情绪与行为障碍儿童研究论文

儿童的问题行为的评估及其对策论文

论文摘要： 儿童问题行为是国内外心理学和教育工作者共同关注的热点问题，其发生率仍在逐年上升。儿童问题行为不仅影响儿童身心的健康发展，而且影响我国素质教育的进程，在教育过程中，教育者只有对儿童的各种行为表现做出合理的评佑，才能够有针时性地实施教育计划。本文对儿童问题行为的评佑标准、注意问题和对策等方面作了初步探讨。

关键词： 儿童；问题行为；评估；对策

1儿童“问题行为”的概述

“问题行为”（ProblemBehavior）又叫做行为问题，研究者们从不同的研究角度提出了众多概念，涉及到心理、教育、社会、医学等多个学科领域。但可以概述为：是后天形成的、影响儿童身心健康发展的、给家庭。、学校、社会带来麻烦的行为。有关儿童“问题行为”的分类也众说不一，有二分法、三分法、四分法、七分法等等，但较有代表性的是左其沛先生的分类，他将问题行为分为四种类型：过失型（如迟到、拖欠作业等）；品德不良型（如撒谎、偷窃、拦路抢劫、流氓性等）；攻击型（如顶撞师长、故意扰乱课堂、发泄、迁怒等）和压抑型（如胆小、孤僻、逃避、消极、自暴自弃等），由于年龄的不同，儿童和青少年的问题行为的类型也不同。在儿童期（6岁一11岁），过失型问题行为最多（占），其他依次是品德不良型（占）、压抑型（64%）和攻击型（32%）。不同分类都有其各自的特点和在具体情况下的适用性。而且，不同角度的分类之间也存在交叉现象，因此，没有必要强求统一。此外，问题行为的表现形式是复杂多样的，有些具体的行为表现很难严格归人某一个类别中去，也就是说任何分类都难以涵盖所有具体的问题行为。因此，对问题行为的分类只具有相对意义。至于采用哪种分类更合适，还应根据具体的研究目的和研究情境而定。

2儿童“问题行为”的评估

不同研究者对“问题行为”的含义理解不同，因此对问题行为的评估标准也不同。有学者认为，儿童偶尔表现出来的、轻微的、对学习和生活影响不大的行为不属于问题行为，只有那些在儿童行为中经常出现的、比较稳定的、扰乱性较大、对学习效率影响较严重、需要作耐心和长期教育的行为，才属于问题行为。也有学者认为，由于行为本身就是在正常和不正常间发展的连续体，因此一般儿童都不同程度地存在一些问题行为。

儿童“问题行为”的评估标准虽然没有统一，但可从以下几方面综合考虑：

（1）统计学标准。在普通儿童中，其行为在统计学上显示为常态分布。在常态曲线上，居中的大多数儿童行为属于正常范围，而远离中间的两端则被视为异常。也就是说，某儿童行为与其所处年龄阶段的正常状态相比，若明显不同于同龄人的一般行为则可以看作是问题行为。显然这里的“问题行为”是相对的，它是一个连续变量，偏离平均值的程度越大，则越不正常。以统计数据为依据，确定正常与异常的界限，这种判断方法多以心理测验法为工具。例如，Achenbach儿童行为量表（cBCL>是筛选儿童“问题行为”的常用量表。

（2）发展标准。着重对儿童的个体行为发展状况进行纵向考察与分析。即与儿童自身行为发展相比，若较长时间存在行为发展上的退步现象，则可能预示着问题行为的出现。

（3）环境适应标准。在正常情况下，儿童的行为是与家庭、学校、社会的合理要求相符的，若严重偏离了行为规范则属于问题行为。

（4）运用有关的规章、制度、条例、守则、规范去进行鉴别，看行为“出轨”的程度。

3儿童“问题行为”评估时应注意的问题

客观性

儿童问题行为评估的客观性主要包括三个方面：（1）实事求是的态度；（2）必须考虑到儿童生活的客观条件，即儿童周围社会生活条件、教育条件和生物条件；（3）任何结论都要以充分的事实材料为依据。

