幼儿肠胃消化论文文献

可能是肠道溃疡，如果你的作息很规律，饮食也很规律，结果还是老样子的话，建议你还是去医院检查一下，毕竟已经很长时间了，这样拖着很危险的。

小孩肠胃不好可以，采取以下这些方法来进行调整：一、可以在平时给孩子吃一些，具有调养脾胃功效的食物，比如小米、大枣、桂圆、山药等食物，给孩子吃一些有助于调养脾胃的食物，能促进小儿肠胃的蠕动和消化，可以改善肠胃不好的现象。二、可以给孩子进行推拿，通过推拿能够，促进孩子的成长发育，同时也能够治疗一些慢性疾病，这是非常好。三、在平时要多带孩子，进行一些户外运动锻炼，因为通过锻炼，能够增强体质和提高免疫力，在饭后可以带孩子去散步，这样有助于消食。

可以作点胡萝卜汤,苹果泥,焦米汤等给孩子吃帮助消化.小儿肠胃发育尚未完全，稍有不慎便易受病菌侵袭，可是肠胃一虚弱又百病丛生，常叫妈妈们焦头烂额，所以调理肠胃实为养护宝宝健康的当务之急。 消化系统是人类吸收营养最重要的通道，其中又以肠胃为最重要的器官，肠胃运作正常，身体就健康，肠胃若虚弱则百病丛生，所以调理肠胃是医疗中最应注意的一环，而调理肠胃又以饮食的节制与调理最为重要，俗话说得好：“三分医药，七分调理”，平常保健尤以肠胃的保养最为重要。 小儿肠胃发育尚未完全，在外容易受到环境变化的影响，在内则易为饮食所伤害，不仅容易发病，而且病情转变迅速，不易掌握，常见的消化道症状包括：吞咽困难、食欲不振、恶心呕吐、腹胀腹痛、便秘、腹泻、黑便……等，对于小儿消化道疾病的预防，约有以下四方面： 1、 注意气候季节的变化 太冷或太热都会影响消化功能，对于小孩，天气太热影响尤其明显，最常见的是食欲不振，所以小儿贪玩切忌在烈日中嬉戏，也不要贪凉玩水而吹风。夏天日长夜短，睡眠时间本来会较短，早睡早起及足够的睡眠是必需的，养成良好的生活起居习惯，不仅对小孩的健康很重要，更会影响其一生的作息。 2、 注意饮食调理 小儿肠胃柔弱，如果饮食没有规律，又嗜食瓜果生冷，肠胃最易受伤害，假使平常爱吃零食，肠胃向来就不健康，那么病势就更加严重，发生的病症也较多，所以饮食的节制对小儿来说甚为重要，从小养成良好的习惯，不要挑食，要多吃蔬菜，少吃零食，肠胃健全，自然就少生病，纵使有小病，也容易痊愈。 3、 注意环境卫生 夏天是微生物繁殖的最好季节，许多细菌及霉菌在炎热的时候会大量地繁殖，尤其是含水分较高的食物，在夏季里温度及湿度适宜，细菌常呈几何积数成长，偶一不慎拿来食用，常会造成腹泻等肠胃不适的现象。因此，在外就餐所引起的食物中毒屡见不鲜，而小儿抵抗力较弱，中毒的机会也特别高，所以小儿饮食最好在家准备，若不得已，亦应慎选干净卫生的商家购买。 此外，小儿指甲也是细菌及寄生虫卵最好的温床，必须养成勤剪指甲、常洗手，以及饮食前洗手的良好习惯；宠物也是感染的媒介，若无法让小儿远离宠物，则必须将宠物清洗干净，并随时检查宠物是否长有寄生虫

一，适当的饮食调整，给宝宝吃一些易消化的食物，糯米粥，煮的比较烂的面条。二，就是药物治疗的选择益生菌治疗，比如妈咪爱，金双歧。三，就是如果以腹泻为主，选择健脾止泻的中药，比如茯苓，白术，薏米，山药。四，就是如果儿童的大便稀，肚子胀，选择健脾行气的药物。五，儿童的积食选择保和丸治疗，如果发生之后孩子出现呕吐的情况，这个时候一般来说是嘱咐家长的要禁食，有时候不能给孩子吃任何东西，让她休息，时间一般是四到六个小时。在这个期间我们可以给孩子少量的进水，少量的饮水，少量多次地饮，然后可以服用一些促进消化的药物或者食物，比如说山楂、鸡内金这样的食物，可以让孩子及时地得到消除，这就是积食、饮食不当或者是孩子吃了一些寒凉或者是受了一些风寒这样引起的，护理是很重要的。

可以在吃完饭以后给孩子进行相关的揉肚子，可以获得一个很好的按摩，也可以在生活中给孩子吃一些健胃消食片。

胃肠外科患者病情复杂多变,常需放置多种管道以方便临床病情观察和治疗,因此,管道护理在胃肠外科护理工作中显得尤其重要。下面是我为大家整理的胃肠外科护理论文，供大家参考。

摘要：优质护理服务是以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。本文对胃肠外科的优质护理服务进行了探讨。选取了我院在2013年4月～2014年2月期间接收的50例胃肠患者为研究对象，将其随机分成两组，每组25人，一组为优质护理组，另一组为一般护理组，最后将两组所得护理结果进行对比。结果表明，优质护理服务组比一般护理组的效果显著。

