人口科学与性教育论文范文

《我国幼儿园性教育现状分析》

摘要：性教育就是对受教育者进行有关性科学、性道德和性文明教育培养的社会化过程。

关键词：幼儿园;性教育;现状

学前儿童性教育不仅要向儿童传授性器官的基本知识，培养儿童的性别角色，还要给儿童灌输初浅的性道德等内容。[1]从长远来看，早期性教育对于儿童一生的发展有着重要的影响，而幼儿园性教育是幼儿进行早期性教育的重要途径。因此，本文旨在论述幼儿性教育必要性的基础之上，了解我国幼儿园性教育开展的现状，发现存在的问题，进而提出促进幼儿园性教育开展的有效措施。

一、幼儿园性教育的必要性

(一)生理学意义

幼儿进行幼儿园性教育具有非常重要的生理学意义。据研究，儿童发育的最早表现是原发性性功能反应，常见的有未满l岁的男孩出现阴茎勃起;3～6岁的男孩或女孩会用刺激生殖器以取得快感，进而可发展抚摸其他儿童的生殖器，并对大多数人上厕所的动作感兴趣，喜欢窥视。[2]这些性行为是无意识的 ，是性中枢在发育的表现，并受到神秘感和好奇心的驱使。从生理学的角度来看，正显示孩子性发育的进行。有专家认为，人的性发育开始得很早，不满周岁的孩子在性问题上不是中性体，因此性教育必须从幼年开始。

然而，有些不懂儿童身心发展规律的家长和教师认为这是不良的行为，并对幼儿进行训斥;有的家长则加以忽视，或者觉得难以于启齿;还有的家长用“龌龊”“下流”来教育孩子。这些不科学的行为和态度很可能造成孩子的自卑，产生怪异的想法，长大后引发性攻击、性功能障碍或性压抑等行为。因此，教育者要了解学前儿童性教育所具备的生理学意义，树立正确的性教育观，对幼儿进行必要的性教育。

(二)心理学意义

从发展心理学的角度来说，进行幼儿园性教育是必要的。性心理教育有两个关键期，一个是青春期，一个就是幼儿期3～5岁。[3]美国性信息和性教育理事会主席考尔德伦博士认为：“ 对于性教育 ，可能特别紧要而有效的时期是14岁以前 ，尤其是5岁以前。这期间所接受的有关性的培养和教育 ，无疑对儿童今后的一生有深刻影响 ，这些影响或好或坏将扩展到一个人的性别同一性和性角色行为方面。”[4]

另外，依据心理能量发展理论，荣格认为里比多是人的心理能量，它会以愿望的形式表现出来。在成长的不同阶段中，幼儿性里比多表现为对有关性问题的兴趣，主要集中在生育之谜、对身体构造的探索和对性行为的模仿上。对幼儿的教育要顺应其里比多发展的状态，否则会造成里比多停滞在某一个阶段，在外表现为神经症。

幼儿对性的好奇和对其他事物的好奇一样，是对未知世界的一种探究。而当这种由正常的心理和生理需要所引发的求知动机受到忽视和压抑时，幼儿面对各种言语、图像、行为等信息就会被动地建构他们对于“性”的看法。而在这个建构过程中，由于知识和经验的不足，他们极易吸收错误的信息，或者因为理解困难而无法建立有关“性”的正确观念，导致更为迷惑好奇。因此，与其让孩子被动地接触和建构相关的经验，还不如由家长和教师提供正确适宜的性知识，帮助其过滤掉不良的信息。

(三)现实意义

开展幼儿园性教育是帮助学前儿童健康成长、快乐生活的需要。在2010年至2012年期间，上海检察机关办理猥亵儿童案件达103件，涉案104人。而且，从2013年5月8日海南万宁的“小学校长带女生开房”事件，到5月27日，短短的20天内，全国范围至少有8起校内猥亵性侵幼女案被曝光，其中年龄在6周岁以下的24起，占到。这些案件的共同点有：被害人低龄化;被害次数高频化。犯罪嫌疑人屡屡将魔爪伸向儿童想必是考虑到儿童的无力反抗，甚至不知道要反抗，不知道自己已经受到侵害。如果孩子受到过正规的性教育，他们就会有自我保护的意识，进而拒绝侵害，或者至少也知道告诉父母，求助他人。我国幼儿园性教育现状堪忧，无辜的孩子们急需受到保护。

联合国艾滋病规划署的报告表明，对儿童开展早期性教育，不会导致青少年性行为的增加。相反，它可以帮助青少年对性有正确的认识，知道如何保护自己，从而避免因性无知使自己和社会遭受巨大损失。[5]从长远来看，幼儿园性教育对于幼儿一生的发展有着重要的影响，十分有必要开展幼儿园性教育。

二、我国幼儿园性教育现状

我国的性研究和性教育发展已近一个世纪，但在全国范围内仍没有受到重视和良好的普及，发展道路极不平坦。相比于其他阶段的性教育，幼儿园性教育的发展更是受到忽视和限制，处于艰难起步阶段。

