心脏神经组织最新研究进展论文

1.急求 不要喝酒吸烟，少吃一些辛辣 *** 的食物，和脂肪过高的食物，少生气。 心脏病是我国的第二号杀手，根据科学研究表明，健康饮食是预防心脏病的一个重要手段。下面介绍一些有益保护心脏健康的好食品。 一、坚果类：杏仁、花生等坚果富含对心脏有益的氨基酸和不饱和脂肪酸，能降低患心脏病的风险。 二、薏苡仁：属于水溶性纤维的薏苡仁，可以加速肝排除胆固醇，保护心脏健康。 三、黑芝麻：黑芝麻含有不饱和脂肪酸和卵磷脂，能维持血管弹性，预防动脉硬化。 四、黄豆：黄豆含有多种人体必需的氨基酸，且多为不饱和脂肪酸，可促进体内脂肪和胆固醇代谢。五、玉米：玉米油含不饱和脂肪酸、高达六成的亚麻油酸，是良好的胆固醇吸收剂；玉米放在中药里则有利尿作用，并有帮助稳定血压的效果。 六、马铃薯：该食品含有较多的维生素C和钠、钾、铁等，尤其钾含量最为丰富，每100克中含钾502毫克，是少有的高钾蔬菜。 心脏病特别是心功能不全的患者，多伴有低钾倾向。常吃马铃薯，既可补钾，又可补糖、蛋白质及矿物质、维生素等。 七、菠菜：本品丰富的叶酸，能有效预防心血管疾病。此外，菠菜中的铁以及微量元素，还可起到补血之作用。 八、芹菜：芹菜所含的芹菜碱，可以保护心血管功能。吃芹菜要吃叶子，因为叶子才是营养精华所在。 叶子的维生素C比茎高，且富含植物性营养素、营养价值高。芹菜也是富含纤维素的食物。 最新研究结果显示，多吃富含纤维素的食物能够降低心脏病发作的危险性。 九、木耳：食用木耳能 *** 肠胃蠕动，加速胆固醇排出体外。 此外，黑木耳中含抗血小板凝结物质，对于动脉硬化、冠心病及阻塞性中风有较好的保健效果。 十、海带：海带属于可溶性纤维，比一般蔬菜纤维更容易被大肠分解吸收运用，因此可以加速有害物质如胆固醇排出体外，防止血栓和血液黏性增加，预防动脉硬化。 参考资料：/zhuanti/xinzangbing/预防心脏病记住8点 ：第一，减肥。肥胖者患心脏病的比例远远高于正常体重的人，特别是“苹果形”身材（腰臀肥胖）的人更危险。 只要老人减肥3—5公斤，心脏状况就会有很大改善。同时，专家告诫较胖的老人，不要指望自己一下子变成超级模特，要通过平衡饮食和锻炼逐渐达到减肥的目的。 第二，少吃蛋黄。一个普通大小的蛋黄约含胆固醇200毫克。 老人胆固醇较高的话，一周最多只能吃两个蛋黄。 第三，多运动。 每天适度运动20分钟，可使患心脏病的几率减少30%，快走的效果最好。 第四，戒烟。 吸烟者患心脏病的比例是不吸烟者的两倍。研究发现，戒烟2—3年后，患心脏病的风险就会降至与不吸烟者一样的水平。 第五，注意饮食。平时生活中坚持吃低脂肪食品，如瘦肉和低脂乳制品等。 第六，适量饮酒。1周喝3—9杯酒为适量，对心脏有好处。 但要注意别贪杯，因为饮酒过度会引发心脏病。 第七，当心糖尿病。 有糖尿病的人患心脏病的比例是其他人的4倍。因此，老人要定期体检，对糖尿病“早发现，早治疗”。 第八，控制情绪。脾气暴躁，遇到突发事件不能控制自己，也容易诱发心脏病。 大豆可降低心脏病风险. /5/1/18/4/447865大蒜能够预防心脏病 /5/1/18/4/433695补充B族维生素可降低心脏病的发生率和死亡率 /5/1/18/4/447707提醒一：多食素 很多人认为我们人类是食肉动物，因为我们基本上天天吃肉。但是人类进化和人类历史研究却证明，人类的身体结构及生理功能更像食草动物。 大家一定觉得奇怪，那么不妨看一下食草动物和食肉动物的比较。 食肉动物和食草动物身体结构的主要差异（表格） 食肉动物 食草动物 肢体有爪 无爪的手或蹄 牙齿锐利 平钝 肠短 长 饮水方式舔 饮 降体温方式喘气（无汗腺）出汗（有汗腺） 获取维生素方式 自身制造 从食物中得到 一比较就一目了然了——人类不像食肉动物而更像食草动物。 虽然在长期适应自然的过程中，人类逐渐成为杂食动物，但食草动物的基本特性一直没有明显变化而保留至今。但是在近200年来，经济的发展使人类的食谱发生了很大的变化，尤其是人们开始远离素食和谷类食品，摄入过多的肉类。 与人类进化历史相比，这种变化太快了，以至与“食草”为特征的人类基因和生理功能无法适应以肉类食品为主的环境。这种不适应最终导致产生包括现代心脏病在内的许多新的疾病。 流行病学研究证明，“经济发展→不健康生活方式流行→心血管病流行”是有明显因果关系的三部曲。