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五官科护理学专业性强、实践性强,五官系统结构精细、功能特殊、操作多且要求严谨,故此应有其独特的 教学 方法 ,方能适应专科护理教学。下面是我为大家整理的五官科护理相关论文，供大家参考。

【摘 要】本文回顾了高职高专五官科护理学教学中存在的问题，结合本人教学 经验 ，提出了通过转变教学理念、提升教师自身素质、优化教学内容、灵活采用教学方法和手段、重视实验教学和临床带教、构建多元化学生学习评价体系等途径来激发学生的学习兴趣，调动学生的学习积极性和主观能动性，提高学生的自主学习能力，使其成为综合素质高、核心技能强的实用型护理人才。

【关键词】五官科护理学;教学改革;探讨

【中图分类号】G642 【文献标识码】B 【 文章 编号】1004-7484(2014)07-4609-02

五官科护理学是临床护理学的一个分支，是护理专业的一门必修课，包括眼、耳鼻咽喉、口腔科护理学。本课程授课内容多，学时少，非重点学科，属于考查科目，也不在护士执业资格考试范围内，长期以来得不到学生的足够重视，学生学习缺乏积极性和主动性，教学效果欠佳。学生这种被动学习模式，会降低教师的教学积极性和实施教学改革的热情，导致学科发展缓慢。如何对课程进行教学改革从而培养综合素质高、核心技能强的实用型护理人才是教学必须解决的问题。笔者结合多年的教学经验 总结 出以下 心得体会 ，以供交流探讨。

1 确立以学生为主体的教学理念

建构主义理论认为知识不是通过教师的传授获得的，而是学习者在一定的情境即社会 文化 背景下，借助其他人(包括教师和学习伙伴)的帮助，利用必要的学习资料，通过意义建构的方式获得的。也就是说，学习是在教师创设的情境下，学生借助已有的知识和经验，主动探索、积极交流和协作，逐步建构自己知识的过程。这意味着学习是主动的，而不是被动的接受知识，凸显了教学活动中学生的主体地位和教师的主导作用。而传统的教学模式往往主更强调教师的“教”，忽视了学生的个体差异和主体作用，导致学生学习主动性和积极性欠缺，学习潜能未得到开发，学习能力没有得到提高。如何改变这一现状?这就要求教师更新教学理念、转变角色，从单一的知识传授者转变为学生学习的促进者、帮助者和引导者。

2 提升教师自身素质。

随着科技的发展，对五官科疾病的认识也不断更新，临床和护理方面不断涌现出新技术和新方法。但是教材往往滞后于临床，单纯依靠教材作为教学资源已经不能满足教学需求，也无法实现人才培养目标。所以，必须树立教师终身学习的理念，可以从以下四方面着手。首先，教师应为双师型教师，积极参与专科护理工作，提升自身的岗位实践能力;在工作中要收集大量可于教学的临床案例和其他教学资源，掌握临床新进展，确保理论教学和临床实践紧密结合。第二，通过自学、参与学术活动、访学或提高学历等学习形式，丰富自身的专业知识，更新知识体系，达到知识结构最优化，形成自身独特的学识魅力。第三，因教师多为医疗或护理专业人员，没有接受过系统的师范 教育 ，对教育学相关理论的掌握较少，需要通过参加高等教育相关理论方面的培训或学术活动，提高自身的教育学理论知识，确保教学符合高等教育基本规律。

3 优化设计教学内容，突出专业特点。

五官科护理学教学内容多，知识和技术更新快，但课时少，要让学生在有限的学时内掌握常见病、多发病的临床护理相关知识，这对教师来说是一个不小的难题。如何解决这一难题，优化设计教学内容是至关重要的。五官科护理学共有80多个常见病，在教学中不可能全部讲授。所以，教师应该从专科护理工作需求出发，依据人才培养目标，对课程进行合理的整体设计和单元设计，遵循少而精的原则，精心挑选教学内容，突出教学重点和难点，适当吸纳疾病相关最新进展，使教学内容做到透彻而简约，精微而完善。