关键词：胃肠外科;优质护理;分层管理;基础护理;技术革新

胃肠疾病是比较常见的疾病类型，胃肠外科手术会对患者造成很大创伤，不仅给患者带来较大的身体痛苦和经济压力，在长时间的恢复过程也给患者造成巨大的精神压力。所以优质临床护理，既可以帮助缩短患者康复的时间，又可以减轻其身体上的痛苦，帮其消除理顾虑，进而提高患者的治愈率[1]。

1 资料与 方法

一般资料 在50例研究对象中，年龄为22～50岁，平均年龄在(±)岁，其中有32例为男性患者，18例为女性患者。胃肠疾病类型主要包括：直肠癌、胃部肿瘤、胃穿孔、十二指肠穿孔等，均采取相应的手术治疗方法，优质护理服务小组采用优质护理服务，一般护理服务小组采用一般护理服务。

方法

加强分层管理与培训 随着我院责任护理模式的改进，护理 规章制度 也得到进一步完善。近来分层管理模式正为医院各部门广泛关注和运用，使医院的管理水平有了很大的提高，同时也为护理服务的优化提供了条件。因此，医院应加强分层管理与培训[2]。首先要使每个岗位的工作人员明确自身的职责和具体的服务内容;重新建立分层培训管理机制，结合护理人员的能力和级别的不同对其培训目标、内容和计划做适当的安排，严格把关，确保培训工作能顺利完成并达到预期的效果。同时还要建立健全相关的绩效考核制度，对护理人员的工作表现进行定时的检查、考核和评估，对表现突出的护理人员给予适当的表彰和奖励，对有欠缺的工作人员进行批评指正，调动护理人员的积极性，进而提高护理质量。

加强基础护理 基础护理主要包括为患者提供的最基本的护理服务如舒适的休息环境、严格卫生的治疗器械、与患者适当的沟通等等。对于入住到医院的胃肠患者，首先要为其提供一个安静、舒适、卫生的病房，向其宣传和普及护理知识以得到患者的良好配合;在患者的床边，尤其是刚刚做完手术的患者，建立流动式的护理工作站，加强护理流动车的巡逻检查工作，可以使护理人员的工作效率得到有效提高;在原来的基础上增加多个流动输液架，方便手术后的患者早期的下床活动;护理人员要与患者进行定期的沟通和交流，帮其缓解心理上的顾虑，帮助患者及其家属建立信心，促使其能够积极配合治疗等等。

加强技术革新 由于胃肠疾病和容易导致患者及其周围的人产生不良情绪，因此，加强胃肠护理技术的革新是十分必要的[3]。如对于结肠癌患者来说，手术后使用的人工肛门会给其带来严重的身体上和心理上的不适，粪便很容易污染到造口周围的皮肤，发出异味，并容易产生由于感染导致的并发症。此外，由于恶劣的气味和不忍直视的画面，让患者很容易产生自卑、抑郁的情绪，害怕被家人和朋友嫌弃、厌恶，有些患者还对癌症和死亡有一定的恐惧心理。因此，护理人员要掌握良好、完善的护理技术，并加强及时更新，利用先进的护理技术尽量为患者建立一个良好的治疗环境，减少患者的消极情绪，帮助患者保持良好的状态，以增大痊愈的速度。

2 结果

在优质护理服务小组中，有18例患者取得显著效果，5例患者效果较明显，2例患者的效果一般;在一般护理服务小组中，有8例患者的效果显著，12例患者效果较明显，5例患者得到的护理效果一般。可以看出，优质护理服务组比一般护理组的效果显著。

3 讨论

笔者认为，优质护理服务作为新型的护理模式，具有明显的整体性特点。平等对待健康人、残疾人和疾病患者，将其作为一个整体进行服务;将护理、生理和心理护理的服务内容作为一个整体;把护理服务的科研、管理、对策、环境和效果作为一个整体;将治疗前、治疗时、治疗后的护理服务作为一个时间上的整体。

在我院肠胃外科实行的优质护理服务，不仅使患者的医疗环境得到了大程度的改善，硬件设施的舒适度也有所增强。临床护理需要对患者的身体和心理健康进行同时的促进与维护。除了要帮助患者消除身体上的痛苦外，还要对其进行心理、精神上的安抚，在条件允许的情况下满足其社会需要，同时通过与家属进行良好的沟通，争取获得患者家属的积极配合和支持[4]。

本次调查研究是严格按照优质护理的服务计划进行的，并根据医院的医疗条件和患者的实际病情细化工作环节、优化服务流程、加强护理技术的革新，使护理质量得到很大的提高，同时提高了患者及其及其家属的满意率。

4 结语

在本次胃肠外科优质护理服务的落实过程当中，笔者获益匪浅，得到深刻的认识。胃肠外科疾病的治疗和护理都是相对复杂的，无论在技术上还是素质上都对医护人员提出了很高的要求。因此，为了使优质护理服务达良好的效果，护理人员要在掌握最新护理技术和专业知识的基础上对患者进行适当的心理治疗，帮助患者克服恐惧心理和不良情绪，及时与家属进行沟通已获得良好配合。医护人员的优质护理服务，加上患者及其家属的良好配合，一定可以帮助患者早日康复，恢复正常生活。

参考文献：

[1]骆菊英，朱慧琴，罗庆玲.优质护理在胃肠外科的应用体会[J].求医问药(下半月)，2012，06：419.

[2]严娜萍，任品芬，王品楠.优质护理服务在胃肠外科的应用[J].护理实践与研究，2012，16：77-78.

[3]陈敏.优质护理服务在胃肠外科的应用效果探析[J].中国医药指南，2013，29：224-225.