(一)社会各界对幼儿园性教育的态度

目前社会各界对幼儿园开展性教育仍未有统一的意见。有的支持开展幼儿园性教育，相关专家认为，性教育应在孩子还没有性发育之前就进行，未雨绸缪，防患于未然。北京性健康教育研究会会长、首都师范大学生物系高伟德教授指出，性教育是一种终身教育，它有两个重要阶段，2、3岁是一个重要时期，青春期是另一个关键期。同时，中国青少年研究会副会长兼秘书孙云晓认为，应在孩子还未进入青春期之前就进行性教育。

也有部分人士反对开展幼儿园性教育。有研究者对家长和教师对幼儿园性教育态度进行了研究，调查显示无论是家长还是教师，都在不同程度上认识到了幼儿园性教育的重要性，但认为应该从学龄前期教起的家长占43 % ，教师仅占 %[6] ，充分反映出家长和教师对幼儿园性教育认识不足这一事实。而且，有的幼儿家长对开展儿童家庭性教育持消极态度，担心有可能会产生不良影响，也在一定程度反对和排斥幼儿园性教育的开展。

(二)幼儿园性教育存在的问题

1.性教育观念落后

受传统文化影响，性一直处于禁锢状态，人们耻于谈性，更反对开展幼儿园性教育。我国目前有关性教育的观念主要存在这样几种错误取向：“无师自通说”，即所谓的人不需要性教育，性知识随着儿童年龄的增长自然会知道的;“诱发说”，认为对儿童进行过早的性教育，可能会导致儿童青少年过早地成熟;“盲从无知说”，认为儿童青少年不懂性知识是道德纯洁的表现，对他们封闭性知识最保险。[7]

2.性教育教材匮乏

幼儿园性教育的开展离不开教材，在性教育全面发展的今天，我国已出版发行了一些性教育教材，然而这些教材中大部分是针对初高中学生，真正对准学前儿童的少之又少。我国儿童性教育教材本来就少，再加上大多语言平淡，不贴近生活，不易于儿童接受。而且，有相当一部分书籍是直接照搬外国的性教育教材，没有考虑中外文化背景的不同，引发家长的不满。在一些发达城市虽然进行了课程的试行，但由于试行的效果不理想而叫停。

3.性教育师资薄弱

我国的高校并没有专门培养性教育教师的专业，从事幼儿园性教育的教师主要来源于心理学和生物学专业，而在美国，仅公立学校就有五万多专业教师从事性教育。另外，在一项研究中，研究者随机选取了30名学前师范生做问卷调查，结果表明，虽然未来的幼儿教师普遍认为实施幼儿园性教育非常重要，但他们仍对其必要性认识不足，并且缺乏实施幼儿园性教育的正确态度和方法，这也从另一方面体现了幼儿园性教育师资的薄弱。

三、幼儿园性教育开展的有效措施

幼儿园性教育应该是幼儿园教育、家庭教育和社会教育共同承担的任务。幼儿园性教育的顺利开展需要幼儿园教师、家园和社会的大力配合，充分发挥各自的优势，保障幼儿得到科学合理有效的性教育。

(一)开展教师性教育培训

大多数幼儿教师在面对幼儿性方面问题时，一方面受传统观念的影响，认为应该回避这个话题，另一方面由于性知识和教育技巧的匮乏，很难正面科学有效地对幼儿进行性教育。因此，幼儿园开展性教育关键的一点是对幼儿教师进行性教育方面的培训。首先，幼儿教师要转变性教育观念，要认同幼儿性教育的必要性。其次，幼儿教师要把集体培训和自我学习相结合，多多参考国外的先进经验，了解国内的试点情况。从能力和心理上做好开展幼儿园性教育的准备，这样才能在教学中自然地渗透并生发。

(二)加强家园性教育配合

家庭和幼儿园的共同合作是开展幼儿园性教育不可或缺的部分。一方面，幼儿园要做好对家长的教育宣传工作，通过家长会、家访、家长园地、班内环境布置、网络论坛等方式，使家长意识到孩子成长过程中，身心发展方面会承受很大的变化，对幼儿进行性教育十分必要。另一方面，教师和家长应当把幼儿在园或在家的一些不良行为互相反映给对方，共同商讨对策，不应认为这是个难于启齿的问题，不好意思提出来，而造成信息闭塞不畅。父母是幼儿性教育的启蒙老师，父母对于孩子教育的影响远远胜过幼儿自己通过其他途径得到的。家庭和幼儿园是幼儿性教育的重要学习场所，只有家园的共同配合，才能让幼儿获得科学的性教育，从而快乐健康地成长。

(三)创设健康社会环境

无论在儿童发展的任何阶段，社会都是一个不可忽视的因素。早期经验对幼儿终身发展的影响不容忽视，电视广告和报纸杂志无时无刻地向儿童兜售“性息”。儿童天性好奇，鉴别能力尚未建立，加之缺乏科学的教育和引导，极其容易造成不良的后果。因此，一方面我们必须净化社会环境，消除不健康的信息，为儿童的成长和性教育的开展创造一个健康、良好的社会环境。另一方面，电视媒体方面，儿童也应该有自己的“儿童性节目”，针对儿童的特点来设计相应的内容和形式，使儿童能顺其自然地生发一种健康的性态度。

【参考文献】

[1]吴建中. 重视 3～12岁儿童的性教育[J]. 基础教育 (重庆)，2005，20(4)： 58-60.