最典型的例子是瑙鲁。 瑙鲁原来是一个贫穷的小岛，60年代末发现了稀有矿产，这个国家一夜之间就变成了世界上最富有的国家。没想到几年以后，瑙鲁出现了糖尿病、肥胖、心血管病大流行，50岁以上的人群70%患有糖尿病，成为世界之最， *** 和人民为此付出了沉重的代价。 经济发展为不健康的生活方式提供了物质可能。因此，我们必须明确一点，心血管病流行虽然不能说是经济发展的必然结果，但却是人类违背了自然规律而得到的一种惩罚。 如被西方国家视为垃圾的西式快餐，富含高热量、高饱和脂肪酸，现在却在我。 2.关于心脏方面的医学常识有那些 看了一位博友《迟到的爱》这篇文章，心里老是感到沉甸甸的。 关于心脏病的防治，现在己成了普遍的社会问题。根据作者的描述，她母亲患心肌梗塞的症状已非常典型。 我在反复考虑：假如医院医生能够及时确诊并及时采取治疗措施；假如病人自己能够采取一点儿心脏自救措施；假如病人身边的所有人中有一个懂得心脑血管疾病的防治常识的话；……也许病人就有被挽回生命的可能。 因此，本文有关心脏病的防治及临时处置方面的情况，根据自己的所见所闻，尽可能多的奉献给大家。 并恳切希望你不管有多忙，不管你认为与你有没有关系，建议你都要认真地看一遍。 一，人们由于对心脏病缺乏知识造成终身遗憾的例子比比皆是。 长期以来，往往由于大家缺乏这方面的常识，得了病，误了诊，造成抱憾终身的大有人在。去年，我们大院一位50来岁的军队干部，有一天，早上6点半起床去遛狗。 跑了约半小时后回到家中，感到胸背部不适，自己便打了120急救中心电话。半小时后救护人员赶到，马上抢救仍然无效，于上午8点急性心梗死亡。 前几年，我遇到一位中年男子，开始总感气短，便去看医生。医生讲：“你太娇气了，肺活量不足，主要缺乏锻炼。” 他便遵照医嘱，加大体能锻炼强度。结果越锻炼越感觉问题严重。 到最后走路都非常困难了，无耐到301总医院去检查。啊！心脏动脉血管好几处都堵死了。 心脏搭了四根桥总算万幸保住了性命。 今年上半年，有一位朋友上年突感胸、背、左肩、左臂疼痛难忍，便就近送到和平里一个医院就诊，医生马上打了止痛针，中午止痛药劲过后仍感受不了，又打了一针杜冷丁止痛，时至下午4点多病人心脏停止了跳动。 医生才知道是所有症状是心梗所致，马上采取电击起博和按压起博，使病人心脏重新跳动。马上转院至 *** 总医院，紧急抢救通道启动，随即做了心脏支架植入手术后，康复出院。 另有一个40岁中年干部，晚饭后去踢足球，在奔跑过程中突犯心梗倒地，马上送医院做了介入手术，很快痊愈。说的这些大都是幸运的，但也不少来不及救治身亡的。 前些年，北京申奥成功那天晚上，我的一位老上级在宾馆吃过晚饭看申奥直播节目。突感不适，唤其老伴赶紧打电话。 没来得及抢救，仅十来分钟便不治身亡。事后有人说：“假如身边备有速效救心丸也许能维持住，能坚持到医院救治。” 知名人士患心脏病死亡的例子也是不胜枚举。近几年，大家都非常熟悉的都有： *** 的扮演者古月，相声大师马季、侯跃文，小品喜剧演员高秀敏等，也是患心脏病不治身亡的。 以上一些例子，绝对不是耸人听闻，而是一个个发人深省的活生生的事实。 二，心脏病的种类。 我不是专家，免不了会说些外行话，请见谅。一般来说，心脏疾病可分为两大类：一类是功能性疾病；二是器质性疾病。 一，心脏功能性疾病。 3.心脏病急救小知识 及时为其做心肺复苏术 1.判断意识 2.大声呼叫并拨打120 3.胸外心脏按压 4.打开气道 5.人工呼吸 每进行30次胸外心脏按压后，进行2次人工呼吸，以此为1个循环 注意事项： 1.胸外心脏按压的下压深度为至少5厘米，按压频率为每分钟至少100次 2.按压时病人必须躺在坚硬的平面上 3.人工呼吸时吹气不可太急太多 更多急救的知识，不妨通过安装《动漫急救》了解，通过每集两分钟左右的动漫视频，就能轻松掌握急救知识和技能，并且涉及到日常生活52种常见的急救案例，如触电、溺水等，对于日后挽救他人的生命或者自救都有很大的意义。 4.心脏病知识 心脏病有两类 一是功能性 即心脏本身没有损坏，只是身体整体素质差而感觉异常.二是器质性 也就是心脏本身组织有破坏.常见原因 1.其他疾病没有及时治疗而致 如感冒引起病毒性心肌炎 肺炎引起肺心病 高血压引起高心病. 2.劳心 劳力过度.情绪控制不力. 3.饮食 如食盐过量 脂肪过多摄入.4.外力，外伤加年龄过渡性所致. 