4 教学方法和手段的灵活化、多样化。

教师应针对所选用的教材及授课内容等，运用适当的教学手段与教学方法。在教学过程中，结合教学内容的特点，灵活采用教学方法，如启发式、参与式、互动式、情景模拟式、角色扮演式和案例等教学方法。通过让学生参与教学过程，培养学生提出问题、分析问题、解决问题的能力，提高学生临床思维能力和 创新思维 能力，活跃课堂教学氛围，实现师生之间良性互动，从而进一步提高教学质量。五官科护理学专业性强，组织器官的局部解剖和疾病的讲授需要大量的彩图、临床图片、视频等教学材料，但传统的教学手段无法使如此多的教学素材一起图文并茂、直观生动在教学中展现。多媒体技术的应用解决了这一难题，它弥补了传统教学手段的弊端，扩大了课堂教学的知识容量，使教学内容更加直观、形象、生动，使学生获得直接的感性经验，同时也激发了学生的学习兴趣，活跃了课堂气氛，有助于教学质量的提高。

5 重视实验教学和临床实践教学。

五官科护理学是一门实践性很强的学科，实验操作和临床实践教学是教学的重要组成部分。实验教学的目的是为了培养学生的动手能力，使其能胜任工作岗位需求。但大部分高职高专院校的实验室专科检查设备陈旧和不足，教学课时少，使得学生对实验课缺乏足够的重视，兴趣和积极性亦不高，严重影响学生的认知能力和操作能力的培养。如何解决这一问题呢?一则需要学校给予足够的重视，逐步更新和补充实验教学设备。二则要建立理实一体化实训室。在教学过程中根据以“学生为中心，能力为本位”的教学理念，可采用情景模拟、角色扮演等教学方法，使学生积极参与到实验教学中，有助于激发学生的学习兴趣，在培养学生临床思维能力、操作能力的同时，亦发掘了学生的创新能力。三则在实验课结束前10分钟，教师应做相应的小结，对学生进行随机抽测，并对其操作进行详尽的点评，使学生在压力和激励共存机制下更认真的学习。四则要为学生提供更多的实践操作机会，如实训室在课余时间或周末对学生开放。目前的紧张的医患关系要求我们在实验教学中要特别注意培养学生以人文关怀为基础的医患沟通技能，使学生成为乐于和患者沟通、善于沟通的护理人才。

临床实践教学是帮助学生把课堂上所学基础理论知识与临床护理实践紧密结合的关键环节，是学生获得专业护士所必需具备的专业技能、态度和行为的重要途径[1]。但五官科护理学的临床实践教学普遍存在一些问题，如带教意识不强、带教水平参差不齐、管理不严谨等，使得临床见习多流于形式，难以使学生将所学的理论知识与临床实践紧密的联系起来，难以达到临床见习的目的。如何解决这一问题?需要相关科室成立护理教学教研室，确定教研室主任―教学秘书―带教组长―带教老师责任制，负责带教工作的管理、实施及带教老师的资格认定、培训，确保见习的教学质量，使学生对五官科临床护理有更真实、切身的认识。 6 改革考核评价制度，构建多元化学生学习评价体系。

考试是教学过程中的一个重要环节，考试对教育活动具有很强的导向作用，是评价学习和教学效果的重要方法，是引导学生自主的创造性学习的重要手段[2]。目前，大部分高职高专院校存在考核形式单一，注重终结性评价、以考代评、缺乏形成性评价，且考试内容陈旧、试题质量不高等问题，不能准确的评价学生学习效果，起不到考试应具备的检查评价、教育激励、反馈调控和培养监督等功能。怎样才能改变这一现状呢?这就要求教师改革考核评价制度，建立多元化学生学习评价体系。多元化学习评价体系是对学生知识、能力、素质综合评价的多元系统，反映在评价的内容、过程、方式、方法、手段及其管理等环节的多样性。其构建需制定 规章制度 、加强过程监控、完善考试方法及评价模式等，最终形成评价过程多元、评价方式多元、考试内容多元、成绩构成多元、考试管理全程监控等全方位、全程性的评价体系。