[2]王晓平，范文坚.如何对幼儿进行性教育[J].教育导刊，2010，(5)：85-86.

[3]孙晓勉，谢怡，马佳.学龄前期儿童早期性心理教育研究初探[J ] . 中国妇幼健康研究 ， 2007， 18 (2) ： 85-87.

[4]李君.关于儿童家庭性教育现状的审视与思考 [J ] . 中华女子学院山东分院学报 ， 2006， 2： 79 �C 81.

[5]薛玲，郭素芳，赵更力.我国青少年生殖健康现状[J]. 中国妇幼保健，2004 ，19(8) ：122-123.

[6]吴缃琦，孙晓勉，谢怡.家长及教师对儿童早期性心理教育观念调查[J].中国儿童保健，2008，(10)：525-529.

[7]高亚彬，骆伯巍.论青少年儿童性教育的误区[J].教育研究，2002，(1).

当前，“青少年xing教育”并非“犹抱琵琶半遮面”的新鲜名词。欣喜的是，相关机构、组织、调研和项目纷繁多样，各类会议、研讨、信息和报告层出不穷；担忧的是，系统而有力的政策支持体系依然不甚清晰，不少教育和服务的理念、原则和方法仍不能与时俱进，青少年对xing教育的参与度和满意度仍不容乐观。参与青少年xing与生殖健康教育工作多年，感受颇多，其中体会最深的是：在组织开展青少年xing教育活动中，要特别加强对“态度”这一环节的重视。建立对xing的良好态度是促进行为改变的重要环节和因素，甚至影响到青少年终生的价值观、人际关系和身体健康。 一、 KAP模式看“态度”的重要性 关于复杂的行为改变过程，各国学者提出多种理论。其中，AKP模式是应用较多的理论模式之一。KAP，即“knowledge，attitude，practice”的缩略简称，它将人类行为的改变分为获取知识、建立态度和形成行为三个连续过程。KAP模式认为：知识是基础，态度是动力，行为的产生和改变是目标。人们通过学习，获得相关的健康知识和技能，逐步形成健康的信念和态度，从而促成健康行为的产生。知识与行为之间有着重要的联系，但不完全是因果关系。从知识转变成行为需要特别条件，其中，“态度”是重要的因素。 “吸烟”是经常被用来阐述KAP模式的例子，也是我们xing教育培训有效的热身活动之一。当幻灯片上打出“吸烟有害健康”的字样时，请大家高声朗读，然后提出一系列问题：你吸烟吗？你熟悉的人有吸烟的吗？你或那些你熟悉的人能像你一样准确地读出并理解这些字的含义吗？曾经尝试过戒烟吗？成功者居多还是失败者居多？当具备相当认知能力、甚至是高水准教育背景和社会地位的成年人，在明确知晓“吸烟有害健康”时还依旧维持着吸烟嗜好，我们该怎样理解“知识”和“行为”之间的关系？如果是青少年面对同样或类似的问题又会怎样？直接、简明的问题和思考往往令参与者在若有所思、会心而笑。的确，尽管掌握了“吸烟有害健康”的知识，然而，要采取健康的行为，必须建立积极的态度，对知识信息进行有根据的独立思考，形成强烈的责任感，逐步建立明确的态度和信念。知识上升为态度与信念，才可以支配人的行动。当吸烟者采取积极的戒烟态度，相信吸烟有害健康，并相信自己有能力戒烟时，戒烟才有可能成功。 尽管我们也许不能确定“生命教育”中有关青春期生理、生殖与避孕等内容是否已经真正在中学课堂上进行传授,尽管我们也不能确定社区计划生育工作者热心发放的有关xing与生殖健康的宣传资料是否真正被社区和流动人口未婚青年认真阅读，但有一点我们可以达成共识，那就是青少年获得xing知识信息并非仅限于我们所认为的主流渠道。虽然我们面对网络、报刊、影视和同伴交流等心存忧虑，但它们的确已客观地成为在青少年群体中传播和学习性知识的常见方式。然而，当“月经、精子、卵子、性交、安全套、毓婷、人流……”等字眼不再为许多青少年感到陌生时，我们依然面临着青少年xing行为前移、不安全xing行为、意外怀孕和不安全流产的问题，以及因为xing问题引起的更为令人遗憾的悲剧。审视KAP模式，“态度”跃然而出。多元化渠道传递的知识信息或许无异，但关于建立良好xing态度的缺如和偏差，可能成为造成青少年xing与生殖健康问题的重要因素，成为青少年xing教育中亟需关注与强化的环节。 二、良好的性态度与人生态度 真正引发青少年在“xing”方面产生严重冲突或适应困难的，往往不是青少年在xing方面实际做了什么，而是其对“xing”所持有的看法和做法，也就是“xing态度”。