尿毒症研究论文

广州中山一院肾内科做腹透比较好的教授——余学清教授 其他著名教授：郑智华 阳晓许元文陈崴潘健涛陈雄辉郭群英李志坚杨念生 余学清医生的简介1984年毕业于中山医科大学医学系，曾到美国贝勒医学院和澳大利亚Monash医学中心进修学习。擅长原发性肾小球疾病、继发性肾脏病(狼疮性肾炎、糖尿病肾病等)、尿路感染、急性肾衰竭和慢性肾衰竭(尿毒症)等的诊断与治疗，具有丰富的肾脏病诊断与治疗经验。郑智华医生的简介从事内科(肾脏病)临床20年，在急性、慢性肾炎，肾病综合征，狼疮性肾炎;尿路感染、间质性肾炎;急性肾衰和尿毒症的诊治技术和肾脏疾病的营养疗法方面有良好的基础和成熟的经验。同时，熟练掌握肾活检，血液净化的各种操作技术，包括血浆置换, 血脂分离、CRRT，血透管路置管术和腹膜透析的各种置管技术和透析方法。阳晓医生的简介肾脏病的诊断和治疗。擅长用中西医结合方法诊治肾脏疾病，如原发性肾病综合征、隐匿性肾小球肾炎、慢性肾炎、狼疮肾炎、糖尿病肾病、尿路感染、慢性肾衰竭等。潘健涛医生的简介从事内科疾病临床医疗工作，特别擅长于治疗泌尿内科及风湿系统疾病。对肾小球肾炎、肾盂肾炎、尿道炎、前列腺炎、急慢性肾功能衰竭、尿毒症、红斑性狼疮等疾病的治疗有丰富的临床经验，并运用中西医结合方法治疗有独特的经验。对腹膜透析及血液透析、血液滤过、床旁CRRT、血浆置换等血液净化技术抢救各种晚期肾功能衰竭及急性左心衰、肺水肿等危重病人进行深入的研究，并有较深的造诣。郭群英医生的简介副主任医师、硕士导师。医疗经历和特长：2001年获得中山医科大学博士学位，曾在瑞典卡洛林斯卡医学院学习。一直从事内科及肾脏病学的临床工作，擅长急慢性肾功能衰竭、急慢性肾炎、尿路感染的诊断与治疗和腹膜透析技术。李志坚医生的简介1986年毕业于中山医科大学，后分别获硕士、博士学位。一直致力于肾内科临床工作，擅长对肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎及肾功能衰竭等疾病的诊治。杨念生医生的简介兼任《中国中西医结合肾脏病杂志》、《肾脏病与透析肾移植杂志》等期刊的编委或英文编辑。1987年毕业于中山医科大学医疗系全英班，毕业后在中山大学附属第一医院肾内科工作至今。1992年跟随叶任高教授攻读临床在职博士，1997年获博士学位；1995－1997年赴澳大利亚Monash Medical Center肾科留学，从师于前国际肾脏病学会主席Robert C. Atkins教授和蓝辉耀教授。已主持国家自然科学基金和省部级以上科研基金项目6项，另参加6项。主要研究方向为肾小球疾病的发病机制和防治等。共发表第一作者论文20余篇，包括SCI收录国际论文3篇。1999年获首届全国优秀博士学位论文奖；2000年获广东省医药卫生科学技术进步奖一等奖（第二完成人），2001年获中国高校科学技术奖一等奖(第二完成人)及广东省科学技术奖三等奖（第二完成人），2002年获广东省科学技术奖二等奖（第三完成人）。曾与叶任高教授共同主编《补液疗法》（65万字）等专著。能胜任医学英语专业同声传译。……

尿毒症除了血液透析或是肾移植，没有第三条路了，肾移植分为亲属肾移植和尸源肾移植，鉴于你家庭情况来说，亲属肾移植比较适合，各地的手术费用也不尽相同，如果手术顺利，后期没有排异和其他问题出现的，手术费用基本能控制在10W左右，如果有医保和重大疾病保险，那就最好了，大约还能报50%-60%左右。干细胞移植是不能治好尿毒症的，治白血病倒是可以，现在干细胞移植已经运用到治疗系统性红斑狼疮和类风湿疾病的治疗了，但是尿毒症却不行，干细胞移植修复不了已经受损的肾小球，别再去相信那些所谓能治疗尿毒症的广告了，我都以我的亲身经历和你说了，你还不信么？有些医院说治好尿毒症，那些尿毒症患者都是临床诊断为急性肾功能衰竭，那些是可以治愈，但是你老公的这个情况是慢性肾功能衰竭，在现有医学技术下是治不好的，明白了吗？都盯着钱看，不会管病人的死活的。 当然我也听说过，但是这种技术刚开始的 还不怎么成熟的，同样我也在期待。。祝你表哥早日康复

虽然已经被采纳，但我还是想回答一下。首先要说，干细胞理论上是可以修复任何损伤的人体组织，当然也能修复肾脏组织，治疗尿毒症。不过目前技术还不成熟，只有少数临床试验的案例，并且也没有在国内开发用于临床治疗，所以说理论可行，但实际结果却并未可知。

我们都知道，尿毒症是慢性肾衰竭的终末期。患了尿毒症，除了水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外，还会产生因毒性代谢产物在体内大量潴留而呈现消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤、血液等广泛的全身中毒症状，给患者造成巨大的痛苦。