7 培养学生自主学习能力。

古人云：“授人以鱼，只供一饭之需;教人以渔，则终身受用无穷。”教学的本质不是教师传授了多少知识，而是学生在教师的引导下学会学习，即自主学习，构建自身的知识体系。如何培养学生的自主学习能力?笔者认为可以从以下四个方面着手：一则要培养学生自主学习的意识，强化学生的学习意志力和自信心，确保其坚持不懈地学习。二则要构建适合学生自主学习及多位教师协同教学的教学资源平台。三则以年级或班级为单位召开学习研讨会，就课程内容和相关学科知识开展 学习经验 交流、疑难问题探讨及相关交流等[3]，使学生积极参与到教学活动中，不但提高了学生的语言表达能力、分析问题能力，还促进了教学质量的提高。四则要积极引导学生自主学习。如在教学过程中，教师可以提供五官科护理学专业网址等相应资源，组织学生成立课外探索小组，布置课外探索作业，引导学生自主学习和探索学科知识;还可以组织学生积极参与大学生挑战杯、创新性项目、国家级或省级的五官科操作技能比赛和 社会实践 活动，这不仅调动了学习积极性，还培养了学生的科研创新能力，有利于其今后的深造和发展。

总之，在五官科护理学教学过程中，可以通过转变教学理念、提高教师自身素质、优化教学内容、灵活采用教学方法和手段等来激发学生的学习兴趣，调动学生的学习积极性和主动性，注重培养学生的自主学习能力，使其成为综合素质高、核心技能强的实用型护理人才。

参考文献：

[1] 杜慧敏，于瑞英，罗文川.加强临床教学管理提高护理教学质量[J].护理管理杂志. 2003，3(3)：42～43.

[2] 段颖立.中国高校考试制度改革初探[J].中国青年政治学院学报.2006，25(5)：119～123.

[3] 沈继英，祖勤，黄琴.关于医学生自主学习的思考与实践[J].中华医学教育杂志.2010，30(4)：570～572.

摘要：对2011年～2012年在我院五官科住院患者的情况进行分析，通过降低五官科护理中的不安全因素发生率，提高护理质量，更好的为患者服务。

关键词：五官科;不安全因素;护理质量

随着现代社会不断发展，医疗水平不断提高，医疗环境日趋紧张。作为跟患者接触最多的护理人员，在给患者实施护理的同时，也面临一定的不安全因素。五官科作为内外兼顾的医院科室，其护理工作是临床护理的一个重要组成部分，不仅要求护理人员掌握扎实的护理基本理论、基本知识、基本技能，而且要求具备良好的职业素养、严谨的工作态度、过硬的心理素质。现就五官科护理工作中可能出现的不安全因素及如何提高护理质量做以下阐述。

1 不安全因素

科室特点及患者因素 五官科涉及人体的眼、耳、鼻、咽、喉，器官特殊，不仅影响患者容貌，也关系到呼吸、吞咽、视物、听觉等，围手术期护理难度较大。许多车祸伤、机器伤、爆炸伤伤及面积大、涉及器官多，易造成气道堵塞、呼吸困难、眼内出血、鼻出血等，稍为疏忽，易出差错事故。患者年龄差异大，老年患者多伴有高血压病、心脑血管疾病、糖尿病等， 儿童 多情绪激动、逆反心理重，如果护理人员缺乏良好的职业素质、娴熟的操作技能、良好的沟通能力，容易引起患者及家属不满。

护理人员因素

人力资源不足 因医院支持系统不完善、追求经济效益等原因造成床护比不达标，护士会因工作量大而简化护理程序。同时，护理人员除进行健康宣教、基础护理、输液、发药等本职工作外，还要承担一些非专业性的任务，如：催促患者缴费、送检相关仪器、解释费用明细等，大大增加了护理人员的工作量并占用了护患沟通交流时间。

职业素养问题 有些护理人员责任心不强，观察不细致，无法了解患者的详细情况，若不及时发现病情变化，有时会使患者受到不必要的伤害。或不严格遵守操作制度、规范流程，给患者造成伤害，严重者甚至危及患者生命。如冲洗泪道时忽视患者坐姿，造成眼部误伤;发放口服药时，若将带有薄膜外壳的药物发放给视力障碍的患者，容易造成其直接吞咽导致气管或食管异物。

护患沟通问题 临床工作中一些护理人员不注意人性化护理，与患者及家属主动沟通的能力欠佳。护理人员与患者交流的信息量过少，缺乏患者迫切想了解的信息[1]。或者护理人员沟通技巧欠缺，针对患者及家属的疑难解答不充分、不合理、不专业，导致患者及家属不满，进而引起纠纷等。如喉部肿瘤患者入院时护理人员未向其交代可能出现的术后吞咽影响，患者术后出现喉阻塞情况，会产生纠纷。与此同时，某些患者的期望过高，出现问题就容易责怪护理人员责任心不强、工作经验不足[2]。