只要了解上述原因 平时加强保护 注意休息 少量活动.少盐低脂饮食，注意补充随年龄增长而缺乏物质. 根据不同的心脏病 而有不同结果.当然大部分是随时都有生命之危.如心绞痛.高心病.低钾心。 5.心脏病急救小常识有哪些 第一反应就要去判断他是否为心跳骤停。 一看他还有没有意识；二摸：在喉结两边距离2—3厘米的地方，找到他的颈动脉，摸摸还有没有搏动（如下图位置）。如果触摸不到颈动脉搏动，病人又无意识，可以判定心跳已停止，应立即进行心脏按压。 首先用拳头有节奏地用力叩击其前胸左 *** 内侧（心脏部位），连续叩击2-3次。 拳头抬起时离胸部20-30厘米，以掌握叩击的力量。叩击后，心脏受到 *** ，有时能恢复自主博动。 若脉博仍未恢复，则应立即连续做4次口对口人工呼吸，接着再做胸外心脏按压。一人施行心肺复苏时，每做15次心脏按压后，再做2次人工呼吸。 心脏按压以每秒钟1次的速度进行，连做15次；人工呼吸的速度为每5秒钟做1次，连做2次。 如此交替持续进行。 除了抢救速度快，转运快也非常重要。病人恢复心跳后，要尽快转运到医院。 转运时要继续观察病人的反应，此时还有可能发生心跳骤停。一旦发生，要马上继续心脏按压。 平时应该备有硝酸甘油、消心痛救心丸之类的药物。当出现心绞痛发作时，迅速舌下含化。 6.心脏病应该注意些什么 患心脏病人要忌盐（氯化钠），这似乎是人们的普通常识，其实不是所有的心脏病人都要忌盐的。 当某些病人发生心力衰竭，出现全身浮肿，血压升高以及心脏扩大伴心功能不全的情况下，体内水份和钠离子潴留。此时，如不忌盐，钠离子增加，加重水的潴留，使浮肿更明显。 因此限制盐的摄入是防止体内水份潴留的关键。心脏病人发生心力衰竭时，每天饮食中的含盐量应减至克。 那些少盐食物如米、红薯、土豆、面粉均可选用，新鲜蔬菜和水果可以自由取食，肉、鱼、蛋类需适量食用。心脏病人，对于饮食方面的要求非常严格，尤其是含油脂类高的食物，更要敬而远之。 至于哪些食物要特别注意呢？首先味精、盐类含量高的食物要避免。其次是胆固醇含量高的食物，如海鲜类、内脏类、肥肉、肉皮、油炸食物、蛋类制品、奶油等，都应尽量避免。 简而言之，凡是动物具有壳的、脚愈多只的，都不宜摄取，如蚌壳类、花枝、螃蟹、虾等，都是高胆固醇的食物。水，是生命之源，人们在正常情况下，每天至少要饮一千二百毫升水。 众所周知，矿泉水、纯净水、蒸馏水等，都是干净、卫生、安全的饮用水。但对于老年人来说，饮用低矿化度优质天然矿泉水最为适合。 优质天然矿泉水是地层深处与含有特殊成分的岩石长期接触，并经过复杂的物理、化学作用溶解了某些对人体有保健作用，能增强人体代谢，提高抗病能力，延缓衰老，对某些疾病也有医疗作用的地下水。 老年人由于机体衰败，特别是在盛夏，老年人气血虚弱，免疫功能低，常有发生糖尿病、高血压、动脉硬化、心脏病等疾病。 因此老年人要主动喝水，每天至少要喝四杯，喝水最好选择优质天然矿泉水。因为，优质天然矿泉水中的微量元素。 例如，锌、铁、钙、硅、铜、锶、锂等参与人体内酶、激素、核酸的代谢，具有巨大的生物作用。硅对心血管病、动脉硬化、糖尿病，甚至多种癌症具有想象不到的医疗能力；锌对糖尿病患病者具有一定的辅助治疗作用；铁可预防贫血和癌症；锶、锂可降低心血管病的发病率，提高抗病能力；铜对缺血性心脏病的保健有明显疗效。 老年人早晨起来后，空腹时饮一杯温热优质天然矿泉水，能降低血液浓度，使动脉管壁变宽，利于血液正常循环，有助于预防心血管病的发生常吃干果能减少心脏病发病率高血压和心脏病患者的饮食要求是什么？ 高血压病和心脏病患者的饮食调养，要根据具体情况而定，一般来说，应注意以下问题： （1）控制食盐量食盐的主要成分为氯和钠。如钠盐摄入过多，在某些内分泌素的作用下，能引起小动脉痉挛，使血压 升高。 同时，钠盐还有吸收水分的作用，如果食入钠盐过量，体内水分储留，就会增加心脏负担。因此，每日饮食中钠盐供应量以低于3克为宜；咸菜、榨菜、酱豆腐等过咸的食品以少吃、不吃为佳。 （2）控制热能供应量高血压和心脏病患者应多食用含热量低的食物。因总热能过高时，血清胆固醇通常升高。 如患者体重过重，应节制饮食。 （3）限制脂肪量和胆固醇量每日膳食中，尽量避免食用含动物性脂肪及胆固醇较高的食物，如动物油脂、肥肉、肝、肾、脑、肺、蛋黄、鱼子等。 以食用植物油及豆制品为宜。但植物油也不可过多，因过多的植物油也会促使患者肥胖。 （4）忌食 *** 性食物饮食中尽量少用生姜、辣椒、胡椒面等辛辣调味品，严禁吸烟、饮酒，去掉喝浓茶、浓咖啡等不良 嗜好。 （5）多吃新鲜蔬菜和水果常吃一些新鲜蔬菜、瓜果、豆芽、海带、紫菜、木耳等食物，有防止血管硬化的作用。 经常食 用芹菜、草莽、西红柿等食物，可降低血压。心脏病患者宜多食山渣、金樱子、草萄果等水果。 风湿性心脏病要忌的饮食因素 （1）禁止食用苦寒及辛辣食物：风心病病人多属心脾阳气不足，如过食苦寒食品，会损伤人体阳气，加重病情。此外，因辣椒、芥末等食品，能使心跳加快，增加心脏负担。 且这类食品能导致大便秘结，因排便困难过于用力，可加重心脏负担，甚至发生不测。إ （2）严格控制食盐摄入量：严格控制食盐的用量，对各种用盐腌制的食品量也应严格限制，以免造成体内水钠潴留，加重心脏的负担。 （3）戒除烟酒、浓茶和咖啡：因为香烟在燃烧时，可以产生大量的一氧化碳，当一氧化碳吸入体内后，可以导致全身血管收缩，并可与血中的血红蛋白结合，使其输送氧气的功能下降，造成心肌缺血缺氧，对心脏不利。而酒、浓茶、咖啡等兴奋 *** 性饮料，可使血压升高，神经系统的兴奋性增强，导致心率加快，甚至诱发心律紊乱，从而加重心脏负担，使心肌瓣膜功能受到损害。 所以，风心病人应禁烟及兴奋 *** 性饮料。西红柿有助于降低心脏病突发的风险芬兰医学专家认为，经常食用西红柿和西红柿制品有助于降低患心脏病的风险。 芬兰库奥皮欧大学营养学家蒂娜·利萨宁最近发表学术论文指出，西红柿对人体健康有益是因为它含有番茄红素和类胡萝卜素。这两种维生素在西红柿酱中也不会受到破坏或消失。 该论文着重论述番茄红素与降低患心脏病风险之间可能存在的联系，也是该大学上个世纪80年代以来进行的冠状动脉病危险因素研究项目的一个组成部分。根据对库奥皮欧地区700名中年男子的跟踪观察发。 7.心脏病患者该注意些什么 心脏病的合理膳食原则如下： 1、减少每日胆固醇的摄取。胆摄入量不应超过300mg/日，或100mg以下/每千卡总热量。 2、脂肪的摄入不应超过总热量的30%，饱和脂肪酸应控制在占总热量的10%以内。增加多不饱和脂肪酸、使饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸的比值宜为 7∶1∶1 。 3、食用复合碳水化合物，少吃或不吃蔗糖或葡萄糖等简单的碳水化合物。 4、总热量限制在标准量以内，使体重维持在标准水平，如果超重（标准体重±5公斤为正常），应进一步限制总热量，或适当增加体力活动。 5、提倡多食新鲜蔬菜和水果，食用豆制品，食用液体植物油。 6、尽量少吃富含饱和脂肪酸或胆固醇过多的肥肉、动物油、高脂奶品及蛋黄、动物内脏等食品。 7、酒最好不饮；还有就是不要将饮用水软化。 8、减少钠的摄入，以氯化钠计，每人的摄入量应首先争取达到10克/日以下，将来能减至5g /日以下为最好。 1）燕麦：含蛋白质15%、脂肪9%，且富含亚油酸、燕麦胶和可溶性纤维，常食可降低胆固醇，可使过血糖下降。 (2)玉米：玉米具有抗血管硬化的作用，脂肪中亚油酸含量高达60%以上，还有卵磷脂和维生素E等，具有降低血清胆固醇，防治高血压，动脉硬化、防止脑细胞衰退的作用，有助于血管舒张，维持心脏的正常功能。 (3)荞麦：荞麦中含有芦丁、叶绿素、苦味素、荞麦碱以及黄酮物质。芦丁具有降血脂、血压的作用，黄酮类物质可以加强和调节心肌功能，增加冠脉血流量，防止心律失常等作用。 (4)大豆和花生：大豆及豆制品含有皂草碱的纤维素，具有减少体内胆固醇的作用。花生含有多种氨基酸和不饱和脂肪酸，经常食用可防止冠脉硬化。 (5)洋葱：洋葱含有 *** 溶纤维蛋白活性成份，能够扩张血管，降低外周血管和心脏冠状动脉的阻力，能够对抗体内几茶酚胺等升压物质以及促进钠盐排泄等作用。实验证明，冠心病患者每日可食用100克洋葱，其降血脂作用较好。 (6)生姜：生姜中主要含有姜油，姜油中的有效成份是油树脂和胆酸螯合物，能够阻止胆固醇吸收，并增加胆固醇的排泄。生姜中的姜醇、姜烯、姜油萜、姜酚等，可促进血液循环。 (7)大蒜：大蒜中含有大蒜精油，精油中含有硫化物的混合物，对血脂过高有明显的降脂作用，大蒜还具解毒功能，每日食用大有好处，除消炎解毒外，还有预防癌症的功能。 (8)甘薯：甘薯含有丰富的糖类，维生素C和胡萝卜素，可提供大量的粘多糖和胶原物质，这类物质能够有效的维持人体动脉血管的弹性，保持关节腔的润滑，防止肾脏结缔组织萎缩。