[4]王红.实施优质护理服务减少护患纠纷[J].中医药管理杂志，2013，10：1127-1128.

【关键词】外科;胃肠减压

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【 文章 编号】1004―7484(2013)10―0254―01

护理胃肠减压是临床常用的基础护理操作技术，更是普外科患者非常重要的诊疗 措施 ，在普外科应用极为广泛。胃肠减压是利用负压吸引装置，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体和液体吸出，降低胃肠道内压力和张力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进胃肠功能恢复的一种治疗措施。现将护理体会介绍如下。

1 床资料和方法

一般资料我科自2013年3月至2013年8月共进行胃肠减压术65例，其中男51例，女14例，年龄17―80岁，平均58岁。肠梗阻40例，胃癌5例，胰腺炎12例，胆石症8例。

胃肠减压方法先将患者充分准备后，选择质量好，刺激小，型号适宜的胃管，用液体石蜡油充分润滑全管后，将胃管从一侧鼻腔轻轻地、均匀地插入患者的胃内，边插边瞩其吞咽，同时耐心地告之不要紧张，要放松。待插入所需长度确定在胃内后，妥善固定。

2 护理

置管前 普外科患者均为清醒患者，所以宣教工作至关重要。

向患者说明胃肠减压的重要性

说明置管过程中不适，让患者有充分的心理准备。

告知患者如何配合及配合的重要性。

置管中

充分润滑胃管：润滑的长度为需要的插入的长度。插管中，病人若出现恶心，应暂停片刻，嘱做深呼吸或吞咽动作，随后迅速将胃管插入，以减轻不适。插入不畅时，应检查胃管是否盘在口中，插管过程中，如发现呛咳、呼吸困难、紫绀等情�，提示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。对清醒病人插管，由于患者恐慌，加之疾病带来的痛苦，有时不�与医务人员配合，所以成功率可能会降低。根据我科临床可采取口含温开水或石蜡油使患者唾液分泌增多，促进吞咽动作，有时也可坐起插管。插管时先将胃管与鼻孔平行插入2cm后改呈60°角，继续插入至鼻咽部，约插入15cm后将患者头部托起，使其下颌紧贴胸壁，以增加咽喉部弧度，使胃管顺利通过咽喉部进入食管。此时嘱患者边吞咽边将胃管缓缓插至所需长度后固定。

检查胃管是否通畅的方法：

用注射器抽吸有胃液抽出;

将胃管末端置盛水的杯中无气体逸出，如有大量气体逸出，表明误入气管;

用注射器从胃管注入10mL空气，同时用听诊器能在胃部听到气过水音。然后，用注射器抽尽胃内容物，以胶布固定在鼻尖部，接上胃肠减压器。

胃管固定方法：传统的固定方法因受出汗、胃管重力影响，固定的胶布�脱落，经改良后的胶布固定法克服了以上缺点，大大减少了胃管因固定不当而脱出的机率。方法是首先将固定处管周的石蜡油和病人鼻梁上的油渍用纱布擦净，用3m贴剪成碟翼状备用，将剪好的胶布头部固定于鼻梁上，胶布两翼分别缠绕于胃管上，一般每日更换一次，汗液分泌物浸湿胶布后应及时更换。

观察引流物的颜色、性质和量，并记录24小时引流总量。观察胃液颜色，判断有无出血情况，如有鲜红色液体引出，说明有出血，应停止胃肠减压，及时通知医生。观察胃液的量，判断吸出量是否过多而影响水电解质平衡。应合理安排输液的顺序及速度，若出现电解质紊乱现象，应与医生联系，及时纠正。

基础护理在置管期问，随时评估病人口腔黏膜的损伤、溃疡、感染及咽部不适情况作好口腔护理，每日早晚各一次;定时清洁鼻腔;长期使用胃管病人，应每周更换胃管一次改变胃管置人部位，避免胃管压迫鼻腔黏膜或软骨，引起鼻孔黏膜溃疡或坏死。加强呼吸道理保持适宜的病室温湿度，一般温度为18―20度，湿度为5O一70%，经常协助病人拍背咳嗽、做深呼吸、及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，减少呼吸道感染[3]。

拔管的护理肠蠕动恢复，肛门有排气，无腹胀，肠鸣音恢复后可拔除胃管。拔胃时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱病人屏气，先缓慢往外牵拉，当胃管前端近咽喉部时，迅速将胃管拔出，以减少刺激。拔出胃管后，妥善处理胃肠减压装置。

3 胃肠减压管脱出的原因：留置胃管是普外科术后各种引流管中最不适的引流管。

对于神志清楚的部分患者由于对鼻胃管的重要性认识不足，再加之承受着病痛和疾病带来的心理冲击，不能耐受鼻胃管所带来的咽痛等不适，情绪急躁将胃管强行拔出。

护理：①加强心理护理：向患者说明留置胃管的重要性及应有的不适，稳定患者的情绪。留置胃管期间，保持口腔清洁卫生，同时给予雾化吸入每日2次，既可稀释痰液帮助咳出，又可湿润温暖咽喉部，减轻疼痛，预防咽喉炎的发生。②留置胃管期间，向鼻孔处滴石蜡油，每日1次。减小胃管与鼻黏膜的磨擦，减少不舒适感。

固定不牢，自行脱出主要原因：①鼻胃管固定不妥，胶布成为活环。传统的方法是将胶布绕管缠绕360°，然后交叉粘贴在上唇面颊部。缺点是缠绕鼻胃管的胶布�受鼻涕浸湿，形成活环，上唇面颊分泌的油渍�造成胶布失去粘性而脱落。②鼻饲治疗或胃管内注药时因操作不当或病人不注意或活动时均可导致鼻胃管脱落。