当“生命教育”已通过教育部门的行政手段列为中小学教学计划，围绕青少年xing教育，其他的政府部门、社会组织、科研机构、社区家庭依然拥有广阔、活跃的工作和交流平台，这充分体现了“xing教育”不同于一般的基础文化教育，其真正含义绝非单纯的知识传递，而是帮助青少年建立良好的态度，付诸健康的行动。xing态度的形成是人类社会化过程的一个重要组成部分，因此需要在社会的环境中培育和发展。 一般而言，xing态度包括对自身有关“xing”的看法，如，如何看待自己的身体变化和xing的冲动与感受？喜欢异性还是同性？是否愿意有婚前xing行为或婚外xing行为？同时，xing态度还包括对于社会上存在的xing现象的看法，比如，一位异性恋者，自己拒绝婚前xing行为和婚外xing行为，对那些同性恋者、婚外恋者，还有婚前发生xing行为的人持怎样的态度？… 归纳而言，良好的xing态度可以归纳为四方面的原则：1）客观。将xing知识看作科学知识的组成部分，能够主动地、坦然地通过主流渠道（如课内教育、科普信息、医学咨询、家庭与同伴的交流等）学习相关知识和信息。能够认同性是人类生命与生活的一部分，在人生各阶段都能以适当的方式感受和表达自己的xing。理解xing的整体含义，接纳自我，包括自己的性别、性角色和xing需要。2）尊重。理解亲密关系的内涵和意义，能够较好地与同性和异性相处和沟通，尊重他人的性选择，不侵害、不利用、不强制。3）健康。能够理解安全的xing行为的含义，有主动预防非意愿妊娠、性病、艾滋病的传播的意识。4）负责。了解xing与生殖健康的权利，认同xing行为是建立在双方自愿、诚实、安全、快乐的基础上。对自己的感受和行为负责，对xing行为可能引起的结果负责。可以看出，良好的xing态度聚焦于“客观、尊重、健康、负责”，涉及到如何看待知识的获取、自我的悦纳、人际的交流、彼此的尊重、负责任的决定。这些内容其实也同样适用于人生态度的确立。因此，在提供科学准确的xing健康知识的同时，深化对xing态度的讨论和教育，对xing有更广更深的了解和理解，会帮助青少年学会全面、客观、积极地看待生活，稳定的xing情感和良好的xing适应有助于推迟他们可能出现的xing行为，也使得初次xing行为的发生更趋于理性，对今后处理婚姻家庭关系，乃至工作学习中的问题，都有积极的影响。 三、帮助青少年建立良好的xing态度 强调青少年xing与生殖健康权利，包括青少年获得相关的xing与生殖健康教育和服务的权利，成年人则承担着相关义务和责任。帮助青少年建立良好的xing态度、做好未来的人生计划，是青少年xing教育的重要内容。 首先，成年人的“态度”至关重要。传统文化的熏陶、社会特殊发展进程的影响，使许多成年人在青少年面前不自觉地持居高临下的施与态度，在xing教育领域更易如此。重新认识成年人与青少年的关系、家长与孩子的关系，是成年人需要首先思考、理解和接纳的，为此，许多青少年xing教育项目将师资、家长等纳入培训人群，共同构建“学校、社区、家庭”系统教育平台。特别值得一提的是，成年人要逐步认识到不应将xing“问题化”，而是勇于肯定并和青少年讨论xing可以带来亲密愉悦，是人的重要成长经历和经验，不单一强调xing所带来的负面结果。这样的态度体现了对xing教育全面内涵的理解，也与青少年自身在成长中的感受相吻合，有助于建立与青少年的有效沟通。 其次，开展综合性的人生技能教育。如前所述，无论是校内还是社区的青少年xing教育，不能单纯局限于灌输式的生理知识教育和说教式的道德教育。近年来，广为国际社会认可的人生技能培训（Life Skill Training）在我国青少年xing教育领域得到应用，值得推广。人生技能培训包括了迎接青春期、人际交往、xing行为与决定、预防性病艾滋病、预防意外怀孕、远离毒品等。特别值得一提的是，其将“未来计划”作为独立培训单元，将xing健康与未来的婚姻、家庭、健康和事业发展等置于整体框架下考虑，帮助青少年展望和思考，将未来与自己的态度、决定、行为联系起来，进一步强化和提升了建立积极性态度的重要性。 第三，注重青少年的主体地位和积极参与。青少年是建立良好xing态度的主体，因此在教育方法上要尊重这种客观的主体地位，并尽可能地为青少年的参与搭建平台、创造机会。培训课堂上的参与式方法，拓展活动中的同伴教育和多元化的主题活动，都应鼓励青少年策划、表达、讨论和倾听，努力让青少年感受到：无论青少年他们具有怎样的xing取向，有无xing经验，来自什么样的家庭、宗教信仰或文化背景，有关xing的健康教育都与之相关；形成“客观、健康、尊重、负责”的性态度将使他们受益终生。

