毕业论文胆囊结石的超声诊断

胆囊结石的诊断主要有腹部超声以及腹部X线、CT、核磁共振等。腹部B超对结石的诊断率极高，可接近100%，主要表现为胆囊内出现强回声光团，强回声光团后伴有声影，并且可随着体位而改变，即可确诊。X线主要表现为胆囊里可见钙化结石。10%-15%的隐秘性胆囊结石（胆色素结石）在X线、CT上不显影，可通过核磁共振成像检查。 中药治疗能够改变人体内在环境，排除血液内产生结石的有毒物质，去除其产生结石的物质基础，较大的结石能使之溶化，破碎变小排出体外，清除内毒素后，由于净化了机内环境，从而防止结石复发。 西医主要是胆囊切除治疗。

超/彩超检查（首选）无创性检查，方便快捷，准确率高达70%以上；检查费用稍贵，但能显示胆囊位置、扩张及肥大、萎缩的变化，准确率为60%左右；线胆道造影一般能做出准确判断，应满足诊断和手术需要；4.经皮经肝穿刺胆道造影对人体有创伤性，没做手术，还不确定胆结石患者慎用；

诊断胆囊结石是需要去做一些B超或者彩超才能够确定的，通过超声检查就能够得到确切的胆囊结石诊断；如果结石比较大的话是需要通过手术去消除的，如果结石比较小的话，可以通过一些药物治疗，并且在饮食习惯上多加注意，就能够很好的缓解这种病症。

可以B超。胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病；胆道感染是属于常见的疾病。按发病部位分为胆囊炎和胆管炎。结石在胆囊内形成后，可刺激胆囊黏膜，不仅可引起胆囊的慢性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后，还可以引起继发感染，导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激，还可能导致胆囊癌的发生，有报告此种胆囊癌的发生率可达1%～2%。1、腹痛：主要是右上腹剑突下胀痛、隐痛，或为阵发性绞痛，向背心、右肩胛背部放射，坐卧难安;伴出汗、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、不思饮食等。2、寒热：梗阻持续，腹痛不减，就可引起胆管化脓性感染，此时，病人出现寒战、高热等全身中毒症状，严重者出现感染性休克。3、黄疸：梗阻和感染导致胆汁引流不畅，致使胆汁在胆管和肝内淤积，进而出现皮肤巩膜黄染即黄疸。进一步发展，引起胆管扩张和肝脏肿大，致使肝功能损害，继而引起其他器官和系统的损害如肾功能衰竭。4、意识障碍：病情没有得到有效控制，继续发展，病人可出现嗜睡、反应迟钝、昏睡甚至昏迷，严重者出现多系统器官功能不全，危及生命。根据中心多年来的诊疗经验，一般25px以下的胆结石，可以选择德铺的隃炻樋茶。药物治疗胆结石能够避免手术治疗带给患者的痛苦，同时降低复发率，并能够改善患者的体质，大多数患者都愿意用药物治疗。

一、胆囊内结石的超声图像典型表现如下： ①胆囊腔内见形态稳定的强回声光团。超声图上常显示新月状、半月状或圆球形(图像似月蚀，因超声不能穿透结石全部，仅在结石表面及反射回来形成声像图) ②结石后方有声影。超声在结石表面反射回去，结石后方形成超声波的空缺区，因此结石强光团的后方出现一个长条形的无回声暗区，称结石后方声影。 ③当翻动身体时，结石随体位向胆囊低位方向移动，即声像图上可见强光团随体位向重力方向移动。泥沙样结石可以随重力而沉积成层。 所以，超声检查胆囊结石的经典描述是：胆囊内有一个或多个强光团，后方伴有声影，并随体位的改变而移动。 如果胆囊内充满结石、胆囊内无胆汁，或胆囊明显萎缩，说明该胆囊已失去正常生理功能。这种情况下胆囊结石则可能不会随体位的改变而移动。 二、胆囊内息肉的超声图像典型表现如下： 在B超显示中可见胆囊壁内侧面附着小乳头状凸起，多数有蒂、不随体位改变而移动，其后方无声影，可以是一枚，也可以多枚。实际上， 胆囊息肉是一个笼统名称，它包括：胆固醇结晶、真性息肉、腺肌增生症、腺瘤、早期小的胆囊癌等。 所以，超声检查胆囊息肉的经典描述是：胆囊内壁见有一个或多个强光点或强回声突起，后方无声影，不随体位的改变而移动。 如隆起团块超过以上，应请肝胆外科医师分析，必要时手术治疗，以防胆囊恶性肿瘤的发生。

针对无症状的胆襄结石，大家认为临时观查，注意饮食，尽量减少碳水化合物的摄取，控制体重，定期复查腹部彩超，掌握结石的尺寸、遍布，看有没有病变。有长达15年随诊结果发现，胆襄结石病人中，仅有30%产生症状，70%能够终生无症状。胆襄结石造成胆囊炎的典型性症状为进餐高热量食物后发生右上腹及剑突下疼痛，可造成左胳膊背部胀痛不适感，可伴随恶心干呕，因此被好多人误认为是肠胃病。

假如仅仅是常规体检发觉的胆襄结石，但是没有一切的症状，这类胆襄结石能够临时不手术的，由于大约70%的人终生都不会有胆囊炎发作，没必要为了能防止它而做手术。但必须按时观查，假如某一天发作了胆囊炎，那就需要手术摘除了。此外，如果是胆襄结石总数许多并且结石比较大、或者是有胆囊壁增厚、胰腺囊肿而且块头比较大的，也提议手术切除胆囊。

不是所有的胆襄结石都要手术医治的，要看情况。药品治疗胆囊结石功效很一般，如果真的有胆襄结石了，几乎没有药品可以把结石吞掉，只有手术是最方便快捷最有效的。可是能通过一些药品来操纵症状，但胆囊炎或是在所难免反复发作，与其说那样遭罪，还不如找个时间把胆襄切除，以绝后患。由于你永远不知道什么时候来一次明显的发作，乃至产生胆囊穿孔，但那时再处理可能就更为繁杂了。

提议降低高脂胆固醇高饮食搭配，确保糖分的食材摄入做到正常的规范，多吃绿叶蔬菜类，这种菜的蔬菜汁能够合理的稀释液胆液，确保膳食纤维素的充裕，保持稳定的大便，多喝白开水。适度的填补多种多样矿物多种营养元素，卵磷脂。纯天然的B族维生素与卵磷脂对高浓的胆液有一定的稀释液与溶解功效！能够合理的避免胆结石加剧，或是能够实现改进胆结石症状的实际效果。