法律意识淡薄 随着患者自我保护意识和维权意识不断提高，护理投诉案件逐年增加。护理文书作为记录护理人员具 体操 作过程的重要文件，具有法律效力，同时也是医疗事故争议的重要证据。作为五官科的护理人员，如果患者入院评估不仔细、描述不清楚、诊断不合理，都会对患者接下来的诊疗工作造成影响。如对青光眼患者的入院评估只重视高眼压导致的临床表现，忽视青光眼导致的视野小、环境陌生带来的不安全因素。另一方面，护理从业人员低龄化，护理经验不足，只注重解决患者健康问题，忽略潜在的法律问题，均可导致医疗事故发生。

2 提高护理质量

改善科室环境 医院应及时补充护理人员数量，根据床位数调整人员分配，适当减轻护理人员工作压力。评估患者需求，想患者之所想，以患者为中心，明确各项指示牌，安排专人指引患者，加强室内照明，铺设专用盲道。对患者实施必要的心理指导及健康教育，介绍科室情况，使患者 消除紧张 情绪及不信任态度，为患者解决实际问题。建立安全预警制度，使每个护理人员掌握各种意外事件发生的应急处理办法，重视 安全教育 ，杜绝由患者或家属违反住院安全制度引发的安全问题。

提高专科护理技术 随着高科技诊断、治疗仪器不断应用到临床，医疗技术水平进入新阶段。五官科护理人员应与时俱进，不断提高专科知识。适应发展需要。由于五官科疾病种类繁多，所以需定期开展专业知识讲座、专科护理查房、护理技能培训，并鼓励护理人员利用网络、参加继续教育等方式获取更多专科护理技术。

提高职业风险意识，加强 法律知识 教育 提高护理质量的前提是确保护理安全。定期组织法律法规学习，进行护理不良事件讨论，同时，岗前培训中增加与护理相关的法律知识教育，设立医疗护理过失案例和护理纠纷案例专题讨论，增强护理人员的法律意识，提高自我保护意识，对护理工作中存在的潜在问题进行深思。

重视术前、术后教育 五官科的手术虽然较其他外科手术时间短、范围小、出血少，但是手术要求精细，涉及解剖结构多，加上许多患者对手术顾虑多、有恐惧感，增加了手术难度。所以做好术前、术后教育尤为重要。护理人员应对患者加强心理护理，针对患者的不同的表现，进行良好的心理疏导。对可能发生的并发症及功能障碍做好相应的沟通。术后密切观察患者病情变化，帮助患者减轻痛苦，促进睡眠，开展术后康复及功能锻炼。如帮助喉切除患者进行进食功能训练，鼻部手术患者进行通气功能训练，内耳手术患者进行平衡能力训练。

加强沟通，防止纠纷产生 和谐的工作氛围和良好的沟通是减少不良事件发生前提，以患者为中心，时刻关注患者情况，针对不同患者的实际情况，加强人文关怀，给予心理疏导。掌握沟通技巧，认真解答患者及家属的疑难问题，注意保护患者隐私，并做到将每项操作的目的、风险、注意事项告知患者及家属，必要时履行知情同意签字，既是对患者的保护，也是护理人员的自我保护。同时，护理人员之间及医护人员之间的沟通也是必要的，可以相互查漏补缺，相互监督，对工作中出现的问题进行讨论，得出解决办法。

3 讨论

护理安全是指在实施护理全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、人体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[3]。护理安全与否直接影响医疗质量。通过上述护理管理 措施 的实施，激发了护理人员工资热情，提高了护理人员专业素养，加强了护理人员法律意识，树立了以人为本的护理理念，提高了护理质量。

参考文献：

[1]萧佩仪，张桂芬，何艳梅，等.急诊护理风险的原因分析与管理成效[J] .现代医院，2012，12(2)：132-135.

[2]崔晓芳.影响护士工作压力因素的研究[J] .家庭护士，2007，5(23)：25-27.