发展性

儿童是有着自己身心发展规律、有巨大发展潜能的、处于发展过程中的活生生的人，因此，在评估儿童问题行为时，要用发展的眼光、变化的眼光看儿童，而不能用眼前的表现武断地给儿童下一个发展的结论。

小学阶段的儿童在感知觉方面，他们感知事物时目的性不够明确，无意性和情绪性比较明显，知觉的持续性差，不善于进行分析综合，对事物的主次特点往往分辨不清，时间和空间知觉还比较模糊。在注意力方面，主要是无意注意占优势，注意力不稳定、不持久，容易被一些新异刺激所吸引。在思维方面，以具体形象思维为主，不具备思考深层问题的能力。在情感意志力方面，小学生情绪具有冲动性和易变性，道德情感在发展当中，但仍是狭隘模糊的。所以在小学儿童身上，常出现上学迟到、课堂上不遵守纪律、为一块橡皮与同桌发生打架、偷拿别人物品等事情。

注意区分“问题行为”和“问题儿童”

问题儿童和问题行为是心理学上两个不同的术语。问题儿童是指生理、心理发展异常和品德行为上有严重缺陷的儿童。这类儿童有一系列生理。、心理症状，往往不能与他人正常交往，不遵守社会公认的正常儿童的社会规范，在处理事情、学习等方面与正常儿童有显著差别。间题儿童如果得不到及时的治疗，会有两种后果：一种是成为精神病性儿童，一种是形成怪癖性格，不能与他人正常交往，社会适应不良，易做出越轨举动，走上反社会道路。

问题行为在儿童的.成长过程中是普遍存在的，在提及问题行为时，关注的是行为本身，而不是对行为发生者做出整体评价，也就是说要区分好“问题行为”和“问题儿童”的概念。比如：问题行为可以存在于差生身上，也可以存在于品学兼优的好学生身上，不能片面地认为问题行为只有在差生身上才会出现。

要多方面搜集信息

问题行为产生的原因极其复杂，它与儿童自身素质和心理状态，如需要、气质、情绪和性格等有关，也受家庭、学校、社会环境的制约，如家庭状况、交友情况、社会风气，等等，都可能成为诱发问题行为的因素。因此，对问题行为的分析要从多方面人手，收集社会、家长、各科教师、同学对儿童问题行为的反映，看问题行为的征兆、环境特点、表现形态，以克服所获信息的片面性。

此外，对问题行为的评估要考虑到行为发生的经常性、表现的稳定性、对他人或自身的扰乱性等因素。对那些暂时的、偶然的、得到及时纠正行为不能列为问题行为，那些经常出现的‘稳定的、对儿童的发展影响较重的、需要一定时间的教育才能矫正的行为，才可以判定为问题行为。

总之，对“问题行为”的评估要慎重，要明确评估的目的不是给有某种问题行为的儿童贴标签，而是有针对性地实施教育计划，更好地促进儿童的健康发展，

4儿童“问题行为”的对策

行为矫正法

对于儿童的问题行为，一般比较注重运用行为矫正的方法，在教育过程中最常见的矫正方法有：

正强化法通俗地说就是奖励，在儿童表现出某一良好行为以后，加以奖励，强化所期望的行为，增加以后这种行为发生的可能性。正强化的方法是教师经常运用的方法，它可以用于解决儿童的各种行为问题，但在运用中教师应该注意：

（1）选择和分析需要强化的具体行为，确定哪些行为需要奖励，如何避免强化不适当的行为。如，儿童为了得到表扬将家里的钱交给老师；

（2）根据儿童的兴趣。、特点和教育的情境来决定，恰当地选择和运用强化物，它可以是一种儿童喜欢拥有的东西，可以是儿童喜欢做的活动，也可以是一种具有社会意义的口头称赞、注意和鼓励等；

