引起的。所谓“非进行性”,就是说,导致大脑损伤的病理性事件,已经停止了;进行性的脑损伤一般不归为脑瘫。

而大脑损伤,可以发生在产前、产时,也可以发生在产后;可以是先天的,比如,宫内感染引起的发育缺陷,也可以是获得性的,比如,出生后因为缺血或者缺氧引起的脑部病变。

因为脑瘫和脑损伤密切相关,所以,经常有人认为,脑瘫意味着傻、智力低下。其实这是不确切的。

脑瘫的原因不同、类型不同,智力发育会有很大区别;如果能早期发现、适度干预,就能及时遏制脑部损伤的演变,脑部损伤被遏制,患者的智力完全可以正常【2】。

前些年就有过脑瘫患者考上名牌大学的报道。

新闻截图(图片来源:)

细心的读者可能发现了,笔者刚才用了“遏制”,而不是“治愈”。

一方面,婴幼儿的大脑还在发育过程中,一旦受损,十分麻烦;

另一方面脑瘫的病因、机制,没有完全搞清楚。所以,目前的学界共识是,脑瘫没有根治的方案。

脑瘫没有根治方案(图片来源:CDC,美国疾病预防与控制中心)

既然没有根治的方案,那么,“治愈率达到80%”,又从何说起呢?

不过,没有根治方案,并不意味着无计可施。

我们前面说到,脑瘫是由脑损伤引起的,所以应对脑瘫最好的方案,就是减少脑损伤、直接从根源上杜绝脑瘫的发生。其中有些事是家庭应该注意的,比如20岁以下或40岁以上的孕妇,产下脑瘫患儿的概率,是普通产妇的两倍【4】;此外,积极治疗妊娠高血压,避免毒物接触,定期进行产科检查等,都是很有效的方案。

除了预防以外,如果胎儿早产,或者产后体重过低,出现产伤、颅内出血等症状,一定要考虑到脑瘫的可能,及时进行评估和诊断。确诊以后,可以在医生指导下,进行康复训练,比如运动训练、技能训练、语言训练,通过手术、改善肌张力,运用矫正器、矫正患儿的姿势等。

干预治疗进行地越早、越科学,患儿疾病的结局就越好。通常来说,可以让他们具备自理能力,对于智力正常的患儿,有可能完全独立生活,理想状况下,可以近乎恢复正常。

至于新闻中提到的按摩疗法,2014年,中国康复学会在国家卫生部的资助下,进行了循证研究。通过分析比对过往的脑瘫研究和病理,对脑瘫治疗进行指导。其中确实提到,推拿按摩可以促进患儿的运动及神经功能发育、改善患儿的关节活动度等,但是证据很少,而且是等级最低的IV级【5】……

论文截图【5】

既然已经有了更好的方案,何必舍近求远呢?

所以,脑瘫这个事儿,也和其他疾病一样,要相信科学,切不可病急乱投医。

--------------------------------

参考文献

【1】 新京报. 医生摇孩子头治脑瘫患儿母亲:心疼得掉眼泪[EB/OL]. (2017-08-25)[2017-08-26]..

【2】沈晓明. 儿科学[M]. 人民卫生,1979.

【3】张立芹. 脑瘫 - 健康问答[EB/OL]. 丁香医生, [2017-08-30]. .

【4】李杨. 小儿脑瘫的病因学及危险因素的研究[J]. 中国社会医学杂志, 2000(1): 18–20.

【5】唐久来等. 中国脑性瘫痪康复指南 (2015): 第一部分[D]. 2015.

凡来源署名为“蝌蚪五线谱”的内容,版权归蝌蚪五线谱所有,任何媒体、网站或个人未经授权不得转载,否则追究相应法律责任。申请转载授权或合作请发送邮件至。本网发布的署名文章仅代表作者观点,与本网站无关。如有侵权,文责自负。