近几年来，中国的应试教育，遭到了社会各界有识之士的猛烈批评，尤其是最近山西出了个小发明家牛培行之后，这种全面否定应试教育的呼声更高，似乎牛培行的事例成了对中国应试教育批判的典型教材，网上甚至还出现要求取消高考文章，然而，我却不这么认为，中国的应试教育是有他的缺陷，但也不能全盘否定，自从我们国家恢复高考制度以来，在应试教育中我们培养了无数优秀的学生，这些学生目前有的已成为各个领域的核心力量。没有应试教育就没有这么多年来各类人才的脱颖而出。也支撑不起我们祖国这些年经济与科技的迅猛发展。一个国家要进行一种怎样的教育必须要明白自己究竟是一个什么的国情，国情不同、文化背景和文化氛围不同，我们采取的教育模式自然也不同，而且应试教育是最公平和公正的，在我国现行的国情下，离开了公平和公正，素质教育就一定会变为教育腐败和教育堕落的温床，因素质教育没有固定的模式和标准，人为的成份很大，而素质教育一般又是以围绕城里的孩子而进行的，如取消应试教育的话，那些农村的孩子，尤其是边远地区的农村孩子如要进大学的话，那几乎是不可能的。大家都知道我国有个“全国青少年科技创新大赛”，堪称是素质教育的最高水准，我本人也当过几个学生创新发明的辅导老师，深知其内幕，因青少年科技创新大赛的一二等奖可保送上大学，而且各省的政策不同，即便获了省奖也有种种优惠，其“竞争”的激烈是外行人无法想象的，当然我这里讲的“竞争”不是学生与学生，作品与作品的“竞争”，而是家长与家长，家长与评委，评委与评委的“竞争”。对那些高考无望的学生来说，获胜就可去上名牌大学，但大赛组委会每年给每个省参加全国赛的名额少的可怜，少的省七八名，多的省十几名，还的分小学，初中和高中，最终到每个年级段，实际能参赛的只有几名，而在学校或区里评比时，一般没什么评委，只要作品差不多都能送到市里或地区参赛，而市地乃至省里就有了评委会，但每个评委会也只有三五个人，于是乎；拉关系，找后门的“竞争”就随之产生，“竞争”完市地的，再竞争省里的，一般市地的评委有时也兼任省里的评委，即便不兼也互相任认识，而且每个评委都有自己要照顾的对象，几个评委互相关照，不等评比，实际上也基本内定，于是每年比赛的时候也就成了市里省里评委们创收的大好时机，而那些辅导老师与家长串通一气， 他们为了自己日后的相互之间的利益，根本不顾及在参赛的学生选手的内心所产生的黑暗影响，在很多学生的心目中参加比赛的目的就是为了升学加分，在那些辅导老师的心目中，他们所辅导的学生参加比赛拿名次，就是为了学校能够从科协每年获得一笔资金或者保住科技示范校，自己也可以得到更多的奖金，而一些家长，也不考虑对孩子日后的影响，拿自己的发明或别人的发明冒充学生的作品参赛，有一些集体项目，更是家长与评委联手上演的双簧，不是由家长选题，挂几个孩子的名字，就是由一个人发明，另一个人搭个名字而已，并由搭名的负责花钱跑关系，而学生参赛的作品几乎很少是学生自己做的，大部分是由家长或学校花钱由工厂来做，这样的作品，只能叫做工厂的产品。我辅导过一个叫王浩辉学生，父母都下了岗，因他每天骑一辆旧自行车上学，车胎常破，有一次补胎时看到旁边有弹簧，他就想到把弹簧直接装入自行车外带里，不怕车带被扎或跑气，和我说后，我让他作一个样品，准备参赛，但他因家贫困，就找了一个旧自行车外带，用废钢丝自己绕了一个长弹簧装了进去，学校区里顺利通过，然而，刚进市里就被淘汰了，理由是，做的作品禁不住实用检验，一个孩子的作品，能说明原理还不够吗，如要实用，不就成了产品吗，那他们还不如开工厂去，后来这个学生还是靠自己的努力考上了大学。在二十届青少年科技大赛上，江苏徐州有一个作品叫三用手榴弹，一名高二的学生，一无指导老师，二无实验设备，怎么能够研制出一种高危的爆炸军事用品呢？人们心中自然怀疑，于是家长专程去南京设法摆平了大赛组委会的关键人物程为民，致使大赛中出现了公开邪恶的舞弊造假活动，直到现在，还在有人上告被称为“黑哨”的评委程为民。