（3）在时间上，强化应该紧跟在行为表现之后；

4）当期望的行为建立和巩固后，应该逐渐淡化和降低外部的奖励和强化，促进行为的自主性和自控性，弓}导外部他人强化向内部的自我强化转化，这往往是教师容易忽视的。

负强化法负强化是指当个体表现出所期望的良好行为时，减少或消除他不喜欢的刺激或情境，以促进该个体以后此种良好行为的出现。例如，对于回家后不认真完成作业的儿童，家长可以先剥夺儿童观看他所喜欢的电视节目的权利，一旦儿童能够认真做作业了，就允许他观看有关电视节目。

惩罚惩罚是当个体发生不良行为时，通过给予厌恶刺激，或者减少、消除正强化的方法来减少或终止该行为。惩罚虽然可能造成儿童不良的心理影响，受到了一些教育学家和心理学家的批评，但是在家长和教师等实际教育工作中，这仍然是一种应用比较广泛的方法。为了有效地运用惩罚，应该注意以下几点：

（1）惩罚的时间一般认为，惩罚的实施越及时越好，如果在儿童不良行为发生后较长的时间后惩罚，效果比较差，这就需要告诉儿童受罚的原因；

（2）惩罚的连贯性和一致性。如果教育者对儿童的同一种不良行为的态度不确定少有时惩罚，有时不管，甚至有时纵容；或者教育者之间（如不同科目的教师、父母）意见不统一，惩罚就难以奏效；

（3）惩罚者同儿童的关系。与儿童情感越密切的人，对儿童实施惩罚的效果越好：这样可以使儿童深刻感受到情感疏远或剥夺带来的不快，并且有恢。复亲密关系的强烈愿望，有利于及时改正问题行为；（4）惩罚和正强化的结合。

而在实际生活中，人们常常把负强化等同于惩罚，这是不对的。因此，正强化、惩罚和负强化的关系是这样的：正强化是利用奖励来促进良好的行为，惩罚是利用不良刺激制止或减少不良的行为，而负强化是通过减少或消除不良刺激促进良好的行为。

示范法根据社会学习理论，儿童的许多行为可以不直接通过现实生活中的强化或惩罚来建立或消除，而通过观察别人的行为及其后果来学习。教师最好能够根据儿童的心理发展水平，利用电视或多媒体技术，用现场示范、参与示范或角色扮演的方法，给学生提供一个学习的榜样或参考，让学生亲眼看一下在某种情境下不同的行为方法及其不同的效果。如有些学生在交往时因为不知道如何行动而出现退缩行为，就可以用示范或角色扮演的方法来进行辅导。

认知行为矫正法就是通过矫正间题发生者的思想。、信念、态度和认知风格等来改变个体的行为表现。随着儿童和青少年心理发展水平的逐步提高，认知活动，尤其是社会认知活动在行为中的作用越来越大，有时起着主导作用。研究表明，有品性问题的青少年可能在解释社会交往信息方面有问题，他们更容易把别人的言行看成是敌视的、拒绝性的，因此更容易引发对他人的攻击行为。例如，进人小学后，儿童对其他人的侵犯性行为的动机有了进一步的了解，当他们认为侵犯行为是故意进行的时候，更有可能用侵犯性行为加以报复。

行为契约法是指有问题行为的儿童与家长或教师达成一个协议，承诺自己为达到某一目标所实施的基本行为策略。同时又作为矫正评估的工具，以此改变问题行为的一种心理矫治方法。具体实施步骤为：（1）目标选择；（2）目标行为的监控；（3）改变环境事件；（4）建立有效的督促指标；（5）效果巩固。