作者:赵言昌

脑性瘫痪(cerabral palsy,简写CP,以下简称脑瘫)是一个古老的疾病,过去被认为是不治之症,是继小儿麻痹症后,又一个以肢体运动功能障碍为主的致残性疾病。脑瘫早在1839年由英国伦敦著名学者、整形外科专家little博士发现,并首先在Lancet杂志上报遭了因难产发生脑损伤引起痉挛性瘫痪的病例,因而被命名为Little氏病,Little从而成为世界上第一位发现脑瘫的学者。所以后人凡是谈到脑瘫部必须从脑瘫的创始人Little的业绩谈起。多少年来人们将脑瘫称为Little氏病。并把两者看作是同义词沿用多年。        1839年、little对异常分娩与脑瘫的关系做了大量的调查研究工作,写了数篇论文。Little在1839年发表的《关于足畸形与类似障碍性质》的论文中,就异常分娩与脑瘫关系作了论述、并在英国妇产科学会上作了讲演。当时讲演的主要目的是提醒大家要重视小儿出生时的状态,难产对发育尚未成熟的小儿神经系统会造成非常严重的损伤,这些原因就是障碍的原因,并发现这些障碍的原因与小儿出生时的疾病相吻合,也与小儿以后发生脑瘫的病理生理学相吻合。文章明确指出,如果未成熟儿、难产、分娩时头部与颈部等损伤后的小儿能生存下来,不久就会出现痉挛,四肢明显地出现运动性障碍,Little把这些障碍称为新生儿四肢痉性挛缩,认为这是由于新生儿窒息造成的。little的这种观点,与当时人们普遍认为的"新生儿窒息后如果能生存下来则不会引起任何障碍忡的观点完全不同。这在当时人们是难以接受的,直到现在我们对新生儿窒息,特别是严重的窒息是否需要抢救,是否留有后遗症仍持有不同的认识。此后litile又做了大量的尸体解剖,进一步证实了他的观点。在他的多篇论文中都有详细的记载,充分说明胎儿在分娩过程中由于子宫收缩,胎盘和脐带被挤压后,影响了胎儿的血液循环,不可避免地使氧与物质交换发生障碍。尤其是造成二氧化碳的潴留,一氧化碳刺激延髓的呼吸中枢,对出现肺呼吸十分有利。但如果此时因产程过长、产钳分娩、臀位分娩、急产、脐带绕颈或脐带脱出等各种原因而不能建立肺呼吸。就会造成新生儿窒息,导致呼吸障碍,静脉淤血。,严重缺氧引起循环衰竭,引起脑静脉、脊髓周围的静脉丛、大静脉、右心以及肺淤血。或因机械的耷拉,物理的损伤,使硬脑膜破裂,矢状窦、横窦破裂,造成了脑表面以及颅底出血,严重者涉及到小脑和延髓。从异常分娩死亡的小儿死因分析中发现瞥遍地存在着这些问题,如果引起神经系统毛细血管的出血,则将引起永久性的四肢变形及痉性挛缩。在LittIe的记载中,造成脑瘫的原因虽然很多,但是最主要的是胎盘循环障碍,由于脐带血液循环障碍、造成缺血缺氧性脑病,产学糖组织的永久性损伤。脑损伤后除引起痉性挛缩、麻痹外,还有智力低下等多方面障碍。Little之所以有如此杰出的贡献,是因为他本人就是一个肢体不自由的残疾人。他从小患有小儿麻痹症,左侧下肢运动功能障碍,是德国的Stnomeye外科医生给他做了跟腱(achllis)手术,使他左腿的机能得到了显著的恢复。由于疾病的自我感受,自强的信念,使他集中精力,全神贯注地研究肢体不自由的病因,这也许就是他成功的主要原因吧。       在Little的论述中,不仅详细地记载了脑瘫的临床症状、发生的原因,更全面地描述了脑瘫的运动障碍特点与肌张力的关系,指出脑瘫是令身性的痉性挛缩,并伴有随意运动障碍与肌肉的挛缩,其分布不等,表现一侧重、一侧轻,以髋关节,膝关节、踝关节的障碍最明显、并以大腿的屈肌、内收肌、膝关节的屈肌为主。随着时间延长,多数病人发生肌肉及关节韧带挛缩,关节变形。影响下肢的外展与伸展,膝关节也难以伸直。足跟不能着地,肘半屈曲、腕关节屈曲、内旋,手指不能随意活动、躯干无力,脊柱后宫威圆背状、胸肌与腹肌挛缩平坦。Little认为,患脑瘫后发音器官的肌肉也受侵犯,特定的文字不能正确地发音,构音障碍。他对手足徐动型的脑瘫作了详细的描述,如护士对脑瘫患儿不能像给正常小儿那样顺利地穿衣服、脱衣服及洗漱。与舞蹈病相似、这些患儿对外界刺激过敏,对声音有惊吓的表现、稍一触碰就像破伤风息者那样出现僵硬症状。Littie指出新生儿由于脑组织尚未发育成熟,症状不典型,往往以痉挛为开始表现。新生儿窒息常引起痉性挛缩。作为一个整形医生,他对早期治疗很感兴趣,认为了解小儿出生的状态及小儿精神与身体的状态,可早期发现脑瘫、对障碍的治疗会有好处,从整形的角度看就是在后期也有一定的作用。从预防脑瘫的观点出发,Little提出为减少脑瘫的发病、要防止早产,加强国产期的保健及新生儿的护理,预防新生儿并发症等。little不愧为脑瘫的创始人,以他的智慧和业绩赢得了世人的敬佩。little不足的一面,就是他认为脑瘫多伴有智力低下,在他的论述中认为"脑瘫即智力不足一、脑瘫是不治之症。他这种悲观论调持续了近一个世纪,使脑瘫的康复研究受到一定的影响。     1916年日本东京大学名誉教授、日本整形外科总会的高木博士开始研究脑瘫的治疗,9年过去了井没有新的进展、直至1925年,他接到一位实业家打来的电话,说他患脑瘫的爱子,在玩收音机的时候,当旋转刻度盘的旋钮时,收音机发出了声音。然后每天把收音机旋钮插在笔杆上,不久患儿能握住笔,并能画圆圈和四方图形,这个消息启示了他,使他产生了脑瘫可以治疗的设想。高木博士当时称他为"上天的启示。,以此为契机,他用音乐、玩具并结合心理因素治疗脑瘫。他认为脑瘫的治疗,是以运动为目的,调节中枢神经的活动,使肢体运动机能恢复运行。治疗时不光是训练手脚,而是使支配手脚的脑的机能得到恢复、这是最重要的。并提出了"诱发意欲、指导方法与自我锻炼"三大方案。从治疗概念上又提出脑瘫需要社会治疗与医学治疗两大方面。       1924年6月20日高木博士在日本国家医学杂志上发表文章,提出对脑瘫患者要采用特种教育,做手工及工艺练习,以及职业咨询等多方合作,才能使脑瘫患者成为一个有独立资格的人。在这种思想的指导下,1939年高木博士创立了东兴学园,这是一所专门收治脑瘫患者的康复机构。高木博士是一位远见卓识的学者,为日本及世界康复医学的发展做出了巨大贡献。1932年美国学者Phelpe发表论文,指出利用矫形器为主的训练治疗方法,提出脑瘫是可以治疗的、为脑瘫的康复带来了希望。1938年他根据脑瘫是以中枢性运动功能障碍为特点,正式提出应该将Little氏病改为脑瘫这一诊断名称。         1941年第二次世界大战开始之后,对脑瘫患者从用整形外科手术方法的治疗、发展到用矫形器纠正异常姿势,再配合功能训练的治疗方法。