在19届全国青少年科技创新大赛上，广西队一个叫陈XX的二年级小学生和他四年级的同学莫XX发明了一种科技含量极高的“道路自动管理系统”，以低年级学生制作出如此高科技的作品，其强烈的反差吸引了众多的眼球，面对如此科技含量高的作品参观者纷纷咋舌称奇，我上前故意问了几个简单的问题，任凭辅导老师在那里怎么着急的提醒，但这两孩子对该发明的解说不是背书，就是解释不了，低头不语，当时成为各参赛队议论的焦点，是典型的家长代替的幕后之作。在澳门举行的二十一届全国赛上，山西也有一篇论文《黄河中游古代交通探索———以黄河山西省段历史遗迹为主的区域调查和保护设想》被评为了一等奖，但三个来自不同的三个学校，平时并不认识，这时却走到一起的女孩在黄河边考察一月，说给你听你信吗？那不是家长的替代作品又能是什么呢，就连大赛评委澳门大学的教授冼伟光也非常怀疑，尤其是一些选题非常艰深的课题，如涉及到纳米、克隆、基因转化这样的高科技，研究的方法和手段也超出了一般中学生在校能够学到的知识，但这其中有多少是参赛选手自己完成的呢？ 可以这样说，凡是集体项目中，不是一个学校，一个年级，一种性别的学生参赛，百分之百有假，凡是个人作品，大都也应是灵感一闪后的作品，而象那些不是孩子能够闪现出来灵感的，基本上也可以肯定是幕后的作品。然而，一些真正高水平的好发明又能怎样呢，在丹麦首都哥本哈根举行的2006 年度国际中学生创新成果展上，小发明家潘立群获得了国际中学生创新成果大奖，他的作品是一个可以解决色觉障碍者驾驶车辆时分辨交通信号灯的发明，被授予最高奖“最佳国际优秀项目奖”，是本届创新展评中获此殊荣的唯一的中国选手。然而他却无缘在高一或高二时获全国青少年科技创新大赛的一二等奖，因此他被拒绝在了大学校门之外。（虽然后被山东大学破格录取）而文前提到的牛培行，我在看电视时就想，牛培行既然这么优秀，我在全国青少年科技创新大赛上为什么没听说过呢？上网一查，果然厉害，牛培行一个人就有三项作品入选省里，但三项作品却没一项参加过全国大赛，他那被美国人买走的鞋琴专利，竞然还被中央四频道环球360选中对全世界华人播放，因我知道；各个大企业高工们的发明都梦寐以求入选四频道的，对一个孩子来说，是多么的不易，但就此发明，也只是获得了省级的一个三等奖，而被美国人买走的另一个专利虹吸管，查遍报道及名单也未能查到，电视里报道的那个引来千万投资的节水发明，也仅仅获得的是个省二等奖，而牛培行的另一个发明物理电池，虽是一等奖，但也只此而已，在山西参加全国比赛的名单中是查不到 “牛培行”这三个字的。另一个被好多媒体报道的小发明家刘东方，他发明的“感知盲道”的论文，在中国建设部优秀期刊《城市道桥与防洪》2005年第1期上全文发表，编辑部同时配发“编后语”给该论文予以高度评价，并对刘东方愿将其“感知盲道”成果无偿献给中国残联的崇高精神予以高度赞赏， 但他的这个发明也只是获得了一个省级的二等奖，无缘参加全国赛。近几年来，在所谓素质教育的影响下，各校纷纷看中了学生们的各类创新发明，于是各类发明获奖的证书也成了新宠，各种创新大赛也逐步多了起来，然而请大家仔细调研一下，在省里或市里这类比赛中获那些高等奖的，是普通学生多还是比赛组织者或与比赛组织者有关系的子女多。以上举的这些例子还仅仅是比赛，如要上大学不考试，而以所谓的素质招生的话，真能招上人才来吗？那谁知道还会出现什么样的事情，这就是中国素质教育所引发的一系列后果。然而，不仅如此，素质教育在农村还未必能真正开展的起来，因素质教育花的钱要远比应试教育花钱多，那些已成名的少年都有一个共同的特点；就是都是城里人，就拿韩寒郭敬明来说，他们能买的起很多的课外书，也有条件上书店和图书馆，而牛培行的航模飞机及那各式各样的工具，也肯定花钱不少，且还有卖的地方才行，这都不是一个农村孩子所能够享受得到的。我们社会行为的道德准则就是公平和公正，无论素质教育的结果多么诱人，也不应该逾越这一原则，将学生们放在一个起跑线上，用考试的办法来衡量每一个学生的优劣是最公平和公正的，我敢说，如我们国家一旦实行了所谓的素质教育，取消高考，那么，现在在校的百分之八十的农村大学生和贫困生，都将进不了大学校园，而那样所引起的社会矛盾要远比现在应试教育带来的负面影响大的多