剧烈呕吐导致鼻胃管呕出 鼻饲治疗时由于患者不遵守医嘱自行调节加大胃管营养液的滴速，或鼻饲物过凉导致短时间内大量营养液倾倒入胃，引起胃部不适引起剧烈呕吐导致鼻胃管呕出。同时患者因长期卧床胃肠蠕动减少，当鼻胃管被药物、黏稠的胃液、食物残渣等堵塞造成不通时，胃肠道的积气积液不能排出，造成胃肠道的逆蠕动，鼻胃管和胃内容物一同呕出。

4 预防对策

做好心理护理：给予关心体贴，耐心解释病情，讲述鼻胃管在治疗中的重要性，让患者及家属明白鼻饲对改善患者胃肠功能和营养状�的作用以及经胃肠道用药安全性和经济性。对于昏迷病人护士应向家属讲解，以取得配合，做好监护避免将鼻胃管自行拔出。对患者提出的问题，给予明确、有效和积极的解释，建立良好的护患关系，取得患者的信任，解除患者的恐惧心理，避免不良刺激，稳定患者情绪。

做好胃管知识的健康 教育 为了保证宣教效果，应在插管前、后多次宣教。在插胃管前宣教时，详细向患者和家属讲解留置胃管的意义和脱落的危害，胃管固定方法及如何防止胃管拔出。通过宣教，引起患者的重视，掌握在翻身、坐起及下床活动时动作宜缓慢，不要突然变换体位，不要牵拉胃管。在发现或无意识中将胶布抓脱落时，及时按信号灯让护士重新固定。

加强巡视特别是加强夜间巡视，发现不安全因素及时解决。对意识障碍患者，在无护士专人护理的情�下，进行适当和有效的约束，防止无意拔管。 护理操作中每一项技术都需要大家去思考，去反复的推敲，不是所有的操作都是死板的，其实每一项操作都会有人性化护理穿插与整个操作当中，就需要大家去努力，增强病人的应对和适应能力，使之达到最佳的健康状态。

5 体会

胃肠减压在普外科是不可缺少的护理操作之一，对于胃肠道肿瘤、肠梗阻、胰腺炎、胆石症等手术患者术前都要留置胃管。所以护理人员要熟悉局部解剖和操作方法，力争插管顺利，减压通畅。不断 总结 经验 ，提高插管的成功率，减少患者痛苦。经常巡视病人，发现问题及时处理，避免不良后果发生。

参考文献：

[1] 王建芳_夕 科胃肠减压的临床护理及体会.中华现代临床护理学杂志.2008年第3卷第1期

[2] 郭桂芳姚兰_夕 科护理学.北京医科大学出版社2002年2月第1版

你是肠炎。可以先吃松花蛋蘸醋，每天吃两到三个吃上一个礼拜看看效果怎么样。如果有所改善，可以接着吃上些日子！因为我爸爸和我就是吃这个吃好的。如果不好，那最好去医院看看.应该不是什么大病，去医院嫌麻烦，可以找个老中医给你评评脉，开点中药。因为去医院检查给你开的西药一般没什么作用。像这种病，就是平时注意饮食，保护好肠道。吃点中药养养

