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1、生活当中，心情是会惹起胸闷胸痛的。压力太大的人，情感上遭到创伤的人，做事遭遇到失败的人，都会因不良情惹起胸闷胸痛，这些普通问题不大。
2、胸壁肌肉酸痛惹起胸闷胸痛。呼吸动作需求胸壁肌肉的参与完成。当人的胸壁肌肉酸痛时，就会影响到人的呼吸。同时酸痛的肌肉也招致胸部的疼痛。
3、心脏或肺部问题惹起。假如心脏和肺部发作某些病变，就会影响呼吸，惹起胸痛。
你好，很高兴为你解答，根据你的描述：引起胸痛的原因很多，常见的有： 1、胸壁肌肉痉挛： 最常见，常因长时间姿势不正、弯腰、扶案，剧烈运动或持续咳嗽、局部受凉等，引起胸壁肌肉劳累痉挛或肌纤维织炎所致。俗称的忿气，也属于此种胸痛。 主要特点为局部有压痛，胸痛多在胸廓活动时加重，如深呼吸、咳嗽或大笑、打喷嚏；或翻身、扩胸等体位改变时引起疼痛，说明病变部位多在胸壁或胸膜等。 你在转身或在用力的情况下胸口痛，可能属于此种情况。 2、胸膜炎： 可引起胸痛，但疼痛部位多在腋下或腋中附近，常伴有低热、咳嗽、呼吸浅快等。 3、肋间神经痛： 疼痛常沿肋间神经分布，呈刺痛或灼痛，转身、深呼吸、咳嗽可加重。 4、肋骨病变：最常见为肋软骨炎，肋骨的前端均通过肋软骨与胸骨相连接。肋软骨炎好发于第2~4 肋软骨，局部可增粗、隆起、肿胀，有疼痛与压痛，但局部皮肤无红肿。 5、急性白血病可侵犯胸骨而引起胸骨压痛，应给予注意。 6、其他原因如： 心脏病胸痛、颈椎病胸痛、食管疾病胸痛、外伤性胸痛等。治疗方法： 对胸壁肌肉痉挛引起的一般性胸痛，可给予局部热敷、按摩、理疗、伤湿膏外贴等，局部肌肉痉挛，按摩有良好的效果。
胸痛的原因有外伤、炎症、机械性压迫、组织缺血缺氧等。它不仅见于呼吸系统疾病，亦可以生于心血管系统、消化系统、神经系统疾病以及胸壁组织疾病。不同器官和不同疾病引起的胸痛，在部位、性质和发生时间上不尽相同。通过详细询问病史和体格检查，辅以X线心电图等特殊检查，可以得出正确诊断。引发胸痛的常见原因有：
(1)胸壁病变。胸壁软组织损伤及炎症，有局限疼痛和压痛。肋间神经炎疼痛沿肋间神经分布，在脊柱旁、腋部和胸骨旁常有压痛点。带状疱疹引起的胸痛可以相当剧烈，但与咳嗽和深呼吸无关。肋骨骨折，除压痛外还有骨裂声，挤压胸部时疼痛加剧。肋骨骨髓炎有局限性疼痛、周围肌肉痉挛和发热，晚期有骨坏死和脓窦。癌肿转移到肋骨，则出现剧烈难忍的胸痛和局部压痛。
(2)胸膜及肺部病变。干性胸膜炎患者胸膜表面有纤维素渗出及附着，呼吸时两层胸膜互相摩擦发生疼痛。其性质多为刺痛，于胸廓扩张幅度较大的部位(如胁部)最显著，随呼吸和咳嗽而加剧。自发性气胸及胸膜腔出血均刺激胸膜引起疼痛，常伴有气急。胸膜恶性肿瘤的胸痛持续而剧烈，常合并大量血性胸水。肺部疾病，当病变影响壁层胸膜时可引起疼痛，多位于病变邻近部位，随咳嗽和深呼吸加重。
(3)心血管疾病。常见于冠心病、心包炎、胸主动脉瘤等。冠心病的心绞痛多位于心前区或胸骨后，可向左肩及臂部放射，常因体力活动、饱食和情绪激动而诱发。休息或应用硝基甘油可迅速缓解。
(4)纵隔病变。纵隔气肿或纵隔炎时胸骨下有强烈的疼痛，可因吞咽而增剧。急性食管炎为胸骨下灼痛，亦随吞咽而加重。
(5)膈肌及膈下病变。如膈疝、膈胸膜炎、膈下脓肿、肝脏疾患等。疼痛一般位于胸廓下部，可放射至肩背部或上腹部。
胸痛的治疗首要的是治疗引起胸痛的疾病。疼痛剧烈者可选用镇痛药。若疼痛与呼吸运动有关，则可在胸廓贴以胶布固定，以减少胸廓活动，缓解疼痛。
胸痛有什么原因？关于纵膈的这几个病，很多人都忽略了
吸烟的种种危害 吸烟的危害很多，这已是公认的。世界卫生组织192个成员已在2003年5月31日一致签署了一个为全球减少烟草使用、降低烟草危害和死亡的世界性公约，中国将从这个公约中获益匪浅。在中国，有63%的男性吸烟，占全球10亿烟民的1/3，中国因此成为世界最大卷烟市场。吸烟的害处很多，它不但吞噬吸烟者的健康和生命，还会污染空气，危害别人。这要从六个方面讲： （一）、肺部疾病。香烟燃烧时释放4000多种化学物质，其中有害成分主要有焦油、一氧化碳、尼古丁和刺激性烟雾。焦油对口腔、喉部、气管、肺部均有损害。正常人肺中排列在气道上的绒毛通常会把外来物从肺组织上排除，这些绒毛会将微粒扫入痰和粘液中排出。烟草的烟雾中焦油沉积在绒毛上，破坏了绒毛的功能，使痰增加，使支气管发生慢性病变，气管炎、肺气肿、肺心病、肺癌便会产生。据统计吸烟的人60岁以后患肺部疾病的比例为47%，而不吸烟的人60岁以后患肺部疾病的比例仅为4%，这是一个触目惊心的数字。 （二）、心血管疾病。香烟中的一氧化碳使血液中的氧气含量减少，造成相关的高血压等疾病，吸烟使冠状动脉血管收缩，使供血量减少或阻塞，造成心肌梗塞。吸烟可使肾上 腺素分泌增加，引起心跳加快，心脏负荷加重，影响血液循环而导致高血压、心脏病、中风等。 （三）、吸烟致癌。吸烟可引起癌症，据统计，吸烟与口腔癌、鼻烟癌、肺癌、胃癌、肠癌、膀胱癌、乳腺癌等有关。为什么致癌大家可能知道甚少，了解吸烟致癌的机理对于帮助人们尽早戒烟大有好处。烟毒溶于水和食物中直接破坏DNA，引起基因突变。烟草中含有较多的放射元素，这些放射元素随着烟雾流入体内，损伤组织细胞，假如每天吸30支烟，X射线产生的毒素可相当于拍100次X光片所积累的剂量，这种射线会引起基因突变致癌。吸烟还损伤人的免疫功能，为什么吸烟的人容易感冒，是因为人体的淋巴细胞象卫兵一样保卫人体不受侵害，而吸烟会导致淋巴细胞活性降低，导致癌症。所以鉴于吸烟致癌的三大因素，戒烟要越早越好。 （四）、吸烟还会导致骨质疏松，更年期提早来临。吸烟可使男性丧失性功能和生育能力。孕妇吸烟可导致胎儿早产及体重不足、流产机率增高。吸烟使牙齿变黄，容易口臭。吸烟害人害己，被动吸烟的人的危害是吸烟人的两倍，为了你和家人的健康，不让自己成为烟的奴隶，应尽早戒烟。 （五）、吸烟对智力的危害。吸烟使人的注意力受到影响，有的人认为吸烟可以提神、消除疲劳、触发灵感，这都是毫无科学道理的。实验证明，吸烟严重影响人的智力、记忆力，从而降低工作和学习的效率。心理学家还以200名大学生的学习成绩作为实验指标，结果发现吸烟的学生成绩比不吸烟的学生平均差7分。为什么会出现这种情况呢？因为香烟中尼古丁进入体内刺激植物神经系统，引起血管痉挛，影响大脑皮层的神经活动，使人的智力减退。 （六）、吸烟是有百害而无一利，中国53%的儿童被动吸烟，被动吸烟的危害是吸烟人的两倍，并且对儿童危害更大，容易患肺炎、支气管炎、重症哮喘和其它疾病。如果目前吸烟的情况持续下去，对儿童的智力发育、对吸烟者的家庭以及对个人都会付出极大的代价。