《青少年的性教育及同伴教育》

【摘 要】 青少年性健康状况已在世界范围内引起广泛关注。青少年时期对于每一个人来说,都是一个非常重要的时期。在这个阶段,青少年如果没能通过正确的方法得到性健康知识,而是从网络、色情书刊等获悉相关错误的性信息,就会造成很严重的后果,本文主要讲述了青少年性教育的必要性、性教育目前的状况以及性教育的方式等方面介绍了青少年性教育,并具体介绍了目前应用最广泛、最有效的一种性教育方式―同伴教育,分别从同伴教育的概念、发展史、优点、特征、进展情况以及具体实施方法进行阐述。

【关键词】 青少年; 大学生; 性教育; 同伴教育

青少年人群的性健康问题已成为国内外非常重视的问题之一。但国内近年来多次流行病学调查的结果表明我国青少年的性健康现状仍令人担心。处于性活跃年龄的青少年,道德观念、生活方式、交往范围和性行为等方面都发生着巨大的变化,生理需求、观念转变、经济考虑和知识缺乏等因素使他们更容易发生不安全性行为[1]。我国青少年性发育成熟年龄明显提前,每年有上千万的青少年进入性成熟期。性观念开放、性知识极度缺乏、对性好奇心强以及性心理发育相对滞后是他们的主要特点。青少年需面对性早熟与性教育滞后的矛盾和媒体性泛化与青少年性辨别力低的两个矛盾[2]。有资料表明,初高中学生获取性知识的主要来源和途径包括电脑网络、书报杂志、影视作品以及同伴之间的交流等方式,而从课堂上及家长获取的性知识却极其有限。这使得处于生长期、不成熟期的青少年很容易投入到性的探索和实践中,做出不正确的行为。目前,专家呼吁应开展和加强对青少年的性教育,对青少年开展富有针对性、指导性的性教育活动是重中之重。下面就针对青少年的性教育状况以及教育方法等方面加以详细地论述。

1 青少年性教育的现状及教育方式

对青少年的性教育迫在眉睫

许多研究表明,国内青少年普遍存在着性与生殖健康知识缺乏与不准确的状况,婚前性行为比例增加,性病、艾滋病发病人数、未婚人工流产数上升等问题随即出现。由于以性成熟为主的一系列变化,包括身高、体重、体型、内分泌等生理变化,使青少年在心理上感到困惑、焦躁、恐慌,甚至陷入无端的痛苦中。他们会产生对性发育的疑惑、神秘感、压抑感、罪恶感,以及手淫困惑、性意识困扰和性行为失当等一系列问题。而这些问题的出现,在很大程度上可以归咎于目前对青少年性与生殖健康教育的缺乏或低效果问题上。上海地区虽然在20世纪80年代初开始在初中生中开展青春期教育,但大多数调查对象认为教育内容不适合、形式欠佳。一些调查发现[3],我国中学生性行为发生率在1%～9%。而且由于性知识的缺乏,未成年少女怀孕的数量正逐年增加,全球每年至少有1500万少女非意愿妊娠,每年有1亿以上青少年患性病,大约1200万名青少年人生活在HIV/AIDS中,其中24岁以下青少年感染HIV者约260万[4]。每年,世界上大约超过半数重新感染HIV(艾滋病病毒)的人年龄在15～24岁之间。每天,全世界大约6000名年龄在15～24岁之间的青年人感染HIV。近年来,中国艾滋病传播正进入一个高速增长的时期,并从高危人群向一般人群传播,在青少年中的流行态势已引起广泛关注[5]。王欣等人对北京市西城区5所中学的学生调查发现,HIV传染途径、AIDS的预防知识普及率较高;但对日常生活接触不传染AIDS的途径回答正确率偏低;其他几项调查也支持上述结果。AIDS相关的态度调查发现,反对婚前性行为的学生比例只有60%左右,仅的学生愿意和AIDS/HIV感染者同班学习。调查还发现在中学生中存在一定比例的性病感染者,对中专生的调查显示,在性交时采用避孕措施的学生比例为[6]。少管所80%以上的少年犯在“犯事”前都接触过含有暴力和色情内容的书刊和音像制品。女少年犯中,卖淫、性犯罪的占45%。近几年来,我国女性人流的比例不断攀升。根据国家相关部门的统计,全国每年有将500万例的未婚流产。而且,未婚先孕者越来越多地集中在青少年人群。以上数据足以证明对青少年进行必要的性教育迫在眉睫。