1941年Phelp吕经过多年临床实践,对脑瘫患者的治疗总结出15种训练方法,即按摩、被动运动、借助运动、自动运动、抵抗运动、条件运动、自动混合运动、组合运动、休息、弛缓松弛运动、松弛位运动、平衡运动、手伸展运动、抓握运动、精细运动,设计十分全面合理。同时他还做了大量的调查工作,最早在世界上报告了脑瘫的发病率为4%o。非常明确地提出治疗脑瘫主要用训练治疗,改变(脑瘫是不治之症的观点,以此加强人们关心脑瘫,积极治疗脑瘫的信心。         1942年日本高木博士在东京又创立了整放疗育园,是现在心身障碍儿综合疗育中心的前身。用一克服训练-(诱发克服意欲。克服指导方法以及努力克服自我锻炼)的方法治疗脑瘫。取得了较好的效果。         1943年英国Bobath夫妇开始致力于脑瘫的研究与治疗工作,收治了大量的脑瘫患者,开始用训练的方法治疗脑瘫。           1951年Denhoff提出癫痫、智力低下、行为异常不只是脑瘫的伴随症状。而应看成是小儿脑组织在生长发育过程中受损伤后产生的必然结果,最先在世界上提出脑损伤综合征新概念使人们对脑瘫又有了进一步认识。同年Denhoff又将脑瘫的定义分为标准定义、限定定义与实用定义三种,明确指出脑瘫是分娩时损伤造成的,是脑损伤综合征的一个侧面,即运动功能障碍。           1956年美国脑瘫协会(MCP)将脑瘫分为八大类型,这是世界上最早系统全面的分类方法,被世界各国广泛采用。         1961年日本学者福山幸夫提出应将脑瘫分为痉挛型、手足徐动型、混合型三种类型。         1964年日本学者林参考denhoff的观点,规定脑损伤综合征必须具备以下四大特点(D脑瘫圆智力不足圆癫痫固行为异常。根据脑损伤重复障碍的特点分为八个类型。这种分类方法对判定脑瘫的程度、治疗和预后都有重要的意义。将脑瘫的研究工作义向前推进了一步。         1965年著名的Bobalh疗法终于同世了,并很快得到世界各国学者的承认,被世界各国采用。Boba·h疗法主要是从神经生理学、神经生理发育学的观点去认识、治疗脑瘫,所以又被称为发育神经治疗法。Bobath疗法为脑瘫的康复及所有肢体不自由者的康复带来了希望,在脑瘫的发展史上是划时代的创举,建立了不朽的功勋。         1966年瑞士医师Kbn日报告了早期治疗脑瘫的效果和意义,明确提出小儿脑的可塑性及小儿未成熟脑(发育中的脑)运动发育的可能性。如果早期治疗,可以促进脑组织向正常方向发展、促进中枢性协调运动功能的发育,提出在婴儿发育初期阶段如开始治疗,可以干预异常姿势的形成。根据神经生理学论点,又提出神经发育学治疗法(neuro d·velopnental treabnent),得到国际上的认可。 1966年西德学者Vojla博士创立了著名的Vojla诱导疗法。该疗法是Vojla从1954年开始研究脑瘫的治疗,在总结前人经验的基础上,做了大段的研究与实地观察、经过多年的努力奋斗才完成的。他是当前世界上早期诊断脑瘫、早期治疗脑瘫的最有代表性学者之一,成为当今早期治疗脑瘫的又一个有代表性的学派。         1968年日本厚生省脑瘫研究班对脑瘫下的定义是从受孕到出生后4周,由于脑的非进行性病变引起的永久性的可以变化的运动与姿势异常,其症状在2岁前出现,进行性的、一过性的及将来可正常化的发育延迟则除外。厚生省的定义基本上统一了脑瘫的定义,十分完整,属于纯医学的定义。同时日本东帮大学的有马正高教授,专门研究小儿姿势与异常姿势,在《神经进步》杂志上连续做了报道,强调小儿姿势与神经系统发育的关系,与脑损伤的关系,提出小儿姿势是诊断脑瘫的重要依据。         1970年匈牙利Peto教授创立了治疗脑瘫的集团指导疗法。Pelo教授从1933年开始从事脑瘫的研究,经过40多年的努力才完成。Peto教授主张全面系统的康复训练,为避免各种方法在各自训练中只强调自己重要而造成混乱。提出由一个训练人员组织多个脑瘫患儿完成规定的训练内容的集团指导方法。他收治了866人。取得了较好的治疗效果。           1970年日本圣母整肢园的梶浦一郎先生与纪伊克昌先生,先后到英国Boba由中心,学习了Bobalh疗法,并首先在国内应用该疗法治疗脑瘫,发表了数十篇很有价值的论文。 Bobath夫妇在1973年与1978年先后两次来日本培养了近50名Bobath疗法训练师。         1982年西德的Voita博士到日本讲学、传授Vojla方法。由于康复医学的进步和世界各国学者对脑瘫的深人研究,唤起了全社会都来重视脑瘫、关心脑瘫、积极治疗脑瘫。         我国对脑瘫的研究起步较晚,70年代前,人们传统地认为脑瘫是不治之症。医生诊断患者为脑瘫后,告诉家人这种病没办法治疗,或仅可用针灸、理疗、按摩等方法对症治疗对较重的肢体畸形,如尖足、下肢交叉等也采用一些外科手术矫形的方法。在我国很多城市有儿童福利院。那里有很多脑瘫患儿.多数是被遗弃的孤儿。福利院只以收养、护理为主、没有治疗。可以说人们对脑瘫是束手无策,在脑瘫是。不治之症。传统认识的影响下面放置不管。70年代10亿人口的大国。竟没有一个治疗脑瘫的专科医院,所以很多患儿由于得不到及时的治疗而终身残疾。按照脑瘫的发病率为2%o计算,我国将有200多万名脑瘫患儿,如此惊人的数字,可想而知给每个患者家庭和社会带来多么沉重的负担、对每个患儿更是深重的灾难。       1980年初,佳木斯医学院附属医院儿科的李树春、卢庆春、孙世远三位医生。在阅读日本学者有马正高教授连续发表在日本小儿科诊疗上的《小儿姿势》一文中受到启迪,开始研究脑瘫的治疗。然后由后二位医学者查阅大量的有关外文资料,摘录、翻译,编写成册,从1980年开始,在佳木斯地区,首先进行了中国正常小儿姿势、小儿反射、Vojla姿势反射及小儿运动发育的调查研究工作。在正常小儿姿势反射运动功能的调査研究中,同时发现了脑罐患儿,亲眼目睹了脑瘫患儿的痛苦及其家长对治疗的强烈企盼,开始意识到儿科的病种随着医学科学的发展。正在发生着变化,儿科医生正面临着新的挑战。治疗小儿脑瘫。尽最大可能减轻伤残程度,是儿科医生义不容辞的责任。中国应该有治疗脑瘫的专科医院,康复医学应该得到发展,这是造福于人类的千秋伟业。从学习、研究小儿姿势人手,终于找到了方向,确定了以脑瘫为中心的脑损伤研究课题,并把重点放在脑瘫的早期诊断、早期治疗上、决心为中国的脑瘫患者开辟一条康复途径。为便于研究及患儿就医,       1981年佳木斯医学院附院开设了小儿发育门诊、这个门诊就是后来小儿脑瘫防治中心最早的雏型。       1987年9月23日黒龙江省小儿脑瘫防治疗育中心成立,其前身是佳木斯医学院第一附属医院儿科及小儿脑瘫研究室。