文章作者: 佚名 | 来源:中国作文网在我的印象当中，爸爸总是在一口一口地吸烟。我总是：“爸，别抽了。对你身体不好。”他也总是一笑，继续抽。后来，爸妈离婚，而爸再婚了。他还是在抽。每次他接我去他的新家时，我看见他抽烟，总会想起电视上放过的一个因吸烟而死亡的病人那黑乎乎的肺。于是劝他：“爸，别吸了。”爸不说话，还是抽。寒假快结束的时候，爸来了一次，他说要带我去吃饭。这时的他看起来多少有点颓丧。妈说她的手机落在办公室了，就回去拿。房间里只剩下我和爸。他又掏出一包烟，拿了一支，叼在嘴里，点燃，闭着眼，猛吸了一口。“爸，别抽了，对你身体不好。”他在烟灰缸上磕了一下烟头，说：“不抽心里更不好。”他的事，我多少知道一点，无非是那个后妻。她发火的样子我见过。歇斯底里，应该是属于那种最麻烦的女人。后来爸爸告诉我，她患有一种脑子方面的病。我不懂他为什么会娶一个这么麻烦的女人。他说，她至少会吵、会闹，他至少知道她在想什么。可妈不，令他不懂。我清楚妈的独立，并且我也很希望自己成为一个完全独立的人。爸说他渐渐发现他无法承受那个后妻的吵闹，想离。可是他觉得有一种道义上的责任。他又点燃了一支烟。我说这件事不管道义。没法过就离，没什么好罗嗦的，婚姻不是道义游戏。爸又吸了一口烟，笑了。也许他发现我其实很多事都懂。他摇摇头，吸着烟，吐着缭绕的雾，说：“不，女儿，没那么简单。”白色的云雾从他的嘴里徐徐喷出，在空气里描出一条条弯弯曲曲的长线。而后，我们沉默着。整个谈话中他一直在吸烟。而我看着他一口一口地抽，一支一支地吸，头一次由着他。在薄薄的灰白色的烟雾后面，我看不清他日渐沧桑的脸孔，只听见那个无奈而疲惫的声音：“这些年我没有好好抚养你，我一直很内疚……女儿，虽然说挫折也是人生的一种财富。但有些财富，我希望，你最好不要拥有……”我看着他吸烟，任烟雾把他的脸掩藏在朦胧后面。我知道很多事不是我可以帮得了的，只好让他自己去选择一种方式来面对。现在，我每当看见香烟，我总会想起那张朦胧的脸，也总是会联想到――失落的时候，可以给自己选择一种释放心境的方式。然后就要去承受以后，去面对未来。
问题一：如何看待青少年吸烟这一问题? 我是绝对反对青少年吸烟,有很多条原因.而最主要的就是健康问题. 青少年吸烟危害更大，这是由于青少年在生长发育时期，系统器官尚未成熟，对环境中有害因素的抵抗力弱，香烟烟雾中的有害物质微粒容易达到细支气管和肺泡，因而毒物容易被吸收，人体组织受损害较严重。影响肺呼吸功能，出现咳嗽多痰，还可能出现呼吸短促，容易患慢性支气管炎、肺气肿和心脏病。20～26岁开始吸烟，肺癌的发生率比非吸烟者大10倍，15～骇9岁开始吸烟，则肺癌的发生率大15倍，如果小于15岁及开始吸烟，肺癌的发生率比非吸烟者大17倍，开始吸烟的年龄越早到成年后因吸烟所致疾病的死亡率越高。青少年吸烟还可使学习成绩下降。 问题二：如何看待学生在学校抽烟1000字作文 论中学生是否可以吸烟 当今社会，中学生吸烟已成为一种时髦的事情，在学校周围吸烟的学生随处可见，很多人都习以为常，但是，其实香烟对中学生的危害是最大的。 在这种风气的影响下，许多中学生陷入吸烟的困境无法自拔。其实，应该让所有的中学生知道吸烟的危害：一。首先，中学生一旦迷上烟后，学习成绩必然会下降，因为吸烟的中学生每天满脑子乡的全是烟，学习如何提高。二。香烟中尼古丁对身体危害极大，对青少年的身体造成了很大的威胁，会引起肺癌，胃癌，等重大疾病。三。中学生们没有经济来源，买烟的钱从何而得？家庭情况好的，跟父母要点零花钱，家庭情况不好的呢，去偷？去抢？最终走上犯罪的道路。 现在，如若遇到中学生吸烟这种情况，作为老师，父母，是一定要阻止的。有的家长想孩子说明吸烟的弊处，并加以适当的制止；而有的家长则是一顿拳打脚踢，他们的行为过于鲁莽，有时则会使事情背道而驰。 中学生吸烟的原因多种多样；有的是因为好奇，想尝一尝，则一尝而不可收拾；有的则是装酷，而更多的是家长没有给孩子树立好榜样，在家里老是烟气熏天，谁能不受些“熏陶”呢？ 所以，我呼吁大家，为制止中学生吸烟献出自己的一分力量，为后代人造福。 现在，一些中学生竟然在抽烟，这使我大吃一惊。人们不是常说“抽烟有害健康”，更何况是青少年呢。学校的老师，以及家庭里的家长不能随便让自己的学生、子女沾上这吸烟的坏风气，不能听之任之，而应该及时阻止。鉴此，我希望中学生不要抽烟。 青少年一旦染上了吸烟的坏风气，会影响学习，影响思维能力的发展。那部分抽烟成瘾的少数学生只想着抽烟，大量脑细胞就会退化，上课会导致心绪不定，乃至注意力不集中。。就像长期不用的机器会生锈一样，中学生抽烟，不利于同学们思维的利用和开发， 中学生应该禁止吸烟。因为要抽烟，就要用钱买烟。中学生一般是没什么钱的，既然没有钱，就要向家长要。一次二次还可以，经常这样像讨债一样。有些家长不相信子女的话，于是有的中学生还编造谎话，说什么要买什么啦，要教什么费啦，使家长轻而易举地上当了。如果任凭这样情况发展下去，青少年容易走上犯罪的道路，以致变成人民的罪人。我们邻村就有一个这样例子。一个学生一向喜爱出风头，耍英雄，摆威风，看见别人吸烟，很有一派“风度”。也学习起来，买烟的钱就小零小碎地偷一点，后来胆子渐渐大起来，竟到幼儿园办公室去偷钱，当场被抓获，送进了公安局。青少年抽烟就是走坏道，所以中学生不能抽烟。 有的家长认为：反正家里有的是钱，抽几支烟没关系。久而久之，会使孩子有恃无恐，以致把家中的一些储蓄也消磨一空。家长们，请关爱你们自己的孩子吧。 抽烟的害处还有许多。吸烟危害健康。在这里，我们应向家长们呼吁，向社会呼吁：中学生不能抽烟！…… 问题三：怎样看待青少年吸烟,你觉得他们为什么吸烟,用英语回答 We all know that *** oking does harm to *** oker's health,even the *** okers we appeal to young people to refuse *** oking. For the reasons why more and more teenagers tend to *** oke,the habit of follow may be the biggest cause――Many of young *** oker think that *** oking is a symbol of being *** art. 问题四：中学生如何看待吸烟问题 一、中国已成为世界上吸烟死亡人数最多的国家 中国是世界上最大的烟草生产及消费国，年产香烟17000万亿只，63%的成年男性和4%女性吸烟，总数己超过亿，占全球吸烟总人数的1/3。而且在世界吸烟人数呈下降趋势的今天，中国的烟民队伍却在不断扩大，其中的新生烟民绝大多数是学生。 除此之外，中国还有6亿多人被动吸烟(约2亿人为青少年和儿童)。从某种程度上来说，被动吸烟的危害比主动吸烟的危害还大。也就是说，中国有近十亿人生活在烟雾中。吸烟是当今世界上最主要的可预防的造成死亡的原因，如果烟草得到世界范围内的控制，那么人类的生活质量将大大提高.