常吃甘薯能够防止脂肪沉着，动脉硬化等。 (9)茄子：茄子含有丰富的维生素，紫色茄子还含有维生素PP。常吃茄子可以防止胆固醇升高，茄子纤维中含有皂草碱，可增加微血管的弹性。 (10)胡萝卜：胡萝卜含有丰富的胡萝卜素和多种营养素，实验证明可增加冠状动脉血流量，降低血脂，促进肾上腺素合成，因此而具有降血压、强心等效能。 (11)芹菜：芹菜主要含有挥发油，甘露醇等，具有降压、镇静、健胃、利尿等作用。 (12)韭菜：韭菜含有丰富的纤维素，挥发性精油和含硫化合物，能够促进肠蠕动，减少胆固醇的吸收，具有降血脂的作用。 (13)菇类和食用菌：蘑菇等食用菌富含蛋白，低脂肪，不含胆固醇，具有明显的降脂降压作用。黑木耳能够防止血栓形成，防止动脉硬化和冠心病。 (14)藻类：海带、紫菜、海蜇、石花菜等，均含有丰富的矿物质和多种维生素，尤其是褐藻酸盐类具有降压作用；淀粉类的硫酸酯具有降脂功能。 (15)山楂：山楂含有三萜类黄酮类、金丝桃碱等成份，具有降低血清胆固醇、降压作用，又有扩张血管，促进气管纤毛运动、排痰平喘功能。 (16)茶叶：经常饮茶能够加强毛细血管韧性，促进甲状腺功能，降低血清胆固醇浓度，调整胆固醇与磷脂比值等，能够防治动脉硬化，增强心脏收缩，加快心率，改善心肌功能。在品种选择上，要结合体质、病情，因人而异。一般而言，对阴虚火盛的人，宜用绿茶，特别是半生茶，如黄山茅峰、西湖龙井；脾胃虚寒、溃疡病、慢性胃炎患者，宜饮用红茶。花茶（如茉莉花茶）是茶叶经花露熏制，性味微寒，或比较平和，适用范围较广。如果饮茶还为了降血脂、减肥，宜选乌龙茶，尤以铁观音为上乘佳品。冠心病病人宜清淡，不宜过浓 8.关于的心脏的常识有哪些 1。 心脏依靠自己的力量来跳动。 心脏并不需要大脑的指挥或是身体其他部位的协作就能保持跳动，这是因为，心脏拥有自己的“电力系统”来让它自行跳动和输送血液。 正因如此，心脏在被移出体外或大脑死亡后的一段短暂时间内还能继续跳动。只要心脏中还含有氧气，它就能不断地跳动。 2。心脏每天要跳动约10万次。 心脏是人体中一个非常繁忙的器官，人的心脏在一天内要跳动约10万次，一生平均要跳动约30亿次。心脏所输出的血液要在血管中穿行约9。 6万公里的距离，这是把所有血管铺开展平、首尾相连后的距离。 3。 死于心脏病的女性人数多于男性。 在过去30年里，每年死于心脏病的女性人数要略多于男性。 4。心率的个体化差异很大。 一个人的心率，也就是心脏在每分钟内的跳动次数，取决于很多因素，其中包括年龄、身体素质水平、体型和服药情况等。成年人的静息心率通常在每分钟60~100次之间。 5。血压值有两个数字。 血压并不是一个单一的测量值，它有两个测量值，分别是收缩压（当心脏收缩时内壁的压力）和舒张压（在心脏舒张时，动脉血管弹性回缩时所产生的压力），即通常所说的高压和低压，常写为收缩压 / 舒张压。正常收缩压数值应低于120毫米汞柱，舒张压数值低于80毫米汞柱。 6。血压值应该通过测量双臂得出。 虽然美国心脏病协会建议人们在首次就医时应当测量双臂的血压，但大部分人只是测量了单臂的血压值。研究表明，测量双臂血压可以更好的确定人们患上心脏病的风险。 左右两臂血压值读数不同的人在13年内出现心脏问题的风险会增加。 7。 配偶死亡会增加人们心脏病发作的风险。 丧偶的老年人在配偶死亡后的一个月内，心脏病发作或中风的可能性是未丧偶者的两倍。 它表明，重大生活变故（包括丧偶）会导致心脏病发作风险升高。 9.冠心病的预防常识 冠心病预防包括一级预防（对未发生冠心病疾病的危险人群而言）、二级预防（对冠心病早期的患者而言）和三级预防（预防冠心病的恶化及并发症的发生），预防措施无论对冠心病患者或冠心病高发危险人群都十分必要。 冠心病二级预防，就是指对已经发生了冠心病的患者早发现、早诊断、早治疗，目的是改善症状、防止病情进展、改善预后，防止冠心病复发。冠心病二级预防的主要措施有两个，一个是寻找和控制危险因素；另一个是可靠持续的药物治疗。 冠心病的预防应该是从饮食，锻炼，用药，危险因素控制等综合性的进行防治，尤其对已发生的冠心病患者而言，预防的目的就是改善症状，防止进展及复发。冠心病的防治应该包括两个ABCDE，贯穿在冠心病发病的各个阶段，只有坚持二级预防才能够有效针对病因进行治疗，有效降低复发。