青少年的性教育方式

1949年以来,我国青少年性教育的历史主要经历了三个阶段,即性教育的禁闭阶段(1949～1977年)、性教育的萌动阶段(1978～1987年)和性教育的发展阶段(1988年至今)[7]。针对青少年的性教育要求家庭、学校和社会三方面的共同参与,共同努力,且应该以性生理、性心理为基础,以性道德、性法律作为重点。只有采用多种方式同步开展,才可能获得可喜的效果。现阶段,我国采用的性教育方式主要有家庭教育、学校教育、社区教育以及同伴教育。一些专家还建议,通过专业的青少年性教育网站或性教育动漫作品,向青少年传播科学的性知识。除此之外,性专题讲座、心理咨询,设置答疑信箱、热线电话等,都是开展青少年性教育的有效途径。目前,由于传统观念的束缚和对青少年性教育重视程度的不足,部分学校和家长仍没有对青少年进行系统、全面的性教育。

家庭教育

家庭是性教育的基本场所。家庭是人生的第一活动场所,父母是子女的性启蒙老师。青少年性教育有两个关键期,即0~4岁的早期教育和青春期教育,对于青少年早期性教育,家长只须让孩子能够自然的面对性问题即可,无须讲过多的大道理。但进入青春期后,家长就应该用“朋友-朋友”的轻松方式与孩子进行深层次的交流,其目的在于及时解决孩子对性方面的疑惑,以免他们通过不正确的途径获取错误的性信息。

学校教育

学校是性教育的主要承担者。通过学习、社交和丰富多彩的文体活动等渠道,让学生宣泄由于对性的过度注意所造成的紧张和压力,使其生物能量得到疏解和释放。但深圳市教育科“十五”重点课题《深圳市中小学性健康教育研究》先后用两年多时间,以问卷方式就性教育问题对近3000名学生、700名家长进行了调查。调查数据显示,深圳市小学生基本上未开展性健康教育,的初中生与的高中生表示学校很少开展性教育。22%的初中生与的高中生表示没有接受过学校的性教育。调查同时显示,仅有少部分中学生对目前学校性健康教育表示满意,大部分学生表示一般或不满意。

同伴教育

同伴教育是一种青少年乐于接受而又有确切效果的健康教育方式。在提高青少年对性病、艾滋病的认识,正确对待艾滋病病人,在自我保护及安全性行为中具有非常重要的作用,被广泛应用于HIV预防和性健康教育领域。WHO已经确认同伴教育项目是改变行为的有效方式[8]。林虹[3]提出,同伴教育是青少年性教育的有效抓手,值得大力推广。王克利[9]等用实验的方法探讨了同伴教育方法对初中学生性健康教育的有效性,认为同伴教育在形式、流程、控制、场所和时间等方面具有优势,受到青少年的欢迎。

网络或录像教育

网络或录像在性病艾滋病健康教育信息传播上发挥着重要的作用,是宣传预防和控制性病艾滋病信息的重要途径之一[10]。对于快速发展的网络时代,Internet凭借其易于检索、信息易于保存等优点,已逐渐被教育工作者用于青少年性健康教育领域。

2 青少年的同伴教育

青少年同伴教育的概念

同伴教育是指具有相同年龄、性别、生活环境和经历、文化和社会地位或由于某些原因使其具有共同语言的人在一起分享信息、观念或行为技能的教育形式。人们通常愿意听取年龄相仿、知识背景、兴趣爱好相近的同伴、朋友的意见和建议,青少年尤其如此。特别在一些敏感问题上,青少年往往能够听取或采纳同伴的意见和建议。因此采用该种性教育方法效果更加明显。在这个过程中,青少年可以讲述自己的经历和体会,讨论内心感兴趣的性问题,交流彼此了解的内容与技能,唤起同伴们的共鸣。同伴教育正是利用彼此之间的相同点或相似点,通过榜样的带头作用,使同伴接受正确的信息,信息传出者和信息接受者之间可以发生角色转换,是更为平等的信息交流过程。Fennell和Rhodes的研究表明,同伴和社会标准是行为的重要决定因素。例如,社会的认同和同伴的支持是性行为改变的最重要因素。因此,同伴教育是进行青少年性教育行之有效的方式之一。

同伴教育的发展历史

据Wagner考证,同伴教育的历史可追溯到亚里士多德。历史上众多的同伴教育事例中,值得一提的有:18世纪初在伦敦由Lancaster创立的“班长制度”:老师先教育“班长”,然后由“班长”教育其他学生;1957年美国Nebraska大学学生流感免疫的教学,后来,它被应用于减少青少年吸烟和药物滥用的健康项目,1988年澳大利亚生殖健康专家Short教授首先将其应用于医学生安全性行为的教育,现在它已被广泛应用于HIV预防和性健康教育领域;1991年,WHO启动了一项全球预防HIV同伴教育的评价工作;1998年在第12届世界艾滋病大会上,澳大利亚、美国等国介绍了同伴教育在预防艾滋病方面的研究经验。我国起初在一些中学校园里采用同伴教育的方法进行性健康教育并取得了较好的效果。目前,同伴教育已经被广泛应用于预防艾滋病、青少年生殖健康教育等领域。