树立正确的问题行为观

家长、教师除了要掌握问题行为矫正的一般方法外，还应该树立正确的问题行为观，从而科学、有效地矫正学生的问题行为。近一年来，国外学者提出。了从生态系统角度来解释学生的问题行为。这种观点认为，学生的问题行为并不是个人的缺点或不足，不少问题行为是学校和家庭中人际交互作用的结果。根据这种观点，要减少学生的问题行为，要善于应用生态系统原理来分析和处理问题。具体地说，生态系统原理主要包括以下一些技术：

（1）重拟技术。即教师和家长对孩子的问题行为做一种新的拟定，把某种往常认为是消极的。、不合情理的行为，拟定为积极的、合乎一定情理的行为。如某学生在课堂上未经老师同意就抢答或插老师和同学的话。对此，一些老师和家长不把它认为是学生在出风头或故意捣乱，而是重新拟定为学生对课程学习兴趣浓厚、积极思考的表现。如果老师将学生的抢答行为看成是一种消极的问题行为，就容易对学生产生反感、厌恶的情绪，而采取批评、指责、讽刺、挖苦等手段。反之，如果把学生的这种行为看成是积极的行为，对学生就会是另外一种态度和教育方式。

（2）积极动机内涵技术。即把学生的行为动机想象为并非受到某种不好的、甚至很坏的动机的支配，而是受正确良好的动机所支配。例如，上面所举的学生抢答的例子，教师既可以把学生的行为动机看成是出风头和故意捣乱，又可以看成学生是出于喜欢教师，想急于回答老师提出的问题等。经验证明，对于小学生的问题行为，家长和老师少从或不从消极的动机方面考虑，而是多从积极的动机方面去推测，更有利于对他们的教育。

（3）积极功能内涵技术。是指对学生的行为要从积极方面去发现，研究它所产生的结果功能。比如，学生抢答或插嘴的行为，如果从积极的方面去认识，认为学生的这种行为可以提示教师在提问方法上、讲课或组织教学上还有不够完善的地方，起到促进教师进尸步改进提问方法和教学方法的作用，教师就会以积极的态度对待学生。

改变环境

国内外学者研究认为儿童的心理行为发展受到先天因素和后天环境相互作用的影响。先天因素包括遗传及母亲怀孕期间的情况，这些因素决定了儿童先天的身心发育状况，是不可控的因素。后天环境因素指儿童在生长发育过程中，所生活、学习、娱乐的家庭、学校及社会对儿童的心理行为发展的影响，是可控的因素。因此，学校、家庭和社会要形成教育网络，为儿童问题行为的矫正、良好行为的塑造，营造和谐的环境。