心脏受到交感神经和副交感神经的双重支配。副交感神经：节前神经元胞体--位于延髓的迷走神经背核节前纤维--随迷走神经下行入胸腔--在颈部发颈上、下心神经--在胸部发胸心支--上述神经与心交感神经纤 维组成心丛--与心交感神经节后纤维伴 行进入心壁节后纤维的分布：节前纤维在心壁内节换元发节后纤维支配--窦房结--心房肌--房室交界区--房室束及其分支--少许纤维至心室肌副交感神经的作用 迷走神经兴奋时引起--心率减慢--心房肌收缩力减弱--心房肌不应期缩短--房室传导速度变慢，甚 至出现房室传导阻滞 交感神经：节前神经元胞体位置——脊髓T1～4节段侧角内节后纤维分布——窦房结、房室交界区、房室束、心房肌、心室肌心交感神经的作用使心率加快兴奋经房交界区的传导速度↑心房、心室肌收缩力↑---最终引起心输出量↑

心脏神经症治疗方法

心脏神经症治疗方法：

心脏神经症亦称心脏神经官能症，是神经症的一种特殊类型，以心悸、胸痛、气短、乏力为主要表现，伴有其他神经症为特征，是临床上常见的心血管疾病之一。

病因

病因尚不清楚，与一般神经症一样，主要是由于工作与生活过度紧张、焦虑或与人尖锐矛盾产生精神创伤，大脑皮质受到强烈刺激而使大脑皮质兴奋与抑制过程产生障碍，导致中枢神经功能失调，自主神经功能紊乱，造成心脏血管功能异常。本病的发生与下列因素有关：

1.家族性

同一家族或相同的环境作用下易患神经症倾向。往往同一家族父母、兄弟、姊妹均有不同程度的神经症表现。

2.神经类型内向

患者情感脆弱、较抑郁、多愁善感，精神上稍受刺激或工作较紧张，即可诱发本病。

3.喜静少动

患者平时缺乏运动锻炼，在一时较剧烈运动、心脏负担较重，心跳较快或出现期前收缩，便过分注意心脏而致发病。

4.缺乏对心脏病认识

患者看到亲人或同事有心脏病或听到某心脏病患者猝死，便忧心忡忡，可诱发本病。

5.医源性

由于医务人员诊断上错误或解释工作不足，将非器质性心脏病误诊为心脏病，如将无害性心脏杂音误诊为二尖瓣闭锁不全，把窦性心律不齐作为心律失常，一时性血压升高当作高血压病，都可造成患者精神负担过重、紧张、焦虑而诱发本病。