同伴教育的主要特征

同伴教育具有文化适宜性、可接受性、经济性等特征。

文化适宜性

即它能提供符合某一人群文化特征的信息。因为同伴教育是在年龄相仿的人之间进行的,所以教育者与被教育者在所处时代、生活方式以及爱好观点方面都有一定的相似性,一般容易答成共识。如大多数同学在青少年时期都会经历喜欢,讨厌和好奇等心理波动,同伴教育者就可结合自己所学到的知识与伙伴们进行沟通交流,提供较为正确的指导和可行性的建议。

可接受性

即同伴间容易沟通,交流更为自然,彼此之间有安全感。同学之间彼此熟悉,能够以诚相待,彼此沟通时不会刻意有所保留,通常会敞开心扉,这样促进了同伴教育者与同学间的关系,使同学之间产生亲近和真实的感觉。归根到底,大多数同学选择同伴教育,无非是看重其同伴间的平等关系,没有代沟,谈话过程也比较轻松。例如上海市徐汇区三所初中的初一年级中抽取本班同伴组和学长同伴组各145和133人进行性同伴教育。结果与课堂讲授相比,分别有和学生认为小组活动“好很多”和“稍好"。

经济性

即投资少,效果显著。同伴教育不需要特殊的场所,可以在任何场所进行,而且每次交流的时间可以灵活掌握。同伴教育活动更多地被结合到日常的工作和学习之中,所以需要的经费很有限,只需花费少量的培训教材印刷费等即可。

3 我国现阶段开展同伴教育的相关情况

针对中小学生的同伴教育

中小学生是身体发育和性教育的关键时期。美国一些专家认为开展性教育,初中阶段是一个成功的,最好的开端。美国93%的公立学校中,教授7~12年级的生物老师以相同形式提供性教育或艾滋病教育。45个州要求或鼓励在公立学校中讲授性教育,在十大学校行政区中有九个支持性教育。在对其性教育中,为了让他们接受更具吸引力、亲和力更强、更易接受、效果更好的教育形式。同伴教育是很棒的性教育方式,它有助于减少青少年危险性行为。在加纳(Ghana)和尼日利亚(Nigeria)的学校及校外实施同伴教育课程后,发现同伴教育显著增加了在校青年人安全套的使用,使用现代的避孕方法的青年人的比例从47%上升到56%,显著增加。上海市某中学初一年级某班共34位同学,男、女生各l7人,将男、女生各随机分为2组,每组8或9人,共计4组。2组男生随机确定为本班同学作为同伴教育者组(以下简称本班组)和对照组,2组女生随机确定为本班组和外班组(为外班同学作为同伴教育者组)。培训同伴教育者3名(本班男女生各1名,外班女生1名),进行同性教育,分别承担2组女生和1组男生的同伴教育,另一组男生作为对照。在教育现场,学生表现出了很高的参与热情,一改课堂、讲座等教育形式的沉闷和单调,学生畅所欲言,提出了一些羞于对老师或家长讲的敏感问题以及切身攸关的问题,对一些焦点问题也进行了积极的讨论。受教学生反映与传统的老师讲课的方式相比,他们更喜欢同伴教育,因为它与自己很贴近,感到很亲切、友好,在谈论青春期话题时感到很自然、随意,不必有很多忌讳。来自外班的女同伴教育者,还强烈要求找机会对她班同学教进行教育。

同伴教育在大学校园中预防艾滋病的应用

澳大利亚经验证实,由高年级医学生向低年级大学生传播艾滋病/性传播疾病/安全性行为知识和技能,可有效地增强学生预防艾滋病/性传播疾病的意识和能力20世纪末的中国,艾滋病已呈加速流行趋势。2007年,全球携带艾滋病病毒者有3300万人,新增感染者270万,中国的新增艾滋病毒感染者数量出现了上升[11]。到2008年的9月末,我国累计报告艾滋病病例264 302例,其中艾滋病病人77 753例,死亡�34 864例,性传播已成为我国艾滋病流行的主要传播途径之一[12]。今年,卫生部与联合国艾滋病规划署和世界卫生组织联合对中国2009年艾滋病疫情进行了评估。结果显示,截至2009年底,估计我国现存艾滋病病毒感染者和艾滋病病人约74万,全人群感染率为,其中艾滋病病人万,当年新发艾滋病病毒感染者万,当年因艾滋病死亡万,估计现存的74万感染者和病人中经异性性接触传播,静脉注射吸毒传播占,同性性传播占。性传播逐渐取代了毒品的注射成为主要的传播渠道,我国艾滋病形势越来越严峻。大学生是感染艾滋病的高危人群,所以在大学生中开展性健康教育,已经成为预防艾滋病最有效的手段之一。叶利贞[13]等研究表明,同伴教育对提高大学生防治性病艾滋病的知识水平效果显著,对树立大学生防治性病艾滋病正确态度具有重要影响,对大学生防治艾滋病相关行为的正向转变具有一定作用。我国几所大学相继开展了针对大学生性知识学习的同伴教育,其目的就是希望能够让大学生认识到性健康教育的必要性。例如在北京市的某所大学的一年级到三年级的同学之间进行的同伴教育的前后,同学们对艾滋病和性病有了正确的认识。大学生的生殖避孕知识、AIDS/STD知识知晓率均增加,对AIDS的传播途径(血液、性、垂直传播)知晓率亦均较高;对AIDS的非传播途径的知晓率较低,对感染STD者同情的比例、不回避AIDS者的比例明显提高;同伴教育对提高大学生防治AIDS/STDS的认识水平效果显著,对大学生防治艾滋病也具有一定推动作用。蔡泳、施榕等[14]采用随机数字表法,从上海市虹口区的高级中学中随机抽取3所学校作为样本学校。对干预组学生实施6个学时的艾滋病同伴教育,于同伴教育实施前及实施后1周和1年时,分别进行内容一致的问卷调查,内容涉及生殖健康、艾滋病和性病知识。结果表明预防艾滋病同伴教育能显著提高高中生的相关知识水平,且具有长效性的特点。因此,在大学校园开展有组织、有计划的同伴教育是大学生防治艾滋病的有效措施。明中强认为[15]许多国家和地区HIV感染率下降的关键在于同伴教育项目的有效实施。