大豆蛋白源与鱼类肠道免疫的关系 鱼类的肠道免疫机制动物肠道由于长期与各种各样的抗原接触因而在机体的免疫过程中发挥着重要的作用。对于哺乳动物而言，肠道黏膜的25%由淋巴样组织构成，而整个机体中70%以上的免疫细胞存在于肠道中（徐永平等，2000），由此可见肠道黏膜免疫系统的重要性。关于鱼类的肠道免疫系统，目前尚无专门报道，但是从相关文献中可以看出：肠道黏液、上皮细胞和肠相关淋巴组织是其重要的组成部分，而溶菌酶、抗体等是参与肠道免疫的主要体液因子。黏液是鱼类免疫系统的一个重要组成部分，是免疫接种的基础（Manning，1994）。鱼类肠道黏液作为阻止消化道内异物进一步进入机体的第一道防线，除了具有黏附异物阻止其移动的机械屏障作用外，还具有溶菌和杀菌的免疫屏障作用。肠道黏液中含有丰富的溶菌酶，参与鱼体的非特异性防御过程，通过水解革兰氏阳性菌细胞壁中的N-乙酰葡萄糖胺、N-乙酰胞壁酸之间的β-1、4糖苷键，使细胞壁中的肽聚糖破坏，并最终导致细胞崩解而杀死病原体，从而对寄生虫、细菌和病毒性感染具有防御作用（张永安和 聂品， 2000）；肠道黏液中含有一定的抗体，类似于IgM的类型（Fletcher和 Grant，1969）。黏液抗体与血清抗体的关系目前尚无定论。Rombout等（1993）证明黏液抗体和血清抗体在抗原特异性上不完全相同；但杨桂文等（1999）研究发现：鲤鱼肠黏液免疫球蛋白具有与其血清中免疫球蛋白免疫原性相同的成分。关于黏液抗体的来源存在争执， Fletcher和 White（1973）认为黏液抗体由黏膜的浆细胞所分泌。鱼类肠上皮细胞是阻止消化道内异物进一步进入机体的第二道防线，在对大分子和微生物起物理屏障作用的同时，还通过摄取肠道内抗原物质而参与肠道的免疫过程。Rombout等（1985）证明鲤鱼肠上皮细胞能够摄取铁蛋白和辣根过氧化物酶两种蛋白抗原，并最终将其分别送至上皮内巨噬细胞和淋巴细胞中；Davina等（1982）发现了玫瑰四须鲃（Puntius puntio）肠上皮细胞对弧菌的吸收。研究证明：在肠道免疫中发挥作用的肠上皮细胞主要位于第二段肠部位。Stroband 和 Van Den Veen（1981）在草鱼（Ctenopharyngodon idella）第二段上皮细胞内吞饮泡中发现铁蛋白，说明该段具有吸收大分子蛋白的功能；在口服免疫中，抗原被肠的第二段所吸收，经巨噬细胞吞噬后送至脾中（Evelym，1984）；Rombout等（1989）在鲤鱼中的系列试验表明：可溶性（铁蛋白）和粒子型（鳗弧菌）抗原都能被第二段肠的上皮细胞摄取，到达核上空泡，从而证明了第二段肠在鱼类肠道免疫中的重要性。肠相关淋巴组织是真骨鱼类免疫应答的主要组织之一（杨先乐，1989），可能作为免疫屏障阻止抗原性物质通过肠道进一步进入机体（Robert和Mcmillan，1986）。在金鱼中，Robert和Mcmillan（1986）发现肠相关淋巴组织中的细胞组成包括淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞和多种颗粒细胞。其中，参与免疫应答的主要有巨噬细胞和淋巴细胞，而其它细胞也可能作为非特异性防御机制的组成部分而在炎症反应中发挥一定的作用。在免疫应答过程中，鱼类肠道巨噬细胞可能具有与高等动物巨噬细胞相似的抗原呈递功能。Rombout等（1989）在鲤鱼中研究可溶性（铁蛋白）和粒子型（鳗弧菌）抗原的摄取及从肠腔到黏膜巨噬细胞的转运时发现：许多小巨噬细胞排列于肠上皮细胞中，摄取抗原24小时后从肠黏膜消失。而较大的、游动性较差的巨噬细胞停留在上皮细胞中，最终暴露在抗原周围，从而展示其抗原呈递功能。进一步分析认为：大巨噬细胞可能诱导局部免疫反应或黏膜反应，而小的游动型巨噬细胞可能涉及系统免疫反应。关于鱼类的淋巴细胞，大量的研究已经证明具有与哺乳动物类似的T和B两种，其中T淋巴细胞介导细胞免疫，而B淋巴细胞介导体液免疫（李亚南，1995）。 大豆蛋白源对鱼类肠道免疫的关系在正常养殖情况下，动物的成活率是疾病抵抗力高低的综合反映指标（罗庆华，2002）。张锦秀和周小秋(2003)报道：以SPI和DSBM蛋白全部代替鱼粉鱼粉蛋白时显著降低幼建鲤的成活率，幼建鲤疾病抵抗力下降。Rumsey等（1994）试验表明：以烘烤去皮豆粕作为虹鳟饵料的唯一蛋白源时，与全鱼粉蛋白组相比成活率降低。当全脂热处理豆粕在大鳞大麻哈鱼日粮中占时，成活率降低（Fowler，1980）。对于的拟石首鱼，全豆粕蛋白饵料引起成活率大幅度下降（Reigh和Ellis，1992）。Krogdahl等（2000）用含30%豆粕蛋白的日粮饲喂大西洋鲑中21天后，降低对杀鲑气单胞菌（）的抵抗能力，同时疖病发病率升高，死亡率升高。大豆蛋白使用后引起鱼类死亡率增加可能与肠道免疫影响最大。 大豆蛋白与鱼类肠道完整性的关系肠道黏膜是抵御病原微生物入侵的重要屏障，肠道结构的完整是保证动物抵抗疾病的组织学基础之一，肠道黏膜的损伤会导致动物疾病抵抗能力下降（Rumsey等，1994；Baeverfjord 和Krogdahl，1996）。张锦秀和周小秋（2003）报道：SPI和DSBM蛋白在饵料中分别从60%和50%开始引起幼建鲤肠道出现损伤，并且随着比例的增加，损伤程度加剧，肠道皱襞顶端脱落、上皮细胞溶解等病理变化，肠道完整性和正常结构受到破坏。Rumsey等（1994）报道：去皮豆粕作为虹鳟饵料唯一蛋白源时，疾病抵抗能力下降，成活率降低，同时伴随着肠道黏膜的受损。大西洋鲑饲喂含豆粕日粮（提供30%蛋白）引起肠道损伤，抵抗杀鲑气单胞菌的能力下降，攻毒后死亡率增加（Baeverfjord 和Krogdahl，2000）。大豆蛋白源影响上皮屏障的完整性，引起黏膜损伤，进而使得细菌和其它病原可能通过肠壁，这在其它动物由抗原诱发的肠病中已经得到证明（Madara等，1992）；豆粕或豆粕的乙醇浸提液引起虹鳟（Rumsey等，1994；Burrells等，1999；Refstie等，2000；Buttle等，2001）、大西洋鲑（Olli等，1994；Ingh等，1996；Baeverfjord 和Krogdahl，1996；Bakke-Mckellep等，2000；Kogdahl等，2000；Refstie等，2001 ）和亚洲尖吻鲈（Boonyaratpalin等，1998）等后肠，上皮屏障完整性受损。