不论是什么错,还是谁提出的,一经核实,原刊物会在以后的期刊中,给出勘误表或更正。如果是作者本人,发现的最好尽快与杂志社联系,予以更正,并附一封对读者的致歉信。

中国光大(集团)总公司:你公司《关于报送企业集团统计报表的请示》(光京字[2003]67号)收悉。经研究,现批复如下:一、我局现行企业集团统计报表制度规定,国家试点企业集团和中央管理的企业集团统计报表由我局企业调查总队负责布置、收集。由于你公司属于中央管理的企业集团,因此你公司填报的企业集团统计报表应直接报送给我局企业调查总队,具体执行时间从今年半年报开始。二、《北京市统计局关于完善企业集团统计报表制度的通知》(京统发[2003]85号)要求你公司向其报送集团2003年年报和半年报的有关事宜,我局企业调查总队已和北京市统计局企调队进行了沟通,北京市企业集团统计的范围不再包括你公司,其所需资料由我局企业调查总队予以提供。国家统计局办公室二○○三年九月十五日

积累案例论文的素材

想学好语文?积累各类作文素材是关键,下面是20个议论文名人事例素材,为大家提供参考。1.三国时,曹操率军作战,在行军途中自己的马踏坏了农田里的庄稼。按照军纪当斩,曹操不掩饰自己的过错,当众割发代首,晓谕三军,受到将士尊敬。 2.张广厚小时因算术没考好,升不了初中,华罗庚读初中时,数学考试曾经不及格,可他们都成了杰出的数学家。 3.达尔文小时候的学习成绩远不如他的妹妹,他在老师和父亲的心目中,是一个十分平庸的孩子,甚至还在一般智慧的水准之下。但他以惊人的毅力坚持野外观察活动和室内研究,最终成为举世闻名的生物学家。 4.扁鹊是我国2400年前的大医学家,他没有进过学校,青年时期,为了糊口,在一家客馆里当杂役。后来他结识了一位民间良医,就拜良医为师,决心将来当个名医,于是他刻苦学习,反复钻研,经过10多年的勤奋攻读,实践,他不仅掌握了老师积累的全部知识,而且有了新的创造和发展,因此,他成为战国时驰名各国的良医。 5.马克思是全世界无产阶级革命的伟大导师,为了揭开资本家剥削工人的秘密,他每天坚持到大英博物馆读书,查阅资料,长时间的大量读书,致使他常做的地方水泥面上磨下了两行沟壕。 6.恩格斯只上过中学,但由于长期勤奋学习,他在19岁的时候,就能用几种语言说话和写文章,能阅读几种文字。这对于他指导国际共产主义运动和准确的传播共产主义理论有很大的帮助。 7.郭沫若从1929年开始研究中国古代社会,当时他觉得仅仅依靠已有的文献资料远远不够,于是开始下功夫研究古文字学,在比较短的时间里他阅读和研究了甲骨文、青铜器铭文,掌握了古文字后,他还觉得不满足,又研究了考古学。经过多年的努力,他写出了巨著《中国史稿》。 8.江郎有才尽之时,牛顿在他奠定了力学基石后,科学生涯也走到了终极。 9.一只蜜蜂酿造一公斤蜂蜜,需要来回飞30万公里,吸吮1200万朵花的汁液。 10.南北朝时期的大诗人江淹,少年家境贫寒,迫于生活压力,不得不刻苦攻读。由于他才智过人,很受当时人赞赏。到了晚年,他进了仕途,作了高官,功成名就,生活富贵,再也不为生计而奔波。生活上没有了压力之后,文思也随之枯竭,再也没有明篇传世了。这就是“江郎才尽”的出处。江淹的悲剧同那棵树苗的夭折是何等相似啊! 11.周文王拘而演《周易》;仲尼厄而作《春秋》;屈原放逐,乃赋《离骚》;左丘失明,厥有《国语》;孙子膑脚,《兵法》修列;不韦迁蜀,世传《吕览》;韩非囚秦,《说难》、《孤愤》;《诗》三百,大抵圣贤发愤之所为作也。 12.公元前99年,司马迁正潜心写作《史纪》时,因李陵事件,遭到惨无人道的“腐刑”。这对他来说不能不说是一次极大的摧残和耻辱。在逆境中他想到了死。但更多的是想到不能轻生,因为他的宏愿还未实现,伟业还未完成。他从先圣先贤在逆境中奋起而有所作为的事迹中得到启发,在狱中,他含垢忍辱,磨砺心志;出狱后,勤奋耕耘,发愤写作,废寝忘食,夜以继日,终于写出了《史纪》。 13.上海同济大学校长、力学、桥梁专家李国豪教授,住在“隔离室”时,没有纸张,没有料,报纸的边角、中缝,就是他演算的“广阔”天地。放他回家后,实验室是不敢去的。于是,妻子的'发夹,孩子的乒乓网架,缝纫机的梭心就成了他的实验工具。他终于写成了10多万字的专著桥梁扭转理论――《桥梁的扭转,稳定的振动》,填补了世界桥梁理论的空白。 14.美国盲聋女作家、教育家海纶。凯勒一岁半时因病丧失了视觉和听力,这对于一般人来说是不可想象的,不可忍受的痛苦。然而海纶并没有向命运屈服。在老师的教育帮助下,他凭着坚强的毅力战胜了病残,学会了讲话,用“手指”听话,并掌握了5种文字,24岁时,他以优等成绩毕业于著名的哈佛大学拉德克利夫女子学院。以后她把毕生的精力投入到为世界盲人、聋人谋利益的事业中,曾受到许多国家政府、人民的赞扬和嘉奖。 15.贝多芬是德国著名作曲家,28岁那年得了耳病,到57岁逝世,中间20多年的岁月,却是在与可怕的聋疾苦战。面对着命运的挑战,他呼喊着:“我要扼住命运的咽喉!”的确,贝多芬没有向命运屈服,他在有限的生命中,从不放弃任何作曲的机会,他的大部分作品都是产生在这个时期,直到完全聋了,他还不愿停下他手中的笔,继续作曲。他以顽强的精神终于在逝世前几年写成了一生中最著名最富有战斗力的作品《第九交响曲》。 16.“镭的母亲”居里夫人,再提炼纯镭的过程中,不知经历了多少挫折。一次次实验,一次次失败。有一次实验,连租的试验室也爆炸了。然而,居里夫人并没有就此止步,而是更加奋力拼搏。除了少量时间睡眠外,他把全部时间和精力都花在了她的事业上了。日复一日,年复一年,一公斤一公斤地冶炼矿渣,一只炼完了好几十吨,终于在1902年1月的一个深夜,世界上第一粒纯镭在居里夫人的玻璃器皿中结晶了。 17.明代地理学家徐霞客对母亲说:“志在四方,男儿事也,探索于名山大川。”他风餐露宿二十多年,写成了《徐霞客游记》这部地理巨著。 18.富兰克林冒着生命危险进行雷电试验,戴维不顾自己的安危,发明矿井安全灯。 19.全国知名的深圳女企业家邹洪,在特区靠开拓精神经营三大酒店,四大商场,五个公司,蜚声海内外。 20.葛朗台剥夺了女儿欧叶妮的遗产继承权。弥留之际,说给女儿的遗言是:“把一切照顾得好好的,到那边来向我交帐!

典型的论据是指能充分反映事物本质,具有代表性的事例与名言。下面是议论文论据素材汇总,供大家摘抄。

1.飞人的感动——宽容成就友谊

多年前的一场NBA决赛中,NBA中的另一位新秀皮彭独得33分超过乔丹3分,而成为公牛队比赛得分首次超过乔丹的球员。比赛结束后,乔丹与皮彭紧紧拥抱着,两人泪光闪闪。

这里有一个乔丹和皮彭之间鲜为人知的故事。当年乔丹在公牛队时,皮彭是公牛队最有希望超越乔丹的新秀,他时常流露出一种对乔丹不屑一顾的神情,还经常说乔丹某方面不如自己,自己一定会把乔丹推倒一类的话等。但乔丹没有把皮彭当作潜在的威胁而排挤他,反而对皮彭处处加以鼓励。

有一次乔丹对皮彭说:“我俩的三分球谁投得好?”皮彭有点心不在焉地回答:“你明知故问什么,当然是你。”因为那时乔丹的三分球成功率是,而皮彭是。但乔丹微笑着纠正:“不,是你!你投三分球的动作规范、自然,很有天赋,以后一定会投得更好,而我投三分球还有很多弱点。”并且还对他说,“我扣篮多用右手,习惯地用左手帮一下,而你,左右都行。”这一细节连皮彭自己都不知道。他深深地为乔丹的无私所感动。

从那以后,皮彭和乔丹成了的朋友,皮彭也成了公牛队17场比赛得分首次超过乔丹的球员。而乔丹这种无私的品质则为公牛队注入了难以击破的凝聚力,从而使公牛队创造了一个又一个的神话。乔丹不仅以球艺,更以他那坦然无私的广阔胸襟赢得了所有人的拥护和尊重,包括他的对手。

2.曹操烧信——宽容是用人之道

官渡之战,曹操把袁绍打败了,缴获的大量战利品中,有不少自己的部下过去写给袁绍的表忠信。信中的内容大多是贬低曹操,表示希望投袁。有些谋士向曹操提出建议:把这些怀二心的人抓来统统杀掉,以儆效尤。那些曾想叛曹投袁的将士,则惶惶不可终日。不料,曹操却下令,把这些信件全都烧掉,不追究任何人的过失。曹操对周围的将士说:“大战在即,敌强我弱,连我亦自身难保,何况属下将士呢?谋个好出路,人之常情。”这表现出曹操宽大的胸怀。

3.娄师德举荐狄仁杰——宽容对人,以德报怨

狄仁杰是唐代武则天时的宰相,他功勋卓著,知人善任,深得武则天的信任。平时狄仁杰瞧不起娄师德,但是举荐他任宰相的却是娄师德。当娄师德向武则天举荐狄仁杰顶替自己的相位时,武则天就感到奇怪:“狄仁杰与你不是不和吗?”娄回答:“圣上问的是谁有德有能担任相位,并未问谁与臣不和?”在娄师德列举了狄仁杰之能后,武则天同意了他的请求,让狄仁杰接替了娄师德的相位。

有一天,武则天问狄仁杰:“娄师德这个人品德高尚吗?”狄答:“不知道。”武则天说:“要知道,你今天担任宰相的职位,就是娄师德举荐的啊!”狄仁杰听后,非常惭愧。

4.宽容要有选择

郑板桥有句名言:吃亏是福,难得糊涂。但宽容,并不是无原则地退缩。该坚持原则的地方,要正气凛然,敢于面对,有理有力有节。对于对方无理的表现,一笑了之,体现君子坦荡荡的风度。日久天长,别人自然对你心怀敬重之心,小人也会自觉惭愧。俗话说,邪不胜正。

5.记住的与忘却的

阿拉伯名作家阿里,有一次和吉伯、马沙两位朋友一起旅行。三人行经一处山谷时,马沙失足滑落,幸而吉伯拼命拉住,才将他救起。马沙于是在附近的大石头上刻下了:“某年某月某日,吉伯救了马沙一命。”三人继续走了几天,来到一处河边,吉伯跟马沙为了一件小事吵起来,吉伯一气之下打了马沙一耳光。马沙跑到沙滩上写下:“某年某月某日,吉伯打了马沙一耳光。”