吸烟不仅仅是一个严重影响广大群众健康的公共卫生问题，而且已成为一个备受各界关注的社会问题。 中学生开始吸烟的年龄在提前 1996年全国吸烟行为流行病学调查显示:我国青少年开始吸烟的平均年龄大大提前了― 从1984年的岁提前到19%年的岁。据此估计，全国15-19岁青少年吸烟人数达900万，尝试吸烟人数超过1800万。有关研究表明，1/3一1/2的青少年尝试吸烟后会养成吸烟习性并成瘾。研究表明，一个人若从青少年便开始吸烟，并持续下去，就会有50%的机会死于与烟草相关的疾病，损失大约22年的正常期望寿命，从青少年开始的任何年龄段的吸烟者都比不吸烟者的死亡率高3倍。WHO按现有材料估计:中国目前20岁以下青少年与儿童将有弓亿变成吸烟者，其中至少有5000万人将因吸烟而早逝(35-69岁死亡)。青少年学生是祖国未来的建设者，他们这一代人的素质将关系着中国的未来。面对目前烟草在中国蔓延的严峻形势，我认为在中小学开展无烟教育迫在眉睫。 三、在学校开展无烟教育的社会功能 当今中国的吸烟者以30-45岁这一年龄段最高。这一部分人群的共同点是:孩子在上学;交际应酬经常处于“烟草环境”:有5年以上的烟龄，对烟草中的尼古丁有一定的依赖性;有一定的文化修养.对“吸烟危害健康”认识生吸烟状况调查，结果表明:男中学生吸烟率为，女中学生吸烟率为; 1996年全国吸烟行为流行病学调查显示:我国15-19岁青少年吸烟率为。而本次调查显示城市男中学生吸烟率为，郊区男中学生吸烟率为，城市女中学生吸烟率为。郊区女中学生吸烟率为.由此可见，学生吸烟率正以惊人的速度在上升! 早在1994年美国卫生总署在“防止青少年使用烟草”的报告中就指出:如果一个人18岁以前不吸烟，成人后吸烟的可能性会大大降低。而且要降低吸烟率，关键在于减少开始吸烟的人数，所以控烟工作的重点人群是青少年， 使他们不要成为新的烟民。也就是说，开展无烟教育、创建无烟世界必须从中小学生开始抓起，而且越早越好，让中小学生尽早形成固定的思维― 吸烟有害，远离烟草。中小学生是祖国未来的希望，作为教育工作者，当你看到他们成为新烟民，当你看到他们生长在烟雾中时，难道你无动于衷吗?难道你不认为在中小学开展禁烟教育是我们每个教育者的责任吗? 中学生的心理特点 由以上分析可以发现处于青春期的中学生一方面自主意识在加强。另一方面他们又不能很好地把握自己，所以他们在思维、情感、行为等方面往往表现出种种矛盾， 学生吸烟心理的成因分析 烟雾中至少含有3800种成份(有人说有4000多种)，如烟碱、多环芳烃类、酚类、微量元素、CO. C02.氮氧化合物、氢氰酸、氨、烯类、烷类、醇类、醛类等，其中少数来源于烟草本身，绝大部分来源于烟草的燃吸过程。而且目前已有确凿证据表明烟草中有44种肯定致癌物。科......>> 问题五：怎样看待中学生吸烟日益严重的现象？ 在戒烟已经成为时代潮流的今天，青少年（特别是中学生）中“烟民”的数量却有上升趋势。在中小学生违纪的情况中，因吸烟而违纪的人数占相当比例，而且吸烟常与其他诸如酗酒、赌博、盗窃、打架斗殴等丑恶现象伴随，有滋生蔓延之势，引起家长和学校的困惑与不安。 中小学生很明白吸烟是不良行为，又是违纪行为，况且学校对吸烟者的处分也颇为严厉，但吸烟行为为什么屡禁不止？有关专家经过调查认为，有以下主要心理原因： 一、模仿心理中小学生年龄偏小，分辨是非的能力弱，模仿性强，自制力差。他们觉得家长、老师吸烟的动作很潇洒，于是刻意去模仿成年人吸烟时表现出的悠然自得、其乐无穷的神态，他们甚至认为这样做体现了“成熟美”，于是在不知不觉中加入了烟民行列。 二、猎奇心理中学生正处在多梦的季节、多思的年华，具有强烈的好奇心。他们中的许多学生来自山区、少数民族地区，从小受吸烟习俗的影响很大。平时，他们看惯了家长吸着烟做事，老师吸着烟上课，领导吸着烟讲话，对这些吸烟的行为充满了疑惑，极力想法去“探索和实践”，去亲自体验吸烟的滋味。 三、攀比心理有的学生本来不吸烟，但看到同学和朋友吸烟而自己不吸烟，觉得自己不和群，甚至有低人一等的感觉。于是你传我一支，我敬你一支，在这种“礼尚往来”中，不知不觉地加入了烟民的行列。进而他们觉得吸的烟品牌低未免太“寒酸”，吸高档烟才能体现“身份”、“派头”。在这种虚荣心的驱使下，他们往往互相攀比，所吸烟档次越来越高。 四、逆反心理《中小学生日常行为规范》及学校的规章制度明文规定吸烟是违纪行为，老师和家长也三令五申不准吸烟。一些学生由于逆反心理做祟，反其道而行之，便要去体验吸烟的感觉。他们觉得这种逆反行为有冒险乐趣，是勇敢的行为、潇洒的行为，借吸烟来表示对家长特别是对学校的反抗，于是出现了愈禁愈吸的怪现象。 五、解脱心理中小学生一般都远离家乡，生活上自理能力弱，在生活、学习、社交、办事中遇到困难往往难以自主，陷入苦闷之中。另外，学习成绩欠佳、特长不突出，或遇到什么困难、什么挫折便会产生内疚、羞惭，丧失信心。于是他们就试图通过吸烟、酗酒来逃避现时，以获得精神上的暂时解脱。 中小学生正处在生长发育时期，各生理系统、器官都尚未成熟，其对外界环境的有害因素的抵抗较成人弱，易于吸收毒素损害身体正常生长发育。 禁止青少年吸烟不仅是一个卫生问题，而且也是一个社会问题，不但家长应该重视，学校和社会均不可掉以轻心。为了祖国的未来，每一个人都有责任保护下一代的健康；为了祖国的未来，青少年应该珍惜自己的身体，珍惜自己的年华，不要再吸烟了。 问题六：如何看待中学生抽烟喝酒的现象 很多烟酒瘾君子都是这样炼成的 问题七：你是如何看待学生在校抽烟现象的,并为学校的教育和管理提出自己的建议。 浅谈技校学生吸烟问题与禁烟思考 我校校园抽烟现象不时可以见到，在学生宿舍、厕所、甚至教室及校园内没有教师的场所，都会见到学生吸烟的现象，出了学校门口更是经常见到一群群旁若无人抽烟的学生，他们当中以男生居多，女生吸烟比较少见，但并不等于没有。技校学生的吸烟行为，除了影响学生自身身体外，在一定程度上严重影响了学校的教育质量和声誉，成为学校实施素质教育的一大障碍。对于这些正在长身体的学生吸烟的现象，应该引起我们的足够重视和关注，学校也三番五次强调禁止学生吸烟，并出台了相关的规定和措施，学生吸烟的现象有所减少和收敛，但禁止学生吸烟的工作仍然是任重而道远。 一、引发学生吸烟的原因分析 在我当班主任的几年中，任班主任的班级学生男女基本各占一半，根据调查了解，抽烟男生占全班男生的95%左右，女生也有个别抽烟的现象，我对这些吸烟的学生进行过深入的了解，他们对吸烟的危害，有一些了解,但为什么仍然选择吸烟？从了解中可以看到,开始吸烟原因以好奇心、模仿、交际需要为理由的最高，其他为解闷、提神、显示自己成熟等,受影响而养成吸烟行为的因素，主要有以下四种：一是是来自朋友、同学、同伴的压力、互相影响、互相鼓励吸烟，互相敬烟。