“情绪与行为障碍”(美国),又称“严重情绪障碍”(中国台湾)、“严重情绪困扰”、“性格及行为异常”、“情绪及行为异常”、“情绪障碍”、“情绪及行为困难”(英国)等。情绪与行为障碍泛指儿童或青少年持续性的表现外向性的攻击、反抗、冲动、过动等行为,内向性的退缩、畏惧、焦虑、忧郁等行为,或其他精神疾病等问题,以致造成个人在生活、学业、人际关系和工作等方面的显著困难,而需提供特殊教育与相关服务者) (一)智力和成就方面 (1)情绪与行为障碍儿童的智力中等(90左右),只有少数智商在中等以上; (2)缺乏理性和灵活的思维、恰当的判断和选择; (3)自我认识能力差,看不到自已的优点与不足,不能正确评估自己; (4)有能力,但学业成绩差。 (二)人际关系方面 (1)多数情绪与行为障碍儿童互动能力欠佳、经常发脾气、攻击他人,所以无法与周围的人建立较妥善的互动关系; (2)独来独往,不加人同伴的游戏; (3)大多数的情绪与行为障碍儿童通常不受同伴的欢迎; (4)在家喋喋不休地说个不停,到外面却嘴不说话; （5）只对特定的人开口说话。 (三)言语表达方面 大多数的情绪与行为障碍儿童表达能力欠缺,经常说些与情境无关的事情,常会用显著尖锐或特别低沉的音调讲话。 (四)日常生活方面 部分情绪与行为障碍儿童自理能力不足,无法料理自己的生活;甚至食衣住行等基本需求,也不晓得清楚的表达。 (五)生理机能方面 (1)知觉反应薄弱,对外界光线、声音的刺激反应较迟钝,或出现过当的反应; (2)饮食或睡眠不是太多就是太少,没有良好的卫生习惯,对身体的不适反应比较迟钝。 (六)社会适应方面 (1)控制能力较弱,常发脾气,对外在事物表现出漠不关心,经常喜怒无常,且不合情境及时宜，以自伤、攻击、破坏做最直接的表现; (2)常会重复做一些不自觉而可能有象征意义的举动,如:摇头、抓发、摆身、扭衣角 等,这些自我刺激的举动,渐渐会成为习惯性的动作很难加以控制; (3)大多数的情绪与行为障碍儿童可能发现攻击和退缩行为 (4)情绪或行为障碍儿童常出现异常行为,诸如打架、戏弄、碰撞、大叫、不顺从、哭泣、破坏及野蛮作风等; (5)表现出退缩行为的儿童基本上是行为幼稚或不愿意与他人互动;表现出社会性 孤立,很少与同伴玩耍,缺乏玩乐的能力,有些会有幻想和白日梦; (6)有些表现出退缩行为的儿童会有幻想和白日梦;有些会产生害怕;有些会退化到先前的发展阶段,同时要求不断的协助和注意;有些则会产生莫名的沮丧,而造成自杀。 (七)兴趣与注意力方面 大多数的情绪与行为障碍儿童无法静坐,被所有事物分心,白日梦过度,不做劳务,记忆力差,注意力短暂,好像没听见,昏昏欲睡,缺乏兴趣。 总之，并非所有的情绪或行为障碍儿童都具有上述全部特征,往往有一种或兼有两种以上上述的特征。情绪与行为障碍的评估最基本的步骤是父母和老师在自然的环境中敏锐的观察儿童情绪与行为的特殊情况和需要，一旦察觉有异能，尽快的寻求专家的协助，做进一步的诊断与评估，包括各种标准化和半标准化的心理测验、环境的评估、医学上的生理检查、情绪与行为的直接观察与记录、行为的功能性分析以及原因的假设等。 1.转介 由家长或教师转介个案到医院门诊。当家长或老师观察到儿童表现出多种问题行为，如:在恰当的社会适应问题上存在困难；在教室里或独自活动的时候，表现出外张行为或退缩行为；在不止一种场合表现现出问题行为。在由辅导教师进行了多项干预且无效的情况下，应将被怀疑有情绪或行为障碍的儿童送往专门的诊断机构，请求进一步的鉴定和诊断。 2.筛选 对转介来的学生进行筛选。筛选的工作主要有两个重点,一是利用检核表以过早的评估工具客观地了解问题的类型与严重的程度;二是利用访问或数据审查等方式,近可能干扰因素的排除,例如问题是否长期持续、是否跨情境、是否有适应困难、是否有其他因素导致,或是过去处理的方式等。对疑似情绪障碍儿童进行临床评估。 3.临床评估 专科医师将疑似个案进一步转介到情绪与行为障碍门诊(或联合门诊),由专业人员对儿童进行诊断性检查。这种评估应包括视觉和听觉的检查、智力测验、成就测验、情绪或行为量表评估等,以排除由其他障碍引起的情绪或行为问题,这是临床评估的一个重要方面。通过综合评定,以确定该个案是否是情绪或行为障碍儿童,若是,应确定情绪或行为障碍的类型和程度如何。 4专业团队评估 专业团队由心理学家、心理治疗师、行为改变专家、特殊教育教师、社工师等人员组成。对经过临床评估确认是情绪或有为障碍的儿童,特殊教育工作者或治疗师还要进一步用一些个体智力测验、成就测验、行为等及评定量表、社会适应技能、自尊、个性和自我调节能力，评估量表等对儿童身心各方面发展的实际状况进行评估，以便提供一个合适而有效的个别化教学方案。 5.决策 专业团队通过决策会议，确认评估的全面性，公正性，根据评估的结果，评估儿童的特殊需要，给予情绪障碍学生适当的安置，以及所需的教育服务和相关的专业服务，并制定出具体的教育和训练方案。