当他们旅游回来之后,阿里好奇地问马沙为什么要把吉伯救他的事刻在石上,将吉伯打他的事写在沙上?马沙回答:“我永远都感激吉伯救我。至于他打我的事,我会随着沙滩上字迹的消失,而忘得一干二净。”

案例素材问题与对策论文

问题一:怎样写一篇案例分析论文? 不同的学科有不一样的案例分析,这里仅提供一篇,供你参考. 未成年人思想道德案例分析论文 心理问题 学生姓名:徐子建 年龄:12岁 性别:男 年级:六年级 教师:宋桂香 学生心理问题:这个学生爱说谎 学生心理产生原因分析:儿童撒谎可以从很小的时候就开始出现。许多父母认为这可能是遗传得到的或是跟坏孩子学来的,其实不尽然。事实上,导致儿童撒谎的原因,很大程度上来 自自己本身。如果父母对儿童的需要和自尊采取过分专断的方法,对儿童的某些不适当行为横加指责或滥施典型的为了自我保护而说谎。这样,久而久之,儿童就形成了撒谎的习惯。家庭中父母与孩子间缺乏民主,信任与沟通是造成儿童撒谎最为多见的原因,另外,儿童撒谎也与他期望获得重视有关,他们经常用吹牛的方式来吸引大人对自己的注重。值得注意的是,大部分儿童由于爱幻想,经常把想象中的或期望的事情当作真实的内容加以表述,这通常并不是撒谎,而只是由于认知和发展的限制,难以把理想与现实区分清楚,对于这种情 况,成人不要把他们指责为撒谎。学生心理问题矫正对策: 首先,教师、父母要增加对儿童的理解,寻求与儿童取得沟通的共同语言,打消孩子对师长、父母的戒备乃至恐惧的心理,要努力成为孩子的良师益友,让儿童尊敬和依赖自己。只有这样儿童才愿意去袒露心计和毫无顾忌的表达自己。 其次,对于撒谎的儿童,应该认真严肃地指出说谎的危害,要让儿童知道用撒谎来掩饰错误将是错上加错。人难免会犯错误,恰当地对待错误的方式应是证实自己的过错,敢于承担并改正错误。同时,应该让他感到,坦率地承认自己的错误的后果与掩饰过错的后果是不一样的。虽然掩饰可以暂时掩饰过失,但会因此失去父母和他人的信任。 要注意帮助儿童克服因过去说谎而产生的罪恶感。使他们敢于面对自己的问题。说谎可以使儿童变成一个不负责任的人,但只要勇敢承认错误就依然可以成为一个有自尊的人。这里需要注意的是,儿童即已形成的旧习惯往往很难一下子彻底改正过来,如果偶然再犯,不要大惊小怪,认为前功尽弃了。 对学生养成教育的个案分析 学校的重要功能是育人。因此,学校的精神文明建设就要突出育人的这个主题。加强对学生的养成教育是到千百万青少年学生道德素质的问题是决定着下个世纪中华民族道德素质问题是小学阶段正是多种行为习惯的形成时期,良好的行为习惯的形成可以撞坏一个人的性格、情操,影响少年儿童的发展规律,提高劳动者的素质必须从小抓起,当代的小学生大多是独生子女思想道德的明显弱点在于思想上的优越性,意志上的软弱性,学习上的被动性,生活上的依赖性,心理上的叛逆性,更需要老师对他们进行正确的引导。常 案例:我班有一名学生,由于他母亲长期在外地打工,把孩子扔给七十多岁的姥姥照看,平时缺少道德上的家教,所以他养成了不少的不良习惯,上学不认真学习,课堂上不注意听讲,经常骂人,说脏话,有一次,在老师讲课进入 *** 时,他发出一声怪叫,老师问谁干的,他不承认,就乱了课堂秩序,影响了老师讲课。 案例分析:下课之后,我对这个学生的举动仔细分析了一下,发现,他的这种行为是不对的,原因之一是他平时散漫惯了,没人对他进行道德教育,七十多岁的姥姥教育他也是力不从心,原因二是他的这种行为是为了引起大家的注意,正因为他是不受大家欢迎的人,没人愿意跟他交朋友,他才会在课堂上有这种行为。 案例处理结果:下课之后,我把他叫到办公室,针对这件事耐心地给他讲了道理,我说:做为一名学生应该非常明确上课要认真听讲,不搞小动作,这是日常行为规范的要求,每个同学都应该自觉遵守纪律,如果大家都认为某种做法对自己合适就无视课堂纪律,影响老师讲课,影响......>> 问题二:案例分析的论文怎么写具体点 最好有范文 或者 框架 1、论文题目:要求准确、简练、醒目、新颖。 2、目录:目录是论文中主要段落的简表。(短篇论文不必列目录) 3、提要:是文章主要内容的摘录,要求短、精、完整。字数少可几十字,多不超过三百字为宜。 4、关键词或主题词:关键词是从论文的题名、提要和正文中选取出来的,是对表述论文的中心内容有实质意义的词汇。关键词是用作机系统标引论文内容特征的词语,便于信息系统汇集,以供读者检索。 每篇论文一般选取3-8个词汇作为关键词,另起一行,排在“提要”的左下方。 主题词是经过规范化的词,在确定主题词时,要对论文进行主题,依照标引和组配规则转换成主题词表中的规范词语。 5、论文正文: (1)引言:引言又称前言、序言和导言,用在论文的开头。 引言一般要概括地写出作者意图,说明选题的目的和意义, 并指出论文写作的范围。引言要短小精悍、紧扣主题。 〈2)论文正文:正文是论文的主体,正文应包括论点、论据、 论证过程和结论。主体部分包括以下内容: a.提出-论点; b.分析问题-论据和论证; c.解决问题-论证与步骤; d.结论。 6、一篇论文的参考文献是将论文在和写作中可参考或引证的主要文献资料,列于论文的末尾。参考文献应另起一页,标注方式按《GB7714-87文后参考文献著录规则》进行。 中文:标题--作者--出版物信息(版地、版者、版期):作者--标题--出版物信息所列参考文献的要求是: (1)所列参考文献应是正式出版物,以便读者考证。 (2)所列举的参考文献要标明序号、著作或文章的标题、作者、出版物信息。 问题三:如何撰写案例分析文章 如何撰写案例分析文章 案例分析文章主要是针对特定而典型的事件、问题或工作,运用一定的理论知识和实践经验.对其进行剖析、反思、归纳、总结,进而提炼出经验、教训、对策、建议等而撰写的理论性文本。下面就从几个方面对其撰写方法作些介绍。 一、主要特点 案例分析文章以实际发生的事件为对象,注重对事件发展过程中理论与实际互动关系的分析,注重对事件发展过程中各种因素对最终结果不同影响的研究。它不是用实例来说明理论、图解理论,而是从实际中分析、概括、抽象出理性的认识,并进而举一反三,将其用于对现实问题的观察、思考和分析。 基层党政干部都很熟悉工作总结与探讨型的文章,平时写得较多。如将其与案例分析型文章作一比较,就更容易把握后者的特点:前者是针对某部门一段时期的工作,是个综合的对象,后者是针对某个事件或问题,是单个的对象;前者主要是总结经验,或者说对正面的积极的东西进行总 结,而后者是正反两个方面都可进行分析,可以总结经验也可以分析教训;前者所写的对象一定是自己所从事的工作,或至少是本部门所从事的工作,而后者既可是自己经历过的事件,也可以是别人经历过的事件,甚至是历史事件。 二、基本结构 案例分析文章的基本结构包括标题、案例、思考与分析三大部分。 1.标题 案例分析文章的标题主要分为三大类:一是直接表明中心观点的结论型标题,如《校庆必须虚实结合,以实为主―――我校78周年校庆工作的思考》,直接点明了文章所要表述的观点:学校校庆工作必须虚实结合,实为主。