【内容摘要】 无障碍景观环境是老年人和残疾人参与社会生活的基本条件和重要措施。本文以此为出发点，论述了无障碍景观设计的必要性和可行性，并阐述了无障碍空间的设计原则以及细部构造和绿化设计应注意的问题。 【关键词】 无障碍/景观设计 1→无障碍坡道设计 2→无障碍台阶设计 3→无障碍绿化设计 一、我国无障碍景观设计的现状 随着社会的发展，我国的无障碍设施建设取得了一定的成绩。在城市道路中，为方便盲人行走修建了盲道，为乘轮椅的人修建了缘石坡道。建筑物方面，大型公共建筑中修建了许多方便残疾人和老年人的坡道。但总的来看，设计规范没有得到较好执行，很多设施流于形式，得不到认真的落实和管理，我国的无障碍环境建设还较为落后，与发达国家和地区相比，还有较大差距。特别在中小城市中，绝大部分天桥、地下通道、公共厕所等地方都没有无障碍设施。而一些公共场所的盲道也没有得到很好的管理，被占被堵以及遭破坏等现象十分严重，有些地方的盲道不仅不能起到向导作用，甚至会将盲人引向“歧途”。另外，公共设施、建筑以及盲道本身的设计不合理，也增添了许多不和谐的因素。这些无障碍设施在管理和使用方面出现的尴尬局面，说明我们的设计、建设和管理部门的相关工作不够扎实，也从侧面反映出整个社会对无障碍环境建设意识的集体缺失。要在这方面赶上发达国家的水平，不仅仅是硬件方面的差距，关键是要提高全民的助残意识和公共道德水平。这需要政府、媒体和教育部门加大宣传力度，更有赖于国民自身素质的提高。 二、无障碍景观设计的必要性和可行性1.我国已进入老龄化社会，目前老龄人口以年均3%的速度递增，这表明老龄化问题将是我国21世纪最严峻的问题之一。在目前的经济条件下，如何在景观设计和建设中，体现对老年人和残疾人的关爱，尽可能满足他们生活的基本要求，创建安全、便捷、舒适、宜人的无障碍景观环境，是景观设计工作者十分紧迫的研究课题。 2.老年人和残疾人由于自身的特点，对景观环境有特殊的要求。首先，他们在生理上有体力弱、感官衰退、反应迟钝等现象；其次，他们心理上有重人情、重乡情的要求；同时他们还需要别人尊重，要求独立自主。这些决定了他们对景观环境有许多不同于健康人的要求。 3.无障碍景观设计的标准来自老年人、残疾人的心理和生理需要，应该视不同的社会条件和对象给予合理的照顾。关键的问题是规划设计人员的无障碍意识以及实施过程中的细部构造处理。 三、无障碍景观设计 1. 无障碍景观空间的设计原则 无障碍性指景观环境中应无障碍物、危险物。老年人、残疾人由于生理和心理条件的原因，健康人可以使用的东西，对他们来说却成为障碍。因此，景观设计者应树立以人为本的思想，设身处地为老弱病残者着想，积极创造增进性景观空间，以提高他们在景观环境中的自立能力。 易识别性指景观环境的标志和提示设置。老年人、残疾人易遭危险是因为他们身心机能不健全或易衰退，或感知危险的能力衰竭，即使感觉到了危险，有时也难以快速地避开。因此，空间标志的缺乏往往会给他们带来方位判别、预感危险上的困难，随之带来行为上的障碍。为此设计要充分运用视觉、听觉、触觉的手段，给予对方以重复的提示和告知，并通过空间层次和个性的创造，合理安排空间序列、形象的塑造特征、鲜明的标志示意以及悦耳的音响提示等来提高景观空间的导向性和识别性。 易达性指景观游赏过程中的便捷性和舒适性。老年人、残疾人行动不便，希望重返社会和渴望享受绿色景观环境的生理和心理特点，要求景观场所及其设施应具有可接近性。为此，设计者要从规划上确保他们自入口到各空间之间至少有一条方便、舒适的无障碍通道。 可交往性指景观环境中应重视交往空间的营造及配套设施的设置。