情绪心理学属于心理学范畴，是研究我们人类情绪的一门学科，包括快乐与悲伤、期望与失望以及爱恋与淡漠、愤怒与恐惧、忧郁与焦虑等情感变化的奥秘。下面是我为大家整理的关于情绪心理的论文，希望能对大家有所帮助!

色彩是艺术设计中的重要环节，通过对色彩的科学应用能够充分调动观者的心理情绪，从而表现出最真实的心理反馈。现阶段，对于色彩应用方面的研究还较为稀缺，能够借鉴与学习的研究成果凤毛麟角。同时，色彩也是自然界赠与人类最盛大的礼物，为人们提供了良好的感官体验，为想象力插上了飞跃的翅膀。在这个丰富多彩的大自然中，各种色彩对人们的情绪、心理、感官世界产生著不同的影响，在这种色彩的薰陶与感染下促成人们产生了独特的审美观点，作为一种情感与思想的抒发方式，色彩是最直观也是最直接的表达方式，能够对观者产生情绪心理上的影响并通过其行为反映出来。

人类对某些事物的记忆有时候会停留在对某种代表性色彩的记忆上，或者通过代表性的色彩得到启发，从而引发对该事物的思考、想象、回忆，当某些色彩冲击到人类记忆的敏感神经元时，将能够改在一定程度上改变人类的心情或者举止行为。色彩不仅为人带来感官上的体验，更能够为人类表达与抒发思想情感，因此，我们应该充分利用色彩的影响力，更多更全面的在艺术设计中应用色彩，发挥其重要作用。

一、关于情绪的理论概述

人们的情绪实际上是需求与客观事实共同作用下的产物，其内容主要包括了面部表情、生理反应以及情感抒发这三种因素的综合统一。也就是说，情绪是人类心理以及生理对于客观存在的事物，所产生的最直接的情感表达，体现了人类的主观需求与客观事实之间的关系。在本文中所提到的情绪，与情感具有相同的性质属于同一理论概念。从某种角度来分析，情感与情绪是相互依存缺一不可的，情绪是情感的直接表达，情绪的波动反映了情感的变化过程。同时，情感渗透于情绪之中，缺少了情感的影响，情绪的抒发缺少真实的感官体验，而情感离开了情绪，则无法显现出来。

二、色彩对人情绪心理的影响

情绪与色彩之间有着千丝万缕的关系，人的情绪能够通过不同的色彩表达出来，同时不同的色彩也能够 *** 或者引发人们产生不同的情绪心理。从物理学以及生理学的角度来讲，根据色彩不同波长的理论依据来研究，不同的波长对人们视觉的传达所产生的影响程度不同，因此人们对不同色彩所形成的情绪心理也各不相同，例如，实验研究发现，在所有色彩中蓝色的波长是最短的，在其对人类的视觉 *** 下，能够使人们情绪逐渐平静下来;

而在这其中红色的波长是最长的，通过红色对人们视觉上的 *** ，能够让人们感到情绪澎湃充满活力。往心里学层面分析，人们的联想受到不同颜色的引导会产生不同的变化，最终形成情绪上的相对反应。譬如：人们看到红色时，总是能想到温暖热烈的火焰，从而产生兴奋与激动的情绪;看到黄色时，能产生愉悦、明快的心理情绪;看到紫色时，会让人感到忧虑不安;而看到白色时，能让人产生冷静与理智的心理情绪。