二是表明论述思考对象的对象型标题,如《关于“孙志刚事件”的思考》等.表明了作者要论述的是不久前在广州发生的孙志刚事件。三是点出文章要论述思考的问题型标题,如《校内文流转缓慢原因初探》,提出了要思考的问题:校内公文流转缓慢的原因。 还有些标题属于混合标题,如《从基建部门负责人被查处看加强工程审计的重要性》,既表明了思考的对象也表明了要论述的观点;《从校务公开看依靠教职工办学的思路》.既表明了思考的对象也表明了思考的问题。 2.案例 案例是思考的源头、分析的基础.一个好的案例必须具备以下四个特征:一是典型性。只有典型的案例才能揭示出具有普遍指导意义的规律。何为典型?就是这样的事件并非只在某一个特定环境中才能发生,而是在基本相同的环境下都有可能发生。 二是真实性。实践出真知。我们分折的案例必须是来自实践的真实的事。又有真实的案例才能让分析者获得仿真的实践锻炼,获取经验、提高理论运用水平和实践能力。 三是目的性。案例并不是实践活动的全面并现,不是材料的任意堆积,不需要将案例所涉及事情的方方面面都记下来,而是以要思考的问题为主践,经过去粗取精、去伪存真、去“枝叶”留“主干”的I作而精lc组织的。 四是完整性。有的案例本身就是一个故事,情节不完整,信息不全面,往往会影响案例本身的可读性.乃至丧失案例分析的价值。 3.思考与分析 案例思考是案例分析的开始.案例思考的深度和角度直接决定于案例分析写作者的思维 敏锐力、分析能力、判断能力和创新能力;也决定了案例分析文章写作的质量。案例分析主要包括原因分析、对策建议等内容。在这一部分,作者主要是运用所学的理论知识结合案例材料进行剖析、归纳、总结、提炼,提出对策、建议、措施、方法等,它充分展现作者的逻辑分析能力、思维创新能力、解决问题能力、行政决策能力、文字表达能力等。 三、几种主要的案例分析文章的写作 1.总结型。又可分为成功经验总结型和失败教训总结型。此类案例分析的特征在于针对一个完整具体的案例材料,结合有关理论眷重分析成功或失败的原因。如《创办校区经验总结》一文就指出了......>> 问题四:案例分析类的毕业论文 5分 《法学院本科生毕业论文管理条例补充规定》 一、案例分析类论文写作规范 (一)案例的选取 案例的选取应符合如下条件: 1、典型性,选取的案例能揭示具有普遍指导意义的法学原理; 2、真实性,案例必须是来自真实的审判过程; 3、完整性,保证所选取的案例情节完整, 信息全面。 (二)案例分析方法 1、法律关系分析法,即通过理顺不同的法律关系,确定其要素及变动情况,从而全面的把握案件的性质和当事人的权利义务关系,并在此基础上通过逻辑三段论的适用以准确适用法律,做出正确的判决。 2、请求权基础分析法,即通过考察当事人的请求权主张,探求该请求权的法理基础,从而将小前提归入大前提,最终确定请求权是否能够得到支持的裁判结论。 (三)案例分析内容 案例分析类论文的基本结构应包括标题、案例、思考与分析三大部分。其中思考与分析部分可选取以下内容之一展开。 1、经验总结。针对案例材料,结合其中所涉及的理论要点,分析控、辩、审三方行为的得失。此类案例分析的意义在于由特定案例中总结出一般规律,使撰写者和阅读者获得有益启发。 2、问题对策。如撰写者所选取的案例中包含悬而未决的问题,则可根据相关材料尝试提出解决该问题的途径、方法或措施。此类案例分析的意义在于为同类案件的处理提供可供借鉴的解决方法。 3、问题反思。撰写者可以针对案例材料反映的问题或现象,展开对于现行制度、政策或措施等方面的思考,并在此基础上针对性的提出改进、完善或加强的方法和思路。此类案例分析的意义在于为立法、司法领域提供可供参考的意见。 二、调研报告类论文写作规范 (一)调研报告的选题 撰写调研报告,其选题首先应具备应用性,其次应使选题具有现实意义,最后选题还应具体可行。据此,调研报告选题可以参考以下内容。 1、调研本地某一法律现象的状况,特征,原因及对策; 2、调研某一法律法规在本地的实施状况,效果,问题及对策; 3、调研本地某一具体执法、司法行为的状况,原因及对策等。 (二)调查方案的设计 开始调研工作之前,应首先设计调查方案,调查方案中应包括研究假设、调查对象和调查内容等事项。调查方案的设计可参考以下内容。 1、说明调查课题的目的和意义; 2、说明调查的内容; 3、说明调查范围和方法、时间和地点、调查对象; 4、说明抽样方案; 5、确定调查的时间进度。 (三)调查提纲和实施方案 开展调研之前,要制定调查提纲以及相应的实施方案。调查提纲要详细具体,方便操作,具体要求如下。 1、保证实事求是; 2、注意定性和定量研究的适用范围; 3、按照一定的程序和方法进行。 (四)调研方法 在确定调研主题后,撰稿人应结合调查对象、调研目的和范围,选取恰当可行的调查方法,以确保调查活动的顺利开展。常见的调查方法包括: 1、典型调查法; 2、抽样调查法; 3、问卷调查法; 4、访谈法; 5、其他,包括观察法、实验法和普查法等。 问题五:如何写案例论文 去学校图书馆的电脑找,一般学校都有专用软件的 问题六:论文的格式,论文案例怎么写呢? 论文写作,先不说内容,首先格式要正确,一篇完整的论文,题目,摘要(中英文),目录,正文(引言,正文,结语),致谢,参考文献。规定的格式,字体,段落,页眉页脚,开始写之前,都得清楚的,你的论文算是写好了五分之一。 然后,选题,你的题目时间宽裕,那就好好考虑,选一个你思考最成熟的,可以比较多的阅读相关的参考文献,从里面获得思路,确定一个模板性质的东西,照着来,写出自己的东西。如果时间紧急,那就随便找一个参考文献,然后用和这个参考文献相关的文献,拼出一篇,再改改。 正文,语言必须是学术的语言。一定先列好提纲,这就是框定每一部分些什么,保证内容不乱,将内容放进去,写好了就。 参考文献去中国知网搜索,校园网免费下载。 不懂可追问 合适请采纳 给你一份,更详细回答见附件,手机可能看不到,得电脑上网看 供参考 问题七:研究生论文是案例分析好写 还是实证分析 案例分析是感性的,它是通过实际事例,分析问题、通过现象看本质,再解决问题、得到推广到其他案例上后的一般解决方法。通过特殊事例寻求共同性,来下结论。它的特点是与实际相结合,可操作性大。但逻辑上不够严谨,理论支持不足。 实证研究是理性的,它是通过反复实验、论证,得到结论。它的特点是逻辑严谨。但很可能脱离实际,可操作性比着案例分析来的小。 一般来说需要两种方法相结合来分析问题,这样能够通过理论框架得到理论支持,又具有很强的可操作性。 案例分析就是通过对一个含有问题在内的具体教育情境的描述,或通过对某一教学情境的描述或录像回放,引导教师对这个特殊情境进行讨论的一种校本研究方法。 案例分析是专业技术学习和业务培训中的重要内容。在现代管理原理与知识的学习过程中,对一些典型案例进行分析是促进学习和提高教学的有效方法。 