国外对盆底肌康复检查研究论文

产后的盆底肌修复是非常必要的，很多人有一定的误区，认为只有自然分娩才会发生盆底肌的损伤，剖宫产不需要修复，事实上在怀孕期间尤其是妊娠的中后期，不断增大的子宫就已经对盆底组织产生了很大的压力。而自然分娩的患者由于在分娩的过程中产道需要充分扩张，产妇则表现为更为明显的盆底肌损伤。部分损伤随着时间的延长可以得到一定程度的缓解和恢复，有些则随着衰老或者不良状态的发生会逐渐加重，比如咳嗽、便秘、长时间蹲踞以及手提重物等，具体症状就体现为漏尿、子宫或阴道壁脱垂。盆底肌的修复肯定有用，可以预防或者延缓上述症状的发生。

产后你可以在45天做一个产后康复检查，让医生检查一下你的盆底,膀胱以及一些器官是否恢复正常了，如果恢复正常了，是可以不需要做盆底修复的，如果没有恢复正常，最好是做一个盆底修复，现在都能社保报销，以后也可以防止老年以后有漏尿的一些现象产生。有的人年纪轻做不做都无所谓，但是年纪大一点最好做。所以这不是必然的，取决于每一个人的身体状况，你可以看看自己的身体状况是不是需要做，但是做的时候它是分疗程的.需要两个月左右，一个星期要去两次，每次要要半个小时。你也要看看你自己有没有这个时间做。最好是找离家里比较近的医院，这样也能帮助你坚持下去。有的医院也提供了很好的服务，如果你家里没有人带孩子，你可以推着车子把孩子一起带过去，让人在旁边帮你照看着孩子。这样你既照看了孩子，又可以让

自己的身体得到康复。

盆底锻炼也不是一天就能见到效果。当你开始盆底治疗时，一定要明白坚持的重要性。如果盆底肌松弛十分严重，已经存在尿失禁、盆腔脏器脱垂等现象，则需要借助电刺激和生物反馈疗法，并适当延长疗程。女性在平日里要注意多吃新鲜的水果和蔬菜，多喝水，注意不能从事重体力劳动，保证良好的精神状态，提高肌肉的紧实度

产后盆骨检查都有什么项目？一般产后需要检查的项目有很多，除了妇科检查有无感染外，还要查看阴道的恢复情况。另外还有血常规、尿常规和全身体检等。而查看子宫恢复情况还是需要憋尿做B超的。血常规抽血需要空腹。如果进行腹部B超检查，就需要憋尿，如果是阴道B超，就不需要憋尿。还有如果孕期有合并症，需要抽血复查的，最好空腹去的。那么产后盆骨检查都有什么项目呢？

盆底肌评估最好在产后42天进行，这时是产后盆底肌肉康复训练的最佳时机。已育和30岁以上的女性，应在医生指导下尽早进行盆底肌肉康复训练，以防后患。在进行产后康复训练时，医生会针对产妇的身体情况进行评估，若有必要可借助机器进行相应的康复训练。

通常常规检查主要包括会阴及一般妇科的检查1、会阴检查：主要检查会阴有无伤口，伤口愈合情况，会阴体弹性，阴道口能否闭合，最大屏气向下用力时，会阴平面下移度及同坐骨结节平面的关系。检查会阴骶神经分布区域的痛温觉，了解有无神经损伤。2、一般妇科检查：了解子宫位置及复原情况。

盆底评估与生物反馈训练疗法是通过引导表面肌电图和引导尿道收缩压的测定，反馈显示为肌电图或压力曲线，通过影响显示及声音提示，使患者更清楚、更直观地了解自身盆底肌功能状态，并参与到治疗当中。结合个体化电刺激治疗，可唤醒、激活盆底肌，加快产后阴道及盆底肌张力和弹性的恢复，对预防和治疗产后阴道脱垂及松弛、尿失禁等盆底障碍性疾病有不错的效果。

骨盆外测量使用的是骨盆出口测量器。测量时检查者面向孕妇外阴部，主要测量和记录以下的几项。

(1)髂棘间径(IS)：孕妇伸腿仰卧于检查床，测量两侧髂前上棘外侧缘间的距离，并记录数据。正常值为23～26cm。

(2)髂嵴间径(IC)：孕妇伸腿仰卧于检查床，测量两侧髂嵴外缘间的最宽距离，并记录数据。测量以上的两项能够间接了解骨盆入口横径长度。正常值为23～26cm。

(3)骶耻外径(EC)：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲;测量为耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下凹陷处的距离;此径线可间接推测骨盆入口前后径长度，是骨盆外测量中最重要的径线。骶耻外径值与骨质厚薄相关，测得的骶耻外径值减去1/2尺桡周径值，即相当于骨盆入口前后径值。正常值为18～20cm。