例如，同学们在宿舍聊天、朋友或老乡聚会娱乐时，互相敬烟，有的学生本来不吸烟，看到同学和朋友吸烟而自己不吸烟，觉得自己不合群，就不好意思拒绝，于是你传我一支，我敬你一支，在这种情况下逐渐养成吸烟的恶习，不知不觉地加入了吸烟的行列，这是我们常见到的学生三五成群在一起时抽烟更厉害的情况。二是长时间承受较大的学习生活的压力，借吸烟寻求心理解脱。由于多数学生第一次离开家长、远离父母和亲人，生活上自理能力弱，从接受普通教育到接受职业教育，学习上有许多的不适应，在学习、生活、社交等方面的遇到许多压力， 时常陷入苦闷之中，而学生自己承受压力的经验又不足，承受和调节能力较弱，经常情绪不稳，可又找不到可以排解的对象和发泄的渠道，因而会促使他们在吸烟行为上寻求心理慰藉。三是认为吸烟有一定的益处，利于社交。有些学生受社会现象误导，认为只有抽烟才能显示男子汉的风度和气质。而更多的人把抽烟作为一种社交方式，朋友、同学、老乡之间交际需要逐渐形成抽烟行为。四是长辈、偶像、老师及所尊敬的人持续吸烟影响。人类行为的形成是个学习、模仿、逐步定型的过程，技校学生正处在学习、成长的时期，老师、家长的吸烟行为在青少年中往往起到误导作用，并使反吸烟教育的说服力下降。许多吸烟的学生反映是受家长和同学的影响，他们有的在初中甚至小学高年级就开始抽烟了，刚开始是看别人抽烟觉得很过瘾，“吞云吐雾”的感觉真好！由于他们处于模仿心理阶段，分辨是非的能力弱，模仿性强，自制力差。他们觉得家长、老师、同学吸烟的动作很潇洒，于是刻意去模仿吸烟时表现出的悠然自得、其乐无穷的神态，他们甚至认为这样做体现了“成熟美”，于是在不知不觉中加入了烟民行列。目前许多电影、电视中的英雄人物、领袖人物的吸烟行为也对学生吸烟产生了不良误导作用。五是逆反心理作用，明知道吸烟无益，学校也有相关规定禁止学生吸烟，并且三令五申不准吸烟。一些学生由于逆反心理作祟，反其道而行之，便要去体验吸烟的感觉。他们觉得这种逆反行为有冒险乐趣，是勇敢的行为、潇洒的行为，借吸烟来表示对学校和老师特别是对学校的反抗，于是出现了愈禁愈吸的怪现象。 二、预防学生吸烟的措施 吸烟的危害对于正处于生长发育的技校学生来说是严重的，烟草中的有害物质如尼古丁等，严重侵蚀着学生的身体，影响着他们身体的正常发育。长期吸烟，使得他们对吸烟有了......>> 问题八：对中学生抽烟的认识一千五百字 中学生吸烟问题 此问题的必要性与紧迫性 一、中国已成为世界上吸烟死亡人数最多的国家 中国是世界上最大的烟草生产及消费国，年产香烟17000万亿只，63%的成年男性和4%女性吸烟，总数己超过亿，占全球吸烟总人数的1/3。而且在世界吸烟人数呈下降趋势的今天，中国的烟民队伍却在不断扩大，其中的新生烟民绝大多数是学生。 二十世纪九十年代，中国医学科学院、中国预防科学院、英国牛津大学、美国康奈尔大学联合在中国进行了有关吸烟与死亡关系的全国性范围调查，1998年11月，在北京和伦敦同时公布了两项研究报告:“中国100万人吸烟与死亡回顾性研究”和“中国25万人吸烟与死亡前瞻性研究”。参与研究的中外专家告诉人们一个令人震惊的事实― 中国己成为世界上吸烟死亡人数最多的国家。目前每天有2000人，每年有75万人(2001年己超过100万)死于与吸烟有关疾病，其中慢性肺部疾患占45%，肺癌占15%，食道癌、胃癌、肝癌、中风、缺血性心脏病、肺结核等疾病各占5%-85%a和旱在青少年中回不开JKV)A 育，.估计iJ 2050年，.中甲每禾修有冬999本，.每年将有冬99万冬死于与吸烟有关的疾病。 除此之外，中国还有6亿多人被动吸烟(约2亿人为青少年和儿童)。从某种程度上来说，被动吸烟的危害比主动吸烟的危害还大。也就是说，中国有近十亿人生活在烟雾中。吸烟是当今世界上最主要的可预防的造成死亡的原因，如果烟草得到世界范围内的控制，那么人类的生活质量将大大提高.吸烟不仅仅是一个严重影响广大群众健康的公共卫生问题，而且已成为一个备受各界关注的社会问题。 二、目前中学生触目惊心的吸烟现状 1中学生吸烟率上升明显 1990年中国预防医学院按照WHO的吸烟标准组织了一次全国范围内的学生吸烟状况调查，结果表明:男中学生吸烟率为，女中学生吸烟率为; 1996年全国吸烟行为流行病学调查显示:我国15-19岁青少年吸烟率为。而本次调查显示城市男中学生吸烟率为，郊区男中学生吸烟率为，城市女中学生吸烟率为。郊区女中学生吸烟率为.由此可见，学生吸烟率正以惊人的速度在上升! 另外，很多专家的调查结果也印证了这个结论，如北京市有一城区男生吸烟数占被调查男生总数的，其中有三个班的男生几乎100%都吸烟;武汉市中学生吸烟率为:济南市初一男生吸烟率为12%:延吉市初中男生吸烟率为，高中男生吸烟率为;青海省试点学校吸烟干预前学生吸烟率为，干预后仍有. 2.中学生开始吸烟的年龄在提前 1996年全国吸烟行为流行病学调查显示:我国青少年开始吸烟的平均年龄大大提前了― 从1984年的岁提前到19%年的岁。据此估计，全国15-19岁青少年吸烟人数达900万，尝试吸烟人数超过1800万。有关研究表明，1/3一1/2的青少年尝试吸烟后会养成吸烟习性并成瘾。研究表明，一个人若从青少年便开始吸烟，并持续下去，就会有50%的机会死于与烟草相关的疾病，损失大约22年的正常期望寿命，从青少年开始的任何年龄段的吸烟者都比不吸烟者的死亡率高3倍。WHO按现有材料估计:中国目前20岁以下青少年与儿童将有弓亿变成吸烟者，其中至少有5000万人将因吸烟而早逝(35-69岁死亡)。青少年学生是祖国未来的建设者，他们这一代人的素质将关系着中国的未来。面对目前烟草在中国蔓延的严峻形势，我认为在中小学开展无烟教育迫在眉睫。 三、在学校开展无烟教育的社会功能 当今中国的吸烟......>> 问题九：中学生应该怎样对待吸烟酗酒 学生抽烟喝酒，不就为了耍帅，摆酷么。相信，我们也都是学生过度而来的，可以打他们去有条件的医学室，参观下，抽烟，喝酒所导致的器官标本。让他们感到害怕，再加以有效的劝说，他敢再玩命么
日本人。我是一个好学生，我的老师也是一个好老师，我的妈妈也是一个好妈妈，我的学生也是一个好学生，我长大之后要当一个医生，不长了之后，要当一个外人，我长大之后要当一个穷人，我长大之后一定要成为一个人。
每次毕业的时候，大家都特别重视自己的论文，虽然现在导师由于学员太多，论文查重不太严格，论文只要内容格式差不多都可以给过。但是查重率没有得到指导老师的确认，所以很多人出现了论文查重过不了的情况。查重无法通过你就不能毕业，连许多学校都不给我们修改论文的机会，难道这不是浪费时间吗？但为什么论文就是不能通过查重呢？是什么因素造成论文查重率高？
大量的文献引述，在论文查重的过程中引用文献的内容不算查重率，但如果有大量的文献引用，论文查重系统就必然要进行整体查重，一旦我们的论文引用了大量的文献内容也要标红。有一种情况是论文查重过不了，因为我们所引用的文献内容没有按格式引用，所以系统默认为我们的论文是复制别人的内容，这样也会影响查重率。