在掌握了这些色彩对人类心理情绪的影响之后，科学合理的将这些色彩运用到日常生活中，能够发挥色彩的更多价值。曾有实验研究结构显示，将儿童医院的整体装饰颜色，从白色基调变换为以绿色为主的彩色基调时，儿童对于医院的恐惧与排斥心理在很大程度上有所减弱，心理情绪上也得到了充分的安抚，更有利于儿童疾病治疗的进行。通常情况下，我们都有这样的体验经历，当我们在日常工作中感到疲惫的时候，都会产生想去森林或者大自然放松心情的想法，这是因为绿色能够愉悦人们的心情，能够有效舒缓紧张的情绪让人能够放松下来，心灵得以释放和平静，在这过程中有效缓解疲劳与压力。

三、情绪心理在艺术设计色彩中的应用

随着社会文明的不断发展，人们对艺术设计色彩的要求越来越高，从单纯的追求视觉体验上升为心理情绪方面的要求。由此可见，色彩的审美通常受到情绪心理的影响。

一在产品设计中运用色彩心理情绪所形成的审美

在产品设计中灵活的应用色彩，能够有效提高该产品的艺术美感，为人们提供良好的视觉体验，从而加强人们的购买动机和欲望。较为典型的例子就是近几年风靡全球的苹果手机，其选用了简单质朴的黑、白两大色系作为手机的主要色彩，众所周知，黑色是庄严、稳重的代表，而白色象征著纯洁和坦率也是在宗教中最为圣洁的色彩，这两种简单的颜色对于大众来说比较易于接受，因此，苹果手机在设计中运用黑、白两种色彩，一方面有别于市场上花样繁多的手机走简约商务路线;另一方面，巧妙的运用色彩搭配成功扩大的消费群体，促进了产品的消费。

二在室内设计中运用色彩心理情绪所形成的审美

在室内设计中灵活运用色彩，对于使用者的日常生活产生了相当大的影响。譬如在设计儿童房的时候，多选用一些较为活跃的色彩如橙色、绿色、蓝色、黄色等，创造一种温馨的环境，能够对幼儿良好性格养成起到一定的作用。

四、结语

总而言之，色彩的应用对于现代设计情绪心理的发挥起到了关键性的作用，并且是表达心理情绪最直观的手法，这些特点在现代工业产品设计、室内设计中表现最为突出。色彩对人们心理情绪所产生的影响是不可否认的，因此，现代设计师需要对各种色彩的含义，以及对心理情绪所产生的影响进行深入的研究，探索出在设计中合理应用色彩的增加设计价值的方案。

一、一般临床资料

李某，女，20岁，体态正常，在入学身体和心理检查中，未发现重大疾病史和精神病史。现为大学二年级学生，在家排行老二，上有一个姐姐。父亲在求助者初中时因车祸去世，之后母亲外出打工，求助者一致和奶奶生活。来访者性格偏内向，自卑，敏感，自尊心强，做事追求完美，有强烈的责任感。

二、主诉

近三个月来感觉焦虑，失眠也有三个月，害怕与同学交往，特别是比自己高的同学。大学一年级来过心理咨询中心，咨询过一次后感觉效果很好。但最近由于同学又和自己开玩笑，嘲笑自己身高，给自己取外号，但不敢直接和同学冲突，内心压抑，不愿意去上课，食欲下降，学习效率降低。求助者觉得自己与同学交往很功利，只愿意和对自己有帮助的同学交往，很讨厌这样的自己，很想改变现有的人际关系和自卑心理，因此前来咨询。

三、评估与诊断

根据求助者的症状咨询师选用SAS焦虑自评量表测试，结果得分显示：总粗分52分，标准分65分。属于中度焦虑。

根据李某的症状结合心理测验结果，其问题具有现实性的强烈 *** ----同学嘲笑自己身高引起的，内心冲突有现实意义，也有求治的愿望，不良情绪持续时间约三个月左右，出现了睡眠问题，不良情绪已经泛化，学习受到影响，求助者主观认识与客观现实一致，知情意协调一致，且没有器质性的病变作基础，因此诊断为严重心理问题。

