产毒性大肠埃希菌论文范文

大肠埃希菌的鉴别要点

在历年的临床微生物检验学的考试中，肠杆菌科中大肠埃希菌属出现的频率较高。大肠埃希菌俗称大肠杆菌，属于肠道正常菌群。主要考查的是大肠埃希菌生物学特性、生化反应、致病性。下面 天津卫生人才网 专家带大家一起学习鉴别这种细菌。

一、生物学特性：

大肠埃希菌为革兰阴性直短杆菌，多数有鞭毛，动力阳性;营养要求不高，在普通培养基上生长良好，形成较大的圆形、光滑、湿润、灰白色菌落。在肠道选择培养基(EMB)上为扁平、粉红色菌落;在伊红—亚甲蓝平板上群落呈现蓝紫色并有金属光泽;在麦康凯和SS琼脂平板上耐受菌株呈粉红色菌落。某些菌株可产生β溶血。

二、生化反应：

IMVC结果为++--，MIU结果为++-，一般不产生硫化氢。

三、致病性：

(1)主要致病物质：侵袭力、肠毒素、内毒素。

(2)大肠埃希菌可致：肠道外感染;肠道内感染。

(3)根据血清型、毒力和所致疾病临床症状的不同，将致腹泻的大肠埃希菌分为五类，即肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)、肠致病性大肠埃希菌(EPEC)、肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)、肠出血型大肠埃希菌(EHEC)和肠凝集型大肠埃希菌(EAEC)。

下面重点介绍上述五种大肠埃希菌的临床意义，这也是考试的重点考查内容。

肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)：引起霍乱样水性腹泻，旅行者腹泻。

肠致病性大肠埃希菌(EPEC)：常引起婴儿腹泻。

肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)：常引起痢疾样腹泻，粪便为黏液样脓血便。

肠出血型大肠埃希菌(EHEC)：引起血水样腹泻，其中O157：H7型常引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征(HUS)。

肠凝集型大肠埃希菌(EAEC)：引起婴儿持续性腹泻。

问题一：大肠埃希菌的中毒表现 不同的致泻性大肠埃希菌引起的中毒，症状各不相同。①产肠毒素性大肠埃希菌引起的中毒主要症状是水样腹泻、腹痛、恶心、低热。每天腹泻可达8～12次。②肠道侵袭性大肠埃希菌的中毒症状与志贺菌引起的痢疾相似，发热、剧烈腹痛、水样腹泻、粪便中有少量粘液和血。③肠道致病性大肠埃希菌引起的中毒主要症状是发热、不适、呕吐、腹泻、粪便中有大量粘液但无血，有约20%患者由呼吸道症状，感染的症状通常比较严重。④肠集聚性黏附性大肠埃希菌引起的中毒症状成年人表现为中度腹泻，病程1～2天。婴幼儿多表现为2周以上的持续性腹泻。⑤肠出血性大肠埃希菌引起的中毒，一般3～10天发病，常有突发性的腹部痉挛，有时类似于阑尾炎的疼痛。有的病人只有轻度腹泻；有些病人由水样便，转为血性腹泻，腹泻次数有时可达10多次，低热或不发热；许多病人同时有呼吸道症状。可发展为溶血性尿毒综合征和血栓性血小板减少性紫癜等多器官损害。老人和儿童患者死亡率很高。 问题二：大肠杆菌是不是大肠埃希菌？大肠杆菌到底是致病菌还是不是致病菌？我们人的肠道里得什么菌是正常栖居菌？ 大肠埃希氏菌(Escherichia coli )通常称为大肠杆菌，1885年由Theodor Escherich发现，分布在自然界，大多数是不致病的，主要附生在人或动物的肠道里，为正常菌群，少数的大肠杆菌具有毒性，可引起疾病。 婴儿出生后大肠杆菌即随哺乳进入肠道，其代谢活动能抑制肠道内分解蛋白质的微生物生长，减少蛋白质分解产物对人体的危害，还能合成维生素B和K，以及有杀菌作用的大肠杆菌素。正常栖居条件下不致病。但若进入胆囊、膀胱等处可引起炎症。在肠道中大量繁殖，每个人每天平均从粪便中排出1011到1013个大肠杆菌,几乎占粪便干重的1/3。 各种粪便细菌和类似的生活在土壤或植物降解物中的细菌（最常见的是产气肠杆菌，学名Enterobacter aerogenes）一起被归为“大肠菌群”(coliform)。大肠菌群被定义为好氧或兼性厌氧。不形成内孢子，能发酵乳糖产生酸及气体的一群微生物。 在环境卫生不良的情况下，常随粪便散布在周围环境中。若在水和食品中检出此菌，可认为是被粪便污染的指标，从而可能有肠道病原菌的存在。因此，大肠菌群数（或大肠菌值）常作为饮水和食物（或药物）的卫生学标准。 常引起流行性婴儿腹泄和成人肋膜炎等等。侵入人体一些部位时，可引起感染，如腹膜炎、胆囊炎、膀胱炎及腹泻等。人在感染大肠杆菌后的症状为胃痛、呕吐、腹泻和发热。感染可能是致命性的，尤其是对孩子及老人。 问题三：大肠杆菌和大肠埃希菌是否一样？ 大肠杆菌是人和许多动物肠道中最主要且数量最多的一种细菌,主要寄生在大肠内.它侵入人体一些部位时,可引起感染,如腹膜炎,胆囊炎,膀胱炎及腹泻等.人在感染大肠杆菌后的症状为胃痛,呕吐,腹泻和发热.感染可能是致命性的,尤其是对孩子及老人. 大肠细菌(E. coli)为埃希氏菌属(Escherichia)代表菌.一般多不致病,为人和动物肠道中的常居菌,在一定条件下可引起肠道外感染.某些血清型菌株的致病性强,引起腹泻,统称病致病大肠杆菌. 肠道杆菌是一群生物学性状相似的G-杆菌，多寄居于人和动物的肠道中。埃希菌属（Escherichia）是其中一类， 包括多种细菌，临床上以大肠埃希菌最为常见。大肠埃希菌（）通称大肠杆菌，是所有哺乳动物大肠中的正常寄生菌，一方面能合成维生素B及K供机体吸收利用。另一方面能抑制腐败菌及病原菌和真菌的过度增殖。但当它们离开肠道的寄生部位，进入到机体其他部位时，能引起感染发病。有些菌型有致病性，引起肠道或尿路感染性疾患。 简而言之，大肠埃希菌=大肠杆菌

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