许多人实际上是有意无意地降低了自己论文的查重率，大家觉得如果我们把文章的位置改了以后系统就查不出来了。事实上大多数人查重的时候过不了也是因为这种情况。如今的试卷检测系统都很智能化，即使换了段落的位置，甚至几句话换了位置，系统也能查到。
许多人的论文总字数只有几千字，但是关键字的次数过多也会造成重复率过高。尽管有很多学科我们在讨论的过程中都是要用到这个关键词的，每个人都在用，但建议大家适当地对关键词进行修改，或者用代词来代替，否则占了大量重复字数的关键词绝对不划算。
论文查重无法通过的影响，相信大家都知道，所以比较建议大家在完成论文后一定要先自己查重，然后再对标红位置进行修改。把论文的查重率降低到学校要求的范围之内，不要在写完论文后马上就交论文，这样很容易出问题。
首次是不正规的查重系统1.学术不端查重报告。目前的市面上不乏不法分子利用家庭装假的学术不端查重报告欺客户的行为。那么如果使用假学术不端查重报告，那么就会出现仔细修改后查重率变高的情况。对于这点我们应该学会辨别真假学术不端查重报告。多次论文查重使用的版本号不同。在论文查重平台上，各种版本号的细化是存在的。比如学术不端小分解，因为大学生论文协同比照库与硕博论文协同比照库的缺失，导致最后检测不出来。假定我国学术不端小分解系统软件首次应用，根据学校最终报告自然无法核查。论文格式两次存在不同。论文查重系统尽管能检测各种文件格式的毕业论文，但从客观情况来看，相同的毕业论文的格式不一样，就会导致查重结果也不一致，而且PDF格式的毕业论文在查重时比较容易出现错误。再次检查时，要把文章里面的参考文献部分用红色标记。其实，当论文目录是准确的，那么查重系统就会自动对论文参考资料进行检索。但改成了不对的目录格式。这就造成了论文参考文献无法识别，导致论文查重率大大提高。
论文查重率过高的原因主要有这几种：
在写论文的时候引用他人的论文以及摘抄书本文库中的文章段落，简而言之就是复制粘贴了别人东西，因此被检测出抄袭。
我们在写毕业内容的时候会用到自己以前学习到的知识，并吸收归纳。因此我们极易把学习的知识复述到论文中并认为是自己的创作，而没有意识到潜在的“抄袭”也会被查出来。
希望我的回答对你有帮助！
据学术堂了解，许多学生认为，如果重复率高，那么通过修改论文可以降低重复率。但必须要掌握论文降重的方法，这样才能高效的减少重复率。论文重复率越改越高无非就是两种原因：一：检测系统自身问题各检测系统的算法不同，系统数据库不断更新。例如，检测重复率在系统的第一天为30%，在接下来的几天为40%。为什么同一篇文章的结果在两天内不同呢？因为在第一天查重时，检测系统可能没有收录你相同的文献，所以检测过程中也没有对比的来源，所以重复率会较低，但在更新后的资源库后，第二天的检测系统能找到对比的文字，所以重复率会高。二：标红部分删减过多许多学生认为，减少重复率最方便的方法是直接删除重复内容，相应的单词总数会减少，有些学生可能不知道，重复率的计算方法是：重复的总字数/论文总字数，字数越少重复率就越高。怎么办呢？其实只要掌握有效的论文降重技巧就可以了：1、英文文献翻译法论文查重的范围基本上是一些中文的文献，对于外文文献就没有涉及了。因此去网上找一些相关的英文文献，将它翻译一下，分分钟文章的字数也就上去了，而且能轻松通过“查重”。自己翻译太累？Google翻译一下，自己再稍微润一下色，就搞定了。2、“中英中”互换法当你看到一篇中文文献上的好几个段落，用在自己文章中再合适不过的时候，难道就只能自己花大量的时间重新一句句改写，或者直接放弃么？用翻译软件先翻译成英文，再翻译至中文，之后手工修改润色一下，保证和之前的文章意思一致，却绝对被改得面目全非了。像一句“我国的企业会计行业需要不断革新”，翻译成英文“China's accounting industry needs to be innovated”，再翻译成中文“中国的会计行业需要创新”，就和原来的句子不同了。3、原句转换法你可以先用格子达免费论文查重系统先自查一下，然后照着“查重报告”，对症下药，用同义词替代，变换句式之类来进行修改，直到结果让你满意为止，避免做大量无用功。像“原理”可以用“基本思路”代替；“优点”可以用“好的方面”代替。4、变身“表格、图片”法表格、图片基本上是查重不了的，你可以将文字转变为表格，一目了然，也绝对不会检查出是重复剽窃的。或者当你需要大片引用时，将文字截图作为图片插入，再添加一大堆无用的文字，设置图片的上下文格式，让图片完全覆盖文字，字数照常有，但论文查重系统查不出来，之后打印出来也绝对毫无PS的痕迹。5、画蛇添足法这种主要是为了凑字数，字数不够，往往是写论文过程中最大的痛苦。我已经尽力了，可是字数还是不足啊！其实，论文中不乏一些英文的缩写或者一些专业名词。你可以故意在一些缩写的英文或者专业名词边上，加上中文注释，一些助词、感叹词、能用则用。最后只要凑足字数，还不重复，就是胜利了，像CPA后面可以跟上“注册会计师”的注解。6、标点断句法特别注意标点符号的灵活运用，将中文或者英文的的复合句，用标点断成两个或多个单句。这样句子的总体意思没有变，但查重率也降下去了。像一句长句“会计信息系统是利用信息技术对会计信息进行采集、存储和处理，完成会计核算任务，并能提供为进行会计管理、分析、决策用的辅助信息的系统。”可以转换成“会计信息系统是一种能提供为进行会计管理、分析、决策用的辅助信息的系统”、“它能对会计信息进行采集、存储和处理”、“它也可以完成会计核算任务”这几个单句。7、短句拼凑法一般而言，论文查重系统检测到13-20个左右相同的字，就认为是雷同，所以连续相同的，尽量不要超过要求的字数上限。这时候，各种短句拼凑的方法就显得格外的喜人了。多找几篇相同主题的文章，各找出用一些短句进行拼凑，很快一段话也就出来了。像“内部审计监管体系不到位，会削弱会计内部控制的成效”以及“内部审计机构缺乏独立性和权威性”分别来自两篇文章，可以改成“内部审计监管体系不到位，缺乏独立性和权威性，会削弱会计内部控制的成效”。8、回归书本法很多人以为论文查重系统能查到所有可以公开查看的文章，实则不然。论文查重系统也有自己的一个数据库，里面多半是已发表的毕业论文，期刊文章等等，也不乏一些网络上的文章， 但是很多书籍是没有包含在检测数据库中的。很多师兄师姐用实践表明，这个方法还是有效果的，从一些书籍中摘抄了大段文字，最后也没被查出来。
急性主动脉综合征（AAS）急性冠状动脉综合征肺动脉栓塞
您好，心肌梗死是指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐
一般指呼吸困难、胸痛、咯血
引起胸闷的原因有很多,如：胸部疾病：胸膜炎,肺大泡,肺气肿等等,心脏疾病常见的是冠心病,引起的心肌缺血.建议去医院做个心电图,拍个胸片检查,明确病因后对症治疗.