咨询师认为来访者产生心理问题的原因是有现实意义的，具体来说没有明显的生物学原因。心理原因可能是求助者一直以来就认为自己所有心理冲突产生的原因都是由自己身高引起，对自己认识不合理和同学关系不好就是自己长得矮，不自信，只要身高没有改变，自己心理问题就不可能解决。从社会原因角度分析，由于人际关系发生了变化，缺乏家庭支援系统，同学间人际关系差，也使得来访者有如此强烈的情绪反应。

四、咨询目标

根据以上评估与诊断，同求助者协商后确定如下咨询目标：近期目标是帮助来访者改善焦虑、抑郁情绪和失眠状况。使求助者恢复学习能力和社会交往功能，能够顺利应对日常生活和人际压力。长期目标是帮助求助者认识其对于自我认识存在不合理信念，学会与不合理信念辩论的技术调整认知，消除焦虑、自卑，提高自信，乐观生活，健全人格。

五、咨询方案的制订

一主要咨询方法和适用原理

ABC理性情绪疗法 ：美国心理学家阿尔伯特?艾利斯Albert Ellis于20世纪50年代创立的。理性情绪疗法的治疗整体模型是“ABCDE”，是在埃利斯的“ABC理论”基础上建立的。他认为人的情绪和行为障碍不是由于某一激发事件直接所引起，而是由于经受这一事件的个体对它不正确的认知和评价所引起的信念，最后导致在特定情景下的情绪和行为后果，这就称为ABC理论。A表示诱发性事件，B表示个体针对此诱发性事件产生的一些信念，即对这件事的一些看法、解释。C表示自己产生的情绪和行为的结果。

叙事疗法：叙事疗法是受到广泛关注的后现代心理治疗方式，它摆脱了传统上将人看作为问题的治疗观念，透过“故事叙说”、“问题外化”、“由薄到厚”等方法，使人变得更自主、更有动力。透过叙事心理治疗，不仅在可以让当事人的心理得以成长，同时还可以让咨询师对自我的角色有重新的统整与反思。

二双方的责任、权利和义务

参加国家规定心理咨询师职业技能相关规定。

三咨询的次数与时间安排

咨询次数为4次。前3次为每周1次，最后一次间隔两周。因是在校生咨询未收费。

六、咨询过程

一第一阶段：诊断评估与咨询关系的建立阶段第一次咨询

目的：①了解基本情况，收集一般临床资料;②建立良好的咨询关系;③明确主要问题，并作出初步诊断。

二第二阶段：工作阶段;第二次到第三次咨询

目的：①帮助求助者认识心理问题的原因;②识别不合理信念;③运用具体化技术，帮助求助者澄清人际关系问题。

三第三阶段：结束阶段第四次咨询

目的：①增强求助者对自我积极的认知，改善情绪困扰;②完善健全人格。

七、咨询效果评估

一来访者本人评估

李某说：经过四次的咨询，我感觉好多了，原来一直以来认为我所有心理问题都是因为身高问题，咨询后才认识到自己心理问题和人际关系问题的根源是我存在不合理认知，我过分夸大身高对我的影响，我知道该如何调整自己的认知，如何改善情绪了。

二咨询师评估

通过回访和跟踪，发现咨询已基本达到预期目标。刚开始来访者来的时候心情低落，人际关系很差，但经过这段时间的咨询，来访者的睡眠质量好多了，也对自己更有了信心，重新认识了自己的优缺点，而且也学会了如何处理人际关系问题的方法，也更正了自己的一些不合理信念。求助者也更加了解自己心理问题的根源，了解自己行为的原因，脸色笑容也更多，更愿意参加集体活动。