6.有些症状如心悸、心慌与β受体过敏综合征(功能亢进)相似，故有人认为机体对β受体过敏是引起本病主要原因之一。

临床表现

症状繁多反复易变，但阳性体征很少，以自主神经功能紊乱为主要表现。

1.心悸

最常见的症状，自觉心跳、心前区搏动和不适，运动或情绪激动时更加明显，纯属患者主观感觉，客观检查无任何发现，但有时可见心尖搏动较强有力，或窦性心动过速，偶有房性或室性期前收缩或短暂阵发性室上性心动过速，轻度活动可使心率不相称地明显加快，患者常因此而不敢活动。

2.心前区疼痛

自认为是心绞痛，但其部位与性质与典型心绞痛不同，疼痛部位多变不固定，多局限于心尖区及左乳房下区很小范围，亦可在胸骨下或右胸前或胸背等处。痛为历时数秒的刺痛或刀割样痛或持续数小时或数天的轻微隐痛，有时疼痛可放射至左前臂外侧或手指疼痛，疼痛出现与劳力无关，以活动后、精神疲劳后、甚至休息时才出现疼痛。有些患者用手按压疼痛部位或左侧卧位时可使疼痛缓解，另一些患者异常紧张不敢随便转动体位，或心前区肋骨、软组织及其表面皮肤有压痛点。

3.呼吸困难

患者常感到空气不足，呼吸不畅，浅短不规则呼吸，伴有胸痛，室内人多拥挤或通风较差的地方容易发作，常叹气样式呼吸后感到舒服或面对窗口呼吸新鲜空气。但较长时间深呼吸可出现四肢发麻、头晕、眩晕、震颤甚至手足抽搐等表现。此乃过度呼吸，血中二氧化碳浓度降低，出现轻度呼吸性碱中毒，即所谓换气过度综合征。呼吸困难躺下时减轻，故与心性呼吸困难不同。

4.神经衰弱的症状

患者常诉乏力、头晕、头痛，脸红灼热感、失眠、多梦、焦虑、易激动、食欲不振、恶心呕吐，不定位肌肉跳动，腋部掌心出汗，手脚发麻等。

5.体格检查

体型常为无力型，焦虑紧张或抑郁，淡漠面容，手掌多汗，两手颤抖，有些患者低热℃左右。血压轻微升高且波动性大，这可能与体温调节中枢和血管运动中枢功能失调有关。心率增快，窦性心律不齐，心尖搏动强而有力，第1心音亢进，心尖区可闻及1/6～2/6级柔和收缩期杂音，或胸骨左缘第2～3肋间2/6级收缩期杂音，偶有期前收缩。膝反射亢进，划痕试验多数阳性。心脏X线检查多无变化。心电图无特异性改变，可有窦性心动过速、窦性心律不齐，偶尔Ⅱ、Ⅲ和aVF导联T波平坦或轻度倒置，时隐时现。双倍二级梯或活动平板负荷试验阳性亦不少见。普萘洛尔(心得安)试验大多数能使心率减慢，心电图ST-T改变恢复正常，运动试验转为阴性。

6.分型

根据心功能仪测定结果，心脏神经症可分为两型：①交感神经兴奋性增高型：占，以心率快，血压偏高;②迷走神经兴奋性增高型：占，以心率慢，血压偏低。

检查

1.心脏X线检查无异常。

2.心电图常有窦性心动过速、房性或室性过早搏动或非特异性ST段及T波变化。大多表现为ST段J点压低或水平样下移、T波低平、双向或倒置。ST-T波改变以局限于Ⅱ、Ⅲ、aVF或V4～6导联的多见，且较易改变，时而消失，时而加重。心率增快时常使ST-T波异常加重，而心率减慢时ST-T波可完全恢复正常。

3.双倍二阶梯或活动平板运动负荷试验阳性的亦不少见。普萘洛尔等β肾上腺素能受体阻滞药大多能使心率减慢，症状减轻或消失，心电图ST-T波改变恢复正常，并使运动负荷试验转为阴性。针刺人迎穴后可使ST-T波改变恢复正常。

鉴别诊断

根据有上述心血管系统功能失调的症状而体征较少，且非特异性，加上全身性神经官能症的表现，以及经详细的.全身和心血管系统方面检查不能找到器质性心脏病的证据时，可以作出心脏神经症的诊断。但必须尽可能排除器质性心脏病。相反，也应警惕误诊本症为器质性心脏病。另外某些器质性心脏病的起始可无明显客观证据，且器质性心脏病亦可与心脏神经症同时存在，或后者发生在前者的基础上，因此诊断必须慎重。根据临床表现和实验室检查来判断心血管病的严重程度，以及神经症所占据的成分。