老年人、残疾人愿意接近自然环境，因此，在具体的规划设计上应多创造些便于交往的围合空间、坐憩空间等，以方便老年人及残疾人的聚会、聊天、娱乐、健身等活动，尽可能满足他们的生理和心理状况以及对空间环境的特殊要求。 2. 无障碍景观的细部构造设计 无障碍景观设计除了对环境空间要素的宏观把握外，还必须对一些通用的硬质景观要素，如出入口、园路、坡道、台阶、小品等细部构造作细致入微的考虑。 出入口：宽度至少在120厘米以上，有高差时，坡度应控制在1/10以下，坡道两边宜加棱，并采用防滑材料。出入口周围要有150 厘米X150厘米以上的水平空间，以便于轮椅使用者停留。另外，入口如有牌匾，其字迹要使弱视者可以看清，文字与底色对比要强烈，最好能设置盲文。 园路：路面要防滑，并尽可能做到平坦无高差，无凹凸，如必须设置高差时，应在2厘米以下。路宽应在135厘米以上，以保证轮椅使用者与步行者可错身通过。纵向坡度宜在1/25以下。另外，要十分重视盲文地砖的运用和引导标志的设置，特别是对于身体残疾者不能通过的路，一定要有预先告知标志，除设置危险标志外还须加设护栏，护栏扶手上最好注有盲文点字说明。 坡道和台阶：坡道是帮助老年人、残疾人克服地面高差，保证垂直移动的手段，对于轮椅要防滑，纵向断面坡度宜在1/17以下，条件所限时，也不宜高于1/12。坡长超过10米时，应每隔10米设置一个轮椅休息平台。台阶踏面宽应在30厘米-35厘米，级高应在10厘米-16厘米，幅宽至少在90厘米以上，踏面材料要防滑。坡道和台阶的起点、终点及转弯处都必须设置水平休息平台，并且视具体情况设置扶手和夜间照明。 厕所、座椅、小桌、垃圾箱等园林小品的设置要尽可能使轮椅使用者便于使用，其位置不应妨碍视觉障碍者的通行。 3. 无障碍景观的绿化设计 老年人、残疾人的心理特点和生理因素决定了他们对绿地、庭园的需求比年轻人和健全人强烈得多。无障碍景观的绿化设计首先要坚持以绿为主，植物造景的原则，即除了园林建筑、小品、道路外，其余均应绿化覆盖。要充分利用垂直绿化，通过形成“生态墙”来扩大绿色空间，改善生态环境。其次，在地形的处理上，要尽可能平坦或缓起缓伏。在植物选择上，要适地适树，避免种植带刺或根茎易露出地面的植物；要选用一些易管、易长、少虫害、无花絮、无毒、无刺激性的优良品种作为骨干树种。再次，在植物的配置上，要因地制宜，巧妙运用孤植、对植、群植和坛植等手法，科学处理好软质景观内部乔、灌、花、草与景观建筑小品之间相互映衬的关系。要讲究植物群落结构的层次变化，让老年人、残疾人在视觉、嗅觉、触觉和心理上都充分感受到植物景观的千姿百态和丰富的生态景象及季相变化，激发他们的生活热情。 结语 随着社会的进步和老龄化的加快，老年人和残疾人越来越受到人们的关心和社会的重视。设计者在进行景观设计时，应考虑这部分人的特殊需要，最大可能地改善他们的生活质量，使人与环境和谐共处。 【参考文献】 [1]刘连新、蒋宁山主编：《无障碍设计概论》，中国建筑工业出版社，北京，2004。｜[2]江海涛主编：《道路和建筑无障碍设计图说》，中国建筑工业出版社，北京，2004。｜[3]凤元利：“论城市无障碍环境的建设”，《安徽建筑工业学院学报》，。｜[4]周文麟主编：《城市无障碍环境设计》，科技出版社，北京，2001。｜[5]丁成章：《无障碍住区与住所设计》，机械工业出版社，北京，2004。｜[6]陈挺：“园林中的无障碍设计探讨”，《中国园林》，。

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