(4)出口横径(坐骨结节间径)：呈仰卧位，两腿弯曲双手紧抱双膝，使髋关节和膝关节全屈;测量两坐骨结节内缘间的距离。正常值为～。

(5)出口后矢状径：孕妇取膝胸或左侧卧位;检查者右手食指戴指套并涂润滑油后，伸入肛门，指腹朝骶骨方向与拇指共同协作找到骶尾关节后予以标记;测量从标记处至出口横径中点间的距离，即为后矢状径。正常值为8～9㎝。

(6)耻骨弓角度：呈仰卧位，两腿弯曲，双手紧抱双膝;用左右两拇指尖斜着对拢，放置于耻骨联合下缘，左右两拇指平放于耻骨降支上面，测量两拇指间的角度并记录。正常值为90°。

当然是有用的，而且盆底修复最佳的时间是在产后42天到一年的时间之内，女性在怀孕的时候，子宫会随着胎儿重量的增加而增大，会给盆底肌带来压力，无论是顺产的妈妈还是剖腹产的妈妈，盆底肌是我们产后受损最严重的地方，如果盆底肌一直得不到修复，阴道松弛漏尿等一系列问题都会出现。我是二胎妈妈，生完孩子后也没重视盆底肌这个问题，就是最近这1年漏尿特别明显，我自己感到是盆底肌出问题了，后来我是在朋友的推荐下买了大悦盆底康复治疗仪回家治疗的，他们的治疗原理跟医院的是一致的，而且还有国家二类医疗器械证书，我买了一台回家做了20多天左右，漏尿情况明显好转，客服跟我说还要坚持做。效果会更好。真诚的奉劝各位姐妹，就算产后没有漏尿的情况，随着年龄的增长，激素水平的下降，肥胖也会导致盆底肌受损，所以盆底肌修复是很重要的。能够给您提供帮助，是我前进的目标

骨盆是孩子出生的地方，所以生完孩子之后骨盆会受到一些伤害，因此在产后复查的时候需要做盆底肌的复查，因此在产后需要做盆底肌的康复，才可以恢复身体。那么产后盆地肌康复治疗,产后如何锻炼盆底肌肉?

产后半年内是盆底恢复的“黄金时间”，越早训练，效果就越好。如果不做任何训练，随着年龄增大，激素水平下降，肌肉变得松弛，症状会越来越严重。到了中老年后，很可能会出现轻中度压力性痉挛或不同程度的压力性尿失禁，有的甚至发展到子宫脱垂。

1、产后妇女(42天以后)：无论是剖宫产还是顺产，产后42天都应进行盆底功能评估，并通过盆底康复恢复受损的盆底。

2、计划妊娠者，尤其计划第二次妊娠的经产妇：在妊娠前进行盆底功能评估，了解盆底的功能，有利于孕前恢复盆底功能，预防或减少妊娠期或产后盆底疾病的发生。

3、围绝经期女性：由于围绝经期雌激素水平的波动，导致盆底功能状态发生改变，可通过盆底康复改善盆底功能。

4、各种尿失禁患者：轻、中度压力性尿失禁(打喷嚏、咳嗽、跳绳、爬楼梯、快步走漏尿等)、急迫性尿失禁(尿频、尿急、尿失禁、夜尿次数多、听到流水声想小便等)、混合性尿失禁。

对于有盆底功能缺陷的女性，可以做凯格尔的运动来锻炼盆底肌肉。凯格尔运动是收缩盆底的肌肉，也就是夹紧肛门，每次持续五秒钟，再收缩5秒，然后放松十秒，这样子重复练习10次，是1组凯格尔运动，1天之内需要做3-4组同样的练习。在做盆底肌肉锻炼时，尽量不要屏气，可以在日常的生活中随时锻炼，比如排队等车、办公室里都可以做这个简单的动作。

盆底肌的康复训练需要循序渐进，持之以恒。盆底肌训练主要有三种锻炼方式：一种是凯格尔训练。第1周收缩紧闭肛门、阴道口和尿道口3秒，再放松3秒，这样循环做5分钟，每天3次;第2周收缩紧闭5秒，放松5秒，练10分钟;第3周开始收缩紧闭10秒，放松10秒，练习10分钟。第4周之后的训练方法同第3周。第二种锻炼方式是阴道哑铃。阴道哑铃洗干净后塞入阴道并夹紧，保持哑铃不掉出来，并做相应的动作。第三是到医院盆底专科进行针对性的理疗康复。