实证研究 英文对照 实证研究指研究者亲自收集观察资料,为提出理论假设或检验理论假设而展开的研究。实证研究具有鲜明的直接经验特征。 实证主义所推崇的基本原则是科学结论的客观性和普遍性,强调知识必须建立在观察和实验的经验事实上,通过经验观察的数据和实验研究的手段来揭示一般结论,并且要求这种结论在同一条件下具有可证性。根据以上原则,实证性研究方法可以概括为通过对研究对象大量的观察、实验和调查,获取客观材料,从个别到一般,归纳出事物的本质属性和发展规律的一种研究方法。 实证性研究的产生:作为一种研究范式,产生于培根的经验哲学和牛顿――伽利略的自然科学研究。法国哲学家孔多塞(1743-1794)、圣西门(1760-1825)、孔德(1798-1857)倡导将自然科学实证的精神贯彻于社会现象研究之中,他们主张从经验入手,采用程序化、操作化和定量分析的手段,使社会现象的研究达到精细化和准确化的水平。孔德1830到1842年《实证哲学教程》六卷本的出版,揭开了实证主义运动的序幕,在西方哲学史上形成实证主义思潮。 实证研究方法包括观察法、谈话法、测验法、个案法、实验法 (1)观察法:研究者直接观察他人的行为,并把观察结果按时间顺序系统地记录下来,这种研究方法就叫观察法。 (自然观察与实验室观察;参与观察与非参与观察) (2)谈话法:是研究者通过与对象面对面的交谈,在口头信息沟通的过程中了解对象心理状态的方法。 (分为有组织与无组织谈话两种。须注意:一是目标明确。二是讲究方式。三是注意利用“居家优势”。四是尽量做到言简意赅。) (3)测验法:是指通过各种标准化的心理测量量表对被试者进行测验,以评定和了解被试者心理特点的方法。 (问卷测试,操作测验和投射测验) (4)个案法:对某一个体、群体或组织在较长时间里连续进行调查、了解、收集全面的资料,从而研究其心理发展变化的全过程,这种方法称为个案法(个案研究)。 (5)实验法:研究者在严密控制的环境条件下有目的地给被试者一定的 *** 以引发其某种心理反应,并加以研究的方法称为实验法。(实验室实验和现场实验两种) 个人觉得研究生论文还是实证分析为好,更具说服力。 问题八:经济学论文案例分析怎么写? 给你个样本:1、变现能力比率变现能力是企业产生现金的能力,它取决于可以在近期转变为现金的流动资产的多少。(1)流动比率公式:流动比率=流动资产合计/流动负债合计企业设置的标准值:2意义:体现企业的偿还短期债务的能力。流动资产越多,短期债务越少,则流动比率越大,企业的短期偿债能力越强。分析提示:低于正常值,企业的短期偿债风险较大。一般情况下,营业周期、流动资产中的应收账款数额和存货的周转速度是影响流动比率的主要因素。(2)速动比率公式:速动比率=(流动资产合计-存货)/流动负债合计保守速动比率=(货币资金+短期投资+应收票据+应收账款净额)/流动负债企业设置的标准值:1意义:比流动比率更能体现企业的偿还短期债务的能力。因为流动资产中,尚包括变现速度较慢且可能已贬值的存货,因此将流动资产扣除存货再与流动负债对比,以衡量企业的短期偿债能力。分析提示:低于1的速动比率通常被认为是短期偿债能力偏低。影响速动比率的可信性的重要因素是应收账款的变现能力,账面上的应收账款不一定都能变现,也不一定非常可靠。变现能力分析总提示:(1)增加变现能力的因素:可以动用的银行贷款指标;准备很快变现的长期资产;偿债能力的声誉。(2)减弱变现能力的因素:未作记录的或有负债;担保责任引起的或有负债。2、资产管理比率(1)存货周转率公式:存货周转率=产品销售成本/[(期初存货+期末存货)/2]企业设置的标准值:3意义:存货的周转率是存货周转速度的主要指标。提高存货周转率,缩短营业周期,可以提高企业的变现能力。分析提示:存货周转速度反映存货管理水平,存货周转率越高,存货的占用水平越低,流动性越强,存货转换为现金或应收账款的速度越快。它不仅影响企业的短期偿债能力,也是整个企业管理的重要内容。(2)存货周转天数公式:存货周转天数=360/存货周转率=[360*(期初存货+期末存货)/2]/产品销售成本企业设置的标准值:120意义:企业购入存货、投入生产到销售出去所需要的天数。提高存货周转率,缩短营业周期,可以提高企业的变现能力。分析提示:存货周转速度反映存货管理水平,存货周转速度越快,存货的占用水平越低,流动性越强,存货转换为现金或应收账款的速度越快。它不仅影响企业的短期偿债能力,也是整个企业管理的重要内容。(3)应收账款周转率定义:指定的分析期间内应收账款转为现金的平均次数。公式:应收账款周转率=销售收入/[(期初应收账款+期末应收账款)/2]企业设置的标准值:3意义:应收账款周转率越高,说明其收回越快。反之,说明营运资金过多呆滞在应收账款上,影响正常资金周转及偿债能力。分析提示:应收账款周转率,要与企业的经营方式结合考虑。以下几种情况使用该指标不能反映实际情况:第一,季节性经营的企业;第二,大量使用分期收款结算方式;第三,大量使用现金结算的销售;第四,年末大量销售或年末销售大幅度下降。(4)应收账款周转天数定义:表示企业从取得应收账款的权利到收回款项、转换为现金所需要的时间。公式:应收账款周转天数=360/应收账款周转率=(期初应收账款+期末应收账款)/2]/产品销售收入企业设置的标准值:100意义:应收账款周转率越高,说明其收回越快。反之,说明营运资金过多呆滞在应收账款上,影响正常资金周转及偿债能力。分析提示:应......>> 问题九:案例类研究论文有什么特点? 1.目的性:案例的写作可以体现出理论与实践的有机结合,有利于培养学生运用所学的理论分析实际问题、解决实际问题的能力。 2.客观性:案例是基于事实的,是对实际发生的事情的记录和描述,不能凭空杜撰与虚构,也不能掺杂有案例写作者个人的主观判断或主观臆想。 3.相关性:尽管案例是对管理情境的描述,但不是随意的描述,它与管理类课程所涉及的理论相关,就是说,案例必须能说明某个管理问题,不能单纯描述环境,更不能写成与管理无关的事实的堆积。这就要求写作案例的同学必须熟悉有关理论,学过相关的课程,以便能运用相关理论对事实、情境等进行分析和决策。 4.拟真性:案例十分接近真实情况,可以说,实际是什么样子,案例写出来就是什么样子,在案例中,信息都是以半成品状态提供的,而不是“完备清楚、井然有序、一目了然”的,一些数据、素材需要读者做一定的加工、推导和分析;案例中还可以包含有一定的无关信息;而且,有些决策所必需的信息可能又是不完备的。总之,高度的拟真性才能使读者思考、分析、判断、比较、决策。这也正是案例的优点。 5.灵活性:案例在写作形式上是灵活的,可以按照事实发生的时间顺序写,也可以按照中心下面的分中心设置小标题写;在内容的表现手法上也是灵活的,可以有白描、叙述,也可以有对话、争论,还可以有数据、表格、公式。总之,只要是为了说明中心和主题,写作形式和表现手法可以不拘一格。这也是为什么案例这种形式尤其适用于有丰富实践经验的学生来写作。