5鉴别诊断

心脏神经症应与下列疾病鉴别：

1.甲状腺功能亢进

由于心悸、紧张、多汗、易激动、心率增快、心搏动增强、手震颤等类似心脏神经症表现。但甲状腺功能亢进大多有甲状腺肿大，检查血清T3、T4和甲状腺吸131I率增高，可资鉴别。

2.心绞痛

以心绞痛样为主要表现的心脏神经症患者，应与冠心病或主动脉瓣狭窄引起的心绞痛鉴别。典型的心绞痛以胸骨后痛为常见，呈胸部紧束感、窒息状可放射至左肩或左臂内侧，一般持续2～3分钟，停止活动或舌下含服硝酸甘油很快缓解，常因劳累、紧张而诱发。心脏神经症痛不固定，为一过性刺痛、刀割样痛或持续性(几小时)隐痛，含服硝酸甘油常无效，可资区别。但不少冠心病早期，心绞痛不典型，尤其是更年期女性，心电图同样有缺血的改变(ST段下降、T波低平或倒置)此时鉴别诊断有一定困难。可作普萘洛尔(心得安)试验，静脉慢注后，分别于30分钟和60分钟复查心电图，冠心病患者ST-T改变不大，而心脏神经症患者的ST-T异常消失。多数人认为普萘洛尔试验具有鉴别诊断意义。必要时可作冠状动脉造影或核素心肌显像，有助诊断。

3.二尖瓣脱垂综合征

常因二尖瓣黏液样退行性变或乳头肌缺血而致二尖瓣脱垂。症状轻重不一，常心悸、胸闷、气短、心前区疼痛、刀割样痛，伴心动过速，与心脏神经症相似，尤其年轻女性，要排除二尖瓣脱垂综合征。听诊可闻收缩期非喷射性喀喇音和收缩期杂音，是二尖瓣脱垂综合征的特征。超声心动图可见二尖瓣收缩期CD段呈弓形异常后移或二尖瓣后叶或前叶收缩期脱入左心房为特征，鉴别不难。

4.慢性感染性疾病

有些较为隐匿的感染病灶，如肺外结核、慢性泌尿道或肝、胆道感染，可出现心悸、气短、头晕、乏力、心率加快、低热等症状与心脏神经症相混淆。但血沉降升高，白细胞增多和经腹部B超或CT检查可发现病灶，有助于鉴别。

5.风湿热

心脏神经症患者有心悸、心率加快、第1心音亢进和收缩期杂音、低热与风湿热相似。但本症发热热度较低，无游走性关节红、肿、痛，皮疹，血沉加快和血清抗链球菌溶血素“O”增高等征象，可资鉴别。

治疗

本症虽无器质性心脏病证据，但确是一种病态或心理障碍，由此所造成的心脏神经功能紊乱也确给患者带来莫大痛苦。因此，对心脏神经症的治疗措施如下：

1.医务人员要同情关心患者

对其不能说“无病”、“假病”或“思想病”，取得患者的信任和配合治疗。需进行心理疏导治疗。详细了解病者患病经过、工作、生活、思想情况及其家庭、婚姻和工作环境。分析可能引起本症的主要诱因，然后进行仔细心血管系统的检查，包括X线、心电图、超声心动图和其他必要实验室检查。根据检查结果确无器质性心脏病证据，可向患者详细分析和解释病情，使之相信自己并无器质性心脏病。并耐心回答患者提出的有关问题，使其了解本症的病因和本质，以解除不必要顾虑。同时告诉患者，本症形成有一过程，要治愈也需要一段时间，且有不断反复。因此，治疗不能操之过急，乐观对待，切莫悲观，树立战胜疾病的信心。

2.消除诱因

与患者家属或工作单位一起设法改善其生活和工作环境，避免或消除各种容易引起病情加重的诱因。根据病情轻重减轻或调整工作，一般不宜卧床休息，合理安排有规律地生活，鼓励患者适当参加体力活动和体育锻炼，如户外散步、郊游、打太极拳等活动，但锻炼要循序渐进，活动量不宜过大。

3.适当应用药物治疗以减轻症状

(1)镇静安神 可给予地西泮(安定)、艾司唑仑(舒乐安定)、刺五加、五味子糖浆、维生素B6、谷维素等，以调整中枢神经功能恢复平衡。必要时服氟哌噻吨/二甲胺丙烯(黛安神)、阿普唑仑，氟西汀(fluaoxetine，百忧解)口服等有一定疗效。

(2)β受体阻滞药应用 普萘洛尔，可减慢心率，减轻心悸的感觉。

(3)抗心律失常 如有频发室性期前收缩可给予普罗帕酮。

(4)中医中药 对功能性疾病采用中医中药辨证论治有良好效果，对心脾两虚者可用归脾汤;对心烦多汗，心火偏旺者，可服补心丹或朱砂安神丸;对肾阴亏损、心火阳亢、心肾不交者，可用黄连阿胶汤。此外，针灸、钙离子导入、气功等均有一定疗效。