Krogdahl等（2000）在大西洋鲑中进一步的研究发现：用含SPC和豆粕的日粮饲喂21天再进行4周攻毒试验（用）后，豆粕组成活率显著低于SPC组和全鱼粉蛋白组。同时，豆粕组表现出了Baeverfjord 和Krogd1-hl（1996）所描述的亚急性非感染肠炎症状（皱襞脱落、固有层变宽、炎性细胞浸润等）。攻毒试验结果及肠道的变化暗示豆粕引起的肠炎样病变可能是导致其死亡率增加的一个原因。大豆蛋白源影响上皮屏障的完整性，引起黏膜损伤，进而使得细菌和其它病原可能通过肠壁，这在其它动物由抗原诱发的肠病中已经得到证明（Madara等，1992）；饲喂大豆蛋白引起的肠道形态的变化表明了通过影响细胞增殖和脱落而导致的细胞周转的变化，因而黏膜细胞的成熟及细胞膜受体的糖基化可能受到影响（Pusztai等，1995），最终导致微生物在肠上皮中生长能力的改变（Pusztai等，1993）。 大豆蛋白源于鱼类肠道非特异性免疫的影响同其它脊椎动物一样，鱼类也通过免疫系统来抵御外来病原生物的侵害，通过非特异性和特异性免疫防御机制来维持机体的正常功能和自身内环境的稳定（赵红霞等，2002）。肠相关淋巴组织是真骨鱼类免疫应答的主要组织之一（杨先乐综述，1989），可能作为免疫屏障阻止抗原性物质通过肠道进一步进入机体，其组成中包括淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞和多种颗粒细胞（Robert和Mcmillan，1986）。有研究表明这些细胞数量的增加常常表明真骨鱼类（Ellis，1986）或鲤鱼（Suzuki和Takashi，1988）非特异性免疫中炎症反应的开始。张锦秀和周小秋(2003)报道：60%-100%SPI蛋白和50%-100%DSBM蛋白代替鱼粉蛋白后引起后肠黏膜固有层中出现了明显的包括淋巴细胞、巨噬细胞和多核细胞在内的细胞数量的增加，并且随着大豆蛋白比例的升高， SPI和DSBM蛋白诱发了幼建鲤肠道的炎症反应，而炎症反应导致肠黏膜受损；并且随着大豆蛋白比例的增加，炎症反应加重，因而黏膜受损程度加深。饲喂含豆粕或豆粕乙醇浸提液日粮的虹鳟（Rumsey等，1994；Burrells等，1999；Refstie等，2000）和大西洋鲑（Baeverfjord 和Krogdahl，1996；Bakke-Mckellep等，2000；Kogdahl等，2000；Refstie等，2001 ），后肠出现免疫细胞（包括淋巴细胞、巨噬细胞和多核细胞等）数量增多，表现出明显的炎症反应症状，被诊断为亚急性非感染肠炎（Baeverfjord 和Krogdahl，1996），与后肠变化相伴随，前肠也出现了黏膜下层免疫细胞构成明显增加（Rumsey等，1994）。虹鳟饲喂去皮豆粕蛋白比例超过50%后，便开始出现上述症状，并且随比例的升高，症状更加明显。鱼类肠道黏液作为阻止消化道内异物进一步进入机体的第一道防线，除了具有黏附异物阻止其移动的机械屏障作用外，还具有溶菌和杀菌的免疫屏障作用。肠道黏液中含有丰富的溶菌酶，参与鱼体的非特异性防御过程，通过水解革兰氏阳性菌细胞壁中的N-乙酰葡萄糖胺、N-乙酰胞壁酸之间的β-1、4糖苷键，使细胞壁中的肽聚糖破坏，并最终导致细胞崩解而杀死病原体，从而对寄生虫、细菌和病毒性感染具有防御作用（张永安和 聂品， 2000）；溶菌酶作为鱼类主要的体液免疫因子之一，在非特异性防御机制中发挥着重要的作用，因而溶菌酶活力的改变反映了鱼类非特异性免疫状态的变化（聂品，1997）。张锦秀和周小秋(2003)报道： SPI和DSBM蛋白代替鱼粉蛋白后对中肠和后肠溶菌酶活力都有影响，当饵料中SPI蛋白替代比例达到80%以后，中肠和后肠溶菌酶活力都显著升高；DSBM蛋白替代比例为50%时，中肠和后肠溶菌酶活力也SPI和DSBM对幼建鲤肠道非特异性免疫反应有影响，当SPI蛋白达80%以后和DSBM蛋白为50%时，肠道非特异性免疫机制被激活（见表16）。Kogdahl等（2000）报道：用含豆粕乙醇浸提液的日粮饲喂大西洋鲑21天后，中肠和后肠溶菌酶活力显著高于全鱼粉蛋白组，中肠和后肠的非特异性免疫机制被激活。但是高剂量使用大豆蛋白时，可以引起免疫抑制。幼建鲤摄食DSBM蛋白代替鱼粉蛋白75%和100%时，中肠和后肠溶菌酶活力分别显著下降， DSBM时幼建鲤肠道非特异性免疫受到抑制。通过正常虹鳟头肾巨噬细胞的体外培养结果表明：高水平的大豆蛋白使巨噬细胞活力受到抑制。并且体内试验结果也相似，即：当豆粕、去皮豆粕和SPC以高比例加入饵料（占80%）后，虹鳟非特异性免疫功能（头肾巨噬细胞活性）受到抑制；去皮豆粕在饵料中占10～50%时对头肾巨噬细胞的免疫状态没有显著的影响；但是达到70%时，明显出现抑制（Burrells等，1999）。关于大豆蛋白源通过抑制肠道非特异性免疫而通过诱发肠道炎症反应影响抗病力有零星报道。Rumsey等（1994）在虹鳟中的研究发现：烘烤去皮豆粕作为唯一蛋白源时，前肠和后肠出现炎症反应，试验期间的成活率降低。同时，血液中相关的非特异性免疫指标（中性细胞和单核细胞数量、巨噬细胞吞噬指数等）表现出明显增高。表16 分离大豆蛋白对幼建鲤肠道溶菌酶活力的影响实验一 SPI蛋白代替比(%) 0 40 60 80 100 中肠溶菌酶（ug/ml） 后肠溶菌酶（ug/ml） 实验二 DSBM蛋白代替比(%) 0 25 50 75 100 中肠溶菌酶（ug/ml） 后肠溶菌酶（ug/ml） 资料来源：张锦秀和周小秋(2003) 大豆蛋白源与鱼类肠道特异性免疫的关系不同种类的动物对口服抗原的反应有很大的不同。在鼠中，很快就产生免疫耐受性，因而仅有极少的甚至更本没有血清抗体产生（Mowat和Ferguson，1981）；而犊牛在发生消化道紊乱时，却伴有持续的抗体反应（Kilshaw和Sissons，1979）。