有招编辑部这边做过类似的文章通过的哦,小编全程 免费 提供专业写作思路和构建框架, 在线构题辅导,这样能更准确的解决同学的问题哦,望采纳哦,,麻烦同学了。

分析建筑施工常见问题及解决对策的深层论文

在房屋建筑工程施工中存在着许多问题:如墙面开裂、建筑物不均匀沉降、安全管理混乱、造价管理不完善,以及污染环境、噪声扰民等。这些问题直接影响了建筑工程质量和群众利益。

1.房屋建筑施工中存在的问题

质量问题

随着我国社会经济和建筑行业的发展,城市的环境工程建设逐步优化,人们的居住水平和要求不断提高,建筑工程质量标准和施工水平有了明显提升。但同时,由于市场体制的不完善,竞争机制还有很多缺陷,在工程施工过程中依然存在很多质量问题,有些甚至出现不均匀沉降的倾斜、整体坍塌等严重质量事故,更普遍的是一些质量通病难以根治,如:房屋墙面空鼓、开裂、起砂、脱落,屋面、墙体、厨卫间的渗漏水等现象,以致后期质量投诉处理难度很大。

环境问题

房屋等基础设施的新建、扩建、改建,都会对环境造成噪声污染、粉尘污染、大气污染、固废污染和水污染等。一般来说,噪声污染贯穿于建筑施工的全过程,所有噪音混杂在一起,可以高达100多分贝,是影响最大的污染。粉尘等大气污染也是施工过程中环境污染的—个重要方面,多种材料的装卸中会尘烟弥漫、粉尘四起;另外,产生的废弃建筑材料、渣土、废包装、生活垃圾等固体废物,如果处理不当,也会污染周围的水体和大气,还有很多事故过程中产生交通中断、临时停水停电等问题也会影响周围居民的生活环境。

造价问题

由于当前建筑市场竞争过剩,加上现阶段房屋建筑工程造价的管理中存在着定额核算不健全、工资、材料价格波动性大、相关政策还不配套,缺乏科学完善的统筹管理机制;在实际施工过程中缺乏可操作的成本控制依据,成本控制手段落后;工程索赔意识薄弱、不注重索赔证据的收集和整理,而且,现在都是甲方市场,双方在责、权、利等方面完全不平等,索赔难度极大等。另外施工中对周边环境、矛盾的协调、以及不可预见的恶劣天气变化、政策性变化、市场波动、主要人员的流动变化、新材料、新工艺、新技术的不确定性等问题,都不同程度地影响着工程的造价。

安全管理

对相关施工安全方面的法律法规执行不力

近年来国家陆续颁布了一系列建筑安全法律法规和行业规定,但部分施工企业迫于抢工期、节约成本、或只顾眼前利益,心存侥幸心理,不能严格按照规定和要求来加强安全管理,或是管理的力度不够,导致在建筑施工中安全事故频繁发生。

施工企业自身的内部安全制度不健全

目前,许多中小型建筑企业普遍存在着安全管理制度不健全,相关措施简陋、人员意识麻痹、与实际工程要求不符合,而且具体执行力度不够,还有施工单位的缺少必要的安全教育和培训,业务水平不满足工程安全需要。

安全监督部门监管不力

现阶段各级安全监督管理部门普遍存在着监督人员配置不足,对各方责任主体的安全监督力度不够,对违法违规的行为处罚力度不够,受到方方面面的干扰和影响,不能严格按照有关法律法规处罚到位等缺点。工程监理单位对施工现场安全问题也不能够一个履行安全职责,对发现的安全隐患,不能及时消除,最终导致安全事故频频发生。

2.解决方案

加强质量管理措施

增强施工技术人员责任心

通过加强岗位技术培训,加强建筑规范标准的宣传和指导力度,强调工程责任质量终身制的后果严重性,并通过典型案例宣传、实例剖析、与项目负责人签订责任状等方式,提高对工程质量问题危害性的认识。

严格工程质量检查验收制度

建立健全工程施工质量管理的制度,加强质量保障体系的贯彻执行,严格按照施工质量验收标准加强自查、互查、检查,严格执行质量工序验收制度,严格履行验收签字程序,未经验收合格不得进入后道工序施工,对验收不合格的,严格执行质量整改和闭合制度。

加强施工现场工程监理

监理单位的项目监理机构应针对工程特点,将易发生质量问题的部位和环节作为质量控制的重点,在监理规划或监理实施细则中突出这些部位和环节,编制专项的质量控制专篇,并在施工中重点控制。监理人员应按规定认真做好质量验收工作,在材料、构配件进场、使用过程中,要严格执行各项检查,加强检测见证和质量平行检验,重要部位和环节应加强旁站并做好详细的记录,把好现场施工质量监管关口。

重视工程质量通病防治

在保证工程结构安全和主要使用功能的前提下,加强工程质量通病防治,减少质量投诉。首先工程设计单位应针建筑物的开裂、渗漏水等通病,应设计通病防治专篇,细化交底说明和处理要点;施工和监理要编制专项施工和监理方案,经过技术负责人审批后严格执行;质量监督机构要加强监督和指导,切实提高建筑观感质量,提高耐久性,满足更高的使用功能要求。

减少环境污染措施

噪声污染

可以通过错时施工,对噪音较大的施工尽量放在白天进行,板面夜间扰民;也可以对施工机械设备进行必要的改良、更换,在保证质量的同时,达到减小噪音污染。如在打桩时尽量采用静压桩、或采取改型打桩机等,都可以减少噪音污染。

粉尘污染

对工地道路加强硬化处理,如浇筑砼路面,既可以减少粉尘污染,又能提高运输效率,同时安排人员加强渣土清扫、路面保洁和洒水;对施工使用的搅拌器和水泥罐等设置除尘器;运输散装建材的车辆物料采取有效的遮敝措施等。

固体废弃物污染

施工单位应使用带有围挡设施的车辆,规范运输,不能随路抛洒滴漏;在指定地点堆放建筑垃圾;施工结束后,及时清运多余、废弃的土方和垃圾,拆除临时工棚等建筑物。

水体污染

将生产施工废水通过沉淀后再排入市政管网,对车辆、建筑设备使用燃油等产生的油脂类应收集、集中处理,不得随意倾倒、排入水管网和附近其他河流。

加强造价管理措施

做好项目成本控制与管理

项目开工前,做好施工项目的经济成本核算,编制施工成本控制计划。采用科学的管理方法来达到控制工程成本目的'。

加强施工管理

加强工程质量管理,避免返工;加强工程进度控制,减少管理费、人工费等;加强工程变更管理,严格控制工程变更,不准随意变更图纸和随意提高设计标准。

加强材料价格控制

在项目投资中,工程材料费一般占总投资的50以上。很多新型材料性能方面优于替代产品,而且价格低廉,可以降低材料费用。所以要按市场变化规律,对材料价格实行动态管理。

施工安全管理措施

建立健全安全管理体系

建立明确的安全目标、方针和计划,建立企业安全责任的考评制度和责任追究制度,设立专门的安全管理部门,建立高效的安全管理信息系统,普及开展群众性的安全管理活动,提高安全意识。

加大安全资金投入,减少安全事故

加大安全资金投入,更新安全设施,使设备、工具、材料等免遭毁损,减少或者避免施工人员的伤亡。

完善施工安全监督

坚持“以人为本”的理念,贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的方针,依靠科学管理和技术进步,严格执行安全监督管理制度,对施工单位主要从安全教育、检查、隐患公示和整改方面进行重点监控。对发生事故的单位进行全面量化监管,建立监督和惩戒制度,使安全管理工作真正走上法制化、规范化的轨道。

3.结语

房屋建筑施工是一项极其复杂的综合性工程,存在着许多方面的影响因素。应根据不同工程的特点和要求,在施工过程中可能产生的实际问题,具体对待、灵活应用,准备充分、解决及时,对保持建筑业的安全、高效、绿色、可持续地发展做出共同努力。

相关百科

热门百科

首页
发表服务