现阶段，治疗尿毒症的方法主要有血液透析、腹膜透析、肾移植三大疗法，但是这些疗法都是治标不治本，给尿毒症患者在身心、经济等方面造成沉重的负担。例如，肾移植，且不说肾源短缺、费用高昂，一般家庭难以承担，肾移植后还要预防感染和各种并发症的产生，还要忍受终生服用防排斥的药物。

近年来，随着干细胞与再生医学的发展，干细胞在治疗各种难治性疾病展现出很大的潜力，大量的临床试验数据也不断通过媒体公诸于世，让许多传统疗法无法治愈的患者，对干细胞寄语了深切的厚望。也难怪，网络上有那么多人询问干细胞能不能治疗尿毒症了。要回答这个问题，我们先来看看我国最具权威的央媒是怎样报道的。

“研究发现，目前干细胞疗法治疗可以应用的领域有：血液系统疾病，主要是白血病，是临床应用较早也较为成熟的领域；神经系统疾病，如帕金森氏综合征、老年痴呆症、小儿脑瘫、脊髓损伤、运动神经元病等；实质器官损伤或病变，如肝硬化及其并发症、肾功能衰竭及尿毒症等；免疫系统疾病，主要是利用干细胞的免疫调控作用，如系统性红斑狼疮、皮肌炎等；心血管系统疾病，如心肌梗塞、血管病变等；代谢性疾病，如糖尿病及其并发症等；其他领域，如角膜干细胞治疗眼部疾病、干细胞美容等。”

上面这段话，摘自2014年7月31日新华网发表的新闻报道《干细胞治疗步入临床应用阶段》。众所周知，新华网是我国最具权威的官方传媒机构新华社的门户网站。该报道已将尿毒症明确列入其中，也就是说干细胞是可以治疗尿毒症的，其事实毋庸置疑。而我们要问的是，干细胞移植是怎样治疗尿毒症的？换言之，干细胞治疗尿毒症的原理是什么？

干细胞进入肾血管后，肾脏病灶就会发出某种信号吸引，促使干细胞会产生大量的子代细胞。这些子代细胞将会继续分化成肾脏所需要的各种类细胞，改善肾脏局部微循环，降低肾小球内的高压力，缓解肾脏缺血缺氧状态，使全身血液循环不断地得到恢复和改善，其释放的某种活性因子还会刺激肾细胞分泌促红素。而促红素可以促使红细胞的生成，这样就缓解了机体贫血的状况。另外，干细胞还会抑制免疫反应，分化成免疫细胞，调节免疫系统功能恢复正常，以此达到逐步修复肾脏的目的。总之，通过干细胞的移植，帮助肾脏再生并恢复功能，从而可避免肾移植。

干细胞可以治疗尿毒症，恩次方因此试图查找一些临床案例来向大家分享，但我们无能，仅查到一个案例，这就是武警浙江总队嘉兴医院血透室李胜云等人2014年发表在《昆明医科大学学报》上的《异体造血干细胞移植治疗尿毒症1例报道》（临床试验结果见下面的截图）。我们又想更进一步查找国内有没有医院通过干细胞治疗尿毒症临床试验的备案，结果没有找到。

毕竟，从基础研究到临床研究尚需要一定的时间，又或者还有其他临床案例和备案没有被发现。因此，请大家对此不必悲观失望。要知道，目前干细胞已经治疗和正在临床试验阶段的疾病达到140多种。全球已经保存了200多万份干细胞，并进行了数万例干细胞移植。

干细胞治疗尿毒症，除了干细胞移植外，用干细胞制造人工肾进行肾移植也是另一种思路。这种人工肾因为干细胞分化过程避免了器官被宿主排斥的风险，不同于当前的换肾具有排斥的风险，需要终生服用防排斥的药物。

2018年2月8日，由英国曼彻斯特大学两位教授领衔的研究团队在《干细胞报告》上发表的一篇论文，该论文报道研究人员首次成功在活生物体内利用干细胞技术培育出了可以正常过滤宿主血液并产生尿液的人类肾组织，引起了全球轰动。这或将成为肾病治疗史上一个重要的里程碑，干细胞制造人工肾已隐然可现。

3D打印新的器官替代受损的器官也将成为一种新趋势。干细胞技术和3D技术一直在不同的维度上高速发展，但自2013年苏格兰研究人员首次进行了人类胚胎干细胞的3D打印以来，两者的结合就硕果频出。

2016年，四川大学华西医院将干细胞3D打印血管成功植入了恒河猴体内。2017年，美国明尼苏达大学的一支研究团队宣布开发出了能治疗缺血性心脏病的3D打印贴片。2018年6月4日，英国科学家用干细胞、藻酸盐和胶原蛋白制成的一种特制“生物墨水”打印出人眼角膜，世界上首例3D打印人眼角膜问世。不久的将来，相信也会有3D打印的肾脏出现，尿毒症患者换肾的难题也将会迎刃而解。

总之，干细胞是可以治疗尿毒症的。但是，从基础研究到临床应用尚待时日，治疗尿毒症的干细胞药物的出现，尚需大家耐心等待。万海君今后会密切关注干细胞治疗尿毒症的研发动态，一旦有了好消息，万海君将第一时间告诉大家。在此，万海君郑重提醒各位尿毒症病友，干细胞确实给大家带来了希望，但是在干细胞还未正式应用于临床治疗前，请大家不要放弃当前的积极治疗，该透析的照常透析，有机会换肾的不要错过换肾的宝贵机会。坚强、顽强地与病魔抗争，等待时日让干细胞来打败它！