一些在犊牛（Dawson等，1988；Kilshaw和Sissons，1979；Pederson和Sissons，1984）和猪（Li等，1991）中的研究表明：饲喂大豆制品后，在肠道形态结构发生改变、消化道功能紊乱的同时，血清抗G和BC的特异性IgG滴度升高，体现出胃肠道对大豆蛋白的超敏反应与摄入大豆抗原后引起的系统免疫反应有关（Pederson和Sissons，1984）。在鱼中，Kaushik等（1995）、Burrells等（1999）和Mambrini等（1999）报道了饲喂大豆型日粮的虹鳟，血清中未检测出抗大豆抗原的特异性抗体，说明大豆蛋白源对特异性免疫的影响不涉及系统免疫，而可能仅在肠黏膜水平上产生特异性免疫应答；但是，Rumsey等（1994）的实验结果却是：用SPC和SBM作为唯一蛋白源时，血清免疫球蛋白水平高于全鱼粉蛋白组，这可能意味着大豆蛋白的大分子穿过了肠黏膜屏障，从而产生了系统免疫应答。Duke于1934年首先发现了大豆蛋白对人具有抗原性；后来，许多相关研究证明了大豆蛋白可以引起犊牛（Kilshaw和Sissons，1979；Pederson和Sissons，1984）、仔猪（Li等，1991）和鸡（Klasing等，1988）产生超敏反应；在鱼中，Burrells等（1999）用浸提豆粕加佐剂对虹鳟进行腹膜内接种免疫后，血清中检测出了很高的特异性抗体水平，说明豆粕对虹鳟具有抗原性。关于大豆蛋白源对鱼类肠道免疫系统的作用，目前为止研究非常有限，而且其中大多局限于对肠道形态结构的定性研究上。Pederson（1989）提出：就象在犊牛和仔猪中一样，鱼在摄食大豆抗原蛋白后，可能会在肠黏膜水平上产生局部的炎症反应；随后进行的一些相关研究表明：豆粕或豆粕的乙醇浸提液引起虹鳟（Rumsey等，1994；Burrells等，1999；Refstie等，2000；Buttle等，2001）、大西洋鲑（Olli等，1994；Ingh等，1996；Baeverfjord 和Krogdahl，1996；Bakke-Mckellep等，2000；Kogdahl等，2000；Refstie等，2001 ）和亚洲尖吻鲈（Boonyaratpalin等，1998）等后肠免疫学变化，上皮屏障完整性受损后，免疫细胞数量增多（体现在固有层中明显的包括淋巴细胞、巨噬细胞和多核细胞在内的炎性细胞浸润），表现出明显的炎性反应症状，被诊断为亚急性非感染肠炎（Baeverfjord 和Krogdahl，1996）；除后肠外，也有试验发现了前肠的变化，出现黏膜下层免疫细胞构成明显增加（Rumsey等，1994）；而中肠受影响极小（Bakke-Mckellep等，2000）。关于大豆蛋白源对肠道体液免疫因子的影响。张锦秀和周小秋(2003)报道：SPI和DSBM蛋白代替鱼粉蛋白后对中肠和后肠，当饵料中SPI蛋白比例分别为80%和60%时和DSBM蛋白比例为50%时，中肠和后肠抗体水平最高，免疫应答最强（详见表17）。但是从张锦秀的研究结果可知：SPI表1 分离大豆蛋白对幼建鲤肠道抗体水平影响实验一 SPI蛋白代替比(%) 0 40 60 80 100 中肠抗体（OD×100） c bc ab bc 后肠抗体（OD×100） b b a b b 后肠比中肠高(%) 实验二 DSBM蛋白代替比(%) 0 25 50 75 100 中肠抗体（OD×100） b a a ab c 后肠抗体（OD×100） bc c a ab c 后肠比中肠高(%) 资料来源：张锦秀和周小秋(2003)和DSBM蛋白代替鱼粉蛋白绝大多数处理组后肠的抗体水平都高于中肠40-55%和40-60%。说明后肠的特异性免疫应答最强。Kogdahl等（2000）报道：用含SPC和豆粕乙醇浸提液的日粮饲喂大西洋鲑21天后，中肠IgM水平SPC组和豆粕乙醇浸提液组均高于全鱼粉蛋白组，后肠则豆粕乙醇浸提液组显著高于SPC组和全鱼粉蛋白组；Bakke-Mckellep等（2000）的研究也发现了豆粕日粮引起大西洋鲑后肠黏膜固有层IgM增加，但中肠对日粮反应极小。由此可见，一定比例的大豆蛋白能够引起后肠产生特异性体液免疫应答是可以肯定的，这也体现了后肠在鱼类免疫反应中的重要作用，而已经证明包括鲤鱼（Rombout等，1989）、草鱼（Stroband 和 Van Den Veen，1981）和虹鳟（Georgopoulou等，1986）等在内的多种鱼类的后肠能够通过胞饮作用吸收大分子蛋白，并认为这种功能具有重要的免疫学意义。张锦秀和周小秋(2003)报道：高比例SPI和DSBM蛋白代替鱼粉蛋白没有引起幼建鲤肠道抗体水平的显著升高，可能已经诱导产生了免疫耐受或免疫抑制。不同大豆蛋白比例诱导鱼类肠道特异性免疫耐受或抑制的研究报道很少。但是，在鱼上有使用其它抗原过量诱导产生免疫耐受的报道（Avtalion等，1980）。猪饲喂大豆蛋白也可以诱导产生免疫耐受（Li等，1991）。Mowat（1981）和Stokes（1981）提出：肠道对饲料抗原的过敏反应属细胞免疫反应，T细胞致敏后大量增殖并释放多种淋巴因子是这种反应的主要特点。免疫抑制的产生可能导致肠黏膜免疫屏障功能的减弱，从而方便了抗原对肠黏膜的损伤作用。4 存在的问题（1） 关于大豆蛋白源替代鱼粉蛋白源对鱼类消化能力的研究，主要集中在虹鳟和大西洋鲑中。而对其它水生动物如鲤鱼等研究较少。（2） 大豆蛋白中除对胰蛋白酶抑制因子、凝结素和大豆球蛋白等抗营养因子与水生动物的消化能力有一些研究，而其它的因子如大豆黄酮对消化力和免疫的影响很少涉及。（3） 关于大豆蛋白源对虹鳟、鲑鱼、鲤鱼肠道免疫影响的有限研究中，除了在肠道形态变化中有所涉及外，对于肠道IgM和溶菌酶影响研究的报道很少，影响免疫的整体机制研究很少涉及。--------------------------------------------------------------------------------上两条同类信息：夏季泌乳母猪的饲养管理和保健植酸酶检测技术培训会取得圆满成功