中华医学会胸心血管外科分会青年优秀论文评奖结果胸心血管外科青年优秀论文评选-心外科 序号 题目 第一作者 第一作者单位 获奖等级 1 急性A型主动脉夹层累及弓部：杂交全弓修复术与传统全弓替换术的对比研究 李岩 阜外心血管病医院 一等奖 2 Hippo-YAP信号通路的变化在肥厚性心肌病发病中的作用 姜文剑 首都医科大学附属北京安贞医院 一等奖 3 Matricellular Protein CCN3 Limits the Progression of Abdominal Aortic Aneurysm 张超 华中科技大学附属协和医院 二等奖 4 术中直视植入肺动脉分支血管支架的镶嵌治疗 胡仁杰 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 二等奖 5 Cardiac hemangioma - a comprehensive analysis of 200 cases 李伟栋 浙江大学医学院附属第一医院 三等奖 6 冠状动脉旁路移植术对低射血分数冠心病患者的心脏扭转（Torsion）运动的改善情况研究——采用最新的磁共振特征性追踪技术 成楠 解放军总医院 三等奖 7 超微孔ePTFE球囊扩张型介入肺动脉瓣膜的实验研究 张本 广州军区广州总医院 三等奖 8 风湿性二尖瓣成形近期结果总结及学习曲线 罗天戈 北京安贞医院 三等奖 9 利用疾病特异诱导多能干细胞进行肥厚型心肌病心脏停搏液个体化选择 魏嵬 阜外心血管病医院 三等奖 10 心脏恶性肿瘤模型的建立及评价 王文硕 复旦大学附属中山医院 三等奖 胸心血管外科青年优秀论文评选-胸外科 序号 题目 第一作者 第一作者单位 获奖等级 1 3D打印技术指导下的胸膜外漏斗胸Nuss术 王磊 第四军医大学唐都医院 一等奖 2 comparative study of VATS vs open thymectomy for thymoma in one single center 袁祖阳 北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所 一等奖 3 术前新辅助化疗对局限期小细胞肺癌的预后分析 范宜楚 天津市胸科医院 二等奖 4 单孔全胸腔镜肺叶切除术34例分析 汪巍 武汉大学人民医院 二等奖 5 食管癌病人术后不同营养途径的临床效果比较 陈宇 浙江省台州医院 二等奖 6 气管腺样囊性癌的外科治疗模式探讨：单中心20年109例患者分析 姚烽 上海市胸科医院 三等奖 7 不同肠内营养管留置方式对食管癌术后并发症影响的研究 钱凯 第三军医大学大坪医院 三等奖 8 单孔全胸腔镜下肺癌根治术学习曲线 张树亮 福建医科大学附属协和医院 三等奖 9 Selected Advanced Pulmonary Adenocarcinoma Treated by Surgical Resection after Neoadjuvant Chemotherapy by Gefitinib 杜恒 四川大学华西医院 三等奖 10 无抓持整块纵隔淋巴结清扫在单孔胸腔镜肺癌手术中的应用 林宗武 复旦大学附属中山医院 三等奖
这个世界真疯狂，什么事情都能发生啊
医学外科论文
随着外科医学技术的不断发展、医学知识的不断更新及患者对医疗服务要求的不断增强,培养基本功扎实、职业素质过硬的医学生已经成为了外科教育的重要目标。下面是我为大家整理的医学外科论文，供大家参考。
摘要： 目的：探讨微课字外科护理实验教学中的应用。
方法：选取20XX年2月至2014年度7月咸宁职业教育学校学习的20XX级护理专业学生70名，随机分为对照组和观察组，每组各35人。对照组学生接受常规实验教学模式学习，观察组则在此基础上进行微课教学模式，比较两组教学模式下学生的实验成绩考核水平，以及对教学效果个人评价的差异。结果：经过一个学期的实验授课，观察组护生的各项实验考核成绩明显高于对照组，差异符合统计学意义(P<),同时观察组护生对教学评价也明显优于对照组，对教学模式满意程度较高，差异具有统计学意义(P<)。结论：微课在学校外科护理实验教学中具有较好的应用效果，可显著提高护生对教学课程的理解，激发学习兴趣，利于提高学生专业基础护理操作水平，并且学生对教学模式的评价更高，值得在学校外科护理实验教学中广泛应用。
关键词： 微课;外科护理;实验教学;
一、引言
外科护理实验教学作为护生在进入临床实习前的一门必修课程，是指导学生对基本操作熟悉以及掌握的关键环节。常规实验教学模式下，由于时间较紧，学生往往难以实现单向操作的熟练掌握，因此加强实践教学力度，提升教学质量显得尤为重要。有研究表明，引入微课教学，可有效提高护理实验教学效率，促进学生的专业水平的提升[1]。为进一步探究微课教学在外科护理实验教学中的的应用价值，选取咸宁职业教育学校的70名同年级护生进行研究，就不同教学模式的效果报道如下。
二、材料和方法
第一，一般资料。选择2015年2月至2015年7月在咸宁职业教育学校进行进行外科护理实验技术操作学习的70名护生为研究对象。随机均分成两组，对照组35名，其中男性6名，女性29名，年龄在20-23岁，平均年龄±岁。观察组35名，其中男性5名，女性30名，年龄在19-23岁，平均年龄±岁。对照组接受常规实验教学模式，观察组在常规教学基础上引入微课教学。每组均配置两名教学经验丰富的教师指导学生学习。两组学生在一般资料上比较差异均无统计学意义(P>)，故有可比性。第二，方法。对照组采用常规教学方式，即根据课程安排由教师讲解示范，并在学生学习操作过程中进行指导。观察组在常规教学基础上引入微课教学，即在教材中副带讲解相应知识的视频，并提供常见操作问题示范事例的视频录像演示，以及各项操作中的主要注意事项以及细节处理的关键。同时构建校园网络课程，观察组护生在课余时间均可登录此平台进行相应视频的观看，并进行教学点评和意见反馈。授课教师适时在平台为学生进行答疑，解释学生的困惑，学生也可将教学视频通过下载至手机等移动设备进行随时观看[2]。第三，观察指标。其一，根据学生在各项实验考核中的成绩评价教学效果，基础操作考试包括导尿术、肌肉注射、静脉注射以及心肺复苏四项。其二，根据两组学生对实验教学的授课的满意度反馈性评价结果，以教学方式是否利于激发学习兴趣、提高专业知识掌握以及促进学习效率并结合课程学习的`个人评价的问卷调查，分为非常满意、满意、不满意。第四，统计学方法。选择进行数据统计，计量资料以x±s表示，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验;P<为有统计学意义。
三、结果