4 我校性教育及同伴教育近况

2002年重庆医科大学率先在生殖医学专业本科生中开设性医学课程,编写了我们自己的“性医学教学讲义”,并对性医学教学进行了一些探索。采用学导式、讨论式、表现式、启发式、问题式、演讲式、座谈式、参与式等各种教学方法。这些教学手段及教学方式具有先进性和实用性,提高了学生的积极性,并将被动学习转为了主动学习。我校学生还自发成立了中国高校第一个以“性”为研究和宣讲对象的大学生社团。2006年重医大学生杨罗等人率先调查了重庆大学、重庆师范大学、重庆交通大学、重庆工商大学、西南大学、西南政法大学、重庆科技学院、重庆教育学院等8所高校的720名在读大学生,耗时4个月完成了《当代大学生性观念、性行为调查》问卷设计了36道敏感问题,最大限度涉及了大学生所能遇到的性状况。2009年�4月,徐晓阳老师指导07级生殖医学夏显等同学成立了“同伴教育讲师团”。通过前期专业知识准备,讲师团具备了向非医学院校同学开展各类活动宣传相关知识的能力后,于4月23日在涪陵区涪陵中学高一学生中进行了一次“懵懂的青春、青涩的花季”主题性教育活动。在5月31日到重庆大学开展了月经保健、性生理与性病、大学生交往、性骚扰与防范共四场讲座。2009年暑假,“同伴教育讲师团”到重庆市涪陵区城市社区、城乡结合部、农村进行医疗知识宣传普及,并且取得了良好的效果,得到了涪陵区卫生局领导、涪陵区荔枝街道办事处团委的肯定。“同伴教育讲师团”被推荐参加2009年重庆市大中专学生志愿者暑期“三下乡”社会实践活动优秀团队。徐晓阳老师被评为2009年重庆市大学生志愿者暑期“三下乡”社会实践评选表彰活动先进工作者。2009年徐晓阳老师还指导06级学生郑雨薇等完成了“重庆地区农村留守青少年的性教育、艾滋病防治知识调查”。据估计,未来10年内,全国农村每年新转移到城镇的劳动力将有1000万~1500万人,其中农民工留守子女约700万。本课题通过对大量流动人口流出的重庆农村地区中学生进行性健康教育,提高农村人口的艾滋病预防意识和自我保护能力,使流动人口在流动之前就能充分认识到艾滋病的威胁和预防方法。这项工作对流动人口的艾滋病预防和控制工作也起到积极的推动作用。课题成果及调查报告参加全国第十一届“挑战杯”,并获重庆市二等奖。

总之,加强以大学生为主进行的青少年艾滋病预防、治疗与关怀为核心的性教育,有利于促进我国艾滋病防治工作的深入发展,有利于政策规划、资源统筹和协调动员能力,进一步完善由政府领导、多部门合作、全社会参与的艾滋病预防和控制体系,更有利于全社会对艾滋病防治工作的理解、支持和参与,营造良好社会氛围。

参考文献

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11 钱伯建,耿柳娜.同伴教育在艾滋病预防中的应用[J].社会心理科学,2009,24(3):284.

12 蔡泳,施榕.上海市高中生预防艾滋病同伴教育随访研究[J].上海交通大学学报(医学版),2009,29(3).

13 叶利贞,徐秀芝.师范类大学生性病/艾滋病同伴教育近期效果评价[J].中国学校卫生,2004,25(4):450-452.

14 蔡泳,施榕.上海市高中生预防艾滋病同伴教育随访研究[J].上海交通大学学报(医学版),2009,129(3):288-290.

15 明中强.艾滋病预防与控制的成功经验[J].国外医学•流行病学传染病学分册,1999,26(5):193-197.