[摘要] 食物满足身体的各种营养需求，有适当量的蛋白质供生长发育、身体组织的修复更新、维持正常的生理功能。要从食物中吃出美丽来，就要注意生活的饮食习惯。饮食的要点就是：合理偏食为健康充电，缺啥补啥；少食肉类食品和动物性脂肪，多吃植物性食物和新鲜蔬菜及水果，注意蛋白质摄取均衡，减少不良的饮食习惯。由于我的身体属于偏瘦性，因此我根据自身的情况要做出一个饮食计划。[关键字] 饮食 饮食计划 健康健康是人体各器官系统发育良好,体质健壮,功能正常,精力充沛,并具有良好劳动效能的状态。通常用人体测量、健康检查和各种生理指标来衡量。 饮食要遵循食物中热能和各种营养素含量充足，种类齐全，比例适当；饮食中供给的营养素与机体的需要两者之间保持平衡。饮食的结构要合理，既要满足机体的生理需要，又要避免饮食构成的比例失调和某些营养素过量而引起机体不必要的负担与代谢上的紊乱。人体需要42种以上的营养物质，包括各类蛋白质、脂肪、碳水化合物、各种维生素、各种矿物质、必须微量元素和水。能构成42种以上营养物质的饮食必须由多种多样的食物来源来实现。 要想有一个健康的身体，就得进行合理的饮食，合理的饮食就要有一个合理饮食计划，我现就根据我自身的健康状况做了一个饮食的计划。一、 我现在在西部，冬天这的天气又特别的冷，因此我冬季饮食的营养特点，即增加热量，在三大产热营养素中，蛋白质的摄取量可保持在平常的需要水平，热量增加部分，主要应提高糖类和脂肪的摄取量来保证。矿物质应保持平常的需要量或略高一些。增加热量可选用脂肪含量较高的食物。维生素的供给，应特别注意增加维生素C的含量。可多食萝卜、胡萝卜、土豆、菠菜等蔬菜及柑橘、苹果、香蕉等水果，同时增加动物肝、瘦肉、鲜鱼、蛋类、豆类等以保证身体对维生素的需要。与羊肉、狗肉等一类温肾壮阳食品不同的是，黑米、黑豆、黑芝麻等黑色食品不仅营养丰富，为诸多食品之冠，因此它们将会是成为我饮食的一个计划之一。 二、 最近我的肠胃也不是很好，而玉米、莲子等食物富含淀粉，有利于肠胃消化，还可以补胃气。萝卜、山楂有顺气的作用，淡茶有解脂去腻的作用，因此我会多喝玉米粥和莲子羹，在肉类的摄入上，肉丸子、肉汁汤容易消化，又能保持肉类原有的营养，很适合消化能力差，它们将也会是成为我饮食的一个计划之一。三、 以下是我根据我自身的情况，对我一日三餐的饮食计划和要求。1．早餐的基本要求是：能量适当，蛋白质适量，碳水化合物充足。应多摄入一些补脑食物，如鱼类、豆制品、瘦肉、鸡蛋、牛奶以及新鲜蔬菜、瓜果等，少吃肥肉、油炸食品等。同时要补充饮水，避免饮用含糖分较高的各种果汁饮料。