第一，通过对两组护生的最终实验操作课程考核，可以发现观察组经微课学习后在导尿术、肌肉注射、静脉输液以及心肺复苏等各项考核成绩均明显优于对照组，差异均符合统计学意义(P<)。第二，通过两组学生对教学满意度的评价，可以发现，微课教学在外科护理教学中学生的满意度明显高于对照组经常规实验教学模式，差异符合统计学意义(P<)。
四、讨论
微课教学观念最初是由美国提出，并逐渐推广到全球高校教学中，通过引导学生在线以及移动学习，实现实验教学水平的全面提升[3]。由于微课视频具有小而精的特点，在较短的视频中简明扼要的抓住教学的关键点，利于学生掌握和记忆关键的操作步骤，同时因其可在移动终端播放，越来越受到现代的学生青睐，提高了学生的学习积极性。传统的课堂授课模式下，对于一些性格较为腼腆的学生而言，不敢上课提问，以及发表个人看法，往往容易错失老师指导的机会，不利于后续学习。通过构建人性化的网络平台，微课提供了较为便捷的师生互动渠道，有利于师生间学术的交流，促进学术的交流[4]。本次研究通过从不同实验教学模式在学生外科护理的教学效果观察，可以发现从实验基础操作考核中，观察组经微课辅助教学的导尿术、肌肉注射等各项考核成绩均显著优于对照组，差异符合统计学意义(P<)，同时观察组护生对教学的满意度()也显著优于于对照组()，学生认同度较高，差异符合统计学意义(P<)。
五、结束语
综上所述，在高校外科护理实验教学中辅以微课教学，可有效提高学生的实现操作考核成绩，并有利于提高学生的学习兴趣以及自主学习能力，为今后的临床工作打下结实的基础，同时护生对教学满意度较高，增进了学生与教师的沟通交流，值得推广应用。
参考文献：
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[3]李德伟,孙红梅,任恩发.浅谈微课在人体解剖学实验教学中的应用[J].中国临床解剖学杂志,2013,31(4):134-135.
[4]黄晓鹂,李树民.基于翻转课堂的医学信息检索教学模式构建[J].中华医学图书情报杂志,2013,22(11):33-36.
要保证临床胸外科护理工作的质量,提高患者的恢复程度与满意度,就必须从提高治疗和护理水平入手,正确认识风险管理并提高医护人员的风险意识,保证护理工作的科学正确进行。下面是我为大家整理的胸外科护理论文，供大家参考。
舒适护理是使人在生理、心理、灵性、社会上达到最愉快的状态,或降低其不愉快的程度。病人来院就诊,其需求重点不外乎是医疗服务的有效及舒适。虽然医疗有效,但病人并不一定感到满意,反之,若在治疗过程中得到应有的尊重、关心、爱护及帮助,病人必然会觉得舒适,即使病情没有得到改善,也会觉得医疗服务的有效。我院将舒适护理模式与整体护理相结合,运用于胸外科手术病人,使病人在接受治疗的同时,在护理人员协助下,达到一个人的身、心、社会、心灵的舒适状态。
1 临床资料
随机抽取38例病人,年龄17-68岁,其中食管手术23例,肺癌5例,自发性气胸2例,贲门手术7例,纵隔肿瘤1例。
2 护理
术前舒适护理
创造舒适的环境 完善的卫生淋浴,中央空调,热水供应等设施,利用壁橱、床头柜妥善放置病人生活用品,利用艺术壁挂装点美化病区,适宜的声响、光线、温湿度,使病区清洁、明亮、安静、舒适,饮食每日配餐员预定,开展点菜业务,饭菜、开水、药品送至床边,合理安排护理流程,减少清扫消毒工作与病人就餐、治疗时间的冲突。病人感官受到良性刺激,有利于治疗。
营造良好的气氛 重视服饰美及护理人员仪表风范,入院接待热情主动,作好入院宣教,帮助病人处理好同室病友关系,使病人从新人际关系中获得舒适感,并因受到重视、关怀,使不愉快的程度降到最低,从而对本次治疗充满信心。
做好心理干预 提倡情感服务,面对面交流,灵活运用沟通技巧,因人而异讲解疾病有关知识,交代注意事项,评估心理状况,满足病人心理需求。来自家庭、学校、工作单位等社会关系对病人的支持与关怀也可使病人减轻或消除精神压力。
饮食指导 认真评估,指导合理进食,改善营养状况,提高对手术的耐受性。
练习肺功能和有效咳嗽 向患者和家属说明开胸术后咳嗽排痰的目的和必要性,指导病人深呼吸,取半卧位或坐位,每日3次,每次10分钟,以增加肺活量,减少术后呼吸系统并发症的发生。有效咳嗽 方法 :半卧位或坐位,深吸气末停滞片刻后用力咳嗽,气体快速冲出,其运动促进分泌物向上运动或被咳出。
术前准备的舒适护理 向病人讲解术前准备的内容以及目的、注意事项,以取得病人的配合。
术后舒适护理
疼痛的护理 100%病人把无痛放在生理内在舒适需求首位 ,疼痛是病人最难以忍受的 ,也是舒适护理需求最迫切的问题。使用PCA镇痛泵是舒适护理的首选，它体现了持续恒定镇痛的效果,并使病人能够主动配合护理。术后可采取半卧位,降低切口张力,减轻疼痛。翻身、咳嗽时用手按压切口,妥善固定引流管,保持引流管与身体同步移动,以减轻引流管刺激引起的不适,各种护理操作轻柔、熟练。
呼吸道护理
持续吸氧4-6L/min,48小时左右。 协助其翻身,并指导有效咳嗽,每2小时叩背1次,自下而上,由外而内,使痰液松动易于咳出。
常规雾化吸入。加入药物:庆大霉素8万U +地塞米松5mg+糜蛋白酶4000U+沐舒坦15mg,每日2次,每次15-20分钟,使痰液稀释,易于咳出。
吹气球练习
引流管的护理 向病人详细说明各引流管的重要性及注意事项,以消除对引流物的恐惧心理。妥善固定,避免扭曲、受压、折叠、逆流,翻身时注意必要的依托、协助。
留置胃管的患者可用绳子将胃管系于耳后,妥善固定,告诉其防止脱出,保持引流通畅,可予以湿棉签湿润嘴唇,必要时予以湿纱布覆盖口部以减少水分丢失,增加舒适感。
胸腔引流管要妥善固定,避免扭曲、受压、折叠,随时观察引流液的颜色、量、性质,定时挤压胸管,观察水柱波动,每日更换胸瓶,发现异常及时 报告 医生予以处理。
留置尿管的患者妥善固定,翻身时避免压在皮肤下,尿管定时夹放,避免逆流,每日更换尿袋,每日清洗会阴部。
活动宣教 术后即可活动四肢、翻身等,鼓励病人早日下床活动,以促进肠蠕动,减少褥疮、下肢静脉血栓形成等并发症。
睡眠质量差的护理 尽量创造一个舒适的睡眠环境,减少探视,保持室内安静,光线柔和,日常护理工作动作轻柔。同时做好心理护理以减轻心理负担。
3 讨论
将舒适护理融入以人为本的整体护理中,贯穿于全程护理服务中,使病人感受到舒适及亲人般的温暖,接受手术充满信心,为手术顺利进行及术后恢复创造了良好的条件,提高了护理服务质量,病人满意度上升,收到了良好的社会效益,同时也给护士提高业务素质带来新的动力,进一步提高护理的服务质量。
参 考 文 献
[1]廖红辉.拓展舒适护理研究提供优质护理服务[J].黑龙江护理杂志,1999,5(7):40-41.
[2]陆烈红.病人对生理与心理舒适需求的调查分析[J].护士进修杂志,2002,17(12):937-938.
【关键词】 胸外科手术;患者;护理
胸外科手术后，患者从麻醉苏醒、创口愈合到生理功能恢复的过程中，正确、及时、多方面的护理必不可少。胸外科患者术后的护理，对手术治疗的成败起着至关重要的作用。在日常工作中，我们根据胸外科患者术后容易出现的问题，结合我们的实际工作 经验 ， 总结 了一套较为系统可行的术后护理指导原则，根据这个原则，结合实际出现的问题，有系统、有针对性地开展护理工作，提高了对胸外科患者术后护理的水平，促进了患者的康复。
1 术后帮助患者尽快恢复呼吸功能
胸外科患者手术后由于麻醉药及麻醉辅助药的作用尚未完全消失，加之胸部切口疼痛、胸带束缚等因素都会影响呼吸，甚至发生低氧血症。因此手术结束后患者常需入恢复室。调整患者处于良好的呼吸、循环功能，帮助患者尽快恢复意识。患者在恢复室期间，应严密监测生命体征[1]，合理应用麻醉药物，充分补充循环血容量，调整适度的血液酸碱平衡及电解质含量。必要时提高吸入氧浓度，根据病情或保留气管导管，或短时间的机械通气，以保证患者呼吸道通畅，避免CO2潴留及缺氧的发生[2～3]。
2 术后疼痛的护理
胸外科术后疼痛可导致呼吸循环功能、内分泌及免疫功能等改变，甚至导致肺不张、低氧血症及高二氧化碳血症等并发症，影响手术的效果和患者的恢复。对术后疼痛的护理我们主要体会有以下几个方面：(1)心理护理：让患者了解疼痛原因，鼓励患者在心理上有战胜疼痛的信心;指导患者深而有节律的呼吸，并专注于呼吸运动，有效地促进肺的复张;护士和家属多与患者交谈或指导其有节律稳定地在皮肤上做环形按摩或双眼凝视一点，转移注意力，减轻术后疼痛;另外，可多听一些轻音乐，放松精神，以达到减轻疼痛的效果[3]。(2)应用镇痛药的护理[4～5]。对认为疼痛性质明显、原因清楚的术后疼痛，应采取预防性用药、定时给药，而不是待到疼痛难忍时再给药。同时维持稳定的血药浓度，观察药物的不良反应。对于患者自控镇痛(PCA)，术后应告诉患者应用PCA 的治疗目的和使用方法，并经常巡视，定期评价镇痛效果，监测患者的血压、脉搏、呼吸。(3)一般护理。协助患者进行体位变换、咳嗽等一些活动;妥善固定胸腔闭式引流管、尿管、鼻胃管;防止伤口感染;创造舒适的环境，避免强光、噪音等环境因素诱发或加重疼痛。
3 呼吸道的护理
加强呼吸道的护理，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，对防治胸部术后并发症尤其是肺部感染至关重要。(1)病室环境要求：ICU 层流消毒病房室内温度20 ℃～24 ℃，湿度50%～60%。普通病房内要求空气新鲜，紫外线每日消毒一次，并减少陪护及探视人员，以免增加外源性感染。(2)术后体位护理： 麻醉未清醒前，应去枕平卧，头偏向一侧，患者清醒后，血压平稳，可改半卧位，抬高床头30°～60°，以利于肺部气体交换，并能松弛胸腹部肌肉，减轻刀口疼痛。(3)保持呼吸道通畅：①指导患者深呼吸，并在深吸气末从深部咳嗽，以利于排出痰液。②经常给患者拍背。方法：患者取半卧位，操作着站在患者患侧，叩打对侧肺部，手掌呈杯状，用手腕的力量叩击健侧肺叶，从下到上、从外向内。③痰液黏稠不易咳出，可给雾化吸入。用药：生理盐水20 ml，加庆大霉素8 万u，α-糜蛋白酶4 000 u，每日3 次，每次20 min，以稀释痰液，减少痰液阻力，有利于痰液排出，同时药物直接进入肺泡，减少感染。④鼓励患者吹气球。患着深呼吸而使膈肌下降，改善无效腔通气，有利于胸腔内积气、积液排出，保障有效通气，预防肺部感染。⑤鼓励患者床上活动。指导并协助患者下床适量活动，以增加肺活量，减少肺部并发症，但避免过度，有心血管疾病患者应慎重，以防意外。(4) 做好口腔护理。口腔护理能使口腔内的细菌减少，防止细菌下移，减少肺部感染机会。清醒的患者还可鼓励漱口，但应防止误咽。(5)正确使用镇痛剂。术后切口疼痛、插管不适，限制了患者咳嗽，术后应充分镇痛，应用止痛泵48～72 h或遵医嘱给予止痛剂，一方面减轻疼痛，另一方面可使患者充分休息，保持体力，避免无力咳嗽。(6)充分补足液体量。应注意给药时间和输液速度，避免过快引起肺水肿[6]。
4 康复护理
早期活动与康复锻炼在胸外科患者术后的护理中占有极其重要的地位，对术后促进患者的功能恢复，起到积极的作用。(1)术后早期床上活动，麻醉未清醒前护理人员对患者做被动性活动，上肢各关节活动，按摩下肢。特别是老年患者，要经常活动四肢关节，尤其是膝关节以下防止下肢静脉血栓形成。患者清醒之后，即可鼓励其做深呼吸。嘱其主动做指、趾、腕、踝、肘、肩、髋关节的活动，尤其是手术侧上肢的活动。待患者血压平稳后，即可翻身、转颈、半卧位或坐位。(2)术后早期下床活动:一般在术后第三天，病情稳定，胸腔闭式引流管已拔除，就应鼓励和协助患者下床活动。先是在床边椅子上坐片刻，每日2～3 次，第四天可扶床试走，以后逐渐增加活动量。如患者确实刀口疼痛较甚。下床活动不可勉强进行，必要时可给予镇痛剂，缓解疼痛后再下床活动，以减轻患者痛苦，达到预期的效果[7～8]。
【参考文献】
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6 尹淑芳，高占清.胸外科患者术后呼吸道的护理.中外健康文摘，2008，5(7):91.
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8 戚菊梅，张香云，张君毅.胸外科病人术后早期活动与康复锻炼的护理.河南外科学杂志，2006，12(4)：97-98.
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